病请描述： 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，此病的致死率较高，对妇女的生命安全造成了严重的威胁，应尽早就医，以延长患者的生存周期。那么苏州哪家医院治疗卵巢癌比较好，卵巢癌该如何治疗，下面就来为大家介绍中医对卵巢癌的治疗方法。 1、气血瘀滞型 表现：患者常见腹部坚硬，固定肿块，小腹疼痛，坠胀不适，神疲乏力，面色晦黯，形体消瘦，肌肤甲错，胃纳减少，二便不畅，尿色黄，舌质黯紫有瘀斑，脉细或弦细。 治法：宜活血化瘀，理气止痛。 2、湿热瘀毒型 表现：患者常见腹部肿块，腹胀，纳差不欲饮，大便干燥，尿黄灼热，或伴有不规则阴道流血，舌质黯红或绛紫，舌苔黄腻，脉滑或数。 治法：宜清热利湿，解毒散结。 3、气阴两虚型 表现：患者常见腹中积块日久，日渐消瘦，神疲乏力，面色苍白，时有低热或腹大如鼓，不思饮食，舌红少苔，脉弦或弱。 治法：宜滋补肝肾，软坚消症。 4、痰湿凝聚型 表现：患者常见腹部肿块，腹水明显，胃脘胀痛，时有恶心，面虚浮肿，神倦无力，口渴少饮，溲黄便干，纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。 治法：宜健脾利湿，化瘀软坚。 自我介绍： 苏州哪家医院治疗卵巢癌比较好？本人王应兰，也是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。 坐诊时间： 目前，本人每周四上午在江苏省第二中医院妇科门诊出诊，每周三、周五上午在苏州国医堂相城店、周五下午在苏州国医堂园区店出诊。
王应兰 2024-03-19阅读量157
病请描述：肿瘤，相信大多数人都不陌生，对于女性来说，子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤，严重影响健康。 妇科肿瘤早期可能并没有明显症状，但及时发现一些预警信号，能够帮助尽早发现肿瘤。那么，妇科肿瘤的出现，往往会有哪些信号呢？信号1：月经改变女性的月经周期一般是28~30天，经期平均3~5天，月经量平均30~50毫升，不排除部分女性存在差异，只要呈现规律性都属于正常情况。 若是出现月经量过多、持续时间延长、周期紊乱等情况，可能是妇科肿瘤的预警信号。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等卵巢肿瘤能够分泌雌性激素，会干扰月经周期，导致月经的改变。中老年女性月经不规律可能是子宫内膜癌的早期表现，但常被误以为是“更年期”，需要引起重视。信号2：外阴瘙痒外阴瘙痒在女性中十分常见，大多是由皮肤干燥、过敏、真菌感染等引起，若出现持续时间长、伴疼痛或烧灼感，可能是妇科肿瘤的预警信号。 妇科肿瘤中的外阴癌、阴道癌等，会引发外阴瘙痒，外阴瘙痒（顽固性奇痒）久治不愈，无法明确原因，需考虑外阴癌的可能。外阴癌占女性生殖器肿瘤的3%~5%，是女性生殖系统发病率较高的癌症，可能发生在外阴皮肤、黏膜及其附件组织。外阴癌早期会导致外阴部出现白斑，还会伴随溃疡和感染，大阴唇、小阴唇、阴道前庭或阴蒂等处能够摸到黄豆大小的结节。外阴瘙痒不可轻视，及时就诊检查，先排除妇科肿瘤的可能。