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病请描述：什么是尖锐湿疣 尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)又称生殖器疣、性病疣、肛门生殖器疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病。表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物。此病传染性强，好发于性活跃的年轻人，易复发，需要长期反复治疗。 尖锐湿疣患者的心理调节 首先，了解该病的预防常识，做好生活护理工作。应认识到尖锐湿疣是可治愈的，不要听信不正当的宣传。这样才能有利于消除身心上的负担。 其次，要相信医学，相信科学。不要总是疑神疑鬼，甚至认为化验不准确，多次找大夫理论，也影响了本人的心理康复。 最后，心理上要豁达，不要心理负担太重。培养广泛的兴趣，科学锻炼身体，增强免疫力。 在注意心理调节的同时，采用一些辅助治疗是有必要的，如失眠、食欲不振等可适当辅助药物等。 尖锐湿疣的治疗 尖锐湿疣的治疗就是选择好适合自己的治疗方法，每一种治疗方法都会起作用，但是也有患者会复发，所以选对适合自己的治疗方法极为重要。尖锐湿疣有物理治疗和西药治疗和中药治疗。 物理治疗 物理治疗就是激光、电灼、冷冻、微波以及光动力等，物理治疗的原理基本上都是互通的，这都是尖锐湿疣患者经常接触的治疗方法，但是我们临床上或者是网上经常看到物理治疗复发的患者，那么这到底是什么原因呢? 其实原理很简单，因为物理方法治疗尖锐湿疣是把疣体马上切除去掉了，但是根在HPV病毒没有去掉。HPV病毒一直存在私密部位，如果患者局部的环境比较潮湿温暖，或者患者机体免疫力降低了，那么尖锐湿疣又会冒出来，这就是为什么很多患者物理治疗后，也没有任何不洁性行为，还是会复发的原因。 当然也不是说物理治疗对所有人都不管用，如果说患者用物理治疗一直治不好，或者说第一次治疗想长期治疗不复发的还可以考虑其他的治疗方法。 西医药物治疗 常见的药物分为两类主要是化学药物例如鬼臼毒素、咪喹莫特等，以及生物制剂如干扰素等，相信患者也不陌生。但是很多患者抹了很多药物还是复发： 第一种化学药物是用来腐蚀疣体，但是没有起到清除病毒的作用，干扰素则起到了抑制hpv病毒的增长，但是对于清除病毒还是没有根本作用，所以说这些药物都起到局部治疗尖锐湿疣作用，没有整体的进行尖锐湿疣的治疗和调理，所以有的患者会复发。 那么中医中药是怎么治疗尖锐湿疣的呢?很多患者可能存在一个误区，认为中医治疗尖锐湿疣就是喝喝中药而已，对尖锐湿疣的治疗怎么能像激光冷冻和光动力那样有效呢?今天就科普中医到底是怎么治疗尖锐湿疣呢? 治疗方法 中医理论认为，湿疣是湿热下注、外侵肝经、湿热内蕴所致的皮肤“臊疣”。如果感染者本身没有同时患有免疫系统疾病，可以通过合理的中医组方熬制汤剂，以内服外用方式结合治疗，逐步达到去疣清毒的目的，治疗过程不痛苦，也不留疤。 治疗对比图 （此图为中医治疗前阴茎尖锐湿疣） （此图为中医治疗后阴茎） 也就是说中医治疗尖锐湿疣的第一步也是去除疣体，利用泡洗的方式来去掉疣体和清除hpv病毒，泡洗的将整个下体都泡入，全方位的清除疣体和病毒。对于阴道和肛门里面也能全方面覆盖治疗，不会像物理治疗只能局部切除。 然后配上口服的中药来增强患者的免疫力，保证hpv病毒不会再轻易入侵。这样内外一结合自然能够去除疣体，让hpv成功转阴。
健康管理师张磊 2024-04-22阅读量28
病请描述： 一、病例资料： 1. 病史及体查： 患儿女，生后日龄2天，因“生后发现四肢及胸腹部皮疹2天，抽搐10分钟”入院”。患儿系39周，第一胎第一产，剖宫产娩出，出生体重3100g，母孕期产检无异常。查体：生命征平稳，神志清楚，四肢及胸腹部密集水泡、斑片状皮肤破损，头顶部斑片状毛发缺失，头皮无缺损，心肺腹无特殊，神经系统阴性。母HIV、HBV、梅毒均阴性阴性。 2. 辅助检查： 血气分析、血常规、CRP、血生化正常、TORCH检查均正常。脑脊液（2次）常规及生化均正常。血培养及脑脊液培养（2次）均阴性。 基因检查结果：（1）可以解释患者表型的致病性或疑似致病性变异：a)IKBKG基因:c.1136del（新生变异，致病)；相关疾病：色素失调症（XLD）,外胚层发育不良和免疫缺陷，1型（XLR）、免疫缺陷，33型（XLR）、自身炎症性疾病，全身性，X连锁遗传（XL）。（2）其他结果：a)MLPA结果：未发现受检者IKBKG基因存在大片段变异。b)经多重PCR扩增检测：未发现受检者IKBKG基因4~10号外显子存在缺失变异。 头颅MRI检查：1.右侧顶枕额叶多发斑片状异常信号影，考虑脑梗塞、感染所致？2.右侧顶枕叶脑沟内多发线状强化影，考虑脑膜炎？ NBNA评分：38分。 眼底筛查：正常； 3. 诊断及治疗情况： 本病例患儿结合病史、临床表现及实验室检查结果，排除颅内感染，明确诊断为：色素失禁症。经过治疗11天皮疹临床好转，抽搐症状消失出院。 二、疾病复习： 1. 什么是色素失禁症？ 色素失禁症(IP)又称Bloch-Sulzberger综合征，是一种X连锁显性遗传性多系统疾病，男胎多在宫内死亡。IP由IKBKG(也称NEMO)基因突变，致功能缺失所致。该基因编码一种调节蛋白IKK(NEMO)，该蛋白可参与激活与细胞存活、炎症及免疫有关的基因新生儿色素失禁症的发生率为1/50,000～1/40,000。因男胎多在宫内死亡，故该病几乎仅见于女性，但偶有报道体细胞镶嵌或XXY核型(Klinefelter综合征)的男性患者。因为病变累及部位包括：皮肤、头发、指/趾甲及牙齿等，所以可认为IP是一种外胚层发育不良疾病。IP患儿的母亲可能无症状。母体的诊断可能延迟至分娩受累新生儿后。 2. 色素失禁症的临床表现？ 临床表现多变，无明显的基因型-表型关联。然而，特征性皮损几乎是所有IP患者的首发表现。临床表现为分阶段的线性皮疹，并且常伴牙齿、头发、指/趾甲和视网膜异常。约1/3的患者有眼部及神经系统异常。 （1）.皮肤表现： 典型IP中，皮损见于女婴出生时或出生后几个月内，演变并经历4个相互重叠的特征性阶段。所有阶段可能同时存在，可能发生于宫内。第一阶段(水疱阶段)：红斑状丘疹和水疱沿着Blaschko线呈线状分批出现，通常在出生时或出生后头几周发生，每批病损持续1～2周。大部分病例的躯干和四肢会出现规律分布的紧实小水泡或脓疱，基底通常为红色。这些皮损似乎沿Blaschko线分布，并持续数月；Blaschko线是皮肤及附生细胞迁移的胚胎学路径。在此阶段，患儿通常在常规全血细胞计数中出现嗜酸性粒细胞增多，这可能由嗜酸性粒细胞活化趋化因子过度表达引起，其可能发生于IKBKG突变的情况下。这些表现可能持续至成年期。第二阶段(疣状阶段)：角化过度的疣状丘疹或斑块呈线状或漩涡状排列。这一阶段，皮损逐渐呈丘疹样或结痂性(“疣样”)，并仍然沿Blaschko线分布。该阶段通常持续数月，但也可能持续数年。并非所有患者都会经历该阶段。第三阶段(色素沉着阶段)：出现“大理石花纹蛋糕状”的色素沉着过度皮纹。婴儿在6～12月龄时会出现褐色或灰褐色、线性或旋涡状斑疹。该阶段通常持续至青春期早期，大多数患者可持续至成年期。一些病例的斑疹会完全消退或进入所谓的第四阶段。第四阶段(萎缩阶段/色素减退阶段)：色素沉着过度皮纹可能演变为色素沉着减少和萎缩的斑块或条纹。该阶段的特征是色素减退和轻微的皮肤萎缩性线性斑疹/斑块，常伴有脱发。大部分患者不会出现第四阶段。 （2）.皮肤外表现： 包括牙齿、头发、指/趾甲和视网膜异常。约1/3的患者有眼部及神经系统异常。有报告指出IP患者存在免疫缺陷，但这种关联更常见于存在外胚层发育不良/免疫缺陷表型的患者，而非典型的IP患者。 3. 色素失禁症的诊断： 临床诊断依据：女性患者出现沿Blaschko线分布的典型阶段性皮疹。 次要诊断标准：包括牙齿、头发、眼部及神经系统异常及皮肤活检中典型的组织病理学表现（典型的组织病理学表现包括：嗜酸细胞性海绵性水肿、含有嗜酸性粒细胞的表皮内水疱、表皮中凋亡的角质形成细胞）。晚期的病理改变虽然可能有支持临床诊断的特征，但其特异性较差。色素沉着期可见明显的黑色素失禁，真皮层可见大量噬黑色素细胞。 分子基因检测显示存在IKBKG功能缺失突变即可确定诊断。 4. 色素失禁症的治疗： 取决于皮肤及皮肤外病变的显著程度。早期水疱通常仅需要用柔和的去垢剂和润肤剂进行轻柔的创面护理。外用糖皮质激素可能对严重炎症区域有帮助。早期进行小儿眼科评估和随访，以预防眼部并发症。所有患者还需接受牙科和神经科评估和随访。 5. 色素失禁症的预后： 没有合并明显眼部或神经系统病变的患者预后良好，预期寿命正常。皮肤、头发、牙齿异常为终身性。对于有神经系统或眼部病变的患者，其预后因病变的类型和程度不同而有所差别。女性患者在受孕时将突变X等位基因传给下一代的概率为50%。因IP对男胎具有致死性，活产儿的预期风险比为：正常女婴、受累女婴、正常男婴各占约33%。偶有父亲将IP遗传给女儿的报道，因为父亲存在生殖细胞镶嵌。 三、讨论及分析： 本例患儿有典型的皮肤、头发表现、神经系统表现，有基因异常，诊断明确，未发现视网膜及指/趾甲异常。
周文 2024-03-08阅读量236
