病请描述：外科方歌 1. 五神汤《外科真诠》 五神汤治疖疮疔，车前牛膝云茯苓；银花地丁相为配，红肿疼痛湿热病。 2. 牛蒡解肌汤《疡科心得集》 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。 3. 竹叶黄芪汤《医宗金鉴》 竹叶石膏汤四物，熟地易生去粳米，黄芩生姜灯心草，滋阴生津清热高。 4. 柴胡清肝汤《医宗金鉴》 柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子连翘随；防风牛子天花粉，生地甘草功独魁。 5. 化斑解毒汤《温病条辨》 牛蒡黄连翘升膏，知母玄竹人中黄，内发丹毒火热盛，化斑解毒功效好。 6. 开郁散《外科秘录》 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥天葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。 7. 香贝养营汤《医宗金鉴》 八珍姜枣气血补，陈皮桔梗贝香附，瘰疬乳岩与石疽，养营化痰病自除。 8. 托里消毒散《医宗金鉴》 托里消毒补血气，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。 9. 四物消风饮《医宗金鉴》 当归生地赤芍川，荆防柴胡白鲜蝉，薄荷独活加红枣，养血祛风疹自安。 10. 消风导赤汤（验方） 牛蒡银花薄白鲜，生地赤芍木通连，甘草和中调诸药，清热利湿祛风解。 11. 麻黄桂枝各半汤（验方） 麻桂芍药杏仁草。 12. 枇杷清肺饮《医宗金鉴》 枇杷清肺枇杷柏，黄连桑皮参草裁，枇杷清肺金鉴出，清宣肺热粉刺摘。 13. 五虎汤《霉疮秘录》 斑蝥蜈蚣蚕全虫，大黄山甲有奇功，杨梅毒疮结筋骨，活血解毒通止痛。 14. 化坚二陈丸《医宗金鉴》 夏苓陈草黄连僵，薄荷煎汤泛为丸，体表各部痰核结，清热化痰散结消。 15. 散肿溃坚汤《薛氏医案》 升麻柴胡龙胆知，葛根花翘芩连柏，香棱归芍布甘桔，肾岩瘰疬散溃败。 16. 四海舒郁丸《疡医大全》 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。 17. 海藻玉壶汤《医宗金鉴》 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；当归独活川芎翘，化痰散结瘿瘤除。 18. 瓜蒌牛蒡汤《医宗金鉴》 乳痈初起需金银，连翘花草山栀芩，青陈柴胡皂角刺，瓜蒌牛蒡汤最神。 19. 透脓散《外科正宗》 川芎山甲皂角刺，黄芪当归气血补，内脓已成不易溃，可去黄芪免助火。 20. 逍遥蒌贝散（验方） 术苓芍归蒌贝母，牡蛎星夏山慈姑，瘰疬乳癖乳癌初，疏肝化痰水煎服。 21. 神效瓜蒌散《外科大成》 神效瓜蒌散当归，乳香没药甘草加，黄酒2碗煎温服，和营化痰散结消。 肛肠疾病方剂 22. 脏连丸《证治准绳》 黄连半斤肠尺二，蒸干黄酒2斤半，捣烂晒干制成丸，便血坠痛痔可瘥。 23. 凉血地黄汤《外科大成》 凉血地黄用清胃，荆芥黄芩枳壳配，赤芍花粉榆槐角，血栓外痔肛周痈。 24.止痛如神汤《外科启玄》 秦艽桃仁皂角刺，苍柏泻黄槟榔吃，当归防风风热湿，诸痔痒痛皆可除。 泌尿男性疾病 25. 橘核丸《济生方》 橘核桃仁昆带藻，川楝延胡木香饶，枳实厚朴桂心助，睾囊液肿酒送服。 26. 活血散瘀汤《外科正宗》 活血散瘀委中毒，芎芍桃仁积血除，瓜蒌丹皮归苏木，枳壳槟榔大黄逐。 27. 消核丸《类证治裁》 大黄芩栀连翘花，瓜蒌橘桔赤苓夏，牡蛎僵蚕元参研，皮肤痰核瘰疬除。 28.小金丹《外科证治全生集》 马钱草乌胶灵脂，地龙麝香归乳没，墨炭米粉糊千锤，活血止血消痰坚。 29.滋阴除湿汤《外科正宗》 柴胡黄芩四物汤，知母地骨陈贝襄，泽泻生姜甘草入，滋阴除湿效堪当。 30. 三金排石汤（验方） 海金金钱鸡内金，滑石石韦冬葵沁，再加车前助利尿，三金排石能通淋。 31.五子衍宗丸《摄生众妙方》 五味覆盆菟丝杞，再加车前衍宗继，余沥痿遗腰虚痛，益肾种子填精髓。 周围血管疾病 32.活血通脉汤（验方） 黄芪丹芍鸡血藤，公英地丁葵花粉，再加乳香与没药，血栓深成活血通。 33.清利通络汤（验方） 公英地丁藤金银，蛇草甲珠苡车苓，血栓浅脉湿热证，清热利湿功效灵。 34.顾步汤《外科真诠》 参芪当归牛膝斛，公英地丁银花入，菊花甘草脱疽毒，益气养阴和清营。 肠痈 35. 红藤煎（验方） 银花红藤黄丁翘，香药丹皮延胡饶，甘草调中和诸药，肠痈初起未成脓。 小儿湿疹 36. 小儿化湿汤(验方) 陈苓苍术麦芽炒，六一泽泻合成方，婴儿湿疹渗液多，健脾利湿病自瘥。 37. 前列腺汤（验方） 前列汤丹桃红芍，泽兰不留乳香药，青皮川楝茴香小，白芷公英败酱草。 38. 除湿胃苓汤《医宗金鉴》 胃苓加通去姜枣，山栀滑石防风灯，湿疮缠腰火丹毒，清热燥湿理和中。 39.治疣方（验方） 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。 40.萆薢渗湿汤(验方) 萆薢渗湿湿作怪，赤苓苡米水气败，丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快。
