病请描述： 很多人在网上学习过一段时间科普知识，知道静脉曲张不会直接导致生命危险，也不会影响寿命，那做这个手术的目的是什么？ 钟医生想对大家说，一般在符合手术指征的情况下，做静脉曲张手术对身体健康是有益的，它主要包括这3个方面： 第一个就是缓解不适的症状：静脉曲张通常会导致腿部出现沉重、酸痛、肿胀等症状，手术后是可以大大减轻这些不适，提高生活质量，使腿部恢复轻松，行动更加自如，日常生活不再受到限制。 第二个是预防并发症：静脉曲张如果不及时治疗，发展到严重的程度，可能会出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症。手术有助于降低并发症的发生风险，保护腿部皮肤和血管的健康，避免病情进一步恶化。 第三点就是改善腿部外观：曲张的静脉会使腿部皮肤出现迂曲、凸起，影响美观，手术后腿上血管恢复平整了，再看起来整个人就顺心多了。 #USG腔内联合微创术##铜陵静脉曲张钟若雷成功案例#
钟若雷 2025-02-28阅读量2654
病请描述： 静脉曲张这一疾病对许多患者来说并不陌生，因此，每个人可能都基于自己多年的“经验”持有不同见解，并据此尝试各种治疗方法。 然而，60岁之后，随着身体机能的逐渐退化，加上盲目采用这些不恰当的治疗方法，往往会加速静脉曲张的恶化进程。 热敷过度/开水泡脚：使用热毛巾等物品对患处进行热敷时，如果温度过高或时间过长，虽然这在一定程度上可以促进血液循环，但血管扩张会进一步加重静脉血液的反流，使得静脉内的血液淤积更为严重，从而加重病情。 不恰当的按摩：虽然适度的按摩可以促进血液循环，但过度用力或不当的按摩手法可能会损伤静脉壁，由于静脉曲张患者血管壁很菲薄，一不小心用力过大，会造成血管破裂出血，或者导致血栓脱落风险增加。 不合适的运动：虽然适量的有氧运动对缓解静脉曲张有帮助，但某些高强度的运动或不当的运动方式，比方说负重深蹲、举杠铃、短跑冲刺等，都可能会导致静脉曲张加重。 盲目使用草药或偏方：一些草药或偏方可能具有改善血液循环的功效，但并非所有草药都适合下肢静脉曲张患者使用。 有些草药可能含有刺激性成分，会导致出现过敏反应而加重炎症，从而使腿上皮肤出现湿疹。这种静脉曲张引起的淤积性皮炎又很容易与皮肤病混淆，很多患者往往不愿意去医院，自行前往药店购药涂抹，从而延误了最佳治疗时机。 #合肥钟若雷成功案例##重庆钟若雷案例效果#
钟若雷 2025-02-28阅读量3848
病请描述： 有很多静脉曲张的病友，由于身体原因，长期在服用一些抗凝的药物。 因此他们在想找我做联合微创的时候，有一个疑虑，过来之前需不需要停止服用这些药物。所以，就这个问题，通过这篇文章做一个解答，帮助大家解答这个疑问。 如果是传统的开刀手术和老式的激光微创，这两种方式都需要全麻或者腰麻，而这样的麻醉方式，对于正在使用抗凝药物的患者，可能会增加术中出血的风险。 因为抗凝药物会抑制血液凝固，而椎管内麻醉可能导致局部血管扩张，二者作用相互矛盾。 所以一些以前做过其它类型手术的患者，就会产生这样的担忧。因为之前他们可能在术前，需要停止使用抗凝药物一段时间，并经过凝血功能检查，确认安全无风险后，再由医生根据具体情况评估是否可以进行手术。 但现在联合微创采用的是复合麻醉的方式，腿上只有毫米大的针眼，术中出血量很少，大家平时吃的这种抗凝的药，不会在手术中出现排斥情况。反而对预防血栓还有促进的作用，所以大家完全不需要停药。 #USG联合微创##黄山静脉曲张钟若雷案例对比#
钟若雷 2025-02-28阅读量2675
