病请描述：春困何解? “金地夜寒消美酒，玉人春困倚东风。”-----宋-曾巩《钱塘上元夜祥符寺陪咨臣郎中丈燕席》 春风温润，叫人双眼迷离难睁，周身酥软无力困重，头昏脑胀记忆力差，工作效率低，哈气连天，气短难继，此等症状都是春困的表现。春困是江南春季常见现象，众人习以为常，但是，如果有些人春困现象明显较往年或他人重，休息不能缓解，且影响到生活工作要引起重视，可以是某些疾病发生的先兆。 一、生理性春困 “热胀冷缩”，人的血管也一样，春困是季节转换引起的生理变化。冬天低温使皮肤的毛细血管收缩，血液能充分供应心脑肾等重要器官。进入春季后气温升高，人的毛孔、汗腺、周围毛细血管开始舒张，大量血液流向外周。天气变暖，加快了新陈代谢，机体本身的耗氧量又在不断地加大，使得供给心脑肾的血液“相对”减少。因而人们就会感到各种缺氧引起的“春困”症状。 对于生理性春困，可以通过保持室内环境通风，降低室内温度，增加户外运动的方法使人的体表温度稍微下降，血管收缩保证重要脏器血供来缓解春困。江南多水湿，阴雨连绵的雨水节气到清明，再到黄梅季节，反反复复潮湿难受。湿邪困脾，脾主四肢肌肉，会出现肢体困重，加之春季肝气生发，易引起“肝气犯胃、木克土”的现象，使得胃病好发。此时保持清淡饮食减轻脾胃负担，可以缓解春困症状。上班族可以含服薄荷糖，在困倦时洗个冷水脸，伸展一下肢体关节，放松领带，多抖脚收缩腓肠肌促进血液循环，使用除湿机。 二、病理性春困 病理性春困是指自身不能通过休息缓解疲乏困倦或者比以往明显加重。这是身体出现了问题，我们的机体感官是极其敏感的，对于当机体出现问题，只要环境一点点变化就会出现反应，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘的患者，只要有一点气温变化就会发作，甚至起床几秒钟没穿衣服受凉就会发作，关节病患者天气还没阴雨就已经关节痛发作了。同样道理，机体出现问题的患者对春天气温变化很敏感，应该就医。 1.虚劳（体虚） 虚劳病患者往往以神疲乏力为主。如果有心慌、心悸可以是心气不足或气血两虚；如果有尿频怕冷、腰酸膝软耳鸣，可以是肾阳气虚；如果有胃口不好，不思饮食，大便溏薄，可以是脾气虚。 2.湿阻 湿阻病患者也有神疲乏力，头昏，肢体困重，同时还有口中粘腻，舌苔厚厚一层，有的患者会有盗汗，如黄梅天一样难受。这类患者应当少食甜腻，如蜂蜜、年糕、汤团等，包括冷的食物。 3.瘀血 中医认为瘀血能够阻碍气的运行，如果患者有颈动脉、椎动脉、基底动脉、冠状动脉斑块。会有头晕头昏、心慌症状，应当积极检查排除可能存在的大脑腔隙性梗赛、心肌缺血等。在明确诊断和治疗时，可以选用中药活血化瘀。 4.其他 如果面色苍白，眼结膜、指甲、嘴唇发白，可能是贫血，需检测血常规、血清铁、粪便隐血等明确诊断后治疗；如长期伏案工作，久视电脑，玩游戏手机，打麻将等，要注意可能是颈椎病，年纪轻的虽然检查没有为题，但不等同于颈部肌肉神经血管没为题，可以是颈肩综合症，应当改变长期低头不良生活习惯的同时，适当选择中医针灸、拔罐等理疗；如果有晨起睡后依旧困倦、咽干苦，可能是打鼾所致，引起的肌体缺氧，身体所有的器官得不到很好的休息，可以通过换睡姿侧睡，打鼾症状会缓解，如果还不能缓解症状，可求助于医生进行睡眠呼吸监测，明确是否有睡眠呼吸暂停低通气综合征。如有眼睑下肢浮肿，心跳慢，怕冷，大便少，困倦，可能是甲状腺功能减退，应当进行甲状腺功能检查。
吴欢 2024-04-01阅读量69
病请描述： “春风十里不如你”，春天的风温柔的吹绿了大地，带来一片绿意盎然，吹来满目春暖花开。春机盎然的季节远没有你想象中的温柔，它看似温暖和煦，但是一样可以吹出很多疾病。 春天是万物生长的季节，也是气候、冷暖变化波动最大的时期。早春的天气忽冷忽热，今天阳光明媚，明天刮风下雨，多变的天气让人重复开启收秋裤翻秋裤的模式。因为冷暖空气的频繁交汇，呼吸道作为人体与外界交流的重要器官此时正接受着巨大的考验，每年春天都是呼吸道疾病高发的季节。 中医五行中，春季主气为风。中医养生观认为春天养生的一大要点为“防风”。“风为百病之长”，经口鼻也许肌肤传入，常多入侵肺系或经络，正气虚或邪气旺时就会内传脏腑以致疾病的发生。 有道是“虚邪贼风，避之有时”，春风拂面之时，巧避风头添安康 1、恶寒防护——避外风 老话说，二月莫把棉衣撤，三月还下桃花雪。春季气温冷暖不定，此时尤其注意保暖——避外风。现在天气早晚凉，温差接近10℃，因此切记要随时增减衣服，注意保暖，特别是关节、颈部、背部、腹部等，这也是“春捂”的含义所在。这样可减少我们得伤风感冒。 春季是最容易过敏的季节，温度忽冷忽热，紫外线骤然变强，花粉、柳絮四处漂浮，都是导致过敏的原因。患有过敏性鼻炎，哮喘，慢性咳嗽的，在春季外出可通过正确佩戴口罩，正确防护，减少呼吸道敏感。 2、注意心情——平息内风 春季气温波动，东边日出西边雨，时常有阴雨潮湿天气，人的情绪也容易受到影响，进而影响到血压、血糖。此时需要注意饮食清淡、保证充足的睡眠，还要调控好心情，这样才能减少“内风”。 3、四季脾旺--无惧受邪 李东垣曾提出：“脾胃内伤，百病由生”，这是因为中医认为脾胃乃后天之本，脾主肌肉，全身的气血通过脾胃运化到全身的各个脏腑，可以充养人体之正气。且健脾气、益肺气以培土生金，中焦健运，使肺卫得固，免疫力增强，呼吸道感染的发病率自然随之降低。饮食上要忌辛生冷辣刺激之品，如辣椒、咖啡、浓茶、酒等。
