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腹部肿块护理

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全景扫码动脉瘤 后...

病请描述:全景扫码动脉瘤 ——后附:主动脉扩张和动脉瘤有什么区别 动脉瘤 动脉瘤是动脉壁的隆起。当动脉壁有薄弱区域时,动脉瘤就会形成。未经治疗的动脉瘤会破裂,导致内出血。它们还会导致血栓,阻塞动脉中的血液流动。根据动脉瘤的位置,破裂或血栓可能危及生命。 动脉瘤是动脉薄弱或扩张的部分,就像气球中的凸起。动脉是一种大血管,它将含氧的血液从心脏输送到身体的其他部位。如果动脉壁的某一区域减弱,血液泵入的力量会导致肿胀或动脉瘤。 动脉瘤通常不疼。人们可能感觉不到自己身体里存在动脉瘤,除非它破裂。如果是这样,就会非常危险甚至是致命的。 动脉瘤的不同类型 动脉瘤可以在身体的任何动脉中形成。动脉瘤可以发生在心脏、腹部、大脑或腿部。动脉瘤的位置决定了动脉瘤的类型。 主动脉瘤是最常见的。它们在主动脉中形成,主动脉是身体最大的动脉。主动脉将血液从心脏输送出去。发生在主动脉以外的动脉的动脉瘤被称为外周动脉瘤。 动脉瘤类型包括: 腹主动脉瘤 (AAA):腹主动脉瘤可能在主动脉将血液输送到腹部的地方形成。 脑动脉瘤:这些动脉瘤影响大脑中的动脉。囊状 (或浆果状) 动脉瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它形成一个血囊附着在动脉上。它看起来像一个连接在动脉上的圆浆果。 胸主动脉瘤:这些动脉瘤比 AAA 少见。胸主动脉瘤形成于主动脉的上部,在胸部。 颈动脉瘤:颈动脉瘤形成于颈动脉。这些血管将血液输送到大脑、颈部和面部。颈动脉瘤罕见。 腘动脉瘤:这是由膝盖后面的动脉发展而来的。 肠系膜动脉瘤:这种类型的动脉瘤形成于为肠道输送血液的动脉。 脾动脉瘤:这些动脉瘤发生于脾动脉。 未破裂脑动脉瘤影响 2% ~ 5% 的健康人,其中约 25% 有多发性动脉瘤。大多数脑动脉瘤发生于成年期,但也可发生于儿童(平均发现年龄在他们 50 岁左右)。绝大多数脑动脉瘤不会破裂。 随着年龄的增长,主动脉瘤的患病率增加。出生时被分配为男性的患者 (AMAB) 腹主动脉瘤的发病率是出生时被分配为女性的患者 (AFAB) 的4 ~ 6倍。它们仅影响约 1% 的 55 - 64 岁 AMAB 患者。但发病率每十年增加 2% ~ 4%。 罹患动脉瘤的风险 不同类型动脉瘤影响不同人群。脑动脉瘤对 AFAB 患者的影响大于 AMAB 患者。AMAB 患者更易患主动脉瘤。 腹主动脉瘤最常见于以下人群: 出生时被分配为男性 60岁以上。 吸烟者。 白人,尽管动脉瘤影响任何种族的人。 症状和原因 导致动脉瘤的病因 在某些情况下,人们天生就有动脉瘤。它们也可以在人生命中的任何时刻发展。虽然动脉瘤的原因通常未知,但一些可能的原因包括: 动脉粥样硬化 (动脉狭窄)。 动脉瘤家族史。 高血压。 主动脉损伤。 动脉瘤的症状 在很多情况下,人们并不知道自己有动脉瘤。如果动脉瘤破裂,这是需要立即治疗的医疗紧急情况。 动脉瘤破裂的症状会突然出现: 头昏眼花 快速的心跳 头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛 剧烈头痛后突然失去意识 当动脉瘤引起症状时,症状取决于它的位置。