信号3：不正常的阴道分泌物阴道分泌物作为女性生殖系统的防线，正常情况下会是无色透明或略带白色、无异味的液体，量不多且会随月经周期变化。如果发生阴道分泌物颜色改变、有异味、脓性分泌物等，可能是妇科肿瘤的预警信号。 子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤会导致阴道分泌物增多、颜色改变、出现异味。 输卵管癌可能导致透明、黄色或淡血色的阴道排液。一旦肿瘤组织出现坏死、破溃，则会导致水样、血性、米汤样白带，如果合并感染，还会出现臭味。白带是女性阴道中由多个部位分泌液混合而成的液体，对阴道具有很好的滋润作用，可分为生理白带和病理性白带，病理性白带主要由生殖器炎症、淋病及尖锐湿疣引发。 50岁以上的女性若出现了阴道分泌物异常，及时就诊、检查，排除妇科肿瘤的可能性。信号4：腹部疼痛很多妇科肿瘤早期便会出现疼痛，可能表现为隐痛、持续性或间歇性的钝痛，若肿瘤侵犯其它部位，还会出现腿部肿胀、尿频尿急等。妇科肿瘤的扭转、破裂、感染，子宫黏膜下肌瘤的脱出或变性，都可能引起剧烈的下腹痛。 腹胀、腹痛、腹部包块、腹围增加是很多卵巢癌患者最早出现的症状，若是存在长期腹痛的情况，同时腹部还能摸到包块，可能就是长了肿瘤。卵巢肿瘤，特别是卵巢上皮性癌，早期可能不会出现腹腔积液或胸腔积液，更多是腹胀、腹部不适。信号5：异常阴道出血阴道出血的可能原因有很多，排卵期出血属于正常的生理现象，一般持续不超过7天，可能伴有轻微的下腹痛和腰酸。服用紧急避孕药、放置宫内节育器等也可能引起阴道出血。阴道异常出血包括非月经期出血、接触性出血、非经期出血、月经周期紊乱、月经淋漓不尽等。接触性出血、非经期或绝经后的阴道出血很可能是妇科肿瘤的预警信号。 月经干净没几天，性生活后又出血，大多与阴道炎、宫颈炎性疾病、宫颈恶性肿瘤等有关，或与子宫粘膜下肌瘤有关。停经1年以上再次发生阴道出血被称为绝经后出血，一般是由良性疾病引起，但也不能排除子宫颈癌、子宫内膜癌的可能。约90%的子宫内膜癌患者会出现不规则阴道出血，建议50岁以上发生异常阴道出血的女性都进行该肿瘤的筛查。如果阴道异常出血量较大、持续时间较长，或伴有疼痛等症状，应尽快就医并进行相关检查。 妇科肿瘤早期可能并没有明显的腹部肿块，若是出现各种异常的预警信号，及时就医检查、治疗，能够获得更好的预后。 参考文献 [1]罗文琼. 身体发出这些信号,警惕妇科肿瘤来袭[J]. 家庭医药（快乐养生）,2021(5):63. [2]孙清廉. 妇科肿瘤的八大报警信号[J]. 家庭医学（下）,2019(1):31. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2019.01.015. [3]周林. 警惕妇科肿瘤的5大信号[J]. 家庭医药,2013(10):69-69. [4]阮凡. 揭秘异常阴道出血的原因[J]. 健康博览,2023(2):46. [5]田秀芳. 警惕绝经后异常阴道出血[J]. 开卷有益（求医问药）,2021(10):36-37. [6]张智. 白带异常是何因[J]. 养生保健指南,2020(18):70. [7]阮凡. 揭秘异常阴道出血的原因[J]. 健康博览,2023(2):46. [8]张宝华. 外阴瘙痒警惕外阴癌作祟[J]. 家庭医学,2022(9):10-11.