杨磊 2022-05-20阅读量3.3万
病请描述：据说对于上班族来说，每天最艰难的抉择就是，早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？ 上周五，微医君正在和同事对"中午吃什么"这个问题进行深度的讨论。经过半个小时的精挑细选，潜心研究，最后做了以下决定—— 同事小C点了一份酸辣土豆丝盖饭， 同事小Z点了一份肯X鸡的汉堡套餐， 同事小W决定去楼下便利店买泡面吃…… 对于他们的选择，微医君只能说：太糟糕了！！！ 米饭配土豆？泡面配香肠？汉堡配炸鸡？这些组合都非常糟糕！不信的话，我们慢慢来讲。 “扎心搭配” 这些东西真的不建议一起吃 米饭+土豆 2份主食，碳水化合物超标 我似乎听到某些人的咆哮：天呐，那我的酸辣土豆丝要怎么办？！ 先不要激动，我们慢慢讲。 土豆不是菜，而是主食 中国居民膳食指南的第一条指出：食物多样，谷类为主，粗细搭配，其中的谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯等，显而易见，土豆跟米面是同类的食物，淀粉含量非常高。此外，土豆还是一款营养丰富的主食，含有较多的钾以及丰富的维生素C。 中午来一碗土豆丝盖饭？真的不建议 米饭+土豆=2份主食，搭配食用时淀粉比例过大，而蛋白质、维生素等严重不足，属于错误的高碳水化合物吃法。 土豆这么吃，其实并不健康 薯片、薯条：这是土豆最差的吃法，没有之一。直接把营养主食变成了“垃圾食品”。 酸辣土豆丝：很常见的家常菜，不过为了口感，在处理土豆丝时，会用水洗去淀粉并且用很多油来快炒，这样既会造成大量维生素C流失，而且热量也高。 最健康的吃法当然是无油无盐的煮土豆、蒸土豆。制作成简单的土豆泥、烤土豆等也是不错的选择。另外还是应该遵循吃了土豆就少吃点米饭馒头的原则哦~ 泡面+火腿肠 高盐+高盐，1顿吃完1.5天的盐 泡面和火腿肠可以说是最经典的搭配了，然而我们今天必须要diss这对搭档...... 泡面 高盐、高热量 泡面不健康的理由主要是两个：一是热量过高，一包方便面的热量在 500～600 大卡左右。二是调料包盐含量过高，一桶方便面中，钠含量通常为 2 000～3 000 mg（膳食推荐量大概是 2 300 mg）。 火腿肠 盐多、添加剂多、脂肪多 火腿肠口感好、保质期长，是因为有食品添加剂的帮助。不过只要是正规厂家生产的合格产品，就不用担心。与其关心添加剂，更令人担忧的其实是盐。一根 50 克的火腿肠，大概含有 400～500 mg钠。 泡面+火腿肠的结合，带来的直接后果就是 盐太多了 盐吃多了会怎么样？ 1）易患高血压。 2）对肾功能有损害，摄入过多的盐会大大加重肾脏的负担。 3）造成钙流失，钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，但同时会增加尿钙的排出量。 4）影响颜值容貌。吃盐过多容易损害皮肤，还可能会引起轻度的水肿。 汉堡+炸鸡 热量高到无法呼吸 一个配置完美的汉堡套餐应该有哪些？汉堡、炸鸡（鸡腿或者鸡翅）、薯条、可乐。 我们常说汉堡快餐不健康，为什么不健康呢？原因就在于甜饮料+油炸食品的套餐搭配。除去营养不均衡的问题，最引人关注的就是热量了。 一个X堡王的汉堡热量：650大卡 一包肯X基的大薯热量：400大卡 一个炸鸡腿的热量：350大卡 一杯500ml可乐热量：215大卡 （以上数据均为参考值） 那么我们每天应该摄入多少热量呢？ 对于大部分进行轻体力活动的成年人来说，男性一天吃 2250 大卡就够了，女性则是 1800 大卡。对于追求完美身材的女生来说，一顿汉堡套餐就快吃下了一天的热量，这真的没问题吗？ 白米粥+咸菜 真心没有营养啊 咸菜配粥可以说是很常见的早餐类型。很多人经常说：啊，今天早上吃清淡一点吧，喝碗粥吃点咸菜就好了，然而事实其实并不是这样的...... 大米粥+咸菜并不清淡，而且营养不佳 经过腌制的咸菜，基本没有维生素，反而有很多盐；白米粥的主要成分就是淀粉和水，升血糖速度快。如果早餐只吃它们，不仅营养不佳，而且会非常容易饿。 那么早餐应该怎么吃呢？ 早餐可以选择五谷杂粮粥，比清粥更营养，也较有饱腹感。如果特别喜欢喝白米粥，那微医君建议不要只配咸菜，还可搭配一个荷包蛋或是一份瘦肉，最好再加盘炒青菜，营养就会很均衡。 蛋糕+奶茶 一顿吃完1.5天的糖 说完主食、快餐、早餐，是时候说说下午茶了。 微医君听很多人说，现在很多奶茶都很风靡，比如说XX奶茶，据说买一杯要排一个多小时的队，再比如XXX奶茶，好喝的不得了，每天都点，根本停不下来......每天来这么一顿下午茶，真的可以吗？ 世界卫生组织建议把游离糖的摄入量限制在每天总能量的 10% 以下，对于轻体力活动的成年人来说，大概是 45～50 g 糖。 游离糖是指人类在制造食品时加入的各种糖（也包括蜂蜜和果汁中的糖）。但并不包括天然食物中存在的糖，比如新鲜水果中的糖，奶类中的乳糖、粮食和薯类中的淀粉。 50g听着感觉很多，但是放到食物里就不是这么回事了，不信？