病请描述： 想安稳过冬？要记住这三招「生存法则」： 1.挡住冷空气，给呼吸道穿「保暖衣」 慢阻肺病患者的气道特别怕冷，遇到冷空气后容易收缩、受损，导致呼吸更加困难，还可能诱发感染。做好3件事，让呼吸道远离冷刺激： 戴围巾/口罩：出门时用羊毛/羊绒围巾（或纯棉的保暖口罩）护住口鼻，佩戴时拉到鼻梁下挡风，挡住冷风直接吸入。 巧开窗通风：每天上午10点至下午3点（气温高、空气好时）开窗通风，时间控制在15分钟以内（别太久，免得室温降太快）。雾霾天、沙尘暴天，就直接开空气净化器。 洋葱式穿衣：内层穿速干衣（吸汗），中层穿抓绒 /薄羽绒（保暖），外层穿防风外套（挡寒风），热了能脱，冷了能加，避免忽冷忽热。 2.接种两种疫苗，给肺加个「防护罩」 慢阻肺病患者，特别是65岁以上的老年患者，由于免疫力较低，秋冬容易被流感、肺炎找上门，易感染就可能急性加重，甚至住院。 2024年慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD 2024指南）也指出，疫苗接种是预防呼吸道疾病感染的有效治疗手段。 流感疫苗：每年秋季接种1次，也可接种2次（秋季及冬季各接种1次），或根据病毒流行季节及种类进行接种。最佳接种时间是每年9-10月（赶在流感高发前），优选保护全面的四价疫苗。（图1，在医生指导下接种流感疫苗） 肺炎疫苗：接种一次就可提供长效保护，推荐先接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13），1年后再接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。完整接种后，能减少50%的肺炎发生率，保护效果可持续5年。 3.紧盯 4 个指标，为肺部装上「预警雷达」 慢阻肺病急性加重前，身体其实会发信号，每天花5分钟监测这4项指标，帮助提前发现「炸毛」苗头。 血氧饱和度：用指夹式脉搏血氧仪，坚持早晚各测1次（保持安静状态），如果血氧饱和度≤93%，就赶紧去医院； 咳嗽次数：记录每日咳嗽次数，要是突然变频繁（比如每天咳2~3次变成10次以上），可能是加重信号； 痰液变化：正常是白色稀痰，要是变弄、变黄/绿，甚至带血丝，可能是感染了； 活动耐力：以前能走500米，现在走200米就喘得不行，说明肺功能可能下降了。 划重点：秋冬对慢阻肺病患者来说，防比治更重要。挡住冷空气、打对疫苗、盯紧信号，再配合规律用药，这个冬天就能少遭罪~
微医健管君 2025-12-01阅读量984
病请描述：一、身体出现这些信号，警惕并发症 （一）呼吸衰竭 平时走走路才喘，突然坐着不动都喘得厉害；或者老想睡觉、迷糊，甚至烦躁不安，嘴唇、指甲盖发紫—— 这可能是呼吸衰竭的征兆。 （二）肺心病 总觉得心慌、胸口发闷，爬个楼梯、做个饭就喘得不行；脚踝开始肿，按下去一个坑，早上起来轻一点，到了晚上又变严重，脖子上的血管还鼓起来 —— 这是慢阻肺连累了心脏，引发了肺心病。 （三）自发性气胸 突然一阵剧烈胸痛，像被针扎了一样，紧接着喘得特别厉害，还老想咳嗽 —— 可能是肺上的小泡破了（自发性气胸），这是急症，不能耽误。 二、针对性护理，稳住病情 （一）呼吸衰竭：重点补氧、排痰 正确吸氧：医生说需要吸氧时，要用鼻导管或面罩规律吸，氧浓度别自己调（一般低流量吸氧更安全），每天至少吸 15 小时以上，定期复查血气看效果 。 帮痰排出：每天早晚各做一次 “有效咳嗽”—— 先深呼吸，再用力咳 2-3 下；家人可以空心掌从后背下往上轻拍（每次 5-10 分钟），痰太稠就用医生开的雾化药稀释。 （二）肺心病：护好心脏、控水肿 盯紧身体：每天固定时间量心率、血压，用软尺量脚踝周长，记录水肿变化；要是尿量变少、水肿加重，请尽快联系医生 。 减轻负担：每天喝水别太多（一般 1500 毫升以内，即别超过 3 瓶普通矿泉水）；按医嘱吃利尿、强心药，别漏吃、别加量，吃利尿剂时要注意补钾（多吃香蕉、橙子）。 （三）自发性气胸：立即休息、赶紧就医 一旦出现突发胸痛、喘憋，马上躺下别动，别用力咳嗽、屏气，立刻打 120。要是插了胸腔引流管，别碰歪管子，保持伤口干燥，按护士指导护理。 三、日常预防，减少并发症 坚决戒烟：烟是慢阻肺的 “大敌”，戒烟能明显减缓肺功能下降，减少并发症风险 。 防感染：天冷加衣服，别受凉；每年 9-10 月打流感疫苗，每 5 年打一次肺炎疫苗，少去人多的地方。 定期复查：每 3-6 个月做一次肺功能检查，每年查一次心电图、心脏超声，让医生根据情况调药。
微医健管君 2025-12-01阅读量1418
病请描述：这段时间，流感患儿明显增多。门诊碰到感冒发烧的大孩子，只要做流感核酸快速检查，十有八九就是流感🦠。问了一下学校的情况，都说班里有发烧请假的，夸张的是其中一个说他们班有12个同学发烧请假了。国家疾控中心最新数据📊显示，流感在华南地区流感活动水平已经达到中等流行水平；学校聚集性疫情报告显著增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。广东省疾控中心数据滞后一些，截止到10月26日，第43周哨点医院门急诊流感样病例标本经检测，流感病毒阳性检出率为20.84%，意味着在5个感冒发烧患者中，1个就是流感，和第36周的11.01%相比，一个半月不到，已经翻了一倍。在检出流感病毒的阳性标本中，A（H3N2）亚型占93.27%，B（Victoria）系占3.59%，A（H1N1）亚型占3.14%。 谈一下我的体会： 1、流感正处在暴发的前夕🌅，本人早在9月18日已经发科普文章预警，今年流感病毒提前上岗，提醒尽快打流感疫苗。但学校的动作有点慢，接诊的患儿，或者刚在学校打了疫苗，还没生效就中招了，或者准备在学校打疫苗。幼儿园没有接种计划，只能自己去社康接种。教育系统和疾控中心缺乏联动，虽然今年流感季提前，疾控中心的数据提示广东省在10月中下旬已经进入流感流行季，但学校反应滞后，还是按照往年的时间、既定的安排组织疫苗接种，明显反应不及时。截止10月24日广东已有6起流感疫情暴发，按照目前的发展趋势，这个数字现在只会更高。 2、尽快接种流感疫苗🛡️，接种疫苗最快半个月左右才能产生有效保护抗体，低龄儿童需要的时间更长，学校等不及的话家长可以到社康预约接种，按照近年来的流行毒株，接种三价疫苗就可以了。即使已经患了流感，因为还有一定概率感染其他型毒株，一样要接种疫苗。 3、流感检测首选核酸，抗原相比核酸，只有30%左右的灵敏度。接诊时经常碰到在社康检查流感抗原阴性、到医院测核酸阳性的孩子，耽误了病情受了罪，还承担了很大风险，近一个多月病房里已经收治了不少流感继发肺炎甚至脓毒血症的孩子。不方便去医院的深圳居民可以选择美团或京东上门快检。 4、确诊流感后尽早服药💊，5岁以上服用奥司他韦颗粒，一天两次，服用5天；5岁20kg以上包括成人，服用玛巴洛沙韦片，一次性服用两片40mg，20kg以下选用玛巴洛沙韦颗粒； 5、有流感密切接触史的，首选服用奥司他韦预防，小朋友用奥司他韦颗粒，成人用奥司他韦胶囊，一天一次，连用7天。经济条件好的可以用玛巴洛沙韦预防，方法同治疗量。 最后再次强调：流感病毒不是普通的感冒病毒，而是我们身边最常见的致死性病毒，但好消息是可防可治。在流感暴发前夕，希望每个孩子，每个家长都平平安安度过这个流感季🍎🍎🍎。
刘培辉 2025-11-24阅读量1505
