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病请描述：孩子注意力不集中？警惕注意缺陷与多动障碍 案例：在我的发育行为门诊中，来了一位8岁的小朋友，家属主诉孩子注意力不集中2年，要求评估。查体：身高144cm，体重38.1kg，心肺腹无异常。对答尚切题，自述无朋友不开心，家里常因学习和母亲不开心。现病史：上小学二年级后发现注意力不集中，现上三年级，上课常走神，小动作多，成绩在班级属倒数（数学80分，语文70分，英语80+分），语言表达能力及理解能力欠佳，说话时是听非听，作业拖沓，必须大人盯着，情绪控制尚可，与同伴关系一般，坐立不安。既往史：G2P1，足月儿，产重3.51kg，身长50cm，母乳喂养至8月，1+岁走路说话。家族史：母亲，高中文凭，自由职业，自述读书时容易走神。 案例分析：这个小朋友因其临床表现，我的诊断为注意缺陷与多动障碍，需要小朋友配合完善相关检查进一步验证。经查：肝肾功、甲功、微量元素正常，维生素D 16.53ng/ml，心电图、脑电图无异常，韦氏儿童智力量表总智商估值120，言语理解指数估值109，知觉推理指数估值108；ADHD诊断量表、Conners行为量表、感觉统合等其他检查均符合注意缺陷与多动障碍标准。我告诉妈妈，这种疾病需要药物干预+行为干预，需要家属和孩子共同配合老师们来治疗，并且定期随访。另外，孩子还有维生素D缺乏的诊断，需要每日补充5000IU的维生素D滴剂，3月后复查。 在生活中，有些孩子非常活泼，不停的活动，做事情缺乏耐心，没办法集中注意力做好一件事。在学校里，会因为各种好动或者搞破坏等问题被老师“叫家长”，同学们好像也不喜欢和这类的孩子玩耍。老百姓经常称之为“多动症”，其实，这类孩子的专业医学用语叫做注意缺陷多动障碍，也叫ADHD。这是我们发育行为专业里常见的一种疾病类型，主要表现为注意力不集中、多动、易冲动、易怒等，在我国，ADHD的发病率还是蛮高的，每30个学龄期的孩子总就约有2个ADHD的儿童。 如果怀疑孩子有多动症，怎样才能确诊？且如何治疗呢？ 首先，建议家长带孩子到专业的医疗机构进行问诊，如儿童发育行为门诊、儿童心理健康门诊。我们需要询问患者完整的病史和家族史，了解患者的性格特点，在家庭、学校环境的表现，以及近期有无过激的行为等；结合临床表现，再与患者进行检查性的交谈，如果有ADHD的倾向，我们还需要给患者做相关的检验检查项目、心理测试及量表，方可确诊。确诊的ADHD也不是所有的都需要治疗，但如果其病症已经严重影响其日常生活和学习，导致学习困难、易产生冲动行为，易与人产生冲突等，那么建议在专业医生的指导下接受干预和治疗。我们医生会结合该患者的个人情况制定专属的治疗计划，治疗也分为药物治疗和行为干预。常用的口服药物包括哌甲酯和托莫西汀，行为干预包括社会康复训练和心理治疗。 在这里需要提醒的是，ADHD的治疗是多面性的，不仅包括患者本人，还需要家长和学校老师的配合。否定和谩骂只会加剧孩子的逆反心理，希望家长和老师对ADHD的孩子多一些耐心。采用正确的方法引导孩子产生良好的行为，给孩子多一些正向的表扬和鼓励，以增强孩子的自信心和自觉性。
生长发育 2024-06-02阅读量1469
病请描述：如何减少孩子多动症的复发 多动症，又名注意力缺陷多动症（ADHD，注意力缺陷多动症），是一种常见的儿童期行为障碍，主要表现为注意力涣散和多动冲动。据统计，目前我国儿童多动症的发病率为3%-5%。有研究显示，儿童期多动症有可能会持续到青少年期甚至成年期，对其学习、品行、人际关系等方面产生影响。对于这一特殊群体，积极预防和治疗显得尤为重要。 为了减少孩子多动症的复发，我们需要从多个角度入手。1.家长和教师需要密切关注孩子的行为变化，及早发现并干预多动症状。2.合理安排孩子的生活和学习，过度疲劳和压力易引起复发，适当休息有助于改善多动症状。3.加强孩子的心理疏导和行为训练，有助于提高他们的自我控制能力。4.家长和教师也需要关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们建立自信心和良好的人际关系。