病请描述： 荨麻疹大家都不陌生，这种病很容易反复发作，给患者的健康带来一定的影响。所以在平时的生活中做好相关的预防工作很关键。那么应该如何预防，需要做到以下几点。 1、饮食宜清淡 荨麻疹患者应该避免吃有刺激性食物或者容易过敏的食物，例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等食品都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率，所以平时饮食宜清淡。 2、少接触过敏物品 有些荨麻疹病人，是因为接触过敏的物质，才导致荨麻疹的发生。所以患者朋友在平时的生活中，要少接触过敏物质，房间内最好不要放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质过敏，尽量减少患荨麻疹的机率。 3、注意卫生，避免不良刺激 有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，注意通风换气，以减少各种 室内污染，家中要少养猫、狗之类的宠物，外出时要避免吸入花粉、粉尘等。 4、积极治疗原有疾病 扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等等疾病，也有可能会导致荨麻疹的发生，所以想要远离荨麻疹，需要有效地治疗这些原发疾病。 自我介绍： 得了荨麻疹怎么办？本人万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。 坐诊时间： 每周五下午、周六全天在苏州国医堂名医工作室坐诊，大家可以通过微医健康平台提前预约挂号。
万太保 2023-08-02阅读量2044
病请描述： 女性孕期是一个特殊时期，会出现各种复杂的问题。其中头痛会比较常见，有时伴有头晕、眩晕、耳鸣、心悸、水肿或高血压，是较为常见的妊娠反应。上海蓝十字脑科医院神经内科4A病区主任席刚明教授提醒，如果这种头痛持续存在，并出现癫痫，甚至意识障碍，就要警惕脑静脉窦血栓，治疗不及时会有生命危险。 ▲ 席刚明教授在阅片 “孕吐”竟是脑内淤积大量血栓，三胎妈妈偏瘫昏迷险丢命 《九派新闻》2022年6月20日报道，35岁的张女士怀上第三胎后出现呕吐，她以为是正常妊娠反应在家休养。直到半个月后接连出现头痛、偏瘫才送医，紧急转运就医治疗时已经出现昏迷。最终确诊脑静脉窦血栓形成，经手术最终脱险。 2个月前，张女士开始出现恶心呕吐、头晕等不适，她和丈夫都认为是正常的妊娠反应没有在意。直到半个月后“孕吐”频率加剧并出现头痛，甚至左侧肢体无法动弹，才送到当地医院就诊。 住院3天后张女士病情突然加重，出现意识模糊。两条人命，情况紧急，她被急救车连夜转入省会医院。经过检查，医生发现张女士患有严重脑静脉窦血栓形成，如不及时清除血栓，疏通循环，会有生命危险。最终经过复杂介入手术，成功开通了阻塞的大脑静脉及静脉窦。 席刚明教授表示，孕产妇为脑静脉窦血栓高发人群，特别是妊娠晚期和产后2到3周，病因多种多样。第一，妊娠和产后期是天然的血栓前状态，妊娠或产褥期血液中的凝血因子增多，使血液处于高凝状态;第二就是产妇生产时恐惧、忧虑等紧张的情绪，使自主神经功能失调，导致血管痉挛，血压升高，从而脑组织血流量减少，生产时的过度疲劳可诱发脑静脉窦血栓。 脑静脉窦血栓引发的头痛和其他头痛是不一样的。这种头痛常会引起颈部非常不舒服，很多患者还伴有眼胀、头晕、恶心、呕吐等症状，头痛可持续存在。席刚明教授介绍，妊娠期间大量呕吐、并发感染、剖宫产术、产程过长、产褥期出血出汗过多以及长期卧床都会增加该病发生的机率。 脑静脉窦血栓特别“偏爱”年轻人极易漏诊和误诊 脑静脉系统血栓，又称为脑静脉窦血栓，是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病，发病部位最常见于上矢状窦、横窦和乙状窦，其次为海绵窦和直窦。脑静脉窦血栓形成，占全部脑卒中的0.5%-1%，但却是导致年轻人中风的一个重要原因。 一般脑血管病患者以中老年者居多，但脑静脉窦血栓却特别“偏爱”年轻人。据统计，脑静脉窦血栓中约78%的患者是在50岁以下，尤其以20～35岁女性多见，男女发病的比例约为1：3。席刚明教授指出，与脑动脉血栓形成相比，脑静脉窦血栓形成是一种比较复杂的脑血管疾病，发病率并不高，但病因、发病形式和临床表现都没什么特异性，多数患者以头痛伴恶心呕吐发病，40%的患者可出现抽搐发作，甚至意识障碍或昏迷，病情变化如同“变色龙”般复杂多变，因而极易漏诊和误诊。