脾肿大症状相关内容 更多>
病请描述： 肝硬化是一种慢性肝病，给患者的身体健康造成的危害是非常大的，但是很多朋友对肝硬化疾病的危害并不是十分了解，本人苏州看肝病的老中医，下面为大家介绍一下吧。 肝硬化早期，患者的症状很轻微，但肝脏受到损害，大量的肝细胞坏死，肝脏生理功能受到影响。 肝硬化发展到一定阶段后，患者会逐渐出现一系列症状，如食欲下降、消瘦乏力，腹痛、腹泻，牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大 、腹壁静脉曲张、腹水、自发性细菌性腹膜炎等，还会引起白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。 肝硬化发展到晚期，会引发很多并发症，像肝性脑病 、消化道大出血、肝昏迷、肝肾综合征 、肾功能衰竭等严重的疾病，甚至会发展成肝癌，威胁到患者的生命安全，如果再不采取治疗措施的话，直接对病人的生命造成威胁。 所以一旦发现肝硬化后，要采取更加适合自己的治疗方式，比如中医治疗肝硬化，从整体观念出发，药物直接作用于病灶攻邪毒抗癌，像肝硬化患者可能会出现乏力、食欲减退、消化不良、腹痛腹胀腹泻等症状，通过中药治疗可有效改善不良症状反应，提高患者生活质量。 自我介绍： 本人苏州看肝病的老中医万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。 坐诊时间： 周五在苏州国医堂吴中店坐诊，周六在苏州国医堂相城店或园区店坐诊。
万太保 2024-04-15阅读量60
病请描述：浆细胞白血病(plasma cell leukemia，PCL)是一种少见的以浆细胞异常增殖为特征的恶性肿瘤。根据临床上有无骨髓瘤的病史，可将浆细胞白血病分为原发性和继发性两大类。原发性浆细胞白血病（primary plasma cell leukemia，PPCL）发生于无骨髓瘤病史的患者，约占整个浆细胞白血病的50％-70％；继发浆细胞白血病(secondary plasmacell leukemia，SPCL)则是骨髓瘤终末期的白血病阶段，约占浆细胞白血病的30％-50％，仅占骨髓瘤的1％。PPCL恶性度高，对常规治疗反应率低，患者预后差。Kyle等最早定义浆细胞白血病，即外周血克隆性浆细胞占有核细胞的20％或以上，或绝对计数>2×109／L。1904年报道了世界首例PPCL病例。1名63岁的女性，在尸检中被发现全身多脏器发生广泛的浆细胞浸润。原发性浆细胞白血病的临床表现兼有急性白血病与多发性骨髓瘤的特征，起病急，表现为发热、贫血、血小板减少和体重减轻等非特异性症状。与多发性骨髓瘤相比，它病程进展快，溶骨性损害较轻，骨痛较少见，而淋巴结肿大和肝脾肿大、肾功能衰竭、高钙血症、血清乳酸脱氢酶以及β2微球蛋白水平显著增加更多见。肿瘤性浆细胞除侵犯骨髓和外周血以外，还可见于髓外组织(例如肝、脾、胸腔积液、腹腔积液和脑脊液)。目前对PPCL尚无根治方法，我们治疗目的是延长生存期和提高生活质量。用于治疗骨髓瘤的常规化疗方案也被用于治疗PPCL，但常规化疗的反应差，生存期短。包含免疫调节药物(沙利度胺，来那度胺等)及蛋白酶体抑制剂(如硼替唑米，伊沙唑米等）的联合化疗，有更好的反应率及获得更长的生存期。基于原发浆细胞白血病通常进展迅速，生存期很短，儿童及年轻患者一旦诱导缓解后应尽快行造血干细胞移植。因干细胞移植是目前唯一可能治愈小部分原发性浆细胞白血病的方法。但具体仍待进一步的研究。一些新的药物正在研究中，如CD38单克隆抗体，纺锤体驱动蛋白抑制剂(如Filanesib)、BCL-2抑制剂(如Venetoclax)，甚至嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells，CAR-T)疗法，或许能为浆细胞白血病的治疗开辟新的前景。原发性浆细胞白血病预后很差，不少患者在诊断后1个月内即死亡。随着精准治疗的发展，也许能够改善总的治疗反应及生存期。
钟华 2024-04-11阅读量81
