病请描述： 德国Marcus Maurer教授讲述了国际荨麻疹指南2013年的更新和修订。 他指出，指南更新中最重要的是治疗流程的变化，目前推荐三步法。如果单纯通过消除病因和加重因素而无法消除症状的话，标准剂量的第二代非镇静H1抗组胺药（SgAH）应为一线治疗；但“虽然指南推荐第二代非镇静H1抗组胺药为首选治疗，但其有效率不足50%。”Maurer教授说。 如果治疗2周后症状仍持续存在，剂量应当增加至4倍；若治疗没有效果，第三步使用奥马珠单抗、环孢素A和孟鲁司特。症状明显的患者可短期使用糖皮质激素。 Maurer认为，对于没有血管神经性水肿的风团，或没有风团的血管神经性水肿患者，应考虑进行鉴别诊断。反复出现风团的患者，只有在除外自身免疫性疾病或荨麻疹性血管炎后，才能诊断慢性荨麻疹。例如，有无全身不适、骨关节疼痛或不明原因发热的患者，应当考虑冷吡啉相关周期性综合征或施尼茨勒综合征，如果风团持续超过24小时，就可能存在荨麻疹性血管炎，此时应当考虑活检诊断血管炎。 指南不推荐对急性荨麻疹做病因学诊断，因为“急性荨麻疹可自行缓解，医生能够从病史中获得一些原因，如急性感染、药物或食用特殊的食品。”Maurer教授说。对于严重或长期的慢性荨麻疹，则需要考虑一些其他的检查。但只有在怀疑过敏时，才需要考虑诊断学试验，以帮助患者避免接触过敏原。 他介绍，给慢性荨麻疹患者做检查包括两个步骤，首先是检查血沉和C反应蛋白，其次是根据患者的病史，做自身免疫反应、食物不耐受或慢性感染有关的检查。如果怀疑寒冷诱发的荨麻疹，可做皮肤激发试验。 此外，指南强调患者病史而非检查来荨麻疹类型，如寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、迟发压力性荨麻疹、日光性荨麻疹等，这表明，通常不需进行广泛检查来查明潜在病因。 Maurer教授推荐使用慢性荨麻疹生活质量和血管性水肿生活质量量表监测患者的生活质量，以此来评估疾病的活动状态和对患者生活的影响。 来源：第九届中国皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会每日新闻 2013年11月16日
杨希川 2014-12-16阅读量1.3万
病请描述： 瘙痒是皮肤病患者最常见的症状。过敏性皮肤病，如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、药物过敏等，常常伴有瘙痒。那么，皮肤瘙痒一定是过敏吗？不一定，皮肤瘙痒的成因较复杂，患有肝胆疾病、肾功能不全、糖尿病、甲状腺疾病等内脏疾病，甚至一些恶性肿瘤，都有可能出现皮肤瘙痒；进食某些食物，服用某种药物，接触某种肥皂、染料、衣物、羽毛等物质，或被蚊虫叮咬，或受干燥气候环境的影响，也有可能引起皮肤瘙痒。所以，当皮肤出现瘙痒时，应全面分析，寻找病因，明确诊断，避免误诊误治。 那么，常见的伴有瘙痒的疾病有哪些呢？我们分为三个部分了解一下可引起瘙痒的疾病。 第一、我们先了解一下常见的伴有瘙痒的过敏性皮肤病： 1．湿疹：是皮肤科最常见的疾病之一，是由多种内、外因素引起的皮肤炎症。与过敏有关，病因复杂。临床上瘙痒明显，急性期有小红疹、小水疱，可有黄色渗液；慢性期常以皮肤肥厚为主，易反复发作。但应注意与其他皮肤病，特别是体癣、手足癣鉴别，可进行真菌检查，癣可查见真菌，而湿疹查不到真菌。另外，对湿疹应积极寻找病因，去除可能的诱发因素，才能避免复发。 2．接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质所引起的皮肤炎症，其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱甚至大疱，更严重者可引起皮肤坏死。可引起接触性皮炎的物质很多，按其性质可分为动物性、植物性及化学性。常见的是金属、塑料、橡胶、香料等。可做过敏原检测，避免接触，经恰当的治疗，容易痊愈。 3．荨麻疹：俗称风丹，风疙瘩。以皮肤的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，慢性荨麻疹必要时可作过敏原检测，对无法避免的过敏源，可进行脱敏治疗或预防性服药。 4．丘疹性荨麻疹：大多数由昆虫叮咬后引起。常在春秋季节发病，主要发生于儿童及青少年。表现为风团样丘疹，呈纺锤形，中央可有水疱。有剧烈瘙痒。皮疹一般1～2周消退，但病因未去除易复发。然而，本病随着年龄的增加或发病次数的增多，病情可逐渐缓解，直至不再发病。 5．药疹：又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤粘膜炎症。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，有人认为中药是安全的，其实中药也可引起药疹。药疹轻者主要表现为皮肤粘膜损害，重者可危及生命。重症药疹死亡率很高，应及早进行抢救。患过药疹的病人，要在医生的指导下，将过敏药物记录下来，以后避免再使用类似药物，这样才能杜绝再次发生药疹。 第二、我们已了解了常见的伴有瘙痒的过敏性皮肤病，我们再来了解一下常见的伴有瘙痒的非过敏性皮肤病。 1．其中最常见的是，老年性皮肤瘙痒症：一到冬季，不少老年人晚上脱衣上床时，皮肤就会痒起来，而且越抓越痒，越痒越抓，直至被抓破，才能稍稍止痒、入睡。这就是老年皮肤瘙痒症。老年皮肤瘙痒症在我国老年人口中，患病率达10％以上。这是因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少、干燥，又缺乏皮脂润滑，使皮内神经末梢更容易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒。老年人的皮肤瘙痒症一般是全身性瘙痒，多以四肢和躯干为主，尤以双下肢、特别是小腿前面为重。 老年皮肤瘙痒症的产生，还与一些生活习惯有关,如爱用很烫的热水洗澡，洗澡次数过于频繁，使用碱性大的肥皂或药皂，使本来就干燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，老人洗澡次数不要过多，一般平均每周一次为宜；水温应保持在50℃左右；不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性浴皂或沐浴液。 衣服对皮肤的保护也很重要。首先要穿纯棉的衣服，尤其是内衣，不要穿化纤材料的衣服，因为化纤材料容易引起静电和瘙痒；其次衣服要穿得宽松，不要紧绷在身上。 许多老人在饮食方面，害怕吃高脂肪食物。其实，这样对健康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒冷，并能使皮肤得到滋润。