其漏诊率可达73%，40%的患者平均诊断时间在10天以上，重症患者若病情进行性加剧，得不到及时的诊断和治疗，死亡率可高达10%～15%，临床处理相当棘手。 脑静脉窦血栓依据病因可分为原发性和继发性两类，原发者病因不明;常见的继发性原因为外伤(如开放性或闭合性颅脑外伤)、妊娠期、产褥期、肿瘤(脑膜瘤、转移瘤)、脱水和营养不良(消耗性血栓形成)、感染(如细菌、真菌性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)、血液病(红细胞增多症、镰状细胞贫血、白血病、弥漫性血管内凝血及其他凝血障碍)、白塞病(Bechet's disease)等。由于各种因素造成血管壁损伤、血流状态改变、凝血机制异常导致血栓形成而发病。 上海蓝十字脑科医院神经内科就曾收治多位脑静脉窦血栓患者。上海一位六旬的王阿姨在家里忙家务时，突然发现肢体活动不利索，右腿无力，在外院就医未发现明显异常，后突然出现癫痫发作、意识丧失等，一直未能确诊，一直到20天后，才确诊脑静脉窦血栓。另一位江西男子小王在家中突发头痛头晕，辗转多家医院，治疗未果。后转入我院，行DSA检查，最终确诊脑静脉窦血栓。 血管内治疗有望成为治疗静脉窦血栓的新途径 目前，静脉窦血栓的治疗措施包括抗凝及对症治疗，但重症患者的治疗效果并不理想。近年来，随着神经介入技术的发展，血管内治疗(如静脉窦接触性溶栓、支架取栓、球囊取栓、抽栓等)有望成为治疗静脉窦血栓的一种新途径。 席刚明教授介绍，静脉窦接触性溶栓是充分利用神经介入技术，将溶栓药物经导管准确输送至病变部位。静脉窦接触性溶栓主要适用于部分充分抗凝治疗后临床症状无明显改善甚至进一步恶化，且已排除其他可能引起病情进展病因的患者。与全身静脉溶栓相比，静脉窦接触性溶栓定位精准、针对性强、起效迅速，可以确保溶栓药物的局部浓度，可有效增加其颅内静脉窦再通率、缩短血流再通时间。 ▲ 席刚明教授在行介入手术 机械取栓系指采用机械性方法直接切割或破碎血栓，再利用取栓装置快速完成静脉重建的手术方法。其主要适应证为，病程较长的主干脑静脉窦血栓、已机化或严重钙化的血栓、有溶栓药物禁忌证或溶栓效果欠佳、颅内出血。对于此类患者，单纯溶栓治疗不仅无法使阻塞的颅内静脉窦再通，还有可能增加出血风险。机械取栓的方法包括圈套器和导丝切割、经导管血栓清除、球囊扩张和Solitaire支架取栓等。 机械取栓一般用于颈动脉或颅内动脉血栓形成后的治疗。而应用在颅内静脉窦内取栓，具有很大的挑战性。与脑动脉血管取栓相比，静脉窦内取栓技术要求更高，技术更为复杂。若静脉窦损伤或血栓逃逸至肺动脉引起肺栓塞，后果不堪设想，因此应首选经验丰富、技术过硬的医疗团队。
上海蓝十字脑科医院 2023-08-02阅读量773
病请描述：很多宝宝在睡觉时可能会存在打呼噜的情况，这个时候家长往往认为孩子是睡得香的表现，其实这还有可能是腺样体肥大引起的打呼噜的现象，腺样体肥大是指咽扁桃体或增殖体在炎症的刺激下发生病理性增生,常见于儿童,并常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体 位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈橘瓣样。当腺样体肥大时,会堵塞后鼻孔以及咽鼓管咽口,从而引起一系列的症状。腺样体肥大对儿童的健康发育有一定的影响。首先,腺样体肥大会导致儿童呼吸困难,因为孩子需要长期张口呼吸。这样的呼吸方式会使幼儿的上颌骨变长、下颌下垂,鼻唇沟变浅,面部表情呆板,形成所谓的“腺样体面容”。此外,腺样体肥大还会引起夜间阵咳,甚至可能并发气管炎。儿童的睡眠质量也会受到影响,可能出现打呼噜、翻身频繁等现象。腺样体肥大还会对儿童的耳鼻喉健康造成影响。堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口会导致耳部症状,如分泌性中耳炎、耳鸣或听力减退。鼻部症状包括鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕等。咽喉及下呼吸道症状主要是由于分泌物向下流,刺激呼吸道黏膜所引起,可能会出现夜间阵咳等症状。对于腺样体肥大的治疗,家长应该及时重视。首先,需要寻求专业医生的帮助,进行相关检查和诊断。医生可能会建议进行药物治疗,如抗生素、抗炎药等,以减轻炎症反应。对于严重的腺样体肥大,可能需要手术治疗,如扁桃体切除术或腺样体切除术。除了医疗治疗,家长还可以采取一些措施来缓解腺样体肥大引起的症状。首先,保持室内空气流通,保持适宜的湿度,避免过度干燥。其次,避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。家长还可以帮助孩子保持良好的生活习惯,如定期洗手、勤换洗衣物等,以减少感染的机会。总之,腺样体肥大是儿童常见的疾病之一,如果不及时治疗,可能会对孩子的记忆力和生长发育造成影响。家长应该重视孩子的睡眠质量和耳鼻喉健康,及时就医并采取相应的治疗措施,以保障孩子的健康成长。同时,家长还应该注意预防措施,减少感染的机会,提高孩子的免疫力。
