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胆囊结石给我们带来了什么?一...

病请描述:胆囊结石给我们带来了什么?疾病逐渐年轻化胆囊疾病逐渐年轻化,即使医生反复强调早发现、早预防、早处理,但很多人依旧不以为意!那么胆囊结石究竟有什么危害呢!1.胆囊炎 胆囊结石的存在会经常刺激胆囊粘膜,导致胆囊炎的发生。长期炎症刺激会影响胆囊的收缩等功能,少部分还可能发生癌变。如果结石堵塞胆囊出口,则可以引起上腹绞痛,恶心呕吐。2.结石嵌顿结石在胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时,可以引起胆囊肿大、腹痛加剧,发热或恶心呕吐等消化道症状,甚至引起胆囊穿孔,腹膜炎等。3.胆管结石结石也可能排入胆管,形成胆管结石,引起胆管炎,可以造成胆管梗阻,轻则疼痛,重则腹痛剧烈、黄疸、寒战发热,甚至休克、出现精神症状等,不及时抢救甚至会危及生命。4.胰腺炎 80-90%的胰腺炎是由胆道炎症或结石引起的,这些胰腺炎中又有小部分呈现凶险的临床重症,很快出现病人休克、腹膜炎等,临床过程危险,处理棘手,死亡率高。就是幸存下来,后遗症率甚高,影响生活和工作。

江帆 2024-02-20阅读量1168

春节胆囊健康的四道防线

病请描述:春节是胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆管结石胆管炎的高发时期,也是医院力量薄弱的时期。给胆囊患者的建议,简单实用,有助于平安过年。

樊军卫 2024-02-18阅读量1722

自身免疫性胰腺炎,纯干货科普...

病请描述:自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)是一种少见的胰腺炎症,临床分为1型AIP、2型AIP和3型AIP。1型AIP,又称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(LPSP),它属于IgG4-相关性疾病,又称为IgG4相关性胰腺炎,容易合并其他器官受累。2型AIP,又称为特发性导管中心性胰腺炎(IDCP),一般局限于胰腺,IgG4水平可不升高,其与溃疡性结肠炎及克罗恩病存在一定的相关。 该病的诊断相对较困难,目前该病的诊断基于以下5个标准:(1)组织学发现;(2)胰腺实质和胰腺导管成像;(3)胰腺外器官受累;(4)对激素应答情况;(5)实验室结果。超声穿刺活检还具有一定的局限性,不能作为诊断的金标准。 当AIP患者出现症状,包括梗阻性黄疸、腹痛、后背痛及胰腺外器官受累,或者虽无症状但胰腺肿块持续存在、肝酶升高时,需要激素治疗。除非有禁忌,口服激素应成为一线治疗方案。在初始剂量治疗2~4周后,根据临床表现、检验指标及影像学变化,每1~2周逐渐减量5mg,2~3个月后减至维持剂量5mg。 但是激素治疗有一定局限性,治疗不足6月时,复发率高达40%以上,治疗超过3年,会出现骨质疏松、糖尿病等激素并发症。治疗过程中,要警惕该病合并胰腺癌的可能性。 中医药在该病治疗中的有一定的优势,在使用激素稳定疾病进展的同时,中医药可显著改善患者腹胀、腹痛等症状,明显提高生活质量,还可延缓或改善胰腺纤维化。但对于疾病远期的疗效,目前尚缺乏足够的临床证据。

余奎 2024-01-23阅读量3506

支架植入术后需要注意什么?

病请描述:●支架植入后的1年内,需要服用2种抗血小板药物来避免血栓形成,往往有一定的出血风险。这个时候,一定要严格遵医嘱服药,注意活血的药物不能服用太多,否则很有可能会加大出血风险,引起麻烦!不要,也不需要再去服用一些药食同源、活血化瘀的药物! ●要注意尽量避免可能引起出血的行为,也要注意改正不良的生活习惯,避免不必要的手术。因为出血或手术时要停药,但停药后又可能增加冠状动脉血栓形成风险,很是矛盾。 比如,如果您本身有胃溃疡,那么就要注意节制食用粗纤维食物(春笋等),不要因为过食而引起胃部出血,让治疗陷入矛盾状态。再比如,因为暴饮暴食得了胰腺炎;因为吃太多油腻食物,胆囊炎、胆石症发作;或因为排便习惯不良,造成痔疮加重、出血等,需要手术。 不管以前身体状况如何,有没有不良的生活习惯,植入支架后就要注意起来,重新规划人生,维持健康的生活状态!