适量摄入高脂肪食物可以预防老人皮肤瘙痒症的发生。脂肪食物还有利于维生素A和维生素E的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。 2．妊娠期瘙痒：孕期皮肤瘙痒不一定是皮肤过敏，体内胆酸过高也会引发剧烈瘙痒。因此，在妊娠期出现皮肤瘙痒时，不要简单地认为是皮肤过敏，必须到医院做检查，通过验血就能确定是否为“妊娠期肝内胆汁淤积”。千万不能乱抓乱挠或是乱抹药，不然会造成不良后果。在没有任何治疗的情况下，妊娠期胆汁淤积引起的瘙痒症状通常会持续到分娩，严重时还会影响胎儿健康，所以，一定要配合医生积极治疗。 3．疥疮：又称“干疮”，是由疥虫寄生于人体皮肤表层所引起的一种慢性瘙痒性皮肤病。疥虫易侵犯皮肤柔嫩的部位，如手指缝、腹部、大腿内侧等。可在这些部位出现小红疹、小水疱，在男性的阴囊、阴茎部位出现硬结，瘙痒剧烈。疥疮通过两种途径传染：1.直接感染：直接与疥疮病人接触传染，这是疥疮传染的重要途径。2.间接感染：接触疥疮病人的衣物及床上用品等。疥疮一旦确诊，治疗相对容易，可使用硫黄软膏或林丹软膏外用治疗，但应注意家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗。 4．体癣、股癣及手足癣：是由真菌引起的皮肤病，体癣和股癣常呈环状，边缘有小红疹、小水疱及脱屑。真菌检查可明确诊断。 第三、可出现皮肤瘙痒的内脏疾病 人们常说“皮肤是人体健康的一面镜子”，一些内脏疾病可伴发皮肤瘙痒，甚至瘙痒可能成为这些疾病最早出现的症状。 1．肝胆疾病：当黄疸不明显时，瘙痒往往是其先兆，当发生黄疸后皮肤瘙痒可加重，这是因为胆盐在皮肤中沉积，刺激神经末梢所致。 2．糖尿病：由于体内血糖增高，机体防御病菌能力降低，皮肤易发生细菌、真菌感染，引起瘙痒。另外，糖尿病患者皮肤干燥，皮肤末梢神经易受到刺激，也会产生瘙痒。 3．甲状腺功能亢进症：表现为睡眠时皮肤瘙痒加重，其原因是皮肤血液循环加快，温度升高所致。 4．尿毒症：肾功能不全使体内某些蛋白质代谢产物不能排出体外，刺激皮肤，引起瘙痒。 5．恶性肿瘤：患有胃癌、食道癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌及白血病的患者，有时瘙痒是其先兆。经治疗肿瘤消失后瘙痒也会消失，但肿瘤复发时瘙痒又会随之而来。 总之，瘙痒是过敏性皮肤病的常见症状，但在一些非过敏性皮肤病，如老年性瘙痒症、疥疮及体股癣等，也有明显的瘙痒。另外，一些内脏疾病也可出现皮肤瘙痒，如肝胆疾病，糖尿病，甲状腺功能亢进症，尿毒症，甚至一些恶性肿瘤也可出现瘙痒，这些应引起我们的高度重视。我们应像“福尔摩斯”一样，绝不放过任何线索，提高对瘙痒性皮肤病的认识，及时诊断，尽早采取治疗及预防措施。
杨希川 2014-12-16阅读量8158
病请描述： 荨麻疹是一种常见的,表现为红色或白色瘙痒性水肿损害--风团。慢性荨麻疹是指持续时间在>6～12周者。50％的患者在1年后症状消失，约有20％的患者病程可达>20年 。 荨麻疹最理想的治疗方法是找出致病原因和诱发因素。但慢性荨麻疹中>80％一90％的病例找不到病因。以下几点将有利于查找病因，帮助诊断、治疗或控制再发。 (1)食物中鸡蛋和牛奶是最常见的原因，对食物过敏的患者常有特应性皮炎史及家族史。可用食品添加剂激发试验、膳食排除法、饮食日记法和简单膳食法等帮助进行鉴别。 (2)部分荨麻疹病例可能对真菌过敏，白色念珠菌可能是真菌过敏原的重要来源，口服制霉菌素或避免摄人真菌发酵的食物，如蘑菇、奶酪、奶油、醋、麦芽发酵产品(如啤酒)等。 (3)对于伴有血沉增快的严重持续性慢性荨麻疹的女性患者，应特别注意检查自身免疫性甲状腺病，这些患者偶可用甲状腺素替代疗法治愈。还应注意检测抗黄体酮的自身抗体以排除自身免疫性黄体酮性皮炎。 (4)有青霉素过敏史或在青霉素注射后发生荨麻疹者应避免食用乳产品，因为乳产品中常有青霉素污染物。 (5)皮损持续24～72h、伴有紫癜及明显烧灼感或疼痛、瘙痒较轻、或遗留紫癜、鳞屑和色素沉着者，应考虑荨麻疹性血管炎的可能性，压片试验和组织病理学检查有助于诊断。 在医院内有常见四种方法搜出过敏病因： (1) 过敏原点刺 (2) 过敏原斑贴 (3) 过敏原抽血查抗体
卢涛 2014-11-24阅读量7476
病请描述： 慢性荨麻疹的病因与对策 常见一部分人总是不断过敏，皮肤上出现红色或白色瘙痒性水肿损害--风团，持续时间大于一个半月，到皮肤科诊断为“慢性荨麻疹”。 荨麻疹最理想的治根方法是找出致病原因和诱发因素。但慢性荨麻疹中>80％一90％的病例找不到病因。以下几点将有利于查找病因，帮助诊断、治疗或控制再发。 (1)食物中鸡蛋和牛奶是最常见的原因，对食物过敏的患者常有特应性皮炎史及家族史。可用食品添加剂激发试验、膳食排除法、饮食日记法和简单膳食法等帮助进行鉴别。 (2)部分荨麻疹病例可能对真菌过敏，白色念珠菌可能是真菌过敏原的重要来源，口服制霉菌素或避免摄人真菌发酵的食物，如蘑菇、奶酪、奶油、醋、麦芽发酵产品(如啤酒)等。 (3)对于伴有血沉增快的严重持续性慢性荨麻疹的女性患者，应特别注意检查自身免疫性甲状腺病，这些患者偶可用甲状腺素替代疗法治愈。还应注意检测抗黄体酮的自身抗体以排除自身免疫性黄体酮性皮炎。 (4)有青霉素过敏史或在青霉素注射后发生荨麻疹者应避免食用乳产品，因为乳产品中常有青霉素污染物。 (5)皮损持续24～72h、伴有紫癜及明显烧灼感或疼痛、瘙痒较轻、或遗留紫癜、鳞屑和色素沉着者，应考虑荨麻疹性血管炎的可能性，压片试验和组织病理学检查有助于诊断。 慢性荨麻疹患者的饮食问题 慢性荨麻疹患者的饮食问题非常重要。推荐给予下述一些建议： (1)经病史或皮肤试验，特别是通过血清特异性抗体的检测等证实可能为摄入食物所致荨麻疹的病人，应该避免这些敏感食物的摄人，还要避免类似结构或有交叉成分的食品的摄入，特别是在急性期。 (2)也可以采用少量多样化食谱的方法，即利用类似于口服脱敏与诱导耐受的方式，有时也能避免疾病的发作，可明显改善患者的生活质量，增加抗御疾病的信心。 引起荨麻疹的食物主要有：干果、牡蛎、鱼、蛋、番茄、草莓、香蕉、巧克力、干酪、牛奶、食物添加剂等。但不必过分严格“忌口”，以免严重影响生活质量和发育。 提醒，过敏的原因之一在于人体对吃到的东西不认识，尤其是生冷硬的特殊蛋白质。把这些物质煮烂过熟，就变成机体免疫系统可以识别的蛋白质成分了，吃后就不容易过敏了。在发病过程中，多做自我观察，详细记录，自行调节饮食结构。 改编于发表者：方洪元
卢涛 2014-11-24阅读量8056
