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病请描述：儿童也有脂肪肝？ 是的，儿童也可能患有脂肪肝。小明是一个10岁的男孩，最近几个月来，家长发现他的体重明显增加，并且经常感到疲倦和食欲不振。最初，家长以为这只是孩子饮食和生活习惯的问题，但随着时间的推移，小明还出现了恶心、呕吐和腹痛的症状。家长决定带他去医院进行详细检查。 经过医生的详细询问和检查，发现小明存在明显的肥胖问题，并且肝功能检查显示他的肝脏有脂肪沉积的迹象，最终被诊断为脂肪肝。 儿童脂肪肝大多没有明显的症状，一般常在体检时发现。即使有症状，也不明显，可能会表现为乏力、食欲不振、容易疲劳、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。病情持续发展还可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。 儿童脂肪肝的病因可能包括不良的饮食习惯（如高糖、高脂肪和高热量的饮食）、肥胖、遗传因素、代谢综合征、药物和化学物质以及某些慢性疾病等。特别是肥胖，被认为是导致儿童脂肪肝的主要因素之一。 治疗儿童脂肪肝的最佳方法是控制饮食和增加运动。在饮食方面，应调整饮食结构，多食用高蛋白、低脂肪、高纤维、高维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、全谷类食物、坚果、蔬菜和水果等。同时，应限制含糖饮料、快餐和零食的摄入。在运动方面，应根据孩子的兴趣和身体状况安排合适的运动，如打篮球、打乒乓球、打羽毛球等有氧运动。 同时，肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素，因为肥胖会导致脂肪在肝脏中过多沉积，进而引发脂肪肝。 脂肪肝与肥胖的关联主要体现在以下几个方面： 1. 肥胖者通常伴随着高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等代谢异常，这些异常状态会促进脂肪在肝脏中的沉积，增加脂肪肝的风险。 2. 肥胖者往往饮食不规律，摄入过多的高热量、高脂肪食物，这些食物中的脂肪会直接进入肝脏，导致脂肪肝的发生。 3. 肥胖者的运动量通常较少，缺乏运动会导致脂肪在体内的堆积，进一步加重脂肪肝的病情。 因此，要控制肥胖和脂肪肝，可以从以下几个方面入手： 1. 饮食调整：控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食。 2. 增加运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，增加身体代谢率，促进脂肪的消耗。每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟。 3. 控制体重：肥胖者需要逐步减轻体重，避免过快的减肥速度对肝脏造成损害。同时，要注意保持健康的体重范围，避免再次发胖。 4. 药物治疗：对于肥胖和脂肪肝较严重的患者，可以在医生的指导下使用药物治疗，如奥利司他、二甲双胍等减肥药物，以及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。 5. 定期体检：肥胖者需要定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理脂肪肝等潜在的健康问题。 总之，控制肥胖和脂肪肝需要从多个方面入手，包括饮食调整、增加运动、控制体重、药物治疗和定期体检等。通过综合治疗措施，可以有效地减轻肥胖和脂肪肝的病情，保护肝脏健康。
关注儿童生长发育健康 2024-05-06阅读量1490