关注儿童生长发育健康 2023-07-26阅读量4476
病请描述：上火是很常见的现象，相信很多人都有过上火的经历，口腔溃疡、喉咙肿痛、小便发黄等这些都是上火的一些典型症状。那么上火吃什么药可以降火呢？上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 1、板蓝根 板蓝根性苦，寒，是常见的中药，不仅对感冒病毒有抑制作用，还能治疗急性扁桃体炎、咽喉炎、腮腺炎等等炎症。 2、黄连 这种中药对流行性感冒有抑制作用，除此之外还具有清热祛湿、泻火解毒的作用，主要治疗急性结肠炎、口疮、吐血、消渴、烧伤等疾病。 3、鱼腥草 说到鱼腥草，很多女性会想到它具有治疗妇科疾病的功效，其实除了这些它还具有镇痛、止血、止咳、利尿的作用，主要治疗的疾病有肺炎、痢疾、肾炎、中耳炎等等。 上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 4、黄芩 以根入药，味苦、性寒。主要能治疗上呼吸道感染、肺热咳嗽、咳血、痢疾等疾病，这主要是因为它具有的清热除湿、泻火解毒、止血的功效。 5、金银花 金银花可是降火的常见药物，日常可以泡水喝，主要也是治疗上呼吸道感染，当然还包括肺炎、细菌性痢疾、丹毒等。另外，它对妇科的子宫糜烂也有一定的疗效。 上火的主要原因 在中医认为，上火是人体阴阳失调，内火旺盛出现的一种内热症状，生活中导致这一现象出现的原因有以下几点： 上火吃什么药降火女性怎样降火快吃什么中药有效降火 1、饮食无节制 生活中，如果大量地摄入辛辣、油腻等刺激性比较强的食物的话，便会导致身体出现阴阳失调，内火过旺的情况。女性在平时少食用这些易上火的食物外，还要少食用一些温性的食物，例如羊肉、狗肉、榴莲、桂圆等。 2、作息不规律 随着生活习惯的改变，越来越多的人养成了熬夜晚睡的习惯，要知道，熬夜是会导致内分泌紊乱的，也会导致内火过旺，也就易发生上火等症状。 3、过度劳累 休息不够易导致上火，过度劳累同样也会，当劳累过度身体得不到充分的休息，同样也会引起上火的问题。
吴世洪 2023-06-05阅读量766
病请描述：得了过敏性鼻炎怎么办？过敏性鼻炎虽然说不是特别严重的病，但如果不及时治疗，对健康有很大危害，那具体有哪些危害呢，我们来具体来看看吧，大家一定要引起重视。 1、影响呼吸 过敏性鼻炎会有鼻塞、流鼻涕的症状，这些症状会影响到日常的呼吸，导致说话、睡觉时总是有呼吸不顺畅的感觉，使患者不得不用嘴巴来呼吸。 2、导致嗅觉减退 过敏性鼻炎发作时，还可能导致嗅觉减退，常常无法闻到气味，食欲也会因此受到影响，所以很多过敏性鼻炎的患者都有食欲不振的症状。 3、出现睡眠呼吸暂停 过敏性鼻炎由于鼻腔不通畅，晚上睡觉可能会打呼噜，甚至引起睡眠呼吸暂停，久之，可导致大脑缺氧，引起头晕、头痛等症状，如果病情比较严重，还可导致记忆力下降。 4、引起各种并发症 过敏性鼻炎如果不及时治疗，可能会诱发咽炎、鼻塞炎、中耳炎、过敏性哮喘等并发症，对健康造成更大危害。 中医治疗过敏性鼻炎的优势 中医认为鼻子虽然是局部的一个器官，但是他是肺系的部分，肺开窍于鼻，所以可以通过调整肺部的功能，来治疗鼻炎。中医采用望闻问切的方式来分析病人的病因、病机和病性，针对不同的病人，不同的体质采取不同的方法。还可以进行预防性治疗，在发病高峰期前期治疗，到过敏季来临时症状减轻甚至是没有，符合中医治未病思想，在未病前干预，这些都是中医治疗鼻炎的优势。 自我介绍： 苏州治疗过敏性鼻炎哪里好？本人李乃宇，曾为江苏省中医院呼吸科副主任中医师，从事呼吸科中医临床40多年，曾发表论文多篇，参加过国家及省部级多项科研工作，同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家，呼吸系统疑难病专家，苏州看慢性支气管炎的中医专家。 坐诊时间： 周三上午，在苏州国医堂新区店坐诊，周三下午，在苏州国医堂吴中店坐诊，周五上午，在苏州国医堂相城店坐诊，周五下午，在苏州国医堂园区店坐诊。
