病请描述：过敏性疾病一般包括过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、变应性咳嗽、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等，很多患者初次诊断的时候，经常会疑惑为什么我小时候没有，现在才得这个病，首先过敏性疾病发病有三要素，第一过敏性体质，第二过敏原，第三过敏性体质在过敏原的刺激下发生过敏症状，这个刺激是需要刺激时间、刺激强度和特定环境下发生的，例如花粉过敏仅仅出现在春秋季，猫毛狗毛过敏出现在接触到，也就是说过敏是需要以上三者长时间接触下，产生症状
马燕 2024-01-15阅读量211
病请描述：确诊过敏性鼻炎的孕妇，饱受喷嚏清涕鼻塞鼻痒眼痒鼻出血等问题的困扰，影响孕妇的生活和睡眠，可以做到以下几点，可以缓解症状： 第一，冲洗鼻腔每天一次，冲洗鼻腔可以通过水流的动力带走附着于鼻粘膜的过敏原，减少过敏原在鼻腔滞留时间，可以帮助患者减少过敏症状。 第二，检查过敏原，了解过敏原情况，可以针对性预防过敏原，例如尘螨过敏，可以简化家庭设施，勤换洗被褥床单，暴晒被子等具体措施减少尘螨的总量，达到减轻过敏症状。 第三，过敏性鼻炎伴有的鼻出血，往往是和过敏症状相关，可以用金霉素眼膏涂鼻，缓解破损粘膜，另外需要医生检查鼻腔，明确无其他器质性病变和血液问题。 第四，怀孕前准备：怀孕前3~5年，可以检查过敏原，符合情况下，可以做脱敏治疗，缓解症状后，再做怀孕准备。
马燕 2024-01-15阅读量155
病请描述：过敏性鼻炎会加重张口呼吸打呼吗？ 答案是可定的，会加重。过敏性鼻炎的鼻腔一般是水肿，大量粘涕，鼻甲肥大这样阻塞了鼻腔，导致鼻腔呼吸不畅，张口呼吸，再有过敏性鼻炎的粘涕刺激鼻咽部，导致腺样体肥大，所以容易导致张口呼吸打呼。过敏性鼻炎的患者在急性上呼吸道感染时，较一般患者，其症状加重和时间延长，刺激淋巴组织增生，加重上气道阻塞，导致张口呼吸打呼加重。所以良好控制过敏性鼻炎有利于张口呼吸打呼的缓解症状。
马燕 2024-01-15阅读量269
病请描述：睡眠是人一生中必不可少的一件事情，进入睡眠状态，是一个人最放松的时段，但身体却可能会在这个时候拉起“健康警报”。 在睡梦中，一些看似不起眼的“小动作”，比如说梦话、打鼾、磨牙、腿抽动等，可能是透露身体疾病的信号，因此别小看了这些“小动作”。 睡觉时的4种异常情况 01打鼾 应该很多人都有过被呼噜声吵醒的经历吧，可能大家会觉得这很正常，但其实打鼾不仅扰人清梦，更是健康的大敌！一般引起打鼾的原因有4个： ●鼻部疾病：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等； ●咽部疾病：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大等； ●年龄：随年龄增长，打鼾发生率也上升； ●吸烟、饮酒、服安眠药等。 针对以上的几类原因，我们可以通过一些方式缓解打鼾的症状，比如治疗相关的鼻咽疾病、加强锻炼、戒酒、避免劳累等方式，另外还可以采取侧卧位睡眠、适当抬高床头等方式。 02流口水 有些人早上醒来会发现，枕头上一滩被口水浸湿的痕迹，这难道是睡觉的时候梦见自己在吃大餐，所以口水横流？ 其实睡觉流口水比较常见的原因有两个：一是趴着睡或侧着睡，二是用嘴呼吸。 如果是睡姿不对，那么采取仰卧的睡姿就可以改善很多。如果是用嘴呼吸的原因，那么需要在睡觉时有意识地闭住嘴巴，尽可能用鼻子呼吸。而某些疾病，比如感冒鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，会导致鼻子堵塞，此时除了对症用药外，也可使用通气鼻贴帮助缓解鼻塞症状。 03说梦话 说梦话其实是很常见的一种现象，但关于说梦话的原因，目前医学上还没有定论。不过说梦话一般对睡眠质量及健康无明显影响，所以不需要特殊干预。 其实大部分人的梦话还是杂乱无章、没有什么意义的，但如果是经常压抑自己想法的人，那么在睡眠中就可能会无意识地将潜意识里的想法通过梦话表达出来，让说梦话成为发泄情绪的一种方式。 04磨牙 之前总有人说睡觉时磨牙是肚子里有蛔虫，然而就目前学术界得出的结论来看，两者并没有明确的因果关系。事实上，产生磨牙的原因很复杂，还涉及到中枢神经的因素。而咀嚼肌异常活跃、心理压力过大、外来的刺激（烟酒、咖啡、毒品）等也都可能引起或加重磨牙。 对于磨牙症，现有的一些治疗方式（如电刺激治疗、药物治疗等）都存在着一定的缺陷和副作用，比较可行的方式是去正规口腔医院定制一个软性牙合垫，睡觉时佩戴即可。 在人的一生中，差不多有1/3的时间都是在睡眠中度过的。睡前1小时也是养生关键期,做好这7件事，健康睡眠非你莫属。 