王亮 2024-01-22阅读量7446

糖友出现这7个症状说明胰岛功...

病请描述:     很多糖友可能在一段时间后发现自己血糖突然变好了,实现逆转了。这说明他的胰岛功能在恢复,今天给大家详细介绍胰岛功能受损的原因,以及胰岛功能好转的表现: 【胰岛功能受损原因】1. 遗传因素:某些基因的变异可以导致胰岛功能受损,所以直系亲属有糖尿病的人更容易得糖尿病。 2. 免疫系统异常:在某些情况下,免疫系统可能会错误地攻击胰腺中的胰岛细胞,导致胰岛功能受损,1型糖尿病为主。 3. 生活方式因素:不良的生活方式,如长期高热量饮食、缺乏运动等,可能导致胰岛功能受损。此外,吸烟、饮酒、压力等也可能对胰岛功能产生负面影响。(大部分2型糖友都是这个原因) 4.其他因素:一些药物、化学物质或疾病(如胰腺炎、胰腺肿瘤等)也可能导致胰岛功能受损。此外,随着年龄的增长,胰岛功能也可能逐渐下降。 【胰岛功能变好的7个表现】1、在没有改变治疗方案的情况下,血糖值仍然下降甚至出现低血糖的情况,那么这很可能是胰岛功能恢复的一个迹象。 2、需要用来控制血糖的药物越来越少,血糖也非常平稳。 3、并发症的症状减轻,如手脚麻木、视力模糊等,会随着胰岛功能的恢复而减轻或完全消失。 4、没那么容易饿了,胰岛功能得到改善,糖类的利用率也会提高,在饭量上也会维持到一个正常的水平,不会常常觉得饿。 5、精力充沛,当胰岛功能得到改善时,身体能够更好地利用能量,因此人们会感到精力充沛。 6、睡得越来越好了。 7、肠胃功能改善,不容易出现便秘、腹泻。     当然如果想要准确科学的了解自己的胰岛功能怎么样,建议去医院进行专业的胰岛素释放试验。

俞一飞 2023-12-25阅读量8380

又是一年佳节至,胆结石朋友能...

病请描述:阴晴圆缺都休说,且喜人间好时节!好时节,愿得年年,常见中秋月!又是一年中秋佳节至,香甜情浓的月饼作为中秋节的传统美食必不可少。那么,作为典型的高热量、高油脂、高糖分的代表食物之一,胆结石的患者有疑问了:我们能不能吃月饼呢?1.胆结石可以吃月饼吗?一个中等大小的月饼所含热量>两碗米饭  脂肪量≈6杯全脂牛奶月饼内含有丰富的油脂、糖分和胆固醇,一次吃太多,会导致血糖量升高和消化不良,还会刺激胆囊收缩,诱发急性胆囊炎发作以及胆结石嵌顿。尤其对于本身就患有胆结石、胆囊炎的患者来说,进食蛋黄月饼还易诱发胰腺炎以及胆绞痛发作,所以胆结石患者不可以吃月饼!!! 2.不能吃月饼的朋友有哪些呢?除了胆结石的朋友不能吃月饼之外,还有哪些朋友也要注意呢?  (1)高血压、高血脂、糖尿病:  月饼中丰富的油脂以及糖分会使血液的浓度增加,导致心脏严重缺血,严重时可能会诱发心肌梗塞。糖尿病患者摄入过多则会使血糖急剧上升,加重病情!  (2)肾炎:  月饼口味愈发多样化,不乏有咸口的,有肾炎的病人则会感到口干舌燥,不自觉就会加大饮水量,从而加重肾脏负担,出现局部甚至全身性水肿!  (3)减重者:  月饼中的高糖和高脂肪会转化为高热量,所谓“每逢佳节胖三斤”就是如此!当热量摄入多于能量消耗,可能就前功尽弃了! 3.怎么吃!会有朋友会说:“那我这好不容易休假,总不能吃清汤寡水吧?”  (1)保证每日充足的水分:每日饮水量在2000—3000ml之间,使体内产生的废物及时排出,减少胆系感染的发生;同时有利于胆固醇等物质的分解代谢,稀释胆汁,使胆汁内容易形成结石物质的浓度降低。  (2)富含维生素类的食物:可以选择富含维生素A的绿叶蔬菜、胡萝卜、番茄等;以及维生素C类的水果如猕猴桃、橙子、芒果等。 (3)食用油选则植物油:日常食用的动物油含有较多的饱和脂肪酸,若食用过多会使胆固醇升高,促进动脉硬化,而植物油中含有较多的不饱和脂肪酸,能降低胆固醇,可以选择花生油、蔬菜油或者橄榄油等植物油。(但食用植物油也需适量哦!)  (4)良好作息:早餐不能忘,要保持三餐规律。保持每日8小时的充足睡眠!    