病请描述：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）目前尚未发现单一的病因可以解释，可能发生在暴露于一种或多种起始因素的易感男性中，这些因素可能是单一的、重复的或连续的；同时，它引起的不适症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，这些不适不仅是男科医师想通过治疗解除患者困扰的，患者本身也疑惑为何会产生如此多的不适，正确认识慢性前列腺炎病因及其引起的不适表现，也是对患者自身心理的解压，这就为你一一解析： 一、引起CP/CPPS的追查病因 1.1一些疾病会引起CP/CPPS，需一同干预 目前研究显示一些疾病因素，包括感染、遗传、神经内分泌、氧化应激、盆腔相关疾病因素、免疫（包括自身免疫） 或心理机制参与了本病的发生，并引起一些前列腺炎相关典型不适症状： l 急性或慢性疼痛：可能与外周自我延续的炎症状态和/或神经源性损伤有关；其中涉及神经可塑性的敏感化可能导致集中性、神经性疼痛状态，同时各项检查未见实质器官或组织的损伤； l 症状进展加重或持续时间长：前列腺的慢性组织学炎症与之显著相关； l 易感性遗传因素新发现：国内学者采用遗传流行病学方法研究发现干扰素基因（IFNG）、干扰素γ受体1（IFNGR1）和雄激素受体（AR）的遗传多态性可能是CP/CPPS易感性的遗传因素； 其他的疾病，比如80%腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫硬膜囊造成马尾神经功能损伤，形成炎性反应，从而可能导致CP/CPPS。 图1：CP/CPPS的病因分析 1.2自带引起CP/CPPS的相关危险因素：自身不良因素干预 研究表明，职业、环境、辛辣食物、饮酒、久坐、憋尿、性生活习惯及精神因素为CP/CPPS发病的主要危险因素，你自身存在下列哪些危险因素，请自行入座： ☑某些特殊职业如司机CP/CPPS患病率较其他职业明显增高； ☑冬季、气候寒冷、日照时间较短，出现CP/CPPS症状可能性较高； ☑辛辣食物及饮酒能诱导炎症因子释放，引起前列腺充血，诱发或加重CP/CPPS症状； ☑久坐可引起盆腔静脉充血，加重CP/CPPS症状； ☑憋尿与CP/CPPS发生明显相关，可能与后尿道压力升高，引起尿液反流入前列腺腺管，导致前列腺化学性炎症有关； ☑长期禁欲、过度自慰、控制射精、性交中断等不良性生活习惯，亦会造成前列腺充血，诱发无菌性炎症，加重CP/CPPS症状； ☑精神过度紧张、心理负担过重及熬夜，常诱发交感神经兴奋； ☑焦虑、抑郁亦可导致自主神经功能紊乱，出现盆底肌痉挛，排尿功能失调及盆底区域疼痛等CP/CPPS症状。 这些危险因素可能引起、加重、诱发CP/CPPS，无论CP/CPPS严重程度如何，都存在男性不育的病因干预，所有CP/CPPS患者都适用，请务必遵守！ 二、CP/CPPS可能带来的不适表现 由于美国国立卫生研究院（NIH）分类系统过于笼统，并不能充分反映CP/CPPS的不同病因和临床表现的异质性，Shoskes等在2009年提出了UPOINT分类系统，该系统有别于NIH分类系统，它能够较为全面地体现CP/CPPS的临床表现，从而更准确地指导临床医师对不同患者进行针对性的综合治疗。POINT分类系统包括6个独立因素可反映CP/CPPS患者的主要表现，既往也有研究将性功能障碍纳入UPOINT，这篇科普文章予以采纳成为7个独立因素UPOINT（S），详见下文： 2.1排尿症状 表现为不同程度尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热；尿道滴白现象；还可有尿流弱、尿线变细、排尿费力、尿踌躇、排尿中断及排尿时间延长等，下面具体带大家认识这些下尿路症状。 