刷牙 从健康的角度来讲，晚上刷牙更加重要，大多数人都是闭口睡觉，在你睡眠的8个小时左右的时间整个口腔处于较为封闭的环境，在缺氧环境中，有害菌更容易滋生繁殖，加之食物残渣存留口中所需要的酵解时间是6~8个小时，刚好也和晚上睡觉的时间相吻合，这也给细菌繁殖创造了条件。 受以上原因影响，如果晚上睡觉前不刷牙，没有把食物残渣和细菌尽力清除，有害细菌的数量就会大大增多，会使牙齿遭受腐蚀，久而久之，就可能引发龋病。 泡脚 睡前泡脚可以暖身，也帮助入眠，特别是现在寒冷的季节。 睡觉前，用热水泡脚能扩张腿脚的末梢血管，增加足部的皮肤血流量，促进血液循环，还能起到预防中风的作用。 晚上19~21点，用40℃左右的水泡脚。泡脚时让水到达小腿处最好，至少要没过脚踝。泡脚时间也不是越长越好，泡到脚背泛红、身体微微出汗就行了。 喝水 有科学家研究发现，睡前喝水可以降低血液粘稠度，从而降低心肌梗塞的病发率。饮用适量的温开水，能稀释血液，防止血栓发生。 一般建议在睡前半个小时或者1个小时补充150ml左右（半杯就够啦）的水分，这样有利于睡眠时的血液循环，也可以根据个人情况调整，以不影响睡眠为准。 按摩腹部 在睡前按摩腹部，对于改善血液循环有很大的作用。另外，此手法也适合便秘患者减轻便秘症状。减少腹部和下半身脂肪也是妥妥的。 手法：手部叠放按压在腹部上，手心向着肚脐，以肚脐为中心点，然后顺时针结合逆时针的方式进行揉腹，每次保持3-5分钟便可。在推的过程中要注意力度适中，并同时感觉腹部有无异样。 开窗通气 保持寝室内空气新鲜，风大或天冷时，可开一会儿，睡前再关好，有助于睡得香甜。但注意睡时不要用被蒙头。 深呼吸 全身放松，坐着站着或者散步时都可以，感受腹部的起伏。长期坚持有助于增加通气量，缓解呼吸困难等症状，增强脏腑功能，此外还有减肥功效。 在睡前静坐，配合5分钟的腹式呼吸，能帮助入睡。 关闭电子产品 不少人喜欢睡前玩手机、上微博。研究显示，睡前玩手机、平板电脑等电子产品能使褪黑激素分泌量减少22%。褪黑激素减少会造成生物钟混乱，引起失眠。 因此，睡前一小时应先把电子产品关闭。如果有可能的话，卧室里最好少放或不放电器，尤其是电视、电脑等释放电磁波的电器，否则也会影响睡眠。
健康资讯 2024-01-15阅读量360
病请描述：冬季来临，不少家长发现自己的孩子变成了“鼻涕虫”，不断流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，甚至出现咳嗽、喉咙痛等症状。这不仅影响了他们的日常生活和学习，也让家长们感到担忧。本文将为您解析孩子一到冬季就成了“鼻涕虫”的原因，并提供相应的应对方法。 一、鼻涕虫的成因 1.冷空气刺激 冬季天气寒冷，冷空气会刺激孩子的气道，导致流鼻涕的反应。这是身体的一种自我防御机制，旨在调节体内寒热，保持身体健康。然而，有些孩子可能会对冷空气产生过度的反应，导致流鼻涕等症状。 2. 过敏原刺激 有些孩子对冷空气中的某些物质过敏，如花粉、尘螨等，这会引发过敏性鼻炎，导致流鼻涕、鼻塞等症状。这种情况通常在接触到过敏原时发生，如花粉季节或家中尘螨较多的时期。 3. 感冒 冬季天气寒冷，感冒病毒容易传播，孩子容易感染感冒病毒，引发流鼻涕、鼻塞等症状。感冒通常伴随着其他症状，如发热、喉咙痛、咳嗽等。 二、如何应对孩子冬季流鼻涕的问题 1.避免接触过敏原 如果孩子对某些物质过敏，应尽量避免接触。例如，如果孩子对花粉过敏，在花粉季节应减少外出，或佩戴口罩；如果家中有尘螨问题，可以加强室内清洁，减少尘螨的数量。 2. 保持室内空气流通 冬季室内空气往往较为干燥，家长们应注意保持室内空气流通，可以使用加湿器来增加室内湿度。同时，要保持室内卫生，避免细菌和病毒的传播。 3. 饮食调理 饮食对孩子的身体健康有着重要影响。家长们应注意孩子的饮食均衡，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质；避免给孩子过多食用油腻、辛辣的食物，以免刺激呼吸道。 4. 增强免疫力 孩子经常流鼻涕，可能与免疫力较低有关。家长们可以鼓励孩子多参加户外活动，锻炼身体，增强免疫力。同时，要保证孩子有充足的睡眠和休息时间。 5. 及时就医 如果孩子的流鼻涕等症状严重，影响日常生活和学习，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况，制定相应的治疗方案。例如，使用抗过敏药物、消炎药物等进行治疗。 三、预防措施 1. 加强保暖 冬季天气寒冷，家长们应加强孩子的保暖措施。可以给孩子佩戴帽子、围巾等保暖用品，避免头部和呼吸道受到冷空气的刺激。 2. 接种疫苗 接种流感疫苗等疫苗可以增强孩子的免疫力，降低感染病毒的风险。家长们可以咨询医生，根据孩子的年龄和健康状况选择适合的疫苗进行接种。 3. 保持良好的生活习惯 保持良好的生活习惯对孩子身体健康至关重要。家长们应鼓励孩子保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息时间；同时，要教育孩子注意个人卫生，勤洗手、洗脸等。 总之，孩子一到冬季就成了鼻涕虫，可能与冷空气刺激、过敏原刺激、感冒等原因有关。家长们应注意观察孩子的症状，并采取相应的应对措施。同时，要关注孩子的饮食和营养，鼓励他们参加户外活动，增强免疫力，预防疾病的发生。