李乃宇 2023-05-22阅读量481
病请描述：流行性感冒，简称流感，普通型流感患者流鼻涕4-7天后基本痊愈，而重症流感患者和危重症流感患者则病程不定。 流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，临床表现以高热、乏力、头痛、流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛为主，按病情严重程度分为普通型流感、重症流感和危重症流感，绝大多数患者都为普通型流感，流感病程通常为4-7天，因此一般情况下，流行性感冒的患者流鼻涕4-7天即可基本痊愈。而对于重症流感或危重症流感的患者，会出现高热不退、持续时间长，继发细菌和（或）病毒感染的肺炎、脑膜炎、中耳炎甚至感染过重，出现脓毒血症等疾病，此类患者的病程取决于抗感染治疗的时间，当彻底清除病原体后，流行性感冒的症状才会痊愈，即包括流涕在内的呼吸道症状表现才会痊愈，此过程通常需要2周甚至更长时间。
吴世洪 2023-05-17阅读量532
病请描述：我治疗痤疮的常用经方 一、认识痤疮 痤疮又称青春痘、粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青年男女。痤疮一般多发生在皮脂腺分泌比较丰富的地方，如面颊、前额、颊部、前胸、后背等。初发损害为与毛囊一致的丘疹，如白头粉刺和黑头粉刺，加重后形成炎性丘疹，顶端有小脓包，继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，长期不愈可化脓形成脓肿，破溃后形成窦道和疤痕，可遗留或多或少色素沉着、肥厚性或萎缩性疤痕，影响容颜。 二、经方医学体质与痤疮 经方医学注重整体体质状态，将人的体质分成寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种类型，每种体质都有长痤疮的机会，而以寒、热、瘀、实体为多。 寒体---身体机能处在收敛、低下、阴沉、减退、沉迷的状态。此类体质者出汗少、汗毛重、毛孔粗大影响皮肤的排毒和代谢。 热体---机能处于亢进、高涨、炎热、张扬、兴奋的状态。此类体质者能量过剩分泌亢进，为痤疮中最常见类型。 虚体---物质缺乏、功能低下体质。此类体质痤疮往往少量色淡，但难以消除。 实体---身体里面垃圾毒素太多，不能有效排出的一种体质状态。此类体质因身体内的毒素太多，而为痤疮提供了源源不断的“物质基础”，或者其毒素以痤疮的形式排出来。 郁体---机体机能紊乱失调的一种体质类型。此体质类型的人体内往往寒热错杂、气血紊乱、精神抑郁，睡眠不佳等，导致内分泌失调引起痤疮。 瘀体----血液循环不畅的体质。此类体质者体内血液粘稠度较高，血行缓慢，容易导致体内病理产物难以消除，从而引发痤疮。 痰湿体质的人也会有痤疮，其体内代谢产物较多难以排出。一般都会兼夹其他体质。 经方治疗痤疮主要是根据局部痤疮的特点，结合整体体质状态来调治。 三、我常用的痤疮经方 1、十味败毒散---寻常型痤疮的基本方 十味败毒排脓方，感冒过敏痤疮刚，闭合脓包皆能用，善后用此排毒畅。 十味败毒散是日本汉方医常用方，日本、台湾都有颗粒剂。它是《万病回春》荆防败毒散的变方。本方能增强皮肤解除毒素的能力，常用来治疗以下几类痤疮。 第一类是闭合性痤疮，青少年常见。痤疮初起或者闭口不出，此方能使之消散。当然在使用的过程当中，要加强出汗，常需要通过汗蒸或用保鲜膜包脸促进排毒。注意服中药后，要避免受凉吹风。服药的过程中有痤疮增多的现象为正常瞑眩反应。 第二种情况是痤疮有化脓倾向者，本方能促使脓头尽快消散。 第三种情况，本方能用于急性过敏性痤疮的初期，一般由饮食不洁或是化妆品过敏引起。另本方还能够很好地改善过敏体质，以及反复化脓的疾病体质状态，所以可用于易过敏长痤疮者的体质调理。 第四种情况，十味败毒散可用于在感冒期间的痤疮者或者有过敏性鼻炎者发作期。 第五种情况，用于痤疮的善后。当痤疮大势已去，此时可用十味败毒散，使得痤疮凸起消散，如若服用十味败毒散后没有新的痤疮冒出，说明可能面部的痤疮大势已去。 2、清上防风汤----火体、实热型体质的痤疮代表方 清上防风回春方，风热毒疮头面长，疮体饱满脓肿痛，上焦热退痤疮康。 痤疮特点----黑头或者白头粉刺、脓包、结节均见。疮体是要高凸、饱满、色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者。 体质特点----体格比较强健，面红有光，目睛充血或者多眼屎，口唇暗红或者紫红，舌质红或者坚老，舌苔多厚或者黄腻，脉象滑数有力。