Ø 尿频：占65.8%，正常情况下，一天的尿量保持在1500ml左右是比较理想的尿量，按照每次300ml左右的排尿量，一天5~6次排尿次数是正常的，客观标准通常为排尿次数≥8次/天视为尿频； Ø 尿急：突然出现强烈的并难以延迟的尿意，马上要去厕所，感觉要尿出来了； Ø 尿痛+尿道灼热：占23%，排尿时感到疼痛，可呈烧灼感； Ø 尿不尽感：排尿后仍觉得膀胱尚未排空，可伴随较大量的残余尿； Ø 尿道滴白：因前列腺发炎，前列腺液分泌增多，满而溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较粘稠的乳白色粘液，最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色物，在中医学称为白浊，现代统称滴白； Ø 尿流弱+尿线变细：尿流减慢和尿线细、无力； Ø 排尿费力：患者需用力增加腹压来启动、维持或改善尿流； Ø 尿踌躇+排尿中断+排尿时间延长：启动排尿困难，在排尿过程中尿流开始、停止、再开始，导致整个排尿时间延长； 图2：慢性前列腺炎患者的排尿异常症状 2.2社会心理症状 CP/CPPS患者中普遍存在焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等精神心理障碍。其中躯体形式障碍是本病患者最常见的精神障碍类型（91.7%），其次是情绪障碍（50.6%）和焦虑（32.1%），疼痛与尿路症状评分和抑郁评分之间呈正相关 图3：CP/CPPS的情绪障碍 2.3器官特异症状 可表现为前列腺自身部位的特异性表现，小腹前列腺部按压痛、直肠指检前列腺按压及触诊局部疼痛；前列腺液（EPS）中白细胞增加，伴有精液带鲜血或呈褐色（血精）；前列腺B超可表现为前列腺内广泛钙化。 图4：慢性前列腺炎的器官特异症状 2.4感染症状 需要进一步行尿常规、前列腺液（EPS）+细菌培养+药敏排除Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎，EPS中有细菌培养出革兰阴性杆菌或肠球菌。 2.5神经/全身症状 这方面不适不仅仅局限在盆腔部位，主要表现为全身性的不适。CP/CPPS导致的神经可塑性的敏感化可能导致集中性、神经性疼痛状态，表现为腹部和盆腔外疼痛；腹痛或腹部不适，伴排便习惯及性状改变（肠易激综合征）；广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍，常伴有抑郁、焦虑和认知功能障碍症状（纤维肌痛症）；以慢性疲劳为主要表现，还伴随记忆力下降或注意力不集中、咽喉肿痛、淋巴结大、肌肉酸痛、无红肿的多关节疼痛、其他形式的头痛、不能解乏的睡眠、运动后的疲劳持续超过24小时等症状（慢性疲劳综合征）。 2.6肌痛症状 占52.3%，作为最主要的临床表现，盆底和腹部肌肉的痉挛和“扳机点”痛，疼痛最常见于会阴部，其次是睾丸、耻骨区及阴茎；还见于尿道、肛周、腹股沟、腰骶部等；疼痛性质主要表现为胀痛、隐痛。 图7：慢性前列腺炎的肌痛症状 2.7性功能障碍：占21.8% 与CP/CPPS相关的性功能障碍，最常见的是勃起功能障碍（ED，中医称之为“阳痿”）、早泄（PE）和射精疼痛，患病率分别为19%、30%和30%。CP/CPPS合并PE考虑前列腺尿道部与脊髓射精中枢部分重叠相关；普遍存在的心理负担及其可能引发性功能障碍问题；CP/CPPS并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，但由于长期的不适症状影响自身健康以及引发的心理负担，加上可能存在的射精疼痛表现，导致ED。 图8：前列腺炎合并阳痿、早泄 针对慢性前列腺炎，我们只有知己知彼，方能战胜它，我们团队特色鸡尾酒疗法针对复杂难治性前列腺炎，通过消炎消肿、排淤疏通、激活渗透、功能康复四步走，让前列腺实现三通（通包膜、通腺管、通尿路），从而帮助患者前列腺功能恢复、逐步恢复自身免疫力，避免复发，回归正常生活。
张高岳 2024-04-21阅读量385