病请描述： 荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病一直困扰着很多人。入夏以来，本市各大医院过敏性疾病患者有增多之势，一些患者就诊时说不清病因，给确诊和治疗造成一定困难。武警医学院附属医院皮肤科主任卢涛博士提醒，做好“过敏日记”有助于迅速找出过敏原，摆脱过敏困扰。 卢涛说，荨麻疹是常见过敏性皮肤病，患者身上瘙痒，出现形状、大小不一的红肿斑块，起得快，消退也比较快。如果未脱离过敏原或未及时诊治，荨麻疹会反复发生，瘙痒加重引起搔抓，会出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着等症状。有的患者痒得夜不能寐，严重者还会出现黏膜水肿、腹痛腹泻、呼吸困难、过敏性休克等，极个别还有生命危险。除服用合适的抗过敏药物外，治疗荨麻疹最重要的是找出过敏病因并避免接触。导致荨麻疹的病因很多，外因中常见有食物（如鱼虾蟹蛋类）、药物（如青霉素、血清制剂、疫苗）、感染（如病毒、细菌、真菌、寄生虫）、动植物（如动物皮毛、荨麻、花粉）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦、压力）、精神因素（乙酰胆碱释放），内因是一些内脏及全身性疾病，如胃肠功能障碍患者容易过敏。过敏物质引起人体肥大细胞释放组胺、激肽等，引起过敏症状。由于患者个体差异较大，过敏原因又多，约3/4的患者不能找到过敏原因。医生可通过抽血、点刺、做斑贴试验等手段检测出一些常见过敏原，但患者做好过敏日记是寻找病因的最简捷方法，尤其适用于慢性荨麻疹患者。卢涛建议，每当过敏发作，一定及时回忆清楚发病前24小时所有接触的食品、物品等，以及环境的细微变化，详细记录当天三餐的具体食物、药物、饮料和零食的种类；接触的物品和环境有无变更，如家中有无添置新的日用品、是否出差等；是否吸入异于平常接触物质所挥发的气体，如时令植物、周围工厂的排出气体、室内的空气清新剂或香水、装修房间用的油漆等挥发性物质。找到“嫌疑犯”后逐个接触这些物质，观察是否发作，以揪出过敏“元凶”。一旦找到过敏原就要避免再次接触。若不小心又接触发生过敏，应尽快去除致病物质，皮肤瘙痒要避免搔抓或用肥皂水、热水烫洗，可用清水冲洗、湿敷，并及早就医规范治疗，切莫自行用药以免延误病情。 天津日报 2008年05月26日
卢涛 2014-11-24阅读量7214
病请描述： 过敏性疾病是一种常见病和流行病，比如皮肤起风疙瘩、眼睛鼻子痒痒、连续打喷嚏，流鼻涕，呼吸困难、憋气、食物过敏等，经常诊断为接触性皮炎、化妆品皮炎、职业性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等。据报道，我国过敏性疾病的发病率已超过10，近年由于气候及环境等因素的影响，其发生率呈上升趋势。 武警医学院附属医院皮肤科、呼吸科和耳鼻喉科在诊断治疗过敏疾病方面积累了很多经验，最近联合开设了过敏疾病特色门诊诊（以下简称过敏门诊）。找病因：这类疾病能否获得满意的治疗效果，关键是找到过敏原，对其进行针对性的免疫治疗。过敏门诊通过详细询问病史，帮助患者寻找致敏的元凶还可以采用国际上最先进的方法查找过敏原，包括括点刺试验和斑贴试验，能为病人治疗提供重要的线索。点刺试验主要用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、荨麻疹等的过敏原检测，有简便、快速、价廉的优点。斑贴试验适用于接触性炎、化妆品皮炎、湿疹等疾病的过敏原原检测。快速治表：各类过敏性皮肤病往往出现红斑、肿胀、糜烂、流水等表现，利用中西医结合洗渍方法，把药水在皮肤患处用一定时间，效果很好，应用广泛。这种中西医结合洗渍法是武警医学院附属医院过敏门诊通过多年年总结在天津市率先采用的。最新科技治根。明确过敏原后，采用国际最先进的脱敏治疗方法。比如对尘螨、花粉、霉菌等过敏原制成不同浓度的制剂，从低浓度到高浓度有规律地给患者进行注射，通过反复注射使患者对该过敏敏原产生耐受性，使其再接触该过敏原时发作症状明显减轻或不发病，具有治疗和预防的双重意义，且疗效持久。现在还有不针只口服的特效脱敏药物。独创新型自血免疫疗法：有些过敏性疾病原因不是很清楚，临床治疗效果不不明显。卢涛博士针对这些顽固性的疾病，过敏门诊通过多年科研攻关，发扬中医精髓，改进创造成新型自血免疫疗法。抽几毫升血液注射到特定穴位，配合中药穴位封闭，“以毒攻毒”，调节免疫，治疗顽固性过敏性疾病效果神奇。 一位来自北京的张女士，35岁，全身瘙痒症状多年，经常口服抗组胺药。慕名找到武警医学院附属医院皮肤科卢涛主任，接受自血疗法治疗1次后，效果很好，1周后再次来到天津做自血疗法，瘙痒完全被控制消退，后来又带来3位病友，帮助他们也明显去除了过敏烦恼。
卢涛 2014-11-24阅读量1.6万
病请描述： 荨麻疹，老百姓常称为“风疹块”，它是一种常见的过敏引起的皮肤病，轻者仅有皮肤表现，重时会出现休克和呼吸困难，处理不及时会有生命危险，所以发生荨麻疹要及时看医生。以下就荨麻疹的形成原因、临床表现、预防和治疗进行详细的论述，并附有病例分析。 一、形成原因 对于急性荨麻疹，多有诱发因素，而慢性荨麻疹，多数患者找不到确切原因。食物是最常见的原因，包括动物性蛋白如鱼虾蟹、牛羊肉、牛奶和蛋类等以及植物性的如草莓、葱姜蒜和番茄等；一些食物添加剂也可引起荨麻疹。其次，药物也会导致荨麻疹，最常见的药物如青霉素、头孢类抗生素、血清制剂如破伤风和解热镇痛药等。感染性因素也容易引起本病如病毒、细菌、真菌和寄生虫等感染。各种物理性因素如日光、冷、热、摩擦和压力等。各种吸入物如动物皮毛、花粉等也容易引起荨麻疹。系统疾病如各种自身免疫性疾病如红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍等也是引起慢性荨麻疹的病因。其它如精神紧张、内分泌异常等。 二、临床表现 本病可发生任何年龄，根据病程可分急性和慢性荨麻疹，不论急慢性，皮肤上出现风团是其基本损害。 对于急性荨麻疹，起病较急，开始患者感觉皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现风团（俗称风疹疙瘩）。搔抓后常可融合成片，皮肤表面呈橘皮样外观，颜色可为红色或苍白色，风团通常在数小时内逐渐消失，不留痕迹，皮疹的持续时间一般不超过24小时，未经治疗的荨麻疹通常皮疹此起彼伏，不断发生。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。急性荨麻疹经过及时处理后，往往于短期内痊愈，故称为急性荨麻疹。 若风团反复发作连续6周以上者称为慢性荨麻疹，风团时多时少，反复发生，长达数月或数年之久，但偶尔有急性发作。 荨麻疹除了有急、慢性之分外，还有以下特殊类型的荨麻疹，主要包括以下几种: 1、皮肤划痕征/人工荨麻疹 表现为对外来较弱的机械刺激如搔抓或衣物摩擦即可在皮肤上产生风团，常沿着搔抓方向成条状，伴有瘙痒。 2、压力性荨麻疹 表现为局部皮肤受压后在受压部位出现深在性疼痛、肿胀，发作时可伴有发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于手足和臀。 3、胆碱能性荨麻疹 表现为泛发性的小风团，甚至看不到风团，患者自觉全身皮肤刺痛和瘙痒。大多发生于运动时或运动后、遇热、情绪紧张、进食刺激性食物，伴有瘙痒、刺痛、灼热。 4、寒冷性荨麻疹 可分为家族性和获得性两种，前者较为罕见。获得性的较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至休克。 5、日光性荨麻疹 表现为皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛。 6、接触性荨麻疹 其特点是皮肤接触某些变应原后发生风团和红斑。 左付国 2014-08-05阅读量1.2万