陈旋 2024-03-21阅读量76
病请描述：每年的3月-5月中旬，都是鼻炎的春季高峰期。因为春季气温多变，而且各种室内外过敏原（如尘螨、花粉等）都开始明显增多，所以感染性和过敏性鼻炎都会迎来一个小的高峰。在鼻炎发作时，鼻塞是首当其冲的症状，也是家长和孩子感到最为困扰的症状。今天，我和大家分享及沟通的话题，就是关于鼻塞的原因分析及处理。 一、儿童鼻塞的原因分析 1. 鼻腔粘膜相关的生理基础：因为正常人体的鼻腔外侧壁上，有三个依次排列的像小甲壳一样的结构，叫做鼻甲。从上到下依次称为上、中、下鼻甲。上鼻甲一般很小，基本上从前面看不见；中鼻甲位于中间，大小也是介于上、下鼻甲之间；下鼻甲则是占据了鼻腔从前到后的主要位置。下鼻甲的充血、肿胀、肥厚等等，是引起鼻塞最主要的原因。鼻腔的粘膜，尤其是下鼻甲上的粘膜组织，有一个非常重要的特点，就是血管特别丰富，血流也特别充沛。这个也是与鼻腔的功能密切相关的。因为鼻腔有一个非常重要的生理功能，就是对吸入的空气进行加温和加湿。鼻腔粘膜，尤其是下鼻甲粘膜，就像是一个高效的水暖空调，可以对流经粘膜表面的空气迅速的进行加温和加湿。当外界0-4℃的干冷空气，经过鼻腔到达咽部时，可以迅速被加温加湿到30℃左右的湿润空气。 正是由于下鼻甲的血管极为丰富，因为各种原因，导致下鼻甲充血后可以膨大得像一块吸满水的海绵，占据大部分的鼻道；血液释放出下鼻甲后，又可以极度地缩小，使鼻腔显得非常空旷。 2. 鼻塞的原因： （1）生理性鼻塞：正常人处于比较寒冷的环境中时，鼻甲粘膜就会充血肿胀，使人出现鼻塞的感觉。这实际上是人体的一种保护反应，因为要尽量减少冷空气对人体的影响，保持人体的体温恒定。 （2）病理性鼻塞： 1）细菌病毒感染：正常人鼻腔内平时就存在一些细菌病毒，只是因为人体的抵抗力正常、粘膜屏障功能完好时，不能侵入到粘膜内部。当局部环境剧变（冷、热、风、沙尘等等）导致局部粘膜防御功能下降，粘膜屏障被破坏，这些日常存在的细菌病毒就有可能侵入到粘膜内部。另外，有时外界的细菌病毒毒性太强（如流感病毒、新冠病毒等等），人体防御功能招架不住，细菌病毒也可能直接侵入到粘膜内部。当细菌病毒侵入到粘膜内部，就会触发鼻腔粘膜局部的警报。这时，鼻甲的血管就会扩张，带来大量防御因子（白细胞、细胞因子、炎症因子等等），积极对抗局部的细菌病毒。除了血管扩张以外，这些防御因子还会从血管中渗出到粘膜组织里面，因为粘膜组织才是细菌病毒存在的主要部位，也是机体与细菌病毒作战的主战场。这时，因为鼻甲（尤其是下鼻甲）的血管强力扩张，粘膜组织的肿胀，就会使鼻腔通道变窄，于是造成鼻塞。 这种鼻塞什么时候能够好呢？只有解决完了粘膜内部的细菌病毒，鼻腔局部的警报解除，由于鼻甲充血肿胀所引起的鼻塞才能逐渐回归正常。但是，如果细菌病毒感染炎症没有被有效清除，驻扎下来形成长期病灶；或者反复感染，都有可能造成粘膜炎症和鼻塞的反复持续存在。 2）过敏性炎症：与细菌病毒的侵袭破坏不同，过敏原（如尘螨、猫毛、花粉等等）并不会杀伤机体的细胞。但是由于过敏体质者的机体认为过敏原是异源性的外来物质，需要对其采取行动，防止其进入体内，并努力将已进行体内的过敏原排除出去。首先就是封闭过敏原进入体内的通道：鼻甲（尤其是下鼻甲）迅速肿起，使鼻腔变窄，使过敏原不能被吸入体内。同时，通过喷嚏、流涕等等使过敏原被喷出、随鼻涕流出体外。另外，对于已经进入到粘膜内部的过敏原，也会调集血液中的嗜酸粒细胞到粘膜组织局部，消化、包裹、排出粘膜内部的过敏原。这些，都会造成明显的鼻塞感觉。 过敏性炎症引起的鼻塞，比细菌病毒引起的鼻塞更难消除，这是因为当细菌病毒感染性炎症被清除后，鼻塞就会逐渐缓解。而过敏原物质很难绝对避免（如尘螨在空气环境中长期存在，无法完全清除；每年的花粉季节，花粉大量飘散，也会对鼻粘膜形成定期的冲击）。 3）体质因素：我们前面讲到生理性鼻塞，正常人处于比较寒冷的环境中时，鼻甲粘膜就会充血肿胀，这是人体的一种保护反应。当回到温暖的环境，身体回暖以后，鼻甲粘膜就会释放出积蓄的血液，使鼻腔呼吸重回通畅。但是有些人体质偏虚寒，遇到一点冷空气，或者早晚偏凉时，鼻子就塞住了。如果环境温度高，或者是中午下午在太阳下面，鼻塞就明显缓解了。其实，这也是身体的一种自我保护反应，是由于体内偏寒，所以要防止冷气进入体内，加重身体的寒凉。只是这种自我保护反应，会经常引起鼻塞，极大地干扰了正常的生活。 4）腺样体肥大：腺样体是位于鼻腔后段的鼻咽部位置。由于儿童的免疫反应比较活跃，当鼻腔或上呼吸道有炎症发生时，很容易激发腺样体内的淋巴组织增生。这样，就造成鼻腔后段通道堵塞，引起鼻塞。腺样体肥大引起的鼻塞，和鼻腔粘膜鼻甲肿大/肥大引起的鼻塞表现不同。腺样体肥大引起的鼻塞，白天时基本上都没有明显异常，主要是晚上睡觉时，尤其是平躺时最为明显。