病请描述：有句老话说的好“情到浓时人自醉，爱到深处心不悔”，说到性生活这个话题，虽然很多人依然羞于谈论这个话题，但是在性生活时难免会遇到一些尴尬事不得不去面对。有些男性性生活后会出现一些异常情况，比如性生活后可能出现蛋蛋痛、丁丁痛、尿尿痛、腰腹痛等情况，这是怎么回事？ 01性生活后，男性“下面”部位疼痛是怎么回事？ 1、存在泌尿系统感染 泌尿系统感染在没有得到及时治疗的情况下，会导致其生殖器官受影响，如前列腺、尿道，持续存在炎症感染，会让男性在性生活后感觉不适，如胀 痛酸痛，而这种情况在排尿时，还会伴随着尿道口刺 痛、灼痛等感觉。时间一久，就容易引发疾病，从而导致“射精痛”。 2、结石 结石发生也会让男性在性生活后感觉下面隐痛，这主要是因为结石存在导致神经被刺激，在结石的影响下会让生殖器官周围附近疼痛。 3、前列腺炎 前列腺炎是比较常见的一种男科疾病，大约有一半男性都会患上，而前列腺炎是导致男性在夫妻生活后疼痛的原因之一，由于炎症感染刺激让患者在排精前后都会感觉不适。慢性的尿道不适多是因为前列腺炎，而前列腺炎出现的症状是可多可少的，有时候后会在蛋蛋，小腹，腹股沟等部位出现不适感甚至疼痛感。性生活过程中或者性生活后则更为明显，常伴有但不限于尿频，尿急尿痛，尿黄，尿不尽，尿线细小等症状。 4、患上精索静脉曲张 这是一种血管病变，主要以男性下身胀痛最痛隐痛为症状，发病率占正常男性群体的15%，而且在性生活后不适会加重。 02除了以上疾病可导致男性性生活后“下面”部位疼痛外，还有这些疼痛是正常的生理现象。 1. 性经验不足所致疼痛 男性初次接触异性身体，对女性的身体认识不够，动作、行为太过激烈，很多男生初次接触房事时十分急切，“前期准备工作”不够充足，男生私处表皮是与尿道口相连接的，当男生在进行房事时表皮与尿道口的连接被拉紧，再加上女性在第一次进行房事之前阴道口较小，都会导致男性生殖器疼痛，但会随次数增加而逐渐消失。 2.夫妻生活过于频繁激烈 丁丁长时间的反复勃起肿胀，房事过于频繁，也会使得丁丁出现疼痛感。这种疼痛，一般在暂停性生活，让性器官得到充分的休息之后，就慢慢恢复到正常状态了。 3.女性伴侣未进入状态 大部分男性性生活时很是着急，想快速插入，享受性爱愉悦性，忽略前戏工作。这样会让女性不能快速进入性爱状态中，分泌爱 液很少或者没有，从而引起阴茎有摩擦性疼痛感。但这种疼痛一般会自行缓解。 03这些“疼痛”该怎么办？如何避免？ 1、了解原因 导致疼痛的原因比较多，了解清楚才能采取措施，特别是存在疾病时服用药物能对症治疗。不要盲目听从各种网上或者民间谣言和盲目使用偏方，在医生判断下寻找原因才是正确的。 2、性生活不要过于刺激 虽然男性在受到性刺激时会特别兴奋，性生活时也会过于激动导致动作粗鲁，但过于刺激易让生殖器损伤。事后也会有不适，所以性生活要控制好，不要过于刺激，特别是动作。 3、要戒除烟酒 生活当中大量吸烟和饮酒也会导致前列腺充血，这样疼痛的感觉就会更加剧烈一些，所以在必要时要戒烟戒酒，除此之外，饮食要清淡，少吃辛辣油腻的食物。 4、不要急于排尿 男性房事刚刚结束，阴茎海绵体充血尚未消退，而尿道括约肌和逼尿肌的收缩尚未消除，这个时候尿道阻力高，排尿困难。此时如果急于排尿，会使尿道内压力增高，带有细菌和代谢废物的尿液就会逆流进入前列腺，长期如此，就极易导致前列腺炎，引发疼痛。 5、放松心情，做足前戏，合理使用润滑剂 同房前没有做好前戏或者性冷淡的话，分泌的液体比较少，导致女性私处干涩。只有充分的唤醒女性的性欲望才能刺激爱 液的分泌，帮助润滑私处。合理地使用润滑剂帮助润滑阴道，缓解因为阴道干涩所引起的疼痛感。 6、积极治疗相关疾病 如果疼痛持续存在，或疼痛比较剧烈者要及时就医，积极治疗相关疾病，如生殖器相关炎症、精索静脉曲张、包皮过长、睾丸扭转等。 总的来讲，男人发现自己性生活后下面疼痛不要忽视，不要因为感觉难以启齿而不敢就医，及时就医采取措施才能让问题得到控制，毕竟持续疼痛会让男性排斥性生活，不仅影响夫妻感情还会导致其他问题，特别是存在疾病时，没有得到控制让疾病发展越来越严重。
李建辉 2024-04-12阅读量94
