病请描述：1.手上起小水泡是怎么回事夏天有时候会出现手上起一些小水泡，并伴有严重瘙痒，这多半是属于汗疱疹。汗疱疹是湿疹的一种症状，也被叫做出汗不良性湿疹，是最容易出现在手部的皮肤病。通常出现在炎热的夏天，越是气温升高症状越是严重，通常可以自行干燥、吸收，然后变成一圈一圈的脱屑，可以伴有不同程度的手掌或者脚掌多汗，也可以伴有不同程度的瘙痒或者是烧灼感。2.汗疱疹的临床症状汗疱疹通常出现在手部或足部，大多发生于手指、手掌或足底。汗疱疹的最初表现为手足的瘙痒、灼热、刺痛感，然后在手掌、手指侧面、足底出现米粒大小水疱。由于水疱通常位置较深，而手掌足底皮肤较厚，该部位早期的水疱只有触摸时才可以感觉到像卵石样隆起。水疱一般不会自行破裂，可自然吸收。如果水疱破裂、出现渗液，容易继发细菌感染，引起红肿、疼痛、脓疱等。水疱吸收后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。一般春末夏初发病，到了夏季症状会加重，冬天症状会自行痊愈。3.汗疱疹的发病因素有哪些汗疱疹的发病原因尚未完全清楚，目前多认为可能与这些因素有关：精神情绪因素；真菌感染；过敏体质；接触过敏原；遗传因素；日光照射等。情绪对于人体健康状况有很大的影响，对于引发汗疱疹也有一定的影响。如果精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等，也可能形成汗疱疹发病的诱因。人体出现肠胃功能的紊乱、便秘等现象的时候，也可能会引起汗疱疹的发生。霉菌感染也是汗疱疹的可能诱因之一。人体皮肤有时候为了抵御外界的因素对人体造成的伤害，会发生防御机制造成过敏反应。比如说遇到细菌、食物、产品等刺激时，机体便会出现防御机制，导致过敏引起汗疱疹。每个人的体质不同，造成导致汗疱疹的原因也不尽相同。像是海鲜过敏并不是所有易过敏人士的过敏诱因，还有花粉过敏、其他食物过敏等等，这都是每个人的体质差异造成的不同情况。汗疱疹病人有一些是过敏体质，其本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史，过敏检查发现有些人对金属镍或铬过敏。如果口服了镍或铬制剂就会引起汗疱疹，所以汗疱疹可能是金属镍或铬过敏引起的。环境湿热或季节变化也可增加汗疱疹的患病风险。4.得了汗疱疹该怎么进行治疗汗疱疹的治疗原则在于避免接触致病因素，治疗皮肤刺激，减少不良反应。用药应结合自身情况遵医嘱进行合理有效的治疗，临床上有口服药物、外涂药物、光疗和切开引流这些治疗方法。对于皮肤出现瘙痒症状可服用抗组胺药，如氯雷他定等。早期治疗可使用炉甘石洗剂外擦以达到干燥止痒的作用，开始脱皮时可用糖皮质激素类软膏，局部反复脱皮干燥疼痛时可使用水杨酸软膏或尿素霜进行治疗。5.汗疱疹患者的日常注意事项当出现汗疱疹的时候，平时不要随随便便地去抓挠，瘙痒严重的时候可将用凉水浸湿的敷布放在患处冷敷，从而缓解瘙痒。平时要做好自己的个人卫生习惯，做到勤洗手。因为如果手上长小水泡的话，就可能导致皮肤的抵抗力和免疫能力有所降低，这个时候如果抓破了再不注意卫生的时候，就很有可能导致手上出现细菌或者微生物感染的状况，对于我们的身体健康是非常不利的。当手上长小水泡的时候，尽量避免不要和别人共用一条毛巾，因为这样很有可能会引起交叉感染的状况。在平时也应该尽量减少接触一些碱性的用品，比如说洗衣粉和洗洁精，在清洗衣物的时候可以带上手套，这样的话可以有效地避免一些影响。各种化学试剂、含刺激性的药品以及清洁剂等清洁用品，接触后都会对皮肤产生刺激，造成皮肤损害，对汗疱疹的痊愈无益。出现汗疱疹后更是要尽量避免患处接触这些化学试剂和具有刺激性的物品，体质特殊的患者在接触这些物品后还容易引起皮肤过敏。因此，在平时如果有可能接触到这些刺激性物质要做好防护，戴好手套，保证患处的干净清洁。出现汗疱疹后饮食应当以清淡、富含营养为宜，要注意少吃辛辣刺激性的食物，辛辣类的食物更是要少吃或者是不吃，多食用一些具有健脾祛湿作用的蔬菜、水果等，例如冬瓜、南瓜等都是很好的蔬菜，使用了高调理的食物也要少吃。同时还要注意在平时禁烟禁酒。6.怎么有效预防汗疱疹的复发对于汗疱疹的预防，我们要尽量避免诱因。平时做好手部的防护工作，避免过度洗手，尽量避免用较强的碱性肥皂洗手，进行湿性工作或需要接触刺激物时尽量佩戴手套、每日多次涂抹保湿霜等。保持皮肤清洁，日常一定要注意保持皮肤的干燥。每天按时清洗，保持身体不要过于出汗。预防汗疱疹，形成良好的生活方式，保持每天6-8小时的睡眠；在饮食上注意以清淡为主，不要食用辛辣、刺激、油腻的食物，海鲜类的食物也要尽量少吃。多吃新鲜蔬菜，补充必需的维生素和微量元素；特别是在夏天疱疹高发季节要特别注意，尽量保持好的生活习惯，避免疱疹再次复发。防晒工作也不能落下。防晒防的不单单是阳光，还有紫外线，所以即使太阳不强烈，出门也需要涂防晒打伞。一方面是为了预防紫外线引起汗疱疹，另一方面也是为了维持肌肤状态，帮助抗老。保持乐观稳定的情绪。在日常生活中需要控制好自己的情绪，不要太过压抑，精神压力比较大的时候，要学会自我释放和调节。此外，还要给自己的身体足够的放松，不要熬夜，劳逸结合。加强身体锻炼。平时多进行一些户外活动以及多参加一些体育运动，这样就可以增强体质，提高疾病的防御能力，也可以有效的预防汗疱疹发生。
庞艳华 2021-10-24阅读量9274
病请描述： 小明的妈妈最近有点儿烦。因为小明从小就体质弱，经常鼻痒、鼻塞、流鼻涕，夜间经常还会咳嗽。一放寒假回老家过年，在奶奶家的老房子里止不住地打喷嚏流鼻涕，还“呼哧呼哧”喘起来了。这究竟是怎么了？医生告诉她：小明这是过敏了！ 而罪魁祸首，就是它！您认识它吗？对了，是尘螨。别看尘螨长得丑，爱情里他们可是行动派！一见钟情，两情相悦，三天完成生娃大业，在您的被窝里共享天伦之乐。 尘螨无处不在，惹不起躲得起吗？很难！您看，在这1克的床尘中，就有2万只尘螨，20万粒粪小球和尘螨唾液。这些，都叫做过敏原。俗话说，三月不晒被，百万螨虫陪您睡。昨晚您睡得还好吗？ 当发生了过敏反应，千万别忘记四位一体治疗方法： 作为WHO推荐的唯一一个对因治疗的方法，让我们一起来认识一下脱敏治疗吧！ 什么是脱敏治疗？“脱敏治疗”是“过敏原特异性免疫治疗”的俗称。通俗地说就是针对患者的过敏原（如尘螨、花粉等），采用从低剂量到高剂量给药的方法，让人体的免疫系统逐渐耐受过敏原。当达到一定剂量并维持一段时间后，患者再接触过敏原就会不出现或少出现过敏症状。脱敏治疗分为舌下脱敏和皮下注射两种方式。除了尘螨脱敏，蒿花粉过敏也可以用舌下含服。 脱敏治疗和药物治疗有什么区别？ 那么，小明适合脱敏治疗吗？让我们来了解一下： 脱敏治疗的适应症脱敏治疗的适应症主要是过敏性鼻炎，过敏性哮喘、过敏性结膜炎的患者。有研究表明，特应性皮炎使用脱敏治疗也可获益。国外还常用于蜂毒过敏。原则上脱敏治疗应用于5岁以上儿童及成人患者，脱敏治疗前首先应准确诊断患者的疾病： （1）首先是基于症状：患者是否具有典型的过敏性鼻炎症状，如鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕；或哮喘症状，如喘息、胸闷、憋气、咳嗽；是否接触相应的过敏原症状加重，避免接触后症状减轻。 （2）皮肤点刺试验：在前臂皮肤上依次滴加不同过敏原，用点刺针轻轻刺入皮肤表面，观察皮肤的变化，来判断过敏原的种类和严重程度。检查前请停用口服抗过敏药3天以上。原则上三岁以上的小朋友可进行点刺试验。 （3）体外抽血检测：仅需抽取一管血，即可通过仪器准确测定导致您过敏的过敏原，如尘螨、花粉等。可以针对相应过敏原进行脱敏治疗。 脱敏治疗的禁忌症0-2岁婴幼儿不宜进行免疫治疗；3-5岁是皮下脱敏的相对禁忌，特别需要治疗的患儿可考虑舌下脱敏。在孕妇中相关研究数据较少，目前指南仍然不推荐在孕期开始免疫治疗注射；但如果患者已经在维持治疗期，并且耐受良好，则怀孕后可以继续免疫治疗。 了解了以上常识，小明和妈妈想要开始脱敏了，有两个问题她非常关心： 脱敏治疗需要治疗多久？何时见效？脱敏治疗要求3～5年的治疗疗程，通常3～6个月后患者就会感觉症状减轻。之所以需要3年是因为脱敏治疗是个耐受的过程，3年的治疗可以带来停药后更长时间的长期疗效。对于脱敏的疗效评价主要还是基于患者的主观评价，比如治疗前后鼻塞等症状的VAS评分、鼻炎TNSS评分或哮喘症状ACT评分等。