病请描述：腺病毒是一种无包膜的球型颗粒，病毒颗粒包含DNA和蛋白质，在细胞核内繁殖。可分为感染人、禽类和哺乳动物三个类型。其中感染人的腺病毒有51个血清型。 流行病学 感染最常见于婴幼儿。一年四季均有发生，以秋季至春季最常见。腺病毒感染主要经飞沫传播，此外还可通过接触传播(口、鼻、眼)、粪口传播或通过污染其他器具传播。感染后可产生型特异性抗体，对同一血清型的感染有保护作用。 临床表现 此病的潜伏期为4～5天，成人和儿童的临床表现不同。 在儿童，多急性起病，持续高热，临床表现多样。最常见的是急性上呼吸道感染，以鼻炎为突出表现。可发生下呼吸道疾病，包括毛细支气管炎和肺炎，合并肺炎患儿多为混合性感染，可出现肺外多系统及脏器受累等表现。部分病儿可能会发生百日咳综合征。可引起咽结膜热，以双侧结膜炎为特征，球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿，可伴有低热并出现鼻炎、咽痛及颈淋巴结炎。器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后，除引起呼吸道、泌尿道感染，还可致脑炎等中枢神经系统感染。肠腺病毒可引起病毒性胃肠炎。可引起出血性膀胱炎，无明显季节性，在男孩子中多见，可有尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿，镜下血尿可持续2周左右。 在成人，最常见急性呼吸道疾病，以明显的咽痛和逐渐出现发热为特征，体温多在发病后第2～3日达到39℃，有咳嗽，鼻炎和局部淋巴结肿大。可发生流行性角膜结膜炎，多累及双眼，眼刺激症状和分泌物增多；角膜损伤可持续数月，少见失明，较常见的是通过家庭传播，可通过污染的公用毛巾，污染的手、眼药水等传播。 诊断 临床表现符合以上表现。 外周血象一般白细胞总数不高，如有肺部感染胸片可见肺部渗出影 病原学检测有下列表现之一： 病毒分离：从咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液分离出腺病毒。 血清学：急性期及恢复期双份血清，测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体，有4倍腺病毒抗体增长。 分子诊断：PCR方法扩增得到腺病毒特异性基因片段。 快速诊断：用多价腺病毒荧光免疫血清染色从咽部取出来的脱落细胞涂片，在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光。 治疗 尚无特效治疗，以对症和支持治疗为主。可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒治疗。 预防 养成良好个人卫生：劳逸结合，锻炼身体，饮食合理卫生，勤洗手，室内通风，保持环境清洁等。流行季节避免去人流密集区域，必须去则戴口罩和注意手卫生。 提倡及时就医，主动自我隔离：一旦感觉不适及时就医，并与其他人员保持一定距离，外出戴口罩，避免传给他人。发现他人有异常症状时也应提醒其及时就医并采取自我隔离措施。 遵循咳嗽礼仪：在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾等遮挡，避免污染周围空气和物体。 关注公共设施消毒：对饮用水、游泳池进行严格消毒，可使水传播急性结膜炎暴发的危险性降至最小。 加强自身防护：对密切接触者及现场处理疫情的工作人员应戴外科口罩或医用防护口罩，严格执行手卫生和标准预防措施。
宁铂涛 2025-03-17阅读量6371
病请描述：多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）概述 多发性骨髓瘤是一种以骨髓中浆细胞恶性增殖为特征的血液系统恶性肿瘤，属于B细胞淋巴瘤范畴。好发于40岁以上人群，尤其是60岁以上老年人，男女比例约为1.5:1。其特征包括异常免疫球蛋白（M蛋白）分泌、溶骨性骨破坏及多器官功能损害。 一、主要症状与并发症 1.骨骼损害 骨痛：最常见首发症状（70%以上患者），以腰骶部、胸骨、肋骨疼痛为主，严重者出现病理性骨折。 高钙血症：骨质破坏导致血钙升高，引发头痛、恶心、多尿等。 2.血液系统异常 贫血：约70%患者初诊即有贫血，后期可进展至重度。 出血倾向：血小板减少导致皮肤黏膜出血，偶见内脏或颅内出血。 3.