病请描述： 摘要：笔者是一名军医，主攻白癜风。几十年学习、长期科学研究，特别是临床诊治几万例患者，逐渐总结出一些挑战白癜风经验和感悟： 1、单纯中医诊治白癜风的效果有限； 2、按照纯西医皮肤性病学理论（即使是循证医学）的共性结论，用在千变万化的白癜风病人身上，未见得对症； 3、把每个病人用中医的整体观细细辨证，不但了解白斑分布、有无色素痣，还要尽量掌握病人精神系统、睡眠、消化、呼吸、免疫、内分泌系统的情况，初发病的表现和可能诱因，给病人一个全面诊断，属于寻常型还是神经节段型？是进展期还是稳定期？伴发的其他系统异常。然后按照整体医学的战略思想，统筹治疗白癜风和神经、消化、呼吸、免疫、内分泌等系统出现的异常。选准战胜白癜风的战术，是调节免疫为主，还是修复神经？然后根据病人的心理、经济情况、职业因素，以西医药物、物理治疗为主、中医为辅，制定个体化综合治疗方案，目的尽快控制或者消灭白斑，让全身各系统也趋向正常，而且副作用小，降低花费。总而言之，用中医整体的观点细致辨证，以皮肤白斑为重点，兼顾全身各系统异常，中西医结合，标本兼职，快速促进全面康复。攻克白癜风等疾病的必经之路在于科学的中西医结合。 白癜风常见难治，在很多人心中就是“白魔”，有的白斑在几天内爆发或者扩展，直接影响病人外貌，病人社会交往中常遇到别人恐惧、疏远甚至歧视，心理创伤加大。开始处于进展期，病人积极求治，容易过度治疗，擦药不当、照光过度、打针、外伤诱发新的白斑（同形反应），更加重恐慌恐惧，睡眠差，免疫力紊乱，恶性循环，加重扩展。病人转而到处求治，见着一般皮肤科医生，没有很好的办法，疗效一般，有的控制不住，或者迟迟不见效果；个别好心大夫直接说这病难治，劝病人别看了。病人从大量广告、网站营销等能看到很多“希望”，例如：山东菏泽白癜风医院宣称“白癜风消失的地方”，当很多患者看不见疗效后，这家医院也消失了。近些年扶持发展民营医院，突然冒出来的很多白癜风医院、研究所包装一些专家和新鲜手段，用实质以尽快最大盈利为目的，逼着他们的医生变着法大把大把地掏走病人的钱：让病人做一大堆检查，吃一麻袋一麻袋的药，遍体输液打针。病人没钱了，只好不治了，最后屈服于“白魔”。白斑病人身心损伤，特别期盼科学进步，医生们能尽快研究出好的方法。 一、中医诊治白癜风的历史记载悠久，经验多，偏方秘方多，疗效比较低，单纯中医诊治白癜风的效果有限；中医望闻问切，优势明显。 二、随科学和西医的发展，有的观点不断被否定。 黑色食物和药物 补铜 补骨脂等光敏剂 维生素C 三、现在防治手段多，疗效提高。 现代化手段 ，311、308 、他克莫司 四、西医也存在问题 解剖，皮肤、细胞 、分子生物学 ， 过分细致 、 微观化、 片面和割裂。 按照纯西医皮肤性病学理论（即使是循证医学）的共性结论，用在千变万化的白癜风病人身上，未见得对症；忽略发生白斑的背景和诱因。光疗、暴晒诱发、免疫难点、顾此失彼、神经因素。 五、发展方向 （一）、整体观， 中医哲学思想 把每个病人用中医的整体观细细辨证，不但了解白斑分布、有无色素痣，还要尽量掌握病人精神系统、睡眠、消化、呼吸、免疫、内分泌系统的情况，初发病的表现和可能诱因，给病人一个全面诊断，属于寻常型还是神经节段型？是进展期还是稳定期？伴发的其他系统异常。 （二）、个体化综合治疗 然后按照整体医学的战略思想，统筹治疗白癜风和神经、消化、呼吸、免疫、内分泌等系统出现的异常。抓主要矛盾，重点突破，兼顾次要矛盾。选准战胜白癜风的战术，是调节免疫为主，还是修复神经？然后根据病人的心理、经济情况、职业因素，以西医药物、物理治疗为主、中医为辅，制定个体化综合治疗方案，目的尽快控制或者消灭白斑，让全身各系统也趋向正常，而且副作用小，费用还低。 （三）、根据病人治疗反应动态调整防治方案，刚柔有济，轮番攻击，巩固战果，减少复发。 （四）、攻克白癜风等疾病的必经之路在于科学的中西医结合。 总而言之，用中医整体的观点细致辨证，以皮肤白斑为重点，兼顾全身各系统异常，中西医结合，标本兼职，快速促进全面康复。