你可以看看下面这张表格 在这里，微医君还是要提醒大家一句，平时还是要少喝甜饮料，不管是奶茶还是其它甜饮料。另外，喝果汁的话不如直接吃水果来得好哦~ 食物相克？ 不，这些东西其实可以一起吃 说到某些事物不能一起搭配吃，肯定会有很多人想到食物相克的问题，所以今天微医君也在这里跟大家说说传说中的“食物相克”。 豆腐+菠菜=肾结石？ 大豆变豆腐、菠菜焯水的过程中，二者所含的草酸会大幅减少，很难形成沉淀。其次即使产生草酸钙，也无法被人体吸收，也不会进入泌尿系统，而是随其他未消化的食物残渣，通过粪便排出体外，不会造成肾结石。 柿子+螃蟹=中毒？ 其实，你单吃螃蟹就可能肚子疼，吃死蟹、半生不熟的螃蟹、空腹吃螃蟹等都有可能拉肚子；而单吃柿子也一样，大量吃柿子，空腹吃柿子也有可能患上胃柿石症。 所以只要不过量吃柿子，不吃生柿子，把螃蟹彻底煮透，你自己对海鲜又不过敏的话，柿子和螃蟹一起吃一般不会有事情的。 番茄+虾=砒霜？ 有人认为西红柿中的维生素C可以将虾中的五价砷还原为三价砷（三氧化二砷），也就是砒霜，引起中毒。但其实里面极其微量的无机砷在体内很快就会代谢出，并不会跟维生素 C 反应。 如果想产生有毒害作用的砒霜，也至少需要一次吃下千八百只虾。所以正常吃虾和西红柿，不用担心中毒。 食物相克的真相是什么？ 在我国发布的 《中国居民膳食指南（2016）》中曾提到，到2016年为止都没有发现过真正因为“食物相克”导致食物中毒的案例和报道。有时人们吃完东西不舒服，往往是因为食物不干净、食用方式不当、过敏体质等个人原因。而网络上的传言却片面地夸大了食物间的相互作用，并且忽视了剂量的重要性，才会出现了“中毒”、“致死”等种种谣传说法。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理
健康资讯 2022-05-19阅读量1.9万
病请描述：过冷和过辣的食物会影响宝宝吸收 1、过冷的食物 怀孕期间，孕妈妈由于体内激素水平的变化，胃肠会对温度的刺激非常敏感。 多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良等症状，甚至会引发胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。 由过食冷饮引发的腹泻还可能会引发子宫收缩，导致流产。 不少孕妈妈的鼻腔、咽喉、气管部位的黏膜往往充血并伴有水肿。如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少，会导致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌、病毒乘虚而入，引发咽喉肿痛、咳嗽、头痛等不适。 2、过辣的食物 辣椒对于孕妈妈来说，并非一定不能食用，适当地吃些辣椒，可以增进食欲，促进消化。但是，过辣的食物还是要少吃，这是因为： 辣椒中含有麻木神经的物质，会对宝宝神经系统的发育造成影响。 对于有便秘情况的孕妈妈，辣椒、花椒、胡椒一类的温热刺激性食物很容易消耗肠道中的水分，进一步加重肠道环境的干燥，从而引发排便不畅。孕妈妈在排泄的过程中必然用力屏气解便，这样就会引起腹压增大，压迫子宫内的胎儿，甚至引发羊水早破、流产、早产等不良后果。 过多摄入垃圾食品会影响宝宝发育 在众多垃圾食品中，洋快餐里所含有的激素作用极强，会影响到机体的激素平衡。 宝宝体内的激素水平很低，所以激素的一点点增长就会对他们产生不好的影响，甚至导致早熟情况的发生。 洋快餐多采用油炸的烹调方式。这些油经过反复加热、煮沸，容易变质，还会产生大量的有毒有害物质，对孕妈妈和胎宝宝的健康都大为不利。 孕妈妈洋快餐食用指南 尽量选择自然生长的家畜家禽。 食用的时候避开脂肪含量较高的肥肉、鸡皮、翅膀、脖子等部位，因为激素、化学残留物主要储存在皮下脂肪中。 每周进食油炸食物不要超过1次。 晚餐时不要食用洋快餐，以防在活动较少的晚上能量蓄积过多。 在进食油炸食物后多吃青菜、水果，以求得营养素平衡。 大补的食物往往过犹不及 孕妈妈要加强营养应依据怀孕不同时期的生理状态和营养需求，从合理搭配的多种食物中获取所需营养。而不是一味地用高蛋白、高脂肪的动物性食物来进行“营养轰炸”，更不是在缺乏科学评估的情况下盲目服用营养补充剂。 大量高脂、高蛋白食物的集中摄入，很可能引起孕妇体重增长过多从而增加孕妇发生妊娠性糖尿病和生出巨大儿的风险。此外，若在营养素本已充足的正常膳食之外盲目服用营养素补充剂，则很容易导致服用过量而中毒，从而增加胎儿畸形的风险。 怀胎十月每个阶段的膳食搭配原则 孕前期（怀孕前3～6个月）：重视叶酸、铁、碘的补充；戒烟禁酒。 孕早期（怀孕后1～12周）：膳食清淡、少食多餐；确保碳水化合物的摄入；继续补充叶酸；戒烟禁酒。 孕中期、末期（怀孕后13～27周，28周～分娩）：丰富膳食中的优质蛋白质来源，增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产和奶类的摄入；积极补充含铁丰富的食物；适当锻炼，戒烟禁酒。 咖啡会导致钙流失并影响胎儿神经系统的发育 中枢神经兴奋过度，引发烦躁、失眠、面红、肠胃功能紊乱、心慌等问题。 咖啡因通过胎盘进入胎儿体内，加速胎动，加快胎心，影响胎儿的正常作息和发育，增加流产、早产、生出低体重儿等不良情况的概率。 咖啡因具有利尿的作用，会加速孕妈妈体内钙质的流失。
