病请描述：肛肠科吴炯主任受邀参加第十四届俄罗斯结直肠外科医师年会（RSCS）2024年9月，我院肛肠科吴炯主任受俄罗斯第十四届结直肠外科医师年会（RussianSocietyofColorectalSurgeons,RSCS）邀请赴莫斯科参加学术交流，与会专家来自俄罗斯、意大利、英国、法国、爱尔兰、新加坡、日本、印度、埃及、巴西、哥伦比亚等国。 吴炯主任在大会上详细介绍了激光消融术治疗肛肠良性疾病的优势和特点，并介绍了我院的中西医结合特色肛肠病疗法。吴炯主任主要展示了“痔疮激光消融术的中国经验”和“基于300例病例的藏毛窦激光闭合术的中国经验”，针对激光消融技术的微损伤特点进行了深入的剖析，详细介绍了该技术在不同肛肠良性疾病中的应用、操作规范、注意事项及术后管理等。 由于我院肛肠科是上海地区较早开展并大力推广应用激光消融技术的单位之一，目前在术前评估、术中操作和术后管理等方面已积累了丰富的经验。因此，吴炯主任介绍的手术经验获得国内外同行一致好评。 激光消融术手术量增长图 目前，我科肛肠科团队已发表激光消融术相关研究成果SCI三篇，病人来自全国26省，年手术人次五年增长900%，年增幅达77.7%。积极传播中医文化和中西医结合特色医疗，是推动中医药振兴发展、坚持中西医并重的基础。博采众长、精益求精，在弘扬非遗文化特色，努力实现我院肛肠科特色肛肠病疗法的充分协调发展。
吴炯 2024-10-08阅读量5583
病请描述： “九月书香溢满园，群英荟萃共研篇。”应烟台市烟台山医院之邀，上海市东方医院选派消化内镜中心、肛肠外科、病理科、肝胆胰外科、胆石中心及肿瘤科等领域的资深专家教授，组成强大的学术团队，启程前往山东烟台，共赴2024年度第二届“东方之周”学术盛会。此次盛会，不仅是医学殿堂中一次思想碰撞的知识盛宴，更是标志着东方医院与烟台山医院深度协作、智慧交融的崭新里程碑，搭建起两座医学高峰间互学互鉴、共同攀登的金色桥梁。 烟台市烟台山医院党委副书记、院长姜俊杰教授致开幕词辞并对与会的各位专家、同道表示热烈欢迎与衷心感谢！ 上海市东方医院副院长、内镜中心主任徐美东教授代表医院祝贺第二届“东方之周”学术活动成功，感谢烟台山医院的邀请和筹备。自从去年烟台山医院加入我们医联体，两院合作更紧密了。“东方之周”让两院学者有机会交流，一起追求医学进步。希望这次活动能激发新想法，促进成果应用，让两院都更强。预祝会议圆满成功！ 上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授作为土生土长的烟台人，他对精心组织此次活动的烟台山医院表示衷心感谢，同时代表家乡父老欢迎远道而来的上海同事们，感恩他们为烟台医疗卫生事业注入活力。傅传刚教授还介绍了东方医院肛肠外科的特色与成就，强调本次学术会议邀请的顶级专家将带来最新学术发展，相信与会人员定会受益匪浅。最后，傅传刚教授期待以“东方之周”为平台，促进学术交流与合作共享，并祝愿活动圆满成功。 烟台市烟台山医院门诊部主任、消化内科副主任宋波教授主持开幕式。 第一单元 东方之周学术活动 晨光论坛 主持嘉宾 上海市东方医院肿瘤科陈敬德教授、烟台市烟台山医院东院胃肠外科宫红彦教授。 上海市东方医院副院长、内镜中心主任徐美东教授就内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）的临床应用现状与未来展望进行了深入的分享与探讨。他指出，传统ESD处理食管黏膜下肿瘤有局限，易致并发症。受POEM启发，2010年他发明了STER，自2011年展示后迅速获国内外认可，被纳入国际诊疗指南，称“徐氏手术”。现STER已全国普及，徐教授成功治愈千余患者。未来，他强调继续创新，优化流程，降并发症，加强跨学科合作，推动内镜技术发展。 上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授深入分享直肠癌治疗进展。傅教授凭借卓越学术成就、深厚临床经验和前沿研究视角，多维度剖析直肠癌发生原因、机理以及微创治疗。