病请描述： 有很多静脉曲张朋友，经过长时间的走路或者久站之后，腿上出现明显的肿胀，但是坐下来或躺下来休息一会，症状就慢慢的缓解了。 这种情况腿肿它的原因挺多的，有可能是静脉的原因，有可能是淋巴的原因，也可能是内脏功能的原因，具体需要去找专业的医生去分析。 但是给大家提醒一种腿肿的情况，因为这种腿肿它不但很难缓解，并且它有时候会危及生命。 它有两个特点： 一个是突发性的水肿，第二个是一条腿肿，另外一条腿是好的，如果遇到有这两个特点的水肿，一定要小心了。因为这种腿肿它引起的原因，就是下肢深静脉血栓的形成。 有的患者腿在这个时候，也会出现肿胀甚至疼痛，这个肿胀可能是小腿，也可能是大腿疼痛也可能是小腿的肌肉为主，但是偶尔也会出现大腿肌肉胀痛。 同时腿会明显的变粗，这个变粗是均匀性的，不管是小腿的后侧，还是大腿的内侧，它可能会有一些压痛存在。腿抬高、运动之后它无法得到缓解，甚至会加重。 最常见的左腿它会呈一个持续的状态，那么这种情况最为可怕的是血栓，它可能随机产生脱落，最终会因为血流流进心脏，在上升到肺部而引起肺部的栓塞。 而静脉曲张的患者，就是浅静脉的血液本身都处于瘀滞的状态，所以说更容易在这种状况下诱发血栓. 所以静脉曲张的患者平时一定要多关注一下，腿部的肿胀的情况，如果双腿突然出现了一粗一细，或者腿的表面突然出现了红肿又痛的包块，这个时候就要提高警惕了。 #池州静脉曲张钟若雷案例分享##宣城静脉曲张钟若雷案例对比#
钟若雷 2025-02-28阅读量2807
病请描述：多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）概述 多发性骨髓瘤是一种以骨髓中浆细胞恶性增殖为特征的血液系统恶性肿瘤，属于B细胞淋巴瘤范畴。好发于40岁以上人群，尤其是60岁以上老年人，男女比例约为1.5:1。其特征包括异常免疫球蛋白（M蛋白）分泌、溶骨性骨破坏及多器官功能损害。 一、主要症状与并发症 1.骨骼损害 骨痛：最常见首发症状（70%以上患者），以腰骶部、胸骨、肋骨疼痛为主，严重者出现病理性骨折。 高钙血症：骨质破坏导致血钙升高，引发头痛、恶心、多尿等。 2.血液系统异常 贫血：约70%患者初诊即有贫血，后期可进展至重度。 出血倾向：血小板减少导致皮肤黏膜出血，偶见内脏或颅内出血。 3.肾功能损害 50%-70%患者出现蛋白尿、血尿或慢性肾衰竭，与轻链沉积、高钙血症相关。 4.感染风险 因正常免疫球蛋白减少，易并发细菌性肺炎、泌尿系感染等，治疗后免疫抑制期易发生带状疱疹。 5.其他 神经系统症状（如肢体瘫痪、视力障碍）、高黏滞综合征、淀粉样变性等。 二、诊断标准与检查方法 （一）诊断标准（WHO/IMWG） 1.主要指标： 骨髓浆细胞≥30%或组织活检证实浆细胞瘤； 血清M蛋白（如IgG≥3.5g/dL、IgA≥2.0g/dL）或尿本周蛋白≥1g/24h。 2.次要指标： 骨髓浆细胞10%-30%、溶骨性病变、正常免疫球蛋白减少等。 3.确诊条件：需满足1项主要标准+1项次要标准，或3项次要标准（含骨髓浆细胞增多和M蛋白存在）。 （二）辅助检查 1.实验室检查： 血清蛋白电泳显示“M峰”，尿本周蛋白检测。 血清游离轻链分析用于评估肿瘤负荷。 2.影像学检查： X线、CT、MRI或PET-CT检测溶骨性病变，敏感性依次递增。 3.生物学标志物： FISH检测染色体异常（如17p13缺失、t(4;14)），提示高危预后。 三、治疗方案 1.化疗与靶向治疗 一线药物：硼替佐米（蛋白酶体抑制剂）、来那度胺（免疫调节剂）、地塞米松（BD方案）。 新药：CD38单抗（达雷妥尤单抗）用于复发/难治性患者。 2.干细胞移植 适合年轻、体能良好者，可延长无进展生存期。 3.支持治疗 骨病管理：双膦酸盐（如唑来膦酸）减少骨破坏。 肾功能保护：水化、碱化尿液，避免肾毒性药物。 4.