病请描述：大家好，今天早上特需门诊有位患者和顾医师说，每天喝8杯水才健康，那么是不是水喝得越多越健康？ 答案是否定的，当水的摄入量超过肾脏排出能力的时候，可引起体液浓度降低，血浆钠 离子浓度减少；血液稀释，血浆蛋白质总量、血红蛋白、红细胞比积减少，细胞内、外液的容量增加等，进而导致水中毒。 一般情况下，水在体内维持一个动态平衡的状态，2500ml左右，摄入过多或过少时，均对身体健康产生不良影响。 总之，人就像一台机器，当进水量超过排水量，就会导致积水排不出去，合理适量喝水，保证身体健康。 顾超医师门诊时间： 周一上午龙华医院总院特需门诊 周三上午龙华医院总院专家门诊 周四上午龙华医院浦东分院特需门诊
顾超 2023-02-13阅读量1729
病请描述：从世界卫生组织所提供的最新药物清单来看，降低放射性核素危害的主要药物策略有两个： 一是阻断放射性核素在人体内的吸收； 二是加强人体对于放射性核素的清除。 事实上，目前，能够阻断放射性核素在人体内吸收的药物就一种，这就是“碘化钾片”。 碘化钾的作用原理其实就是让我们的甲状腺充分吸收足够的“稳定性碘”，从而使得“放射性碘”无法大量进入到甲状腺中来。 不过，这里大家需要明白，碘化钾所能够阻断的仅仅只有放射性碘这一种核素。而对于其他类型的放射性核素，碘化钾是没有阻断效果的。 所以，对于其他类型的放射性核素，药物所能够起到的作用更多地集中在增加人体对它们的清除。 比方说，世界卫生组织就建议使用口服的普鲁士蓝胶囊来治疗放射性铯与放射性铊中毒。 再比如，通过静脉注射或者吸入“钙DTPA”与“锌DTPA”，可以清除人体内的镅、钚、锔、锎等“超铀元素”以及锕、铈、铬、钴等多种放射性核素。不过，这两种药物并不建议直接用于清除体内的放射性铀。 而一般，用于清除放射性铀的，其实是碳酸氢钠这种很常见的物质。 还有，像口服的磷酸铝与海藻酸钠则是可以用来清除身体当中的放射性锶。 这些药物需要储备吗？ 前面，说到了这么多种药物，相信大家都很关心的一个问题就是：需要在家储备这些药物吗？其实，完全没有这样的必要！ 事实上，世界卫生组织发布的这份“药物清单”，它并非主要针对的普通民众。这份清单并不是让大家拿在手中，然后对照着去医院和药店一样一样地购买。它其实更像是一份提供给国家层面的“战略性”清单，指的是国家或政府层面需要对这些药物的生产或储备做一定的规划。 举例来说，像口服的普鲁士蓝胶囊大家就应该很难在医院和药店买到。2021版《中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识》里就有提到，国内的口服普鲁士蓝胶囊属于军事科学院军事医学研究院所生产的军用特需药品。 而除此以外，像钙DTPA与锌DTPA等注射制剂则并不属于在家可以方便使用的药品。 总而言之，就是哪怕您真的有心去储备这些药物，可能现实当中也很难办到。而仅仅只是储备到某一两种药物的话，它们实际能够解决的问题其实非常有限。
马彩毓 2023-02-03阅读量2580
病请描述： 夏日炎炎，裙裾飘飘，紫外线无孔不入，皮肤在紫外线下的过度暴露尤其是重复的高强度日晒常导致皮肤晒伤。晒伤的症状和体征一般出现于1-24小时内，除严重反应外，72小时内达高峰。皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛，水肿，皮肤触痛和大泡，有的甚至因晒伤出现全身症状或者严重的并发症而住进医院。重度晒伤者往往是因为毫无防备，或在晒伤之初没有及时科学的进行护理而致。 预防为主——法宝之防晒霜 防晒霜的使用很关键： 1、平时应每天坚持使用低系数的防晒品，比如SFP15-30，不能涂的太薄，有学者甚至推荐用量达到2mg/cm2时才能达到防晒效果。 2、户外时较长时间的阳光下暴露，需要使用较高系数的防晒霜，比如SFP30-50，一般需在出门前的20-30分钟涂抹，并且每隔4小时左右需补擦，比如午饭之后应补擦一次防晒霜，否则因时间过长、流汗、擦拭等原因失效后，皮肤又会重新面临晒伤的危险。 