病请描述：白血病俗称“血癌”，是血液中的白细胞及其幼稚细胞在骨髓或其它造血组织中发生了进行性、无自制能力的弥漫性增生,浸润各种组织的一种造血系统的恶性肿瘤性疾病。根据疾病的自然病程及骨髓中原始细胞的分化程度,白血病又可分为急性和慢性白血病。急性白血病起病急,病程短,未经治疗大约在6个月内死亡,骨髓和周围血中以异常的原始及早期幼稚细胞为主,原幼稚细胞超过20%。而慢性白血病起病缓慢,自然病程一般在一年以上,骨髓中的异常幼稚细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟和成熟细胞。慢性白血病可分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性白血病早期并无明显高热，出血等明显症状，而是以乏力，盗汗，低热等非特异性表现为主。慢性粒细胞白血病可出现腹胀，体格检查发现脾脏肿大，有些患者甚至出现达到盆腔的巨脾。慢性淋巴细胞白血病可以有肝脾肿大，但同时伴有全身各处淋巴结肿大，外周血中出现淋巴细胞比例明显升高。有些慢淋患者会有反复严重的感染发生。急性白血病其来势凶险，进展迅疾，主要治疗手段是化疗。与急性白血病不同，慢性白血病势相对缓和，可以通过口服靶向药物或者相对温和的化疗方案来治疗。慢性粒细胞白血病，如同电影《我不是药神》中所描绘，主要是使用络酪氨酸激酶抑制剂，伊马替尼口服治疗，目前已有比较理想的疗效。而慢性淋巴细胞白血病诊断明确后，并非立即需要治疗。可以请医生根据患者具体情况综合评估是否需要治疗还是以密切监测病情变化。治疗以含利妥昔单抗，氟达拉滨等化学免疫治疗为主。近来出现的新型小分子靶向药物如BTK抑制剂伊布替尼，也表现出很好的治疗效果。总的来说，慢性白血病起病缓慢，预后较好，但治疗时间较长，病程中有向急性白血病转化的可能。
钟华 2024-04-11阅读量487
病请描述：小伙子小李在拔牙后，反复出现发热症状已有一个月，期间自行服用了感冒药和退烧药，但不见好转。后续还出现了胸闷气促、头晕、咳嗽等症状。 通过检查，小李竟被确诊为“感染性心内膜炎”！相信不少人会有疑问，为啥拔个牙竟能引起心脏病？ 什么是“感染性心内膜炎”？ 感染性心内膜炎(IE)是由细菌、真菌或其他病原微生物(病毒、衣原体等)感染所致的心内膜和邻近大动脉内膜炎症。 感染性心内膜炎有哪些表现？ ■ 发热：体温大于38℃。 ■ 皮肤黏膜损害：瘀点、指甲下线状出血、视网膜出血斑以及手掌和脚掌出血斑等皮损表现等。 ■ 动脉栓塞：脑栓塞（头痛、偏瘫及感觉障碍等）、内脏栓塞（腰痛、腹痛、血尿、便血等）、肺栓塞（胸痛、咳嗽、呼吸困难等）。 ■其他症状和体征：贫血、脾大、听诊心脏杂音等。 哪些情况易得感染性心内膜炎？ ■ 痤疮、疖、痈等处理不当；口腔、胃肠道、泌尿生殖系统感染。 ■ 行医疗侵入性操作：如口腔手术、扁桃体摘除术、心脏电子设备植入、瓣膜手术等。 ■ 注射毒品。 ■有心脏基础疾病的患者：如先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、既往有感染性心内膜炎史。 需要做哪些检查？ ■ 化验：多次留取血液培养，血常规，C反应蛋白，红细胞沉降率测定，尿常规、肝、肾功能。 ■ 检查：心脏彩超，胸部X 线或CT，心电图等。 ■ 必要时行心导管检查。 如何治疗？ ■ 抗生素治疗：根据药物敏感试验合理选择抗生素，保证早期、足量、足疗程给药。 ■手术治疗：瓣膜受累者，如出现二尖瓣或主动脉瓣严重返流或瓣周漏，反复发生栓塞或脓肿等情况，需在抗生素治疗的基础上早期行外科手术治疗。 出院后注意事项 ■ 按时复查：感染性心内膜炎疗程长，即便已经治愈出院，也要密切随访至少1年，抗感染治疗结束后第1、3、 6、12 个月复查心脏彩超、血液指标。 ■ 用药护理：遵医嘱使用抗菌药物，并观察疗效和不良反应。 ■ 日常自我观察：1年内每日监测体温，如出现发热、寒战，呼吸困难、水肿、乏力等症状，需及时就诊。 ■ 其他：如需施行口腔手术、扁桃体摘除术、侵入性诊治或其他外科手术治疗前，应向医生说明有心内膜炎史，以预防性使用抗生素，防止再次发生。 病情预警 出现下列情况需要及时就诊！ ■ 有心瓣膜病、先心病等病史，出现发热、感染、皮肤瘀点等情况时，应及时就诊。 ■ 近期发生上呼吸道感染、摘除扁桃体、拔牙及器械检查后出现发热、心功能障碍及心电图异常等情况，应及时就诊。
刘尚典 2024-01-22阅读量358