手术方面，阐述直肠全系膜切除术关键技术要点及优势，能降低局部复发率；深入讲解保肛手术，强调在保证肿瘤根治前提下保留肛门括约肌功能以提高患者生活质量；傅教授指出局部晚期病例术前新辅助化疗可降低分期，提高手术成功率。 上海市东方医院病理科消化道早癌病理亚专科负责人张黎教授提出了关于早期A型胃炎病理诊断的见解：诊断需多科室紧密合作，综合内镜、病理及随访信息，特别强调病理诊断与内镜特征的重要性，同时力求从病因上进行诊断，推动A型胃炎的早期治疗，并指出提高早期诊断能力对病人早期治疗具有重要意义。 主持嘉宾 上海市东方医院肛肠外科朱哲教授，烟台市烟台山医院门诊部、消化内科宋波教授，烟台市牟平区中医医院胃肠外科韩一兵教授。 上海市东方医院肿瘤科行政副主任陈敬德教授概述了结直肠癌新辅助免疫治疗的最新进展，展示了其在提高疗效与生存率方面的潜力。 上海市东方医院肝胆胰外科执行主任王敬晗教授分享了转移性肝癌治疗方式的选择策略，强调个体化精准治疗的重要性。 上海市东方医院肛肠外科江期鑫教授阐述了慢性顽固性便秘的外科治疗方案，探讨外科手段干预便秘改善患者生活质量。但也着重强调要严格把握便秘手术适应症。 午后论坛 主持嘉宾 龙口市中医医院肛肠科吕良教授，烟台市烟台山医院肛肠外科程伟才教授。 上海市东方医院肛肠外科朱哲教授介绍了骶前肿瘤手术路径的选择策略，着重指出精准入路不仅是手术成功的关键，还直接影响患者的预后效果，强调了术前精确评估与规划的重要性。 烟台市烟台山医院北院消化内科主任杨志宏教授分享了内镜下微创治疗内痔的技术细节和操作流程，包括内镜下套扎治疗和硬化治疗红外线治疗等。这些方法不仅能够有效消除或减轻痔病症状，而且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，极大地提高了患者的生活质量。 上海市东方医院胆石病中心主任杨玉龙教授深入剖析了胆胰管汇合部疾病，并用动漫视角，全面介绍和阐述了胆源性胰腺炎的发病机制、诊断要点及治疗策略，为临床处理提供了新颖且专业的见解。 主持嘉宾 烟台市烟台山医院呼吸内一科费建文教授，烟台市烟台山医院东院消化内二科王玉村教授，烟台市烟台山医院东院外科邱延松教授。 上海市东方医院呼吸与危重症医学科的尹琦教授对早期肺癌微创介入治疗进行了详尽的剖析，细致阐述了手术技术的关键环节、治疗效果的多元化评估手段，以及患者预后的全方位考量。此外，他还通过实例分享，进一步加深了参会学员对该治疗领域的理解。 烟台市烟台山医院东院消化内一科主任任珺教授深入探讨了如何有效降低消化道早癌的漏诊率，通过强化早期诊断意识、优化筛查流程、应用先进内镜技术及加强多学科协作等综合措施，旨在提高消化道早癌的检出率，保障患者健康。 烟台市烟台山医院肿瘤内一科副主任李青教授深入剖析了2024年CSCO转移性结直肠癌指南的最新更新，内容涉及双免治疗、联合化疗策略及分子病理诊断的前沿进展。 上海市东方医院内镜中心主任助理徐勤伟教授分享了早期胃早癌内镜下诊治策略，强调内镜检查的关键作用及精细操作提高诊断率，并介绍了ESD技术优势。同时，详细讲解了除菌后胃癌诊治经验，为临床医生提供新思路，有助于更早发现胃癌、改进治疗，提升患者生存率和生活质量。 主持嘉宾 烟台市烟台山医院南院区急诊科孔令亭教授，烟台市烟台山医院肛肠外科程伟才教授。 烟台市烟台山医院东院消化内二科副主任王玉村教授深入探讨了SpyGlass光纤胆道镜在复杂ERCP（内镜逆行胰胆管造影）操作中的创新应用，通过其高清直视与精准导航功能，有效提升了手术成功率，降低了并发症风险，为处理复杂胆道疾病提供了强有力的技术支持。 烟台市烟台山医院东院胃肠外科王永教授详细阐述了老年人围手术期处理的要点，着重于术前全面评估、个性化手术方案设计、精细化术中操作及术后综合管理，以确保老年患者在围手术期的安全与康复，提升手术治疗效果。 第二单元 手术演示&示教 内镜粘膜下剥离术（ESD） （术者：徐美东教授、任珺教授团队） 徐美东院长与任珺教授展示了ESD在消化道早癌及黏膜下肿瘤治疗中的独特优势。