病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年3，4月份左右 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 你的发病和神经系统受刺激和损害可能有关，属于神经节段型。一般病人和免疫相关。 患者：卢大夫您好：昨天去您那里复诊，我每两个星期去一次，想与您说一下我最近的变化，也想问问你我的心情好了一些，是不是病就会好的快一些？我觉得好的有点慢，加之你说与您预期的效果比，好象是慢了一些。那是什么原因导致我的恢复效果慢呢？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 你也知道心情好，心态好，对很多事情都有帮助，包括治病，也是如此。不要灰心，色素恢复有时快有时慢，你调整心态，保护快乐、乐观，加油！想起那位40天变样的老年白癜风患者，他在我这里就诊的那段时间心态就格外好：他是位中医，听了我对白癜风的解释后，非常信服，确认我能治好他，言听计从，恢复的就特别快。应了句老话：“信则灵，不信则不灵”。医生要治好病，首先取得病人的信任很关键。
卢涛 2014-11-24阅读量6436
病请描述： 现如今生活压力大、工作繁忙、学习劳累极其容易造成各种疾病的发生。而白癜风又是一个十分影响美观，会对人心理造成压力的疾病。但是时间作息已经非常紧凑的情况下非常难以天天到医院进行治疗。 此时紫外线光疗对于学习和工作时间安排不便、居家与医疗机构的距离远、白癜风患病区域面积不大的患者，由于不能保证按照医生安排的频次和疗程进行医院内治疗时，可以考虑在医生的指导下进行家庭光疗。但需提醒的一点事家庭光疗虽然在家中进行，但仍然需要遵医嘱按时定期到医院复诊，咨询医生对于治疗的建议。 以下一些建议仅供人们进行参考： 首选白癜风的治疗应坚持长期治疗、定期随诊，一般一种疗法的持续时间不少于3个月。切忌不能急躁，焦躁。越是急于求成越是难以治疗同时造成的压力对于病情也是没有任何的好处的。 其次在治疗过程中应该极力避免外伤，特别实在进展期时。外用的糖皮质治疗白斑面积应小于体表面积的10%；在治疗的同时补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂等可能会对疗效有一定的帮助。而白斑面积大于体表面积90%且无疗效的患者，建议可酌情推荐脱色治疗。 一般来说白癜风的发病时间是越短，治疗的效果越好，时间越长，则治疗起来越来越难。 青少年儿童的疗效优于中老年人。 病程不长的局限型儿童白癜风的光疗疗效是最好的。一般来说，设备有多个厂家，性价比。关键看治疗效果是，照射面积。所以，在购买时候，一定要咨询好医生和销售人员，按照不同的患处，购买相对应的型号。
卢涛 2014-11-24阅读量7067
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 卢主任你好；我上月28号上午到你处就诊900号病人，有个问题要问 1、这药不够、要吃几个月？ 2、以上两种药要吃几个月？以上两种药吃完，要到当地医院去购买。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 建议不要长期吃药，减少副作用，也减少花费。主要用什么药根据病情要调整。重点加强外用药和照光，1-2个月左右找我复诊一次。或者报告白斑变化情况以及全身主要器官功能，看情况调整。
卢涛 2014-11-24阅读量6030