肾功能损害 50%-70%患者出现蛋白尿、血尿或慢性肾衰竭，与轻链沉积、高钙血症相关。 4.感染风险 因正常免疫球蛋白减少，易并发细菌性肺炎、泌尿系感染等，治疗后免疫抑制期易发生带状疱疹。 5.其他 神经系统症状（如肢体瘫痪、视力障碍）、高黏滞综合征、淀粉样变性等。 二、诊断标准与检查方法 （一）诊断标准（WHO/IMWG） 1.主要指标： 骨髓浆细胞≥30%或组织活检证实浆细胞瘤； 血清M蛋白（如IgG≥3.5g/dL、IgA≥2.0g/dL）或尿本周蛋白≥1g/24h。 2.次要指标： 骨髓浆细胞10%-30%、溶骨性病变、正常免疫球蛋白减少等。 3.确诊条件：需满足1项主要标准+1项次要标准，或3项次要标准（含骨髓浆细胞增多和M蛋白存在）。 （二）辅助检查 1.实验室检查： 血清蛋白电泳显示“M峰”，尿本周蛋白检测。 血清游离轻链分析用于评估肿瘤负荷。 2.影像学检查： X线、CT、MRI或PET-CT检测溶骨性病变，敏感性依次递增。 3.生物学标志物： FISH检测染色体异常（如17p13缺失、t(4;14)），提示高危预后。 三、治疗方案 1.化疗与靶向治疗 一线药物：硼替佐米（蛋白酶体抑制剂）、来那度胺（免疫调节剂）、地塞米松（BD方案）。 新药：CD38单抗（达雷妥尤单抗）用于复发/难治性患者。 2.干细胞移植 适合年轻、体能良好者，可延长无进展生存期。 3.支持治疗 骨病管理：双膦酸盐（如唑来膦酸）减少骨破坏。 肾功能保护：水化、碱化尿液，避免肾毒性药物。 4.多学科协作 需联合血液科、骨科、肾内科等，处理骨折、高钙血症等并发症。 四、预后与随访 -分期系统：R-ISS分期结合β2微球蛋白、白蛋白和染色体异常，分为Ⅰ-Ⅲ期，5年生存率Ⅰ期可达82%，Ⅲ期约40%。 -高危因素：17p13缺失、t(4;14)、肾功能不全等提示预后差。 -长期管理：定期监测M蛋白、骨髓象及影像学，预防感染和血栓。 总结 多发性骨髓瘤需通过综合治疗实现慢病化管理，早期识别症状（如骨痛、贫血）并完善相关检查是关键。新型靶向药物及多学科协作显著改善了患者生存质量，但个体化治疗仍需结合遗传学风险分层。
刘尚勤 2025-02-21阅读量5364
病请描述：多发性骨髓瘤复发后的个体化治疗方案需结合复发时间、基因风险分层、既往治疗反应及患者体能状态综合制定，具体策略如下： 一、复发评估与分层 1.复发时间分层 早期复发（≤6个月）：提示肿瘤恶性程度高或耐药性强，需立即更换全新机制药物，例如从蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）转换为免疫调节剂（泊马度胺）或CD38单抗（达雷妥尤单抗）。 晚期复发（≥12个月）：若前期治疗深度缓解，可重启原方案升级版（如达雷妥尤单抗联合卡非佐米）或加入新药。 2.基因风险分层 高危患者（如17p13缺失、t(4;14)）：优先选择CAR-T疗法、双特异性抗体（如BCMA×CD3双抗）或三药联合方案（达雷妥尤单抗+卡非佐米+地塞米松），以突破耐药瓶颈。 二、药物治疗策略选择 1.换线治疗 更换药物机制：若初始方案为蛋白酶体抑制剂，复发后可换用免疫调节剂（如泊马度胺）或CD38单抗。 强化联合用药： 达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松（Dara-VD方案）：显著延长无进展生存期（PFS至16.7个月）。 卡非佐米（新一代蛋白酶体抑制剂）+地塞米松：对硼替佐米耐药者有效，且已纳入医保。 2.新型靶向药物 双特异性抗体（如泰立珂）：对多线复发患者总缓解率（ORR）达76.9%，皮下注射便捷。 三、免疫与细胞治疗 1.CAR-T细胞疗法 靶向BCMA的CAR-T疗法：多线复发患者总缓解率（ORR）达60%-80%，中位PFS达8-12个月，尤其适合高危或耐药患者。 2.自体干细胞移植（ASCT） 适合年轻、体能良好的首次复发患者，二次移植可延长生存期。 