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过敏性鼻炎内容

告别喷嚏连连:读懂过敏性鼻炎...

病请描述:清晨醒来就连打十几个喷嚏、鼻塞得无法呼吸、眼睛痒得忍不住揉搓……这些困扰可能不是感冒,而是过敏性鼻炎在作祟。随着环境变化,越来越多的人加入"过敏大军",我国成人患病率已从2005年的11.1%攀升至2011年的17.6%。今天,我们就来全面了解这个困扰无数人的慢性疾病。如何区分是感冒还是过敏?很多人分不清过敏性鼻炎和感冒,其实通过三点可以初步判断:1、看鼻涕:过敏性鼻炎通常是清水样的"源源不断",而感冒初期可能是清涕,后期往往转为黏稠的黄鼻涕。2、看症状:过敏性鼻炎很少头痛发烧,感冒却常伴有全身乏力、食欲不振等“全身不适”。3、看时间:感冒通常一周左右自愈,而过敏性鼻炎可能持续数周甚至数月,每年固定时期准时“报到”。当然,最终确诊还需要医生的专业诊断,包括症状评估、鼻腔检查,以及过敏原检测等。深入认识过敏性鼻炎过敏性鼻炎本质上是免疫系统的一种“防卫过当”。当过敏体质(特应性个体)人群接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统会产生一种名为免疫球蛋白E(IgE)的特异性抗体,从而介导并引发鼻黏膜的非感染性慢性炎症。其典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞;可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。除了典型的鼻部症状,约40%的患者可合并支气管哮喘,出现咳嗽、胸闷等肺部症状。根据发作特点,过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种。季节性通常由花粉等引起,春暖花开时症状加重;常年性则多由屋尘螨、宠物皮屑等导致,一年四季都可能发作。图片来源:视觉中国科学防治:避免接触+合理用药防治过敏性鼻炎,首先要避免接触过敏原。尘螨过敏者要注意控制室内湿度,定期清洗床上用品;花粉过敏者在花粉浓度高的季节要减少户外活动,外出时佩戴防护口罩和眼镜。当避免接触仍不能控制症状时,就需要药物出场了。治疗药物分为一线和二线两类:一线药物是主力军,包括:1、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松):抗炎、抗过敏和抗水肿效果显著,几乎是所有症状的“克星”。通常需要连续使用2周以上。安全性良好,偶尔会有鼻腔干燥、咳嗽等轻微不适。但要注意,症状缓解后不能立即停药,需遵医嘱停药。2、抗组胺药:口服和鼻用剂型都能快速缓解打喷嚏、流涕等症状,鼻用抗组胺药比口服抗组胺药起效更快,通常用药后15-30分钟即起效。鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂(内含盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松)喷鼻治疗2周,对中重度患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。3、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特):对鼻塞的改善效果显著,可以单独应用,但更推荐与第二代抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。不良反应较轻微,主要为头痛、口干、咽炎等。但需注意,极少数人可能出现情绪变化等反应,用药前需要通过医生筛查。二线药物包括:1、鼻用减充血剂:快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。浓度过高、疗程过长或用药过频可导致反跳性鼻黏膜充血,易发生药物性鼻炎。2、口服糖皮质激素:用于症状严重者。必须注意全身使用糖皮质激素的不良反应,避免用于儿童、老年人以及有糖皮质激素使用禁忌证的患者3、抗胆碱能药:可控制流涕症状。但严重心血管系统疾病、闭角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻的患者应慎用。4、肥大细胞膜稳定剂:对缓解喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果,但对鼻塞的改善不明显。需每天多次用药,较为不便。对于轻度患者,使用一线药物单一治疗通常能获得良好的疗效,通常选择鼻用糖皮质激素。对于中重度患者,医生通常会采用“组合拳”策略,联合使用不同药物:在首选鼻用激素的基础上联合使用第二代抗组胺药和(或)白三烯受体拮抗剂。对于季节性过敏性鼻炎可选择鼻用激素联合第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药;对于常年性过敏性鼻炎,可联合使用鼻用激素和鼻用抗组胺药。用药顺序也有讲究:1、先用生理盐水洗鼻,10-15分钟后使用鼻用激素;2、鼻塞严重时,先用减充血剂使鼻腔通畅,10分钟后再用鼻用激素;3、联用激素和抗组胺鼻喷剂时,先喷激素,30分钟后喷抗组胺药。图片来源:视觉中国对因治疗:免疫疗法对于药物控制不理想或希望获得长期疗效的患者,可以考虑免疫治疗。这是目前唯一能够改变疾病进程的:“对因治疗”,通过逐渐增加过敏原提取物(治疗性疫苗)剂量,让免疫系统产生耐受。疗程通常需要3年,有皮下注射和舌下含服两种方式,皮下免疫治疗通常适用于5岁以上的患者,舌下免疫治疗可以放宽到3岁,具体需遵循药品说明书中的年龄规定。正确使用鼻喷剂很多患者反映鼻喷剂效果不好,其实可能是使用方法不正确。正确的步骤是:1、使用前充分摇匀;2、头部微微前倾,向下看,保持瓶体垂直;3、右手持瓶喷左鼻孔,喷头置于鼻孔内,喷头朝向外侧壁(远离鼻中隔);4、换手并重复以上步骤;5、喷药时轻轻吸气,不要用力猛吸;6、喷完后用口呼吸,不要立即吸鼻涕;7、清洁喷嘴并盖上防尘帽。图片来源:视觉中国温馨提示:本文所提及的药物治疗方案仅供参考。由于每位患者的过敏原、症状严重程度及身体状况存在差异,用药方案需个体化定制。在选择和使用任何药物前,请务必咨询专业医师或药师,遵循医嘱使用。切勿自行选择药物、调整剂量或改变疗程,以免影响治疗效果或引发不必要的药物不良反应。参考资料:[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组,中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版),中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57,2;[2] 儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识,2019;[3] 儿童变应性鼻炎鼻用糖皮质激素规范使用专家共识, 2002.