他们通过高清内镜系统，对病灶进行了精准定位和标记，随后运用先进的剥离器械，在保持黏膜完整性的前提下，逐步将病灶完整剥离。整个手术过程流畅而精准，充分展现了ESD技术的微创、高效与安全性。 内镜粘膜下挖除术（ESE） （术者：徐美东教授 、王玉村教授团队） 徐美东院长与王玉村教授展示了内镜粘膜下挖除术（ESE），详细介绍了技术背景、手术过程、优势及适用性，并通过病例演示、专家点评与互动问答，充分展现了ESE技术的先进性与实用性。 结肠脾区癌3D腹腔镜根治性左半结肠切除术 （术者：傅传刚、朱哲、江期鑫教授团队） 傅传刚教授团队运用3D腹腔镜精湛地完成了根治性左半结肠切除术。手术视野白色无血，手术操作精准控制解剖层面，保护神经血管及器官功能。通过详细展示从中间入路完全游离左半结肠的过程，充分凸显了3D腹腔镜在复杂手术中的卓越优势。 (示教：徐勤伟教授） 上海同济大学附属东方医院消化内镜中心徐勤伟教授为与会者带来了二台胃镜检查的精彩示教演示。他以精湛的技艺，对每一台胃都进行了详尽而准确的检查，充分展示了其在消化道内镜诊疗领域的深厚造诣。与会者对徐教授的演示给予了高度评价，纷纷表示受益匪浅。此次示教活动不仅提升了与会者的专业技能，也为内镜技术的发展和推广注入了新的活力。 大会总结 烟台市烟台山医院门诊部主任、消化内科副主任宋波教授的精彩总结，将本次大会的氛围推向了新的高潮。 烟台市烟台山医院与上海市东方医院联合举办的2024年度第二届“东方之周”学术活动圆满举办。本次活动汇聚了众多权威专家，呈现了最前沿的研究成果与创新技术。我们满载而归，这些宝贵的经验、前沿的理念，将如同种子般在每位参会者的心中生根发芽。 随着盛会缓缓落下帷幕，上海市东方医院与烟台山医院的合作也被赋予了新的生命，翻开了崭新的一页。在未来的日子里，这两座医院将携手并肩，共筑健康，共创医疗新篇章！
傅传刚 2024-09-29阅读量6462
病请描述：第一：吃。口服地奥司明片或者柑橘黄酮片。 第二：泡。可以用3%温盐水泡洗。温度为40摄氏度左右。 每次15-20分钟，一天两次。 也可加入复方荆芥洗剂，金玄科洗剂这样的中成药。 第三：抹。可以用麝香痔疮膏、消痔软膏、肛泰软膏肤痔清软膏，抹在痔疮上消肿第四：塞：塞九华痔疮栓，一天两次 第五：洗：排便后用清水冲洗，不用过粗的手纸用力擦。 洗后擦痔疮膏。
张宇星 2024-09-04阅读量4406
病请描述：痔疮脱出治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。以下是对这些治疗方法的详细解释： 一、一般治疗 1、休息与饮食调整：患者应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，注意饮食清淡，多摄取富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘加重痔疮脱出症状。 2、局部清洁：保持肛门周围清洁，可以使用温水坐浴，有助于促进血液循环，缓解局部疼痛和不适。 3、手动还纳：对于轻度脱出的痔疮，患者可以尝试涂抹润滑剂后用手轻轻将其还纳入肛门内，避免长时间脱出导致水肿、感染等并发症。 二、药物治疗 1、外用药物：患者可以在医生指导下使用痔疮膏或痔疮栓等外用药物，涂抹在脱出部位，有助于消炎、止痛、消肿，促进痔疮缩小还纳。 2、口服药物：对于内痔引起的脱出，患者可能需要口服静脉血管活性药物，以改善局部血液循环，减轻症状。 三、手术治疗 1、结扎切除术：对于痔疮脱出症状严重、甚至脱出不可还纳形成嵌顿的患者，手术治疗是有效的解决方法。常见的手术方式包括痔单纯切除术、血栓性外痔剥离术等，通过手术结扎切除痔疮组织，达到消除症状的目的。 2、其他微创手术：随着医疗技术的发展，还有一些微创手术方式可供选择，如超声刀、电刀等，这些手术方式具有创伤小、恢复快等优点。 四、注意事项 1、及时就医：出现痔疮脱出症状时，应及时就医检查，根据病情选择合适的治疗方法。 2、避免久坐久蹲：长时间久坐或久蹲会增加肛门部位的压力，加重痔疮脱出症状，因此患者应避免这些行为。 3、坚持锻炼：适当的体育锻炼有助于改善全身血液循环，减轻痔疮症状。患者可以在医生指导下进行提肛运动等锻炼。 综上所述，痔疮脱出的治疗方法多样，患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗痔疮的重要措施。