容易焦虑、烦躁、失眠、多梦、头昏、头痛、好动，注意力不集中。这类患者一般好食油腻、辛辣、烧烤、火锅等等。喜凉恶热，喜欢吃冷饮，多汗。口干、口苦，容易发口腔溃疡。一般感冒以后容易喉咙痛，小便一般黄短气味重。健壮的青年男女，缺乏锻炼的饮食男女多见这种体质类型。 清上防风汤是《万病回春》方，原文主治是清上焦火，治面部疮疖，生风热毒。现常用来治疗以头面部红、肿、热痛为特征的炎性疾病。 3、葛根汤---背部暗疮常用方 葛根发散风寒方，体壮项背肌肉强，疮头色暗深陷僵，夏轻冬重汗出康。 痤疮特点---痤疮颜色发暗，疮头深陷不出，面部、背部都有，背部比较多者。 体质特点---形体比较壮实，肌肉比较发达，皮肤黝黑或者黄，皮肤比较粗。面色发暗，没有光泽，一般从事体力劳动，身强力壮的青壮年应用机会比较多。痤疮一般在运动以后，会有减轻或者消散，夏轻冬重。女性患者一般也会伴有痛经、月经量少、闭经等等。 葛根汤是一张发汗解表兴奋剂，主治皮肤、腰背以及头面部的疾病。葛根汤能够减肥、增强基础代谢率，特别是对于伴有月经后期、闭经的，有多囊卵巢或者排卵功能障碍的痤疮患者，应用葛根汤能改善内分泌状态。 4、防风通圣散---肥胖壮实性体质痤疮方 防风通圣表里方，壮汉痤疮一箩筐，任由脓包囊肿窦，排毒减肥保安康。 痤疮特点---痤疮较多，密密麻麻，形态各异。表现为粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节、窦道、疤痕，密集而发，颜面、下巴、前胸后背都有。 体质特点---体格比较粗壮，面色黄暗或者暗黑或者暗红，有油光，眼睛充血，眉毛浓密，体毛比较明显，出汗比较少。胃口超好，喜欢吃肉。性格比较开朗，容易急躁。腹部充实，容易大便秘结，易生痤疮、毛囊炎、湿疹等，皮肤过敏，或红疹或瘙痒，皮肤易干燥、粗糙。嘴唇一般红或者暗红，舌红。脉有力。此体质者，青少年时一般容易得过敏反应以及急性疾病。比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、肥胖等。到了中老年，易患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘等疾病。青春期女性，会出现月经量少、月经推迟，甚至闭经，出现不孕症、多囊卵巢综合症等。 防风通圣散是传统的表里双解、清热散风方，具有退热、抗过敏、抗炎、降脂、降压、通便、减肥等综合作用。 5、葛根温经汤----表实里虚寒性体质痤疮方 葛根温经美容剂，月经后期头发稀，脸黄胸平唇干瘪，激素正常痤疮去。 痤疮特点---分布于前额、脸颊、后背，数量不多，闭合且难以消除。 体质特点---脸色多黄暗，脸上的皮肤粗糙，毛孔也比较粗大。平时不容易出汗。她们也容易疲劳，反应比较迟钝，上课容易打瞌睡。性格相对比较温顺。她们也怕冷，皮肤比较粗糙，她们的嘴唇和手脚皮肤比较干燥，手上毛刺也比较多。头发容易折断，大便容易稀，有的胸部扁平，月经数月不行。B超提示子宫偏小或者子宫内膜太薄。做一下性激素检查，会发现她们的促黄体生成素高，或雌激素水平偏低，或睾酮偏高。我们称为表实里虚型体质。表实，就是她们的皮肤比较粗糙，不容易出汗；里虚，是指她们内在子宫、卵巢的发育不完全，产血能力不足，功能低下，比如月经不来，或者月经量少。初高中女生多见。 此类体质坚持服用一段时间葛根汤和温经汤后，月经能来，激素水平也会慢慢正常起来，脸色也慢慢红润起来，皮肤逐渐滋润细腻，同时女性的特征也会渐渐凸显，头发渐有光泽柔顺，脸上的痤疮也会慢慢消散，重新焕发少女的青春魅力 6、荆芥连翘汤---郁火型体质痤疮方 荆芥连翘解毒汤，痤疮脓黄红光亮，抑郁焦虑腹肌紧，五官淋巴炎症光。 痤疮特点---疮体高凸、光亮、色红、化脓、脓液发黄黏稠者。 体质特点---体型形体瘦长多见，面色一般多潮红或者红黑有光。目睛一般都充血或者多眼屎。嘴唇红、喉咙红、怕热。痤疮夏天多发。平时易忧郁，也易烦躁，脉象弦紧、弦数。腹肌比较紧张。易患鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、结膜炎、淋巴结炎等。 荆芥连翘汤有清热、散风、解郁、理气、养血、活血等功效，是解毒症体质的调理方。随着体质的改善，面部油脂会逐渐减少，痤疮也逐渐消失。 7、柴胡加龙骨牡蛎汤---抑郁失眠痤疮方 柴胡龙牡安神方，胸满烦惊痤疮上，失眠怕冷腹僵硬，解郁定惊身心强。 痤疮特点---工作压力大，失眠则痤疮增加，多见于面临各类压力的职场中青年男女。 