夏烨 2022-05-16阅读量1.0万
病请描述：关于桥本氏甲状腺炎，你想知道的都在这！ 谈谈甲状腺 甲状腺大讲堂 2022-02-07 17:00 桥本氏甲状腺炎 一种自身免疫性疾病 桥本氏甲状腺炎是我们在临床中最常见的一种甲状腺炎症。 1912年，一个叫桥本的日本人首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名。 桥本氏甲状腺炎的学名叫「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，之所以这样命名，是因为大量原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里，对甲状腺组织产生破坏。 桥本甲状腺炎：一种自身免疫性疾病。虽说桥本氏甲状腺炎是一种炎症，但是此“炎”非彼“炎”。它跟我们平时所说的那些咽喉炎、扁桃体炎等等这一类细菌感染引起的炎症并不一样。 准确来讲，桥本是一种自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病，就是指人自身的免疫系统，即保护我们自己的“士兵”，不知道为啥，听信了错误的指令，开始自己人打自己人，甲状腺细胞就被自己的免疫细胞给干掉了。 桥本病也有「罪魁祸首」 可能与内因+外因有关！ 虽然导致桥本氏病的根本原因，目前仍不明确。但相关研究认为，桥本病可能与这些因素有关。 内因：遗传、精神状态、免疫情况 外因：环境因素、感染、过多的碘摄入等但是这些原因仅仅是研究人员的猜想，并没有明确的证据来证明。所以朋友们别再向医生打破砂锅问到底了，因为医生真的不知道! 得了桥本，会有啥症状？ 其实大部分人木有啥感觉 很多朋友会关注，得了桥本，会有什么症状?其实，大部分桥本氏甲状腺炎患者并没有明显症状，往往是做检查才发现的。 少部分人会有脖子处不适，也有少部分人会出现甲状腺变硬、变肿，因此会出现脖子肿大的情况。 如果甲状腺持续肿大，它就可能压迫到颈部的其他部位，如气管、食管等。此时可能引起咽部不适，如吞咽有哽咽感或者呼吸不畅等，有时会有颈部压迫感。 还可能出现甲亢or甲减症状 还有一部分患者，可能出现一些甲亢症状如心慌、手抖、汗多、容易饿等症状;也可能呼吸一些甲减症状如怕冷、便秘、乏力、嗜睡等症状。 桥本对人有啥影响？ 专注坑甲功100年！ 桥本对人体最主要的影响还是在于容易导致甲状腺功能的异常。根据甲功异常情况的不同，一般可分为甲亢期和甲减期。 桥本甲亢期： 桥本氏甲状腺炎早期，由于甲状腺细胞被破坏，细胞里的甲状腺激素跑到血里面，所以抽血检查甲功时可能会出现甲亢的情况，如T3、T4升高，TSH下降，也就是桥本的甲亢期。 那么这时候有部分人可能会出现类似于甲亢的症状，比如心慌、怕热、容易出汗、手抖等等。 桥本甲减期：随着病情的发展，甲状腺里的细胞伤亡越来越惨重，生产的甲状腺激素不够，就可能出现甲减的情况，如T3、T4下降，而TSH升高，也就是桥本的甲减期。 那这个时候患者可能会出现甲减的一些症状，比如怕冷、心跳慢、便秘乏力、嗜睡等症状。 另外，桥本还可能会合并有眼症其他一些病症等，但是这个比较小众，就不具体展开讨论了。 判断桥本病，要做啥检查？超声+甲功+抗体=基本确诊 想要知道是不是桥本甲状腺炎，关键还是靠检查! 一般情况下，只要结合患者的甲状腺超声影像、甲功报告和TgAb和TPOAb这两个抗体的情况，医生就基本可以判断是不是桥本甲状腺炎了。 但是想要证据确凿呢，还是需要穿刺才行。不过一般医生很少建议患者穿刺，因为多数情况下必要性并不大。 治or不治？原则有两个 不适症状与甲功是关键 其实，并不是所有的桥本甲状腺炎都需要治疗，因此得了桥本的朋友也不用太紧张。 一般情况下，桥本甲状腺到底需不需要治疗，主要有两个原则： 第一，有没有不适症状。 第二，甲功是不是正常。 甲功正常，无不适症状——定期复查如果没有任何不适症状，甲功也没有任何不正常，仅仅是抗体升高，那么完全可以不用治疗，也不用吃药。除了定期复查之外，你什么都不用做。 甲功轻微异常，无明显不适——观察+复查甲功如果甲功只是出现轻微的不正常，但是自己又没有任何不适，那么一般情况下也不用着急着治疗，可以再观察一段时间复查甲功看看。 甲功明显异常，有不适症状——遵照医嘱治疗如果自己觉得有症状、不舒服，或者检查发现甲功明显不正常，那就需要看医生，考虑进行治疗了。 桥本甲状腺炎怎么治？ 常常用药物，偶尔靠手术 因为桥本氏甲状腺炎主要可能导致甲状腺功能的异常，所以，医生们治疗的不是桥本本身，而是将甲功调整回正常状态。 甲功不正常，药物来调理甲功不正常分为甲亢和甲减两种情况，一般情况下，桥本甲亢是可以慢慢恢复正常的，所以如果不是特别不舒服，一般不需要治疗。 