张宇星 2024-09-04阅读量4358
病请描述：复方荆芥洗剂、精神科熏洗剂这样的中成药制剂可以有效治疗痔疮。 每次用药包1~2包，然后用1000ml的开水化开，加入30g-50g的盐，静置到40°C，然后坐浴，可以泡洗15~20分钟，然后再将疮膏抹在患处，将痔疮栓蘸上少许将疮膏，塞入肛门里。上述治疗每日两次。
张宇星 2024-09-04阅读量5791
病请描述：地奥司明片，是治疗痔疮的一种血管活性药物。 常用剂量为0.5克（1片），每天两次。在治疗痔急性发作时，前四天每次服用1.5克，每天两次；之后的三天，每次服用1.0克，每天两次。 服用方式：地奥司明片是口服药物，建议在午餐和晚餐时服用。
张宇星 2024-09-04阅读量1690
病请描述：那些疾病容易误认为痔疮 这几种肛肠疾病≠痔疮 虽说痔疮是肛肠科常见疾病，并不是每种肛肠问题都能当成痔疮对待。有些肛肠疾病容易与痔疮混淆而耽误治疗。 1、肛瘘 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，外口位于肛周。其多见于男性青壮年，肛周或臀部瘘口经久不愈，或者时愈时溃，不定时地向外溢出脓液、脓血，刺激局部皮肤导致痒痛不适等。肛瘘无法自愈，不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。 2、肛裂 肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。通常在排便过程中，因粪便干燥，使肛裂创面受到刺激，导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛，出血量较少，且患者常伴有便秘的问题。 3、肛窦炎 该病特点是肛门灼热，有疼痛和下坠感，排便前有少量出血。 4、直肠息肉 直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。其特点是便上带血，无其他不适。目前认为结、直肠癌起自息肉，因此息肉作为癌前病变应受到重视。 5、结直肠癌 该病多发于40~59岁患者，多以便血为突出表现。此外，患者还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。 6、溃疡性结肠炎 目前认为溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，好发于中青年，表现为大便混有血液或脓性黏液，多伴有腹痛、腹泻，且反复发作。 建议 对于那些久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻等人群，容易引起肛肠疾病发作 1.多运动 加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极参加体育活动，如广播体操、太极拳、球类活动等。 还可做自我提收肛运动，每天1~2次，每次3~5分钟，增加血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。 2.保持大便通畅 养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。 多吃芹菜、韭菜等富含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。 