体质特点---一般体格中等，性格比较内向，比较要强，给自己的压力比较大，缺少发泄途径。平时易失眠、疲劳、怕冷、胸闷、头昏。腹诊，胸胁部按之有抵抗或者僵硬，脐部有的时候还有跳动感。 柴胡加龙骨牡蛎汤是传统的安神定惊解郁方，具有抗抑郁、改善焦虑情绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用，服用本方后随着睡眠的改善，情绪的好转，痤疮也能逐渐好转。 8、柴归汤---中年女性痤疮调体方 柴归汤主中年方，疲劳怕冷面无光，心身疲惫精力减，痤疮色斑一并康。 痤疮特点---痤疮不多，色暗不易消退，疲劳则加重，常伴有色斑。 体质特点---脸色黄暗或黄黑，缺乏光泽，易疲劳，有时候痘痘不多，不容易消退，同时脸上还伴有色斑。其经来时腰腹部有重坠感，性欲减退，痛经，月经量少，色淡，或者有闭经现象。伴有下肢抽筋、无力、麻木等。多见于中年女性。 服用柴归汤调整后会感觉疲劳感减轻，脸色转润，痤疮也随之消散。 如上述体质偏重头重、有眩晕，有一阵一阵的寒热，特别是午后面潮红上火等等，可选用加味逍遥散又叫丹栀逍遥散（有中成药）。 9、桂枝茯苓丸---瘀血型体质痤疮方 桂枝茯苓经典方，腹痛面红下肢凉，疮体色暗难消退，活血通瘀痤疮光。 痤疮特点---疮体颜色暗红、饱满、有硬结，久久不消退，伴有疤痕、结节等。 体质特点---一般体型较健壮。常伴有瘀血三大征，面征、腿征和腹征。面征主要表现为脸潮红或暗红，或者面部皮肤粗糙、脸上毛细血管扩张，嘴唇颜色发暗，舌质暗紫，舌下静脉怒张等。腿征是下肢皮肤干燥，起鳞屑，特别是下肢的皮肤更为明显，小腿易抽筋，或下肢皮肤暗，膝盖以下发凉，有的易生冻疮。腹征是腹较充实，脐两侧特别是左侧下腹更加充实，触之有抵抗，有时候会有压痛。女性伴有痛经、附件炎等。 如大便干结的加大黄，脓多的加薏苡仁。 桂枝茯苓丸能够有效地扩张头面部以及全身的血管，调整全身的血液循环，改善血液粘稠度。不仅能加快痤疮消散，还能加快痘印的去除。 四、痤疮经方选方要诀 1、根据痤疮特点选方： 部位---前额多用十味败毒散、葛根汤，面颊多清上防风汤，下巴多桂枝茯苓丸，颈部淋巴区多荆芥连翘汤，后背多葛根汤类方等。 形态---闭合性丘疹色淡者多用十味败毒散、葛根汤；疮体高凸、饱满、色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者用清上防风汤、荆芥连翘汤；痤疮色暗、疮头深陷不出者多用葛根汤；痤疮多形态各异表现为粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节者，可考虑防风通圣散；疮体颜色暗红、饱满、有硬结，久久不消退者，考虑选用桂枝茯苓丸。 2、根据体质特点选方： 寒体多选用麻黄类方，如葛根汤等，火体常选用清上防风汤、荆芥连翘汤等，虚体多选用麻黄温经汤等，实体多选用防风通圣散、清上防风汤等，郁体常选用十味败毒散、柴胡加龙骨牡蛎汤、荆防柴归汤、加味逍遥散等，瘀体常用桂枝茯苓丸等。 3、根据疾病产生原因及加重特点选方： 抑郁失眠---柴胡加龙骨牡蛎汤、柴归汤等； 经前加重、经后缓解---加味逍遥散、桂枝茯苓丸等； 饮食辛辣刺激加重---清上防风汤、荆芥连翘汤等； 出汗后缓解、不出汗加重，春夏季缓解、秋冬季加重---葛根汤、十味败毒散等； 季节交替加重，冷热天缓解---十味败毒散、柴归汤等。 五、痤疮的生活调摄 痤疮的形成除与遗传有关，还与饮食、生活习惯、内分泌等相关。所以对于痤疮者在饮食、生活习惯方面，都需要根据不同的体质做一些调整。比如火热性体质，上火的少吃，太甜、辛辣刺激、坚果类、海鲜类要禁忌。对于寒性、瘀血型体质类型的人来讲，要注意保暖，避免熬夜，冷咸等食物尽量少吃。对于实热性，要少吃肥甘厚腻以及甜食，加强运动，促进体内的能量代谢。对于抑郁睡眠不佳者要调整心态，减少压力。对于伴有月经不调的女生，当积极调整内分泌，以免影响以后生育。 附录（药物组成） 1.十味败毒散：荆芥、防风、柴胡、独活、厚朴、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜。 2.清上防风汤：荆芥、防风、薄荷、黄连、黄芩、山栀、连翘、白芷、桔梗、枳壳、川芎、甘草。 3.葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。 4.防风通圣散：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。 5.葛根温经汤：麻黄、葛根、吴茱萸、麦冬、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。 