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病请描述：每年4月20日是“全民关注尿酸日”，选在4月20日是因为空腹状态下血清尿酸高于420umol/L即称为“高尿酸血症”。高尿酸血症发病率逐年增高，目前已成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之外的“第四高”，尿酸盐沉积在关节引起痛风发作，痛风反复发作不仅给患者带来极大痛苦，更与肾功能下降息息相关，如不经过规律治疗，痛风性肾病也有可能最终导致肾功能衰竭。 很多患者对尿酸的认识还相当欠缺，今天我们有请上海中医药大学附属龙华医院上南院区肾病科吴燕升主治医师和张权副主任医师，从一则典型病例出发，来看看高尿酸血症对肾脏的危害吧！ 刘大爷是一位吃苦耐劳的70岁农村老人，平日里一直觉得自己身体健康。虽然近10年来，手脚小关节反复红肿疼痛发作，疼痛难忍的时候就在当地的卫生院“消炎止痛”治疗。随着关节疼痛发作频繁，从2年前开始手脚关节逐渐肿大变形，关节僵硬，刘大爷逐渐拿不起锄头，干不了农活，甚至连自己的日常生活也受到了影响。 那么，刘大爷的手脚关节怎么了？我们一起来回顾一下他的病史吧！ 编辑 编辑 刘大爷10余年前体检发现肌酐、尿酸升高，自诉血肌酐波动140-150umol/L左右，尿酸600+umol/L，口服非布司他数月后尿酸降至400umol/L左右，血肌酐也有所改善降至120umol/L，刘大爷觉得毛病好转，自行停用药物。 2012年至2020年期间痛风反复发作，平均每年发作7-8次，除简单止痛处理外，未采取正规降尿酸、保护肾功能治疗。 2022年8月刘大爷因为痛风到医院配药，检查发现尿酸729umol/L，肌酐257.91umol/L，eGFR-EPI:20.7 68.85ml/（min·1.73㎡），尿素13.55umol/L。 由此可见，刘大爷10年前就发现了尿酸和肌酐升高，却从没有正规治疗过，任凭病情一步步加重。由于多年来对病情的疏忽导致痛风反反复复发作，直接导致肌酐逐年升高，甚至已经到了慢性肾脏病4期的阶段，听邻居推荐才前往龙华医院上南院区肾病科寻求治疗。 然而，入院检查发现，除了肌酐的升高，刘大爷又发现了一个新问题：血常规里的血红蛋白仅有78g/L，已经属于中度贫血了！一个看似普通的高尿酸血症，除了导致肾功能的恶化，还引起了慢性肾脏病的常见并发症——肾性贫血。同时入院后管床的吴燕升主治医师给刘大爷安排了24小时尿生化全套检查，结果发现其24小时尿蛋白定量虽仅305mg，但是24小时尿B2-微球蛋白已经达到了22890 ug，这反映刘大爷的肾脏因尿酸盐结晶的长期刺激损伤造成了肾小管和间质的严重损伤，而肾小管间质损伤加速了肾功能衰竭的进展。这才让刘大爷认识到问题的严重性，想要好好配合医生治疗。 根据刘大爷的检查结果，主治医生张权副主任医师给其制定了一系列中西医结合一体化治疗：降压、降尿酸、调脂、碱化尿液、纠正贫血、保护肾小管、益气活血祛湿等各方面都给予了治疗措施。还针对刘大爷的指标情况，量身定制了一份饮食指导建议，出院时刘大爷血肌酐降低至200umol/L，尿酸408umol/L。 该患者于龙华医院上南院区肾病科前后治疗比较： 编辑 经过这次住院，刘大爷对高尿酸的危害有了深刻的认识，回家后也会继续遵医嘱规律治疗，我们期待刘大爷复诊时指标的变化吧！ 尿酸性肾病 “尿酸性肾病”是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为“痛风性肾病”，临床表现可有尿酸结石，轻度蛋白尿、水肿、夜尿多、高血压、血尿尿酸升高及肾小管功能损害。本病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能)，肾脏病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终未期肾衰竭而需要透析维持。 “尿酸性肾病”的防治 首先要注意调整生活方式，首先在饮食方面要避免高嘌呤饮食，禁食肉汤、酒精类的饮品、海鲜、动物内脏、鱼皮等，戒烟戒酒，低盐少油饮食。 然后要多饮水，每日饮水量应两千毫升左右，既有利于尿酸的排泄。可以服用碳酸氢钠片，促进尿液碱化，使尿PH值调至6.2至6.9为宜，过度碱化容易形成磷酸钙结石。 避免使用抑制尿酸排泄的药物，如速尿噻嗪类利尿剂。 