可以出现打鼾、张口呼吸，甚至出现憋气。 以上，是儿童鼻塞最常见的几种原因，这些原因有时是单独存在，有时也是混合出现的。这样，就需要仔细辨别，然后抓住主要问题进行治疗。 二、儿童鼻塞的处理 1. 针对病因进行治疗，是解决鼻塞的根本办法：儿童鼻炎和鼻塞相对于成人容易治疗很多，因为：儿童鼻塞的原因相对比较单纯，找到主要问题后多可有效解决；因为年龄原因，疾病持续时间不像成人那样持久，所以造成的连锁反应影响并不太多；儿童的修复能力相对较强，只要保持好的状态一段时间，很多问题都可以自行修复。 1）细菌病毒感染：一般情况下，在感冒后的10天以内，通常不需要抗生素治疗，可以使用一些鼻炎中成药、帮助鼻分泌物排出的药物进行治疗。如果超过10天，仍然没有改善趋势，就需要积极治疗。对于细菌病毒感染性鼻炎，治疗中需要注意以下几点：①一定要相对治疗彻底一点，不要留下尾巴。有的家长看到孩子感染炎症改善后，赶紧就停药。这样，可能会造成炎症残留。而这种残留的炎症，症状可能不重，但最容易引起腺样体和扁桃体的增生，最后反而导致鼻塞症状持续，最后不得不进行扁腺手术治疗。②细菌病毒感染性鼻炎治疗中，对鼻喷激素和口服抗过敏药物的使用一定要非常慎重。鼻喷激素和口服抗过敏药物虽然在一定程度上可以缓解炎症及改善症状，但其可能使细菌病毒潜伏下来，造成炎症的持续反复。③细菌病毒感染前期还是需要以有针对性的杀伤性治疗为主，在炎症显著改善和基本平稳后，后期可以采用调节修复治疗，最终使局部炎症得以完全清除，同时恢复局部的免疫和菌群功能。在局部炎症有效清除后，鼻塞症状多可自行缓解。 2）过敏性炎症：过敏性鼻炎发作期间，需要采用有效的对症药物（如鼻喷激素和口服抗过敏药）进行治疗，减轻过敏性炎症反应，可以显著改善症状。只要是应用了足量有效的抗过敏药物，鼻腔局部的过敏性炎症一般都可以被有效控制，鼻塞症状也能够得以显著缓解。如前面所说，过敏性炎症的主要问题是在于环境过敏原的反复刺激，导致过敏性炎症的反复发作。而且抗过敏药物长期使用后，还是会有一定的副作用和耐药性产生。因此，在过敏症状改善后，还是需要根据各人的具体情况，采用过敏原避免、改善过敏体质，以及特异性免疫治疗（脱敏治疗）等等对因的治疗，以从过敏的根本上解决问题。需要说明的是，儿童的过敏体质调节，越早进行越好，一般是采用纠正Th1/Th2免疫失衡的一些免疫调节剂，以及具有抗过敏作用的益生菌等等进行调节。我在临床上也发现，越小的孩子，过敏体质越容易被调节纠正过来。当过敏原检查已经非常明确，尤其是尘螨强阳性过敏，症状持续反复时，可以考虑进行特异性免疫治疗（脱敏治疗），相关内容我们以后的讲座中具体再讨论。 3）体质因素：儿童一般体质都偏热偏阳性。虚寒体质问题在成人中相对更多见一些，尤其是经常熬夜，爱吃冰冷寒凉饮食，夏季贪凉，平时运动少的人群更为多见。但仍有部分儿童因为先天肺肾功能不足，或者营养吸收不良（能量不足），平时贪凉等等，也可能造成体质偏寒，在早晚温度偏低、降温变天后容易鼻塞。如果要解决体质相关问题，就需要分析相关的原因，然后针对性地去改善。儿童的体质因素相对成人是比较容易改善的。只要保证充足的睡眠，良好的生活和饮食习惯（不贪凉，少吃寒凉食物），适当的运动，一段时间后都可以慢慢调整过来。有些脾胃功能较差，营养素敏感的孩子，可能会相对麻烦一些。 4）腺样体肥大：腺样体肥大也是很多家长非常纠结和紧张的问题。我们之前也专门讨论过腺样体的问题。这个在网上也有很多相关的知识和讨论。关键就是是否手术的问题。一般来说，主要是看孩子睡着以后，平卧时，是否有张口呼吸/打鼾。如果睡着以后，平卧时，鼻腔呼吸平稳，没有张口呼吸或打鼾，就可以保守治疗观察。否则，就需要积极治疗。另外，腺样体肥大往往伴随有鼻炎和扁桃体炎的问题，对具体的问题还是需要具体分析。一般是在鼻炎症状有效控制的基础上，检查发现腺样体增生堵塞后鼻孔70%以上，引起张口呼吸/打鼾，保守治疗2周～1月效果不佳，可能就需要手术治疗。腺样体手术目前还是比较成熟的，大家不必太过焦虑。 5）两点需要注意的地方：①减充血剂的使用：羟甲唑啉，赛洛唑啉这些都是经典的减充血剂，主要作用机制就是收缩血管。血管收缩以后，大量积蓄在鼻甲中的血液被排出去，鼻甲就会像被挤出水分的海绵一样，迅速地收缩变小，鼻塞可以很快缓解。有些人觉得减充血剂的效果最好，比其它药物对鼻塞的作用都要好。于是鼻子一塞住，就喷这个药，这有非常大的隐患。因为减充血剂在药效过后，都会形成反弹，鼻甲会肿大得更厉害，鼻塞也会更重。所以，减充血剂通常只是在急性期鼻塞症状非常严重时，短期用几天，缓解一下症状。最重要的，还是要解决局部炎症的问题。只有局部炎症解决了，机体不需要把过多的炎症细胞和炎症因子等等运输到局部，局部的血流需求减少，鼻塞才能从根本上解除。②关于免疫调节的问题：前面我们提到过，儿童最大的优势就在于自身的修复能力相对较强，只要保持好的状态一段时间，很多问题都可以自行修复。所以，在生病解决了当下的炎症以后，一定要注意调节和修复好局部的免疫和正常菌群功能。只有调节修复好了免疫和菌群功能，才能增强局部和全身的防御能力，减少和减轻后续细菌、病毒的袭扰。很多问题随着时间的推移，自己可以慢慢修复和调整过来。否则，反复生病和炎症反应，会使粘膜长期处于炎症状态中，不断刺激粘膜肿胀增生，会导致鼻塞等等症状迁延不愈。