多学科协作 需联合血液科、骨科、肾内科等，处理骨折、高钙血症等并发症。 四、预后与随访 -分期系统：R-ISS分期结合β2微球蛋白、白蛋白和染色体异常，分为Ⅰ-Ⅲ期，5年生存率Ⅰ期可达82%，Ⅲ期约40%。 -高危因素：17p13缺失、t(4;14)、肾功能不全等提示预后差。 -长期管理：定期监测M蛋白、骨髓象及影像学，预防感染和血栓。 总结 多发性骨髓瘤需通过综合治疗实现慢病化管理，早期识别症状（如骨痛、贫血）并完善相关检查是关键。新型靶向药物及多学科协作显著改善了患者生存质量，但个体化治疗仍需结合遗传学风险分层。
刘尚勤 2025-02-21阅读量5681
病请描述： 经常有平台的粉丝朋友，会发一张腿部的照片给我，问我自己的静脉曲张算不算严重，其实这要看处于什么样的阶段。 早期的患者比如一二级的，这时候问题相对比较小，只要做好防护，减缓它进一步发展，即便伴随着一些不太明显的腿部匮乏感，去采取一些保守治疗也是可以的。 但是如果静脉曲张没有引起足够的重视，生活习惯或者养护措施不到位，那之后可能会转变一个比较大的麻烦，为什么这样说？ 因为静脉随着它的直径越发的扩大和扭曲，它会慢慢出现严重的并发症。曲张的静脉它里面有血液的反流，那这样会导致血压是回流不畅，进而造成血的淤滞形成血流的漩涡，长时间下去那就很容易因为外伤或者气温的刺激形成血栓。 如果运气不太好血栓继续蔓延，同时伴随了深静脉的血栓，这时候面临的可能就是个大麻烦了。 那么还有一点就是如果曲张的血管发展的成团块状了，并且这时候血管壁和皮肤都变薄了，并且里面张力很大，像气球一样快被吹爆了，如果睡觉的时候，被子磨破了或者磕了一下，导致破裂出血了，这种出血是静悄悄的，有的患者甚至出现了失血性的休克。 另外，长时间血液的瘀滞，还会影响到皮肤营养的供给，形成淤积性的皮炎，甚至最后出现了溃烂，并且这种溃烂会一直好不了，那肯定会带来一系列的一些麻烦。 所以说静脉曲张，如果早期去积极治疗的话，那就是个小问题，如果拖着不管时间很长之后，出现上述的一些并发症，那就变成了大毛病。 #重庆钟若雷案例分享##合肥钟若雷案例分享#
钟若雷 2025-02-21阅读量2886
病请描述： 关键在于这3点没有提前知道，今天，大家花2分钟的时间，大家耐心看完，就会明白这其中的真相！ 1、迷信放血与偏方，忽视正规治疗 部分养生馆或小型门诊，常推荐扎针放血疗法，需多次反复操作。然而，临床上已出现多起因放血治疗导致的血栓或感染案例。 此外，部分患者为求简单便宜，盲目选择偏方，如陈醋抹腿、双氧水泡脚、按摩穴位等，不仅可能无效，反而可能加重病情，错过最佳治疗时机。 2、选择错误的微创治疗方式 静脉曲张虽非疑难杂症，但其病因多样，包括大隐静脉曲张、小隐静脉曲张、病理性穿通支、副大隐等多种类型，甚至可能合并多种病因。 若医生选择不匹配的手术方式，或仅采用单一治疗方式，患者术后仍可能面临短期复发的风险，耗费更多时间与精力。 3、忽视生活习惯的调整，导致病情反复 静脉曲张的治疗不仅仅依赖于医疗手段，生活习惯的调整同样至关重要。长期久坐、久站、缺乏运动等不良生活习惯，都是静脉曲张的诱因。 因此，术后患者必须积极调整生活习惯，如避免长时间久坐久站，多运动锻炼下肢，从源头上预防静脉曲张。 总的来说，想要达到静脉曲张最佳的治疗效果，务必要了解清楚。以上3点至关重要，希望能帮助大家少走弯路！ #血管外科钟若雷医生##宜春静脉曲张钟若雷案例分享#
钟若雷 2025-02-21阅读量2568