3.及时治疗肛门及大肠炎症 如有肠炎、痢疾、肛隐窝炎、肛周皮炎等疾病，要及早治疗，避免长期腹泻及炎性分泌物刺激肛门直肠部，引起痔静脉的充血和扩张。 4.注意饮食调理 一定要少吃辣椒、胡椒、酒类等辛辣刺激性食物。 肉苁蓉可用于产妇、病人、体虚者和老人便秘、痔疮脱出、出血等，具有补肾壮阳、润肠通便的功效。 5.注意休息 熬夜、劳累过度，是诱发痔疮的一个重要因素。特别是上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时，甚至通宵达旦。 6.排便后温水清洗肛门 每次排便后，都要保证肛门的清洁。 、
邓业巍 2024-07-18阅读量4570
病请描述：痔疮是怎么回事？ 俗话说，“十人九痔”。痔疮是最常见的肛肠疾病之一，其发病率为4%~55%。比较世界各国痔疮的发病率，哈萨克斯坦最低，中国最高。2013—2014年我国31个省（自治区、直辖市）流行病学调查结果显示，痔疮发病率为50.3%。得了痔疮就是“噩梦”，发作的时候生理和心理饱受双重折磨：既痛又痒，坐不住站不稳，还有便血的刺激……很多人因为不好意思往往会选择忍耐或自行治疗。其实，真正了解痔疮非常重要，因为它的一些症状可能与直肠癌相混淆，如果治疗不及时，可能会对健康造成严重威胁。所以，我们应该如何判断自己是不是得了痔疮呢？ 01痔疮的表现 大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液，多数是由痔疮引起的。但若伴有肛门剧痛，还要考虑肛裂的发生。若排便时除有肿物脱出肛门，并伴有肛门潮湿或有黏液，那多数是由内痔脱出或直肠黏膜脱出。如果肛门有肿块，疼痛烈，肿块色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔。 02如何判断痔疮是什么类型呢？ 1、内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿和排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。2、外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。3、混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔出。 03平时需要注意什么 1、不要吃大量的辛辣刺激食物，也不要喝酒，因为这些食物在排泄过程中对肛门静脉和痔疮刺激非常大，很容易使痔疮加重。 2、多吃含纤维素丰富和润肠通便的食物，保持大便通畅，防止出现便秘。 3、不要长时间保持坐姿，要积极治疗影响直肠静脉回流的疾病，如前列腺增生、习惯性便秘等。 4、经常做提肛运动，保证肛垫不下移并有足够的弹性。 5、注意肛门清洁卫生。
邓业巍 2024-07-18阅读量5613
病请描述：结直肠癌是我国的高发癌种， 发病率位于所有肿瘤第2位，结直肠癌是发病率最高的消化道恶性肿瘤，且发病呈持续上升趋势，直肠癌防控形势严峻。 肠癌虽然凶险，但是只要发现的早，是很容易治愈的癌症，也是 很容易预防的癌症！ 说它容易治愈，是早期癌的治愈率可以达到90%以上，粘膜内癌几乎接近100%；说它容易预防，是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜，就能避免悲剧发生。 无论是肠息肉，还是早期肠癌，大多没有明显症状；肠癌早期无症状，肠镜检查是非常有效的筛查手段，如果出现症状比如腹痛、排便习惯和性状改变、血便、消瘦、腹部包块等，往往是中晚期的症状，此时再去检查，往往耽误了最好的治疗时机。 便血要重视，别误当痔疮！ 64岁的某某，自诉“患痔疮十多年”，大便偶尔带血，其他没啥感觉，就在近半年，症状加重，蹲便时出血呈喷射状，结果肠镜检查发现进展期直肠癌。 最能迷惑人的是，患者本身真有痔疮，也有肠癌；人们往往只注意痔疮，而忽视了幕后真凶！