江帆 2023-10-25阅读量972

胰腺探索|胰腺炎患者该如何饮...

病请描述:胰腺炎 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热,化验血和尿中淀粉酶或脂肪酶含量升高等症状。   急性期 绝对禁食,必要时胃肠减压,禁食能使胰液分泌减少,胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,减轻胰腺负担,限制饮水量,口渴者可含漱或湿润口唇。禁食期间,要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。   治疗期 治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常,腹痛、恶心呕吐等症状消失后,在医生护士指导下逐渐进食米汤一低脂流食一低脂半流食一低脂普食。应从小量无脂流食开始,如米汤,可少量多次,1~2天后,无不适反应则改成半流食,如面片汤、西红柿汤,继而食入低脂流质饮食如猪肝汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。以后可改为低脂半流质饮食,再过渡到低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则,以上几个阶段一定要逐步进行,每一阶段应观察1~2天,然后再调整,应忌油腻,避免暴饮暴食和酗酒。     恢复期 (1)急性胰腺炎忌暴饮,由于大量饮酒,可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激可引起剧烈恶心、呕吐,使十二指肠压力剧增,十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。因此,预防急性胰腺炎应禁酒。 (2)急性胰腺炎忌暴食,特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食,引起胰腺分泌剧增,胰液变得黏稠,导致排泄障碍,而引起胰腺炎。因此,预防急性胰腺炎应食用低脂食物。 (3)积极治疗胆道炎、结石等疾病。由于胆道与胰管有共同的开口,如果胆汁排泄不畅,可引起胆汁逆流入胰管而引起胰腺炎。 (4)驱蛔虫。蛔虫是我国引起胆道疾病的主要原因,而蛔虫感染与不良生活习惯有密切关系。 (5)忌滥用药物,特别是糖皮质激素(如强的松)和同化激素(如雄激素)等药物。长期使用激素,可使胰腺损伤而诱发胰腺炎。 (6)胰腺炎患者宜多食高热量、低脂肪、易消化吸收的食品,如小米粥等,多食蔬菜、水果,以保证人体对维生素及矿物质的需要。还可根据中医学的观点,多食大枣、薏米粥等保健食品。 (7)忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。 (8)禁烟、酒和刺激性食品。 (9)病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。  