而桥本甲减的患者，一般需要根据甲功的具体情况，采用甲状腺激素制剂，比如优甲乐、雷替斯、加衡等进行替代治疗，补充身体所缺乏的甲状腺激素。 在吃药的过程中也需要定期抽血复查甲功，根据甲功结果来调整药物剂量。只要将甲功控制正常，身体没有什么不舒服，那就OK了。 小贴士： 对于有甲状腺肿大，但是甲功正常的患者，为了抑制甲状腺体持续肿大，也可以在医生的指导下适当补充少量的甲状腺激素。 硒酵母片、他汀药物，可能有点用。除了甲状腺激素之外，有些医生还会给患者开硒酵母片，这个药的作用就在于补硒。 硒是人体必需的一种微量元素，在体内参与抗炎、抗氧化和免疫调节的一些过程。 之前有研究发现，缺硒可能跟桥本氏甲状腺炎的发病有关，适当补充一些硒，可以帮助保护甲状腺细胞、抑制甲状腺自身的免疫性损伤，降低TPO抗体。 但是补硒这个做法，目前并没有明确的研究数据来指导，效果也因人而异。有些人有用，有些人就压根没啥用，大家也不能太过迷信，更别以为补硒就能治好桥本。 硒补多了是会中毒的，大家吃硒酵母片一定要按照医生的剂量来吃，不要自己乱加。 最近，国外有研究也发现了他汀类，也就是目前经常用来降低血脂的药物，可能有控制桥本氏甲状腺炎，降低抗体的作用。但是这个现在也还在临床研究当中，大家不能过于相信。 甲状腺太大，或许需手术。如果甲状腺已经增大非常明显，甚至已经压迫到周围的组织，出现呼吸不畅的症状，那么这时候就该考虑手术治疗了。 不过这种情况并不会太多，所以大家也不必特别紧张。 桥本甲状腺炎，能不能治好？ 治愈桥本，医生真的做不到！ 以目前的医疗水平来看，桥本是没办法治愈的。我们能做的是对症治疗，即甲功不正常就把它调正常，有不舒服就去改善不舒服。 因为，桥本是一个连病因是什么都还不清楚的病，如果哪个医生拍着胸脯说能治愈，那100%是骗人的。 尤其是现在网络上吹嘘的一些神乎其神的疗法，大家也千万不要轻信，免得又浪费钱又遭罪。 只要把甲功控制好，桥本本身并不会对人体造成明显不良的影响，大家也不用过于焦虑，非要去追求把它治好。
费健 2022-05-02阅读量1.2万
病请描述：肿瘤患者到底哪些东西不能吃！！ 甲状腺Doctor 2022-01-11 17:30 实际生活中， 许多肿瘤患者和家属 因为受一些传统观念的影响， 陷入了各种饮食误区， 导致患者营养不良的状况加重， 生活质量降低，甚至影响到了生存时间。 羊奶到底能喝不能喝？ 能喝，每天可饮用约300毫升。 羊奶在国际界被称为“奶中之王”，是补充营养物质的良好来源，比牛奶含有更加丰富的营养物质。 建议大家每天喝300克乳制品，大概每天一杯300毫升的奶，羊奶或牛奶均可。 藜麦到底能吃不能吃？ 能吃，是良好的主食来源。 藜麦的蛋白质含量高于大多数的谷物，有助于促进肠道蠕动，是需要控制体重的肿瘤患者的良好主食来源。 柠檬到底能吃不能吃？ 能吃，但不宜长期使用。 肿瘤患者治疗期间，胃肠道功能差、食欲低下，可以适当地用柠檬烹调，提升食欲。 不过长期过多进食，可导致脾胃受损。不建议太早或太晚，以防胃酸分泌过多出现反胃的现象。 甘蔗到底能不能吃？ 能吃，但不能多吃。 每日摄入游离糖总量大约为30-40克较为合适。 肿瘤患者不应盲目禁糖，单纯禁糖不能治疗癌症，反而会拖垮身体，肿瘤患者可以适当的吃一些含糖的食物，比如甘蔗。 海带到底能吃不能吃？ 能吃，吃前要先用水漂洗干净。 海带含有大量的钙和胶质，对放射性物质有特别亲和力，吸附放射性物质，使其随粪便排出体外，减少放射性物质在体内积聚，防止诱发癌细胞。含有的钙，可以抑制脂肪酸和胆酸对肠黏膜的不良刺激，具有预防癌细胞的作用。 但也不能长期的将海带当做主食，因为摄入过多的碘也会对身体健康产生影响。而且它还含有一定量的砷，摄入过多的砷可引起中毒。因此，食用前，应先用水漂洗，使砷溶于水。 竹笋到底能吃不能吃？ 能吃，含有肿瘤患者所需的优质蛋白质。 竹笋中的蛋白质成分比较优越，符合了肿瘤患者对蛋白质的需求。 但竹笋含有丰富的粗纤维，难消化，不宜空腹或单吃竹笋，吃时要注意细嚼慢咽。
费健 2022-05-01阅读量9906
病请描述：咸菜、腊肉不能吃？会致癌？ 订阅康乐福 2022-01-11 00:00 亚硝酸盐可以说是腌菜、腌肉类不好传言的源头。但你知道吗？即使不是加工、腌制食品，也会含有一定的亚硝酸盐。 但亚硝酸盐究竟是怎么来的？又是怎么影响人体健康的？ 一入冬各种蔬菜就变得难保存咸菜也应运而生榨菜、酸菜、腌萝卜……吃馄饨、稀饭、面条时加一些味道马上就变丰富了还有些家庭会腌制腊肉、香肠、咸鱼等能炒、能炖、还能直接切片凉拌油而不腻、咸香味美但如今，很多人在吃腌制食品时心里都会有所顾虑：“它们含有亚硝酸盐，会不会致癌？”究竟事实如何？一起来了解一下 亚硝酸盐的真面目 亚硝酸盐可以说是腌菜、腌肉类不好传言的源头。但你知道吗？即使不是加工、腌制食品，也会含有一定的亚硝酸盐。但亚硝酸盐究竟是怎么来的？又是怎么影响人体健康的？ 亚硝酸盐的前身：硝酸盐 亚硝酸盐的前身其实是 硝酸盐 ，而硝酸盐是自然界中广泛存在的一种无机盐，在人们的日常食品与水源中均含有。尤其是蔬菜，像菠菜、芹菜、土豆、胡萝卜、豆类等，含量较高。