病请描述：有句老话说的好“情到浓时人自醉，爱到深处心不悔”，说到性生活这个话题，虽然很多人依然羞于谈论这个话题，但是在性生活时难免会遇到一些尴尬事不得不去面对。有些男性性生活后会出现一些异常情况，比如性生活后可能出现蛋蛋痛、丁丁痛、尿尿痛、腰腹痛等情况，这是怎么回事？ 01性生活后，男性“下面”部位疼痛是怎么回事？ 1、存在泌尿系统感染 泌尿系统感染在没有得到及时治疗的情况下，会导致其生殖器官受影响，如前列腺、尿道，持续存在炎症感染，会让男性在性生活后感觉不适，如胀 痛酸痛，而这种情况在排尿时，还会伴随着尿道口刺 痛、灼痛等感觉。时间一久，就容易引发疾病，从而导致“射精痛”。 2、结石 结石发生也会让男性在性生活后感觉下面隐痛，这主要是因为结石存在导致神经被刺激，在结石的影响下会让生殖器官周围附近疼痛。 3、前列腺炎 前列腺炎是比较常见的一种男科疾病，大约有一半男性都会患上，而前列腺炎是导致男性在夫妻生活后疼痛的原因之一，由于炎症感染刺激让患者在排精前后都会感觉不适。慢性的尿道不适多是因为前列腺炎，而前列腺炎出现的症状是可多可少的，有时候后会在蛋蛋，小腹，腹股沟等部位出现不适感甚至疼痛感。性生活过程中或者性生活后则更为明显，常伴有但不限于尿频，尿急尿痛，尿黄，尿不尽，尿线细小等症状。 4、患上精索静脉曲张 这是一种血管病变，主要以男性下身胀痛最痛隐痛为症状，发病率占正常男性群体的15%，而且在性生活后不适会加重。 02除了以上疾病可导致男性性生活后“下面”部位疼痛外，还有这些疼痛是正常的生理现象。 1. 性经验不足所致疼痛 男性初次接触异性身体，对女性的身体认识不够，动作、行为太过激烈，很多男生初次接触房事时十分急切，“前期准备工作”不够充足，男生私处表皮是与尿道口相连接的，当男生在进行房事时表皮与尿道口的连接被拉紧，再加上女性在第一次进行房事之前阴道口较小，都会导致男性生殖器疼痛，但会随次数增加而逐渐消失。 2.夫妻生活过于频繁激烈 丁丁长时间的反复勃起肿胀，房事过于频繁，也会使得丁丁出现疼痛感。这种疼痛，一般在暂停性生活，让性器官得到充分的休息之后，就慢慢恢复到正常状态了。 3.女性伴侣未进入状态 大部分男性性生活时很是着急，想快速插入，享受性爱愉悦性，忽略前戏工作。这样会让女性不能快速进入性爱状态中，分泌ai液很少或者没有，从而引起阴茎有摩擦性疼痛感。但这种疼痛一般会自行缓解。 03这些“疼痛”该怎么办？如何避免？ 1、了解原因 导致疼痛的原因比较多，了解清楚才能采取措施，特别是存在疾病时服用药物能对症治疗。不要盲目听从各种网上或者民间谣言和盲目使用偏方，在医生判断下寻找原因才是正确的。 2、性生活不要过于刺激 虽然男性在受到性刺激时会特别兴奋，性生活时也会过于激动导致动作粗鲁，但过于刺激易让生殖器损伤。事后也会有不适，所以性生活要控制好，不要过于刺激，特别是动作。 3、要戒除烟酒 生活当中大量吸烟和饮酒也会导致前列腺充血，这样疼痛的感觉就会更加剧烈一些，所以在必要时要戒烟戒酒，除此之外，饮食要清淡，少吃辛辣油腻的食物。 4、不要急于排尿 男性房事刚刚结束，阴茎海绵体充血尚未消退，而尿道括约肌和逼尿肌的收缩尚未消除，这个时候尿道阻力高，排尿困难。此时如果急于排尿，会使尿道内压力增高，带有细菌和代谢废物的尿液就会逆流进入前列腺，长期如此，就极易导致前列腺炎，引发疼痛。 5、放松心情，做足前戏，合理使用润滑剂 同房前没有做好前戏或者性冷淡的话，分泌的液体比较少，导致女性私处干涩。只有充分的唤醒女性的性欲望才能刺激ai液的分泌，帮助润滑私处。合理地使用润滑剂帮助润滑阴道，缓解因为阴道干涩所引起的疼痛感。 6、积极治疗相关疾病 如果疼痛持续存在，或疼痛比较剧烈者要及时就医，积极治疗相关疾病，如生殖器相关炎症、精索静脉曲张、包皮过长、睾丸扭转等。 总的来讲，男人发现自己性生活后下面疼痛不要忽视，不要因为感觉难以启齿而不敢就医，及时就医采取措施才能让问题得到控制，毕竟持续疼痛会让男性排斥性生活，不仅影响夫妻感情还会导致其他问题，特别是存在疾病时，没有得到控制让疾病发展越来越严重。
李建辉 2024-04-12阅读量79