陈建军 2024-03-19阅读量184
病请描述：冬季来临，不少家长发现自己的孩子变成了“鼻涕虫”，不断流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，甚至出现咳嗽、喉咙痛等症状。这不仅影响了他们的日常生活和学习，也让家长们感到担忧。本文将为您解析孩子一到冬季就成了“鼻涕虫”的原因，并提供相应的应对方法。 一、鼻涕虫的成因 1.冷空气刺激 冬季天气寒冷，冷空气会刺激孩子的气道，导致流鼻涕的反应。这是身体的一种自我防御机制，旨在调节体内寒热，保持身体健康。然而，有些孩子可能会对冷空气产生过度的反应，导致流鼻涕等症状。 2. 过敏原刺激 有些孩子对冷空气中的某些物质过敏，如花粉、尘螨等，这会引发过敏性鼻炎，导致流鼻涕、鼻塞等症状。这种情况通常在接触到过敏原时发生，如花粉季节或家中尘螨较多的时期。 3. 感冒 冬季天气寒冷，感冒病毒容易传播，孩子容易感染感冒病毒，引发流鼻涕、鼻塞等症状。感冒通常伴随着其他症状，如发热、喉咙痛、咳嗽等。 二、如何应对孩子冬季流鼻涕的问题 1.避免接触过敏原 如果孩子对某些物质过敏，应尽量避免接触。例如，如果孩子对花粉过敏，在花粉季节应减少外出，或佩戴口罩；如果家中有尘螨问题，可以加强室内清洁，减少尘螨的数量。 2. 保持室内空气流通 冬季室内空气往往较为干燥，家长们应注意保持室内空气流通，可以使用加湿器来增加室内湿度。同时，要保持室内卫生，避免细菌和病毒的传播。 3. 饮食调理 饮食对孩子的身体健康有着重要影响。家长们应注意孩子的饮食均衡，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质；避免给孩子过多食用油腻、辛辣的食物，以免刺激呼吸道。 4. 增强免疫力 孩子经常流鼻涕，可能与免疫力较低有关。家长们可以鼓励孩子多参加户外活动，锻炼身体，增强免疫力。同时，要保证孩子有充足的睡眠和休息时间。 5. 及时就医 如果孩子的流鼻涕等症状严重，影响日常生活和学习，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况，制定相应的治疗方案。例如，使用抗过敏药物、消炎药物等进行治疗。 三、预防措施 1. 加强保暖 冬季天气寒冷，家长们应加强孩子的保暖措施。可以给孩子佩戴帽子、围巾等保暖用品，避免头部和呼吸道受到冷空气的刺激。 2. 接种疫苗 接种流感疫苗等疫苗可以增强孩子的免疫力，降低感染病毒的风险。家长们可以咨询医生，根据孩子的年龄和健康状况选择适合的疫苗进行接种。 3. 保持良好的生活习惯 保持良好的生活习惯对孩子身体健康至关重要。家长们应鼓励孩子保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息时间；同时，要教育孩子注意个人卫生，勤洗手、洗脸等。 总之，孩子一到冬季就成了鼻涕虫，可能与冷空气刺激、过敏原刺激、感冒等原因有关。家长们应注意观察孩子的症状，并采取相应的应对措施。同时，要关注孩子的饮食和营养，鼓励他们参加户外活动，增强免疫力，预防疾病的发生。
辛运超 2024-01-08阅读量176
病请描述： 儿童12月龄时体重约为出生时的3倍，身长约75厘米，头围约46厘米，胸围约等于头围。2.婴儿乳牙萌出的时间一般在4～10月龄。3.婴儿6个月时应及时添加泥糊状食物，首先是强化铁的谷类食物。遵循由一种到多种、由少量到多量、由细到粗、少糖无盐的原则。同时继续母乳喂养至24个月及以上。4.帮助婴儿从7～8个月开始锻炼咀嚼能力，练习用杯子喝水，12个月时练习自己用勺进食。5.应带婴儿每天户外活动2小时以上，通过抚触、做操等形式，促进婴儿身体活动。6.婴儿出生后即可练习俯卧抬头，6个月后开始练习爬行，家长应与婴儿多交流和玩耍，促进婴儿的发育。7.应给腹泻患儿补充足量合适的液体，坚持母乳喂养，不减餐。8.婴儿出现吃奶差、发热、咳嗽或腹泻等症状，要及时就医。 免疫是人体的一种保护性生理反应，具有识别和排除抗原异物的功能。免疫力即人体识别和排除抗原异物的能力。人体有一套完整的免疫系统具有免疫防御、自身稳定、免疫监视的功能，就像是人体健康的“大管家”一样，可以识别我方和敌方，进行针对性防御，及时清理衰老凋亡的细胞，以保持内环境的稳定。 在生活中，家长们可以从衣、食、住、行、药等方面着手，避免各种营养紊乱和感染，即可提高儿童免疫力。 衣 今年气候多变，要注意适时增减衣物。建议儿童穿1件贴身棉质小背心，既可吸汗，又可挡风。儿童的活动量大，新陈代谢快，穿衣量应当比大人衣服少1件为宜。家长们也可根据后背皮肤出汗情况增减衣物，如果摸着孩子后背皮肤潮湿有汗，说明穿衣过多，如摸着后背皮肤温暖干燥，说明穿衣适当。 食 平时一日三餐要定时定量，蔬菜、瓜果、肉蛋奶制品、杂粮、面食、米饭等摄入应当均衡，切忌饮食结构单一。