健康资讯 2025-10-17阅读量4590

刘懿博士说肺癌(八五四九)几...

病请描述:有一位家住天津的网友给我留言,他说:“刘博士您好,我肺磨玻璃结节9毫米,三年没有大的变化。我有过敏性鼻炎,过去厉害了会咳嗽哮喘,现在有几年已经不咳喘了,但肺气检查不足,不知是不是这造成的肺磨玻璃结节?有的大夫让做手术,我适合做手术吗?” 首先感谢这位朋友对我的信任和向我提出的问题。肺磨玻璃结节9毫米三年没有变化,不能除外有恶性的可能。让做手术的医生可能是看过片子,觉得还是恶性的可能性比较大,所以才建议他手术。既往有过敏性鼻炎咳嗽哮喘,但最近几年没有犯,这种情况并不是手术禁忌症。如果术前检查心肺功能够耐受,那是可以手术的。他提到肺气不足,是不是引起肺磨玻璃结节的原因?在现代医学里面,没有仪器来检测肺气到底足不足。不知道他说的是不是肺功能检查,如果是这个检查,肺功能检查数值比较低,不是引起肺磨玻璃结节的原因。

刘懿 2024-11-11阅读量3777

腺样体和鼻炎真的太折磨人了!

病请描述:腺样体和鼻炎真的太折磨人了! 不知道从什么时候开始,孩子就经常鼻塞、流涕,晚上睡觉还会呼吸不畅,鼾声阵阵。带去医院一检查,原来是腺样体肥大和鼻炎在作祟。腺样体肥大,这个看似陌生的名词,却给孩子的生活带来了诸多不便。它不仅影响孩子的睡眠质量,还可能导致孩子注意力不集中,学习成绩下降。鼻炎就更不用说了,一到换季或者接触到过敏原,那喷嚏是一个接着一个,纸巾都不知道要用掉多少。 为了孩子能摆脱这两个“小恶魔”,今天就分享一个特别好用还经济实惠的方法,能改善腺样体肥大,脾胃虚弱,鼻炎等问题。 乌梅性平,味酸涩,长于收敛,归肝,脾,肺大肠经,有祛湿生津的作用。它长得又黑又丑。虽然它很丑,但是它却是对付鼻炎的一把好手。鼻炎就怕它,一物降一物,煮茶喝它赶走鼻炎,由于过敏性鼻炎和腺样体肥大的孩子通常属于过敏体质,而乌梅正好是一种具有抗过敏作用的药材。 食材:焦山楂10g,陈皮2g,乌梅10g。 做法:将所有食材加水浸泡30分钟,再大火煮开,后转小火+红糖煮40-60分钟即可。 乌梅:乌梅味酸,开胃健脾,还能敛肺生津,祛除湿气陈皮:燥湿化痰,健脾理气山楂:消食化滞,减轻代谢负担红糖:活血化瘀,补血养血。 乌梅陈皮山楂饮,能有效改善脾胃虚弱,腺样体肥大,鼻炎的问题。