病请描述： 香港患者： 大约3个月前包皮接近龟头处出现一块白色，因为我本身包皮过长，所以没理会以为没事，最近一个月发现右边大腿内侧，右边屁股分别出现一块白色的斑这次引起重视，最大一块3厘米，小的只有一厘米，不知道是不是精神紧张，现在发现身上，肚皮处，毛细孔周围都是白色点点非常小，不细看看不出来，今天突然嘴角也出现白色斑，不知道是不是，一起经常上火嘴角长小水泡，好了后嘴唇就变白了一块，不知道嘴角是不是白癜风所以来请求帮助。 最近一个月去看了皮肤科，医生只给摸的药（类固醇），还有就是要照紫外线灯。 后来又去了中医院，开了中药正在服用。 我知道白癜风是难治的皮肤病，请问怎样才能控制，最重要不让白癜风迅速发展，其他出现的可以慢慢治疗。 因为嘴角开始有白点所以非常担心。网上看到很多朋友说，Protopic（普特皮）外用药膏很好，请问我合适用吗？请卢大夫给予帮助，万分感谢。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 你的资料提供很全。挺不错的。应该是白癜风，没问题。对称，散发，进展期4分。4-6月是扩展高峰。你应当尽快找大夫控制住发展，以免扩展更难治。但是这是个难点。中医很难达到。一般医生也有难度。最好能来一次，给你制个体化定方案，你本人接受相关治疗。您是外地患者，如果方便可尽快来我院就诊，如果不方便，可先通过电话与我沟通，大致了解情况，看是否需要进一步面诊。
卢涛 2014-11-24阅读量7365
病请描述： 白癜风分为两型：寻常型（散发、泛发、肢端）和节段型。临床上很少互相转化。 节段型白癜风简单说就是单侧白癜风，可以是一片或者多片。沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布。比如左侧额头和眉毛、上眼睑等部位，实际是左侧三叉神经分布区域。 机理不同。一般的白癜风和自身免疫相关。而节段型白癜风倾向于和神经受损有关。 节段型白癜风约占白癜风总数的5%～27.9%， 我观察有增长的趋势。细问病人发病诱因，主要和精神刺激、工作生活压力大、情绪波动有关。应当值得重视。 节段型白癜风治疗更应格外重视精神因素，注意心理辅导，调解情绪，缓解压力。 举例：不少病人情绪低落或者容易冲动，我检查看属于节段型白癜风，耐心诱导讲明是家庭矛盾（婆媳、夫妻），经劝导，逐渐调解自己的情绪，结合治疗，白斑见缩小，笑容常见了，信心增加了，每次复诊，一见面就笑，白斑缩小，黑点黑斑增大。 我体会总结：治病要用心，医生面对病人，除了医学（生物学）的诊治外，要格外关心心理，尊重病人，交朋友交心式聊天，帮他找出心病的跟，引导排除，这样才会有更好的疗效。 白癜风的病人互相关心支持很重要。俗话说：病不得在自己身上，难以体会那种痛苦。白癜风病人也常埋怨医生或者一般人，你们不理解我们的苦，想死的念头有时都有。这种状况下，医生或者一般人的劝导效果有限，而其他白癜风病人之间容易沟通交流，同病相怜，互相交流防治经验，往往能起到很好的效果。例如，很多白癜风病人从各地趁周日上午来我这里看白癜风，我常劝老病人展示自己的疗效，讲治疗的体会。看到老病人辗转治疗，新病人负面的心理问题经过和病友的沟通逐渐缓解了：原来这么多人都有白癜风，不幸的人不只是我一个。他们能好的这么快，我认真治疗，可能更快就能好。新病人很快就有了信心，求治的愿望更强，情绪稳定了，压力舒缓了，疗效自然会提高。
卢涛 2014-11-24阅读量6980
病请描述： 有的病人网购药物和设备，找病友，甚至QQ好友。我有事看到病人买了假药，或者买了设备乱用引起问题，挺担心的。 我是个老医生了，对医药销售略懂一点： 网上是不允许买药的，国家有规定，这是特殊商品，要在医生指导下用，保证药品质量。现在假药多，要特别小心，包括赠的药。药店里同一药品，厂家不同，价格差别大，和质量有关。我有个朋友开诊所，发现进某便宜药后，药片质量很差，后来就坚持进好药，疗效能得到保障。BB病人已经挺痛苦了，千万别只顾图便宜，买了假冒伪劣药。另外：有人网购光疗仪，得认准是大厂家专业生产的，白癜风光疗仪一般用311nm。医疗设备要求安全可靠，随便买个灯管，自己装起来就用，有点不安全。有的病人不太懂，买别的波长，疗效差，副作用多，增加发生皮肤肿瘤的风险。 我要求我们的护士给病人做311光疗治疗时，仔细遮挡住正常皮肤，保持正常距离，特别是根据病人局部红斑情况和既往光疗反应，灵活调整剂量，照到 白斑部位照光后能变微红，能维持1天就最好了。
卢涛 2014-11-24阅读量7247
病请描述： 我一直在尽力为白癜风患者排忧解难。 精心细致看一个白癜风，好一个，我觉得也挺自豪的。 但愿我少犯病。因此在电脑上不能总熬了。每天看病很仔细，不能量大了，逐渐要限号。 希望病人认真细致多看我这个空间上的文章，从中汲取能量和技巧！ 希望找我看病咨询前把白斑特点和全身情况提前整理好，让我能有精神精力研究治疗方案。