可能会注意到休克的迹象,比如血压下降,感到湿冷和“不舒服”,还有心跳加速。动脉瘤的其他症状包括: 模糊或头晕 吞咽困难 乏力 头疼 恶心或呕吐 腹部、胸部或背部疼痛 腹部肿块的搏动或颈部肿胀 心率过快 视觉的变化 动脉瘤的并发症 如果动脉瘤破裂,会引起内出血。根据动脉瘤的位置,破裂可能非常危险或危及生命。颈部的动脉瘤会导致血栓流向大脑。如果血凝块切断了流向大脑的血液,就会导致中风。当脑动脉瘤破裂时,会引起蛛网膜下腔出血。有些人把这种中风称为脑出血。通常人们会有他们所说的一生中最严重的头痛,然后出现其他症状,如肢体无力、头痛和说话困难。 诊断和检查 动脉瘤的诊断 许多动脉瘤在没有症状的情况下发展。人们可能在例行检查或其他筛查中意外发现它。 如果出现疑似动脉瘤的症状,医生会做影像学检查。可以发现和帮助诊断动脉瘤的影像学检查包括: CT 扫描 CT 或 MRI 血管造影 超声波 医生将根据动脉瘤的大小和形成方式对其进行分类。不同的分类包括: 梭形动脉瘤 囊状动脉瘤只会导致一侧动脉膨出。 霉菌性动脉瘤发生在感染削弱动脉壁之后(这类感染通常发生在心脏瓣膜)。 假性动脉瘤,是当血管壁有破裂,血液流出,但被外膜或血管周围软组织包围。 管理和治疗 动脉瘤的治疗 如果医生发现患者有一个未破裂的动脉瘤,他们会密切监测患者的情况。治疗的目的是防止动脉瘤破裂。 根据动脉瘤的类型、位置和大小,治疗可以包括药物或手术。医生可能会给患者开用药物以改善血液流动、降低血压或控制胆固醇。这些治疗可以帮助减缓动脉瘤的生长并降低动脉壁的压力。 有破裂风险的大型动脉瘤可能需要手术治疗。如果动脉瘤破裂,也需要手术。手术类型可能包括: 血管内动脉瘤修复术 (EVAR):在血管内手术中,医生将一根导管插入血管中。通过导管,外科医生插入一个移植物 (覆膜支架) 来加固或修复动脉。对于胸主动脉瘤,这一手术被称为胸主动脉瘤腔内修复术 (TEVAR)。如果外科医生必须在支架上预先定制一个特殊的开口,手术可能是开窗动脉瘤腔内修复 (FEVAR)。 开放手术:在某些情况下,外科医生可以切开动脉瘤并植入一段人工血管 (开放手术)。 血管内弹簧圈栓塞:这种手术治疗脑动脉瘤。外科医生通过导管插入多个弹簧圈 (一种螺旋状的铂丝) 来填塞动脉瘤。这减少了流向动脉瘤的血流量,消除了破裂的风险。 微血管夹闭术:这种类型的开放性神经外科手术治疗脑动脉瘤。外科医生在动脉瘤底部放置一个金属夹以切断血液供应。 导管栓塞:这种方法切断动脉瘤的血液供应。外科医生将导管插入受累动脉,用导管送入药物或栓塞剂,以防止出血。 预防 动脉瘤的预防 可以通过保持健康的生活方式来降低罹患动脉瘤的风险: 吃有益于心脏健康的饮食 定期锻炼 保持健康的体重 避免或戒烟 预后 动脉瘤患者的预后 动脉瘤破裂是一种危及生命的紧急情况。当动脉瘤在大脑中破裂时,它会导致中风。如果不立即治疗,可能会致命。如果立即接受治疗,结果可能会有所不同。通过康复和其它护理,许多人恢复得很好。 附:主动脉扩张和动脉瘤有什么区别 主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别是,主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张,而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。 