病请描述：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱吴焱医生工作室南方都市报 深度调查 [上篇] 活在“未知病毒”阴影下 类别：深度调查 作者：鲍小东 发布时间：2009-10-14 00:00 编辑此文 版次：AT02 版名：深度周刊 重磅 稿源：南方都市报 摘要：这个群聚集了一群具有相似特征的人：他们大多在“高危”性行为之后患病。他们最初怀疑自己感染了艾滋病，怀疑促使他们反复做H IV抗体检测，结果却一再呈现阴性。这并没有让他们轻松起来，他们继而坚信他们感染了同一种未知的病毒，这一病毒类似艾滋病，还能够通过唾液、体液等轻易传播给亲朋。而“医生也无法找到他们的病因”。 类似的“阴性”检测单“病友”们都有若干张。 北京火把09：55：54 怎么都不说话了（？） 北京火把09：56：33 这么静（，）太可怕了 云中仙09：58：39 是啊！ 云中仙09：58：43 太可怕了！ 北京火把66 10：07：07 我下了，出去走走，这里静的（得）吓人（。） 8月22日上午，网友“北京火把”和“云中仙”，在一个叫做“寻找真相的人们”的Q Q群（以下简称“真相群”）里留下以上几句话后下线。 这天是星期六，群里更多的网友活动在现实中。但对于“北京火把”们而言，这个Q Q群是他们的精神支柱，因此，群内周末的安静让他们感到无限恐惧。 这个群聚集了一群具有相似特征的人：他们大多在“高危”性行为之后患病。他们最初怀疑自己感染了艾滋病，怀疑促使他们反复做H IV抗体检测，结果却一再呈现阴性。这并没有让他们轻松起来，他们继而坚信他们感染了同一种未知的病毒，这一病毒类似艾滋病，还能够通过唾液、体液等轻易传播给亲朋。而“医生也无法找到他们的病因”。 为了寻找这个“未知的病毒”，他们通过Q Q群走到了一起，他们希望政府对这个“未知的病毒”给予关注。 目前，在中国类似的Q Q群共有数十个之多，每个群里都有一两百人。而北京、上海、广州、杭州、武汉等地的艾滋病临床权威机构透露，每家医疗机构每年都接待几千名这样的“病人”，而且，这个数量逐年增加。 很多临床专家一致认为，他们得的是“艾滋病恐惧症”（以下简称“恐艾症”）。 而这个人群却不认同这个称呼，也不认同专家们的判断，他们给自己定义为“阴性H IV感染者”、“隐性H IV感染者”等等。这个定义，却被专家们看做患者自己的“臆想”，既不能得到医学界的认同，更不能引起政府的关注。 寻找和碰壁，希望和失望，求生和破灭，这一切交织在一起，使得他们精神煎熬、生不如死，有人失业，有人离婚，有人自杀，有人恶意传播疾病。 因此，无论是单纯的“恐艾症”，还是感染了未知的病毒，这个逐渐庞大的群体都注定无法永远存在于网络之间。 “怪病”来袭 检测均为阴性，症状趋于一致 去年9月份一天，出差到成都的洪生找了小姐。他以前也去娱乐场所zhao小姐，每次都采取安全措施。 这天晚上漱口时，他发现牙龈上长了一个水泡，第二天就消失了，接着就开始发烧，不过输液后很快就好了。 但因为刚刚找过小姐，他还是担心自己被传染了艾滋病。他记得，那天晚上自己套了安全套，而且因为酒后麻木，他没有成功，但曾和小姐亲吻过。 他上网搜索艾滋病相关资料，发现唾液不会传染艾滋病。随后的十几天，他过得很开心。 但21天之后的早晨，噩梦开始了。他醒来后发现自己盗汗很严重，腿上有一条线一样的疼痛，额上出现大量疹子。那天上班，他精神恍惚，下班回家后，他用电吹风吹手脚，消毒。他又上网搜索资料，开始极度恐慌，手脚几乎瘫痪。他给自己下了“诊断书”：他得了艾滋病。 那夜，他彻夜难眠，盗汗继续，而且浑身疼痛。 第二天晚上，妻子想出去打麻将，他却宣布自己得了艾滋病，他还坦白自己找了小姐。妻子脸色煞白，沉默了良久后说，“你在外面包yang情人，我都不怪你，你怎么能做这种事情呢？” 几天后，也就是那次性行为后的第28天，洪生就去医院检测H IV抗体。三天后，当得知检测结果是阴性时，妻子高兴得从沙发上跳起来。但洪生躺在沙发上一动也没动，因为他更加相信网上的资料，他认为，他感染的是一种“未知的病毒”。 尽管他知道，在感染艾滋病病毒3个月后的检测结果才算确诊，但在3个月内，他就检测了6次H IV抗体，均为阴性。 他原本可以安心了，但很多症状在全身出现，吃药、打针都无效，他最后放弃了医院治疗。 他认为那名小姐把病毒传染给了他，可当他去寻找那名小姐时，她已经不在了。 之后，他的妻女也出现了类似症状，但到医院检查过很多次，只显示血常规不正常、免疫力偏低。 他在四川大学华西医院的免疫科、神经科、性病科、感染科等都检测过，感染科还组织了专家对他们做了3次会诊，都没发现感染艾滋病或者其他病毒。因为查不出病因，医生没开一粒药。 通过Q Q群，洪生发现，在网络里，有很多和自己有相似困惑的人，他们自患病起，反复检测H IV抗体，都呈阴性，很多人在北京、上海、广州、深圳等地的医疗机构做了多次检测，不仅排除了H IV感染的可能性，还排除了甲肝、乙肝、肿瘤、结核病等等相似病症可能性。 他们认为，他们感染了同一种“未知的病毒”，或者是艾滋病的变异病毒，因为他们的症状相似：有急性期；在急性期，同时出现很多症状，如腹泻、感冒、皮疹等等；急性期之后，一些症状消失，一些症状反复出现，一些症状长期存在。 李太生是北京协和医院感染内科的主任医生、卫生部艾滋病专家咨询委员会临床组组长和艾滋病临床专家组副组长，蔡卫平是广州第八人民医院感染科主任、国家卫生部艾滋病临床专家组专家。 通过长期临床观察，李太生、蔡卫平都发现，类似病人的症状确实渐渐趋于一致，至于原因，他们也不知道“但他们绝非得了艾滋病”。 李太生总结认为：该病发病可呈急性过程，突然发作并突然缓解；也可呈慢性过程，逐渐发展，长期不缓解。临床表现不特异，多为类似急性H IV感染期表现，如低热、纳差、乏力、盗汗、头痛、体重下降、咽痛、口腔溃疡、腹胀、腹泻等。