在 还原菌 的作用下，硝酸盐可以 被还原为亚硝酸盐 ；在高温蒸煮或者长期置于 有氧环境 下，硝酸盐也会转化成亚硝酸盐。亚硝酸盐本身并不致癌亚硝酸盐本身并没有致癌性，是全世界范围内允许在食品中存在的防腐剂， 只要在国家范围标准内是没有中毒风险的。如果短时间误食大量 （0.2~0.5g） 的亚硝酸盐，容易引起急性中毒，造成高铁血红蛋白血症，出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹泻等。这时一定要尽快就诊。 那既然亚硝酸盐本身并不致癌，为何又与癌症有关？亚硝酸盐+胺类：致癌物当亚硝酸盐进入胃里，遇到蛋白的分解产物胺类，胃中的酸性环境会促使两者发生反应，亚硝酸盐就会转变成有致癌性的亚硝胺。而亚硝胺是包括胃癌、肠癌在内的多种癌症的罪魁祸首。且据13个国家的生态学数据分析：亚硝酸盐的摄入量与胃癌的死亡率有显著的相关性。 为什么腌制食物不宜多吃？ 其实除了亚硝酸盐，腌制类的食品并不推荐吃的理由还有以下几个：营养流失 腌制食品经过长时间的腌制保存，其中的营养物质大部分被破坏，尤其是腌制的蔬菜，其中的 天然抗氧化成分有较大损失，维生素成分也几乎丧失殆尽。 盐过量 毫无疑问，腌制食品里含有大量的盐分。 世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应在6g以下，而我国国民本就有盐摄入超标的问题，再加上这些腌制食品，可谓“雪上加霜”！ 当摄入过多的盐后，为了保持体液平衡，细胞外液就会随之增多，血容量也会增加，血压也就升高了，而高血压又会进一步导致心血管疾病。另外，过量的食盐会加重肾脏负担，若不能及时排出，会导致水肿并增加肾功能受损的风险。 其它有害化学物 腌制的肉会存在亚硝酸盐的问题，而熏烤过的腌肉则有害物质更多。在熏烤过程中，动物肉的油脂会因为高温滴下，落在炭火上产生大量浓烟，这些浓烟中不乏一些有害物质，如多环芳香烃、煤焦油等有害化学物和强致癌物苯并芘。 多项实验证明， 长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、胃肠道癌症等。 而这些有害物质不仅存在于烟雾中，还会存在熏制肉的表面。经常食用的后果可想而知。 腌制品，对很多人来说都是日常必备的一类饮食，有时候都忍不住想吃。 那怎么吃可以帮助降低危害呢？ 循四步，减伤害，放心吃 注意腌制时间一般在腌菜腌制后的7~15天里，亚硝酸盐的产量最大、合成量最多；而在21天后，其含量会明显降低，此时食用相对安全。如果是去商场购买，也要注意选择正规的厂家。控制量成年人每次的食用量最好不要超过150g， 50g左右为宜。一周内食用最好不要超过3次，不要连续食用。 搭配维生素C 维生素C可以有效阻断亚硝胺的形成，尽可能避免身体吸收致癌物。因此， 在吃了腌制品后，可以吃些猕猴桃、樱桃、草莓、橙子等富含维C的食物。 合理烹饪① 清洗、浸泡 腌制品食用前都要进行清洗，去除浮尘和其他有害微生物；而适当浸泡一会儿能帮助稀释亚硝酸盐。 ② 搭配蔬菜 蔬菜中含有的纤维素，能促进排便，从而减少人体对有害物质的吸收。 ③ 巧用香辛料 不管是蒸煮还是炒制，都可以放入大蒜、辣椒、生姜。这些辛辣调料不仅可以帮助抑制胃中的硝酸盐还原菌，降低硝酸盐的含量；还能起到增强肠胃蠕动，促进消化液分泌的作用，从而加速有害物质的分解、排出。 但要注意的是， 有高血压、血脂异常、肾病的患者以及孕妇、儿童都应少吃甚至不吃腊肉、咸菜。
费健 2022-04-30阅读量1.0万
病请描述： 呼吸困难是常见症状之一，主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，伴有呼吸节律、呼吸深度、频率等改变。 呼吸困难的病因众多，主要为呼吸系统和循环系统疾病。 循环系统疾病常见心力衰竭（左心衰和或右心衰）。 呼吸系统常见气道阻塞、肺部疾病、胸廓、胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍。具体疾病如气管、支气管炎症、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺瘀血、间质性肺炎、胸膜腔积液、脊髓灰质炎累及颈髓、药物导致呼吸肌麻痹、膈神经麻痹、腹腔大量积液、妊娠末期等。 各种中毒，如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷农药中毒、急性一氧化碳中毒等。 神经精神疾病，如脑卒中、焦虑、癔症等。 血液病，常见于重度贫血等。 从上可知，多系统多种疾病均可引起呼吸困难，出现呼吸困难，需要从症状、伴随症状、既往病史、体征、辅助检查等角度全面梳理，去伪存真，去粗取精，寻找线索，明确诊断后方能提供治疗建议。从专业上讲，需要有解剖学、生理学、病理生理学、诊断学、影像学、内科学等学科的知识架构，这也是培训良好临床思维能力的基础。如果只是简单的讲某一个或一些症状就是某个具体疾病，没有严谨的逻辑思维过程，那可能是不合适的。在“一元论”解释某一个或一些症状时，有时也应该考虑有无“多因对应多果”、“多因对应单果”的可能。 正因为医学的复杂性、不确定性，就诊时医生会根据情况安排许多检查，常规检查如血液生化检查、心电图、胸片、超声、心肺功能试验等，还可能会有特殊检查。请你配合完成检查，毛主席说过：“没有调查就没有发言权。”，详细调查取证，仔细分析结果，才能得出合理的结论指导下一步工作。 有时候撒网抓大鱼，有时候撒网抓小鱼，有时候撒网抓虾米，但是医生这个渔夫希望每次撒网什么都抓不着，希望大家都健康！