有一些免疫学指标在脱敏前后会有改变，比如IgG4抗体、一些细胞因子等。 脱敏治疗有影响生长发育等不良反应吗？ 目前没有证据显示脱敏治疗对儿童生长发育有不良影响，但过敏性疾病如果不能有效控制，会显著影响孩子的生长发育、睡眠、注意力和学习能力等。此外，一些对症药物（如激素），如果长期不规范使用也会有不良影响。国内外研究显示，皮下脱敏的全身不良反应的发生率约为1～2%，大多数全身不良反应发生在剂量上升阶段，主要为荨麻疹、鼻炎、呼吸困难和咳嗽，通常经过医生的专业处理会迅速缓解。 脱敏治疗能根治过敏性疾病吗？首先，过敏性鼻炎和哮喘的发病与个体遗传、外界环境、心理因素、个人健康状况等诸多因素相关。其次，脱敏治疗的目标是帮助患者减少哮喘发作，提高患者对过敏原的耐受能力，减少哮喘对症控制药物（包括糖皮质激素）的使用量，甚至达到完全停止控制药物的使用。第三，要想达到过敏性鼻炎或者哮喘的完全好转，应综合全面地进行治疗、控制与管理。因此，仅仅进行脱敏治疗是不够的，唯有向治疗过敏性疾病的天平上持续添加更多的正向砝码，才有可能达到个体最佳的治疗疗效。正向砝码有哪些呢？比如规范用药，锻炼身体，合理膳食，避免接触过敏原，定期复查等等。 小明开始脱敏治疗了！起初症状好转很快，鼻痒喷嚏流涕基本缓解。但是，在经过数月的治疗后，过敏症状又有所复发，小明妈妈感觉效果并非完全令人满意。这是为什么呢？ 为什么脱敏治疗后症状还会反复？呼吸道过敏性疾病的影响因素很多，环境中过敏原浓度变化、感冒、空气污染、吸烟和二手烟、冷空气、高糖和高组胺饮食等因素都可能加重症状。在3～5年的脱敏治疗中，患者所处的生活环境、饮食习惯等都可能会发生变化。如果有症状反复应该积极和医生沟通，及时对症治疗，或者调整脱敏方案。 经过对小明进行健康教育，家中清扫尘螨，指导合理膳食等，小明的复发症状消失了，继续信心满满地坚持脱敏治疗！
高翔 2021-09-28阅读量9165
病请描述：一、什么是牛奶蛋白过敏 牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy, CMPA)是婴幼儿最常见的食物过敏，一般是在摄入牛奶后，机体对一些蛋白成分产生异常免疫反应，导致机体生理功能紊乱，进而引发一系列临床症状。表现为IgE（一种免疫球蛋白，在反应中起媒介的作用）介导的速发反应、非IgE介导的迟发反应和两者都涉及的混合反应。CMPA不包括牛奶导致的其他非免疫机制不良反应，例如乳糖不耐受症。二、牛奶蛋白过敏的发病情况是怎样的 婴幼儿牛奶蛋白过敏最为常见，2岁以下儿童的CMPA患病率为2%-3%。CMPA在婴儿中则更为常见。儿童期CMPA在男孩中更为多见。三、牛奶蛋白过敏的发病机制 牛奶含有酪蛋白和乳清蛋白（α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛乳铁蛋白、牛血清白蛋白，以及牛免疫球蛋白），它们分别约占牛奶总蛋白的80%和20%。速发性牛奶过敏反应是由IgE与牛奶的多种变应原发生反应所致。非IgE介导的，以及混合介导CMPA的发病机制目前尚不明确。 牛奶中所有蛋白都是潜在的变应原，其中酪蛋白、β-乳球蛋白和α-乳清蛋白为牛奶中的主要变应原，三者同时致敏的情况很常见。大多数患儿存在若干种蛋白的多重过敏。多达半数的CMPA患儿也会对牛奶中某些浓度非常低的蛋白质过敏，如牛乳铁蛋白、牛血清白蛋白和牛免疫球蛋白。有些仅对这些次要变应原过敏。 烹调加热可以降低乳清蛋白的变应原性，尤其是β-乳球蛋白，致敏性降低。因此，有些患儿可较好地耐受深度加热过的牛奶。同样，酸奶制作过程中，乳酸菌群发酵和酸化牛奶，减少了奶中完整乳清蛋白的含量，故单纯对乳清蛋白过敏的CMPA患儿可耐受由酸奶制成的乳制品。四、临床特征及防治要点 CMPA的临床表现多出现于出生后头几个月内，通常在为婴儿添加牛奶配方奶后几日或几周内发生。由于母亲餐中牛奶蛋白成分亦可出现母乳中，纯母乳喂养的婴儿也可能出现CMPA症状。CMPA患者表现为由IgE和非IgE介导的多种临床表现的综合征。非IgE介导的CMPA似乎是一种暂时性的儿童期疾病，几乎均会随年龄的增长而消失。相比之下，IgE介导的CMPA可能会持续到青春期或更长时间。在IgE介导的CMPA患儿中，牛奶抗体IgE水平越高，过敏症状愈倾向于持久。在变应性鼻炎或哮喘患儿更可能有持续性IgE介导的牛奶蛋白过敏。1、IgE介导的过敏反应 — IgE介导的食物诱发过敏反应通常为速发，常在摄入食物后的几分钟至2小时内迅速发生。可表现为皮肤、口咽、上下呼吸道、胃肠道、心血管系统的体征和症状。有的反应很轻微，仅出现吃奶后口周发红，或红疹。重者可出现危及生命的全身性过敏反应。如荨麻疹、血管性水肿、喉头水肿等。胃肠道症状往往更为显著，包括恶心、腹痛、腹部绞痛、呕吐和/或腹泻。上消化道症状(如恶心、呕吐、腹痛)一般在摄入致敏食物后数分钟至2小时发作，而下消化道症状(如腹泻)可在摄入致敏食物后2-6小时才发作。【防治要点】 严重速发型过敏反应紧急处理措施包括移除可能的过敏触发因素，如立即停止喂奶；评估患儿循环、气道、呼吸、甚至皮肤的等状况、立刻寻求急救，不可延误治。肾上腺素是治疗严重过敏反应的重要药物，可以缓解呼吸困难增加心排量、收缩血管，减少水肿。肌内注射肾上腺素为抢救过敏性休克首选。其他措施包括吸氧、保持气道通畅、监测心肺功能等。有气道和呼吸障碍者，应采取端坐位；血压低、头晕者应平躺。其他药物，如氯苯那敏、沙丁胺醇可在初步抢救后使用。2、IgE和非IgE混合介导的过敏反应 — 这种混合反应可能具有体液和/或细胞免疫介导机制，且可能表现为急性、慢性，或急慢性混合症状。●特应性皮炎(湿疹) — 主要是婴儿和儿童。牛奶过敏是引起中、重度特应性皮炎婴幼儿中第二位常见过敏原因，仅次于蛋类过敏。10%-20%的湿疹患儿存在食物诱发的荨麻疹/全身性过敏反应。在有湿疹的婴儿中，IgE介导的食物过敏率为33%-63%，特别是发病早(<3月龄)、病情较重的湿疹与高水平蛋、奶、花生特异性IgE有关。对这些食物合并过敏的湿疹患儿，其湿疹病情可能持续到5岁以后。【防治要点】 特应性皮炎(湿疹)的治疗原则是抗炎、润肤和止痒。短期间断外用激素类药膏抗炎止痒。儿研所的“肤乐霜”为中药提取物，配合糠酸莫米松乳膏效果较好。掌握好激素治疗湿疹的的一个原则就是“见好就收”。湿疹患儿往往皮肤干燥、粗糙，润肤霜可以不限制次数，随干随抹。口服抗组织胺类药物，如西替利嗪，具有止痒作用。●过敏性嗜酸细胞性消化道疾病 — 包括过敏性嗜酸细胞性食管炎和嗜酸性粒细胞性胃肠炎。牛奶也是过敏性嗜酸细胞性食管炎的主要变应原之一，该病以食管的嗜酸性粒细胞炎症为特征，常有胃食管返流症状。婴儿通常有喂养困难、反复吞咽动作，吐奶、呛咳、哭闹、生长发育迟缓等；儿童及青少年会有胃部烧灼感、腹痛、呕吐、体重不增、进食梗阻、吞咽困难、食物嵌顿等主诉。常规返流治疗对其无效。常见的并发症有食管狭窄、感染和穿孔等。过敏性嗜酸性粒细胞性胃肠炎相对少见，一般以腹痛为首发症状，常伴有恶心、呕吐、腹胀，也可出现腹泻，严重时呈粘液脓血便，体重减轻的症状。【防治要点】包括饮食治疗，回避牛奶等可疑过敏食物；激素治疗口服或吸入糖皮质激素；其他药物包括肥大细胞膜保护药如酮替芬、色甘酸二钠；抗白三烯类如孟鲁司特钠；质子泵抑制剂如奥美拉唑抑酸治疗；手术治疗等。3、非IgE介导的反应 — 非IgE介导的反应通常会延迟发作，一般发生于摄入食物超过2小时后。传统的抗组胺药物对非IgE介导的的慢性腹泻无明确治疗效果。●食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征(FPIES) — 主要发生在婴儿。最常见的过敏原是牛奶。典型表现为摄入致病性变应原后2-4小时内出现严重的呕吐和腹泻，造成重度脱水、嗜睡，有时甚至还会造成休克。其一般状况通常比其他非IgE介导性过敏性胃肠病患者更严重。大便常为水样便，偶尔伴有黏液，但也可能出现肉眼可见的血性腹泻(黑便)。慢性FPIES中呕吐呈间歇性发作，但可以发展得很严重，导致脱水。患者可能还存在吸收不良，体重增长不良、生长迟滞较为常见。实验室检查异常包括低白蛋白血症、贫血和白细胞增多。FPIES的症状会在剔除致敏食物后消退，但可能需要数周至1个月才能见到改善。【防治要点】回避饮食，对症处理，补充水电解质。牛奶蛋白过敏的患儿可给与深度水解配方喂养。如效果不佳，可改用氨基酸配方治疗。