中医药在“尿酸性肾病”的防治上也具有独到的优势，在我国中西医结合肾脏病学奠基人之一陈以平教授的带领下，我科团队在中医药治疗“尿酸性肾病”、延缓肾功能进展方面积累了丰富的经验。陈师认为，“尿酸性肾病”的中医病机是饮食不节，脾胃受损，湿浊内生，日久湿浊下注肾府，血瘀湿浊交阻，发为本虚标实之候。故据此确立益气补肾、利湿泄浊的治则，运用于中西医结合肾脏一体化的临床实践中，可有效降低血尿酸、保护肾功能，取得了显著的临床效果。 专家信息 编辑 张权 副主任医师 龙华医院徐汇总院 门诊时间：周六下午 门诊地点：上海龙华医院（徐汇区宛平南路725号）五号楼4楼1候诊区 龙华医院上南院区 门诊时间：周一下午 门诊地点：上海龙华医院上南院区（浦东新区上南路1000弄，昌里路路口）专家诊区3号诊室
张权 2023-06-02阅读量530
病请描述：💌💌什么是流行性腮腺炎？ 🎈流行性腮腺炎（epidemicparotitis）简称流腮，俗称痄腮，是由流行性腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，病毒主要侵犯腮腺，在腮腺肿胀时传染性最强，主要发生在儿童和青少年； 🎈除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺，脑组织、心脏、关节等。 🎈流行性腮腺炎全年均可发病，以冬春季为主，人是唯一的传染源。 📩Q：流行性腮腺炎是如何传播的？ 📩A：传染源：早期患者及隐形感染者均为传染源。传播途径：病原体主要通过空气传播或飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播易感人群：人群普遍易感，易在幼儿和小学生（5-9岁）中流行。 📩Q：流行性腮腺炎的表现症状 📩A：潜伏期8-30天,平均18天。主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前向下向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。患者除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有发热症状，体温在38℃左右，间断性。如果没有并发症，一周左右可自愈。 📩Q：流行性腮腺炎的并发症 📩A：流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重。 1、当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时，需要警惕胰腺炎，这种病严重时可危及生命； 2、如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐时，需要警惕病毒性脑炎； 3、当女孩子出现腹痛时，需要警惕卵巢炎； 4、男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时，需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎，有可能导致成年后的不孕症。 ⏰⏰常见误区解答： 🎈腮腺不肿，病情不重？ 不是的，因流行性腮腺炎引发的一系列并发症，其危害性远远超出了腮腺炎本身。因此，孩子得了腮腺炎，家长要特别注意，发现有持续高热不退、频繁呕吐、精神不好、易嗜睡等危险征兆，应及时到医院就诊。 🎈年龄越大，危害越少？ 绝大多数人会出乎意料：成人得了“大嘴巴”，病情较儿童要凶险得多。腮腺病毒，对各类人群都有高度感染性。 🎈不就腮腺肿了点嘛，上学应该没有问题吧？ 不可以，因为流行性腮腺炎传染性强，所以需隔离患儿，预防交叉感染。传染期从症状出现前一个患星期到出现症状后9天，约2周时间内。隔离患者至肿胀完全消失1周，避免跟其他未患此病的小儿接触。 🎈孩子腮腺大起来了，是不是得了流行性腮腺炎？ 引起腮腺肿大的原因有很多：腮腺管堵塞、腮腺管开口畸形、化脓性腮腺炎等。如果出现腮腺肿大，患者应该前往医院就诊，以免误诊。 🎈孩子曾患过流行性腮腺炎，还会得第二次吗？ 一般不会，因为流行性腮腺炎是一种终身免疫的疾病，就像麻疹和水痘一样，得了一次以后身体中会产生抗体，所以不会得第二次。 📩腮腺炎患者治疗时应该注意哪些问题？ 1.适当卧床休息，多喝水，保证液体摄入量。 2.要常用温开水或淡盐水等漱口，保持口腔的清洁。3.应注意清淡饮食，忌吃酸辣等刺激性强的食物。 4.患儿口鼻分泌物污染过的用具可煮沸消毒，被褥可在阳光下暴晒消毒。 