5.所有的电子产品均不能给孩子使用，电子产品会刺激孩子的大脑，进而容易使多动症复发，可以多进行户外运动放松大脑。6.父母双方不要在孩子面前争吵，因为争吵或者批评孩子会导致孩子情绪不稳定，或者产生逆反心理，从而到底病情加重。 总之，减少孩子多动症的复发需要家庭、学校、社会和医疗机构的共同努力。只有全面了解多动症的发病机制和影响因素，才能制定出有效的预防和治疗策略。针对体质的调整和预防，中医中药提供了显著的效果。 对于防止复发，我们有一些特定的措施。对于孩子们，他们可以学习并实践一些中医的传统保健操，如易筋经、八段锦或五禽戏。同时，根据他们的体质情况，我们可以配合小儿膏方治疗，如健脾补肾止动膏，这可以有效减少复发的风险。 多动症的预防并不只是简单的避免复发。合理安排患儿的生活、学习和活动，以及家长对孩子的态度，都起着重要的作用。家长在平时不应过于提醒、指责或过度关注孩子的多动症状，这样一般可以有效的防止多动症复发。此外，我们还应该从小培养孩子有规律的生活习惯，包括按时饮食起居，保证充足的睡眠时间，这些都是帮助他们健康成长的重要因素。多鼓励孩子参加丰富多彩的活动，鼓励孩子到外面与其他小朋友玩耍，这样可以逐渐培养孩子良好的性格，也可以培养孩子好的交际能力。
生长发育 2024-02-28阅读量1460
病请描述：儿童减肥：健康生活方式的开启儿童期是人生中最美好的阶段，但同时也是健康生活习惯和体重管理的关键时期。近年来，儿童肥胖问题日益严重，这不仅影响孩子们的身体健康，还会对其心理和社会发展产生负面影响。因此，儿童减肥成为了一个广受关注的话题。一、儿童肥胖的原因儿童肥胖的原因是多方面的。首先，遗传因素是一个重要的因素。如果孩子的父母都偏胖，那么孩子也容易偏胖。其次，不健康的生活方式也是导致肥胖的主要原因。现在的孩子普遍喜欢吃高热量的食物，如炸鸡、薯条等，同时又缺乏运动。此外，睡眠不足和压力过大也可能导致肥胖。二、儿童减肥的重要性儿童肥胖不仅会影响孩子的身体健康，还会对其心理和社会发展产生负面影响。肥胖可能导致各种健康问题，如高血压、高血糖、高血脂等。此外，肥胖还可能影响孩子的自尊心和自信心，甚至对其未来职业选择产生影响。因此，儿童减肥至关重要。三、儿童减肥的方法1. 改变饮食习惯首先，要让孩子少吃高热量、高脂肪的食物，多吃水果和蔬菜。同时，要鼓励孩子多喝水，少喝含糖饮料。此外，应该限制孩子吃垃圾食品的次数，尽量避免晚上吃零食。2. 增加运动量运动是减肥的关键。家长可以安排孩子参加一些有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等。同时，也可以鼓励孩子参加一些户外活动，如徒步、野营等。3. 保证充足的睡眠睡眠不足可能导致体重增加。因此，家长应该保证孩子有充足的睡眠时间。一般来说，小学生每天需要9-10小时的睡眠时间。4. 减轻压力压力过大也可能导致肥胖。家长可以通过一些方法来帮助孩子减轻压力，如做瑜伽、冥想、深呼吸等。同时，也可以鼓励孩子参加一些放松身心的活动，如听音乐、画画等。四、儿童减肥的注意事项1. 不要让孩子通过节食来减肥。节食可能导致营养不良和健康问题。2. 不要让孩子使用减肥药物或减肥产品。这些产品可能对孩子的身体健康产生负面影响。3. 家长应该与孩子一起制定减肥计划，并一起执行。这可以帮助孩子更好地理解减肥的重要性，同时也能够增强家庭之间的互动。4. 不要嘲笑或批评孩子的体重或外貌。这可能会伤害孩子的自尊心和自信心。相反，我们应该鼓励孩子积极地参与减肥计划，并给予他们肯定和支持。5. 不要让孩子感到孤独和无助。我们可以鼓励孩子参加一些团队活动或者集体活动，让他们感受到集体的力量和温暖。同时，也可以通过社交媒体或者家庭聚会等方式，让孩子与同龄人进行交流和互动。6. 定期进行身体检查和健康检查，以确保孩子的身体健康状况良好。如果发现任何健康问题或者异常指标，应该及时采取措施进行干预和治疗。7. 让孩子养成健康的生活习惯是一辈子的事情，不要急于求成。只有坚持不懈地进行健康管理和生活方式调整，才能取得长期的成功。同时也要注意不要给孩子过多的压力和要求，避免造成逆反心理和抵触情绪。