3、当然，不能认为用了防晒霜便高枕无忧，仗着涂抹过防晒霜就肆意在阳光下大晒特晒，同样难免要被晒伤。 4、另外，遮阳伞、草帽、长袖衫等也是防晒的必备神器。 即刻修复——法宝之冰敷面膜 1、冷处理：原理同烧烫伤。如果晒后明显脸红，发烫甚至疼痛，那就肯定是晒伤了，需立刻进行冷处理，比如用冷水或冰袋冷敷，无条件时电扇、空调、湿毛巾等风凉物品也能缓解，减轻灼烧感。 2、面膜修复：推荐使用原生态植物比如黄瓜皮、黄瓜薄片、西瓜皮、芦荟片、芦荟汁，也可使用补水或修复的其他面膜，补充维C，修复皮肤。 3、保湿：晒伤之后，皮肤细胞处于失水状态，应多喝水，并外用补充保湿水，或纯净水喷雾，辅以抗氧化霜或其他修复霜剂外用。切忌用强力去油的洗面奶和沐浴露，应当不用或只选用较为温和的洗面奶。 后期修复——法宝之药与妆 1、灼伤严重的皮肤会出现小的水泡，切忌用针头刺破或用手抓破，应在患处涂抹一些抗菌素软膏，以控制皮肤炎症，然后用消毒纱布敷盖，以吸收水泡中的水分，保护皮肤创面，促使其愈合。有条件者最好能到医院皮肤科诊治。 2、灼伤处大约三四天会出现脱皮现象，此时也不可用手剥脱，而应让它自行脱落。 3、晒伤后很可能留下色斑，可适当补充维C（水溶性）、维E和A（脂溶性，不能过量补充，否则可致中毒），或使用一些中药制剂淡化色素，若长久不褪，必要时可到医院皮肤科行激光治疗。 4、晒伤后也可能留下疤痕，建议早期到医院皮肤科治疗，可使用少量硅凝胶、中药制剂等药物淡化疤痕，早期修复。 5、尽量避免精神紧张和过度疲劳，应当保持良好的心情、充足的睡眠促进肌肤修复。 同时提醒大家，防晒霜、保湿水、面膜、修复霜、洗面奶等，一定要选择正规品牌，或到医院皮肤科配药妆，否则不仅达不到预防和修复的效果，还可能因劣质产品导致皮肤反而出现过敏反应甚至其他危害。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周一上午 皮肤外科胎记-特诊 周二上午 皮肤外科-特需门诊 周三上午 疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼； 可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。 上海国际医学中心 （浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2022-11-22阅读量2.7万
病请描述：从1997年开始，每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”，这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬，病人的生活质量相对较低。在今年的“世界帕金森病日”到来之际，健康周刊特约沪上神经内科中西医方面专家，就如何提高帕金森病人的生活质量各抒己见。吞咽有困难需进食流质帕金森病病人吞咽困难和流口水可以出现在疾病的任何阶段，食物和药片在口腔内停留、转动和咀嚼困难，可能会出现呛咳。吞咽困难主要是因为疾病引起的运动障碍导致舌头运动减少，咽部不能提升，吞咽反射减少和咽部蠕动减少。少数老年病人可伴发脑血管疾病，如多发性脑梗死，影响到脑干的延髓，可以导致吞咽障碍。此外，由于病人不能自动吞咽唾液，大量的唾液储留在口中和喉部，还会影响发声。病患家属可以通过以下方法解决这些问题：给予病人流质或半流质饮食，如粥和汤等。服药时药片先溶解于水中，再用小勺把流质或药片送到舌根处，让病人自己吞咽，心不要急，要慢慢来。也可给病人一根吸管让其伸入口中，自己做吸吮动作。进半流质时，须少量，反复咀嚼，吞下一口再吃下一口。若病人确实无法完成吞咽动作，那么只能经鼻腔留置胃管，定时注入药片、水和营养物质等。待病情稳定，出现吞咽功能时，再拔胃管让其自己进食和服药，原则上是流质、半流质、软食、常规饮食。