蒋伟 2022-03-05阅读量1.4万
病请描述：急性胆囊炎是普外科常见的急腹症，据统计约90%-95%的患者是由胆囊结石所导致的。对于胆囊结石伴急性胆囊炎的治疗，目前仍主张早期行腹腔镜下胆囊切除术（LC），具有疗效确切、并发症较少和治疗费用较少等优势。但在特殊人群如高龄患者、妊娠中晚期妇女及肝硬化失代偿期患者中，腹腔镜下胆囊切除术并非首选治疗方案，此时仍以保守治疗为主。经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）逐渐成为临床常用的一种微创、操作简单、疗效确切的胆道持续引流减压治疗方法，在超声、X线或者CT引导下进行穿刺增加了穿刺的精准性，大大降低了穿刺的风险，广泛应用于急性胆囊炎的早期减压治疗。1、高龄患者高龄胆囊炎患者早期功能和生理储备系统能力明显降低，机体抵抗力及反应力降低，且多合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等心血管疾病，胆囊动脉容易受到疾病影响而闭塞，造成胆囊坏死及穿孔，极易发生中毒症状，甚至出现脓毒血症、感染性休克等危重情况。与此同时，高龄患者常伴有的多种基础内科疾病，增加了治疗难度。因此高龄急性胆囊炎急诊手术风险高，不仅要考虑手术根治性，还需要注重手术安全性，以期降低术后并发症。研究显示究了PTGD对老年危重急性胆囊炎患者的临床疗效，研究结果表明其收治的45例老年危重胆囊炎患者均一次性置管成功，手术耗时较短，且未出现明显胆囊渗液及腹腔出血等并发症，所有患者术后疼痛感、体温及炎症指标均明显好转，极大地减轻了患者的痛苦，降低基层医院上转的风险，其较好的社会效应得到认可。这表明对于高龄急性胆囊炎患者，PTGD可以作为理想的替代治疗方案，其能有效控制炎症进展，技术操作简单、微创、安全。目前认为对于可耐受手术的高龄急性胆囊炎患者，在保证安全的前提下早期施行腹腔镜手术治疗，而对于不能耐受手术的高龄急性胆囊炎患者，PTGD可迅速缓解胆囊炎症状，有效控制炎症进展，降低住院风险，同时在PTGD后2-4个月施行二期腹腔镜手术是比较适宜的。2、妊娠中晚期妇女在妊娠期期间，女性体内雌孕激素水平显著升高，胆囊的生理功能及结构也随之发生细微的改变。在孕激素的作用下，胆囊壁平滑肌松弛，胆囊排空缓慢，造成胆汁淤积，胆囊容量增大，同时胆汁中胆固醇含量增高，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，胆固醇和胆盐的比例失调，过饱和胆汁易析出结晶并生成胆结石，进而引发胆囊炎；而雌激素则降低胆囊黏膜对钠的调节，使胆囊黏膜水分吸收能力下降而影响胆囊浓缩功能，诱发胆囊炎。妊娠中晚期子宫体积增大，腹腔内压增加，胆囊排空受阻也可引起胆囊炎。由于妊娠中晚期，滋养层细胞分泌免疫抑制因子，促使母体的细胞免疫功能降低，并发急性胆囊炎时发病更急、进展更快、并发症更多，同时手术和麻醉都有可能对孕妇及胎儿造成不良的影响。因此治疗妊娠中晚期急性胆囊炎的患者时，不仅要考虑疾病对孕妇的影响，同时也要考虑治疗方案对胎儿的影响，权衡利弊择其优。研究显示48例妊娠中晚期急性胆囊炎并胆囊颈部结石崁顿患者的临床资料，其研究发现所有患者穿刺置管顺利，引流后疼痛明显缓解，没有出现因PTGD治疗而危及孕妇及胎儿生命安全的情况。这表明在妊娠中晚期合并急性胆囊炎时，PTGD不仅可以迅速缓解症状，控制炎症进展，也可以避免急诊手术所带来的风险，避免孕妇及胎儿受到伤害，为后续二期腹腔镜手术提供机会。目前认为认为妊娠中晚期并发急性胆囊炎的患者，在此期间应尽量避免行腹腔镜胆囊切除术，可考虑选用操作简便、微创及安全的PTGD治疗，可有效控制炎症，序贯二期腹腔镜手术可降低手术风险，给孕妇及胎儿带来更大的临床收益，值得临床推广。本文选自：谭皓洋，经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗特殊人群急性结石性胆囊炎中的应用进展。
赵刚 2022-02-20阅读量1.1万
病请描述：肉毒中毒：由肉毒杆菌毒素累及神经肌肉突触前膜所致，表现为眼外肌麻痹以及吞咽、构音、咀嚼无力，肢体对称性弛缓性瘫痪，可累及呼吸肌。若为食物肉毒毒素中毒，在肌无力之前可出现严重恶心、呕吐。瞳孔扩大和对光反射迟钝、四肢腱反射消失、突出的自主神经症状有助于将肉毒中毒与重症肌无力鉴别。电生理检查结果与LEMS相似：低频RNS可见波幅递减，高频RNS波幅增高或无反应，取决于中毒程度。对血清、粪便及食物进行肉毒杆菌分离及毒素鉴定可明确诊断。重症肌无力是累及神经肌肉接头后膜疾病，一般无自主神经症状，无中毒临床表现。