刘亮 2023-09-08阅读量8077

妊娠期急性胰腺炎怎么办?04

病请描述:3.3、妊娠处理 由于同时危及孕产妇和胎儿生命安全,故需根据病情轻重选择终止妊娠时间。对于妊娠晚期患者一旦胎儿已经成熟或接近成熟,应尽早施行剖腹产,并联合新生儿科加强围产期新生儿的护理,促进胎儿肺成熟。这不仅有利于迅速降低孕妇血脂、减轻孕妇的炎症反应和腹腔内压力,更重要的是避免胎儿宫内窘迫的发生。因出现时胎盘血液灌流急剧下降,同时脱水使血液呈高凝状态,纤维蛋白原沉积在绒毛微血管,与血细胞形成微血管栓塞,加剧了胎盘血液循环障碍,易引起子宫和胎盘严重缺血缺氧导致流产、早产、胎儿宫内窘迫甚至死亡。故及时选择中止妊娠时间及方式尤为重要。 对于妊早期或妊中期的,应尽量避免使用对胎儿有致畸或毒副作用明显的药物,保持患者循环稳定,密切观察孕妇和胎儿情况。对于大多数轻型或中度重症胰腺炎病例,可以通过保守治疗既保住胎儿,又能控制急性胰腺炎病情。临床不主张对患者常规行流产或引产等方式中止妊娠。但是,一旦患者病情经积极的治疗仍然进行性加重或胎儿宫内窘迫等已经发生,应尽快流产或引产,避免胎死宫内导致孕妇病情的进一步加重。 中止妊娠的指针包括:足月妊娠;经过24-48小时治疗后病情恶化;无改善的麻痹性肠梗阻;宫内死胎;胎儿畸形和明显的流产或早产征象。特别是确诊为出血坏死性或重度髙脂血症后,妊娠最好中止,因为这将明显增加母婴死亡率。剖宫产是中止妊娠的优先方法,产后患者血脂在24小时内常可下降20%。 3.4、手术治疗 对于患者感染期出现胰腺坏死、胰周脓肿、假性囊肿或大出血、腹腔内压增高或腹腔间隔室综合征需采用微创或开腹方法进行手术处理,包括感染病灶的坏死组织清除及引流术,方法有经皮超引导下的胰周坏死积液引流术和内镜下坏死组织清除术等,国外报道后者能达到更好的临床效果。开腹引流手术则可与剖宫产同时进行。若出现胃肠瘘则根据瘘的部位和严重程度釆取引流或造瘘处理,但手术治疗并不能终止的病情进展,甚至增加、胰腺感染、 的发生机率。 4、预后 随着病因学研究、实验室检査、影像学技术的发展以及孕产妇和新生儿重症监护的改善,的早期诊断率及治愈率均显著提高,母婴病死率亦明显下降。有报道上世纪年代妊娠合并胰腺炎的母婴病死率分别高达37%和11-37%,近年来,由于诊断和治疗技术的发展,妊娠期急性胰腺炎孕妇病死率显著下降,国外报道低于1%,胎儿病死率为1-18%。国内报道母婴病死率分别为18%和25%左右,见于中重度患者。妊娠早期以流产风险较高,妊娠晚期早产儿生存率较高。 5、结论 妊娠期急性胰腺炎是妊娠期罕见的一种疾病,对孕妇及胎儿威胁极大,极易造成胎儿早产和宫内胎儿死亡。临床上易漏诊误诊,对于孕妇出现不明原因的急性腹痛时,尤其是上腹痛时,需常规考虑本疾病。的病因以胆源性疾病和高脂血症为主,多发于妊娠中晚期,诊断依据临床表现、实验室检测和影像学资料,治疗中根据病因及严重程度,釆取个体化治疗方案,轻度的一般治疗包括保守治疗和营养支持治疗,中、重度则需要重症监护或外科治疗,并组成包括外科、产科、新生儿科在内的多学科治疗组,,根据病情适时终止妊娠,保护孕妇和胎儿安全,降低病死率。孕产妇需监测血脂,己有血脂升高的孕产妇需调整饮食结构并控制血脂水平以预防的发生。 本文选自:肖柄华、黄耿文,妊娠期急性胰腺炎旳诊断与治疗。 原文链接地址:妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析-中国知网(cnki.net)