病请描述： 尖锐湿疣是一种常见的性病，因为肛门、阴道、尿道等部位比较潮湿，很容易出现尖锐湿疣，尤其是在性生活中不注意卫生和科学方法。一旦被感染，不仅会导致疼痛、瘙痒等不适症状，还会对性生活造成一定的影响，对个人的心理和生理健康产生不良影响。 肛周、外阴、阴道壁发现尖锐湿疣，数量较多，当地医院手术两次，仍旧复发。由于尖锐湿疣不是很简单的病症，建议大家在发现之后及时去医院检查治疗，只有对症治疗，才能让自己尽早的摆脱尖锐湿疣的折磨，而且一定是能够治愈的。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所导致的，主要表现为生殖器及肛门周围淡红色或肤色丘疹。如果患者在手术的过程中没有将疣体完全切除干净，就会出现复发的情况。患者可在医生指导下更换治疗方法。 随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方（专利号：2011101665723），泡洗加内服，无需手术，根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到彻底地治愈。 尖锐湿疣是一种常见的性病，如果疏于治疗和预防，不仅会影响到我们的身体健康，也会给自己的心理健康带来影响，因此在预防尖锐湿疣的同时，也要多加关注身体健康，保持良好的生活习惯和心态，保持充足的体力和免疫力，让自己更加健康和美好。
尖锐湿疣小课堂 2024-03-04阅读量53
病请描述： 说到带状疱疹，很多人都不陌生，尤其是上了年纪的人，可能不仅听过，还曾经被它折磨得痛不欲生。带状疱疹俗称“缠腰火丹”“串腰龙”“缠腰龙”，是水痘-带状疱疹病毒在体内再激活所引起的感染性皮肤病。有数据表明，约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。 1. 50岁以上为易发人群 带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。当然，也有些人感染后并不出现水痘，只是隐性感染，甚至根本不知道体内已经有了水痘-带状疱疹病毒。在高龄、免疫力低下、外伤、劳累等因素的刺激下，体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒可能会被再次“激活”，引发带状疱疹。 年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康人群50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万例。一旦得了带状疱疹，往往“祸不单行”。 前驱症状：患者可能出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛。 典型皮损：表现为沿皮肤单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。严重时可能出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 自觉症状：疼痛为带状疱疹的主要症状，带状疱疹相关性疼痛可以表现为急性期疼痛、带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。疼痛可表现为持续性单一疼痛；烧灼痛或刀割样痛；放射性、撕裂性疼痛；表现为感觉过敏、痛觉敏感（轻度刺激导致剧烈性疼痛）。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。特殊临床类型除了皮损、疼痛等典型症状外，带状疱疹还有特殊的临床类型，如眼带状疱疹、耳带状疱疹等。 2. 可自愈但仍需积极治疗 带状疱疹是自限性疾病，有些抵抗力强的患者2~3周会自愈。既然会自愈，可以不管它吗？答案是“不可以”。带状疱疹的治疗目的是防止带状疱疹后神经痛，因此需要及时就医，给予足够疗程的抗病毒、营养神经及镇痛药物的治疗。如果带状疱疹皮损好了后，还是痛且疼痛时间超过1个月，就可以被定义为带状疱疹后神经痛。带状疱疹不可怕，可怕的是带状疱疹后神经痛。目前，对于带状疱疹后神经痛的治疗，主要包括药物治疗和微创介入治疗。药物治疗是镇痛的基础，微创介入与药物联合应用可有效缓解带状疱疹后神经痛，同时减少镇痛药物用量，减少不良反应，提高患者生活质量。 3.“一次中招”不能终身免疫 如此痛苦的疾病，得一次是不是就能终身免疫不再得了呢？很不幸，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发。接种疫苗是有效可行的预防带状疱疹的手段。很多人认为，打疫苗只是“小孩子的事”。但是到目前为止，带状疱疹后神经痛治疗效果有限，接种疫苗是经济有效的特异性预防带状疱疹的手段，从而可降低带状疱疹相关性疼痛的发生。年满50周岁，可接种两剂次重组带状疱疹疫苗，研究显示重组带状疱疹疫苗可为50岁及以上人群提供97.2%的保护效力。2月26日—3月3日是“第三届带状疱疹关注周”，提高预防意识，认知带疱风险，共同守护健康。
高敏虹 2024-03-04阅读量535