动脉是人体心血管系统的组成部分。它们是血管,将富含氧气的血液从心脏输送到所有其他身体细胞和器官。因此,动脉在向全身分配氧气、营养物质和激素方面发挥着巨大的作用。主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。这两种情况都是由于动脉扩张造成的。 主动脉扩张 主动脉扩张的特征是观察到主动脉直径扩大,比根据性别、年龄和体型预测的直径增加 25% 或更多。随着扩张的进展,主动脉扩张发展为主动脉瘤的风险增加。主动脉扩张也会增加破裂或撕裂的风险,导致危及生命的情况。 主动脉扩张是由主动脉中弹力纤维和胶原纤维的中膜变性和破坏引起的,也可能与高血压、高每搏输出量和炎症性疾病有关。这种情况的危险因素包括吸烟、过去心脏周围的任何感染、高血压和动脉粥样硬化。主动脉扩张的症状可能包括胸痛、呼吸短促、运动时胸痛、昏厥或吞咽困难、心悸和踝部肿胀。 主动脉扩张可通过病史、体格检查和超声心动图诊断。此外,主动脉扩张的治疗包括手术重建主动脉根部和受损的主动脉瓣。 动脉瘤 动脉瘤是血管壁 (如动脉) 的异常肿胀或凸起。动脉瘤有不同的类型,如脑动脉瘤 (发生在大脑的血管中)、胸主动脉动脉瘤 (发生在胸部的主动脉中) 和腹主动脉动脉瘤 (腹主动脉中)。引起动脉瘤的原因包括出生时就存在的血管壁薄弱、高血压、脂肪斑块 (动脉粥样硬化)、导致血管壁薄弱的遗传性疾病、创伤、性传播感染 (如梅毒)、多囊肾病以及导致血管部分薄弱的感染。 动脉瘤的症状可能包括头晕、心跳加快、头部剧烈疼痛、突然失去意识、意识混乱、吞咽困难、疲劳、头痛、恶心、呕吐、腹部、胸部或背部疼痛、颈部肿胀和视力改变。这种情况的危险因素是吸烟、高血压、动脉粥样硬化、非法药物使用或滥用、感染、家族史、二叶式主动脉瓣、不良饮食和肥胖。 动脉瘤可通过家族史、体格检查、X 线、CT 扫描、CT 或 MRI 血管造影、超声等进行诊断。此外,动脉瘤的治疗方案可能包括血管内动脉瘤修复术 (EVAR)、开放手术、血管内弹簧圈栓塞、微血管夹闭和导管栓塞。 主动脉扩张和动脉瘤的相似之处 主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。 这两种疾病都是由于动脉扩张所致 如果处理不当,主动脉扩张可转化为动脉瘤。 这两种疾病都可能导致危及生命的并发症。 可通过病史或家族史、体格检查和影像学检查确诊。 主要通过手术治疗。 主动脉扩张和动脉瘤的区别 主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张,而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。因此,这是主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别。此外,主动脉扩张时动脉扩张相对较小,而动脉瘤时动脉扩张相对较大。 总之,主动脉扩张和动脉瘤是两种相关的疾病。这是因为在不进行手术治疗的情况下,主动脉扩张导致动脉瘤、夹层或主动脉破裂的风险很高。然而,主动脉扩张是由主动脉瓣所在的第一段扩张引起的。动脉瘤是由于动脉壁(如主动脉、脑动脉或外周动脉)的异常肿胀或膨出引起的疾病。