新型冠状病毒感染、流行性感冒等疾病后影响儿童胃肠功能，食欲不振等症状，此时饮食应当以清淡易消化为主；切忌进食各类补品。 住 住所应当宽敞通风，屋内避免多度使用各类消毒物品，避免吸收二手烟，同时应当保证充足的睡眠，养成良好的卫生习惯。 行 平时应当进行适当的体育锻炼，每天保证户外活动1-2小时的户外活动时间，但是感染后的1-2周内应当以休息为主，避免剧烈运动；尽量避免出入商场、医疗机构等人员密集场所，以免交叉感染；另外，过敏体质儿童避免出入花粉等过敏原暴露的地方。 医 1、 强化免疫预防，按计划进行免疫接种，对孩子的健康至关重要。 2、 注意补充维生素A、C、D以及钙、铁、锌等微量元素有助于提高儿童免疫力。 3、 避免滥用抗生素、激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物。4、 有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、支气管哮喘等基础疾病儿童应当规范、随访治疗相关疾病。
陈力军 2023-11-24阅读量272
病请描述：在肿瘤患者术后恢复中，选择合适的饮食非常重要。中国文化传统中，一直有“药食同源,药补不如食补”的说法。一般来讲，肿瘤患者术后饮食应注意以下几点： 饮食应以清淡、易消化、营养丰富为原则。手术后的初期，应选择流质或半流质食物，随着恢复情况的改善，可以逐渐增加食物的种类和数量。 避免食用刺激性强、油腻、高盐、高糖的食物，这些食物可能会刺激胃肠道，影响伤口愈合。 增加蛋白质和维生素的摄入，可以选择鱼、肉、蛋、奶等食物，以及新鲜的蔬菜和水果。 保持充足的水分摄入，可以喝水、果汁、汤等。 避免过度饮食，应少食多餐，每次进食量不宜过多，以免增加胃肠道负担。 如果有特殊的营养需求或者疾病状况（如糖尿病、高血压等），应在医生的指导下进行饮食调整。 手术后初期，应避免食用可能对胃肠道产生刺激的食物，如辛辣食物、酒精等。 一般来说，非消化道的肿瘤手术后，只要患者消化功能良好，可以正常进食，包括海鲜和牛羊肉。但是，如果手术部位是消化道，或者患者正在进行术后辅助化疗和放射治疗，可能会出现消化道反应，这时需要减少海鲜和肉类食物的摄入。 此外，对于一些手术治疗后的肿瘤患者，适当地吃牛、羊肉有助于身体的恢复。但是，如果患者的胃肠道功能比较弱，建议将羊肉做成羊肉汤或者羊肉粥，或者也可以用牛、羊肉包饺子、做馄饨，更有利于患者胃肠道的吸收。 以下是一些不适合吃海鲜的疾病： 痛风：海鲜中的嘌呤含量较高，痛风患者食用后可能会加重病情。 过敏性疾病：如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等，对海鲜过敏的患者食用后可能会出现过敏反应。 甲状腺功能亢进：海鲜中碘含量较高，甲状腺功能亢进患者食用后可能会加重病情。 肾脏疾病：肾脏疾病患者需要限制蛋白质的摄入，而海鲜是高蛋白食物，因此不适合食用。 高血压、冠心病：海鲜属于高胆固醇食物，高血压、冠心病患者食用后可能会加重病情。 孕妇：某些海鲜如生鱼片、生蚝等可能含有寄生虫或细菌，孕妇食用后可能会对胎儿造成影响。 以下疾病患者不适合吃牛羊肉： 高血脂症：牛羊肉中含有较高的胆固醇，高血脂症患者摄入过多可能会加重病情。 肝病：肝脏是脂肪代谢的重要器官，肝病患者摄入过多牛羊肉可能会加重肝脏负担。 肠胃疾病：牛羊肉属于高蛋白、高脂肪食物，肠胃功能不佳的患者食用后可能会引起消化不良。 炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，牛羊肉中的蛋白质可能会刺激肠道，加重病情。 热性疾病：如高血压、糖尿病等，牛羊肉属于温热食物，食用后可能会加重病情。 总之，患者在肿瘤术后应该根据医生的建议和自身的身体状况来选择合适的食物，确保营养均衡，促进身体的康复。
阴雷 2023-10-25阅读量394
病请描述：一个没注意，夏天好像就走了，秋季悄悄摸了进来，有关秋季的问题也接踵而至： 秋天头发大把大把掉，好怕变秃子！ 皮肤干燥怎么破？ 每天都困困困，完全睡不醒。 鼻塞流涕止不住，说好的春捂秋冻呢？！ …… 如果你也有这些问题，就来好好看看医生的解答吧。 问题1： 秋季皮肤干燥、总起皮怎么办？ 陶西凯 主治医师 汉中市中医院-内分泌科 你好，这个季节皮肤干燥很正常，可先按以下方法进行改善： （1）建议平时尽量少用香皂洗澡，可以用沐浴露洗澡； （2）洗澡后涂抹保湿产品，比如保湿霜、尿素乳膏、凡士林等等； （3）洗澡时水温不要太高； （4）洗澡时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤，避免用力搓揉或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓； （5）不要经常抓挠。 如果通过这些方法，还是没有好转，建议去医院皮肤科由医生当面查看皮肤，选择合适的药物。 