卢涛 2014-11-24阅读量1.1万
病请描述： 金杯银杯不如老百姓的口碑，白癜风病人的评价比什么都宝贵。 我最近发表科研文章很少，但是尽医生责任做了几千个白癜风病人治疗的文章。 我正在把经验、体会整理成书，让大家分享。 也想纳入一些病人真实就诊的曲折经历。 预约挂号请拨打95169. 预约挂号网http://lutao1.guahao.com/
卢涛 2014-11-24阅读量6508
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 医生你好，我是1年前发现手背跟左眼睑有米粒大小的白斑，当时就怀疑是白癜风，看了很多医生都说观察，有逐渐变大再来看，结果一晃一年过去了，大小没变化，现在发现额头上有一个黄豆大小的淡白色斑点，胸口对称也散在3-4个黄豆大小的淡白色斑点，因为不是很白，有的医生说是糠诊，但我敢肯定是白癜风，网上资料说白癜风也不是一开始就像牛奶这么白，也是从淡白色开始的，我觉得我的情况应该是白癜风早期，而且我发现白斑也是在受到巨大的精神压力跟精神刺激后没多久照镜子时发现的！有很明显的诱因啊。我无意中在网上发现了卢医生你，知道你治疗白癜风很权威也很厉害，很多病人都被你治好了，我也有了希望！像我现在这种情况白斑不多，面积也小，应该算早期白癜风吧，治疗起来是不是比较容易些呢，我现在可以直接涂他克莫司软膏（普特彼）消除白斑吗？然后保持愉快的心情（心理状态已调试好了，不再有巨大压力），饮食均衡，就能恢复正常颜色吗？谢谢！ 从未治疗过！ 如何治愈早期白癜风！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我觉得能恢复！您的病情已经了解，建议：参考我的文章 《我防治白癜风的经验录像》。来我门诊一次，准确设定治疗方案，做一些治疗，遵嘱治疗，不要拖太久，发展厉害了，恢复就难些了！
卢涛 2014-11-24阅读量1.7万
病请描述： 白癜风病人要不要忌口？ 我觉得基本不用太忌口。 1、过去讲忌口，是祖先们一代代传下来，粗略的肤浅的认识，甚至有的迷信。 例如：让白癜风病人吃黑色食物，能治疗白癜风吗？朦胧中觉得以黑治白而已。黑色食物中有什么，白癜风的机理过去不清楚，其实和免疫相关。 2、对白癜风的机理认识在深入：以前讲白癜风病人缺铜，现代医学证明白癜风的机理主要有四五种学说，免疫学说，自毁学说，神经学说、遗传学说，国内外现在很少再说和铜缺乏有关了。 3、发现白癜风忌口的后果比较多。 首先，是心理和精神压力，别人能吃的，病人若忌口，就不敢吃，一日三餐，处处注意，非常辛苦。碰上美味，只能咽唾沫，忍着。 其次，过度忌口对身体发育不利。比如忌口吃含维生素C多的食物蔬菜，容易得坏血病，维生素缺乏，特别影响妇女和孩子发育。 我分析：对于进展快的白癜风病人，特别是暴晒、中毒、多种损伤后导致的白癜风，黑素细胞受损，早期吃一些维生素C，起到还原和修复的作用。我在临床观察到这样治疗效果很好。一般不需要忌口。可以正常吃含维生素C类的食品。若要吃海鲜，一定过熟一点。 4、均衡饮食，动物、植物、蔬菜都吃才行。当然要注意个度，不要吃太多，太偏素和偏荤都不太好。只要对某种食物不过敏，就可以大胆吃。 5、我提醒：慎重或者尽量少用生、冷、硬的食物，不利于消化，有时会加重病情。可以少量饮酒，不饮酒更放心。 6、吃提高免疫的保健品，好吗？ 我认为白癜风病人最好不要吃增强免疫力的食物和药物。 白癜风病人不用害怕，要有信心，宽心接受治疗，而且科学饮食，不用太忌口，享受生活，享受医学科技发展给你带来好的疗效。 以上全是我个人观点，也请行家和大家多研究讨论。
卢涛 2014-11-24阅读量8992
病请描述： 大家都觉得白癜风比较难治，经过十多年钻研，现在的治疗手段更有效了。 一、大部分是寻常型，和免疫相关。 二、一边脸上或者身体上长白斑，多是神经节段型，相对难治。 1、文献查占白癜风总数的5%～27.9%，西京医院报告约占7.2% 2、我观察有神经节段型有增长的趋势。,为细问病人发病诱因，主要和精神刺激、工作生活压力大、情绪波动有关，应当值得重视。有时我门诊连着几个都是单侧型的。 3、节段型白癜风治疗更应格外重视精神因素，注意心理辅导，调解情绪，缓解压力。