饮食宜清淡，少油腻帕金森病除了药物治疗外，饮食的合理调配也非常重要。因为，患病者多数为老年人，有的同时还伴有心脑血管系统其他突变，所以原则上饮食以清淡、少油腻、易消化的膳食为主。多食动物脂肪可引起胆固醇升高，如猪油、牛油、奶油等要进行限制，胆固醇高的食物还有蛋黄、鱼籽、动物内脏和皮、肥肉等。炒菜可用豆油、菜油、芝麻油等，因其中的不饱和脂肪酸可促进胆固醇排泄转化为胆汁酸，可起到降低胆固醇、推迟动脉硬化的发生。另外，每天喝一杯牛奶或豆奶也可以起到降低胆固醇的作用。病人在平常的饮食中可多吃些鱼、瘦肉、蛋清及豆制品等，以保持营养的平衡。还要注意多吃新鲜蔬菜和水果，以增加维生素C及钾、镁等微量元素（糖尿病者要控制糖摄入），其中维生素C是人体必需的营养成分，它能降低血脂，改善血管的通透性，还可增强对感染的抵抗力，钾和镁对血管有保护作用。含碘丰富的如海带、紫菜、虾米等可减少胆固醇在动脉壁上的沉积。能降低胆固醇的食物还有海鱼、蕈类（如香菇、花菇、草菇等）、洋葱、大蒜、姜、芋艿、荞麦、燕麦、花粉等，木耳能抑制血小板聚集，对心血管疾病有预防作用。食盐一天控制在3－5克（低血压者可适当加量），盐中成分主要为纳离子，量太大可增加血容量和心脏负担，还可增加血粘度，使血压升高，对有高血压病者不利。此外，芝麻、胡桃肉、松子仁用粉碎机打碎后加蜂蜜冲服也能起到润肠通便的作用。平常生活中要避免暴饮暴食，包括兴奋神经的食物如酒、浓茶、咖啡以及带有刺激性的调味品等。多摄入纤维素预防便秘便秘在患帕金森病的人群中比较常见。据统计其发病率占一半以上，这与患病后植物神经症状及迷走神经背核的损害有关。长时间的便秘会导致粪便在直肠中积聚，不仅会由于粪便干结导致排便困难外，还会增加粪便中毒素被吸收入血，产生慢性的中毒症状。此外，便秘还会使胃肠道的蠕动减弱，直接影响药物从胃排空进入小肠，从而影响药物吸收入血。帕金森病患者要积极预防便秘的发生，关键要改变饮食结构。每天要吃足够的含纤维素的食物，并喝足够的水。水分和纤维素共同作用，保持大便通畅。纤维素不能被消化吸收，它在肠道内就像海绵一样，可以吸收许多水分，然后体积膨胀许多倍，形成体积较大而松软的粪团，可以促进肠蠕动，容易唤起排便反射，使人产生便意，及时排除大便，防止便秘，缓解痔疮和肛裂的症状。另外，纤维素还有抑制胆固醇吸收，降低血清胆固醇的作用。含纤维素多的食品有蔬菜、水果、豆类食品等，尤其是有带有叶子或茎杆的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。饮水和吃纤维素一样重要，纤维素如没有水浸泡，仍然是干且硬的，可能会更糟。所以，每天至少应喝4至8杯水，还可以加上果汁、牛奶或者其他饮料。对于严重便秘的患者，如果上述方法都无效，那就应该在医生的指导下用一些药物。夜晚入厕避免摔倒引发骨折长期用多巴胺的患者会出现“剂末现象”，是指这个病人在吃药两三个小时以后，帕金森的症状可能改善，但是症状会在下一次吃药之前提前一两个小时出现了，也就是说，这个病人吃了药好，过一段时间就又不好了，帕金森患者晚间多醒，而且许多患者每次醒后都上厕所，如果此时出现“剂末现象”，就很容易跌倒。老年人骨质疏松发生率高，一旦跌倒便可能引起骨折，运动能力就更受到影响。因此，帕金森患者在夜间起床时要保证光线充足，如果可能的话，睡在带卫生间的卧室，便桶旁最好安置把手，或床旁放置便盆。卧室以及卫生间的地砖必须防滑，不要在室内地板打蜡，潮湿后尽快擦干。此外，浴室对像帕金森病患者这样平衡不好的人来说是比较危险的地方。建议帕金森病患者家属将坐浴和淋浴相结合，浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和穿脱衣服。还可以在浴缸或淋浴地板上铺一层防滑的设施，比如长条状或一整片的橡胶垫，浴缸处最好设有安全扶手便于抓扶。中药与针灸双管齐下中医认为，帕金森病的发病原因有多种，主要有阴虚内动、气血不足，血瘀阻络、痰浊阻滞等。