●食物蛋白诱发的结肠直肠炎（FPP）— 牛奶几乎与所有的食物蛋白诱发的结肠直肠炎有关。食物蛋白诱发的直肠炎/直肠结肠炎通常见于其他状况良好、母乳或标准配方奶喂养的≤6月龄婴儿，表现为带血丝的黏液性稀便，偶尔有腹泻。主要的致病食物是牛奶和大豆。【防治要点】如果维持母乳喂养，母亲应忌口牛奶、乳制品及其他引起腹泻的可疑食物。如果病情3日内无改善，需要采用深度水解配方喂养奶粉。如效果不佳，可改用氨基酸配方治疗。患儿预后良好，1岁左右大多数可以耐受所有回避的食物。●食物蛋白诱发的肠病(FPE) — 多见于≤9月龄婴儿，表现为添加诱发性食物后数周内发生迁延性腹泻。患儿大多存在生长迟滞，部分存在吸收不良。由于现在大多会在发生症状后换用低敏配方奶喂养，该表现已大幅减少。【防治要点】回避牛奶、乳制品及其他引起腹泻的可疑食物，对症处理。如果病情无改善，需要采用深度水解配方喂养奶粉。如效果不佳，可改用氨基酸配方治疗。患儿预后良好，3岁左右症状逐渐消失。●乳糜泻（麸质蛋白过敏）–又称谷蛋白敏感性肠病，是一种免疫介导的炎症性疾病。该病在婴幼儿中通常表现为慢性腹泻、厌食、腹部膨隆、腹痛、生长迟滞或体重减轻、骨质丢失、牙釉质发育不良。有时还有呕吐表现。在年龄较大儿童和成人中胃肠道表现类似，但通常较轻，包括脂肪泻、体重减轻，以及吸收不良导致的营养素、维生素缺乏的体征。诊断主要根据小肠活检结果，以及血清抗麦角抗体（AGA）、抗内膜抗体（EMA）、组织转谷氨酰转肽酶抗体（tTG-IgA）筛查诊断。【防治要点】回避麦胶类食物的摄入，给与支持疗法。●食物诱发的肺含铁血黄素沉着症(Heiner综合征) — Heiner综合征是一种由食物超敏反应引起的肺部疾病，主要的致敏食物是牛奶。这种疾病主要累及婴儿。其症状包括咳嗽、反复发热、哮鸣、鼻充血、复发性中耳炎、咯血、生长迟滞、呼吸困难、腹绞痛、厌食、呕吐、腹泻和便血。患者可能牛奶蛋白抗体IgG升高，还可能存在牛奶特异性IgE。【防治要点】对于伴随有乳糜泻的患者，推荐采用无麸质饮食。对于大多数其他患者，全身性糖皮质激素治疗是主要的治疗方法，部分患者需要免疫抑制药物。儿童及青少年患者更常出现病程进展较快，预后也更差。●婴儿腹绞痛–部分牛奶蛋白过敏婴儿会发生腹绞痛。有研究显示，在部分患儿中，改用大豆配方奶或水解牛奶配方奶或是从膳食中剔除牛奶后，腹绞痛的症状得到改善，而再激发会加重症状。●便秘–牛奶蛋白过敏或耐受不良可能是婴儿和儿童便秘的原因之一，特别是对于难治性慢性便秘患儿，因此，对于常规治疗效果不理想的患儿应注意牛奶蛋白过敏的因素。五、牛奶蛋白过敏的患儿如何喂养 对婴幼儿幼儿而言，奶和乳制品不仅是钙和维生素D的主要来源，也是脂肪和蛋白质的主要来源。还可提供维生素B12、B2、B5、维生素A和磷等营养素。因此剔除牛奶对儿童营养的影响较大。 母乳喂养的婴儿 — 如果在母亲膳食没有限制的情况下，婴儿没有出现过敏症状且生长良好，那么哺乳母亲就不必从膳食中剔除牛奶蛋白。如果CMPA婴儿有过敏症状及生长问题，哺乳母亲应该尝试完全回避牛奶蛋白。完全剔除牛奶会影响母亲的营养摄入，母乳成份分析有助于母亲营养摄入的评估。也可反映母体内维生素A、B族、D、烟酸、硒、碘及胆碱的浓度水平。母乳中钙含量不受母亲钙摄入量的影响。若母亲膳食中缺乏这些维生素和矿物质，可补充复合维生素矿物质补充剂来增加母乳中这些营养素的含量。 配方奶喂养的婴儿 — 配方奶喂养的婴儿若发生CMPA，则需要避免含有完整牛奶蛋白的配方奶。深度水解牛奶蛋白配方奶和氨基酸配方奶均属于低敏配方奶。绝大多数CMPA婴儿深度水解配方喂养就足以消除症状，但部分患儿可能需要使用氨基酸配方奶。 国际过敏专家共识小组的一项总结报告建议：●对于大多数CMPA患者，推荐使用深度水解配方奶，而非氨基酸配方或大豆配方奶，因为90%以上的CMPA婴儿能够耐受深度水解配方奶。●在下列情况下，推荐使用氨基酸配方奶：?婴儿存在IgE介导的CMPA、发生全身性过敏反应的风险高，且尚未使用深度水解配方奶。?所有过敏性嗜酸细胞性食管炎患者。?婴儿使用深度水解配方奶时仍然存在过敏症状。?生长不良的婴儿使用深度水解配方奶后并未改善。六、自然病程 大多数CMPA患儿最终都可耐受牛奶。非IgE介导的CMPA往往比IgE介导的CMPA更快缓解。有研究表明，大多数IgE介导的CMPA患儿到3岁时已能耐受牛奶。然而，6岁时仍有10%左右的患儿存在CMPA。 预测牛奶耐受的指标包括：牛奶特异性IgE初始水平较低、随年龄增长下降速度较快，以及未合并变态反应性鼻炎或哮喘等。 参考文献：1.Kirsi MJ: Milk allergy: Clinical features and diagnosis.UpToDate,Jul 20212. Mousan G, Kamat D.: Cow's Milk Protein Allergy. Clin Pediatr (Phila). 2016 Oct;55(11):1054-63.3. Corinne K, Robert AW： Food allergy in children: Prevalence, natural history, and monitoring for resolution。UpToDate,Jul 20214.李在玲：儿童过敏性疾病防治手册.人民军医出版社，2014.10 （首都儿科研究所 张宝元） 2021.8
张宝元 2021-08-27阅读量1.2万
病请描述：以下分五类列举容易误读误写的中医药常用字，希望有助于为中医药行业及相关人员正音释义。 脏腑生理 囟脑门，婴儿头顶骨缝未合处。读xìn（信），不可误读误写为“囱”（cōnɡ）。 頞鼻梁。读è（饿），不读ān（安）。 涎口涎，口水。读xián（嫌），不读yán（延）。 颌上颌，下颌。读hé（合），口腔上部和下部的骨头与肌肉等组织。 颔下巴骨，下巴部。读hàn（汗）。与“颌”不同。 肓膏肓，肓膜。读huānɡ（荒），不可误读误写为“盲”（mánɡ）。 膻膻中，读dàn（旦），不读tán（坛）；表示羊膻味，读shān（山）。 贲贲门。读bēn（奔），不能按“喷”类推读pēn。 睾睾丸。读ɡāo（高），不取ɡǎo（搞）。 脬膀胱。读pāo（抛），不能按“浮”类推误读fú（浮）。 臀臀部。读tún（豚），不读diàn（殿）。 尻臀部；尾骶骨。读kāo（考，音平），不读jiǔ（九）。 髂髂骨。读qià（洽），不读kè（客）。 髁表示股骨读kē（颗）；表示髋骨时同“胯”，读kuà（跨）。不读huái（怀）或ɡuǒ（果）。 肱肱骨，读ɡōnɡ（工），不读hónɡ（宏）。 跖跖骨，即脚掌骨。读zhí（直），不读shù（庶）。 腓腓肠肌。读féi（肥），不读fēi（非）或fěi。 胫小腿，从膝下至脚上部分。读jìnɡ（竟），不读平声jīnɡ（经）。 腨胫肉，俗称小腿肚。读shuàn（涮），不读duān（端）。 胻胻骨。胫骨的上段，亦指胫骨。读hénɡ，不可按“行”读为xinɡ（形）。 踝踝骨（小腿与脚连接处两边突起的圆骨）。读huái（怀），不读ɡuǒ（果）。 骺长骨两端连接关节的部分。读hóu（侯），不读hòu（后）或ɡòu（垢）。 （月+囷）隆起的肌肉。读jùn（俊），不读jiǒnɡ（窘）。 癸天癸，中医指促进性机能发育的物质。读ɡuǐ（鬼），不读kuí。 脉表示脉象，读mài（卖）；表示脉脉含情，读mò（默）。 溺表示小便，读niào（尿），即后世“尿”字；表示淹没、沉溺，读nì（逆）。 吮婴儿吮乳。读shǔn，不读yǔn（允）。 证候病名 晡日晡潮热，“日晡”指申时，即13~17点。读bū（布，平声），不读pǔ（普）或fǔ（甫）。 懑烦懑。读mèn（闷），不读mǎn（满）。 怵怵惕，恐惧貌。读chù（触），不读shù（术）。 龋龋齿。读qǔ（取），不读yǔ（禹）。 齘磨牙。读xiè（谢），不读jiè（介）。 眊眼睛看不清。读mào（帽），不读máo（毛）。 眚眼睛生翳。读shěnɡ（省），不读shēnɡ（生）。 眩目眩。读xuàn（楦），不读xuán（玄）。 眵俗称“眼屎”。读chī（痴），不读duō（多）。 痏针孔，或疮疡、瘢痕。读wěi（伟），不读yǒu（友）。 瘁心力交瘁。读cuì（翠），不读zú（足）。 疱面部疮疱，粉刺。读pào（泡），不读bāo（包）。 瘵病，多指痨病。读zhài（债），不读jì（祭）。 衃瘀血，凝血。