健康资讯 2024-02-26阅读量317
病请描述：肾上腺是人体肾脏内部的一个重要的内分泌器官，它能够分泌多种激素，帮助维持人体的正常生理功能。但是肾上腺一旦出现“工作失误”，可能会引起高血压、高血糖、低血钾、头痛、肥胖、骨质疏松。有时肾上腺也会发生肿物，即肾上腺肿瘤。本文将为大家详细介绍肾上腺肿物的相关知识。 一、什么是肾上腺肿物？ 肾上腺肿物是指肾上腺内部出现的异常组织增生，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等，恶性肿瘤则包括肾上腺皮质癌等。 二、肾上腺肿物的症状表现？ 一般来说，大多数肾上腺肿物并无明显症状，往往是在体检或其他原因就医时发现。当肿瘤分泌的激素过多时，可能会出现相应的临床症状，如高血压、电解质紊乱、腹痛、腹部肿块等。因此，若出现疑似肾上腺肿物症状的患者，应及时就医进行相关检查。 三、肾上腺肿物分为有内分泌功能的肿物和无内分泌功能的肿物，有内分泌功能肿物主要分为：1.原发性强固酮增多症，常表现为高血压，肌无力、低血钾，肾浓缩功能下降导致的烦渴、多饮、多尿、夜尿增多等。 2.皮质醇增多症，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压和低血钾。 3.嗜铬细胞瘤，因持续或间断地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，引起阵发性或持续性高血压、直立性低血压，一些病人伴有典型的“头痛、多汗、心悸”三联征。 四、如何诊断肾上腺肿物？ 常用的诊断方法包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及肾上腺静脉采血等实验室检查。其中，肾上腺静脉采血是一种较为准确的方法，能够检测到肿瘤分泌的激素水平，从而确诊肾上腺肿物。 五、肾上腺肿物的治疗方式 根据肿物的性质和症状表现，治疗方法可分为手术治疗、药物治疗和观察随访等。手术治疗是常用的治疗方法，包括开放手术和腹腔镜手术两种方式。对于良性肿瘤，手术切除后一般可治愈；对于恶性肿瘤，手术切除后还需进行放化疗等综合治疗。 六、肾上腺肿物的预防措施 保持良好的生活习惯，如饮食健康、作息规律、适当运动等，有助于增强身体免疫力，减少患病风险。此外，定期体检也是预防肾上腺肿物的重要措施，有助于及时发现并治疗病变。 总结： 肾上腺肿物是一种较为常见的内分泌系统疾病，需通过专业检查确诊并采取相应治疗措施。保持良好的生活习惯和定期体检是预防肾上腺肿物的重要措施。如有如有疑似症状，请及时就医进行相关检查。 南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广医生出诊时间：周二、周四全天。
李志广 2024-01-16阅读量233
病请描述：肾癌和肾盂癌是两种不同类型的肾脏恶性肿瘤，肾癌较肾盂癌更常见。它们的发生部位、病因、症状和治疗方法等方面都有所不同。 肾癌和肾盂癌的发生部位不同。肾癌发生在肾脏的实质部分，包括肾皮质或肾髓质。肾癌发生与基因突变有关。而肾盂癌则发生在肾脏的排尿管道，即肾盂或肾盏，其发生与尿液中的毒素有关，少数人也有遗传因素。 肾癌和肾盂癌的症状也有所不同。肾癌早期通常无明显症状，随着肿瘤的增长可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状，有些患者表现“副瘤综合征”。而肾盂癌症状则相对较早且明显，主要包括血尿、腰痛等，由于这些症状与常见泌尿系统疾病相似，常常被误诊。 在治疗方面，肾癌和肾盂癌的方法也有所不同。肾癌治疗通常采用手术切除、靶向药物及免疫治疗等方法，根据肿瘤分期和分级不同，治疗方案也会有所不同，手术切除患肾、肾周脂肪及部分输尿管。肾盂癌治疗通常采用手术切除、化疗及免疫治疗等方法，手术切除患肾及患侧全长输尿管。
许清泉 2024-01-02阅读量112