病请描述：众所周知，DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，与胎儿的神经系统、视网膜的发育密切相关，孕期适量补充也可促进胎儿智力发育，那么哺乳期是否需要继续补充DHA呢，这也是很多宝妈一直关心的问题。答案是非常肯定的，按照国际卫生组织的推荐量，哺乳期妇女每天至少补充200毫克的DHA。婴幼儿时期是大脑快速发育的关键时期，DHA的补充在这个阶段尤其重要,研究表明补充DHA的哺乳期妈妈，她们孩子的视觉和语言发展指数明显高于其他孩子。产妇补充DHA可以减少产后抑郁症的发生，还可以降低血液中的胆固醇，预防血栓形成等，且部分研究表明，对女性也具有抗衰老、保湿、美容养颜的作用。研究发现,除了各种鱼类、蛋黄、坚果、廋肉等食物中含有丰富的DHA，除此之外，还是保健品中也含有丰富且容易吸收的DHA。建议哺乳期宝妈除了日常饮食中保证DHA摄入，也可以在医生的指导下，服用DHA营养补充剂或复合维生素等，比如美好蕴育乳母营养包，里面的黄金植物营养配方，疏通乳腺，提升奶量奶质，满足营养需求，其中的α-亚麻酸，可在人体内可代谢成DHA和EPA，比直接补DHA更好吸收，堪称进阶版DHA。
朱珍 2025-02-20阅读量4899
病请描述： 早期的表现就是除了毛细血管的扩张，还有比如站了一整天之后，抬起脚会有肿胀的感觉，睡觉的时候可能还会出现腿在抽筋。 如果因为工作性质决定不可避免的需要长时间的站立或者久坐，在早期的阶段建议穿上弹力袜，如果这个防护措施已经持续很长时间，但腿部的毛细血管仍然出现继续扩大的趋势，甚至发展为了青筋凸起，那么这个时候还是建议手术处理。 因为一旦静脉曲张出现了，肯定不可能逆转的，而且一定会越来越严重。在这个阶段无论采用任何治疗方法，即便你穿弹力袜，还是口服一些血管活性的药物，它仅仅只能缓解不适感，对静脉曲张的本身，起不到丝毫的治疗作用。 另外针对这些有凸起严重的血管，如果呈现的是一种团块状的表现，那这时候要格外注意了。因为这种情况是容易并发浅静脉血栓的。 一旦出现血栓，不仅人遭罪，而且治疗起来还比较麻烦。尤其是团块状静脉曲张，发生在膝关节内侧，这个位置就应该更早的去处理它，不然容易随腿部活动的时候，或有强有力的运动血流冲刷到深静脉。 一旦运气不太好，它随着脱落延伸，会产生肺栓塞的风险，肺栓塞不用多说，这是一种危及生命的急性疾病，所以大家尽早处理才是对自己健康负责。 #下肢静脉曲张##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-02-10阅读量3259
病请描述： 早期的表现就是除了毛细血管的扩张，还有比如站了一整天之后，抬起脚会有肿胀的感觉，睡觉的时候可能还会出现腿在抽筋。 如果因为工作性质决定不可避免的需要长时间的站立或者久坐，在早期的阶段建议穿上弹力袜，如果这个防护措施已经持续很长时间，但腿部的毛细血管仍然出现继续扩大的趋势，甚至发展为了青筋凸起，那么这个时候还是建议手术处理。 因为一旦静脉曲张出现了，肯定不可能逆转的，而且一定会越来越严重。在这个阶段无论采用任何治疗方法，即便你穿弹力袜，还是口服一些血管活性的药物，它仅仅只能缓解不适感，对静脉曲张的本身，起不到丝毫的治疗作用。 另外针对这些有凸起严重的血管，如果呈现的是一种团块状的表现，那这时候要格外注意了。因为这种情况是容易并发浅静脉血栓的。 一旦出现血栓，不仅人遭罪，而且治疗起来还比较麻烦。尤其是团块状静脉曲张，发生在膝关节内侧，这个位置就应该更早的去处理它，不然容易随腿部活动的时候，或有强有力的运动血流冲刷到深静脉。 一旦运气不太好，它随着脱落延伸，会产生肺栓塞的风险，肺栓塞不用多说，这是一种危及生命的急性疾病，所以大家尽早处理才是对自己健康负责。 #下肢静脉曲张##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-02-10阅读量3381