体格检查多无异常发现，偶有不典型的皮疹。 病人们的检测结果还显示了相似的数据：他们的免疫细胞CD 4普遍偏低，血常规不正常等等。 极强的传染性？ “病人”们认为它可通过唾液、汗液轻易传播 8月27日晚，A ndy出现在深圳火车站广场上。他看上去很健康。 但他自称，他因为高危行为而感染这个病毒至今已经有好几年了，盗汗、咽喉炎、鼻炎、消化不良、容易疲劳等症状至今犹存。 “看上去我们都很健康，工作也正常，但是自身的症状，外人是无法体会到的。”A ndy说。这是一个和洪生有着相似病情的男人。 现在，他认为自己的生命并不重要，重要的是，他想知道该病是否具有传染性，家人是否被传染了。 传染性是这个人群精神煎熬的主要原因。他们自认为都将病毒传染给了家人，因此有着强烈的负罪感。很多人希望自己真的得了艾滋病。“因为艾滋病至少不会通过生活接触传染给家人。”厦门的“求佛”说。 不过，医生们告诉他们，他们的病并不具有传染性，但又建议他们“最好不要去献血”。 “大二”经过多次检测，H IV均呈阴性，当地疾病预防控制中心的医生建议他去看神经科，同时，亲自打电话给他妻子，要求她解除“隔离”。因为之前，“大二”为了避免把病毒传染给家人，和妻儿保持距离，吃饭也分开。 医生的举动，让压抑了四五个月的“大二”放松了下来。之后，他和妻子发生了两次无套性行为，并开始抱儿子了。 但他说，两周以后，妻儿都出现了高烧、腹泻、皮疹、鼻炎等症状。 因此，他愤恨医生、专家们的“恐艾说”。他和国内知名的艾滋病临床专家桂希恩、时代强等人都通过电话，一旦他们提出“恐艾说”，他就会火冒三丈，并几次砸掉手机。 “病人”们认为，这种病具有极强的传染性，而且可以通过唾液、体液轻易传播。 上海的“隔离”为了检测唾液是否传染该病，故意往一个同事的杯子里吐了一口口水。他自称，一个星期后，他发现这个同事出现了和他相似的症状。 洪生描述的传染情形更让人恐惧。 在洪生最初告诉妻子自己得了艾滋病之后，妻子按照土方，每天上山收集十几种药草，煮沸后，让他在一个相对密封的空间里熏，使身体出汗。 后来，他分析妻子正是通过汗液被传染的。因为他在熏身体时，浑身都是汗液，而妻子端水、倒水，忙进忙出，和他有肌肤接触。 他自称，当年10月份，妻子也出现相似症状。 他们十分疼爱女儿，从小到大，女儿的衣服都是手洗，从不和大人的衣服一起放在洗衣机里洗，也不和大人共用一块香皂。 女儿是住校生。在他生病期间，女儿偶尔回家时，他坐过的沙发，女儿都不能坐，她要在电脑上玩游戏，他会提前将电脑、键盘、桌椅擦很多遍，并消毒。他还单独吃饭。 但在他发病3个月后，女儿也病了，出现了咽喉炎、盗汗、关节痛等病症。他回想认为，女儿被传染的可能性是，在妻子未发病之前，她和女儿并没有分开来吃饭。 女儿今年刚考上当地最好的高中、最好的班级，而现在他只希望她能活下去。 9月初，刚刚开学，女儿就连续高烧几天，以致无法上课。但令洪生不解的是，他和妻子从不发烧，只有女儿发烧，如果是同一种病，为什么有不同的症状呢？ “一年来，我增加了无数白发，一年来，我失去了所有，我没有了健康，没有了快乐，我的家人随着我陷入深渊，我失去了幸福的家庭，随着病情的恶化，家人对我的抱怨与日俱增。”洪生在手机短信里说，“你不知道我的小孩有多优秀，但我们知道她的名牌大学梦早已破灭，而她不知道，看着她不停抗争，我心如刀绞啊。” 他的妻子怨恨地对他说，“如果女儿没被感染，我会原谅你，我自己被传染就无所谓了。” 洪生在病后一个月左右，才加入“真相群”，通过“病友”们的交流，他才发现大家症状相似，而且该病可以通过唾液、汗液传播。 他很后悔加入群的时间太晚了，“如果早点加入，早知道这个病的传染性很强，可能不会传染给家人了”。 不全是臆想 “不排除一部分人真的感染未知病毒的可能” “深圳上帝”是“真相群”的群主。他自称，他无意间把疾病传染给了哥哥、侄子，还有同事。 他所在的公司有40多人，他通过同事们用药来判断，该公司约有20多人被他传染。他认为，共用一部电话机、聚餐、勾肩搭背的亲密行为等方式均可传染该疾病。 不过，他至今还和女朋友生活在一起，并且有接吻和性生活，但她却没有明显的病症。她一直坚信他没有艾滋病，希望他早日“脱恐”。显然，“深圳上帝”描述的传染性自相矛盾。 艾滋病临床专家李太生、蔡卫平、桂希恩等人通过临床发现，这类人群所描述的传染性是“臆想出来的”，他们很少带着家人一起来看病，只有少数人带着家人来看病，而家人偷偷告诉医生，“我没病，他非要说我有病”。 然而，如洪生、“大二”这样确实全家患病的案例还有很多。因此，能够解释的说法是：这个人群并不同属一种情况，有人恐艾，有人真的病了，有的具有传染性，有的所谓“传染性”确实是臆想出来的。 “大二”认为，Q Q群里的病友，鱼龙混杂。他自2007年底，加入“阴性感染者”的Q Q群，通过网友交流，他收集并加入的“阴性感染者”的Q Q群有二三十个之多，每个群里都挤满了人。 他发现，有的“病友”后来确诊口腔感染念珠菌，或者皮肤卡波西等其他病症，也有少数人是确诊的艾滋病人，但是他们混在群里散布谣言，吓唬“病友”。 有些人性行为比较混乱，得病后，连去医院检查的勇气都没有，他们在群里看病友交流病情，以对应自己的症状。 而更多的人则是“恐”，有的人纯粹“恐”，如怀疑老公出轨等，有些是因为有高危性行为，或修脚、打架等行为，而产生某些病症，如舌苔白、乏力、肠胃紊乱等等，而因此恐惧。 “大二”认为，“这些症状都是可以‘恐’出来的”。 “真相群”原群主是福建的一个网名叫“平安”的网友，他原本也以为自己感染了“未知的病毒”，因此建了这个群，后来，他的症状都消失了，他遂将这个Q Q群转交给了“深圳上帝”。 “大二”估计，Q Q群中，恐艾人群占80%，剩下的人确实病情严重，他们排除了H IV，但出现了很多和艾滋病相似的病症，且传染性很强，“很可能是一种新的病毒”。 桂希恩等专家们的看法，和“大二”一致，“大多数是恐艾症，但不排除一部分人真的感染未知病毒的可能”。 网络“传染” 他们在QQ群里聚集、交流、依赖、对立 然而，网络的便利，和求生的共同目的，使得这些不同情况的人，凝聚在一起，并同声同气：他们得了同一种病，而且是“未知的病毒”。 他们往往在出现症状之初，登录艾滋病论坛对自己的病情进行判断，但艾滋病论坛一向以检测结果为判断标准。 “阴性感染者”大量出现，频繁的质疑出现在艾滋病论坛上，版主和志愿者试图说服他们“脱恐”，却无法作出令人信服的解释，因此导致双方论战升级，相互指责谩骂。 “版主和志愿者因此变得更加偏执，一方面只要抗体阴性，他们就无视症状，而劝导咨询者不采取任何保护措施地回家睡觉。另一方面对质疑的声音一律封杀留言和ID”。“扬州孤独”说。 之后，这些“阴性感染者”纷纷向Q Q群聚集。他们在群里交流病情、用药的经验等等。 