读pēi（坯），不读bù（不）。 xián（疒+间）癫xián（疒+间）。今习作“痫”。读xián（弦），不读jiān（肩）。 怔忡心悸。读zhēnɡ（争）chōnɡ（充），不读zhènɡ（正，去声）zhōnɡ（中）。 皴皮肤皱起或开裂。读cūn（村）,不读jùn（俊）。另外，皲（读jūn）与本字义近而音形有别，不可混淆。 瘕癥瘕。读jiǎ（假），不可按“暇”类推读xiá。 佝佝偻。读ɡōu（钩），不能按“拘”类推读jū。 搐抽搐。读chù（触），不可按“蓄”类推读xù。 癩恶疮，麻风病。读lài（赖），不能按“懒”类推读lǎn。 衄鼻衄。读nǜ，不能按“扭”类推（改去声）读niù。 悁悁悁，忧闷，忧伤。读yuān（冤），不能按“捐”类推读juān。 疽痈疽。读jū（居），不能按“咀”类推读jǔ。 痤痤疮。读cuó（嵯），不能按“锉”类推读cuò或误读cuǒ。 暍中暑，伤暑病；或叠用“暍暍”，指热貌。读yē（耶），不可按“喝”类推读hē。 惴惴惴，忧惧，恐惧貌。读zhuì（缀），不可按“喘”、“揣”、“端”类推读chuǎn、chuǎi或duān。 创创伤，金创。读chuānɡ（疮），与创造的“创”（chuànɡ）读音不同。 㖞口㖞。读wāi（歪），不读wō（窝）。 眼皮或肌肉跳动，读shùn（顺），不可按声符读rùn（闰） 瘰瘰疬，读luǒ（裸），不可按声符读lěi（累）。 哕表示呕哕，干呕，读yuě（月上声），不可按声符读suì（岁）。 咯同“喀”，咯血。“咯”为多音多义字，喀血义读kǎ（卡），不读ɡē（哥）、luò（洛）。 嘿同“默”，不作声，多叠用。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第96条：“嘿嘿不欲饮食。”读mò（默），不读今常用音hēi（黑）。 咳常义为咳嗽，读ké（壳。旧音亦读kài）；古又表小孩笑，读hái（孩）；嗳气。注意：古医书中的“咳逆”，多数指肺经的咳嗽上气，宋以后医著中常指胃经的嗳气。 瘛疭筋脉抽搐或弛纵的疾病。读chì（翅）zònɡ（纵） 强表示僵硬，如《伤寒论》“项背强”，读jiànɡ（犟）；表示坚强，读qiánɡ；表示勉力、勉强，读qiǎnɡ（抢）。 淋用于性传染病，读lìn（吝）；用于淋巴、淋漓，读lín（林）。 恶表示恶心，读ě；恶习，读è；古文疑问代词和叹词，读wū；憎恶，读wù。 龟同“皲”，“龟裂”即“皲裂”，读jūn（军）。又古西域有“龟兹”国，“龟”读qiū（秋）：二义均不读“龟”的常音ɡuī。 瘖音哑，不能说话。读yīn（音），不可误读误写为“暗”（àn）或“谙”（ān）。 愊愊愊，愊臆，胀满貌。读bì（闭），不可误读误写为“幅”。 mèn（宀+免）“闷“的古异体之一。烦，即烦闷。读mèn，不可混同“冤”读yuān。 洒洒恶寒貌。读xiǎn（显），不读常音sǎ。亦作“洗洗”，同读xiǎn（显）。 中药、腧穴 粳粳米。读jīnɡ（京），不能按“埂”类推误读ɡěnɡ。 阿阿胶，读ē（人名樊阿同此）；与阿妈的“阿”（ā）读音不同。 艽秦艽。读jiāo（交），不读jiǔ（九）。 芎川芎。读xiōnɡ（匈），不读ɡōnɡ（弓）。 茜茜草。读qiàn（欠），不读xī（西）。 茸鹿茸。读rónɡ（荣），不读ěr（耳）。 蒡牛蒡子。读bànɡ（棒），不读pánɡ（旁）。 苁肉苁蓉。读cōnɡ（聪），不读cónɡ（从）。 莨莨菪。读lànɡ（浪），不读liánɡ（良）。 茛毛茛。从“艮”声，读ɡèn。 硇硇砂。读náo（挠），不读xìn（囟）。 獭水獭，獭肝。读tǎ（塔），不读lài（赖）。 楮楮实、楮白皮。读chǔ（楚）。该字在古书中有异体作“柠”，不可读nínɡ。楮树又名榖树，读ɡǔ，注意“榖”左下从木，与谷物之“穀”（左下从禾）不同。 柏在黄柏一名中，本作“檗”“蘗”（注意不作“蘖”），读bò（擘）；在侧柏叶一名中读bǎi（百），不作“檗”。 诃诃子（诃黎勒）。读hē（喝），不可误写“柯”，不能按“柯”类推读kē。 菝葜读báqiā（拔掐），不写作“拔契”，“葜”字不读qì（弃）。 芐地黄别名，《尔雅·释草》：“芐，地黄。”读hù（户），不读xià（下）；书写时勿作“苄”。 菀紫菀。读wǎn（晚），不可误读误写为“苑”（yuàn）。 葛葛根。读ɡé（格），阳平；作姓读上声。 礜礜（yù）石。不可误读误写为矾石之“礬”（fán）。 荠在荠菜中，读jì（剂）；在荠苨（苨音nǐ）、荸（bí）荠中，读qí（齐）。 术白术，苍术。旧写作朮，读zhú（竹），与“术”（shù）读音不同。 枸在枸杞中，读ɡǒu（狗）；在枸橼中，读jǔ（举）。 朴厚朴。读pò（破）。此字另三个音为pǔ（朴素）、pō（朴刀）、piáo（姓）。“厚朴”之“朴”不可繁化及读pǔ（普）。此外，网络所传电子书因错误转换而成为“浓朴”，史上无此药名。 荨荨麻，读qián（前）；荨麻疹，用于口语，读xún（寻）；中药知母的异名，读tán（谈）。 蓓蓓蕾，读bèi（倍），不可按“陪”“培”类推读péi； 腧腧穴。读shù（树），不读shū（输）。 穴穴位。读xué（学），不取xuè（谑）。 彧穴位名彧中。读yù（域），不读huò（或）。 攒穴位名攒竹。读cuán（篡阳平），不读zàn（赞）或zǎn（昝）。 髃穴位名肩髃。读yú（于），不可按“偶”类推读ǒu。 郄穴位名郄中。读xì（戏）。lìn（郄去掉阝）声的字多音lìn（吝），不能误从。 杼大杼穴。读zhù（柱），不能按“抒”类推读shū或误读为yú（于）。 臑穴位名臂臑。读nào（闹），不可按“濡”类推读rú。 诊断治疗 芤芤脉。读kōu（抠），不读kǒnɡ（孔）。 钅是钅是针，九针之一。读dī（低），也读dí（敌），不读tí（题）或shì（是）。 瘥病愈。读chài（虿），不读chā（叉）或chà（岔）。 刳剖开。读kū（枯），不读kuā（夸）。 灸针灸。读jiǔ（久），不读平声jiū（纠）。 痏针孔，瘢痕。读wěi（委），不读yiǔ（有）。 瘳病愈，病瘳。读chōu（抽），不可按“寥”类推读liáo，或误读误写为“廖”（liào）。 砭古代刺穴用的有刃的扁石块。读biān（边），不可按“贬”类推读biǎn。 诊诊断。读zhěn（枕），不可按“珍”类推读zhēn。 濡表示濡脉、肉濡及柔软义，同“软”，读ruǎn（软）；表示湿润义读rú（儒）。 数数脉、频数，读shuò（硕）；与数学的“数”（shù）读音不同。 内内针，内谷，内药，内臼中，读nà（纳），此义今作“纳”；与内外的“内”（nèi）读音不同。 溲浸泡、拌和（溲面、溲药），读sǒu（叟）；小便，读sōu（搜）。 中药中肯綮，中病即止，中病，中毒，中暑，读zhònɡ（仲）；与中外的“中”（zhōnɡ）不同。 其他 炮中药炮制。读páo（袍），与枪炮的“炮”（pào）不同。 娠妊娠。读shēn（身），不可按声符读chén（辰）。 娩分娩，读miǎn（免），不可按“晚”类推读wǎn； 侪同辈、同类的人。读chái（柴），不读qí（齐）。 啻副词词组“不啻”，不止。读chì（翅），不读dì（帝）。 酗沉迷于酒，发酒疯。读xù（序），不读xiōnɡ（凶）。 泌分泌，泌尿。读mì（密），不读bì（必）。 稔本指谷物成熟，代指“年”。读rěn（忍），不读niàn（念）。 恤忧虑，体恤。读xù（序），不读xuè（血）。 摭拾取，摘取。读zhí（直），不读shù（庶）。阐阐述，阐明。读chǎn（产），不读shàn（擅）。 垣矮墙。读yuán（元），不可按“桓”类推读huán，或按“恒”类推读hénɡ。 炽热盛。读chì（赤），不能按“识”（去声）类推读zhì（志）。 识多闻博识，记住，读zhì（志）；与认识的“识”（shí）读音不同。 恃依仗，恃能厌事。读shì（是），不可按“持”类推读chí。 鸱鸱鸟。读chī（吃），不能按“低”类推读dī。 螫虫蜇。读shì（是），与“蜇（zhē）义同形略近而音不同，不可误混。 逡退行或徘徊。读qūn（群阴平），不可按“俊”类推读jùn或按“梭”类推读suō。 诣造诣，到。读yì（意），不能按“旨”、“指”类推误读zhǐ。 卒卒然，突然，后世作“猝”，读cù（促）；与死亡、终了义的“卒”（zú）读音不同。 匮表示藏物之器读ɡuì（柜），后世作“柜”，但在专有名词“金匮”（包括书名《金匮要略》）中不改为“柜”；表示缺乏等义读kuì（溃）。 否否塞不通，阴阳否隔，否极泰来。读pǐ（痞），与是否的“否”（fǒu）读音不同。 和表示唱和，和诗，曲高和寡，读hè（贺）；表示和谐、和平，读hé（河）；表示和面，读huó；表示搅拌和药及煎药遍数，读huò。 度揣度病情。读duó（夺），与度量衡、程度、气度的“度”（dù）读音不同。 属连属，徽音累属，读zhǔ（主）；与类属的“属”（shǔ）读音不同。 校表示校勘、校订，读jiào（叫）；表示校尉、学校，读xiào。 期周，周年。读jī（基）；与日期的“期”读音不同。殷形容血色殷红，黑红色，读yān（淹）；与殷勤、殷切的“殷”（yīn）读音不同。 遗表示赠送，读为wèi（卫）；表示丢失，读为yí（移）。 庠古指学校。读xiánɡ（详），不要误读误写为“痒”。 邃深远，深邃。读suì（岁），不可误读误写为“遽”（jù）。 摶把东西捏聚成团，即“团”的动词形。读tuán（团），不可误读误写为“搏”。 合计量单位，十分之一升。升合。读ɡě，不读常音hé。