辛运超 2024-01-08阅读量192
病请描述：“阿嚏！阿嚏！阿嚏！……”“两声是讲，三声是想，一定是有人想你了”“有人想我？可能是过敏想我了吧？哈哈哈”过敏季到了，又到了很多人打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛痒的季节。每到这个时候，周围的喷嚏声总是此起彼伏。鼻科医生们就知道，今年的过敏季又要开始忙了。 过敏性鼻炎最典型的表现是阵发性的打喷嚏、流清水鼻涕和鼻塞，也有不少人会伴有眼睛痒、咽痒和耳朵痒。然而，单凭症状还是有很多人分不清过敏性鼻炎和感冒，其实这两个病症有几点简单区分的办法：过敏性鼻炎来的快去的快，主要以鼻部症状为主，极少伴有全身不舒服；而感冒就像我们说的“快的七天，慢的一周”，而且除了鼻子不舒服，多数还有发热、乏力、头痛、精神不佳等。通过这几点就能简单分辨是感冒了还是过敏性鼻炎发作了。患有过敏性鼻炎的朋友在诊治过程中可能会存在以下几点疑问，本文将予以逐一解答：问题一：“那过敏性鼻炎的总是发作，这么烦人，原因是什么呢？”其实过敏性鼻炎的病因是有遗传和环境两方面的，简单来说就是遗传引起了身体容易对特定的物质过敏，而环境里这种物质的浓度一旦过高，就诱发了身体的过敏反应。问题二：“说的好像很简单，但是我怎么知道自己对哪种物质过敏呢？”这就要通过过敏原检测的方法来发现了。目前主流的过敏原检查主要有皮肤点刺和外周血抗原特异性IgE两种方法。其中皮肤点刺过敏原检测操作简单、结果可靠、耗时短、费用低、可接受程度高，就像蚊子叮几下一样，因而目前应用最为广泛，也是过敏原检测的金标准，但这种方法也有一些缺点，比如检测的过敏原种类有限并且检测前需要停用口服抗过敏药物三天以上等。而外周血过敏原检测可以一次筛查多种过敏原，但问题是这种检验结果往往要好几天，耗时较长、准确性不够高、且费用昂贵、创伤相对更大。 问题三：“就算知道了哪种东西过敏，又能怎么样呢？”过敏性鼻炎做过敏原的检测的意义在于指导预防和治疗。对付过敏性鼻炎的最有效的方法是避免接触过敏原，也就是说，明确过敏原以后，有些过敏原比如霉菌、猫毛、狗毛、各种不同的花粉等完全可以通过避免与过敏原接触进行预防，也就不会再发作了。问题四：“那有些过敏原躲也躲不开，怎么预防啊？又不能不呼吸了”对于有些比如尘螨、黄花蒿等无法完全避免的过敏原，可以通过特异性免疫治疗的方法进行对因治疗，也就是我们常说的脱敏治疗，从而从根本上阻止过敏性鼻炎发作甚至加重。
秦茂林 2023-12-18阅读量260
病请描述： 儿童12月龄时体重约为出生时的3倍，身长约75厘米，头围约46厘米，胸围约等于头围。2.婴儿乳牙萌出的时间一般在4～10月龄。3.婴儿6个月时应及时添加泥糊状食物，首先是强化铁的谷类食物。遵循由一种到多种、由少量到多量、由细到粗、少糖无盐的原则。同时继续母乳喂养至24个月及以上。4.帮助婴儿从7～8个月开始锻炼咀嚼能力，练习用杯子喝水，12个月时练习自己用勺进食。5.应带婴儿每天户外活动2小时以上，通过抚触、做操等形式，促进婴儿身体活动。6.婴儿出生后即可练习俯卧抬头，6个月后开始练习爬行，家长应与婴儿多交流和玩耍，促进婴儿的发育。7.应给腹泻患儿补充足量合适的液体，坚持母乳喂养，不减餐。8.婴儿出现吃奶差、发热、咳嗽或腹泻等症状，要及时就医。 免疫是人体的一种保护性生理反应，具有识别和排除抗原异物的功能。免疫力即人体识别和排除抗原异物的能力。人体有一套完整的免疫系统具有免疫防御、自身稳定、免疫监视的功能，就像是人体健康的“大管家”一样，可以识别我方和敌方，进行针对性防御，及时清理衰老凋亡的细胞，以保持内环境的稳定。 在生活中，家长们可以从衣、食、住、行、药等方面着手，避免各种营养紊乱和感染，即可提高儿童免疫力。 衣 今年气候多变，要注意适时增减衣物。建议儿童穿1件贴身棉质小背心，既可吸汗，又可挡风。儿童的活动量大，新陈代谢快，穿衣量应当比大人衣服少1件为宜。家长们也可根据后背皮肤出汗情况增减衣物，如果摸着孩子后背皮肤潮湿有汗，说明穿衣过多，如摸着后背皮肤温暖干燥，说明穿衣适当。 食 平时一日三餐要定时定量，蔬菜、瓜果、肉蛋奶制品、杂粮、面食、米饭等摄入应当均衡，切忌饮食结构单一。新型冠状病毒感染、流行性感冒等疾病后影响儿童胃肠功能，食欲不振等症状，此时饮食应当以清淡易消化为主；切忌进食各类补品。 住 住所应当宽敞通风，屋内避免多度使用各类消毒物品，避免吸收二手烟，同时应当保证充足的睡眠，养成良好的卫生习惯。 