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病请描述：儿童也有脂肪肝？ 是的，儿童也可能患有脂肪肝。小明是一个10岁的男孩，最近几个月来，家长发现他的体重明显增加，并且经常感到疲倦和食欲不振。最初，家长以为这只是孩子饮食和生活习惯的问题，但随着时间的推移，小明还出现了恶心、呕吐和腹痛的症状。家长决定带他去医院进行详细检查。 经过医生的详细询问和检查，发现小明存在明显的肥胖问题，并且肝功能检查显示他的肝脏有脂肪沉积的迹象，最终被诊断为脂肪肝。 儿童脂肪肝大多没有明显的症状，一般常在体检时发现。即使有症状，也不明显，可能会表现为乏力、食欲不振、容易疲劳、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。病情持续发展还可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。 儿童脂肪肝的病因可能包括不良的饮食习惯（如高糖、高脂肪和高热量的饮食）、肥胖、遗传因素、代谢综合征、药物和化学物质以及某些慢性疾病等。特别是肥胖，被认为是导致儿童脂肪肝的主要因素之一。 治疗儿童脂肪肝的最佳方法是控制饮食和增加运动。在饮食方面，应调整饮食结构，多食用高蛋白、低脂肪、高纤维、高维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、全谷类食物、坚果、蔬菜和水果等。同时，应限制含糖饮料、快餐和零食的摄入。在运动方面，应根据孩子的兴趣和身体状况安排合适的运动，如打篮球、打乒乓球、打羽毛球等有氧运动。 同时，肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素，因为肥胖会导致脂肪在肝脏中过多沉积，进而引发脂肪肝。 脂肪肝与肥胖的关联主要体现在以下几个方面： 1. 肥胖者通常伴随着高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等代谢异常，这些异常状态会促进脂肪在肝脏中的沉积，增加脂肪肝的风险。 2. 肥胖者往往饮食不规律，摄入过多的高热量、高脂肪食物，这些食物中的脂肪会直接进入肝脏，导致脂肪肝的发生。 3. 肥胖者的运动量通常较少，缺乏运动会导致脂肪在体内的堆积，进一步加重脂肪肝的病情。 因此，要控制肥胖和脂肪肝，可以从以下几个方面入手： 1. 饮食调整：控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食。 2. 增加运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，增加身体代谢率，促进脂肪的消耗。每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟。 3. 控制体重：肥胖者需要逐步减轻体重，避免过快的减肥速度对肝脏造成损害。同时，要注意保持健康的体重范围，避免再次发胖。 4. 药物治疗：对于肥胖和脂肪肝较严重的患者，可以在医生的指导下使用药物治疗，如奥利司他、二甲双胍等减肥药物，以及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。 5. 定期体检：肥胖者需要定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理脂肪肝等潜在的健康问题。 总之，控制肥胖和脂肪肝需要从多个方面入手，包括饮食调整、增加运动、控制体重、药物治疗和定期体检等。通过综合治疗措施，可以有效地减轻肥胖和脂肪肝的病情，保护肝脏健康。
关注儿童生长发育健康 2024-05-06阅读量1493
病请描述：直肠癌术后乳糜漏？ 直肠癌术后，有时会出现乳糜漏并发症，这种并发症虽然少见，但是一旦发生，可能会危及生命。因此，了解直肠癌术后乳糜漏的相关知识，对于患者和家属来说至关重要。 希望这篇科普文章能为您带来一些帮助，让我们一起携手，战胜病魔，重获健康。 乳糜漏定义 乳糜漏是腹腔内淋巴系统中富含甘油三酯的乳糜液异常漏出，导致腹腔内游离乳糜样腹水积聚。 病理生理 由于局部区域的淋巴液循环途径被破坏或中断，淋巴液压力大于组织液压力或体腔内压而引起外漏。 诊断标准 术后腹腔引流液呈乳白色或乳糜状；引流液中甘油三酯浓度≥110 mg/dL（1.2 mmol/L）；排除出血、肠瘘、胆瘘、胰瘘等并发症。 发生率：1%-17.7% 乳糜漏分级 A级乳糜漏 24h引流量一般小于500ml，无明显临床症状，仅需低脂饮食即可治愈，不影响住院时间。 B级乳糜漏 24h引流量大于500ml、小于1000ml，需要实施肠外或者肠内营养治疗、置管引流、药物治疗等措施。 C级乳糜漏 24h引流量常大于1000ml，需要接受淋巴管栓塞、手术结扎淋巴管、腹腔静脉分流术等手术治疗。 术后乳糜漏的危险因素 1.腹腔镜手术（电外科、能量平台，淋巴管闭合不彻底） 2.右半结肠肿瘤 3.D3淋巴结清扫（损伤肠干和乳糜池） 4.淋巴结清扫数目和范围、淋巴组织结扎方式 5.低蛋白血症、贫血 6.高龄 7.术后过早给予肠内营养 预防措施 1.术前精准分期和评估病人全身营养状况。 2.术前口服花生油、牛奶等高脂饮食，行术中淋巴管显影。 3.选择合理的淋巴结清扫范围和方式。 4.手术操作精细化、缝扎彻底；充分显露并密切观察手术区域。 5.把握好术后肠内营养应用的时机。 保守治疗 01.以中链甘油三酯为基础的高蛋白低脂饮食治疗 02.全肠外营养支持 03.