病请描述：肿瘤，虽说总体发病率相对较低，但讲真，也变得越来越常见。我国的肿瘤发病率高居世界第一，每年的新发病例就超过406万，相比2000~2016年一直呈现上升趋势。人体是一个高度精密的“机器”，出现肿瘤会有“预警”信号，早识别能救命！ 肿瘤的6个常见信号 痛、肿、血、热、瘦、乏 当体内出现肿瘤时，我们的身体往往会发出三类信号：浅表可摸到的肿块、肿瘤压迫或侵犯导致的相关症状、肿瘤发展的全身症状。 一般来说，下面6个常见的“身体信号”，往往暗示肿瘤的存在可能，需提高警惕，必要时尽快就医。 1.持续的疼痛 某身体部位出现不明原因的疼痛，可能是肿瘤生长造成周围组织的压迫导致。如果这种疼痛长期、持续存在，特别是感观上比较深度的疼痛，一定要警惕肿瘤的发生。 2.异常肿块 体表不明原因的异常肿块，不痛不痒，但也可能是肿瘤的表现。如果肿块的活动性较差，还伴随红肿、疼痛、短期快速增大、异常血管、颜色变化等情况，务必尽快就医检查。 肿块位置与肿瘤关系 乳房、腋下：乳腺癌； 右上腹部：肝癌； 颈部、耳下或颏下：鼻咽癌、甲状腺癌、唾液腺癌； 颈部、腋窝、腹股沟、肘窝：白血病(血癌)、淋巴瘤； 锁骨上窝：胃癌、纵隔癌或肺癌 下腹部：卵巢癌。 3.不明原因的出血除女性正常月经外，任何一个脏器发生不明原因的出血且长期不愈，都可能是肿瘤的早期信号。 口、鼻频繁出血：鼻咽癌、肺部或胃部肿瘤； 痰中带血：肺癌； 异常阴道出血：子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌； 大便带血：胃肠肿瘤； 尿中带血：肾癌、膀胱癌。 4.持续发烧排除呼吸道或肺部感染、感冒等疾病，持续发烧7天以上，使用常规药物治疗无效，可能是肿瘤引起的免疫系统功能异常。如果还伴随体重下降、盗汗等情况，需警惕淋巴瘤、肝癌、肾癌。 5.不明原因的消瘦肿瘤的生长需要消耗大量的人体营养，排除营养不足、甲状腺功能异常、糖尿病等原因，如果半年至一年内体重减轻超过5%，约1/4都与癌症相关。体重减轻大多发生在癌症晚期，1~2个月内“暴瘦”几十斤，食欲明显下降，要留意胰腺癌的可能。 6.乏力肿瘤导致的乏力与普通疲劳不同，很难通过休息或一般治疗来缓解，且持续时间更久，严重影响生活品质。当然，上面这些“身体信号”也并非肿瘤所独有，仍需要结合各类检查来甄别。 肺肿瘤信号： 胸痛、咳嗽、声音嘶哑 据《2016 年中国恶性肿瘤流行情况分析》数据显示，2016年中国肺癌新发病例约82.8万，高居全国恶性肿瘤发病的首位。图片来源：《2016 年中国恶性肿瘤流行情况分析》 发热、疼痛、出血在肺部肿瘤中也比较常见，肿瘤造成的压迫或阻塞、坏死肿瘤细胞产生毒素都会导致发热症状，通常会在38℃左右。一旦肿瘤生长靠近胸膜，便会导致间断性、尖锐性的胸痛，约1/3的肺部肿瘤患者会出现这种症状，随病情恶化发展成持续性钻痛，疼痛往往没有规律性。肿瘤表面存在丰富的血管，咳嗽造成的损伤，导致痰中带血丝或咳血，多见于肺癌的首发症状。 70%的肺部肿瘤患者会出现咳嗽，重度咳嗽、阵发性轻度干咳最为常见，晚间发作的频率更高，一般药物无法控制。声音嘶哑是早期肺癌的信号之一，约20%~30%的患者会出现该症状，因相关神经受到肿瘤细胞压迫或损伤导致，发生较为突然，治疗或休息后无法缓解。 肝肿瘤信号： 黄疸、肝掌、蜘蛛痣 肝脏虽说比较“沉默”，但出现肿瘤等异常时也会发出一些信号，比如右腹部疼痛、消化道出血、牙龈出血、疲倦乏力等。食欲减退、厌油腻是肝脏肿瘤常见的消化道症状，有时会伴随腹胀、恶心呕吐等。 肝脏肿瘤还可能影响胆红素的代谢，血液中胆红素浓度升高便会引发黄疸，造成皮肤、巩膜、尿液发黄，作为特异性表现应重视。肝脏肿瘤可能导致肝功能减退，造成体内雌激素灭活功能障碍，雌激素的堆积会刺激毛细动脉充血、扩张，引起肝掌、蜘蛛痣。 肾肿瘤信号： 血尿、腰痛、上腹部肿块 近些年肾脏肿瘤的发病率不断增高，约95%左右都是恶性，早期识别信号对治疗有很大帮助。 通常肾肿瘤会出现下面4个早期信号：发热：约20%的患者会出现低热、间歇热、高热等症状，是早期识别的重要信号之一。血尿：约70%的患者会突然出现肉眼可见的血尿，无其它不适症。疼痛：约50%的患者会出现腰部疼痛。肿块：约30%的患者可以从腰部或上腹部摸到肿块，侧卧式更为明显。 妇科肿瘤信号： 白带异常、月经改变、下腹痛 白带由子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物构成，一般来说量不多且会随月经周期变化。