病请描述：生长激素治疗是一种医疗方法，旨在通过补充生长激素来治疗生长激素缺乏症或其他相关疾病。生长激素，也称为somatotropin，是一种由脑下垂体分泌的蛋白质激素，对儿童和成人的生长和发育至关重要。生长激素在儿童时期对骨骼和肌肉的生长尤为重要，在成人时期则对维持身体组成、肌肉强度和代谢功能等起作用。 生长激素治疗通常用于以下情况： 儿童生长激素缺乏症：如果儿童因脑下垂体功能障碍而天生或后来发展出生长激素缺乏，可能导致生长迟缓，医生可能会推荐生长激素治疗来促进正常生长。 成人生长激素缺乏症：成人也可能由于脑下垂体疾病、手术、放射治疗或肿瘤等原因出现生长激素缺乏。这种情况可能需要生长激素替代治疗来改善生活质量。 特纳综合症：这是一种影响女孩的遗传疾病，患者通常身材矮小，可能需要生长激素治疗来增加最终身高。 慢性肾衰竭：这种情况下，儿童可能因肾功能不全而生长迟缓，生长激素治疗可以帮助促进生长。 短肠综合症：这是一种吸收不良的疾病，可能需要生长激素治疗来帮助改善营养状况。 肌肉减少症：在老年人中，生长激素治疗可能有助于改善肌肉质量和强度。 生长激素治疗通常涉及定期注射生长激素，治疗计划需要根据患者的具体情况定制，并在医生的监督下进行。治疗过程中，医生会监测患者的生长情况、代谢指标以及其他相关健康指标，以确保治疗的安全性和有效性。 在中国，生长激素治疗的使用和监管遵循国家的医疗标准和规定，确保患者得到科学、合理的治疗。任何医疗干预都应在专业医生的指导下进行，以最大限度地减少风险并确保治疗效果。 生长激素治疗停药后是否可以继续治疗，取决于停药的原因和患者的具体情况。以下是一些可能的情况： 完成生长期的儿童：一旦儿童的骨骼生长板已经闭合，他们的身高增长将停止，此时生长激素治疗通常会被停止。之后，即使在停药后，生长激素治疗也不会导致进一步的身高增长。 成人生长激素缺乏症：如果成人在生长激素替代治疗期间因某种原因暂时停药，他们可能会在医生的建议下重新开始治疗。生长激素缺乏症是终身的，因此成人通常需要持续接受治疗以维持正常的生理功能。 特纳综合症：对于特纳综合症的女孩，一旦达到成年身高，生长激素治疗可能会停止。停药后，如果医生评估认为继续治疗对患者的其他方面有益，例如改善身体组成或心血管健康，可能会建议重新开始治疗。 其他疾病：对于因其他疾病（如慢性肾衰竭、短肠综合症等）而接受生长激素治疗的患者，停药后是否可以继续治疗将取决于疾病的发展和患者的整体健康状况。 在考虑重新开始生长激素治疗时，医生会评估患者的医疗历史、当前的健康状况和治疗目标。如果之前的停药是由于不良反应或并发症，医生可能会特别谨慎，以确保重新开始治疗的安全性。 总之，生长激素治疗停药后是否可以继续治疗，需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。患者应与医生密切合作，遵循医嘱，并在整个治疗过程中保持沟通。
生长发育 2024-05-09阅读量3195
病请描述：冠心病是一种常见的心血管疾病，药物治疗是其管理和控制的重要手段之一。然而，药物治疗需要患者和医生共同合作，正确使用药物，并且要注意药物的副作用和不良反应，以降低治疗过程中的风险。在这篇文章中，我们将探讨冠心病患者的药物治疗，帮助患者和家人更好地理解用药常识，降低治疗风险。 常用药物类别 抗血小板药物： 如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，减少心血管事件的发生。 抗凝药物： 如华法林、利伐沙班等，用于预防和治疗静脉血栓形成、栓塞性疾病等。 β受体阻滞剂： 如美托洛尔、阿托伐他汀等，用于降低心率、减少心肌耗氧量，预防心绞痛和心肌梗死。 ARNI/ACEI/ARB类药物： 如诺欣妥、贝那普利、氯沙坦等，用于降低血压、改善心脏功能，预防心衰等。 抗心绞痛药物：如单硝酸异山梨酯、喜格迈等 降脂药： 如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、阿利西尤单抗、依洛尤单抗等 用药常识 按医嘱用药： 患者应该严格按照医生的嘱托使用药物，不要自行增减剂量或停药，避免造成治疗效果的不稳定。 