对此有以下四种中药疗法：★对于阴虚内动型患者来说，其发病缘于肝肾阴虚，虚风内动，因此要“滋阴潜阳，平肝熄风”。大多选择定振丸、镇肝熄风汤、六味地黄丸、羚角钩藤汤、一贯煎、大补阴丸、大定风珠等化裁治疗。★对于气血不足型患者来说，其发病缘于气血亏虚，血不养筋，虚风内动，因此要益气养血。一般用人参养荣汤、八珍汤、四物汤等治疗。★对于血瘀阻络型患者来说，病人由于气虚耳无以推动血液，血滞脉中，成为瘀血，因此治疗应当以益气活血为目的。多选用补阳还五汤，血府逐瘀汤、桃红四物汤、复元活血推拿嘎等治疗。★对于痰浊阻滞型患者来说，治疗目的以化痰通络为主，一般用导痰汤、涤痰汤治疗。除了中药治疗外，针灸治疗帕金森病临床疗效明显，且未发现任何毒副作用，表明针灸疗法具有一定的潜力和优势。帕金森病在治疗过程中，应采用综合疗法，即多种方法选择使用或交替使用。中药针灸配合西药治疗，不仅大大降低了西药的用量和副作用，而且提高了疗效。现在已经逐渐开始对中药与针刺、针刺与艾灸、头针与体针结合等综合方法治疗帕金森病做了有意义的尝试和探讨。帕金森外科治疗方法：脑起搏器治疗：通过手术将电极植入脑内神经核团，抑制不正常的脑神经放电来消除帕金森病症状，并发症少，是继多巴胺药物后该病治疗的最大进展，长海医院医院1999年开展该项目，接受手术患者均得到良好的效果。费用相对较高。毁损术治疗：通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团来消除帕金森病症状，术后不排除出现脑出血、偏瘫等并发症可能。现在各医院已经停止使用此方法。
胡小吾 2022-11-06阅读量3458
病请描述：维生素又称“维他命”，是生物生长和代谢的必需微量有机物。如果我们体内维生素缺乏，会出现疲劳、冷漠、易怒等症状。对于维生素，人们存在着一些认识误区。对此，营养专家进行了分析澄清。 误区一：所有必需维生素和微量元素都只能从植物性食物中获得。 事实上在水果和蔬菜里，只有足够的维生素C、维生素原A和叶酸。对生命有重要意义的维生素B族，存在于肉类和奶类食品中。要保障一昼夜身体所需的维生素B2,需要吃150克肝脏、肾脏或者800克酸凝乳。面包里也含有维生素B，但不是在白面包里，而是在粗粮面包里。大米里含有我们需要的足够数量的矿物质，并且比例搭配得很合理，铁、铜、镓（促进造血）、铬（促进脂肪代谢）等。而且在大米中，也含有大量增加脑部功能的维生素族。因此，补充维生素，均衡饮食很重要。 误区二：维生素C只能从柑橘类中获得。 确实，在柑橘类水果中，含有大量的维生素C。但是，由于柑橘中富含胡萝卜素，如果吃得过多，可能会引起胡萝卜素血症（俗称橘黄症)，出现呕吐、食欲不振、乏力等症状。因此，不是所有人都可以吃柑橘和柠檬，有些人吃它们会导致过敏。维生素C还有一种基本来源——土豆。虽然土豆的维生素含量要比橙子少，但是，我们可以常吃土豆，并且有多种吃法，这样也能够弥补它在数量上的不足。而且，多吃土豆，还有利于减肥，并且对预防中风、和胃健脾都有非常好的作用。 误区三：维生素片可以代替水果、蔬菜。 可以用维生素片代替蔬菜、水果吗？答案是否定的。因为蔬菜、水果中除含有维生素外，还含有多种其他的营养成分，如矿物质、膳食纤维等。而且，维生素制剂吃得太多会产生副作用，甚至发生中毒。脂溶性维生素A、D、E、K很容易在体内蓄积，摄入过量会引起中毒；水溶性维生素相对安全，但也不可过量，如长期过量服用维生素C，可能会引起肾结石。所以，补充维生素，食物是最好的选择。 误区四：维生素片剂含有的维生素和矿物质种类越多越好。 不要力求维生素片剂里含有元素周期表里所有的元素。例如：在矿物质中，我们经常缺少钙、铁、镁和锌。而在非矿物质中，我们容易缺少维生素C、维生素B族和维生素原A。维生素片剂里含有这些成分就足够了，其他的只是个别现象。因此，千万不可陷入误区，认为维生素服用越多越好。 误区五：维生素可以长期储存。 