因此，一旦出现便血，既不要恐慌，也不要轻易当成痔疮，即使到医院肛肠科或者消化内科就诊，医生的建议才是最靠谱的。 想早期发现肠癌，结肠镜是“金标准”。 目前，国民结直肠癌筛查意识低，特别是年轻人不重视直肠癌筛查预防，一项纳入684名结直肠癌高危人群的研究显示，既往参加过结直肠癌筛查的比例仅为13.3%。 肠镜是一个非常值得“安利的检查”，超过90%的结直肠癌是从息肉一步步演变而来的，而这演变过程比较漫长，如果期间做了肠镜检查，就能及时发现肠息肉，阻止癌变。 这几种人群 一定要定期做肠镜检查 1.一级亲属有结直肠癌史； 2.本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）； 3.本人有肠道息肉史； 4.同时具有以下两项或者两项以上 慢性便秘（近2年来每年在2个月以上）； 慢性腹泻（近2年前腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）； 黏液血便；不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）； 慢性阑尾炎或者阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史。 { 其实做结肠镜没有那么难受，如果真的害怕，可以选择无痛肠镜。 } 一般人群应从40岁起，接受结直肠癌风险评估。评估结果为高危人群，建议40岁起，接受结直肠癌筛查；评估结果为中低风险的人群，建议在50岁起，接受结直肠癌筛查。 高危人群如果筛查后无异常，每5-10年进行一次高质量结肠镜检查；如发现异常，及时就诊，听从医生建议，按时复查肠镜。 身体发出的每一个信号，无论大小，都是对我们健康的提醒和警示。这些信号可能微弱，可能难以察觉，但它们却是身体内部状况的真实反映。肠癌，作为一种潜在的健康威胁，其早期症状往往就是这样一些容易被忽视的信号。 我们不应该对身体的变化视而不见，更不应该因为忙碌或疏忽而错过治疗的最佳时机。不要让肠癌或其他任何疾病成为我们生命中的“遗憾”。当我们感到不适时，应该勇敢地面对，及时去医院进行检查和治疗。 6月14日(周五)， 同济大学附属东方医院大外科主任、胃肠肛肠外科主任、龙口市中医医院名誉院长傅传刚教授 坐诊龙口市中医医院，开展坐诊、胃肠镜检查治疗和外科手术。 专家介绍 傅传刚 博士、主任医师、博导 同济大学附属东方医院大外科主任、胃肠肛肠外科主任 、外科教研室主任、 外科规培基地主任 学术职务：美国外科学院荣誉院士（2021年当选，中国大陆第五位）；美国结直肠外科医师学会荣誉委员（2013年当选，中国大陆首位）；俄罗斯结直肠外科医师学会荣誉委员（2018年当选）；中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员；海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会主任委员；中国医师协会外科医师分会常委；首届国际腹腔镜经自然腔道标本取出结直肠手术NOSES联盟副主席；中国医师协会结直肠肿瘤分会外科委员会副主任委员；上海市普外专业委员会大肠肛门病学组顾问、首届及前任主任委员；中国抗癌学会大肠癌专业委员会常务委员；前任卫生部大肠癌规范化诊疗专家委员会委员；中国中西医学会大肠肛门病专委会前任副主任委员；中华中医药学会肛肠分会前任副会长美国《Disease of Colon ＆ Rectum》副主编；英国《Colorectal Disease》前任编委；《中华结直肠疾病杂志电子版》副总主编；《结直肠肛门外科杂志》副主编；《中华外科杂志》《中华胃肠外科杂志》《中华普通外科杂志》等编委。 