杨磊 2021-08-27阅读量8480
病请描述：（一） 荨麻疹①问：为什么有的人会得荨麻疹有的人不会？答：引起荨麻疹的因素很多，比如冷，热，日光，摩擦及压力等物理和机械性刺激，昆虫叮咬，花粉过敏，以及遗传因素的影响。甚至是心理原因，精神紧张或兴奋，运动后引起乙酰胆碱释放，也有可能会引起荨麻疹。（二） 荨麻疹 血常规②问：我得了荨麻疹但是医生让我做血常规，是不是骗钱啊？答：千万别把医生想那么坏，医生都是为了患者考虑的。其实引起荨麻疹的因素很多，这当中就包括细菌病毒感染，急性荨麻疹通过查血可以了解是否有感染的可能。这对治疗荨麻疹，选择用药很有必要。（三） 植发③问：头发少了第一选择就是植发吗？答：其实植发，并不是治疗脱发的首选治疗方法。根据《中国雄激素性秃发诊疗指南》指出，药物治疗是目前所有脱发的基础治疗方法，即使进行了有效满意的植发后，仍然需要继续药物治疗以维持治疗效果。（四） 光子嫩肤④问：光子嫩肤真的能美白淡斑吗？答：一般来说，经过5次左右的治疗，80%-90%的患者，可达60%-100%的改善和痊愈。部分色斑和毛细血管扩张特别重的可能需要更多次。（五） 湿疹⑤问：宝宝得湿疹之后家里已经很注意了，为什么还是不好？答：宝宝湿疹其实有很多病因，有时很难明确。除遗传因素以外，食物如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋；机械性摩擦；阳光、紫外线、冷热刺激；化纤衣物、洗衣液等都可能会造成过敏。（六） 鱼鳞病⑥问：身上皮肤出现鱼鳞状是什么病呀？答：鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病，主要表现为皮肤干燥，伴有鱼鳞状脱屑。一般在秋冬季节更明显。治疗主要是缓解症状，不能根治，保湿润肤是其主要措施，可以根据情况配合外用维A酸乳膏涂抹促进角化正常。（七） 保湿⑦问：很多护肤品都宣传保湿，哪些成分的护肤品比较保湿呀？答：目前护肤品中具有保湿成分的成分主要有：透明质酸（玻尿酸）、甘油、尿素、凡士林、硅油、神经酰胺、维生素E、视黄醇、氨基酸等等都有其不同程度的保湿润肤效果。在选择各种类型保湿护肤品时可以参考参考。（八） 头部囊肿⑧问：家里宝宝小时候不注意磕到脑子，肿块都一年了，是不会自己消除吗？答：这种宝宝头部的骨膜囊肿，实际上是一种良性肿瘤，对于宝宝这个年龄来说，一般不会影响生长发育，建议动态观察，可每年复查一次B超，评估生长速度，如果变化不大可以继续观察，如果生长迅速，可以去医院选择手术完整切除，同时处理好局部骨膜，减少复发。（九） 成人痤疮⑨问：为什么30岁了还长痘痘？答：痘痘的产生并不是青春期的特长，三十几岁，甚至四十来岁的人都可以出现痘痘。三十几岁了一般都有稳定的工作，天天化妆、长期在闷热或化纤较多的的工作环境、高糖饮食和乳制品饮食、长期加班、熬夜、情绪压力过大都会导致痘痘的产生。（十） 疤痕增生⑩问：疤痕增生好多年了，有什么好的治疗方式吗？答：可以在没有其他疾病史和药物过敏史情况下，在疤痕地方局部打疤痕针让增生的疤痕变平整，平整之后再配合点阵激光治疗进行治疗。
蔡思龙 2021-08-19阅读量1.7万
病请描述：专家简介：王红霞，上海市第一人民医院肿瘤中心中心主任，主任医师，教授，博导。从事肿瘤临床工作20多年，主要研究方向为乳腺癌和胰腺癌的研究与精准诊治。擅长乳腺癌、前列腺癌、胆胰肿瘤及神经内分泌肿瘤等综合性个体化诊治。秋风起，蟹脚痒；菊花开，闻蟹来。一年四季皆有蟹，但每年9月~10月正是螃蟹黄多油满之时，是吃螃蟹最好的季节。然而对于不少肿瘤患者而言，是还是不吃，这是一个艰难的选择。民间有 “癌症患者不宜进食海鲜，海鲜有发癌作用”的说法，认为海鲜、蟹这类食物是“发物”，都不能吃。所以，即使是病人很喜欢吃的，也不敢吃，怕万一吃出什么问题来。那么，事实真的是这样吗？螃蟹：导致肿瘤复发？这口锅俺不背！很多人怀着一种“宁可信其有，不可信其无”的心理，而不管这些“忌口”的观点有无科学依据，只是一味盲从。很多营养学家和小编都认为，这种说法并无确切的科学依据，癌症患者不能吃“发物”的说法是否正确也不能一概而论。螃蟹不仅以味美而著称，而且营养丰富。每100克蟹肉中含蛋白质17.5克，脂肪2.6克，碳水化合物2.3克，钙126毫克，磷182毫克，铁2.9毫克，锌3.68毫克，维生素A、B1、B2，还有烟酸，胆固醇和10多种游离氨基酸，是营养价值较高的高蛋白、低脂肪食物，适量食用，对于患者的均衡营养摄入和作为额外的营养补充而言，也是极好的。实际上，肿瘤是否复发和扩散与肿瘤细胞的内在基因调控有关，而不是因为吃了所谓的“发物”引起的。所谓“发物”，通常是指能使疾病加重或诱发疾病发作的食物，但这些疾病大多是指一些过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等。所以，对于本身是过敏性体质的患者而言，螃蟹并不适合他们食用，容易引发皮肤问题。“有些人吃了螃蟹之后，就会发现身上会起一些一块一块的红疙瘩，而且还很痒。”这就是典型的吃了螃蟹过敏的表现。有过敏史或有荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性皮炎的人，最好不要吃蟹。忌口？到底应该怎么忌？其实，不吃“发物”的更重要的原因是人们的一种恐惧心理，即便知道能吃也不敢吃，因为有心理包袱，吃了心里不安，更有盲从心理在其中作怪。大多数肿瘤和糖尿病、高血压病一样，也是一种生活方式慢性病。有资料表明，约35%的肿瘤发生与饮食有关，如常吃腌制、熏制食品可摄入较多的亚硝胺及苯并芘等致癌物，易导致原发性肝癌；而动物脂肪摄入过多与大肠癌、乳腺癌及前列腺癌的发生有密切关系，等等。事实上，肿瘤病人的确应该忌口，并非道听途说，而是科学的忌口：要避免高能量密度的食物或饮料的摄入，这些食物是导致你肥胖，并最终让你患癌几率上升的元凶。要改善饮食结构中，脂肪、碳水化合物等营养素摄入比例不合理的部分，如碳水化合物和食盐摄入过量易导致胃癌，高脂肪膳食能促发乳腺癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌。不挑食、不偏食、不暴饮暴食，饮食结构合理（多样化）能保证你的身体处于最佳状态。改善进食习惯，避免进食过快、过烫，因为进食时速度过快、进食食物温度过高致食管反复损伤，易致食管癌的发生。坚决避免可能含有致癌物质的食物，如自制的腌制品、烟熏、烧烤制品、霉变腐败的不新鲜食物等，过量摄入红肉及加工肉类也可能会增加患癌风险，所以应该限制红肉摄入，避免加工肉类。戒烟、限酒，虽然烟酒并不属于饮食范畴，但在这里，小编还是要呼吁大家清楚认识烟酒与癌症的关系，烟酒对人体的危害远远大于我们上述的大部分所谓不健康的食物，如果我们忽略这点，简直就是捡了芝麻丢了西瓜！改善生活方式防癌？你需要了解这些！