胡军勇 2022-01-20阅读量1.1万
病请描述：近期关于百草枯的新闻接连发生，2021年10月15日，湖南株洲网红“罗小猫猫子”在一场直播中喝下兑了饮料的农药百草枯。而在这之前，2021年10月1日的时候，河南一名六年级女学生因与同学发生不愉快，一时想不开喝了百草枯，据新闻报道，该女生已去世。截图来自央视网这百草枯到底是什么来头？为何会每隔一段时间总会看到喝百草枯致死的新闻？本期小编就和大家讲讲百草枯的奥秘。百草枯是什么？其实从名字上就能看出来，这大名鼎鼎的百草枯，应该是一种能让“百草”都“枯萎”的农药。作为一种快速灭生性除草剂，其实百草枯是非常优秀的。它能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死，但进入土壤后就会钝化失活，对土壤没有任何毒害。正因为它高效、无环境残留且价格低廉等优点，一经问世就迅速成长为世界范围内使用量最大的除草剂之一🥇。然而，发明百草枯的研究人员当初绝对不会想到这么优秀的产品，竟然会因为不断地有人用它自杀或误服死亡而被禁止销售。百草枯真的有这么毒吗？千万别以为这是夸张，“百草枯”不仅能让百草“枯”，小小一口就能让千万轻生的人命丧黄泉。百草枯的成人致死量为5～15毫升（20-40mg/kg），不夸张地说，哪怕是一滴滴到手上，都有可能中毒。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能衰竭，包括心力衰竭、肾功能衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭。肺是主要靶器官，百草枯对肺的伤害最大，肺逐渐出现不可逆转的纤维化。这是你绝对不会想要体验的死法 ❗百草枯最厉害之处在于它不会让你立即死亡，而是一点一点啃食你的生命，仿佛你可以聆听到死亡把你慢慢拖走的脚步声。有人曾经这样形容，百草枯中毒最后好比“活埋”般无法呼吸。而这个药不会影响神经系统，从头到尾你都是处于清醒状态，慢慢等待着死亡的来临。复用百草枯后肺脏的改变，整个过程分为5个阶段：第一阶段：患者在24小时之内会出现胸闷、咳嗽、气短、双肺出现湿啰音和肺水肿。第二阶段：在1-3天内会出现进行性加重的呼吸困难，伴随咳粉红色泡沫痰，出现肺出血和肺水肿加重。第三阶段：在3-5天之内会出现急性呼吸窘迫综合征。第四阶段：在1-2周内会发生肺间质性进行性加重的纤维化。第五阶段：2周到1个月之内会出现呼吸功能衰竭而死亡。拒绝体验百草枯！为了防止将”农药“当”毒药“，其实人们早已操碎了心💔。主动做难喝百草枯原本是无色无味，为防止误服，特地加了催吐的成分，并做成恶心的墨绿色。刚喝时除了感觉恶心，咽喉部及舌头烧灼感，没其它特别的感觉，但慢慢的，就会出现呼吸困难，并进行性加重。目前已有20多个国家禁止或限制使用百草枯，我国也于2014年7月1日停止和撤销百草枯水剂登记和生产。经过两年缓冲期后，终于自2016年7月1日起，我国已禁止百草枯水剂在市场上流通。2020年9月21日禁止百草枯（包括胶剂）在国内市场销售。2020年9月25日，随着最后一批百草枯产品到期，百草枯已彻底退出中国市场。不知道这些花季少女是如何获得这种已经禁售的剧毒农药的，抑郁也好，赌气也罢，都不能拿生命开玩笑，人生不重来，且活且珍惜。出现百草枯中毒该如何急救呢？万一❗不小心接触到了百草枯，我们首先要做的就是阻断药物吸收👇01、催吐、洗胃可刺激咽喉部催吐，争分夺秒洗胃，可用清水或2%碳酸氢钠溶液，洗毕可口服或经胃管给吸附剂，如15%漂泊土或7%的皂土溶液1L，活性炭悬液也可为可行选择。02、导泻用20％甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻，促进肠道毒物排出，减少吸收。03、清洗皮肤接触者，立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发，不要造成皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20分钟。其次需进行补液、血液净化以及药物治疗来促进毒物排出。01、补液适当补液联合静脉注射利尿剂。02、血液净化血液灌流和血液透析是清除血液循环中毒物的常用方法。口服百草枯中毒后应尽快行血液灌流，2～4小时内开展效果好。血液透析主要用于合并肾功能损伤的百草枯中毒患者，严重者还要进行CRRT(24小时持续血液透析)，费用平均每天5千到1万元，就算最后能救回来，也要花费数十万元，但大多数都是人财两空。03、药物治疗临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。急性百草枯中毒应避免吸氧。急性百草枯中毒因消化道损伤严重而禁食者，给予肠外营养支持，深静脉高营养。一些病人经过规范治疗，可能能闯过鬼门关，但生活质量大打折扣，各种器官受损引起的后遗症会伴随终生。尤其是肺部纤维化后形成疤痕，引起呼吸不畅，经常性气喘，咳嗽。部分病人出现肾功能不全，肝功能损害。所以说，珍爱生命，远离百草枯❤。
健康资讯 2022-01-07阅读量1.2万