久而久之，Q Q群里弥漫着两种截然对立的情绪，一种是消极情绪，这种人认为，这是一个“未知的病毒”，政府不管不问，因此只能等死，甚至有人提议“一起去哪儿死”。 云南的“德宏”则在群里说：一提到家人，我的心沉到极点，真想tm d去大街上狂杀、滥杀。 “进Q Q群要防止变成抑郁症。”“大二”说，“因为病友们从各处，甚至国外网站上搜集资料，有人打电话咨询专家，然后把这些有根有据的信息都发到群里，让人感到绝望。” Q Q群里更多的人则是持积极态度，他们通过网络搜索到各个医疗卫生机构、病毒研究机构、国内国外媒体的联系方式，以及温家bao总理、卫生部部长信箱等等，然后通过致电或写信的方式，反映病情，以期引起政府的关注和研究。 “海南从生”是“真相群”的管理员，他在病后一个月就加入“真相群”，他认为QQ群有着积极的意义。他不去医院治疗，因为他发现，有病友在群里说，专家会诊多次也找不出病因，还有病友说，医生给他开的是治疗精神分裂的药等等。 “有人退出群，但不久又回来了，因为没有群，没有大家一起努力，就丝毫没有找出病因的可能。”“海南从生”说。 但“大二”不无担忧地表示，他们每天都挂在群里，有人直到凌晨两三点才下线，他们精神上很无助，很容易被人利用。 Q Q群，以及网络的利弊两面在“冲动是魔”身上表现突出。 她和情人都检测出阴性结果后，恐惧减轻了。但之后，身上出现的红斑，让她又生恐惧，于是，上网搜索相关的资料，并且加入“真相群”。 她最初怀疑自己是“恐”的，因为病友们描述的很多症状她都没有。但她后来发现，那些原本没有的症状陆续在自己身上出现了，比如肠鸣、头疼、舌苔白等等，而且与病友们描述的发病过程相吻合。所以她坚信，这病不是“恐出来的”。 她怀疑是情人传染给她这个未知的病毒。但他并不承认自己有病。她通过观察也没发现他有异常表现，而且舌苔也不白。 但她仍然认为情人是唯一的传染源，她于今年2月份与他发生性关系，之后就出现病症。她不断看医生，但是所有的医生都认为，她恐艾，“头脑有问题”，建议她对症治疗。在病友们的建议下，她去检查C D 4免疫细胞，结果是500/m m 3，接近正常。 然而，那些仍未消失的症状让她精神崩溃，她不怎么搭理同事，也不和同事们一起聚餐。 “工作糊里糊涂的。一回宿舍就面对死亡，只有上网和病友们说话，麻醉自己。不敢下网，面对现实。”她说，“在群里，大家共同努力，引起有关部门对这个病的关注，还有些盼头，如果没有Q Q群，一个人真不知道该怎么办？” 但她也承认，如果没有Q Q群，她也许不可能往未知病毒上想。 不信医生，信“病友” 很多“病人”在网上搜索各种症状，然后对号入座 和很多“病友”一样，“乐天”完全相信网络。 他自2007年10月1日出现症状以来，仅仅HIV抗体检测就达23次，他甚至到中国疾病预防控制中心检测，结果都是阴性，但他还是不相信检测结果。 两年来，他不分日夜地在网上搜索资料，了解该病，“这个病的每个症状都和艾滋病相似，所以肯定是艾滋病变异”。 他还认为，他比医生更了解这种病，“医生们用老办法治疗新情况已经不行了”。他吃的中药药方也是从网上查的，“不吃中药早趴了”。 有些病，他还是要到医院去对症治疗，比如鼻窦炎等，还有喘气时呼出腐臭的气息等问题，都通过医院的对症治疗而痊愈。 而牙周炎、腋窝淋巴结、胸痛等症状还没消除，他认为，这些病也可以找医生对症下药，但他不愿意去医院，“如果暴露自己是艾滋病患者，就无法在当地生存，所以，即使找医生，我也不在本县城找医生，我都是到外县去”。 洪生也不相信医生，而信任“病友”。 曾有医生给他开过胸腺肽、转移因子等药，但他和病友们在网上交流时，病友们说，这些药不能吃，那是艾滋病患者免疫力到最低时，医生才开的药，而医生给他开这些药，是“拔苗助长”，没有好处。因此，他只吃了2粒就没再吃了。 广州第八人民医院感染科主任、国家卫生部艾滋病临床专家组专家蔡卫平临床发现，很多“病人”在网上搜索各种症状，然后对号入座。而Q Q群之类的渠道，又容易使一个群体相互影响。 因此，蔡卫平认为，相关部门应该再多些艾滋病知识的宣传，让人们更多掌握艾滋病的知识，网络信息则很容易产生误导。 北京协和医院感染内科主任医生李太生也认为，网络有时“坏事”，本来没病，当看到网上描述的详细的症状后，或者通过Q Q群和病友们交流后，就有人“恐了”，其实，他们对艾滋病知识一知半解。 “我们一般不建议有了高危行为后，大量上网搜索信息，网上的信息杂，我们还是建议，如有人担心、焦虑的话，找正规的医疗卫生机构咨询，各级疾病预防控制中心都提供免费的咨询。”广东省疾病预防控制中心艾滋病防治研究所医生符秋显说。 她认为，一个正常人可以通过网络了解艾滋病常识，但一个正处于精神焦虑状态下的人，就不要上网，因为“网上信息量大，但很多信息断章取义，有的只出现一个标题，我是专业医生，看到网上的信息都晕了”。 阴影下的聚与散 “花果山”和丈夫离婚了，“悔恨”却选择回归家庭 对该病传染性的确信，和网络“传染”的恐惧，正在影响很多原本幸福的家庭。 重庆的“花果山”，因为和丈夫对待疾病的态度不一致而离婚。 丈夫在找了小姐后，持续感冒了2个月。当他告诉她，他可能感染了未知病毒时，她已经有肠鸣等症状了。 之后，上高中的儿子也有了类似症状，今年5月1日竟在学校晕倒。她的儿子成绩优秀，就读的高中也是当地最好的高中。 但他们多次检测的结果都是阴性，从今年开始，“花果山”就不再上班了，她要为儿子寻找病因。 她通过查阅网上资料发现，他们的症状和艾滋病相似，所以她坚信一家人感染了艾滋病，她不停地打电话向全国各地的专家咨询，还四处检测。 “他反对我上网。我也认为他的观点是对的，但我做不到，我想到儿子就害怕”。“花果山”说。但丈夫认为，即使是死，也要有尊严，他担心她四处求医问诊，让所有人都知道他找了小姐。 今年6月份，她主动提出离婚。虽然离婚了，但暑假时，两人还要住在一起，因为他们不想让儿子知道实情，他们想等儿子高中毕业后，才告诉他。 开学了，儿子住校，她立刻搬出去住。因为丈夫的单位离家很近，因此她将家留给了丈夫住。她计划去别的城市，找一份工作，“过一天算一天”。 在离婚协议书上，双方将所有财产留给儿子。丈夫负责儿子学费、生活费等，妻子的一切由自己解决。 有散也有聚。 云南“悔恨”，原和丈夫关系不和，经常吵架，几次闹过离婚。2007年7月份的一天，丈夫在吵架时，用水烟筒砸她，她便约网友见面。 该网友帮她写过论文，两人感情很好，见面后发生了性关系，第二天，她就出现了症状。 尽管检测的结果是阴性，但她仍然恐惧了很久，尤其在看到丈夫和孩子出现感冒、皮疹之类的症状时，她就感觉生不如死，曾试图买几份保险后自杀。 但是现在她抛开一切，不再想疾病的事情。 “我只想好好享受每一天，好好工作，好好照顾老公，再也不和老公吵架了，给孩子多些母爱，一天也不离开他们。”她说。 她的孩子才6岁，她就通过按揭给孩子买了房子。