四、支持治疗与并发症管理 1.骨病控制：双膦酸盐（唑来膦酸）联合局部放疗，预防骨折并缓解疼痛。 2.感染预防：定期输注免疫球蛋白，降低肺炎、泌尿系感染风险。 3.贫血与肾功能不全：促红细胞生成素纠正贫血，必要时血液透析。 五、临床试验与动态监测 1.参与临床试验：针对BCMA双抗、XPO1抑制剂等新药，为多线复发患者提供新机会。 2.长期监测：定期评估M蛋白水平、骨髓象及基因突变（如TP53），动态调整治疗方案。 总结建议 -首次复发：优先选择含CD38单抗或卡非佐米的联合方案，争取深度缓解。 -多线复发：尝试CAR-T疗法或双特异性抗体，强化支持治疗。 -高危患者：早期采用个体化靶向治疗，结合基因检测结果定制方案。 需根据患者具体状态（如年龄、器官功能）选择治疗强度，并参考最新临床指南优化方案。
刘尚勤 2025-02-21阅读量3235
病请描述：在日常生活中，我们时常会听到关于肺炎的新闻或讨论，但你是否真正了解社区获得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia，简称CAP）呢？这是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。今天，我们就来深入了解一下社区获得性肺炎的相关知识，以便更好地预防和应对这一疾病。 一、什么是社区获得性肺炎？ 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单来说，就是你在医院之外的地方，比如家里、学校、办公室等，因各种原因导致的肺部感染。它可以发生在任何年龄段的人群中，但老年人、儿童、免疫功能低下者等群体更为常见。 二、社区获得性肺炎的病原体 引起社区获得性肺炎的病原体种类繁多，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径感染人体。其中，肺炎链球菌是最常见的病原体，其阳性率占已知病原的40%～60%。 三、社区获得性肺炎的症状 社区获得性肺炎的症状多种多样，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同患者的症状可能有所差异，有些患者可能症状较轻，而有些患者可能症状较为严重，甚至出现呼吸衰竭等危及生命的情况。 1.发热：患者大多伴有不同程度发热，体温多在38℃以上，热型多不固定，可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒性常出现高热，体温可达39-40℃以上，部分患者有寒战、畏寒等表现。 2.咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰是社区获得性肺炎的常见典型症状。因感染病原体的不同，咳嗽程度也不相同。大多早期表现为轻咳或干咳，连续刺激性咳嗽多见于支原体肺炎。随病情进展逐渐出现咳痰，多为白色黏液状痰，化脓菌感染者可为黄色脓性痰，肺炎链球菌感染可为铁锈色痰。 3.胸痛：胸痛是社区获得性肺炎的又一典型症状，因病变程度或病变部位不同而异。咳嗽、咳痰为加剧诱因。病变累及胸膜时疼痛多呈针刺样或随呼吸加重，下叶肺炎波及膈胸膜时疼痛可放射至肩部或腹部。 4.呼吸异常除咳嗽、咳痰、胸痛外，患者还可能出现呼吸困难，表现为呼吸频率和深度的改变，出现张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀，还可能伴有咯血症状。 5.全身症状：患者常伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛、无力等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐或腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患者可出现呼吸急促或窘迫，甚至嗜睡、意识障碍、神志障碍或精神症状等。 