定期复诊监测： 患者在用药过程中应该定期复诊，监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。 避免药物相互作用： 患者应该告诉医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品等，避免药物之间的相互作用。 注意副作用和不良反应： 患者在用药过程中应该注意药物的常见副作用和不良反应，如头晕、恶心、皮肤过敏等，及时向医生反映。 注意事项 老年患者： 老年患者的药物代谢能力下降，对药物的副作用和不良反应更加敏感，需要谨慎选择药物和调整剂量。 孕妇和哺乳期妇女： 孕妇和哺乳期妇女应该在医生指导下使用药物，避免影响胎儿或婴儿的健康。 合并疾病患者： 合并糖尿病、肾功能不全、消化道溃疡等疾病的患者，在用药过程中需要注意药物的选择和剂量调整。 结语 冠心病患者的药物治疗是其管理和控制的重要手段之一，但是需要患者和医生共同合作，正确使用药物，并且注意药物的副作用和不良反应。患者应该严格按医嘱用药，定期复诊监测，避免药物相互作用，注意药物的副作用和不良反应。通过正确的用药常识，可以降低治疗过程中的风险，更好地控制和管理冠心病。
王亮 2024-04-24阅读量3011
病请描述： 在医学领域，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是一类重要的药物，它们被广泛用于治疗由致癌基因驱动的肺癌。其中，有一类特殊的TKI被称为MATE-1抑制剂，它们包括那些靶向RET、ALK、MET、ROS1等基因突变的药物。这些MATE-1抑制剂通过抑制特定的酪氨酸激酶活性，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。 然而，尽管这些MATE-1抑制剂在治疗肺癌方面展现出了显著的效果，但它们也可能产生一些副作用。一个主要的副作用就是它们会抑制MATE-1的功能。MATE-1是一种负责将药物和毒素从肾脏排出的转运蛋白。当MATE-1受到抑制时，它无法正常完成其工作，导致一些物质（如肌酐）在血液中积累。 肌酐是评估肾功能的一个关键指标，当其水平升高时，通常会让人担心可能存在肾功能受损的问题。但实际上，这种情况往往是由MATE-1抑制剂引起的药物效应，而非真正的肾脏损伤。目前临床上使用的MATE-1抑制剂包括赛普替尼、普拉提尼、克唑替尼、赛沃替尼等药物，它们在治疗肺癌时都可能影响到MATE-1的功能。 最近的一项研究表明，在使用MATE-1抑制剂治疗的肺癌患者中，当使用胱抑素C这一生物标志物来评估肾小球滤过率（GFR）时，得出的结果往往比传统方法更高。这意味着，当检测到患者血清肌酐水平升高时，医生可能需要重新考虑评估肾功能的方法。除了胱抑素C，有条件的医疗机构还可以采用碘海醇实测肾小球滤过率（mGFR）来了解肾功能的真实情况。这种方法通过注射碘海醇后测量其在体内的清除率，可以更准确地评估患者的肾小球滤过功能。 因此，当接受MATE-1抑制剂（如赛普替尼、普拉提尼、克唑替尼、赛沃替尼等）治疗的肺癌患者出现血清肌酐水平升高的情况时，我们建议在寻找其他可能导致肾脏损伤的原因之前，除了使用胱抑素C来重新计算肾小球滤过率外，有条件的医疗机构还可以考虑采用碘海醇实测肾小球滤过率（mGFR）来更全面地了解患者的肾功能状况。这有助于更准确地评估患者的肾功能，避免不必要的恐慌和过度治疗。 总的来说，虽然MATE-1抑制剂在治疗肺癌方面发挥了重要作用，但我们也需要注意其可能带来的副作用。通过科学的方法和手段来评估肾功能，我们可以更好地保障患者的安全和治疗效果。 备注：上海第九人民医院肾脏科提供碘海醇实测肾小球滤过率（mGFR）检测。 参考文献： 1. Clin Kidney J. 2024 Jan 12;17(1):sfae006. 2.J Thorac Oncol. 2024 Jan;19(1):153-159.