📩流行性腮腺炎治疗有特效药吗？ 本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物。主要对症治疗，减轻症状，及早隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。 📩流行性腮腺炎饮食建议 → 饮食宜清淡，保持必要的营养和能量摄入。 → 选择易消化、温度适宜的食物，比如牛奶、豆浆、粥、面条、藕粉、土豆泥等。 → 由于本病具有传染性，患者的餐具要与他人分开，定时煮沸消毒。 📩流行性腮腺炎饮食禁忌 → 忌食辛辣等刺激性食物及海鲜等发物，不利于康复。 → 避免需要反复咀嚼的食物等。 → 避免食用酸性食物等，因为它们会刺激唾液分泌，加重腮腺疼痛。 📩流行性腮腺炎预防措施 → 按时接种麻腮风三联减毒活疫苗，是最有效的预防措施。 → 流行期间应少去公共场所等封闭环境。 → 注意个人卫生，勤洗手。 #流行性腮腺炎#腮腺肿痛 #常见误区 #流行性腮腺炎护理 #流行性腮腺炎治疗 #腮腺炎并发症
高源 2023-02-18阅读量3333
病请描述： 龚贵川整理 麻黄汤【主治】外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。）【功用】发汗解表，宣肺平喘。【辨证要点】恶寒发热，无汗而喘、咳嗽、脉浮紧。【组成】麻黄（12克）桂枝（9克）杏仁（12克）炙甘草（6克） 大青龙汤【主治】外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。【功用】发汗解表，兼清里热。【辨证要点】恶寒发热，无汗、烦躁，口渴【组成】麻黄（15g）桂枝（9g）炙甘草（6g）杏仁（9g）石膏（15g）生姜（9g）大枣（9g） 麻黄加术汤【主治】风寒夹湿痹证。恶寒发热，头痛身疼、身体烦疼，无汗【功用】发汗解表，散寒祛湿【辨证要点】恶寒发热、身体烦疼，无汗【组成】麻黄（12g）桂枝（9g）炙甘草（6g）杏仁（9g）白术（12g） 葛根汤【主治】外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄;痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆。【功用】发汗解表，升津舒筋【辨证要点】项背强，无汗恶风【组成】葛根20g麻黄12g桂枝9g芍药9g(切)甘草6g(炙)生姜9g(切)大枣15g 小青龙汤【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。（本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。【功用】解表散寒，温肺化饮【辨证要点】恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多【组成】麻黄（10-15g）、芍药（10-15g）、细辛（3-6g）、干姜（10-15g）、甘草炙（10-15g）、桂枝（去皮，10-15g）、五味子（3-6g）、半夏（洗，10-15g） 射干麻黄汤【主治】寒痰郁肺结喉证。症见咳嗽，气喘，喉间痰鸣似水鸡声，或胸中似水鸣音，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白腻，脉弦紧或沉紧。临床常用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等。【功用】温肺化饮，下气祛痰【辨证要点】咳嗽，气喘，喉间痰鸣似水鸡声【组成】射干(9g)，麻黄(12g)，生姜(12g)，细辛、紫菀、款冬花(各9g)，五味子(12g)，大枣(7枚)，半夏((12g)。 麻杏石甘汤【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。【功用】辛凉宣泄，清肺平喘【辨证要点】发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点【组成】麻黄（12克）石膏（30克）杏仁（12克）炙甘草（6克） 桂枝汤【主治】外感风寒表虚证。症见头痛发热，汗出恶风，鼻塞流清涕，恶心干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。