如果没有维生素，身体就无法进行正常的生命活动。但维生素和身体内的酶不一样，前者我们的身体无法合成，只能靠从外部获得，而且消耗特别快。营养专家告诉我们：我们从食物中获得的维生素，只能消化10%～20%，并且在保存过程中会越来越少。如果100克新鲜土豆中，含有20毫克维生素C，那么3～4个月后，就只剩下8～10毫克了。因此，维生素需要常态化补充。 误解六：正常饮食外再额外补充维生素，可能会使维生素过剩。 存在“过剩”问题的只有两种维生素：A和D。通常也只在你吃了很多鳕鱼肝脏后，继续服用维生素片剂才会发生。在其他情况下，“多余”的维生素都会随尿液排出体外。尿液是指示剂，当维生素过剩时，它的颜色会变得鲜艳。
微医健康 2022-09-30阅读量3586
病请描述： 吃药能吃绿豆吗？ 绿豆具有清热解毒、消暑生津的功效，是夏天人们最喜欢食用的食品之一。绿豆性凉，味甘，平时喝可以消暑止渴;由于其具有利尿下气的功效，因此食物或药物中毒后喝，还能起到排清体内毒素的作用，对热肿、热渴、热痢、痈疽、痘毒、斑疹等也有一定的疗效。 绿豆还可降血脂、降胆固醇、抗过敏、抗菌、抗肿瘤、增强食欲、保肝护肾等。 在服用麻黄碱、莨菪碱、吗啡、咖啡因等西药药物时，不可食用绿豆，以免影响药物吸收。除此之外，绿豆与绝大部分药物不存在配伍禁忌。 如果非要说绿豆与某些药物有配伍禁忌，就只有从绿豆的化学成分和药理作用上证明。比如绿豆中的绿豆蛋白、鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物，使之减少或失去毒性，并不易被胃肠道吸收，因此，农药中毒和重金属中毒患者可服用绿豆汤或用生绿豆研粉冲服来解毒。 日常服用降糖药时候，尽量避免和绿豆水同服。 喝了绿豆汤会不会使血糖升高？ 每100克绿豆汤的热量只有大约45大卡，对比一下，每100克馒头的热量为150大卡左右，绿豆汤的热量可以说是很低了。 天热的时候，喝绿豆汤能起到解暑的效果，糖尿病患者也可以喝一些，因为绿豆汤本身含有的糖分并不高。 但是在日常生活中，为使绿豆汤的口感更好，在熬煮绿豆汤时，常常熬煮很长时间。这样一来，绿豆中的淀粉会析出，意味着更多碳水化合物可以通过饮用直接进入人体，这就大大增加了血糖升高的风险。 所以，患者朋友们可以喝绿豆汤，但是一定要适量，不宜饮用过多。同时，在煮绿豆汤时不要熬煮太久，因为熬煮过久会导致绿豆中的淀粉转移到汤中，饮用久煮的绿豆汤会使升糖速度加快。 建议糖友在熬煮之前，把绿豆用清水浸泡3至4个小时，能够有效减少煮绿豆所耗费的时间。煮绿豆汤时绿豆和水的比例控制在1:10，煮绿豆汤的过程中一定不要再另外加糖！ 另外，喝绿豆汤之后，要减少其他主食的摄入量。因为绿豆作为一种粗粮，也算是主食的一种。 所以，为了避免摄入过多的碳水化合物，就需要减少其他主食的摄入量。
健共体慢病管理中心 2022-08-29阅读量1.0万
病请描述：正在家看电视嗑瓜子的微医君真的是无限惬意，突然，就发生了一件很“喜闻乐见”的事情——吃到一颗超级苦的瓜子！在吃得正香的时候，突然来了这么一出，是多么地痛苦...然而事情还没结束...微医君的母亲大人立马拿了一杯水让我来漱口，那情形就跟我中毒了一样...事后母亲大人解释说，她在网上看到，发苦的瓜子不能吃，这比砒霜还毒68倍！！砒霜想必大家都知道，古装剧中下毒必备，而现实中砒霜也确实毒性很强。但是这小小一颗苦瓜子居然比砒霜还毒？还毒68倍这么精确？这会不会是谣言呢？于是立志于为大家粉碎各种健康谣言的微医君就开始了探索之旅... 为什么苦的瓜子会比砒霜还要毒？ 罪魁祸首——黄曲霉素 这些发苦的瓜子为什么不能吃呢？主要就是因为它——黄曲霉素。 这是一种隐藏在我们生活中的致命毒药，黄曲霉素是由一系列霉菌代谢产生的致癌物，主要污染粮油食品、动植物食品等，1993年黄曲霉素被世界卫生组织（WHO）的癌症研究机构划定为1类致癌物，是一种毒性极强的剧毒物质。 致癌物质，损肝伤肾 在天然污染的食品中以黄曲霉素B1最为多见，其毒性和致癌性也最强。 