行 平时应当进行适当的体育锻炼，每天保证户外活动1-2小时的户外活动时间，但是感染后的1-2周内应当以休息为主，避免剧烈运动；尽量避免出入商场、医疗机构等人员密集场所，以免交叉感染；另外，过敏体质儿童避免出入花粉等过敏原暴露的地方。 医 1、 强化免疫预防，按计划进行免疫接种，对孩子的健康至关重要。 2、 注意补充维生素A、C、D以及钙、铁、锌等微量元素有助于提高儿童免疫力。 3、 避免滥用抗生素、激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物。4、 有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、支气管哮喘等基础疾病儿童应当规范、随访治疗相关疾病。
陈力军 2023-11-24阅读量288
病请描述：体育运动是一种被广泛认可的健康活动，它不仅有助于身体健康，也是维护大脑健康和心理健康的“忠实卫士”！ 运动可以增加心脏跳动、促进血液循环，从而提供更多氧气和营养物质给大脑。此外，运动还通过一些特定的生理和心理机制来维护大脑和心理功能，让我们一起来了解一下吧！ 运动的生理效应： 调节神经递质释放：锻炼有助于大脑释放某些神经递质，如多巴胺、5-羟色胺、以及β-内啡肽等，这些物质与情绪调节密切相关（多巴胺被认为与奖赏机制和愉悦感有关，5-羟色胺能改善焦虑抑郁情绪，而内啡肽则是一种天然止痛剂），因此锻炼能减轻紧张感而“化压力于无形之中”，并能对抗抑郁情绪、提升“幸福力“！ 增加神经营养因子：体育锻炼可以促进某些神经营养因子的释放，如BDNF（脑源性神经营养因子）等，从而促进神经元的生长、连接和修复，有助于改善大脑的认知功能，包括记忆、专注力、反应能力等。 平衡免疫反应：适度的运动一方面可以提高免疫细胞的活性，提高机体免疫力，另一方面又促进免疫反应的平衡，避免出现过激的炎症反应。后者不仅可以减轻某些过敏性疾病的症状（如过敏性鼻炎），更重要的是可以降低中枢炎症（neuroinflammation），而对中枢炎症的遏制可以减少大脑细胞的死亡、保护脑功能哦！ 调节犬尿氨酸（KYN）代谢通络：KYN通路是色氨酸代谢为5-羟色胺过程中的一条竞争通路，规律运动可以中枢5-羟色胺合成增加，同时使得KYN通路产生更多中枢保护性物质（如犬尿喹啉酸）而不是毒性物质（如喹啉酸），从而保护大脑、并能缓解抑郁焦虑情绪。 改变大脑结构：定期的体育锻炼可以改变大脑结构。例如，运动可以增加海马体（一个与学习和记忆有关的区域）的大小，并促进新神经元的生成。此外，体育锻炼还可以增加前额叶皮层的灰质容量，该区域与决策、自我控制力和注意力有关。所以说：有运动加持，提高学习状态不是梦！ 运动的心理效应： 增加自我效能：通过改善身体素质和塑造健康体态，改善个人对自身形象的认知，增强个体的自信心和自尊心。 促进社交互动：正所谓“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩“，参与团队体育运动可以提升社交技巧、增加社交互动，以及改善情感支持和人际关系，提升归属感和幸福感。 培养心理韧性：体育锻炼的挑战性能够培养坚持、毅力和自律等心理品质，增强个人的心理韧性，从而更好地应对生活中的困难和逆境。 什么样的运动形式最佳？ 一般认为每周三次、每次45分钟左右的有氧运动对心理健康的促进最大，有不少研究证明上述运动方案可以缓解成人和青少年的抑郁症状。 有氧运动是指主要由氧气参与供能、一般指持续15分钟以上还有余力的运动。有氧运动一般具有韵律，如步行、快走、、游泳、跳健美操等。 非有氧运动，包括如举重、投掷、跳高等爆发性运动，以及瑜伽、普拉提等拉升性运动对心理健康的影响还需要更多研究证据，但这些运动也对健康有益，可以搭配进行。 体育运动过程中需要注意身什么？ 首先，要重视运动前的热身和运动后的拉升放松，避免运动损伤。 其次，在过度劳累、或睡眠不足的情况下不宜运动，特别不要剧烈运动，需要适当休息和补充睡眠后再运动。 最后，正所谓“一次吃不成个胖子”，过度激烈、过度频繁、或一次运动时间过长可能会引发机体的炎症反应，反而有损健康。一般来说，一次的运动时间最长不宜超过1.5小时。 作者:同济大学附属东方医院临床心理科主任康传媛
康传媛 2023-11-20阅读量291