卢涛 2014-11-24阅读量8872
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我想咨询下，我的弟弟在几年前踢足球的时候摔到，脸上破了一块儿皮，后来长好了就变得比其他皮肤白。走了好几个医院，北京山东还有哈尔滨的医院，治疗了好几次，花了好多钱，也没治好。我弟弟都没有信心再去治疗了，怎么办啊，我很着急啊。很好的一个男孩子，长得也很帅气，就是因为这脸上的一小块儿白，他现在很消沉。请帮帮我们！ 谢谢。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 他的病主要在脸上，需要标本兼治，最好面诊。
卢涛 2014-11-24阅读量6352
病请描述： 2010年白癜风临床路径上指明：必要时检验项目有1、WOOD灯，2、血常规，3、甲状腺相关抗体，4、抗体过筛，5、免疫球蛋白、T细胞亚群等。有的单位做研究抽血多查项目，化验费用最好由该单位承担一部分。实际工作中，我认为针对白癜风一般没必要做化验和抽血检测研究。比较少让病人做化验的理由有： 1．好的医生通过认真问病史、查体，基本能全面了解病人的全身健康状况，没太大必要过度依赖检验、检查。现在医院和医生出于追求经济利益或者自身保护角度，经常过度检查和过度医疗，加重病人和社会负担。 2．对确有需要，例如伴有突眼、脾气暴躁、甲状腺肿大的病人、或者怀疑伴有自身免疫疾病的病人，建议针对性检查。 3．大部分白癜风检验结果正常或者基本正常。发育中的小孩有时需要化验微量元素。 4．长期治疗中担心用药副作用，可以间断检查肝肾功等。 5．如果化验，建议在一家医院连续做，检验体系和结果前后有可比性。 我经常建议外地病人回常住地检查：一来方便，病人不需要在医院附近等候空腹抽血、取结果等排队；二来减轻病人负担。异地就医、难以报销，在当地化验医保报销一部分。
卢涛 2014-11-24阅读量7435
病请描述： 白癜风病人整天拿着镜子，看自己哪里有白点，哪里有扩大；有的家属把孩子扒来扒去，到处看孩子的白白有没有变化。一会儿大了，一会儿小了，一会儿不见了，一会儿又来了，我的妈呀，我的奶呀，搞得白斑病人和家属都快神经了！ 我教给大家一个简便方法：客观观察白斑是否扩大或者缩小： 用透明塑料纸蒙在白班上，用记号笔或者圆珠笔在塑料纸上画一个白斑的轮廓，并描记中其中的黑点黑斑。白斑地形图，记上时间。以后经常比对，或者重新画一个，比对。 对于鉴别白癜风，观察白癜风是否进展或者缩小，是活动期、稳定期、静止期、恢复期，对于治疗非常有用。
卢涛 2014-11-24阅读量7654
病请描述： 白癜风患者注意: 1.白癜风患者无需忌口。一些过敏性疾病需忌某些饮食，但不同的患者需忌的饮食并非相同。目前的研究未发现白癜风与任何过敏相关。 2. 忌维生素C缺乏依据。白癜风是由于黑素细胞破坏所致，被破坏的机理之一是细胞的氧化压力过大，维生素C的抗自由基作用可能有利于白癜风治疗。而维生素C用于治疗色素沉着性皮肤病的机理是完全不同的，不可反推。 3.白癜风不需补铜。铜离子虽能提高酪氨酸酶的活性，但患者并不缺铜。过多的铜可导致肝硬化。 4.不要看广告求医。全国色素病研究组的专家均未在任何媒体上做过广告。
卢涛 2014-11-24阅读量1.8万
病请描述： 白癜风一般是出生后出现的，颜色瓷白，界限清楚，可以不规则，有一些好发的部位。白斑在变化，变大。躯体其他部位出现白斑。白斑周围有时有色素沉着。用WOOD灯可以显示得更清楚。皮肤镜还可以。皮肤CT有条件的人可以做。做皮肤病理变化不大，诊断价值不大。最简单办法：用不变形的透明塑料纸贴在皮损表面，沿着白斑边界在塑料纸上画一个轮廓。以后用这张轮廓塑料纸比对白斑的变化，如果增大、变形，白癜风的可能性就大了。
卢涛 2014-11-24阅读量1.0万