潘瑜 2024-04-22阅读量2569
病请描述：刀尖上的舞者”——从10月龄至93岁高龄，泌尿结石微创手术彰显【全生命周期守护】 生命全周期 我们来守护 案例一 十月龄患儿“挖矿碎石” 1、10月龄患儿，因反复发热，尿常规检查提示尿路感染，泌尿系统超声检查示双肾多发性结石伴感染。随后的CT检查发现患儿虽然只有10个月龄，可双侧肾脏各盏内均被结石填充：双侧肾脏完全性鹿角结石，临床处理非常棘手。 新华医院泌尿外科学科带头人崔心刚主任与结石亚专业团队一起针对孩子病情制定了详细的诊疗计划。 2、因双肾完全鹿角型结石，肾盂几乎没有积水，常规肾穿刺难度较大，加之孩婴儿的肾脏仅有小鸡蛋大小，为减少孩子创伤和穿刺成功率，主刀医生-新华医院泌尿外科结石亚专业黄云腾主任决定采用F4.8（1.6mm）可视经皮肾镜完成双肾穿刺造瘘，手术如期顺利进行。 第一次手术，双侧肾造瘘后的腹部片 二期双侧经皮肾镜取石术取出的结石 造瘘术后一个月二期同时完成双肾结石超细通道碎石，术中没有明显出血，术后结石完全清除。 十月龄患儿术中照片 十月龄患儿术中照片 十月龄患儿术中照片 案例二 93高龄老人“难度碎石” 1、93岁男性，两年半前因双肾结石，左输尿管结石合并严重感染置管。因疫情等原因支架管留置两年半未及时换管和进一步治疗。 术前拍片 术前拍片 术前拍片 2、双肾多发结石，DJ管下段圈圈长了拳头大7厘米膀胱结石，同时严重尿路感染，膀胱近2/3被结石填满，由于长期的排尿不畅，同时合并有严重的尿路感染，引起老先生尿频、尿痛、下腹部胀痛、烦躁和失眠等诸多症状。经抗感染，全身评估，多学科会诊后，做了经尿道膀胱碎石加输尿管镜碎石。顺利完全清除膀胱结石，经输尿管镜碎石后顺利拔除两年半的DJ管。 激光碎石后冲出的结石 取出的留置体内两年半的“DJ”管 取出的留置体内两年半的“DJ”管 术后拍片示结石完全清除 膀胱结石和原DJ管管壁结石完全清除，顺利拔除滞留两年半的DJ管。肾内还有原发结石待二期输尿管软镜处理。 黄云腾主任医师手术场景 黄云腾主任医师手术场景 黄云腾主任医师手术场景 新华医院泌尿外科结石亚专业团队主攻泌尿系结石的微创手术，包括输尿管软镜、硬镜碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。结石微创手术范围涵盖了从数个月大的婴幼儿，直至90多岁高龄、高危的结石患者，彰显了新华医院“全生命周期守护”的诊疗理念！ 室早贫血肾功能不全合并顽固感染的局麻下侧卧位经皮肾镜取石术 室早贫血肾功能不全合并顽固感染的局麻下侧卧位经皮肾镜取石术 室早贫血肾功能不全合并顽固感染的局麻下侧卧位经皮肾镜取石术 室早贫血肾功能不全合并顽固感染的局麻下侧卧位经皮肾镜取石术。 严重脊柱侧弯、桶装胸的肾鹿角型结石的经皮肾镜取石术 严重脊柱侧弯、桶装胸的肾鹿角型结石的经皮肾镜取石术 严重脊柱侧弯、桶装胸的肾鹿角型结石的经皮肾镜取石术 新华医院泌尿外科结石亚专业 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科，结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下，在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列，每年完成输尿管镜碎石2000余例，经皮肾镜取石200余例，具有平均住院时间短，均次费用低，疗效好，并发症少的特点，各类指标均达到全国一流水平。 主攻泌尿系结石的微创手术，包括输尿管软镜、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。 专家介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊） 新华医院泌尿外科 结石亚专业组 最大程度的脏器保护 最小的并发症发生率 追求最高的结石清除 新华医院泌尿外科
黄云腾 2024-04-18阅读量3418