杨磊 2024-10-15阅读量5309

过敏性鼻炎到底要怎么治疗呢?

病请描述:首先我们来看看什么是过敏性鼻炎? 过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症,临床上出现反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕以及鼻阻,合并过敏性结膜炎也会有眼痒,眼结膜充血水肿等,合并过敏性咽喉炎也会有咽痒,咳嗽,咽异物感等,部分人会有持续的鼻后滴漏等不适!医生检查会发现鼻腔黏膜苍白水肿,发作期鼻腔里会有水汪汪的鼻涕或鼻腔分泌物!抽血可以查特异性IgE水平升高,皮肤点刺试验也会有风团形成的阳性结果,诊断的金标准是鼻腔激发实验。用可能的过敏原喷入鼻腔进行激发,可以导致症状加重,导致鼻腔通气明显下降,鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞数量和二型细胞因子水平升高! 过敏性鼻炎需要跟哪些疾病鉴别诊断呢? 一就是血管运动性鼻炎,涉及鼻腔黏膜植物神经系统调节功能失常等,症状与过敏性鼻炎相似,往往以某一种或几种症状为主,但往往查不到明确过敏原,可能与冷热刺激等有关,也经常合并有过敏性鼻炎! 二是嗜酸性粒细胞增多性鼻炎,往往查血可以见到明显增多的嗜酸性粒细胞,症状也类似过敏性鼻炎! 过敏性鼻炎会带来哪些困扰呢? 明确诊断后怎么治疗呢? 过敏原检查明确过敏成分后,如果过敏成分比较单一,而且是尘螨过敏的话,可以考虑的进行免疫治疗(脱敏治疗),属于病因治疗,有可能根治过敏性鼻炎,只是过程比较长,需要三年时间。这就需要需至专科医生处判断诊治! 明确过敏原后,平时首先要尽量避免接触这些过敏原! 如果症状发作,可以合理规范足疗程的用药来控制症状! 症状比较轻,可以选择一到两种鼻喷药物就可以很好控制症状! 症状如果比较重,建议联合用药,阶梯用药。怎么联合用药呢?通常可以三药联用:鼻喷激素喷鼻,鼻喷或者口服抗组胺药,根据情况加用抗白三烯的药物! 需要注意的是疗程问题,由于过敏原持续存在,过敏性鼻炎患者鼻腔和眼结膜,咽粘膜会一直存在过敏性炎症,所以症状控制好后,要持续低剂量用药把鼻腔炎症控制在最低持续状态,以减少发作或者减轻发作时症状!所以疗程最少要到20天,根据症状控制情况,可以用到一个月,然后慢慢减量,一天一次的变成两天一次,每天用的变成隔天用,药物交叉用!平时如果感觉症状要发作了,使用一种鼻喷激素即可很好预防和控制症状!如果症状加重,重复上述用药

杜进涛 2024-07-08阅读量4790

鼻科疾病知多少:常见症状、原...