郑一鸣 主治医师 中国人民解放军沈阳军区总医院-儿科 饮食上可多吃些水果蔬菜，还有富含维生素A和维生素E的食物，比如动物肝脏、蛋黄、西蓝花、芝麻、核桃等。另外，忌食辛辣刺激之物，戒烟少酒。 问题2： 夏天怕晒黑，现在秋天了还要防晒吗？ 王珊珊 住院医师 成都市青白江区人民医院-皮肤科 你好，即便没有太阳，也应注意随时防晒。紫外线存在于大自然中，不是没有太阳就没有了。 紫外线分三种：UVA、UVB、UVC，目前主要作用于皮肤的是UVA和UVB，前者会使人晒黑，后者会使人晒伤。建议秋季如果需要在户外活动可选择SPF15，PA＋的产品；室内活动或阴天可选择SPF15，PA＋的产品。 郭飞 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院-妇科 需要，因为紫外线对皮肤细胞的伤害几乎无可挽回，比如皮肤提前老化出现皱纹、老人斑等。 大家可按以下几点做好防晒工作： （1）早上10~下午2点，尽量避免曝晒于阳光下； （2） 秋季外出一般已经是长袖长裤，但还需要使用防晒产品，并最好每隔2~3小时再擦一次。 （3）如果准备去海边游玩或潜水，则需要使用系数更高具有防水效果的防晒霜，比如SPF30+（或以上），PA+++的产品。 问题3： 每天都很困，觉得睡不醒，怎么破？ 杨晓霞 主任医师 龙岩市第二医院-内分泌科 建议先通过甲状腺功能检查和血常规排除甲减、贫血等容易导致疲乏的疾病。 其次，需要注意缓解压力，避免精神紧张、劳累等。如果情况一直不见好转，则考虑到精神科检查排除焦虑症等。 郭飞 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院-妇科 排除躯体疾病后，则考虑从生活规律方面进行调节。 （1）严格作息时间，白天可有意识地进行小睡，晚上固定时间睡觉，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵。尤其要避免睡觉时间时早时晚。 （2）多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的身心得到兴奋。适量的健身锻炼还可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量。 （3）每天给自己制定生活学习计划，认真努力完成。 问题4： 感冒很久都不见好，是怎么回事？ 王红军 副主任医师 卢龙县人民医院-妇产科 您好，光看描述很难知道您还有其他哪些症状，比如有没有咳嗽、发烧等？如果有发热，建议服用退烧药物；如果存在咳嗽咳痰，建议您服用止咳化痰药物；如果都没有异常，只是有咳嗽。可以服用抗过敏药。 超过一周多情况仍无好转，建议及时去医院查血常规，血沉，超敏等炎性指标。 丁国臣 副主任医师 武警辽宁总队医院-耳鼻喉科 感冒，一般由病毒感染引起的常见，也有小部分有感染引起。正常人即使不用药物治疗，一般病程一周左右也能好转。 超过一周不见好转，有三种可能： （1）发生了并发症； （2）身体抵抗力比较弱，病程延长； （3）误诊了，根本就不是感冒，可能是过敏性鼻炎等。因为感冒早期症状和过敏性鼻炎一样就是鼻塞，打喷嚏，流鼻涕；二者的区别是，典型的感冒还有发热，全身酸痛等症状。轻症感冒症状很轻，所以容易和过敏性鼻炎混淆。 所以如果超过一周的“感冒”不好，建议你到医院详细，以免延误病情或误诊。 问题5： 头发大把大把掉，会不会变秃？ 吴世洪 主治医师 达县疾病预防控制中心-消化内科 如果自然脱落在50-100根之内都属于正常，不用理会。 可抓一撮头发，轻拉六到八次，然后看一下每次拉下来的头发有没有超过3根，如果有，就表示当天自然脱发可能超过 100 根了。 付凯 住院医师 深圳市罗湖区人民医院-皮肤科 脱发的原因很多，建议先检查激素水平（雄激素、孕酮、睾酮等）。 如果是雄激素分泌升高，也称雄性脱发，可配合非那雄胺、螺内酯，外用曼迪洗剂。如果是精神因素的话，注意休息，配合维生素B1、B6，谷氨酸片，谷维素，胸腺肽等增强免疫力，改善睡眠等。 温琛 主治医师 北京市朝阳区香河园社区卫生服务中心-中医科 （1）首先，需要明确病因，比如是否熬夜、有无不良嗜好、有无饮食偏嗜等。 （2）其次，查血常规和微量元素，有些微量元素的缺乏也会导致脱发。 （3）再者，去皮科做皮肤镜（也叫毛发镜）检查，明确目前头发生长的状态。 （4）最后，需要系统的药物治疗，包括口服药和外用擦剂。口服药推荐舒肝养血活血类的中成药，外用擦剂推荐米诺地尔酊。 注：其中临床上常用的口服药「非那雄胺」对女性脱发（无论是否雄脱）疗效不佳。
健康资讯 2023-10-20阅读量406