同样，小编还要给大家科普一下防癌的饮食原则，下面是世界癌症研究基金会（World Cancer Research Fund, WCRF）总结了全世界在癌症领域的研究结果，提出了具有广泛科学依据，从膳食和生活方式等方面预防癌症的14条建议：合理安排饮食 在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上；控制体重，避免过轻或过重 用体质指数（body massindex, BMI）来衡量，BMI在20~23kg/㎡之间为理想体重；坚持体育锻炼 如果工作室很少活动或仅有轻度活动，每天应有1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈运动；多吃蔬菜、水果 每天吃400~800果蔬，绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天吃五种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌作用；每天吃600~800g各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少精制糖；不提倡饮酒 若饮酒应控制在适当的限量以下，建议成年男性一天饮用酒的乙醇量不超过25g，成年女性一天饮用酒的乙醇量不超过15g。孕妇、儿童和青少年应忌酒；每天吃红肉（即牛、羊、猪肉）不应超过90g，最好是吃鱼和家禽来替代红肉；少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量；少吃盐 少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少于6g（约一茶匙）；不要食用在常温下存在时间过长、可能受真菌毒素污染的食物；用冷藏或其他适宜的方法保存易腐烂的食物；食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于规定的限量即是安全的，但乱用或使用不当可能影响健康；不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉只限偶尔使用；对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必使用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。
王红霞 2021-07-23阅读量8465
病请描述：强直性脊柱炎饮食原则 AS患者一般应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食品。食物要新鲜，荤素要搭配，食量不宜过多，以适合患者口味、能消化吸收为度。《素问·脏气法时论》指出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”五谷、蔬菜、瓜果、鱼、肉、禽类等均有营养，不可偏颇。强直性脊柱炎吃什么好 1.宜进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化的食物。RA、AS患者长期慢性消耗，常有低热、肌肉萎缩、贫血等症状，以及蛋白质不足现象。故应增加优质蛋白质和高纤维素食物的摄入。高蛋白的食物是一些植物蛋白和动物蛋白含量高食物，如奶制品、禽蛋类、肉类、鱼类、豆类等，高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮。 2.宜适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果。如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。维生素能帮助人体生长和组织修复，促进各种新陈代谢，增进神经和骨骼系统正常功能。因RA、AS患者长期慢性消耗，多有维生素A、维生素C等维生素的缺乏，故宜进食富含维生素的食物。 3.宜吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。如动物血、蛋、鱼、豆类制品、土豆、鸡肉等，因其能增强免疫力，促进胶原组织合成，增加骨密度，促进关节修复，有利于促进RA、AS的康复。 4.宜多吃含钙、含锌多的食物。如排骨、奶制品、葡萄干、芝麻、松子、核桃等食物，其能调节免疫，补充骨质代谢的正常需要，改善骨质疏松。RA、AS患者多伴有钙、锌的的缺乏，尤其是缺钙会使骨质破坏、骨质疏松加重，并使疼痛加重，所以多进食含钙、锌多的食物非常重要。强直性脊柱炎吃什么不好 1.少食高动物脂肪和高胆固醇食物。如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 2.少食高嘌呤食物。如动物内脏和海产品等，因其中含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。 3.少饮酒、咖啡、浓茶等饮料，注意避免吸烟及被动吸烟。因饮酒、咖啡、浓茶会刺激胃肠，引起肠道不适，还会使中枢神经兴奋致失眠、心悸及疼痛加重；咖啡及浓茶所含的咖啡因可抑制钙的吸收，导致钙质流失，引起骨质疏松；饮酒还可引起肝功能损害；吸烟可增加肺部感染的几率，还会导致免疫力下降，加重病情。 4.少食刺激性强的食物。如生葱、生蒜、辣椒等，因其易引起关节炎症加重，尤其是急性期的病人及阴虚火旺患者最好忌用。 5.过敏体质患者应注意少食牛奶、羊奶等奶制品和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 6.发物忌口：发物忌口是RA、AS患者所必须遵循的食物调养原则。“发物”，从中医角度讲，是指有刺激性或肥甘厚腻特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。从现代医学角度理解，“发物”则是一些具有过敏原性的食物和会加重代谢、内分泌疾病症状的食物。具有过敏原性的食物能使过敏体质的人可能发生异常免疫反应，抗原抗体免疫复合物沉积在病变部位的血管上，加重病情；而加重代谢、内分泌疾病症状的食物能使人体内环境失调，微循环障碍，诱发或加重RA、AS症状。在RA、AS急性期一般不宜进食“发物”。按照发物的性能分为四大类：一为温热之品，如羊肉、狗肉、花椒、胡椒、香菜、韭菜等；二为生风之品，如虾、蟹、鹅、牛肉、椿芽、笋等；三是湿热之品，如酒、糯米、芒果等；四是冷积之品，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品。此外，发物具有体质特异性，所以患者应注意自己日常进食品种，如发现某食物两次进食后均有不适，使原病情加重，应视为发物加以禁忌。发物的概念是相对的，应该按照中医的辨证论治的原则调整膳食，如热偏盛则不宜进食发热之物，比如辣椒、荔枝、茴香、韭菜等；如寒偏盛则不宜进食发冷积之物，比如西瓜、梨、柿、冬瓜、苋菜等。 发物按其来源可分为以下几类：一为海腥类，主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹等，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。这类食物含有一定量的异性蛋白和组胺，其可能成为过敏源，引起变态反应。二为禽畜类，主要有鸡头、猪头肉、鹅肉、驴肉、獐肉、牛肉、狗肉等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。三为食用菌类，主要有蘑菇、香菇等，这类食物性升浮，过食易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。四为果品类，主要有桃子、杏、芒果、杨梅、荔枝等，此类食物性多温热，前人曾指出，多食桃
江亚 2021-06-12阅读量8318