卢涛 2014-11-24阅读量6493
病请描述： 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回答： 是特殊白癜风，晕痣。先切掉中间的痣。然后外用药就行。 患者：不是说切了，白斑扩大吗？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回答： 谁说切了，白斑会扩大？一般来说，晕痣中间的痣引发机体免疫反应，产生抗体或者吸引杀伤细胞，聚集在痣的周围，把痣没清楚的时候，倒把周围的黑素细胞破坏了，形成白癜风。把中间引发免疫反应的痣细胞彻底去掉，也就终止了免疫反应，周围的白斑才有可能很快恢复。你不要被别人误导！ 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 用班秋菊注射液，胸腺伍肽，效果不好， 希望尽快根治 。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我觉得你的治疗方案不好。原理不对，可能增强破坏黑素细胞，造成扩展。药费贵，打针痛苦。你用的方案可能是个骗钱的方案。
卢涛 2014-11-24阅读量9264
病请描述： 患者：有这个病大概一年多时间了，主要是手上、还有生殖器上， 但是面积不大。手上有几块大小都在黄豆那么大，生殖器上不仔细看看不出来。去过南京好几家医院，也给骗子医院骗过。都是广告做的比什么都好， 没看出来有什么变化， 最后还是在正规医院控制住了。 在南京中医医院陶医生那里看的，控制住了，但是恢复不好，植皮也做过， 没用。自己也买了灯，照光现在还在照，照的都起壳了， 就是没效果。 我真的很想回到生病前的样子， 做梦都想。但是听说这个是好不了的，也放弃过 ，不知道我这个还有没有希望？也看过卢医生你的一些患者咨询还有文章，当然正面、负面都有。 想问问我这个还能恢复吗？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 你年轻，不该放弃。建议：参考我的文章 《76岁大娘，得白癜风70年，治疗20多天长出黑点,42天大变样》。你在很多地方治疗。应该总结出一些经验了。你治疗的结果表现为没效果，是不符合规律。例如：光疗很管用，但是不能过度。你自己也买了灯，但是照的都起壳了，肯定是过头了，照伤了，就会起反作用，对色素恢复起反作用，破坏恢复的色素。打比方像：种树苗，适当照光，树苗长的旺盛；而过度光照，就会把树苗烤干，土壤干燥，怎么可能长出绿茵呢？用药也是这个道理。我觉得你需要减少些不必要的治疗，有可能会很快见效。
卢涛 2014-11-24阅读量7085
病请描述： 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回复： 看病史猜像神经节段型、听完电话更加深了判断！建议：参考我的文章 《一边脸上或者身体上长白斑，多是神经节段型，难治。看看我治的效果就有信心了》《单侧白癜风，节段型白癜风防治的新认识》 患者:卢教授，你好。我听了你的，今天去了甲状腺，结果显示有甲亢。结果：TSH：0.04(0.4-4.5)；FH3(4.57(1.21-4.18)；FT4:19.43(7.2-17.2)。请问这个甲亢是轻，还是中等，还是严重。现在医生给我开的这种丙硫氧嘧啶片，这种药可以吗。请问我的白癜风是不是这个原因引起的。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回复： 我研究完了，给助手和你联系。 患者提问：卢教授：您好！我是9月26日到你那里看过白癜风的患者，吃了45天的药了，马上快没有药了，我又将我近期的身体状况写了一份报告给你，你看一下，然后给再开2个月的药。同时你看一下我拍的相片，是不是有所好转，好转的情况怎么样。同时的我甲亢现在已经好了。
卢涛 2014-11-24阅读量7403