病请描述： 前列腺增生是泌尿外科的常见病之一，由于生活中没有做好日常护理,有许多男性的前列腺患上了疾病,很多男性不重视，给患者朋友的身体健康以及生活造成很大的影响,本人苏州看男科的老中医，建议大家了解一下前列腺增生的危害，多加预防。 前列腺增生有以下几方面的危害： 1、影响排尿 很多前列腺增生患者会明显感觉膀胱受到挤压，影响患者排尿，引起尿频、尿急等不适症状。 2、疼痛不适 前列腺增生导致尿潴留时，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌功能受损，小便后总有一些尿液残留在膀胱中，即残余尿。此时患者容易有局部胀痛、刺痛等不适出现。 3、导致并发症 前列腺增生患者如果没有及时进行治疗，可能会导致多种并发症，如细菌感染、尿道炎、血尿、尿路梗阻、尿毒症等，严重影响患者的身体健康。 自我介绍： 本人苏州看男科的老中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂老中医，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间： 周日在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2024-04-15阅读量4709
病请描述：生长激素作为人体自然分泌的一种重要激素，对于儿童的生长发育具有不可或缺的作用。当儿童因各种原因导致生长激素分泌不足时，便需要通过外部补充来保障其正常生长。近年来，随着医学技术的不断进步，重组人生长激素逐渐成为临床上常用的治疗方法之一。作为儿科医生，今天就来详细为大家介绍一下重组人生长激素的规范治疗。 一、生长激素药物简介 重组人生长激素，顾名思义，是通过基因工程技术生产的、与人体自然分泌的生长激素结构相似的人工合成激素。它的主要作用与天然生长激素相同，能够促进骨骼、内脏和全身的生长，加速蛋白质合成，并影响脂肪和矿物质的代谢。由于其与人体自身生长激素的相似性，使得其在替代治疗中具有很好的疗效和安全性。 二、药物治疗原理 生长激素的主要治疗原理是通过刺激骨细胞分裂和增殖，促进骨骼生长，从而达到增加身高的目的。同时，它还能促进蛋白质合成，增加肌肉质量，改善身体比例。此外，生长激素对脂肪代谢也有积极影响，能够帮助减少体内脂肪含量，优化身体组成。 三、适用患者群体 目前，临床上使用生长激素治疗的患者主要包括以下几类： 生长激素缺乏症：这是最常见的一种适应症，患者因垂体功能异常导致生长激素分泌不足，表现为身材矮小、生长迟缓等。 特发性矮身材：这类患者身高明显低于同龄同性别正常儿童，但生长激素分泌水平正常，病因尚未明确。 慢性肾功能不全导致的生长障碍：肾脏疾病可能影响生长激素的分泌和代谢，导致生长迟缓。 烧伤治疗：生长激素在促进伤口愈合、减少疤痕形成方面也有一定疗效，因此可用于重度烧伤患者的辅助治疗。 四、治疗疗效 生长激素治疗的效果因个体差异而异，但总体来说，对于生长激素缺乏症的患者，规范治疗能够显著改善身高增长速度，促进骨骼发育，使患者的身高逐渐接近或达到正常水平。对于特发性矮身材患者，虽然治疗效果可能不如生长激素缺乏症明显，但也能在一定程度上改善身高状况。此外，生长激素在治疗烧伤和促进伤口愈合方面也展现出良好的疗效。 五、随访与监测 生长激素治疗是一个长期的过程，需要定期进行随访和监测。一般建议患儿每隔三个月来医院复查一次，以评估治疗效果和安全性。随访内容包括身高、体重的测量，生长速度的评估，以及可能出现的副作用的监测。 在随访过程中，医生会特别注意患儿是否出现甲状腺功能异常、血糖升高等生长激素治疗常见的副作用。同时，还会根据患儿的生长速度和胰岛素生长因子水平等指标，适时调整生长激素的剂量，以达到最佳治疗效果。 此外，家长也应积极配合医生的随访计划，及时带患儿前来复查，并注意观察患儿在日常生活中是否出现任何异常症状。如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。 六、结语 重组人生长激素作为一种有效的治疗方法，为许多生长障碍的患儿带来了希望。然而，它并非万能药，需要在医生的指导下规范使用。作为家长和患儿，应充分了解生长激素治疗的相关知识，积极配合医生的治疗计划，共同为孩子的健康成长努力。 通过本文的介绍，相信大家对重组人生长激素的规范治疗有了更为深入的了解。希望每一位患儿都能在医生的精心治疗下，健康成长，迎接美好的未来。