吕平 2023-08-27阅读量1046

子宫肌瘤,要不要切掉?

病请描述:记得曾经有个朋友,体检时查出了子宫肌瘤,内心十分恐慌,挂了一个专家号,拉着我去复查。医生看完检查报告,指了指脑袋说道:脑子的问题比这个子宫肌瘤的问题要大,如果实在担心就早点把孩子生了。确实,1cm左右的子宫肌瘤,在医生眼里那还真不是事,但是对于很多人来说,肚子里长了几个瘤,难免紧张。 所以,子宫肌瘤到底严不严重?要切子宫? 得了子宫肌瘤,严不严重? 子宫肌瘤是生育年龄女性中最为常见的疾病之一,发病率在20%左右,尤其以30-50岁的女性最为常见。据统计,我们每年新增子宫肌瘤的患者达200万例,由于很多患者没有临床症状而未被发现,实际发病率应该远高于统计数据。大部分子宫肌瘤都是良性的,很少会发生恶变和转移,通常都不严重,只要及时发现并接受正确治疗,一般都能取得良好的效果。 子宫肌瘤比较小的时候没什么症状,很多人其实都感知不到,经常在体检时才被发现,如果没有特别的症状一般不需要治疗,定期(3-6个月)复查即可。若是出现月经异常、出血、白带增多、腹部肿块、性交痛等症状,建议及时就医,医生会根据肿瘤的实际情况考虑是否通过手术方式切除子宫肌瘤。 还记得前面医生说的“早点生孩子”那句话吗?虽然很多人刚发现时子宫肌瘤还比较小,但这种情况也不排除子宫肌瘤随着时间推移慢慢增大,除了引发炎症造成盆腔炎等疾病外,子宫肌瘤可能还会压迫输卵管导致不孕,或者积压子宫空间,影响胎儿发育甚至导致流产。另外,虽说是多数为良性肿瘤,但也不是绝对不会恶变,定期的复查还是很有必要的。 子宫肌瘤到底要不要切? 对于子宫肌瘤的治疗,其实也是分阶段的,若是肿瘤还比较小,没有什么症状,可以不治疗,定期复查即可。 病症较轻的话,一般也可以先保守治疗,通过药物来进行控制。至于要不要手术切除,还得看子宫肌瘤的大小、位置、生长速度等,并不是凭主观想法来定。手术形式包括肌瘤切除、子宫切除等,这就要结合患者年龄、生育要求、肌瘤实际情况等综合来看。 只有当病情比较严重,肿瘤较大,出现很多不适症状,或者存在恶变的可能,药物治疗无法取得理想效果,才考虑通过手术进行治疗。 子宫肌瘤日常如何护理? 雌激素水平高容易诱发子宫肌瘤,而且子宫肌瘤的生长也依赖雌性激素,保持身体的一个健康状态就尤为重要。 同时负面情绪也会影响内分泌,出现代谢紊乱,保持好心情、避免精神压力过大也是远离子宫肌瘤的良方。 除此之外,下面这几个日常护理的注意事项,也需要多多关注。1、定期复查不管是无需治疗的子宫肌瘤轻微患者,亦或是做完子宫肌瘤切除手术的患者,定期3-6个月进行复查,了解病情的治疗、控制情况都很重要,如果病情有变化可以及时针对性治疗。2、饮食干预饮食上注意营养均衡的同时尽量清淡一些,不要吃很多辛辣、油腻的食物,含激素的食物不要吃,例如蜂蜜。高维生素、高蛋白质的食物对于病情恢复有帮助,水果和蔬菜也要多吃,科学搭配日常的饮食。 3、生活护理避免过度劳累,做到早睡早起,保证充足的睡眠;适量运动,增强身体素质。注意外阴的清洁和干燥,个人卫生要做好,避免细菌感染诱发子宫肌瘤炎症。 最后,如果得了子宫肌瘤,心态一定要好,首先这是一种十分常见的女性疾病,你身边很多朋友其实都有,目前治疗上也并不难,没有必要去担忧;其次负面情绪反而对于病情的控制和恢复不利,只要积极治疗就可以,不用想太多。[1]蔡雨倩. 子宫肌瘤严重吗?需要切除整个子宫吗?[J]. 健康必读,2019(33):211-212.[2]陈其霞. 得了子宫肌瘤严重吗?该如何治疗效果好[J]. 家庭医药.就医选药,2020(6):4-5.[3]邬丽君,涂红龙. 康复护理对子宫肌瘤改良根治术后患者生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(6):935-937.[4]官涵. 影响子宫肌瘤发病的相关因素分析[J]. 中国医药导刊,2022,24(4):380-383. DOI:10.3969/j.issn.1009-0959.2022.04.014.

健康资讯 2022-09-23阅读量4131

影响肾脏肿瘤患儿术后康复的因...