“以前，我只给自己买好吃的，买衣服，把自己打扮得漂漂亮亮的，现在很少为自己买东西。我把自己当做艾滋病人看待”。 对此，夏国美认为，既然没有查出病因，就不应该把它当回事，这是人生态度的问题。夏是上海社会科学院艾滋病社会政策研究中心主任、社会学研究所研究员，主要从事艾滋病/性病、女性和边缘群体研究。 很长一段时间以来，“悔恨”不再上网，不再去想那个恼人的艾滋病，她的症状减轻了很多，“以前想很多，就越发烦恼，越是觉得这里不对劲，那里也不对劲”。 她的丈夫不知情，所以他虽然也有少数症状，如感冒、咳嗽、容易疲劳等，但他不会往艾滋病上想，因此没有心理负担，他还照常每天打篮球。她的孩子也出现过感冒、皮疹之类的症状，但都治疗好了。 厦门的“求佛”，曾经加入了“真相群”，当他看到病友们交流的内容时，更恐惧了，因此他退了出来。 他有半年时间没往艾滋病上想，他想由此判断自己到底是不是“恐艾”。半年后，他发现，腹股沟的淋巴结确实摸不到了，还有其他一些症状也不明显了，但仍然全身疼痛，还有一些新的症状陆续出现。于是，他第二次加入Q Q群，这次，他觉得Q Q群给他更多的是精神安慰，“因为没有任何人管我们”。 通过Q Q交流，他更相信自己感染了一种未知的病毒。 “悔恨”从Q Q群里消失了，但几乎每天都有像“求佛”这样的新人加入。 他们的诉说 阿山：我在广州，2006年11月底高危，2周后症状全部陆续出现。拉肚子，肠鸣，肚子24小时动不停，大便黑色，到现在已6个多月还没好，拉到内脏痛；下巴淋巴结肿大，痛，黄豆大小的好几个淋巴结轻微胀痛到现在；喉咙发炎，扁桃体发炎，舌苔白厚，肚皮、胸部、手有多个小小的皮下出血点，一直都在；腰背开始痛得厉害，直到现在还酸痛；皮肤干，特别是手还脱皮，指甲下陷，手指发麻。之前下午会低烧头晕想吐；全身肌肉关节酸痛跳动。瘦10多斤。皮疹、荨麻疹2次，现在没有好。本人在这几个月大概看了50次医生，广州的大点的医院几乎全部跑遍。吃了好多中西药，症状都无好转。检查了5次血常规，单核细胞越来越高，血小板降低，红蛋白高。还有检查了甲亢，血吸虫，禽流感等病毒。6个月检查H IV 5次阴。我该怎么办？救救我们。 怕怕：5月17日发生高危完事后发现套子破掉。第二天开始有疲乏感，大概7天后有极度嗜睡、发低烧、腹泻、盗汗、咽痛、嘴里起泡全身疙里疙瘩的感觉（应该是淋巴结肿大），类似病毒性感冒症状。保持大概两周，到现在都感觉浑身没劲。上个月跟同事打篮球受轻伤，有血液接触，他出现和我一模一样的症状。 命：我是高危行为后13周的时候出现口腔溃疡，身上出血点，但是之后又出现极度疲劳、皮肤变差，舌苔发白、拉肚子、胳膊腿肿、身上出现皮疹（似蚊子咬后的包，消失得很快）、脱发、肺部疼痛、手指甲变白、头晕、头痛等。三个月梅、淋、H IV，四个半月H IV都在是中日医院检测，2次结果都是阴。这次五个月H IV，地坛医院的结果也是阴。但是我上面说的症状基本上都还在继续，家人好像也有类似症状了，一切都不是恐惧那么简单了，我真的不知道该怎么解释这一切。 0706家人：我是高危行为后第二天开始腹泻，肠鸣，肚子动不停持续一个半月，吃药不管用，后自愈，大便有过发黑。现在一般不成形。舌苔发白到现在，有细毛在舌头上。肌肉跳动；有过低烧。出过像蚊子咬过的红点，后退去，反复出。有过盗汗，心跳快到100多下。现在是动动就出汗，体虚，失眠，皮肤脱皮，有过口腔溃疡。12周检测阴。 摘自“寻找真相的人们的博客” 链接 2009年2月18日，中国卫生部发布艾滋病疫情报告，2008年前3季度在中国共有6897人死于艾滋病，首次超过肺结核和狂犬病，成为中国死亡率最高的传染病。 据卫生部通报，截至2008年9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，报告死亡34864例。另悉，目前中国估计有70万人感染艾滋病，其中大概有44万人不知道自己已感染艾滋…… 采写：本报记者 鲍小东
吴焱 2020-10-04阅读量1.0万
病请描述：随着时令的推移很多人都出现打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，一旦出现这些症状，人们以为自己得了感冒便到药店购买感冒药，但用药过后发现效果却不好，出现这些情况可能是过敏性鼻炎作怪。 过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为主要特征的疾病，与感冒症状很类似，如何鉴别这两种疾病，主要有以下几个方面。 1.病史：有一部分过敏性鼻炎的患者可提供家族史，即患者的亲属中有患如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹或药物过敏等过敏性疾病。或患者本人以前有类似过敏性疾病的病史。而感冒患者大多数有受凉的病史。 2.症状：虽然两者都有鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞。但过敏性鼻炎的鼻痒程度比感冒重，打喷嚏的个数也要比感冒多很多，一般感冒就1-2个，而过敏性鼻炎一次至少打3个以上，有的患者一次要打十几个、甚至更多。流鼻涕也不一样，过敏性鼻炎是大量清水样鼻涕，而感冒的鼻涕开始是清水样，但慢慢就变成粘性的了，有一个转换的过程。 3.体征：鼻黏膜的表现过敏性鼻炎以苍白色或灰白色为主，而感冒以充血为主。 4.检查：可以做过敏原检查，过敏性鼻炎一般都有阳性发现，而感冒患者则无，除非患者本身有过敏性疾病。 过敏性鼻炎患者慎服感冒药 过敏性鼻炎的一些症状和感冒症状是类似的，如鼻塞，打喷嚏或者流鼻涕等，很多患者一发现自己有这些症状便以为自己感冒而自行购买感冒药服用。过敏性鼻炎和感冒虽然有共同症状，但两者是完全不同的两种情况。部分患者吃了感冒药会觉得症状得到减轻，是因为当前市面上很多感冒药都是复方制剂，当中会有些成分对过敏性鼻炎有效。 某些复方制剂中的伪麻黄碱可以缓解鼻塞症状，而含有扑尔敏的药物有止痒，抗过敏作用，让患者感到鼻子通畅，自然也觉得症状得到了缓解。但值得一提的是部分感冒药有解热镇痛成分，部分患者往往为了方便，在过敏性鼻炎发作时误服以缓解症状，虽然服用感冒药对过敏性鼻炎症状也有一点效果。然而在服用感冒药的同时其不良反应不可忽视，若在过敏性鼻炎高发季出现鼻塞，打喷嚏等症状的患者应了解病因后再用药，切不可为一时方便而胡乱用药。 预防过敏性鼻炎，关键还是要减少过敏原的接触 在室内应经常开窗透风，被子要经常晾晒以降低过敏原浓度；科学使用空调，在空气质量不佳的场合应及时佩戴口罩，避开过敏原。
山东省中医院肺病科 2018-10-15阅读量7883