生长发育 2024-04-11阅读量3577
病请描述：肾病原理详解：慢性肾病怎么发展成尿毒症的，以及如何治疗 慢性肾病发生后，病理特征是肾脏在缩小、肾小球硬化、肾间质纤维化。 虽然病理类型多样，但晚期都会转为程度不同的肾小球硬化，这就是慢性肾炎最可怕的地方。到后期肾脏完全纤维化硬化，就变成了肾衰竭、尿毒症，只能选择透析和肾脏移植了。 1、肾病为什么会变成尿毒症？ 肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的。举肾小球就像房间，肾小管是过道，一个房间加过道，叫做一个单位。 如果一个房间坏了，不会影响整幢大楼的功能。毕竟肾脏有100多万个肾小球，可是肾小球硬化是不可恢复的。如果房间一个一个的减少，大楼最终就会废弃，因为没有房间可用了。 2、那么患者最关心的问题就是，我的肾炎会不会发展为尿毒症？ 病程很长的慢性肾炎，根据肾脏发生硬化纤维化的程度可分为4个阶段，第4个阶段就是尿毒症。 第①个阶段，炎性反应期 主要是受到了外界刺激或者是引起了实质性的损伤后，导致的炎症反应，这种情况会使患者出现明显的症状，比如蛋白尿或血尿，通过检查可以发现疾病的存在。 第②个阶段，纤维化形成期 一部分组织细胞受到炎症的影响，不能够正常恢复，发生纤维化，患者的肾功能逐渐减退，并初期出现的症状也在不断加重。 第③个阶段，硬化期 肾脏发生完全纤维化硬化，患者会出现比较严重的慢性肾衰竭，功能上出现明显的变化，多发并发症，治疗难度大。 第④个阶段，尿毒症 慢性肾炎终末期。患者的肾脏功能完全衰竭，并且多种并发症相继出现，很难对疾病进行控制，一般只能选择透析或者肾脏移植来维持机能。 我们的目标是尽可能的让肾小球硬化速度减慢。所以最好的治疗时机就是现在。 不同阶段有不同的治疗方法，需要专业医师来判断你是在慢性肾炎的哪一阶段，再制定治疗方案。 我是中医内科主任王海颖，专注糖尿病、肾病诊疗30年，如果你也有糖尿病等相关问题，不妨留言我们一起交流交流。
王海颖 2024-04-02阅读量3398
病请描述：肾病原理详解：慢性肾病怎么发展成尿毒症的，以及如何治疗 慢性肾病发生后，病理特征是肾脏在缩小、肾小球硬化、肾间质纤维化。 虽然病理类型多样，但晚期都会转为程度不同的肾小球硬化，这就是慢性肾炎最可怕的地方。到后期肾脏完全纤维化硬化，就变成了肾衰竭、尿毒症，只能选择透析和肾脏移植了。 1、肾病为什么会变成尿毒症？ 肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的。举肾小球就像房间，肾小管是过道，一个房间加过道，叫做一个单位。 如果一个房间坏了，不会影响整幢大楼的功能。毕竟肾脏有100多万个肾小球，可是肾小球硬化是不可恢复的。如果房间一个一个的减少，大楼最终就会废弃，因为没有房间可用了。 2、那么患者最关心的问题就是，我的肾炎会不会发展为尿毒症？ 病程很长的慢性肾炎，根据肾脏发生硬化纤维化的程度可分为4个阶段，第4个阶段就是尿毒症。 第①个阶段，炎性反应期 主要是受到了外界刺激或者是引起了实质性的损伤后，导致的炎症反应，这种情况会使患者出现明显的症状，比如蛋白尿或血尿，通过检查可以发现疾病的存在。 第②个阶段，纤维化形成期 一部分组织细胞受到炎症的影响，不能够正常恢复，发生纤维化，患者的肾功能逐渐减退，并初期出现的症状也在不断加重。 第③个阶段，硬化期 肾脏发生完全纤维化硬化，患者会出现比较严重的慢性肾衰竭，功能上出现明显的变化，多发并发症，治疗难度大。 第④个阶段，尿毒症 慢性肾炎终末期。患者的肾脏功能完全衰竭，并且多种并发症相继出现，很难对疾病进行控制，一般只能选择透析或者肾脏移植来维持机能。 我们的目标是尽可能的让肾小球硬化速度减慢。所以最好的治疗时机就是现在。 不同阶段有不同的治疗方法，需要专业医师来判断你是在慢性肾炎的哪一阶段，再制定治疗方案。 我是中医内科主任王海颖，专注糖尿病、肾病诊疗30年，如果你也有糖尿病等相关问题，不妨留言我们一起交流交流。