病请描述:鼻子,作为我们面部的重要器官之一,不仅关乎外貌,更承担着呼吸、嗅觉等重要功能。然而,当鼻子出现问题时,如鼻塞、流涕、嗅觉减退等,都可能是鼻科疾病的信号。那么,常见的鼻科疾病有哪些?它们的原因是什么?我们又该如何预防和治疗呢?下面,就让我们一起了解一下吧! 一、鼻炎 鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症,分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。急性鼻炎多由病毒感染引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;而慢性鼻炎则可能由多种因素导致,如长期吸入刺激性气体、过敏等,其症状包括长期鼻塞、鼻涕多、嗅觉减退等。 二、鼻窦炎 鼻窦炎是指鼻窦内的炎症,通常由上呼吸道感染引发。其主要症状为头痛、面部压痛、鼻塞、流脓性鼻涕等。鼻窦炎若不及时治疗,还可能引发其他并发症。 三、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻腔过敏反应,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性鼻炎的典型症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、眼睛痒等。 四、鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线,可能导致一侧鼻孔通气不畅或呼吸困难。这种情况可能需要手术矫正。 五、如何预防鼻科疾病 1.保持室内空气流通,避免长时间处于封闭环境。 2.注意个人卫生,勤洗手,避免用手挖鼻孔。 3.避免接触过敏原,如花粉季节尽量减少户外活动时间。 4.加强锻炼,提高身体免疫力。 5.定期进行鼻部检查,及时发现并治疗鼻科疾病。 六、治疗方法 对于不同类型的鼻科疾病,治疗方法也有所不同。一般来说,药物治疗是最常用的方法,如抗生素、抗过敏药等。对于某些严重的鼻科疾病,如鼻中隔偏曲、鼻窦炎伴息肉等,可能需要手术治疗。此外,中医针灸、按摩等方法也在一定程度上对鼻科疾病的治疗有帮助。 总之,鼻科疾病虽然种类繁多,但只要我们了解其基本知识,掌握预防和治疗方法,就能有效应对这些问题。同时,我们也要关注自己的身体状况,一旦发现异常症状,及时就医,以免延误病情。希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解和保护我们的鼻子健康!

邓泽海 2024-05-10阅读量7371

鼻炎对儿童身高发育的影响-马...

病请描述:鼻炎对儿童身高发育的影响 在儿童生长发育的过程中,许多因素都可能影响到他们的最终身高,其中,看似普通的鼻炎问题,其实也扮演着不容忽视的角色。本文将结合临床诊疗案例,探讨鼻炎对儿童身高发育的影响机制,以及如何通过科学管理和有效治疗,助力孩子们健康成长,充分发挥身高潜力。 【病例简介】 我的一名患者子翔(化名),男,10岁,因连续两年身高增长缓慢(每年仅增长约3厘米,低于同龄男孩平均值4-6厘米),且长期存在鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,由家长陪同就诊。经鼻部检查及过敏源测试,确诊为慢性鼻炎伴有过敏性鼻炎。初步判断子翔的身高发育迟缓可能与鼻炎相关。 【诊疗方案与实施】 1. 鼻炎治疗: l  药物治疗:开具抗组胺药、鼻喷激素、黏液溶解剂等,控制鼻炎症状,减轻鼻腔黏膜肿胀与分泌物。 l  免疫疗法:针对过敏性鼻炎,进行标准化尘螨脱敏治疗,降低过敏反应,改善鼻炎症状。 2. 睡眠干预: l  优化睡眠环境:更换防螨床品,使用空气净化器,保持卧室湿度适宜,减少室内过敏原。 l  改善睡眠习惯:建议子翔采用侧卧睡姿,使用抬高床头的枕头,减轻鼻塞引起的夜间呼吸困难。 3. 营养与运动指导: l  营养调整:推荐富含蛋白质、钙、维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜、坚果,并在我的指导下补充钙剂与维生素D。 l  运动计划:鼓励子翔参加游泳、跳绳等对身高增长有益的运动,每周至少3次,每次30分钟。 4. 心理支持:家长学习如何与子翔有效沟通,关注其情绪变化,鼓励其积极面对鼻炎与身高问题,提升自我效能感。 【治疗效果跟踪与分析】 经过一年的综合干预,子翔的鼻炎症状显著改善,身高发育也出现了积极变化: 1. 鼻炎控制:鼻塞、流涕、打喷嚏等症状大幅减轻,夜间睡眠质量显著提高,无打鼾、憋气现象,过敏性鼻炎症状明显缓解。 2. 身高增长:治疗前一年身高增长仅3厘米,治疗后一年身高增长达5厘米,接近同龄男孩平均值。 3. 生活习惯转变:饮食结构更为均衡,增加了富含生长所需营养的食物;积极参与运动,户外活动时间增多;睡眠习惯改善,夜间深度睡眠时间增加。 【案例分析与结论】 本案例中子翔的身高发育迟缓与慢性鼻炎,尤其是过敏性鼻炎紧密相关。通过鼻炎治疗、睡眠干预、营养与运动指导及心理支持的综合干预,成功改善了子翔的鼻炎症状,优化了生活习惯,促进了身高的有效增长。具体分析如下: 1. 呼吸道通畅与氧气供应改善:鼻炎治疗有效控制了鼻腔阻塞,提高了夜间睡眠时的血氧饱和度,有利于生长激素的正常分泌。 2. 睡眠质量提升:优化的睡眠环境与习惯使子翔获得了更多的深度睡眠时间,确保了生长激素分泌高峰期的效果。 3. 营养摄取与全身健康改善:营养调整与补充提高了子翔对关键生长营养素的摄取,改善了因鼻炎导致的营养吸收不足问题。 4. 运动与心理支持:运动计划通过骨骼受压刺激了骨骼生长,心理支持则帮助子翔建立了积极应对鼻炎与身高问题的心态,减轻了心理压力。 综上所述,本临床案例生动展示了鼻炎对儿童身高发育的实际影响,以及通过多维度干预实现身高增长的可能性。对于类似子翔这样因鼻炎影响身高发育的儿童,家长与医生应重视鼻炎的规范治疗,结合睡眠改善、营养调整、运动促进与心理支持,制定并执行个体化的干预方案,以期实现身高的有效增长,同时提升孩子的整体健康状况与生活质量。