病请描述：向日葵梗心治疗乳糜尿 刘维忠王世彪 如果小便中混有淋巴液，就会呈现出像稀牛奶一样的乳白色尿，这时候你就要小心患上了“乳糜尿”。对此，中华中医药学会副会长、全国中医养生专家刘维忠主任推荐可以用向日葵梗心治疗。 刘维忠主任推荐验方：每日取向日葵梗心10克，加水200毫升，煎成1500毫升，分成二次早晚空腹服用，一周为一个疗程。甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似米泔水、豆浆一样，故名。乳糜尿发病年龄以30岁-60岁为最高。乳糜尿的发病原因，目前认为系胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20-30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明，农村大忙季节(劳累)、春节前后(多脂餐)复发较多。乳糜尿的治疗，过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注，有一定效果，但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术，或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等，术后也有复发，且手术较为复杂。 乳糜尿属于中医膏淋的范畴，中医治疗此病有明显优势。乳糜尿发病原因，中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源，肾为藏精之所。脾虚则运化无权，肾亏则封藏失司，而致精微下泄，清浊不分，下经膀胱，故小便浑浊，如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾阳下陷，中气不足，湿热下注，肾阴亏虚。元·朱丹溪《丹溪心法》云：“真元不足，下焦虚寒，小便白浊，凝如膏糊。”清·程钟龄《医学心悟》曰：“浊之因有二种，一由肾虚败精流注；一由温热渗入膀胱，肾气虚，补肾之中必兼利水。盖肾经有二窍，溺窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中必兼理脾，盖土旺则能胜湿，以土坚凝，则水自澄清也。补脾菟丝子丸为主，导湿萆薢分清饮主之。”乳糜尿治疗基本大法是补中益气，清热利湿，健脾益肾。在辨证上，早期湿热标实为主；病久脾肾亏虚，后期为虚实互相夹杂。 向日葵，别名丈菊、西番菊、迎阳花、向阳花、太阳花、望日葵、朝阳花等，为菊科植物，药用子、根、茎髓、叶、花、花托、果壳等。其性温，味甘，无毒。花，祛风，主治头昏、面肿、牙齿痛。子，主治血痢、脓肿。叶，主治高血压。果壳主治耳鸣。根，主治胸胁、胃脘作痛、二便不通、跌打损伤。花托，主治头痛、目昏、牙痛、胃病、腹痛、月经痛、疮肿。茎髓，主治血淋、尿路结石、乳糜尿、小便不利。临床常用治肾炎水肿：向日葵花、麦秆各30克，煎汤频服。治尿路结石：向日葵茎心15克，江南星蕨10克，水煎服，连服7天。治乳糜尿：向日葵梗心20克，水芹菜根60克，每日1剂，水煎服，连服数日。 此外用向日葵还可以治疗以下许多病证。 1．治慢性支气管炎：向曰葵茎心适量，捣烂，冲开水加白糖服，或水煎加白糖服。 2．治百日咳：向日葵茎白髓30～60．克，水煎去渣，加白糖少许，1日分2～3次服。 3．治头痛或眩晕：向日葵花盘60克，水煎服，或将煎液加鸡蛋1—2个同煎服。 4．治高血压：向日葵盘30克，夏枯草15克，水煎服。葵花子以芹菜汁送服也有效。 5治肾虚耳鸣：向日葵花盘30克，何首乌10克，熟地10克，水煎服。 6．治胃脘痛、腹痛：向目葵根30克，小茴香10克，芫荽子9克，水煎服。 7．治胃出血：向日葵蒂盘1个，水煎凉服。 8．治胃癌：向日葵茎心4～6克，每日1剂，煎汤当茶饮（辅助治疗用）。 9．治腓肠肌痉挛：鲜向日葵花或茎心髓60克，伸筋草30克，炖猪蹄服。 10．治便秘：鲜向日葵根20～30克，捣烂绞汁，调蜂蜜适量服。 11．．治小儿麻疹不透：向目葵1小酒杯，捣碎，开水冲服。若麻疹发后突然隐没，热毒攻心，向日葵花3个，开水煎热，以不灼为度，在胸腹背部轮流交换熨之，至麻疹熨出为止。 12．治背痈、脓头多及乳腺炎：向日葵花烧存性，研末，麻油调涂患处。另用鲜向曰葵花60克，以酒水各半煎服。 13．治荨麻疹：向日葵花盘l5克，野鸦椿15克，马齿苋6克，白鸡冠花6克，紫苏叶5克，水煎服。 14．治痛经：向日葵花盘30-60克，山楂30克，水煎，加红糖30克服。于经前1～2日开始服，每次月经周期服2剂。连服1~2个月经周期。 15．治闭经：向日葵梗心10克，猪爪150克，共炖服。 16．治赤白带下：向日葵根60克，苍耳根30克，共酒炒，水煎服。 17．治崩漏：向日葵花盘1个，炒为炭，研为细末，每服3克，日服3次，黄酒送服。 18．治绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎：向日葵花盘90克，凤尾草60克，水杨梅60克，每日1剂，水煎服。起辅助治疗作用。 19．治产后虚汗：向日葵茎心适量，水煎服。23．治无名牙痛：向日葵花盘1个，枸杞根适量，水煎鸡蛋一起服。注意：向日葵性滑，孕妇慎服或忌服。 以下单方也可以治疗乳糜尿： 1.白茅根治疗乳糜尿：取干白茅根100克，加凉水1500毫升，浸泡30-60分钟。放火上炖开约3分钟，取下放凉，再煮开2分钟，取下放凉，第三次再煮一开即可取下，过滤，备用。每日一剂，分3-5次温服。一般一个星期可收明显效果。服至小便正常后，休息3-5天，再照上法服5-7天。痊愈后可吃含高脂肪食物进行试验。若食后小便化验正常即为临床治愈。 2.射干治疗乳糜尿：病程长及体质壮实者，用射干20-25克，病程短及体弱者用12-15克，煎水适量，一日分3次服。病程长者，酌加川芎9克，赤芍12克；乳糜血尿者，酌加生地15克，仙鹤草15克。 3.桑叶治疗乳糜尿：取干霜桑叶30克，加水适量，用冷水浸泡60分钟，再水煮20分钟，取汁用双层纱布过滤，然后药渣加水再煮一次。二次药汁合在一起，为一日量，分为早、中、晚三次服用。连续服用1个月为一疗程。 4.元参治疗乳糜尿：5-10岁，用元参21克，水煎取汁80-100毫升；11-16岁，用元参33克，水煎取汁150-180毫升，17岁以上者用元参51克，水煎取汁200-250毫升。以上各年龄组，取药汁分4-5次口服，温服为宜，每日1剂。一周为一疗程。 5.芹菜治疗乳糜尿：取鲜芹菜120克，去叶留根须和茎120克，煎水一碗，每日2剂，一般连服2-3天即可痊愈。 6.白芨治疗乳糜尿：白芨30克，研末，早晚分2次冲服。10天为1疗程。或将白芨30克研末，早晚分2次配糯米煮粥服用。10天为1疗程。 7.生山楂治疗乳糜尿：每日取生山楂90克，研成细末，做成蜜乳丸，每日90克，分3次服用。一个月为一疗程，本方单用，或于辨证方中应用。
刘维忠 2018-09-20阅读量1.0万