当生殖道内发生肿瘤，肿瘤的坏死、破溃会导致水样、血性、米汤样白带，若是合并感染，还会出现臭味。 卵巢肿瘤的扭转、破裂或感染，子宫黏膜下肌瘤变性或从宫口脱出，都会引起剧烈的下腹痛；若压迫或侵犯膀胱和直肠，还会造成尿频、排尿困难、大便干燥等症状。卵巢内的一些肿瘤还可能影响雌性激素分泌，干扰月经周期；宫颈内肿瘤也会导致月经异常，引起月经量过多、淋漓出血等问题。停经1年以上再次发生阴道出血即绝经后出血，多因良性病变引发，但也不能排除子宫颈癌、子宫内膜癌的可能。 参考文献 [1]杜晚林. 肾肿瘤的早期信号[J]. 健康必读,2020(18):202-202,205. [2]张禹. 捕捉癌症的蛛丝马迹——常见恶性肿瘤发病的早期信号(一)[J]. 家庭医药,2007(9):29. [3]张禹. 捕捉蛛丝马迹,让恶性肿瘤早现身——常见恶性肿瘤发病的早期信号(二)[J]. 家庭医药,2007(10):29. [4]张宝华. 妇科肿瘤的早期信号[J]. 家庭医学,2006(9):13. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2006.09.009. [5]周裕文,邱萌. 14个癌症信号,一定要知道[J]. 大众健康,2021(12):18-19. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2021.12.004. [6]李涛. 读懂"不知痛"的肝脏,及早识破肝癌的预警信号[J]. 祝您健康,2021(6):30-31. [7]张保富. 早癌信号万勿忽视[J]. 家庭科学·新健康,2022(7):16. [8]蒋开平,黄凯舟. 警惕肝脏的求救信号[J]. 安全与健康（上半月版）,2022(5):80. [9]谢秩芬. 肺肿瘤的警惕信号[J]. 家庭医药,2019(8):11.
健康资讯 2023-12-04阅读量2297
病请描述：肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌。 肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。肾癌的病因未明。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。 临床表现 近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。 目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需病理学检查。由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限，所以通常不做肾穿刺活检检查。 治疗 治疗原则：对局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌（晚期）应采用以内科为主的综合治疗方式。 外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术（保留肾脏的手术）或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术，这类手术通常采用开放性手术进行。 晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用，可以提高免疫治疗（如干扰素-α）或靶向治疗的有效率。 预后和随诊 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。 治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后3个月内应行腹部CT扫描检查，以便医生掌握手术后肾脏形态的变化情况，可为今后的复查做对比之用。 各期肾癌随访时限：Ⅰ期、Ⅱ期肾癌患者手术后每3～6个月随访一次，连续3年，以后每年随访一次。Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者治疗后应每3个月随访一次，连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。