【功用】解肌发表，调和营卫【辨证要点】恶寒发热、出汗、怕风、脉浮缓【组成】桂枝（12g）炙甘草（6g） 白芍（12g）生姜（12g）大枣（15g） 荆防败毒散【主治】"流感"、感冒等病证初起。恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者【功效】发散风寒，解表祛湿【辨证要点】恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛【组成】荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。 小柴胡汤【主治】邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者【功用】和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪【辨证要点】往来寒热，胸胁苦满、口苦，咽干，目眩【组成】柴胡（15g）；黄芩（9g）；党参（15g)；清半夏（12g）；甘草炙，（6g）；生姜（12g）；大枣（15g）。 银翘散【主治】温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数【功效】辛凉透表，清热解毒【辨证要点】发热出汗、微恶风寒、头痛口渴，咳嗽咽痛【组成】连翘（10g）银花（10g）桔梗（6g）薄荷（6g）竹叶（4g）生甘草（5g）荆芥穗（5g）淡豆豉（5g）牛蒡子（6g） 银翘马勃散【主治】治疗湿邪与温邪共同侵袭人体，肺气不利出现的咽痛，这种原因出现的咽痛，饮水不减轻，患者可能还有胸闷不饥、身重疼痛、舌白、脉弦细【功用】宣肺清咽止痛【辨证要点】咽喉肿痛、口干、【组成】连翘30克牛蒡子18克银花15克射干9克马勃9克 苇茎汤 【主治】主治肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。临床常用于治疗肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎等肺热痰瘀互结者。【功用】清肺化痰，逐瘀排脓【辨证要点】身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数【组成】苇茎30g，冬瓜仁30g，薏苡仁30g，桃仁10g 葶苈大枣泻肺汤【主治】主治肺痈、喘不得卧、肺痈、胸满胀、一身面目浮肿、鼻塞、清涕出、不闻香臭酸辛、咳逆上气、喘鸣迫塞、支饮胸满者。【功用】泻肺去痰，利水平喘【辨证要点】喘嗽痰涎【组成】葶苈20g大枣20g 达原饮【主治】瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。(本方常用于疟疾、流行性感冒、病毒性脑炎属温热疫毒伏于膜原者。)【功用】开达膜原，辟秽化浊【辨证要点】胸闷呕恶，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉【组成】槟榔(9g)厚朴(9g)草果仁(3g)知母(6g)芍药(9g)黄芩(6g)甘草(3g) 宣白承气汤【主治】:阳明温病，下之不通，喘促不宁，痰涎壅滞，大便闭结，脉右寸实大，证属肺气不降者【功用】清肺定喘，泻热通便【辨证要点】痰涎壅滞，喘促不宁大便闭结【组成】生石膏15g生大黄9g杏仁9g瓜蒌皮15g 小陷胸汤【主治】痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。【功用】清热化痰，宽胸散结【辨证要点】心胸闷痛，咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数【组成】黄连9g，半夏(洗)12g，瓜蒌(实大者)20g 止嗽散【主治】外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓【功用】]宣肺疏风，止咳化痰【辨证要点】咳而咽痒，咯痰不爽【组成】桔梗（炒），荆芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸），各10g；甘草（炒）6g；陈皮10g。 升降散【主治】温热、瘟疫，邪热充斥内外，阻滞气机，清阳不升，浊阴不降，致头面肿大，咽喉肿痛，胸膈满闷，呕吐腹痛，发斑出血，丹毒，谵语狂乱，不省人事，绞肠痧(腹痛)，吐泻不出，胸烦膈热，疙疸瘟(红肿成块)，大头瘟(头部赤肿)，蛤蟆瘟(颈项肿大)，以及丹毒、麻风。