黄曲霉素主要损害人及动物的肝脏组织，表现为肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血、坏死及胆管上皮、纤维组织增生，严重时可导致肝癌甚至死亡，同时肾脏也可受损害。 坚果易霉变，吃到应该吐掉漱口 花生、瓜子、杏仁等坚果类最易霉变，滋生黄曲霉菌，从而产生黄曲霉素。 如果在食用过程中发现霉变，就不应该再吃了。 万一不小心吃到了，可以吐掉再用清水漱漱口。 当然，很多人听到致癌物就十分恐慌，不敢再吃这类坚果，但其实如果是平时吃到一两颗是没关系的，不必过度恐慌。 当然也不是每一颗坏掉的苦瓜子都含有黄曲霉素，这是需要检测的。 如果一次性食用过多或者有长期误食的，则就可能引起中毒。 微医君提醒，像瓜子等坚果类食物，不要嗑了就吃，最好掰开来看看果仁是否有变质，如果发现发黑、缩小、虫蛀、长霉等观感不好的果仁要及时丢掉，通常这样的果仁容易出问题。 翻翻冰箱，黄曲霉素还会躲在哪些角落？ 黄曲霉素主要污染粮油食品、动植物食品等；如花生、玉米，大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品等均有黄曲霉素污染。在日常生活中，我们除了发霉的坚果，还需要重点注意的还有：发霉的部分谷物经研究证实，黄曲霉素最喜欢附着在花生、黄豆、玉米等食物上生长，一旦霉变黄曲霉素含量就很高，还有我们常吃的大米、小米等一旦霉变也会含有黄曲霉素，也就是说我们平时吃得最多的米饭变质了也会产生黄曲霉素，所以一旦发现米饭有异味变质了，就建议不再食用了。 劣质的芝麻酱花生酱这类用坚果或者谷物做成的酱也是有安全隐患的，比如说花生酱，有一些黑心商家为了控制成本，会用不好的花生作原料，如果里面含有霉变的花生就可能含有黄曲霉素。 劣质的食用油其实这个道理和上面的酱类是一样的，如果油的原材料中含有霉变的花生或者玉米，那么生产出来的油就也会含有黄曲霉素。乳及乳制品 对于这一点，也曾引起过社会的广泛关注。2011年12月24日，国家质检总局曾公布一份全国液体乳产品抽检结果公告，蒙牛乳业的一批次产品被检出黄曲霉素M1超标140%。蒙牛于第二天连续两次发表道歉声明。 远离黄曲霉素，你还需要注意什么？ 1）购买花生、大米、玉米、坚果这些容易滋生黄曲霉菌的食物要注意，尽可能选择预包装食品，并注意检查包装的完整性。 2）食品开口后应尽快食用，如遇到食物发霉，就算只有轻微霉味，也应该停止食用。平时存放粮油和其他食品时必须保持低温、通风、干燥、避免阳光直射，不用塑料袋装食品。 3）购买食用油应该挑选正规厂家生产的，此外建议不要有囤油习惯。 4）黄曲霉素耐热性非常强，在280~300摄氏度之间才能分解，一般烹调甚至油炸都难以完全破坏它，所以建议将有霉味的食物丢弃。 5）研究成果显示，青菜中的叶绿素等物质能有效降低致癌物质黄曲霉素的毒性，并减少人体对黄曲霉素的吸收，因此多吃青菜也很重要。 除了黄曲霉素，还有哪些致癌物？ 致癌物，顾名思义，就是能诱发人患癌的物质。1965 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）成立。该组织成立之后就开展了确定致癌物的工作。IARC确定了致癌物的概念，并将其分为了 4 级。 ◢第 1 类致癌物，是确定有致癌作用的物质。生活中常见的有烟草、槟榔、黄曲霉素、石棉、苯等等。 ◢第 2A 类致癌物，是致癌可能性较高的物质。这类物质对人类为很可能致癌物，对动物则为确定致癌物。常见的有甲醛、丙烯酰胺、无机铅化合物、柴油引擎废气等等。 ◢第 2B 类致癌物，是致癌可能性较低的物质。这类物质对人类为有可能致癌物，对动物为很可能致癌物。常见的有氯仿、食用色素、硝基苯、汽油（汽车尾气）、手机辐射（非电离辐射）等。 ◢第 3 类致癌物，是尚不能分类的致癌物。目前尚无足够的动物或人体的资料，以供分类该物质是否为人类致癌物。常见的有咖啡因、胆固醇、三聚氰胺、糖精、食用色素等等。 ◢第 4 类致癌物，是对人体没有致癌性的物质。在该类别下，现在只有1类物质(己内酰胺，一种化学原料)，根据已有的资料，足以认为该物质并非致癌物。 在日常生活中，对于1级和2A级致癌物要尽量避免，2B级以至3、4级的致癌物无需过度紧张。 *本文为微医健康原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理。