6.荆芥连翘汤：荆芥、连翘、防风 、当归 、川芎、白芍、生地黄、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、 甘草。 7.柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、大黄。 8.柴归汤：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻、芍药、甘草、生姜、大枣。 9.丹栀逍遥散：白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、山栀、白芍。 10.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。
杨磊 2023-05-15阅读量2302
病请描述：扁桃体腺样体肥大引起打呼噜，张口呼吸,门牙前突，反复中耳炎，鼻窦炎等规范治疗三个月后疗效不佳或反复发作，超声刀微创手术是不错的选择。手术出血是医师和家长最关心的，搜索国内大量资料及我院(浙江省舟山市妇女儿童医院耳鼻喉科的手术病例）显示超声刀手术未发现24小时内出血病例，术后一周偶有微量渗血，凉水口含就可以解决。
苏亮 2023-05-08阅读量689
病请描述：“医生，宝宝3岁，腺样体70%大，要手术吗？”“医生，这是我孩子腺样体的片子，要手术吗？”或者直接给一张检查报告，问怎么办？经常会在门诊或网上咨询遇到这样的问题，该如何回答，真的好困难，因为这个问题不是一两句话能够回答的，总体说来，腺样体是否需要手术是根据患儿的临床表现，医生检查的结果，孩子的年龄，体重，性别，家庭的环境，教育程度，睡眠监测，得出得一个综合得结果，而且每个人都不一定相同，是个个体化得治疗方案。 首先，如果睡眠时打鼾，有憋气，呼吸暂停三周以上得，检查发现腺样体肥大，药物治疗效果不好，同时睡眠监测结果是中度到重度，伴夜间血氧下降，建议手术治疗。但如果没有睡眠监测得结果，却出现了一些并发症，如中耳炎，鼻窦炎一直控制不好，有肺动脉高压，心室肥大，遗尿，多动，情绪不佳，肥胖，那建议手术。 其次，如果患儿没有明显得打鼾，憋气，但是有张口，口呼吸，且口腔牙颌面发育出现了一定得发育异常，如腭弓高耸，上牙前突，下颌后缩，小下颌，或反合，且患儿又有腺样体或扁桃体肥大，医生会建议手术。但这里需要注意得是，如果患儿是女孩，家长对孩子得颜值要求比较高，同时对口呼吸，牙颌面发育得问题认识度高，愿意配合口腔医生得工作，那这部分孩子建议尽早手术。如果家族中本来就有一些龅牙或地包天得遗传因素的话，那孩子即使没有腺样体，扁桃体问题，也可能会因为父母的遗传而出现牙颌面问题，这时手术的意义就不大，如果大年龄的孩子，8，9岁以上了，腺样体，扁桃体已经萎缩了，但口腔问题已经是个后遗症了，那就没有手术的需要了，直接进行口腔的矫正。又如果家长对孩子的颜值要求不高，认为不一定需要口腔的矫正，那即使有腺样体，扁桃体肥大，也不一定需要去手术。 综上所述，陈医生絮絮叨叨写了6，7百个字，在简述这个腺样体是否手术的问题，是不是挺复杂，不是一两句话能回答清楚的，因人而异，也和家长的意愿，重视程度有着较大的关系。
陈洁 2023-04-10阅读量1899
病请描述：一、如何区分宝宝是感冒、流感还是新冠病毒感染？ 三者都属于病毒性感冒，是由于病毒感染所致，区别：普通感冒俗称伤风，致病力比较弱的病毒如副流感、鼻病毒等引起；临床表现鼻塞、鼻涕等局部呼吸道症状，部分有低中热，高热少见，很少并发症，病程一般1-3天；流感是流感病毒，今年主要H1N1型；常有全身症状如高热、头痛、肌肉酸痛等，临床症状偏重一点，并且相对容易出现并发症如肺炎、喉炎、中耳炎，个别心肌炎、脑病等有生命危险，病程一般5-7天；新冠是新冠病毒感染分为无症状、轻度和重度的。无症状感染后不发病，仅可在呼吸道检查出病毒；轻度类似感冒如鼻塞、鼻涕、干咳、发热等不适；重症和流感很相似，出现发热、肌肉关节痛，嗅觉味觉下降等，诱发基础疾病加重，导致肺炎、心肌炎等并发症 但是在发病初期，缺乏特异的症状，很难区分，当发现孩子出现咳嗽、发热等呼吸道症状时，先想一想最近有没有接触过疑似患者帮助鉴别，确诊还需通过病原学检查明确。 二、现在打流感疫苗还有用吗？什么情况不适合打？ 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。虽然不能百分百预防流感，但是可以减少及重症概率。