病请描述：咳嗽是呼吸科常见症状，咳嗽可严重影响患者日常生活与社交。咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果，2022年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组正式发布了《咳嗽的诊断与治疗指南》。新指南讲急性、亚急性、慢性咳嗽进行了定义，并分别提出其常见致病因素，及诊断治疗。 （一）普通感冒 病毒感染是感冒的主要病因。感冒诊断主要依靠病史与体格检查，临床表现除咳嗽外，还伴有其他上呼吸道相关症状，如流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，可伴发热，全身症状较少。普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。流感除了咳嗽症状外，常有发热、肌痛等全身症状。 普通感冒以对症治疗为主。（1）抗菌药物；（2）减充血剂与抗组胺药；（3）解热镇痛药；（4）镇咳药物； （二）急性气管-支气管炎 急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因，鼻病毒和流感病毒多见，少部分可由细菌引起。冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。大部分患者呈自限性。婴幼儿和年老体弱者有可能发展为迁延性支气管炎。 1.临床表现：起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。 3.治疗：治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳药物，有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂。不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管-支气管炎（1A）。 （三）UACS［鼻后滴流综合征（postnasaldripsyndrome，PNDS）］ 由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征称PNDS。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流直接刺激或是炎症刺激上呼吸道咳嗽感受器所致。 UACS/PNDS是引起慢性咳嗽最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，需在针对性治疗或经验性治疗有效后确认。除了鼻部疾病外，UACS/PNDS可能还与咽喉部的疾病有关，如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等。咽喉部疾病引起的慢性咳嗽可能与喉部高敏感性有关。 1.临床表现：（1）症状：除咳嗽、咳痰外，可表现鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着及鼻后滴流感。变应性鼻炎还表现为鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等。鼻-鼻窦炎常有鼻塞和脓涕等症状，也可伴有面部疼痛/肿胀感和嗅觉异常等；（2）体征：变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿，鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。 3.治疗：依据导致UACS/PNDS的基础疾病而定。 （1）病因治疗：①非变应性鼻炎以及普通感冒：推荐首选口服第一代抗组胺药和减充血剂治疗;②变应性鼻炎：推荐首选鼻腔吸入鼻用糖皮质激素和口服第二代抗组胺药治疗 （2）对症治疗：①鼻用减充血剂可减轻鼻黏膜充血水肿，有利于分泌物的引流，缓解鼻塞症状，但不宜长期应用，需要警惕其导致药物性鼻炎的不良反应。鼻用减充血剂疗程一般<1周 （四）CVA：咳嗽变异性哮喘 CVA是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。CVA是慢性咳嗽的最常见病因。 1.临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽，但其他原因的慢性咳嗽也同样存在这些诱发因素。 2.诊断：根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出诊断。支气管舒张剂治疗有效是CVA的一个重要临床特征。 3.治疗：（1）推荐吸入ICS联合支气管舒张剂，如长效β2受体激动剂（longactingbeta-agonists，LABA）或单用ICS治疗。联合治疗比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快速有效地缓解咳嗽症状， （五）EB：嗜酸粒细胞性支气管炎 EB是慢性咳嗽的常见病因，占慢性咳嗽病因的13%~22%［68，74，243］。