6.肺外症状：还可能出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，有嗳气和呃逆。 四、社区获得性肺炎的诊断与治疗 对于社区获得性肺炎的诊断，需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。胸部X线或CT检查通常可以发现肺部的炎症病变。此外，血液检查、痰液检查等也有助于明确病原体。 一旦确诊为社区获得性肺炎，应及时进行治疗。治疗方法主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。根据病原体的不同，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，要注意休息、加强营养、保持呼吸道通畅等，以促进病情的恢复。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，按时服药、定期复查。如果出现症状加重、呼吸困难等情况，应及时就医，以便及时调整治疗方案。 五、社区获得性肺炎的预防 预防社区获得性肺炎非常重要。保持良好的生活习惯是预防的关键，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免吸烟等。在流感等呼吸道传染病高发季节，要注意做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等。对于高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等，还可以考虑接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低患病风险。 六、结语 社区获得性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康有着不容忽视的影响。通过了解它的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。在日常生活中，我们要时刻关注自己的健康状况，一旦出现疑似社区获得性肺炎的症状，不要慌张，及时就医，积极配合医生的治疗。希望通过这篇科普文章，能让更多的人对社区获得性肺炎有更深入的了解，从而更好地守护自己的健康。
宋晓科 2025-02-07阅读量4858
病请描述： 吸入性肺炎是异物进入呼吸道引发的肺部炎症。异物多为食物、呕吐物、口咽分泌物等。正常呼吸时，气道会阻挡异物入肺，但昏迷、吞咽障碍、幼儿呛咳等情况，会让异物趁虚而入。 发病时，患者常有咳嗽、气喘、发热、呼吸困难等症状，严重程度取决于吸入物的量和性质。若吸入量大或为刺激性物质，可能迅速引发呼吸衰竭，危及生命。 一旦怀疑发病，应立即就医。医生通过症状、病史和胸部影像检查确诊后，会根据病情清理气道、抗感染治疗。日常预防也很关键，吞咽困难者进食要小心，幼儿进食时要避免哭闹、嬉笑。
薛爱丽 2025-02-05阅读量2865
病请描述： 作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 细菌和病毒是两类不同的微生物。部分细菌和病毒可致病，致病的细菌和病毒被称为病原体。本文举例说明了细菌感染和病毒感染的差别，并列出了细菌感染和病毒感染的治疗选择，也谈到预防感染的一般性措施。 什么是细菌感染？ 细菌属单细胞微生物，其种类很多。有些细菌寄居在人体内，并具有帮助人体的某些功能，例如： 帮助消化食物 提供维生素 清除可能致病的人体细胞 在众多细菌种类中，引起细菌感染的病原菌占比不到1%。 细菌感染是指，病原菌进入人体，侵犯人体免疫系统， 然后病原菌快速扩增，并产生有害毒素，引起局部或全身症状。 