腹腔通畅引流 04.生长抑素及其类似物、依替福林、奥利司他等 05.抗生素预防感染 手术治疗 关键在于漏口定位（术前高脂饮食，经淋巴结注射吲哚菁绿、纳米碳、钆喷酸葡胺等淋巴管造影） 腹腔镜探查（淋巴管显影、漏口彻底缝扎，或创面电刀灼烧+生物蛋白胶喷洒+大网膜覆盖） 经腹股沟淋巴结穿刺淋巴管造影栓塞术（碘化油、 N-丁基氰基丙烯酸酯、纳米碳等） 经足背皮下淋巴管造影栓塞术 腹腔静脉分流术 参考文献 1.Saebeom Hur, et al. Novel Interventional Radiology for the Treatment of Various Lymphatic Leakages: Lymphatic Intervention and Embolization. Vasc Specialist Int 2023. https://doi.org/10.5758/vsi.230082. 2.于翔,等. 经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用.介入放射学杂志. 2023,32(10):988-991. 3.白旭,等.经腹股沟淋巴结穿刺淋巴管造影诊断和治疗 乳糜漏6例.介入放射学杂志. 2023,32(2):158-161. 4.李世昊,等.腹腔镜结直肠癌术后乳糜漏的临床诊治.肿瘤. 2023,43:389-393. 5.Chaoxiang Lu, et al. Chylous ascites with lymphatic leakage localization technical aspects and clinical applications. BMC Surgery. 2022,22:158. 6.高原,等.淋巴管显影技术减少腹主动脉旁淋巴结切除术后乳糜漏临床研究.中国实用妇科与产科杂志. 2022, 38(3):323-326. 7.池畔,等.结直肠癌术后乳糜漏的治疗.结直肠肛门外科. 2022,28(3):217-219. 8.Eslam Wassal Youssef, et al. Lymphatic Interventions in the Cancer Patient. Current Oncology Reports. 2022,24:1351-1361. 9.Saebeom Hur, et al. Novel interventional radiological management for lymphatic leakages after gynecologic surgery: lymphangiography and embolization. Gland Surg. 2021,10(3):1260-1267. 10.Hokuto Ushijima, et al. Successful treatment of intractable chylous ascites after laparoscopic low anterior resection using lymphangiography and embolization with lipiodol: A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2021,84:106064. 11.Ernesto Santos, et al. Chylous Ascites and Lymphoceles: Evaluation and Interventions. Seminars in Interventional Radiology. 2020,37(3):274-284. 12.G Bora Makal. Lymphatic leakage after laparoscopic sleeve gastrectomy; presentation, management and review of the literature. Ann R Coll Surg Engl. 2020,102: e115–e117. 13.Richa Bhardwaj, et al. Chylous Ascites: A Review of Pathogenesis, Diagnosis and Treatment. Journal of Clinical and Translational Hepatology. 2018,6:105–113. 14.曹晖,等.胃手术后淋巴漏和乳糜漏 原因及防治.中国实用外科杂志. 2017,37(4):355-358. 15.Yudai Fukui, et al. Successful laparoscopic ligation for massive chylous ascites after rectal cancer surgery. Asian J Endosc Surg. 2017,10:55–58. 16.Jnoo Kim, et al. Percutaneous Treatment of Chylous Ascites. Tech Vasc Interv Radiol. 2016,19(4):291-298. 17.Edward Wolfgang Lee, et al. Lymphangiography to Treat Postoperative Lymphatic Leakage: A Technical Review. Korean J Radiol. 2014,15(6):724-732.