病请描述：大家好，我是上饶慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。 过敏性鼻炎不仅会导致中耳炎、鼻窦炎和哮喘等疾病，而且不要以为孩子小就不会患上过敏性鼻炎，因为我见过最小的患者只有2岁4个月。那么为什么会出现过敏性鼻炎呢？据西医解释，可能是由于对螨虫、花粉、猫毛等过敏原的过敏反应，所以需要在全世界范围内寻找过敏原过敏性鼻炎不仅会导致中耳炎、鼻窦炎和哮喘等疾病，而且不要以为孩子小就不会患上过敏性鼻炎，因为我见过最小的患者只有2岁4个月。那么为什么会出现过敏性鼻炎呢？据西医解释，可能是由于对螨虫、花粉、猫毛等过敏原的过敏反应，所以需要在全世界范围内寻找过敏原。 在中医学中，并没有花粉过敏这个说法，并且中医也不认为这是病因。中医认为，过敏性鼻炎的病因是个人正气不足（肺气虚），导致呼吸系统的肺部变得非常脆弱和敏感。因此，无论是螨虫、花粉还是冷热空气的变化，都会对呼吸系统产生剧烈刺激，引发打喷嚏、鼻塞等反应。这就好比你用手推动一座茅草屋，它会摇摇晃晃，但如果你用手推动一座高楼大厦，它却纹丝不动。因此，过敏性鼻炎的原因并不在于螨虫、花粉或是冷热空气，而是在于个人自身的免疫力和对外界花粉、螨虫等的抵抗力。 肺气虚的原因是什么呢？首先，这是由孩子的生理特点所决定的，中医有一句话叫做"小儿脾常虚"。在中医理论中，土能生金，脾土是肺金的母亲，但是小儿的脾气常常虚弱，脾功能还没有完全发育好，所以当母亲的脾气虚弱时，孩子也会跟着变得虚弱。 有些人可能会问，为什么以前的孩子没有这么多过敏性鼻炎呢？那时候我们能在冬天吃到西瓜吗？春天能吃到草莓吗？刚出生的孩子会游泳吗？夏天的孩子会呆在空调房里学习吗？ 在饮食方面，我们真的不要过度迷信西方的营养学，也不要给孩子吃太多所谓有营养的食物。因为现在很多被推崇的食物实际上性味偏寒凉的，比如猕猴桃、香蕉、火龙果等等。如果天天吃，长期吃，一定会损伤孩子的脾阳，最终导致水湿痰饮困扰脾气，让孩子的脾胃更加虚弱。 在孩子三岁之前，应尽量让他们摄入一些性味平和的蔬菜水果，如瘦肉、猪肉、牛肉，同时减少高脂肪、高糖分、厚腻的食物摄入，避免食用容易引发过敏的食物。此外，孩子不能长时间地宅在家里学习，缺乏运动和与大自然的接触，以及晒太阳。中医有句谚语说“久坐伤肉”、“久坐伤脾”，适当的运动可以增强脾胃功能，帮助消化。最后，要记住，控制鼻炎不是远离花粉或螨虫，而是要保持健康的肺和脾功能，只要脾胃健康，肺功能也会增强。 要保持健脾功能，不是依靠药物或秘方，而是要通过日常生活方式来实现。 首先，采用反馈式喂养，避免积食和胃肠道过敏。其次，多进行运动，与其带孩子去看病，不如带孩子多参与运动。 同时，饮食要均衡，减少生冷食物的摄入，选择性味平和的蔬菜、水果和肉类。 最后，少批评，多鼓励，多表扬和肯定孩子的努力。
百年徐氏中医 2023-08-16阅读量742
病请描述： 俗话说：冬病夏治，事半功倍。炎炎夏日阳气盛，正是“冬病夏治”好时机，因此一直以来备受人们欢迎。随着气温逐渐攀升三伏天的将至，又到一年“冬病夏治”时。笔者在上海蓝十字脑科医院见到中医科副主任赵宇兰时，她正忙着穿梭于各诊室之间，跟患者沟通交流，为他们提供针对性的诊疗方案和服务。 ▲ 中医科赵主任忙于为病人诊疗 什么是“冬病夏治” 冬病夏治是指冬季易发作或加重的疾病在夏季进行治疗。三伏疗法是在中医“天人相应”、“冬病夏治”的理论指导下，利用三伏天炎热气候，在人体穴位敷以芳香走窜、开窍通络的药物，扶助人体阳气，提高抗病能力，以达到防病治病的目的。 近年来，随着国家高度重视和大力提倡发展中医，不仅让中医药文化得到越来越多的人信任，也让老祖宗留给我们的这块瑰宝在国外遍地开花，大放异彩。 “冬病夏治”的中医原理 中医讲究“顺时养生”。赵主任介绍到“冬病夏治”的原理出自中医古籍《黄帝内经》提出的“春夏养阳、秋冬养阴”的思想。如书中所述，人与自然界是统一的，人体的阳气和自然界的阳气相符，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。 夏季是阳气最旺盛之时，一方面，借助夏季阳气生发，此时人体经脉气血运行充盈，毛孔张开，有利于药物吸收，可以最大限度的以热治寒，驱散体内湿寒、散寒通络，在临床上此时治疗某些寒性疾病尤其能取得良好的效果。另一方面，可以为秋冬储备阳气，以使到了冬季阳气充足，精敛藏而不外泻，从而达到调整阴阳，提高身体抵抗力。“冬病夏治”是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。 “冬病夏治”因人而异、因人制宜对症施治 “上海蓝十字脑科医院中医科‘冬病夏治’疗法已经开展多年，具有丰富的中医理论基础和实践经验，以及全面丰富的治疗方式，如穴位贴敷、拔罐、灸法、中药涂擦、推拿、红外线治疗等10余种方法。”赵主任侃侃而谈，“服务广泛而全面，医生会针对患者进行差异化、个性化治疗。”根据因人而异、因人施治的原则，达到扶正祛邪、调和阴阳、通调经络的作用，来增强免疫力。 ▲ 冬病夏治贴敷药粉及督灸 1、三伏贴 是一种顺应时节开展、典型而常用的治疗方式。其以中医经络学说为理论依据，通过在相应穴位、肚脐或患处敷贴膏药，刺激穴位及通过药物的作用，来扶正祛邪、防治疾病。尤其适宜治疗或预防呼吸系统疾病、慢性鼻炎、肺病、亚健康等病症。过程无创无痛，使用方便，适合大多数人，一般建议7-10天到为一个周期。 2、督灸 是于督脉的脊柱段施以隔药灸的一种灸疗方法。通过督灸隔药或隔姜灸，能够很好地起到补益元阳、祛邪扶正、条畅气血的功效。 