擅长项目：从事肛肠外科诊疗40年，以“白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、无切口”“保命、保肛、保功能”为主要技术特色，年均结直肠癌手术400例，累积手术一万余例，直肠癌保肛率达87%；年均无痛结肠镜检查、良性及早期肠癌镜下EMR、ESD切除4000余例；在国际上首创“超低位直肠癌PISTA经括约肌间切除经肛取标本无腹部切口手术”“3D腹腔镜经直肠标本取出极致微创无腹部切口保肛手术”，其中“低位及超低位直肠癌保肛手术、3D腹腔镜无腹部切口保肛手术”等国际领先。受邀赴美国、英国、俄罗斯、葡萄牙、日本等国大会手术演示和演讲 18 次，手术视频被美国结直肠外科学会官方杂志列为经典教学视频。共同牵头制定国际和国内结直肠无腹部切口NOSES手术指南3部。在直肠癌极致微创保肛手术基础上，还致力于局部晚期和复发性直肠癌综合+3D腹腔镜极致微创根治性切除，提高生存率、保肛率及生存质量，以及慢性顽固性便秘、巨结肠、结肠息肉及息肉病、痔疮、直肠海绵状血管瘤、骶尾部藏毛窦、直肠脱垂、骶前肿瘤、直肠阴道(尿道)痿、肛痿、溃疡性结肠炎等的诊断和微创化手术治疗。 国际、国内结直肠肛门外科专业杂志发表论文300余篇，出版专著6部，主译结直肠肛门外科专著4部。
傅传刚 2024-06-17阅读量7471
病请描述： 痔疮，这个看似普通的肛肠疾病，其实对许多人来说并不陌生。它可能带来的种种不适，如排便时的疼痛、出血以及肛周瘙痒等，都让人苦恼不已。然而，更让人担忧的是，痔疮是否会演变为肠癌？这一问题困扰着许多痔疮患者，今天，我们就来深入剖析这一问题，解开大家心中的疑惑。 首先，我们需要明确痔疮与肠癌的发病机制。痔疮，主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。它的发病与多种因素有关，包括不良的生活习惯、慢性疾病以及低纤维饮食习惯等。而肠癌，则是一种起源于肠道黏膜的恶性肿瘤，其发病与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关。 从发病机理来看，痔疮与肠癌有着本质的区别。痔疮是一种良性病变，主要表现为静脉丛的扩张和充血，而肠癌则是细胞异常增生和分化形成的恶性肿瘤。因此，从生物学角度来看，痔疮并不会直接演变为肠癌。 然而，临床上确实存在痔疮患者同时患有肠癌的情况。这主要是由于两者在发病部位上有一定的重叠，且某些症状相似，如便血等。但这并不意味着痔疮会癌变，而是可能由于患者同时患有两种疾病，或者由于痔疮的症状掩盖了肠癌的早期表现，导致误诊或漏诊。 此外，值得注意的是，虽然痔疮本身不会癌变，但长期的痔疮症状可能会对患者的生活质量产生较大影响。如长期便血可能导致贫血，肛周瘙痒和疼痛可能影响患者的日常生活和工作。因此，对于痔疮的治疗和预防同样不容忽视。 那么，如何预防和治疗痔疮呢？首先，改善生活习惯是关键。保持规律的作息时间，避免长时间久坐或久站，适当进行体育锻炼，有助于改善血液循环，预防痔疮的发生。其次，调整饮食结构也很重要。增加膳食纤维的摄入，减少辛辣、油腻食物的摄入，有助于改善肠道环境，减少痔疮的发作。对于已经患有痔疮的患者，应积极配合医生的治疗建议，采取药物治疗、物理疗法或手术治疗等措施，以缓解症状并防止病情进一步恶化。 当然，对于肠癌的预防也同样重要。保持健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒，定期进行体检和筛查，有助于早期发现肠癌并采取相应的治疗措施。 总之，痔疮并不会直接演变为肠癌。虽然临床上存在痔疮患者同时患有肠癌的情况，但这并不意味着两者之间存在因果关系。对于痔疮患者来说，最重要的是积极改善生活习惯、调整饮食结构并配合医生的治疗建议，以缓解症状并预防病情进一步恶化。同时，也要关注肠癌的预防工作，定期进行体检和筛查，以确保自己的健康。 最后，我想强调的是，无论是痔疮还是肠癌，都应该引起我们的足够重视。在面对这些疾病时，我们应保持积极的心态和正确的认识，既要积极治疗现有疾病，也要注重预防工作。只有这样，我们才能更好地维护自己的健康和生活质量。
朱哲 2024-06-13阅读量4068