王海颖 2024-04-01阅读量3534
病请描述：1. 超声或CT检查发现心脏有血栓的患者，不能做导管消融。因为如果此时做手术，心脏内导管操作有可能导致血栓脱落从而引起脑卒中。 2. 存在抗凝药物禁忌或不耐受的患者，因为房颤消融前至少需要抗凝3周，消融后至少需要抗凝2-3月。 3. 左心房内径＞55mm的患者行导管消融成功率低； 4. 永久性房颤，即使行导管消融，转复并维持正常心跳的可能性很小。 5. 整体身体状况差，合并有肝肾功能不全者，或肿瘤正在治疗者，建议以药物保守治疗房颤为主。 另外，如持续时间在5年以上的持久性房颤、高龄（如80岁以上）老人房颤、合并严重的二尖瓣狭窄或反流的房颤、合并严重肺源性心脏病的房颤及合并有淀粉样变等心肌病的房颤，往往因导管消融效果欠佳而需与医生充分沟通，结合病人自身的具体情况再慎重决定是否消融。
李小荣 2024-04-01阅读量6119
病请描述：为啥咱娃身材矮小？ 在生活中，我们有许多父母和孩子一起在社区玩耍的时候会发现自己的孩子比同龄人要矮一大截；或者发现孩子总是坐在教室的前排；或者穿了一年两年的衣服还能穿。为什么孩子长得这么矮？今天，我们就来谈谈孩子的身高问题。 1.矮小是什么？ 在医学观念上，孩子的身高在同年龄、同性别、同种族人群中处于滞后状态，当一个孩子的身高低于第三百分位或落后2个标准差时，就被认为是矮小的。通俗来讲，100个同龄的孩子从高到矮排在一起，最后三个人被认为是矮小的。 许多父母都认为，如果孩子的身高在同龄人群中处于平均值以下，那就是身材矮小。 2.矮小是由什么引起的？ 大约有三分之二的人是由遗传因素和青少年发育不良引起的。先天性矮小、生长激素缺乏、骨骼发育异常、染色体异常、慢性全身性疾病等是病理性矮小的主要表现。 生长激素不足引起的身材矮小，也就是所谓的生长激素缺乏症，也叫垂体型侏儒，这种疾病是由于下丘脑-垂体前叶的异常，使生长激素的分泌减少，从而导致发育异常。颅底蝶鞍里有一颗花生大小的脑垂体，它可以通过分泌生长激素来促进骨骼的生长，从而让人的身高变得更高。 3.小孩的身高，究竟是由哪些因素决定的？ 一个孩子的身高有60%-70%是受遗传基因控制的。另外30%-40%与后天的营养、睡眠、运动以及疾病有关。用一句话来形容，那就是：七成是命中注定，三成是奋斗出来的。这意味着，基因的作用要比后天的作用大得多。但是，不要小看“三成靠努力”，要知道，如果后天因素控制的好或者坏，宝宝的身高可能会有10公分的差距。 4. 帮助儿童身高增长的五大饮食要点 （1）饮食平衡 要想让宝宝长高，就要注意各种营养素的平衡，这样才能保证宝宝的全面营养。 （2）补钙 钙对骨骼的生长至关重要。如果骨骼没有足够的营养，个子就很难长高。 （3）每天都有蛋白质 儿童处于生长发育阶段，需要较成年人更多的蛋白质，如果供应不足，将会影响儿童的身高。 （4）铁锌铜缺一不可 缺锌的儿童，看到任何东西都没有胃口。铁是血红素形成所必须的，而铜又是血红素形成的催化剂。如果膳食中的铁和铜不足，就会阻碍血红蛋白的合成，从而影响儿童的生长发育、智力发育、免疫功能等，从而导致儿童容易生病。 （5）要补充维生素 我们父母要做的就是要保证饮食的多样化，保证宝宝一天要摄入20-30种不同的食品，确保各种营养成分的均衡摄入。 5.怎么治疗矮小症？ 大部分的矮小症都可以用药物来治疗，但是要找到导致矮小的原因，才能对症下药。由于甲减导致的身材矮小，可以通过补充甲状腺素进行治疗；如生长激素缺乏症、特发性矮小等，必要时可给予生长激素治疗。此外，生长激素还适用于其他一些原因导致的身材矮小，如慢性肾功能不全、特纳综合征等等。
生长发育 2024-03-30阅读量3281