健康资讯 2022-07-12阅读量1.1万
病请描述： 时隔14年，《中国老年期痴呆防治指南》（2021版）正式发布。新版指南在强调科学性、先进性、适用性、可操作性及注重诊断治疗的基础上，突出预防、早期干预、居家管理与康复三大特色，强调全病程管理的理念。 之前我们回顾了新版指南中危险因素、评估与诊断部分的新增内容，今天我们来看看在痴呆的治疗与康复、居家与机构照护部分又会新增哪些内容呢？ • • • • •痴呆的治疗与康复：新增痴呆的病因学治疗以及治疗中的多学科协作 多数痴呆的结局不可逆，干预挑战大，治疗是痴呆整体干预的一部分。目前，治疗主要针对症状展开，由于尚无能够治愈的药物，虽然采取综合治理措施，但疗效不够理想。而按病因，痴呆又可分为变性病性痴呆和非变性病性痴呆，治疗方法亦不同。在新版指南中，新增了痴呆的病因学治疗部分内容。 变性病性痴呆主要包括阿尔茨海默病（AD）、路易体痴呆（DLB）、帕金森病痴呆（PDD）、额颞叶痴呆（FTD），这些疾病由脑退化性病变引起，多不可逆。目前，治疗AD的药物主要为作用于神经递质的药物，新药研发多集中在疾病修饰治疗领域。非变性病性痴呆由大脑的继发性器质性疾病引起，包括血管性痴呆（VD）、正常压力脑积水及其他如脑损伤、感染、免疫、肿瘤、中毒及代谢性疾病引起的痴呆。针对原发的器质性疾病治疗，痴呆可能被逆转。 新版指南特别对老年期痴呆治疗中的多学科协作提出了建议。老年期痴呆患者经常存在与其他躯体疾病的共病，如脑血管疾病、高血压病、糖尿病等。因此，新版指南建议，对于这类患者，需要全面地收集病史，系统地进行体格检查、实验室检查和相关特殊检查，在此基础上尽早明确诊断，积极开展多学科会诊协作，进行共病风险评估、优化治疗方案、积极防治并发症以利于改善患者的认知功能，延长生存时间，提高生活质量（I级证据，B级推荐）。 • • • • •居家与机构照护：新增老年期痴呆终末期的安宁照护 痴呆的终末期是指痴呆进展到了最严重的阶段，记忆与其他认知能力严重损害、无自主要求，日常生活能力丧失等。处于痴呆终末期的患者需要他人完全护理，安宁照护尤为重要。值得注意的是，安宁照护并非任由患者死亡，而是以减少痛苦、维护患者尊严为原则的照护模式。 新版指南首次纳入痴呆终末期的患者的安宁照护相关内容，建议根据患者及家属需求选择积极照护或安宁照护，对选择安宁照护的患者或家庭按照下述建议予以个性化处理（IV级证据，C级推荐）：感染问题：如果治疗目标以提高舒适度和控制症状为主，建议不使用抗生素，予以保守措施；进食问题：继续经口喂食或管饲（留置鼻胃管和经皮内镜下胃造瘘术）；躯体不适症状：药物镇痛、对症治疗（如吸氧）、安抚等方式进行缓解；不合理的药物：推荐停用无益的药物。 总之，新版指南结合老年期痴呆的国内外最新研究成果，更加符合临床实践需求，为老年期痴呆的预防、诊断、治疗、康复和社区管理规范化奠定了基础，为健康中国战略目标的实现做贡献。参考文献1. 于恩彦.中国老年期痴呆防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021.11
微医药 2022-07-08阅读量1.3万