侯剑刚 2023-12-01阅读量8776
病请描述：淋巴细胞（lymphocyte）是白细胞的一种。由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，也是人体第三道防线的重要组成部分，其中包括我们所熟悉的T淋巴细胞和B淋巴细胞。 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。但是淋巴瘤病因究竟是基因突变？病毒感染？辐射？自身免疫病？尚未清楚！ 据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一，全球每年约有35万新发病例，死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰，每年新发病例2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁，低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。 早在2004年，世界卫生组织和国际淋巴瘤联盟，共同将每年的9月15日确定为“世界淋巴瘤日”，淋巴瘤发病率逐年升高，已经跻身我国常见十大恶性癌症之一。我国淋巴瘤患者也在以每年6-8万人的数量递增。 导致淋巴瘤的高危因素 1.工作压力大 2.经常熬夜 3.长期过度疲劳 4.经常处于电子辐射或射线环境者 5.经常使用劣质染发剂 5.经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂 其他相关因素 免疫力功能失调、感染家族易感性、化学因素、物理因素生活方式，大多数是多种因素共同作用的结果。 警惕淋巴瘤的早期症状 淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期时不痛亦不痒，因此常被人所忽略。很大一部分的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越来越肿大。 淋巴瘤可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状，有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。 还有些淋巴瘤会表现为体重消瘦、盗汗、不明原因的发热
微医药 2023-11-30阅读量405
病请描述：肾脏，作为人体的重要器官之一，不仅负责排泄废物、维持电解质平衡，还在体内产生激素并维护血压。然而，有时肾脏会受到肿瘤的侵袭，威胁着患者的健康。肾部分切除术，是一种保肾手术方法，被广泛应用于治疗肾肿瘤。本文将探讨肾肿瘤的病因、检查和保肾手术的选择、方法及好处，旨在为患者提供科普信息。 肾肿瘤的病因和检查 为何会生肾肿瘤：肾脏肿瘤大多是恶性的，也就是我们俗称的肾癌。大多发生在40岁后，男性多于女性，目前发病年龄有年轻化的趋势。肾肿瘤的成因是多种多样的，但最常见的类型是肾细胞癌。肾细胞癌的发生与多种因素有关，其中一些主要的风险因素包括吸烟、高血压、肥胖，以及遗传因素。吸烟者更容易患上肾细胞癌，因为烟草中的有害化学物质可以进入血液，对肾脏产生不利影响。高血压和肥胖也与肾肿瘤的发生有关，可能是因为它们会导致慢性肾脏损伤。此外，一些遗传因素也可能使个体更容易患上肾肿瘤，因为在某些家族中，肾癌可能具有遗传倾向。此外，长期接触某些致癌物质，如某些化学物质或放射线，也可能增加患上肾肿瘤的风险 如何发现肾肿瘤：肾肿瘤早期通常无明显症状，大多通过影像学检查偶然发现。如果出现肾肿瘤相关症状如血尿、腰部疼痛、腹部肿块等，则往往提示肿瘤可能已经是晚期。所以定期体检是早期发现肾肿瘤的关键。通过B超、CT或MRI（磁共振）的检查可以基本明确肿瘤性质和分期。 保肾手术的适应症 保肾手术的目的：就是把肿瘤彻底切除的同时尽可能保留正常的肾组织，在减少对肾功能的影响的同时来达到治愈肿瘤的目的。 保肾手术的必要性：肾脏上生肿瘤了，大多都是恶性的，需要手术治疗。