【功用】升清降浊，散风清热【辨证要点】咽喉肿痛，胸膈满闷，呕吐腹痛，发斑出血，丹毒，谵语狂乱 【组成】白僵蚕6g蝉蜕3g姜黄9g川大黄(生)9g 杏仁汤【主治】肺疟，咳嗽频仍，寒从背起，痰粘、昏沉而闷，纳差恶心、渴饮，舌白【功用】宣肺止咳，清热利湿【辨证要点】痰粘、黄、昏沉而闷，纳差恶心【组成】杏仁10g黄芩10g连翘10g滑石15g桑叶15g茯苓15g白蔻10g梨皮10g 沙参麦冬汤、【主治】燥伤肺胃阴分，疲倦、少气、出汗、津液亏损，咽干口渴，干咳痰少而粘，或发热，脉细数，舌红少苔者。【功用】益气养阴、润燥止咳【辨证要点】少气、出汗、咽干口渴，干咳痰少而粘舌红少苔者【组成】沙参9g、玉竹6g、生甘草3g、冬桑叶4.5g、麦冬9g、生扁豆4.5g、花粉4.5g。 六君子汤【主治】脾胃气虚兼痰湿证。脾胃虚弱，面黄体瘦、食少便溏，口淡无味、胸脘痞闷，呕逆等【功用】健脾补气，和中化痰。【辨证要点】食少便溏，口淡无味【组成】人参(9g)、白术(9g)、茯苓(9g)、炙甘草(6g)、陈皮(3g)、半夏(4.5g） 出现腹泻、呕吐胃肠症状的用方 藿香正气散【主治】用于外感风寒、内伤湿滞及四时感冒，但对夏季暑湿感冒效果尤为显著。夏季湿气较盛，湿伤于头目，则头昏、头痛；伤于中焦脾胃则胸膈痞闷、脘腹胀满，或呕或吐；伤于下焦则引发便溏或泄泻。藿香正气散以芳香化湿药为主，为夏季防病治病常用的药物。【功用】解表和中、理气化湿【辨证要点】胸膈痞闷、脘腹胀满，或呕或吐【组成】大腹皮10g、白芷10g、紫苏10g、茯苓15g、半夏10g、白术10g、陈皮15g、厚朴10g、桔梗10g、甘草6g、生姜10g、大枣15g藿香15g 葛根芩连汤【主治】协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。【功用】解表清里。【辨证要点】身热下利、口干作渴【组成】葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。 保和丸【主治】用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食【功用】消食，导滞，和胃【辨证要点】脘腹胀满，嗳腐吞酸【组成】山楂（焦）15g、六神曲（炒）15g、半夏10g、茯苓15g、陈皮15g、连翘10g、莱菔子（炒）18g、麦芽（炒）15g 五苓散【主治】膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。【功用】温阳化气，利湿行水。【辨证要点】小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻【组成】猪苓12g、泽泻20g、白术12g、茯苓12g、桂枝8g 痛泻要方【主治】肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。【功用】补脾泻肝【辨证要点】肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛【组成】炒白术10g白芍(炒)15g陈皮(炒)15g防风10g 理中汤【主治】治疗脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。【功用】温中祛寒，补气健脾【辨证要点】自利不渴，呕吐腹痛【组成】人参9g干姜9g甘草(炙6g)白术12g 半夏泻心汤【主治】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。【功用】寒热平调，消痞散结【辨证要点】心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利【组成】半夏（15g）黄芩（9g）干姜（9g）人参（9g）炙甘草（9g）黄连（3g）大枣12g 危急重症用方 破格救心汤【主治】挽垂绝之阳，救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，妇女血崩，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……【功用】回阳救急、温阳固脱【辨证要点】大吐大泻，或吐衄便血，妇女血崩，或外感寒温，大汗不止【组成】附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。 