病请描述:肾脏恶性肿瘤约占所有儿童恶性肿瘤的5%~7%。大多数是单侧的,常常没有症状,而是在洗澡或更衣时因触摸到腹部肿块后,经过影像检查而确定。目前绝大多数肾肿瘤患儿生存率高,因此研究重点是提高治疗质量和安全性,以降低治疗相关并发症的发生。儿童最常见的肾脏肿瘤是肾母细胞瘤。对于肾母细胞瘤,美国领衔的儿童肿瘤协作组(COG)主张首选根治性肾切除手术,术后再行化疗、放疗等辅助治疗。 【术后治疗须尽早】 研究证明,肾母细胞瘤手术后的辅助治疗应在术后1周内开始,尽量不要超过术后14天,否则影响疗效。因此,手术后能否尽快恢复并尽快接受辅助治疗非常重要。 以往研究发现,术前、术中和术后采取必要干预措施有助于患者术后的康复,缩短住院时间,减少并发症发生以及降低治疗成本,这些在成人许多类型的手术中已得到证实,但儿童这方面的资料很有限。 【影响因素分析】 最近,美国Colorado大学医学院的N.G.Cost教授团队开展一项研究,探讨影响肾脏肿瘤患儿术后康复的因素。    共有84例患者纳入研究,其中77.4%的患儿为肾母细胞瘤。 中位年龄为28.1个月,中位肿瘤大小为10.5cm,中位淋巴结切除个数是7个,中位术中出血量为30ml,中位手术时间是150分钟。 34例患者术后需要使用插鼻胃管进行鼻饲进食,占40.5%。 能进食流质饮食的中位时间是术后2天(范围:0~7天),能进食正常饮食的中位时间是术后3天(范围:1~8)。手术至出院的中位时间是5天(范围:2~12天),其中45.2%的患者在术后5天内出院。 研究者分析了可能影响出院时间的因素,包括年龄、肿瘤大小、病理类型、术前肠道准备、淋巴结切除数、术中出血量、术后插鼻胃管鼻饲、开始正常进食时间、有无输血、出院前有无化疗等等,发现只有尽早恢复正常饮食的时间与尽早出院有关,其他因素与出院时间关系不大。 【护理观念须改变】 本研究结果提示,为这些患者制定术后护理规范时,应考虑某些措施是否合适。比如术前所做的肠道准备和术后常规使用鼻胃管来注入营养物质对患者手术后的康复是没有帮助的。 以往有学者认为术后使用鼻胃管喂养是为了加速肠道功能的恢复,增加病人的舒适度。本研究证实术后常规使用鼻胃管是无益的,相反可能会增加并发症。 所以,儿童肾脏肿瘤患者手术后应鼓励尽快开始恢复正常进食,这有利于缩短术后住院时间,降低治疗成本。同时,尽快开始辅助治疗也有助于提高疗效。

甄子俊 2021-10-18阅读量7942

上海市一医院裸眼3D腹腔镜治...