赵刚 2023-08-28阅读量3533

妊娠期急性胰腺炎怎么办?03

病请描述:3、治疗 由于同时危及孕产妇和胎儿安全,故往往引起患者及家属的极大关注。而由于忌惮药物及治疗对于孕产妇,尤其是胎儿的影响,医生在处理此类病人时亦往往感觉十分棘手。治疗原则与非妊娠期急性胰腺炎治疗基本相同,因产科原因,在治疗上需外科、产科、新生儿科共同协作,同时需根据不同病因、病情严重程度,选择个体化治疗方案,才能达到预期效果。 3.1保守治疗 保守治疗主要为禁食、吸氧、胃肠减压、早期液体复苏、补液纠正水电解质和酸碱失衡,防治休克,抑酸,营养支持,维持循环稳定及器官功能支持,防治局部与全身并发症,动态观察孕产妇及胎儿胎心变化,病情严重者转入治疗,动态监测呼吸循环及血流动力学等情况。 由于患者及胎儿对营养的需求,同时细胞因子影响胎盘的血液供应和胎儿发育,故中、重度全胃肠外营养(TPN)及肠内营养应早期应用。并尽早从TPN过渡到肠内营养,后者多釆用内镜下经鼻空肠置管,符合生理学特征,有利于改善肠道屏障功能和减少细菌移位并避免了可能发生的并发症。对于非胆源性或轻度应用抗生素没有任何治疗作用。 有证据表明,预防性应用抗生素可能对非胰性感染有一定的保护作用,但未能显示明显降低死亡率和感染坏死,并需要手术干预。胆源性或伴感染的中度、重度患者需使用抗生素,同时需关注考虑到抗生素对胎儿致畸的风险,青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物,在人类没有风险的证据。亚胺培南具有广谱抗菌性,属于碳青霉稀抗生素类,为妊娠C级的药物,被认为对胰腺感染效果明显能透过胎盘,临床使用于妊娠患者时须减少用量。甲确挫类药物属B级药物,能自由地穿越过胎盘,并没有显示出甲確唑与致畸作用的风险增加有任何关联。喹诺酮类药物已被列为C类,人们已经观察到在一些动物实验中对关节和软骨等组织的不利影响。无论使用何种抗生素药物,治疗中应按照微生物血培养及病人的临床状况进行修改。生长抑素、奥曲肽、加贝酯等药物在中对胎儿有无致畸作用目前国际上尚无定论。 3.2病因治疗 胆源性治疗上以保守治疗多见,但结石未处理约患者可能复发,且复发可能更严重、更危险,早产、流产及宫内窘迫发生率增高。临床须根据妊娠时期、有无胆总管扩张、临床表现及病情严重程度决定治疗方案。国外报道腹腔镜胆囊切除术被认为是在怀孕的各个阶段安全的,以妊娠中期为最佳,因为此期胎儿组织器官形成已经完成,子宫增大不明显,妊娠晚期则因为腹腔镜视野受增大的子宫影响操作。腹腔镜胆囊切除术的适应证为病情严重、有黄疽及腹膜炎患者,并被认为没有增加的孕妇和胎儿的风险优点与非怀孕人群手术相似,包括术后疼痛较轻,术后肠梗阻发生率低,住院时间短,以及恢复快。同时腹腔镜胆囊切除手术的难度在于:避免穿刺针和术中操作对子宫的刺激以防早产、胎儿酸血症的发生等。国内有报道对于妊娠晚期患者伴胆囊肿大、淤胆严重者釆取胆囊穿刺引流减压术,待产后择期胆囊切除术,避免了早期胆道手术。 出现急性重症胆源性胰腺炎时因持续性胆道梗阻使病情恶化,诱发细菌性胆管炎,此时须釆取手术行胆道减压解除梗阻,并推荐行ERCP检查。经确诊胆总管结石并梗阻后可行鼻胆管引流(ENBD)或胆道括约肌切开取石术(EST),引流感染的胆汁或取出嵌顿的胆道结石,有效改善症状,预防复发并降低病死率。此过程的一个主要问题是须考虑对胎儿的辐射。 有学者主张胆道支架置入术,而不是执行括约肌切开取石,这样可以消除括约肌切开术伴随的并发症。有报道给10例患者放置了胆道支架而无括约肌切开术,所有这些人都无并发症,并正常分娩。所有人产后再次进行,取出支架并行了括约肌切开术,8例结石取出。有2例患者的支架自留置了7月和8月,并未发展到闭塞或胆管炎。 和需要二次手术。 本文选自:肖柄华、黄耿文,妊娠期急性胰腺炎旳诊断与治疗。 原文链接地址:妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析-中国知网(cnki.net)