安宫牛黄丸（中成药）【主治】热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。【功用】清热解毒、镇惊开窍【辨证要点】高热惊厥、神昏谵语【组成】牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用 苏合香丸（中成药）【主治】中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛【功用】芳香开窍，行气止痛【辨证要点】痰厥昏迷，心胃气痛【组成】苏合香，安息香，冰片，水牛角浓缩粉，麝香，檀香，沉香，丁香，香附，木香，乳香（制），荜茇，白术，诃子肉，朱砂脱证、热闭证及孕妇忌服。 新冠病毒主要以湿为主，夹寒、夹热、夹燥、夹虚、寒热错杂、虚实夹杂、结合时令、地区、人的体质，天地人参、结合症状，辩证选方施治，选一方、二方、三方合方，应疾病无穷之变。
龚贵川 2023-01-19阅读量6796
病请描述：当代年轻人最害怕什么？不是催婚、不是生娃、也不是失去工作，而是一份薄薄的体检报告。 谈起体检心慌不已，不敢迈入医院的大门，这就是现在年轻人的现状。出来混的都是要还的，加最久的班、熬最深的夜、撸最爽的串，这些不良的生活习惯都是要接受对应的后果。近年来，高尿酸、痛风这些慢性疾病找上年轻人，体检单上尿酸的指标成了检验你还有没有资格继续熬夜、撸串、喝醉酒的标准。 人体尿酸池的工作原理 人体内每天都会产生尿酸，也会储存和排泄尿酸。健康人体内一般会储存1200mg的尿酸，它们贮存于人体内的尿酸池中。 尿酸池每天会生成新的尿酸。通常，食物中摄取的嘌呤可以产生100～150mg尿酸，而体内生成的嘌呤可以产生550～600mg尿酸，每天共产生约700mg尿酸。如果一直这样下去，体内的尿酸就会不断增加，所以每天身体会将同样量（约700mg）的尿酸排出体外。也就是说，人体每天产生和排出约700mg的尿酸，维持排泄量与产生量的平衡。 尿酸池的容量是有限的，如果因为某种原因，平衡被破坏，产生尿酸过多，无法正常排泄，就会出现高尿酸血症或者痛风。 那么我们在日常生活中，应该如何判断自己的尿酸值是否偏高呢？通常来说，当体内的尿酸值处于高值时，身体往往会出现以下几种症状，占一个都要重视。 尿酸高有什么症状 1.高尿酸会引起排尿异常 人体中的尿酸往往需要通过肾脏进行排泄，如果不能及时排出过多的尿酸，一旦体内的尿酸值超标，就容易在肾脏部位沉积，从而形成肾结石。在这种情况下，不仅容易导致血尿、肾绞痛等症状，人体的肾功能也会随之下降。 2.高尿酸会引起血压异常 尿酸过高的患者，有可能会出现高血压的症状。有些高尿酸患者会出现血管扩张功能异常，当血液当中的尿酸含量增加时，血压也会随之升高，最后形成高血压。我们平时感到头晕、头疼时，一定要警惕高尿酸可能引起的血压问题。 3.高尿酸会引起关节疼痛 当人体中的尿酸累积到一定程度时，就会在关节部位形成尿酸盐结晶。这时，一些患者会出现关节肿大、疼痛等症状。这些症状通常会在夜间突然出现，一些患者还会出现被疼醒的现象，若是情况比较严重，需要及时就医。 四招教你有效改善高尿酸 1. 坚持锻炼 尿酸高可以通过适当的有氧运动进行调理，不仅能促进体内新陈代谢，还能加速血液循环，降低体内嘌呤代谢物的含量，从而达到降低尿酸的目的。推荐的有氧运动有：快走、慢跑、游泳。 2. 调整饮食 饮食结构调整为低嘌呤饮食，并非完全不能摄入嘌呤，而是要控制每日的饮食嘌呤含量。多吃水果、蔬菜、粗粮等嘌呤含量较少的食物，少吃动物内脏、浓汤、海鲜等高嘌呤食物，如果能通过合理饮食使尿酸自然降下来，那就再好不过了。 1. 多喝水，禁烟戒酒 高尿酸患者平时要多喝水，可以增加肾脏排尿的频率，有助于降低体内尿酸的含量。建议每天喝水2000～3000毫升，可以分为8～10次喝，每次喝水200～300毫升。戒烟禁酒对于高尿酸患者来说也是是极为重要的，酒精与尼古丁会让尿酸在体内堆积且抑制尿酸排出。 2. 服用降尿酸药物 通过调整生活方式的方法降尿酸效果不佳时，或病情达到一定程度时，患者需及时开展必要的药物干预，研究发现90％高尿酸血症由尿酸排泄不良所引起。因此，我们在选择药物的时候应当选择抑制尿酸重吸收的药物，尽量帮助尿酸排出体外，立加利仙（苯溴马隆）作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药，特别适于我国的高尿酸血症患者。
痛风中心 2022-10-26阅读量1073