病请描述：在当前新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势下，人们对于「发热」两字谈虎色变。若在发热的同时出现了皮疹，更是惶恐不安，不敢去医院，又怕皮疹加重。本文总结了常见的发热伴皮疹的疾病，不妨对照着看一看：一、常见感染性发热伴皮疹的疾病红斑、丘疹为主要表现的1.麻疹由麻疹病毒感染引起，常有发热伴流泪、畏光、流涕、咽痛，患者不愿意睁眼、不愿说话，精神萎靡。也可出现颈部淋巴结肿大、支气管肺炎、中耳炎、脑炎等并发症。一般在热退2-3天后口腔黏膜出现Koplik斑，4天左右后出疹，常按照耳后、发际、颜面部至颈、上肢、躯干、下肢出现红色丘疹，有可能无明显感觉、也有可能伴有瘙痒。有些患者的表现很不特异，容易漏诊。治疗方面，麻疹病毒在体外对利巴韦林敏感，但尚无随机对照试验评估该药的临床获益；给予退热、补液等支持治疗可在一定程度上缓解病情。同时应注意休息，多饮水。麻疹病毒主要通过呼吸道传播，未收治入院的患者发疹后需在家隔离，同时患者需戴口罩。图1.1Koplik斑图1.2麻疹 2.风疹由风疹病毒感染引起，常有轻、中度发热，伴轻微瘙痒。一般于热退1-2天后,面部出现红色斑丘疹，1天后蔓延至颈部、躯干、四肢。目前没有针对风疹的治疗，大多数患者能够自行痊愈。预防飞沫传播并做好隔离，学生及托儿所儿童出疹后应至少隔离1周。图2风疹3.丹毒由A组β型溶血性链球菌感染引起，常表现为轻、中度发热，伴皮疹疼痛（灼痛），寒战，恶心等不适。皮疹好发于面部、下肢，表现为境界清楚的水肿性红斑，皮温高，有时表面可出现水疱。有些患者有挖鼻孔的不良习惯、有些患者有足癣，皮肤屏障破坏，导致细菌入侵。治疗首选青霉素，一般于2-3天后体温恢复正常，应持续用药以防止复发，同时辅以25%-50%硫酸镁或0.5%呋喃西林液湿敷，并外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏等）。此外，患者应抬高患肢，避免负重，注意休息，避免挖鼻孔、抠耳朵等不良习惯，反复发作患者应注意寻找并积极处理附近慢性病灶（如足癣等）。 图3丹毒 此外，某些相对少见的皮肤病也可合并发热，如传染性单核细胞增多症，多由EB病毒感染引起，表现为中度发热或高热，常持续5-10天，多于热退4-6天后出疹，可见泛发性鲜红色麻疹样皮疹。深部真菌感染也可出现低热、播散性患者可出现高热等全身症状，皮疹通常表现为丘疹、结节/斑块，伴明显的溃疡、坏死、脓肿甚至窦道等表现，确诊需要结合临床表现及实验室检查。以水疱为主要表现的1.水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，发热一般在39℃以下，病程常在2周之内。通常于发热24小时内按躯干-头面部-四肢的顺序出疹，皮疹呈向心性分布，表现为红色丘疹、水疱、丘疹中央点状破溃、结痂。有时不同时期的皮疹会在同一个患者身上出现，即同时可以看到水疱、结痂，或点状破溃。对于≤12岁的健康儿童，水痘常为自限性，如无并发症通常不予抗病毒治疗，可予退热剂、抗组胺药、炉甘石洗剂等对症处理，在出疹后24-72小时内使用阿昔洛韦可减轻皮损的严重程度并缩短病程。对于无并发症证据的免疫功能正常成年患者，一般予伐昔洛韦或阿昔洛韦等口服抗病毒治疗。水痘主要通过飞沫方式传播，患者需注意隔离。图4水痘2.带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，常表现为低热，伴明显疼痛（灼痛、刺痛）。皮疹可出现在身体任何位置，如头面部、胸部、腰骶部，以胸背部比较多见。皮疹呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过身体的正中线。表现为成簇、成片的丘疹或水疱。有的患者只表现为成片的丘疹，而并没有水疱。一般应在水疱出现的3天之内开始应用抗病毒药，如口服盐酸伐昔洛韦、阿昔洛韦等药物，具体剂量需在医生指导下应用，尤其是肾功能有异常的患者，应遵医嘱服用。治疗开始越早，效果越好。外用喷昔洛韦软膏，同时应保持皮疹区域清洁干燥，注意休息，避免劳累，饮食清淡，心情平和。疱疹后遗神经痛，在老年患者中非常普遍，有的严重影响患者生活质量，建议尽早到物理康复科就诊开始物理治疗，或疼痛科就诊，缓解疼痛，保证休息。由于带状疱疹和水痘是由同一种病毒所致，如果您未曾患过水痘，也未接种过水痘疫苗，应避免与带状疱疹患者接触，如需接触，则应佩戴口罩做好防护，也不能触碰其皮疹。图5 带状疱疹3.手足口病由柯萨奇A16（A5、A10、A7等）及肠道病毒71感染引起，表现为低热伴头痛，食欲不振。常于第3-5天发疹，先后于口腔出现水疱、溃疡，手、足、臀部斑丘疹，逐渐转为水疱。疼痛的患者可使用一些非处方药物来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚或布洛芬，18岁以下的儿童严禁服用阿司匹林。同时应确保患儿摄入足够的液体，以免脱水，并以进食易吞咽的软食为主，注意养成良好的卫生习惯，避免交叉感染。手足口病的病毒可通过患者的体液传播，应避免接触患者的体液如唾液、鼻涕等。为了防止感染传播，您能做的最重要的事情是常用肥皂和水洗手。保持家中清洁，并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒，如果您的孩子患手足口病，需不让其上学或去幼儿园，做好居家隔离。图6 手足口病二、常见非感染性发热伴皮疹的疾病 药疹1.轻症常有抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药及抗癫痫药等用药史。低热及高热均可出现，并伴有不同程度的瘙痒。皮损形态多种多样，可表现为荨麻疹样型、麻疹及猩红热型药疹等。皮疹分布广泛，全身对称分布，颜色鲜红。治疗方面首先应停用可疑致敏药物，并予抗组胺药物、维生素C及钙剂等，必要时可给予小剂量泼尼松。局部以红斑、丘疹为主者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，以糜烂渗出为主者可间歇湿敷，外用氧化锌油。图7轻症药疹2.重症①Stevens-Johnson综合征：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等药物引起。多起病急，全身症状严重，表现为泛发的水肿性红斑，乃至出现水疱、大疱甚至血疱。口腔、眼、外阴和肛周黏膜红肿、糜烂、破溃，常累及多个器官。应及时就医，治疗一般在医院进行。 图8Stevens-Johnson综合征②中毒性表皮坏死松解症：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等药物引起。起病急，可伴高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状。皮损始于面、颈、胸部，部分患者病初可似多形红斑型、麻疹型或猩红热型药疹，迅速发展为弥漫性紫红、暗红或灰黑色斑片，并迅速波及全身，红斑处出现大小不等的松弛性水疱。有的患者皮损比较严重，表皮与下方的组织分离，轻轻摩擦皮肤，皮肤就被移动，像是在剥一个熟透的桃子的皮。应立即就医，治疗一般在医院进行。图9中毒性表皮坏死松解症红皮病型和泛发脓疱型银屑病常由感染、自身免疫等因素引起，表现为中等度至高热，皮疹不同程度的瘙痒。红皮病型银屑病全身皮肤呈大片弥漫性潮红改变，表面大量糠状鳞屑；泛发脓疱型银屑病，表现为红色斑片表面米粒大小的白色、淡黄色小脓疱。有些患者病情发展迅速，需尽快到医院就医，在医生指导下给予全身性及外用治疗。治疗需定期复诊、长期维持。注意保持心情平和，避免紧张、焦虑等不良情绪。避免外用刺激性药物。图10红皮病型银屑病图11泛发脓疱型银屑病自身免疫病系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人still病等自身免疫病也可出现发热，多为慢性病程。系统性红斑狼疮皮损主要表现为颧部平或高出皮肤表面的固定性红斑。皮肌炎的特征性皮损主要有两种，一种是眶周的水肿性暗紫红色斑，可扩展至面部、颈部、前胸上部，上眼睑紫红色肿胀，称向阳疹；另一种则表现为手指关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。成人still病是发热与皮疹关系最为密切的自身免疫病，体温多高于39℃，可伴咽痛等不适，皮疹常随体温的升降而出现或隐退。按压或热敷淡红色皮疹可使皮疹颜色加深。上述疾病须在到医院结合临床表现及实验室检查以明确诊断，在医生指导下给予治疗。皮肤肿瘤皮肤肿瘤如鳞状细胞癌、基底细胞癌以及皮肤淋巴瘤等往往呈慢性病程，多数情况不发热。当合并感染、或在急性进展的的情况下有可能出现发热。皮损多表现为形态不规则、隆起的斑块，可出现溃疡、破溃及渗出液体等表现。对于该类疾病，需尽快到医院就医，在医生指导下给予治疗。参考文献：1.张学军，郑捷等.《皮肤性病学》.人民卫生出版社.2.朱学骏等.《皮肤病学》.北京大学医学出版社.3.唐福林等.《风湿免疫科医师效率手册》.中国协和医科大学出版社.