病请描述:专家简介:钟林,男,上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任。擅长肝移植,复杂肝胆胰肿瘤诊治及其腹腔镜微创根治。 于洋,男,上海市第一人民医院 主治医师。2013年毕业于复旦大学上海医学院,获得学士学位。2018年毕业于上海交通大学医学院,获得博士学位。擅长肝胆胰疾病的微创治疗。 胰腺癌是指胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤,预后很差。目前尚无有效的筛查或早诊方法,因手术切除率低、术后复发率高、化疗效果差而被为“癌症之王”。胰腺癌中,最常见的病理类型为导管腺癌,约占90%。按照部位,胰头癌约占70%~80%。笔者(于洋 上海市第一人民医院肝胆胰外科主治医师)以本中心诊疗胰头癌病例1例,带领大家认识“癌中之王”。 病例介绍 患者张铭(化名),男,52岁,2019年7月因皮肤巩膜黄染2周于在当地医院就诊,查血生化:总胆红素:220.4 μmol/L,结合胆红素:138.3μmol/L; 血清肿瘤标志物:CA72-4:17.56 U/L,CA19-9:40.9 U/L。上腹CT增强提示:胰头占位,考虑恶性肿瘤可能,肝内外胆管继发性扩张。遂至上海市第一人民医院松江南院就诊,诊断为:胰头占位,MT可能梗阻性黄疸。该患者入院后完善相关检查,排除禁忌后于2019-8-12日由中心主任钟林教授亲自施行全麻下行裸眼3D腹腔镜胰十二指肠根治术(Laparoscopic pancreaticoduodenectomy ,LPD),术顺。术后经加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)策略护理1周后出院。术后病理:胰腺导管腺癌。患者术后规律随访,无瘤生存至今。 裸眼3D-LPD术后第7天,患者出院前与钟林主任合影 胰腺癌高危因素 胰腺癌的病因尚未明了,其危险因素包括: ①环境因素:吸烟、酗酒、高蛋白、高脂肪饮食可促进胰腺癌的发生; ②个人因素:如性别、年龄及家族遗传及基因突变等; ③胰腺疾病因素:如II型糖尿病,尤其是老年、低身体质量指数的II型糖尿病。另外,由酒精、胆石症、遗传因素等因引起的慢性胰腺炎也是胰腺癌发病的高危因素。 临床表现 3.1上腹疼痛、不适 这是胰头癌最常见的症状。通常是上腹部隐隐作痛,并放射到背部。特征性疼痛为持续性夜间腰痛,且程度强烈。 3.2黄疸 黄疸是血胆红素增高的表现,特点是进行性加重,是由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。病人有皮肤、巩膜和黄色的尿液。肝脏分泌的胆汁不能进入小肠。导致大便颜色变白。本例患者即为无痛性黄疸起病前来就诊。 3.3 消化道症状 胰腺癌也可表现出消化道症状,伴有食欲不振、疲劳和消化不良。尤其容易误诊为慢性胃炎、肝炎或胆囊炎,从而贻误诊断与治疗。 3.4消瘦和乏力 胰腺是分泌消化液的主要器官之一。胰腺组织损伤或消化液受肿瘤压迫分泌减少,将导致食物消化能力下降,影响食欲。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降。晚期可出现恶病质。 3.5其他症状 少数病人有轻度糖尿病表现。部分病人表现有抑郁、焦虑、个性躁狂等精神神经障碍。晚期偶可扪及上腹部肿块,质硬,固定,腹水征阳性。 诊断 一般来说,胰腺癌早期没有特殊症状,仅仅凭借临床表现早诊难度较大。对于胰腺癌及胰腺癌高危人群应首选无创性检查,如肿瘤标志物、腹部B超、胰腺CT或MRI检查。本病例即依据患者临床表现、实验室检查以及上腹增强CT综合判断确诊。 治疗方法 5.1 手术治疗 外科手术是目前治疗胰头癌最确切的方法。胰十二指肠切除术(Whipple)常用于胰头、胆总管下段以及壶腹周围恶性肿瘤的根治。经典Whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管;需同时清扫相应区域淋巴结。待肿瘤切除后,再将胰腺、肝管、胃残端,分别与空肠吻合,以重建消化道(如下图)。 图a Whipple术切除范围(灰色) 图b 切除后消化道重建 LPD相对于传统Whipple术总体并发症并无明显差异,但具有腹腔镜手术固有的视野清晰、出血量少,患者疼痛轻、恢复快等优势。本中心通过长期的病例累积,LPD例数快速增长提示其技术日趋成熟,且安全可靠。本病例所开展的裸眼3D-LPD术中,主刀医生通过佩戴红外线追踪器,即可在距离屏幕1.4-2米范围看到手术视野内实时3D效果镜像。该技术克服了既往LPD光线衰减的问题,能够让主刀医生轻松识别病灶,减轻视觉疲劳;裸眼3D层次更清晰,可助力医生挑战更高难度的手术。有了裸眼3D技术的协助,医生就能更好地避开细如头发丝的血管通道,窥清犹如“盘丝洞”般错综复杂的腹腔环境。裸眼3D技术不仅能提高手术安全性,而且帮助患者将术后并发症发生率由30%进一步降低至10%,且恢复时间大大缩短。 裸眼3D-LPD术中 ERAS是近些年外科学的研究热点,其实施可大大缩短术后康复时间。本中心是国际肝胆胰协会中国分会授牌的ERAS标准病房,一直致力于通过多模式干预降低围术期并发症的发生率,促进患者快速康复。在本病例中,我们摒弃了Whipple术后传统的护理模式,而改用先进的ERAS策略,即:①术后不予常规留置胃管;②根据患者疼痛评分,采取多模式镇痛管理;③鼓励患者术后24小时内下床活动;④术后48小时进食软流质并逐渐过渡至正常饮食。这是本团队成功完成裸眼3D-LPD术后1周即康复出院的技术基础。 5.2 非手术治疗 对于不可切除胰腺癌,可采用放、化疗以及免疫治疗等全身治疗手段。对不耐受放化疗者,需关注患者的营养、疼痛状况,从而对症支持治疗。

钟林 2020-10-22阅读量8800

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