傅传刚 2024-04-11阅读量218
病请描述： 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，此病的致死率较高，对妇女的生命安全造成了严重的威胁，应尽早就医，以延长患者的生存周期。那么苏州哪家医院治疗卵巢癌比较好，卵巢癌该如何治疗，下面就来为大家介绍中医对卵巢癌的治疗方法。 1、气血瘀滞型 表现：患者常见腹部坚硬，固定肿块，小腹疼痛，坠胀不适，神疲乏力，面色晦黯，形体消瘦，肌肤甲错，胃纳减少，二便不畅，尿色黄，舌质黯紫有瘀斑，脉细或弦细。 治法：宜活血化瘀，理气止痛。 2、湿热瘀毒型 表现：患者常见腹部肿块，腹胀，纳差不欲饮，大便干燥，尿黄灼热，或伴有不规则阴道流血，舌质黯红或绛紫，舌苔黄腻，脉滑或数。 治法：宜清热利湿，解毒散结。 3、气阴两虚型 表现：患者常见腹中积块日久，日渐消瘦，神疲乏力，面色苍白，时有低热或腹大如鼓，不思饮食，舌红少苔，脉弦或弱。 治法：宜滋补肝肾，软坚消症。 4、痰湿凝聚型 表现：患者常见腹部肿块，腹水明显，胃脘胀痛，时有恶心，面虚浮肿，神倦无力，口渴少饮，溲黄便干，纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。 治法：宜健脾利湿，化瘀软坚。 自我介绍： 苏州哪家医院治疗卵巢癌比较好？本人王应兰，也是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。 坐诊时间： 目前，本人每周四上午在江苏省第二中医院妇科门诊出诊，每周三、周五上午在苏州国医堂相城店、周五下午在苏州国医堂园区店出诊。
王应兰 2024-03-19阅读量161
病请描述：肝脏是人体非常重要的一个器官，各种代谢、解毒、免疫功能都由肝脏来承担。如果肝脏不好，健康问题就会找上门，除了规律作息、保持良好情绪外，“吃”也扮演了十分关键的角色。“护肝”饮食要遵循“三高一低”的原则：高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪。充足、合理的营养能够帮助肝脏进行修复、再生，也能减轻肝脏的负担。 “小暑大暑，上蒸下煮”，夏天人体会大量出汗，丢失水分和电解质，加上食物中容易滋生细菌，吃进人体后加重了肝脏的工作量。昼长夜短也极易导致睡眠缺乏，引起肝脏血流不足，抵抗力下降。以上都会让肝脏负担增加，受损肝细胞若是没有充足营养保证修复，容易导致肝组织损伤。那么，护肝究竟应该吃些什么呢？肉类猪瘦肉：蛋白质含量比较丰富，能够为身体及时补充蛋白质，帮助肝脏修复，每天吃100g~200g即可满足护肝的需求。 牛肉：富含蛋白质和矿物质，脂肪含量低，对于护肝有一定好处。鱼肉：肉感细腻，富含优质蛋白质、钙、铁、磷、维生素A等，经常吃鱼可以补血养肝。牛奶、鸡蛋、豆制品牛奶：富含优质蛋白、钙、微量元素等营养物质，易于被人体吸收，还能帮助合成人体必需的氨基酸，对肝脏修复有很好的辅助作用，是护肝最佳食物之一。鸡蛋：同样富含优质蛋白质，能够很好地修复肝细胞；蛋黄中的卵磷脂能够促进肝细胞再生，增强机体代谢和免疫能力，建议每天至少吃一个鸡蛋。豆制品：富含植物性蛋白质以及钙、磷和维生素，易于被人体吸收，护肝效果好，是食物中的护肝佳品。蔬菜类西红柿：番茄素极为丰富的蔬果，能够抑制脂肪堆积，降低脂肪肝的患病风险，还有助于提升肝细胞活性和功能，促进有害毒素的转化和代谢。同时，西红柿中的维生素C、叶酸、胡萝卜素等也是肝脏自我修复的必需营养物质，可以帮助肝脏的正常运行。 芹菜：丰富的B族维生素能够激活肝脏中的蛋白酶，促进肝脏分解并排出有毒物质，修复受损肝细胞。黑蒜：大蒜素有一定的广谱抗菌作用，能够杀灭多种病毒和致病微生物。同时黑蒜中有一定的硒元素，可以帮助清除毒素，减轻肝脏的解毒负担。水果类荔枝：含有大量的维生素C、果胶、柠檬酸、钙、铁、锌等，能够促进血液循环，帮助排毒、护肝。对于肝功能特别差或者存在腹水、黄疸等情况的人群，不太建议吃荔枝。柠檬：维生素C能够清除自由基，促进肝细胞的再生和肝糖原的合成，对肝脏修复很有好处，而柠檬中的维生素C含量十分丰富，可以很好地保护肝脏。 木瓜：除了大量的维生素C，木瓜中还有多种氨基酸，能够增强肝细胞的抵抗力，保护肝细胞膜。山楂：维生素C、胡萝卜素、类黄酮化合物可以减少自由基的生成，增强酶的作用，对于肝脏保护、脂肪肝的预防都有好处。肝病“克星”苦菊：富含膳食纤维和叶绿素，能够增强抵抗力，适量吃一些苦菊可以改善肝火旺盛的情况。金银花：性寒，清热，有一定的解毒功效，还能帮助清肝火，减轻肝脏负担。 铁皮石斛花：疏肝利胆，对于促进肝脏新陈代谢、排毒有一定作用，也能辅助治疗肝炎，但服用需遵从医生指导，避免引发严重的不良反应。参考文献：[1]护肝食物有哪些?[J]. 师道·人文,2019(3):63.[2]四种食物是护肝能手[J]. 科学大观园,2017(5):19.[3]霍寿喜. 盛夏酷暑注意护肝[J]. 家庭医学,2022(8):27.[4]7种碱性食物是肝病的“克星”[J]. 科学大观园,2017(17):17.
健康资讯 2023-06-19阅读量5679