接种灭活流感疫苗后，通常需要2周左右能产具有保护水平的抗体，而抗体持续时间通常可维持6~8个月，之后抗体滴度开始衰减，所以建议每年接种流感疫苗。特别是老人、孩子、免疫力低下的人群，流感疫苗的最佳接种时间是流感高发季来临前，在10-11月完成疫苗接种比较合适，如果正处于流感的流行期，及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。因为各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间都不尽相同，以前一般持续1个月左右，但过去三年里，因为疫情我们一直戴着口罩，因为流感整体的流行规律可能已经被打乱，不能按照既往的流感流行的规律来判断结束的时间。对于未得流感、又未接种流感疫苗的儿童、特别是有基础疾病、免疫力低下等高风险人群，在流感疫苗可及的情况下尽快进行接种，仍能起到很好的预防保护作用 患者处于以下几种情况，通常不建议注射流感疫苗： 1、患者对鸡蛋以及流感疫苗成分过敏。 2、处于过敏状态，存在血管神经性水肿、过敏性荨麻疹或者支气管哮喘等。 3、有发热、感冒以及其它急性病原微生物感染。 4、本身有慢性疾病，应用药物治疗之后病情不稳定，仍处于活动期或者急性发作。患者患有严重的疾病。且未经控制，如糖尿病肾病，严重肝病及传染性疾病，如结核病、肝炎等，未经过有效地控制，或急性疾病，如心脑血管疾病、急性发热性疾病等情况，均建议疾病稳定后，再接种疫苗 5、既往有神经系统疾病，比如有癫痫病史、横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征等。 6、患者有严重免疫功能低下，比如艾滋病毒感染、血液系统疾病、脏器肿瘤，以及器官移植、长期应用免疫制剂人群，应该尽量避免接种流感疫苗。 三、居家怎么观察病情，什么情况需要及时就医？ 流感本身的症状并不可怕，怕的是并发症，流感引起肺炎、心肌炎、脑炎等并发症的概率更高，更严重的是死亡。因此，对儿童流感，千万不可掉以轻心，注意观察病情，但有的家长过于紧张一发热就来医院，一天来几次。 建议出现以下症状时，都应及时带孩子到医院请专业的医生进行诊治： 1、体温超过38.5℃，特别40度高热不退或持续高温3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛等； 2、呼吸频率加快，出现呼吸困难，口唇紫绀，声嘶 3、出现精神反应迟钝、整天睡觉不吃东西、躁动、惊厥等； 4、严重呕吐、腹泻，出现脱水等表现； 5、原有基础疾病明显加重；如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等基础疾病者， 6、其他您不太放心的情况等。 如果患儿精神状态尚佳，热退后吃喝玩都不耽误，可以暂时居家观察，尽快服用磷酸奥司他韦颗粒（发病48小时内服用效果最佳）和退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚多休息、多饮水。也可间隔服用清热类的中药，再配合温水擦浴等物理降温方法。清淡饮食，避免油腻食物。 四、宝宝热退后出现咳嗽怎么处理，需不要抗生素？ 流感好了，烧也退了，咳嗽反而厉害，其实咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。需要一定干预的。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是肺炎，做出盲目治疗特别是很多家长一发热咳嗽就吃抗生素。流感病毒感染后出现咳嗽与呼吸道感染后气道黏膜上皮完整性受到破坏，黏膜下神经末梢暴露，对各种刺激敏感性增高，或因气道炎症持续（不是感染的炎症），特别有些过敏体质宝宝，气道存在高反应性，导致咳嗽恢复慢，气道黏膜修复有个过程，随着气道黏膜上皮的修复和炎症的消退，气道反应性恢复正常，咳嗽自然缓解，大部分需1～4周，部分时间更久，次数不多不影响呼吸睡眠生活一般不需处理。咳嗽的特点：咳嗽表现干咳、偶尔有少量白色黏液痰。在饮食或者运动、说话、夜间等时候比较明显。 处理：保持环境湿润，避免刺激饮食，家人不要吸烟，出门带口罩；多喝水/多拍背帮助痰液排出。口服顺尔宁，西替利秦滴剂，生理盐水清洗鼻腔，必要时给予普米克、爱全乐雾化，观察1-2周，如果反复持续不好转，或者出现体温再次反复/咳嗽增多有痰明显，呼吸急促等建议医院就诊完善相关一写检查比如血常规、支原体检查、胸片等等排除继发感染等，再考虑使用抗生素。
魏金凤 2023-03-24阅读量979