生长发育 2024-04-26阅读量6940

感冒VS鼻炎? 掌握这5点,...

病请描述:#国医的精诚力量##中国医师节# 春季昼夜温差大,极易感冒。不少人出现反复打喷嚏、流鼻涕、鼻痒或鼻塞等症状,以为自己感冒症状反复,是感冒长期不愈,检查后才发现原来是过敏性鼻炎惹的祸。“感冒”与“过敏性鼻炎”症状非常相似,主要从一下5点来区分: 过敏性鼻炎反复发作可影响患者的正常工作生活,病情严重可诱发鼻息肉、中耳炎和哮喘。过敏性鼻炎首先要避免过敏原,然后是治疗,方法包括药物治疗、特异性免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。可在医生指导下选用药物有:口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)、鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松等)以及鼻用减充血剂(XX唑啉、XX麻X等)。

陈旋 2024-04-18阅读量5870

感冒vs鼻炎?掌握这五个症状...

病请描述:感冒vs鼻炎?掌握这五个症状,让你理清思路,快速识别 春季昼夜温差大,极易感冒。不少人出现反复打喷嚏、流鼻涕、鼻痒或鼻塞等症状,以为自己感冒症状反复,是感冒长期不愈,检查后才发现原来是过敏性鼻炎惹的祸。“感冒”与“过敏性鼻炎”症状非常相似,主要从一下5点来区分: 过敏性鼻炎反复发作可影响患者的正常工作生活,病情严重可诱发鼻息肉、中耳炎和哮喘。过敏性鼻炎首先要避免过敏原,然后是治疗,方法包括药物治疗、特异性免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。可在医生指导下选用药物有:口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)、鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松等)以及鼻用减充血剂(XX唑啉、XX麻X等)。