生长发育 2023-12-04阅读量1692
病请描述：对于矮小儿童控制体重，可以采取以下措施： 1. 合理饮食：保证孩子日常饮食摄入的均衡，每天的食物摄入需包含蛋白质、碳水化合物、维生素和纤维素类食物。适当补充营养素，如矿物质、钙、锌、维生素D、维生素A等。同时需要减少甜食、油炸以及补品的摄入。 2. 控制体重：让孩子保持一个苗条的体型，使体重增长速度低于身高增长速度。对于3岁以上的儿童，其身高每增长1cm，体重增长需要控制在0.2kg以下。 3. 适当运动：进行适当的运动，如跳绳、打篮球等，可以促进骨骼和肌肉的发育，有助于控制体重。 4. 规律作息：保证充足的睡眠，因为夜间入睡后人体的生长激素分泌会增多，有助于控制体重。 5. 定期检查：定期带孩子去医院进行检查，以便及时发现并处理任何健康问题。 对于矮小儿童控制体重，需要采取综合措施，包括合理饮食、控制体重、适当运动、规律作息和定期检查等。同时，家长应该关注孩子的生长发育情况，及时采取措施进行干预和治疗。6. 建立健康的生活习惯：帮助孩子建立健康的生活习惯，如定时定量地进食，避免暴饮暴食，避免夜间进食过多。鼓励孩子多喝水，少喝含糖饮料。 7. 鼓励孩子参与户外活动：户外活动可以帮助孩子消耗体能，促进新陈代谢，同时也有助于维生素D的合成，有利于骨骼的生长和发育。 8. 建立积极的心理环境：为孩子建立一个积极的心理环境，减轻孩子的心理压力，因为心理压力可能会影响孩子的生长发育。 9. 遵循医生的建议：如果医生建议使用药物或者其他治疗方法来帮助孩子控制体重，那么家长应该遵循医生的建议。 10. 建立良好的饮食氛围：家长应该为孩子创造一个良好的饮食氛围，尽量避免在餐桌上谈论孩子的体重问题，以免给孩子带来压力。同时，家长也应该避免对孩子进行过度批评和指责，而是应该给予孩子更多的鼓励和支持。 11. 让孩子参与做饭过程：让孩子参与做饭过程，可以帮助他们更好地理解健康饮食的重要性，同时也可以让他们对饮食产生兴趣。在做饭过程中，家长可以引导孩子尝试各种不同的食材和调料，从而增加他们对不同食物的接受度和喜爱程度。 12. 设定合理的饮食目标：家长应该根据孩子的具体情况设定合理的饮食目标，并逐步实现。在设定目标时，需要考虑孩子的年龄、身高、体重等因素，以及孩子的饮食习惯和生活方式。 13. 鼓励孩子多运动：除了饮食控制外，家长还应该鼓励孩子多参加运动，增加体能消耗，从而帮助孩子控制体重。在运动过程中，家长可以陪伴孩子一起锻炼，增加亲子互动，同时也可以给予孩子更多的鼓励和支持。 14. 定期监测体重：家长应该定期监测孩子的体重变化，及时发现并处理任何问题。在监测体重时，需要注意孩子的身高和体重的比例，以及孩子的生长发育趋势。 15. 培养良好的生活习惯：良好的生活习惯对于控制体重非常重要。家长可以帮助孩子养成良好的生活习惯，如早睡早起、规律作息、定时定量进食等。这些习惯的养成有助于孩子更好地管理自己的体重。 16. 增加孩子的自信心：控制体重是一个长期的过程，需要孩子的耐心和毅力。在这个过程中，孩子的自信心非常重要。家长可以给予孩子更多的鼓励和支持，帮助孩子树立自信心，从而让他们更加自信地面对控制体重的过程。 17. 避免过度压力：控制体重不应该给孩子带来过度的压力。家长应该避免过度关注孩子的体重问题，而是应该让孩子在轻松愉悦的氛围中控制体重。过度的压力可能会让孩子产生逆反心理，不利于孩子的健康成长。 18. 做好记录和观察：家长可以做好记录和观察，及时发现并处理任何问题。在记录和观察时，需要注意孩子的饮食、运动、体重变化等情况，以及孩子的身体状况和情绪状态。通过记录和观察，可以更好地了解孩子的生长发育情况，及时调整控制体重的措施。 通过以上措施，可以帮助矮小儿童有效地控制体重，促进他们的健康成长。但是需要注意的是，每个孩子的生长发育情况都不同，家长应该根据孩子的具体情况采取相应的措施。同时，如果孩子存在生长发育迟缓或者其他的健康问题，应该及时就医，寻求专业医生的帮助。
生长发育 2023-11-23阅读量1834