EB以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，痰嗜酸粒细胞增高，但气道炎症范围较局限，平滑肌内肥大细胞浸润密度低于哮喘患者，其炎症程度、氧化应激水平均不同程度低于CVA患者。约三分之一患者合并变应性鼻炎。 1.临床表现：主要为慢性刺激性咳嗽，常是唯一的临床症状，干咳或咳少许白色黏液痰，多为白天咳嗽，少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。患者无喘息、呼吸困难等气流受限相关症状。肺通气功能和PEF变异率正常，无气道高反应。 2.诊断：EB临床表现缺乏特异性，临床表现类似CVA，体格检查无异常发现，痰嗜酸粒细胞增高是必要诊断依据。FeNO检测诊断EB的敏感性较低， 3.治疗：EB对糖皮质激素反应良好，治疗后咳嗽很快消失或明显减轻。建议首选ICS治疗，持续应用8周
陈旋 2023-11-20阅读量1740
病请描述： 湿疹 典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。 代表药物：丹皮酚软膏、氯雷他定、炉甘石外用 痤疮 典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁)，25岁以后逐渐缓解。 代表药物：甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、异维A酸红霉素凝胶 接触性皮炎 典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。去除接触物后，很快痊愈。 代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏、氯雷他定、丁酸氢化可的松乳膏、盐酸左西替利嗪片 脂溢性皮炎 典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性，反复发作。 代表药物：维A酸乳膏、维生素B族，丁酸氢化可的松乳膏，止痒用氯雷他定或者西替利嗪 慢性荨麻疹 典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上，风团时多时少，症状较轻，病因不明。 代表药物：氯雷他定，盐酸左西替利嗪片 单纯疱疹 典型症状：初期红斑或簇集成小水疱，灼热，发紧，痒痛，破后糜烂，渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近，易复发。 代表药物：阿昔洛韦片，阿昔洛韦乳膏 毛囊炎 典型症状：葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹，逐渐形成脓疮，大多分批出现，互不融合，自觉瘙痒或灼痛，多发头部、颈项、背部，亦可见于四肢、腋窝等，病程一周左右，易复发。 代表药物：甲硝唑凝胶，百多邦软膏，红霉素软膏 体癣 典型症状：皮肤真菌感染引起，邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱，等距离向四周扩展，形成环状损害，中央有自愈倾向，边缘活动，围堤状，多环状、形如铜钱。活动性边缘，境界清楚，不同程度瘙痒，夏天发病或加重，冬天缓解。 代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏，复方酮康唑软膏 足癣 典型症状：(1)水疱型：深在性水疱，疱壁厚不易破裂，数日后疱液干涸、脱屑，伴有剧痒，可因搔抓而继发细菌感染。2)糜烂型：主要发生在趾间， (3)角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，渗液多，有异臭，瘙痒难忍。 (4)鳞屑角化型：皮肤角化过度，角质层增厚，粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱。 代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏，复方酮康唑软膏 甲癣 典型症状：指(趾)甲远端失去光泽，甲板底层肥厚或萎缩发白，甲板凹凸不平，与甲床分离，若为念珠菌感染，伴有明显甲沟炎。 代表药物：亮甲、伊曲康唑，酮康唑乳膏 晒伤 典型症状：日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感，严重者可出现水肿。 代表药物：炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊 轻度烫伤 典型症状：表面红斑状，干燥、烧灼感或水疱状。 