常见细菌感染 链球菌感染 链球菌有两种主要类型：alpha (α)溶血性链球菌和beta (β)溶血性链球菌。 α溶血性链球菌：包括肺炎链球菌和草绿色链球菌。 肺炎链球菌 肺炎链球菌通常存在于人体皮肤和咽喉部。 肺炎链球菌可引起鼻窦炎和中耳炎等轻症感染，也可引起包括肺炎、脑膜炎和 菌血症在内的严重感染。 草绿色链球菌 大多数情况下，草绿色链球菌存在于口腔、肠道和生殖器部位。如果这类细菌进入人体的其他部位，就可发生严重感染。例如，草绿色链球菌进入血流后可感染心内膜，引起心内膜炎。心内膜炎是很严重的感染，需要及时有效的治疗。 β溶血性链球菌：包括A组链球菌和B组链球菌。 A组链球菌 A组链球菌，也称为化脓性链球菌，其感染可为非侵袭性或侵袭性。侵袭性感染侵入血液，经血流播散。 A组链球菌非侵袭性感染，最常见者包括：链球菌咽喉炎、猩红热和脓疱疮。而A组链球菌侵袭性感染较少见，可引起肺炎、菌血症和坏死性筋膜炎。 B组链球菌 B组链球菌，如无乳链球菌，通常寄居在人的消化道和女性生殖道中，并不致病。 多数情况下，B组链球菌感染出现在新生儿中。原因是分娩时，B组链球菌可经产道感染胎儿。在人的成长过程中，多数人会对B组链球菌可产生自然免疫力。新生儿B组链球菌感染，如果治疗不及时，可导致肺炎和脑膜炎等严重后果。新生儿B组链球菌感染的症状和体征，包括： 嗜睡、四肢无力和反应迟钝 进食差或拒食 体温异常（低体温或发热） 心率异常（心率过慢或过快） 葡萄球菌感染 葡萄球菌有30多种类型，但多数葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌（金葡菌）引起。金葡菌寄居在人的皮肤表面、鼻腔内，可通过开放性伤口进入人体。 葡萄球菌感染具有多样性，包括： 皮肤感染 骨骼感染 食物中毒 肺炎 心内膜炎 中毒性休克 菌血症 大肠杆菌感染 大肠杆菌，也称大肠埃希菌，是寄居在肠道的一类细菌。其中多数类型对人无害，少数类型污染食物可导致食物中毒。 大肠杆菌感染主要源于以下食物： 污染的肉类 污染的水果和蔬菜 未经巴斯德消毒的牛奶和果汁 大肠杆菌一旦进入人体，可引起以下症状： 恶心 呕吐 胃痉挛 腹泻 极度疲惫 发热 什么是病毒感染？ 病毒是一类由遗传物质构成，必须借助人或动物等活组织细胞才能复制和繁殖的微小生物。 病毒感染是指病毒进入人体，并侵入健康细胞，然后利用细胞内结构和功能进行复制和繁殖。在病毒感染过程中，细胞会被杀死、损伤，或发生转变，而发生细胞病变及肿瘤。 常见病毒感染 冠状病毒 冠状病毒有多种类型，有一些类型感染可引起轻微的感冒样症状，另有一些类型感染可引起严重的疾病和并发症。 新冠状病毒病（COVID-19）的全球大流行给人类带来了一场大灾难。其病原体SARS-CoV-2就是一种新型冠状病毒。 冠状病毒通过以下途径传播： 吸入微小飞沫或气溶胶，这些带病毒的微粒由感染者咳嗽或打喷嚏产生。 接触带活病毒的物体，然后再接触口鼻或眼睛粘膜。 流感病毒 流感病毒引起的流感，一直肆虐人间。流感的症状包括： 咽喉痛 咳嗽 头痛 全身酸痛 发热 在免疫力低下或免疫系统发育不全人群中，流感可引起严重症状和并发症。这类人群包括： 老年人 婴幼儿 孕妇 患肿瘤等严重基础疾病的人 艾滋病毒 艾滋病毒（HIV） 攻击人的免疫细胞，瘫痪人的免疫系统，使得感染者易患其它感染和疾病。虽然无法治愈HIV感染，但抗逆病毒治疗可完全控制病毒，维持感染者健康长寿。 HIV通过体液交换而传播，这些带病毒的体液包括： 血液 精液 射精前液 阴道分泌物 直肠分泌物 母乳 HIV主要传播途径是，没有安全保护的性接触和共用针头注射吸毒。 诊断 医生对细菌感染和病毒感染的诊断，首先需要采集病史资料，询问症状和体征；然后要采集血液、尿液或咽拭子、鼻拭子标本，去做相应的化验检查。 治疗 细菌感染和病毒感染的治疗非常不同。 抗生素 抗生素可以杀灭细菌，或抑制细菌复制和繁殖。