赵刚 2023-08-17阅读量2899

妊娠期急性胰腺炎怎么办?02

病请描述:酗酒可以导致急性胰腺炎已经为临床所熟知,尽管如此,其机制目前尚不十分明了。普遍接受的观点认为,酒精对于胰腺细胞具有毒性作用,能损伤胰腺、刺激胰腺分泌,并引起十二指肠乳头水肿和括约肌痉挛,诱发发生。由于我国传统风俗所提倡的“孕妇进补”等不良饮食习惯亦为发生的重要因素,高脂肪高热量饮食刺激大量胰液和胆汁分泌,而此时孕产妇胰液和胆汁容易因排泄不畅时及括约肌痉挛引发。 此外,单个甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生引起的甲旁亢及高钙血症也可引起急性胰腺炎,血钙增高能刺激胰腺外分泌,引起胰管钙化,同时也能诱导胰蛋白酶原的激活引起急性胰腺炎发生,导致反复流产,并容易被妊娠期的一些生理变化掩盖和忽略。一些妊娠期用药分类为B级药物如红霉素、美沙拉嗪、柳氮横胺吡啶、类固醇、噻嗪类利尿药物等可在妊娠中使用,但可能会引起急性胰腺炎。妊娠期高血压症也可因持续性动脉痉挛导致胰腺缺血及微循环障碍,诱发发生。妊娠呕吐、产褥感染和分挽也可诱发。妊娠期胰腺微循环障碍和血流动力学因素亦和发生密切相关:红细胞聚集性增高;高甘油三脂血症引起的血液粘滞性增高;纤维蛋白原增髙引起的红细胞桥接作用等因素使胰腺毛细血管缺血、通透性增加及形成微血栓,同时妊娠晚期腹腔内脏移位导致胰胆管压力增髙,加重了胰腺微循环障碍。 2、诊断 急性胰腺炎的早期诊断有助于改善孕妇和胎儿的结局但由于急性胰腺炎病程凶险,同时妊娠期孕妇内脏移位影响了诊断的准确性,易造成误诊、漏诊。 2.1临床表现 典型症状为腹痛、恶心、呕吐,腹痛多为中上腹或左上腹,呈持续性胀痛,并可放射至左侧腰背部,伴有腹肌紧张。患者常有进食油腻食物病史。胆源性则以右上腹疼痛为初发症状,伴有黄疸,疼痛也可放射至右侧肩背部。可伴有发热、心动过速、血糖升高胰岛细胞受损,病情加重时出现胰腺出血坏死、腹腔大量液体渗出、麻痹性肠梗阻。引起子宫和胎盘的血液灌流急剧下降,同时剌激子宫导致宫缩,加重了子宫和胎盘血循环障碍,导致严重缺血缺氧出现胎儿窘迫、流产、早产甚至胎儿死亡,同时,孕妇自身因胰腺炎及严重全身并发症和胎儿双重影响而危及生命。妊娠胰腺炎临床症状有其特殊之处,往往表现为不典型症状,由于妊娠中晚期子宫的上抬使腹腔解剖位置等发生改变,并由于缺乏大网膜对炎症的局限和包裹作用,炎性渗出物流至下腹部引起疼痛可被误诊为早产、胎盘早剥、临产宫缩或阑尾炎,腹泄可被误诊为急性胃肠炎。 2.2  实验室检查 血、尿淀粉酶为最常用检测指标,同时需动态观察值的变化。90%患者血清淀粉酶升高,在发病后3-13小时升高,24小时达到高峰,但仅维持72小时升高,4天至5天后迅速下降至正常。其他疾病如消化道穿孔、肠梗阻、急性肠系膜血管血栓形成、病毒性肝炎和宫外孕等也可有淀粉酶的升高,但很少超过正常值2倍以上。因此,血清淀粉酶值超过500u才有诊断价值,检测值愈高则诊断的准确度愈高,但出血坏死性胰腺炎时大量胰腺组织被破坏,生成的淀粉酶很少导致测定值低;血清脂肪酶特异性和灵敏度髙于血清淀粉酶,因前者不易受其他因素的影响,更具有诊断价值。胰腺损伤时脂肪酶被大量释放,4小时升高2-50倍,且维持1-2周。 患者血常规检查白细胞计数多增高,中性粒细胞百分比亦增高,同时中、重度患者若并发单器官或多器官功能障碍时常有血生化和血气分析值改变。血清甘油三酯测定及肝酶谱、血胆红素测定常可发现胰腺炎病因,血清甘油三酯水平高于常提示高脂血症胰腺炎,肝酶谱异常及血清胆红素升高常提示为胆源性胰腺炎。血糖早期升髙常是肾上腺皮质的应激反应,后期升高则是胰岛细胞破坏,胰岛素分泌不足所致,若超过则反应胰腺广泛坏死,预后不良。 本文选自:肖柄华、黄耿文,妊娠期急性胰腺炎旳诊断与治疗。 原文链接地址:妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析-中国知网(cnki.net)

赵刚 2023-08-10阅读量4347