代表药物：湿润烧伤膏 蚊虫叮咬 典型症状：水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色瘀点，压疹时不能完全退色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。 代表药物：丹皮酚、蚊不叮水 痱子 典型症状：夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。 代表药物：痱子粉，炉甘石洗剂 鸡眼 典型症状：倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓，豆大或更大，境界清楚好发于足趾前中部，小趾外侧，拇趾内侧，行走时发生顶撞样痛。 代表药物：鸡眼膏 冻疮 典型症状：冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。 代表药物：冻疮膏 银屑病 典型症状：起初为红色丘疹，约绿豆大小，之后逐渐扩大，边界清楚，表面覆盖灰白色或者银白色鳞屑。俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。 药物治疗 口服药：氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。 外用药：达力士。 附12种皮肤病外用药介绍 氧氟沙星凝胶 适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。 用法用量：外用，一日2次。 禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。 老鹳草软膏 适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。 用法：一日2次，外用。 禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。 喷昔洛韦 适应症：用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。 用法：外用每日4—5次。 不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。 阿昔洛韦 适应症：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。 用法：每2小时一次，一日4—6次，共7日。 不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。 皮炎平 适应症：用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 用法用量：外用。一日1—2次。 不良反应：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。 禁忌：1、患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。 艾洛松 适应症：用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。 用法：每日1次。禁忌：皮肤破损者禁用。 不良反应：偶有灼热感长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。 曲咪新 适应症：用于湿疹，各种皮炎，及足癣，体癣股癣，手癣。 用法：外用，一日2-3次。 丁酸氢化可的松乳膏 适应症：用于过敏性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。 用法：一日2次。 丹皮酚软膏适应症：用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。 硝酸咪康唑乳膏 适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。 用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。 酮康唑乳膏 适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。 用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。 曲安奈德益康唑软膏 适应症：伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲够炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。 用法用量：每日早晚各一次。 请勿擅自自行用药治疗，用药治疗前请咨询当地皮肤科医生！
杨海杰 2023-10-24阅读量874