庞艳华 2021-05-05阅读量1.4万
病请描述：《月令七十二候集解》：“三月中，自雨水后，土膏脉动，今又雨其谷于水也……盖谷以此时播种，自下而上也”，谷雨是春季的最后一个节气，因其雨量充足而及时，谷类作物茁壮成长，所谓“雨生百谷”而得名。暮春已到，柳絮飞落，杜鹃夜啼，牡丹吐蕊，樱桃红熟……寒潮基本结束，气温回升加快。此节气的气候特点，一为湿，所谓“谷雨下雨，四十五日无干土”；二为温，一般四月下旬开始，平均气温已达20至22℃；三为病虫害进入高繁衍期，蚊虫开始滋生。一、谷雨节气致病特点。湿作为外邪因素依旧存在，脾虚者外湿易感，内湿丛生，湿作为病理因素对人体的影响早期易以消化系统为主，急、慢性胃肠炎容易发作。自然界气温上升，人体气血运行之动力也逐渐“回暖”，气血充盛者，百脉流利；气血不足或虚衰者，脉凝泣而不通，诸症出焉，主要表现为各种“上火”和“痛证”。湿与温共存，易影响机体“火郁发之”的生理过程，“火”郁于肌表粘膜，则好发疮疡肿毒；“火”郁于脏腑，则好发各种“炎症”；同时，兼夹花粉、蚊虫等致病因素，各种过敏性疾病好发。二、如何判断“上火”？1、疮疡肿毒：凡具“红肿热痛”之象皆属于上火，在皮肤表现为痈疽疔疮；在上为口腔溃疡、牙龈肿痛、淋巴结肿大等；在下为痔疮、肛裂、便秘等；在内为消化性溃疡等。2、口干多饮：口干口渴，喜饮水，饮水多而不解渴，并伴口水粘腻，唇焦口燥、舌苔厚腻等。3、失眠多梦：肝火扰心，心火上炎，胃火上冲，肺火壅盛，均可扰及心神，使心神不安，则失眠多梦。4、各种血证：各种出血证候，如鼻衄、齿衄、痔血、吐血、尿血等，此为血热迫血妄行之故。5、多种痛证：痛证并不均属于寒，有属热者，如头痛、项背痛、足痛、多种神经痛等，疼痛局部伴有灼热感，痛甚则心烦易怒失眠躁狂等，皆属于火。6、其他症状：发作性皮肤斑疹、湿疹、荨麻疹等；咽喉肿痛；头痛目赤；眼屎增多；尿赤；带下色黄等三、何以清火，以平阴阳？1、郁积之火，火郁发之：能量守恒定律也适用于人体，当出入能量不平衡，入大于出，则“能量”将以另外的方式散发出来，可表现为“上火”。一旦上火，在饮食上，需要做到少食、少进补、少食高热量食物，多素食，多食新鲜蔬果，必要时可以短暂戒食，减少能量摄入；同时，通过运动增加消耗，以维持出入之平衡。2、疲劳之火，休息为要：过度疲劳容易引起各种上火症状，所谓“劳倦伤脾”，脾虚则伏火不散，阴火难清，补中益气汤即是甘温除热的代表；当然，休息更是最好的“良药”，待正气复而“火焰”熄；故而，经常上火的人群，建议劳逸结合，增加休息时间有利于平复疲劳之火。3、熬夜之火，补觉养阴：经常熬夜的人群容易出现虚火上炎的表现，如心烦气躁、盗汗、手心烦热、忽冷忽热、心悸易惊、牙龈出血等，如果妄图不改变熬夜的习惯而降火，一定是徒然。补觉既是养阴也是护阳；其次是滋肾水，知柏地黄丸、封髓丹、大补阴丸等可间断服之，使其阴能涵阳则火旺自消。4、情志之火，疏肝解郁：金元四大家之刘完素、朱丹溪均提出“五志化火”理论，情绪是扰动气运动的重要因素，而“气有余便是火”，故而，对于情志之火，疏肝解郁，调畅一身之气机尤为重要。现代社会对人的要求最好是“永动机”状态，但事实上，随着年龄的增长，人体的各项机能会不断衰退，如何平衡个人与周围社会环境的“身心矛盾”，便是养生先养心的内在要求，情志之火，以平为期。
傅慧婷 2021-04-23阅读量8391
病请描述：在我的门诊上，经常会遇到肺癌患者和家属咨询，肺癌患者是不是要忌食牛奶、公鸡、牛羊肉、海鲜等“发物”？部分患者对医生的回答和解释将信将疑，有的患者更是凡“发物”一律敬而远之。肺癌患者到底能不能吃“发物”呢？ 首先要明白什么是发物，在《中国饮食营养学》里，对发物的描述为：能引起旧疾复发，新病增重的食物。这里的“发”可以理解为诱发、引发、助长之意。秦伯未先生在《病人的膳食问题》中提出：“凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结等芥菜、韭菜、香菇、金花菜等, 都有发热的可能, 俗称‘发物’”。可见这里的“发物”主要指的是辛热之物。 中医认为食物和人体都有寒热属性，寒性的体质吃了寒凉的食物必然会引起疾病加重，相反，热性体质吃了热性的食物，就犹如火上浇油，必然使疾病复发。这个道理就像每个人会有自己的个性，有人性格开朗，有人性格内向，因此，这种人体的偏性导致食物吃对了就是药，吃错了就是害。 那到底怎么判断自己的体质是不是适合吃发物呢？其实大牌的中医专家的建议都不如自己身体的真实反应，比如有些人一吃牛羊肉、韭菜、瓜子、火锅就上火，口腔溃疡、牙龈肿痛、面部痘痘、烂嘴角随之而来，痛苦不堪，说明她本身就是阴虚内热的体质（容易上火），但是对于那些脾胃虚寒的人来说吃了这些食物就可能会很舒服，手脚也暖了，胃脘也不隐痛了，脸色也变红了。还有些人吃了冰激凌、水果、牛奶后腹泻、胃痛、怕冷、咳嗽就说明她本身就是阳虚体质，因此要学会自己判断自己的体质偏性，让中医真正融入日常生活，成为一种生活方式。 在门诊经常能遇到一些患者本来经过一段时间的中药精心调理，身体各方面都恢复的都挺好，可就是一次没忍住美食的诱惑，喝冰镇啤酒、吃火锅，原来的各种不舒服再次复发，人们常说“病人不忌口，坏了医生手”就是这个道理。 “发物”如此之多，难道肿瘤患者就只能上顿白菜、下顿白菜，不食人间烟火了？其实也不是绝对的，提倡肿瘤患者适当忌口和戒吃“发物”就行了，但“发物”的范围不应随意扩大。人们在“忌口”方面常常存在一些误区，要搞清楚。 公鸡、鹅、鸡蛋类：从中医学上，这类食物属禽畜类，主动而性升浮，吃后容易触发头痛、头晕等旧的疾病，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。因此，当肿瘤患者有肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻、荨麻疹、丹毒、湿疹、疮疖、中风、头晕目眩等症，不宜食用上述“发物”。 牛羊肉、葱姜蒜、咖喱、白酒、韭菜等辛温助热类：此类食物从中医上常称为动血“发物”，它们具有活血散血之性，能动血伤络，迫血外溢，所以当肿瘤患者具有各种出血性疾病如月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症，应忌食。舌头整体偏小、舌质红，咳黄痰、便秘的患者，还有在使用靶向药物、免疫治疗期间尽量避免食用这些可能上火的食物。 鱼类、虾、蟹等海鲜类： 带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾、螃蟹等水产品，此类食物统称为海鲜类。这类食品大多咸寒而腥，对于肿瘤患者中体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。肺癌伴有咳嗽患者对海腥、河鲜之类食物特别敏感，因此不宜食用。 说到这里，我们要辨证的看待“发物”，既不能按照某些大V专家认为的那样肺癌什么都可以吃，也不能完全将“发物”拒之门外，要根据自己的体质偏性，选择适当的忌口。这样既可以保证肺癌患者高蛋白和各种营养素的摄入，这些食物不仅是营养素的优质来源，又可以提高机体的免疫力、促进肺癌患者的康复具有积极作用。所以，肺癌患者的膳食结构应是在保证热量、蛋白质摄入基础上的食物多样化，不必盲目“忌口”。 肺癌患者应该多学习、多了解有关发物的知识，当拿不定主意时，就耐心倾听身体的反馈，只有身体的反馈才是最真实的。
刘宝君 2021-04-16阅读量1.1万