3、拔罐 其以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位)，产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血的现象及原理，来调节神经系统，改善微循环，提高新陈代谢，加强淋巴循环。具有防病治病、强壮身体、散寒祛痰的功效。尤为适宜虚寒湿脾、阳气不足、体寒怕冷的人群。 哪些“冬病”适合“夏治” 赵主任介绍道：“我国中医博大精深，在跨越数千年的长河中，‘冬病夏治’疗法不仅也得以形成了一套较为完备的理论体系，而且广泛应用于临床各种病症的治疗。”具体来说，其适应症可分为如下几类： 1、呼吸系统疾病： 慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺气肿、慢性鼻炎、慢性咽炎、体虚易感冒。 2、消化系统疾病： 慢性胃炎、消化不良、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、慢性腹泻、功能性腹痛、功能性胃肠病等中医辨证为脾胃虚弱(寒)性疾病。 3、疼痛性疾病： 关节痛、骨质增生、关节炎、风湿引起的各种颈肩、腰、腿痛。 4、耳鼻喉疾病： 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。 5、儿科疾病： 小儿哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、肠胃功能失调食少腹泻等。 6、妇科疾病： 月经不调、产后失调等。 7、慢性皮肤病： 荨麻疹、冻疮等。 8、增强及调理体质： 体虚易感、免疫力低下、阳虚体质、疲劳综合征、手脚凉等其他病症。 赵主任还强调：由于每个人体质不一样，为达到理想的效果，建议大家在医生的指导下，根据个体的体质和病症的具体表现辨证施治及进行调理，以免适得其反。 “冬病夏治”须注意 第一：“冬病夏治”也不是“万金油”，部分人群是不适宜的，如孕妇、糖尿病患者、有严重心肺功能疾患者及2岁以下的幼儿，皮肤容易过敏、敷贴处皮肤长有疱或有破损者等。 第二：饮食方面：治疗后需要饮用较平常多的温水，有助于排出体内毒素，但不能直接饮用冷水，食用冰西瓜、冷饮等，避免喝浓茶。慎食寒凉肥甘滋腻之品，夏季炎热，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，影响治疗效果。 第三：注意保暖：切忌贪凉，不要直接吹冷风或进入空调房，因为治疗后毛孔大开，风寒湿邪容易进入体内，一定要特别注意保护腕、肘、肩、膝等部位。治疗回家以后不要马上洗澡，最好间隔2小时以上为宜。 第四：生活起居：治疗过后宜保持平心静气，切忌大怒大劳，可以适当参加户外运动，注意不要太过激烈，宜选择散步、打太极拳等，每天坚持30分钟左右的锻炼时间，活络筋骨，保持气血流通。 第五：药物穴位帖敷后如有局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓以防感染。 2023年三伏日历 头伏 2023年7月11日-7月20日，共10天 中伏 2023年7月21日～8月9日，共20天 末伏 2023年8月10日～8月19日，共10天 2023年的“三伏”即将来临，长达40天，更是进行“冬病夏治”的良机。多年来，在夏季医院中医科针对性的推出“冬病夏治”活动，运用三伏贴、三伏针、三伏灸治疗各类疾病，如慢性呼吸系统疾病、骨关节炎、失眠、消化系统疾病，积累了丰富的临床经验，取得了一定的成效。 建议有需求的患者可以提前预约了解，在医生的指导下，根据个体的体质和病症具体辨证施治，不要错过“冬病夏治”的好时机! 冬病夏治时间 7月11日—8月19日 每周二、四下午 13:00-16:00
上海蓝十字脑科医院 2023-06-27阅读量902
病请描述：小孩一直流清鼻涕可以通过饮食调理、清洗鼻腔、热敷、按摩等方法缓解，同时要查明病因对因治疗。小孩流清鼻涕可能是感冒、过敏等原因所致。因为小孩的免疫系统尚未发育完善，季节变化等都可能会引起孩子流清鼻涕，可以采取以下方式缓解： 1、饮食调理：可以用萝卜白菜煮汤、白菜根大葱煎水、橘皮姜片煎水、姜片葱白红糖煎水等趁热服用，同时盖些厚被子捂汗，能起到解表散寒的作用。平时注意清淡饮食，少吃辛辣刺激、油腻的食物。 2、冲洗鼻腔：可以用生理盐水冲洗鼻腔内的分泌物，从而缓解流清鼻涕。 3、热敷按摩：用热毛巾局部热敷，结合按摩迎香穴，可以加快局部的血液循环，有助于缓解流鼻涕。 4、对因治疗：如果是感冒引起的清鼻涕，可以服用小儿感冒颗粒治疗，大多7-10天就可以恢复。感冒期间避免去人口密集的地方，家里要多开窗通风。如果是过敏性鼻炎引起的，可给予布地奈德喷鼻剂喷鼻，结合应用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏治疗。日常远离过敏原，外出时要戴口罩。
吴世洪 2023-05-17阅读量508