不同种类的细菌感染往往需要采用不同种类的抗生素治疗。抗生素一般对病毒感染无效。 抗生素的剂型，包括： 注射（针）剂 口服制剂，如药片（丸）、胶囊、口服液 滴耳液和滴眼液 外用制剂，如霜或乳膏、软膏、喷剂或搽剂等 严重的细菌感染，一般需要注射或静脉滴注抗生素治疗。 抗病毒药物 抗病毒药物可抑制病毒复制。一种抗病毒药物往往只针对某种或某类特定的病毒，例如： 奥司他韦已广泛应用于流感的早期治疗。 瑞德西韦已经用于COVID-19（SARS-CoV-2感染）的治疗。 抗疱疹病毒药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，治疗单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染非常有效。 抗逆病毒药物，广泛用于艾滋病毒感染的治疗，使得HIV感染完全处于可控制状态，让HIV感染者能够长期健康生活。 预防 防止细菌和病毒传播和感染的最好方法就是养成良好的卫生习惯，包括： 常规全面地洗手 使用纸巾阻挡咳嗽和打喷嚏，并妥善处理使用过纸巾 没有纸巾时，用臂弯阻挡咳嗽和打喷嚏 避免抠挖伤口或挤压皮损 清洗和敷料保护任何切割伤口或其它伤口 避免共用毛巾、床具和餐具等个人物品 对注射吸毒者而言，坚决不共用针具 对性乱者而言，使用安全套或其它安全措施 疫苗接种也是预防细菌和病毒感染的有效手段。目前，仅部分细菌和病毒感染能够使用疫苗来预防。主要的疫苗，包括： 水痘 白喉 流感嗜血杆菌B 甲型肝炎 乙型肝炎 流感 麻疹 流行性腮腺炎 风疹 脊髓灰质炎 流行性脑膜炎 狂犬病 部分类型的HPV 结语 细菌和不同是不同类型的的微生物。部分细菌和病毒可引起人类感染并致病。细菌和病毒感染的诊断，必须基于病史和临床表现，并可结合特异性化验检查来确定。 抗生素可治疗某些细菌感染，抗病毒药物则可治疗某些病毒感染，但有些感染尚无特效治疗药物。 预防感染的最好办法就是养成良好的卫生习惯，而疫苗接种也是预防部分感染的有效手段。
赖伟红 2025-01-09阅读量1.9万
病请描述：在生活中需要注意以下几个方面，以提高生活质量和减轻症状： 1. 饮食管理 - 均衡饮食：确保摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。可以选择高蛋白食物，如鱼、鸡肉、豆制品和水果蔬菜等。 - 少量多餐：如果食欲不振，可以采取少量多餐的方式，避免一次性进食过多。 - 保持水分：多喝水，保持身体水分充足，尤其是在接受化疗或放疗期间。 2. 运动与休息 - 适度运动：根据身体状况，进行适量的轻度运动，如散步、伸展操等，有助于改善体力和情绪。 - 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳，适当安排休息时间。 3. 心理支持 - 心理疏导：可以寻求心理医生或专业人士的帮助，进行心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。 - 社交支持：与家人、朋友保持联系，参加支持小组，分享经验和感受，增强心理支持。 4. 症状管理 - 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 - 疼痛管理：如有疼痛症状，应及时与医生沟通，合理使用止痛药物，控制疼痛。 5. 避免感染 - 保持卫生：注意个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触，尤其是在免疫力低下时。 - 定期接种疫苗：根据医生建议，接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防感染。 6. 药物管理 - 遵医嘱用药：严格按照医生的处方使用。
曹克坚 2024-11-18阅读量4161