陈旋 2024-04-07阅读量5480

浅谈儿童慢性鼻窦炎的诊断与治疗

病请描述:儿童慢性鼻窦炎是我国少年儿童的一种常见疾病,据不完全统计其患病率约占18岁以下儿童的2-4%。患儿症状轻重不一,轻则只有鼻塞或流涕,重则可以导致孩子夜间睡眠质量差,白天注意力不集中学习成绩下降,甚至影响儿童身心发育危害不可小视。作为一名鼻科医生我在日常诊疗工作中接触到了大量慢性鼻窦炎患儿,发现这些患儿的家长在慢性鼻窦炎的诊疗方面存在很多问题和误区,借此机会把常见的问题作一解答。 如何知道孩子得了慢性鼻窦炎? 慢性鼻窦炎的初步诊断是基于症状表现的,也就是说如果您的孩子有鼻塞、流涕、面部疼痛或者咳嗽等症状中的全部或其中几项,并且这些症状已经持续超过12周以上,那他很可能就得了慢性鼻窦炎。在此基础上还需要到医院进行鼻内镜等辅助检查以确定慢性鼻窦炎的诊断,同时这些检查还可以帮助排除过敏性鼻炎等其他可能引起类似症状的疾病。 儿童得了慢性鼻窦炎是否需要吃抗生素治疗? 抗生素在儿童慢性鼻窦炎中的使用是临床中的一大误区。截至目前为止,并无证据表明抗生素的应用可以有效治疗儿童慢性鼻窦炎。考虑到抗生素的应用有可能带来细菌群落失调和抗生素耐药等副作用,所以临床上并不推荐将抗生素作为儿童慢性鼻窦炎的常规用药。 鼻用激素使用安全吗? 鼻用激素是目前治疗儿童慢性鼻窦炎的主要药物,但是临床中遇到很多家长都会有这样的问题:孩子使用鼻用激素安全吗?大量研究显示鼻腔局部使用激素只有很少一部分会进入我们人体的血液内循,理论上不会造成孩子生长发育迟滞的问题,这一结论也已经得到了很多实验的证明。当然也不能绝对排除有些孩子可能对激素比较敏感,还是存在潜在的风险。所以我建议您可以在孩子用药期间定期(比如2周至1个月)给孩子测量身高,如果孩子的生长速度与不用药时没有明显变化,您就可以放心使用鼻用激素了。 儿童得了慢性鼻窦炎什么情况下需要手术?需要做什么手术? 在给予患儿6-12周正规的保守治疗后,如果患儿的鼻窦炎症状仍然未能缓解那么这时就可以考虑手术治疗了。目前临床中儿童慢性鼻窦炎相关手术主要包括腺样体切除术和功能性鼻内镜术两种。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,是位于鼻腔后方的淋巴组织。腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。目前已有明确证据表明腺样体切除能够有效治疗经保守治疗无效的儿童慢性鼻窦炎。如果进行了腺样体切除术后患儿的症状仍不能得到缓解,那么就需要进行功能性鼻内镜手术治疗了。当然具体的手术指征要根据患儿的具体情况由医生和患者家属共同讨论决定。 希望通过上述简单的介绍能够帮助大家了解儿童慢性鼻窦炎诊治过程中的一些常见问题。

赵可庆 2024-03-04阅读量7784

交感神经性颈椎病特点

病请描述:很多病人表现为周身多处的疼痛,心慌,胸闷气短,腹胀腹痛。。失眠头晕,耳鸣等等,但到医院检查医生就查不出问题。这种情况可能是交感神经性颈椎病。 一,临床表现症状复杂而体征少       交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少,症状多种多样。 1.头部症状 如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心,少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。 2.眼耳鼻喉部症状 眼胀、干涩或多泪、视力变化、眼皮跳,视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;嗅觉味觉改变等。 3.内脏胃肠道症状 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气气短,以及咽部异物感等。 4.心血管系统症状 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 5.面部或某一肢体症状 多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木,但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。 6.其他 肢体发凉怕冷,多汗,还可有一侧肢体少汗,头颈、颜面或肢体麻木等现象。 二,辅助检查多数病情轻微,诊断困难       目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。心脏交感神经功能检测以及红外成像有利于诊断,对部分症状不典型的患者,可能需要诊断性治疗比如,星状神经节结神经阻滞,症状有所减轻,则有助于诊断。 三,治疗后容易反复,多数病人在合理的治疗后都会得到缓解,但是如果劳累,精神紧张或者是睡眠不足,长期低头或姿态不对等都可能出现症状反复。

马彩毓 2023-07-25阅读量3779