病请描述：医用三氧疗法给肌肤排毒，辅助治病焕肤！三氧疗法可防治皮肤病，对肌肤起到很好的修复和延缓衰老的作用。人为什么会衰老？ 衰老，是指机体各器官功能普遍的、逐渐降低的过程。衰老有两种不同的情况，一种是正常情况下出现的生理性衰老；另一种是疾病引起的病理性衰老。导致衰老的原因有以下几点：1.自由基太多 人体内自由基太多，消耗太多能量，破坏正常细胞，使人体老化。日常生活我们常见苹果在削了皮后一会儿也会变黄，这就是过度氧化的结果。人体过度氧化会加速衰老，疾病愈发，肿瘤迅速生长，自身免疫力下降；产生色素沉着，色斑出现等。2.人体代谢不正常 人体是一个生物体，不断进行着新陈代谢，如果代谢产物不能正常排出，堆积于体内，日久易形成慢性中毒。肝是人体的“解毒工厂”，如果肝的解毒能力一旦减弱，人体就会慢性中毒，那么衰老也就开始了。同样肾也是人体的排泄器官，肾功能有问题，有毒废物不能正常排出，也很容易引起人体自我“中毒”而导致早衰。三氧大自血疗法--美容抗衰新选择身体内残留毒素垃圾会使人体态臃肿，肌肤暗沉无光，还会加速人体衰老。与三氧混合的血液回输人体后，加速人体新陈代谢，使血液中的垃圾、杂质及毒素迅速排出体外，进而达到排毒养颜的功效。三氧通过与机体作用，瞬间增加“自由基”数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，SOD等自由基清除剂大量产生，清除机体过多自由基，调节机体抗氧化能力。三氧作为超氧化物能激活抗氧化酶，起到“以毒攻毒”作用。这一作用可清除慢性炎症过程中形成的自由基，用于治疗慢性关节炎症和血管炎症，以及抗衰老作用。三氧大自血疗法原理（1）促进皮下血管形成，修复皮下血液微循环系统，为皮肤提供充足营养。皮肤衰老一个重要的原因就是皮下血管萎缩，从而导致皮肤供血不足，故细胞缺乏营养，致使皱纹的产生。许多生长因子参与血管生成的生理调节。它们各自在其中起至关重要作用。（2）促进胶原蛋白的合成，更有效延缓衰老。补充胶原蛋白几乎是现在每个爱美人士都知道的常识。（3）促进纤维母细胞的生成，从而使皱纹自然长平。 将100ml静脉血抽吸到抗氧化的血袋中；使治疗浓度的三氧一分钟内被推注到血袋中，三氧化后的100ml血液10分钟左右回输到患者体内。 大部分引自搜狐新闻，中东非联盟。 我院西安国际医学中心医院输血科开展三氧自体血治疗，也适合白癜风、银屑病、自身免疫病等！操作流程符合国际JCI标准，安全放心。
卢涛 2022-06-27阅读量1.1万
病请描述：为避免可能发生低血糖问题，运动之前、期间以及之后都要测量血糖。运动前测量一下血糖水平 低于5.6mmol/L：此时血糖可能过低，无法安全运动。开始运动之前，吃一点含15-30克碳水化合物的零食，比如果汁、水果、饼干，甚至葡萄糖片。5.6-13.9mmol/L：开始运动吧。对大多数人来说，这是运动前安全的血糖值。13.9mmol/L或更高：需要注意啦，你的血糖可能太高，无法安全运动。运动之前，测量一下尿酮含量，酮体是身体分解脂肪获得能量时产生的物质。酮体的存在表明身体没有足够的胰岛素来控制血糖。如果酮体含量高时运动，就有发生酮症酸中毒的风险。酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，需要立即治疗。此时不能即刻运动，而要采取措施降血糖，等到尿液中不含酮体时再锻炼。 运动中：小心低血糖症状 如果发生以下情况，请停止运动：血糖值为3.9mmol/L或者更低； 感觉站立不稳、虚弱乏力、头昏；及时吃点东西或喝点饮料提高血糖水平，例如:1、葡萄糖片或胶囊2、半杯果汁3、半杯(含糖)饮料4、硬糖、糖豆或玉米糖15分钟后复查血糖，如果仍然太低，再吃点含15克碳水化合物的食物，然后15分钟后再次测量。运动后：再次测量血糖值 运动一结束就测量血糖，接下来的几小时内，再测量几次。运动消耗的是储存在肌肉和肝脏中的糖，随着身体重新生成这些糖分，血糖就成了能量的主要来源。运动越剧烈，血糖受影响的时间就越长。即使运动后4-8个小时，也有可能发生低血糖。运动后，吃一点含消化慢的碳水化合物的零食，如燕麦、坚果，有助于防止血糖下降。关注我们，有医生、健管师在线指导，您的健康无顾虑
健共体慢病管理中心 2022-06-27阅读量9861