以往常规是将整个肾脏全部切除，医学上称为肾根治性切除。过去认为手术切除的范围越大，治疗也就越彻底，预后也就越好。但是，随着医学的发展，目前认为不是所有的肿瘤都是切除范围越大越好，尤其是肾脏肿瘤。通过国内外大样本的临床观察，现在认为对于早期肾肿瘤，保留肾脏和肾脏全部切除术后肿瘤复 发的情况是相似的。虽然说正常情况下一个肾脏也基本能维持人的代谢需要，但是如果能多保留一个肾脏的话，可以减缓肾功能减退的过程，减少心血管疾病的发生，提高人的生活质量，同时也可以防备万一对侧肾脏出现问题而减少肾功能衰竭的风险。因此保留肾脏不仅不增加肿瘤复发的风险，而且可以多一份保障。 哪些患者适合肾部分切除术：目前我们对早期的，肿瘤直径小于7cm的肾脏肿瘤大多都可以做保留肾脏的手术，而仅仅将肿瘤切除掉。这对于对侧肾脏功能不佳的患者尤为重要。 保肾手术的方法和关键 保肾手术的方法：保肾手术在医学上称为肾部分切除术，简单来说就是把肾脏上的肿瘤切除掉，然后把切除肿瘤后肾脏上留下的缺口进行缝合。这个手术对医生的操作技能要求比较高。在做保肾手术前，我们一般要做一个肾脏血管的成像，医学上简称CTA，这样可以了解肿瘤及肾脏的血液供应情况，对于指导手术中的具体操作具有很大的指导意义。目前肾部分切除术大多使用微创的手术方法，包括腹腔镜和机器人手术。手术的关键是在彻底切除肿瘤的同时尽可能多的保留正常的肾组织，同时缝合好肿瘤切除后肾脏留下来的缺口。由于我们在切除肿瘤的同时要控制肾脏的血流，会把肾动脉夹闭，以减少手术过程中的出血和保持手术野的清楚，这样可以保证肿瘤切除的完整性、保留更多的正常肾组织和便于缝合。因此在肿瘤切除的过程中和切除肿瘤后缝合肾脏缺口期间，肾脏会缺血一段时间，肾脏缺血会对肾功能产生损害，一般认为缺血30分钟以内，不太会对肾脏的功能产生大的影响，而且缺血时间越短对肾功能的影响越小。所以减少肾脏缺血时间对保留下来的肾脏功能的保护也十分重要。目前的腹腔镜手术，为手术医生提供了更清晰的视野，特别是达芬奇机器人手术，允许外科医生可以进行更加精细的操作，通过机械手臂的精准性和灵活性来提高手术的成功率和缩短肾脏缺血的时间手。 保肾手术的关键：保肾手术的关键点主要有三个方面，包括肿瘤切除的精准，肾脏缺口缝合的严密和减少肾脏的缺血时间。做保肾手术的最基本的前提就是要把肿瘤切除干净，不能残留，不然就达不到手术目的。所以在切除肿瘤的时候一定要讲求切除的完整性，一般来说肿瘤大多都有一个包膜，在切除肿瘤的时候我们沿着肿瘤包膜小心的分离，同时切除少量包膜外黏附的正常组织，这样既可以保证肿瘤切除的完整，又能保留更多的正常肾脏组织。在切除肿瘤后，肾脏表面会留下一个缺口，肿瘤越大，缺口也越大。我们要用线把这个缺口一针一线缝起来，一般我们分两层缝合，缝合要求仔细严密，不然的话术后容易出血和漏尿，增加手术的并发症。缝合对医生的技术要求比较高，要缝和的又快又好需要有长期大量的临床操作积累。但是机器人手术的出现缩短了这一过程，因为机器人的机械手臂更灵活，更容易操作，可以调整不同的角度，更便于肿瘤的切除和缝合，缩短手术时间。如果我们能做到快速精准的切除肿瘤和缝合肾脏表面缺口，这样就能缩短肾脏缺血的时间，这样有利于术后肾脏功能的恢复，减少术后出血漏尿等并发症和减少肿瘤复发的风险。 保肾手术的好处 保留肾脏的手术，顾名思义是将肾脏保留下来了，这样最大的好处就是手术把肿瘤切除的同时，还保留下两个肾脏。对于对侧肾脏功能正常的患者，多一个肾脏就多一份保障，对于对侧肾脏功能已经下降或肾脏缺失的患者，保留肾脏的手术则更为重要。因为随着年龄的增长和其他疾病的出现如高血压、糖尿病等，肾脏功能会逐渐减退，这样会增加心血管疾病、肾功能衰竭的发生风险，使得生活质量下降。我们通过保肾手术，可以减缓这一过程的发生，降低心血管疾病及肾功能衰竭的发生风险，进一步提高生活质量。 有人会质疑保留肾脏的手术会不会不能将肿瘤切除干净，同时增加术后肿瘤复发的风险。这一点大家不用担心，通过长期的临床实践和观察，对于早期的肾肿瘤患者，切除肾脏的手术和保留肾脏的手术，术后复发转移的发生情况是相同的，而且随着现在操作技能的提高，手术材料的发展，达芬奇机器人的临床应用，使得保肾手术更安全更普遍。
王浩飞 2023-10-25阅读量266
病请描述： 肾脏，作为人体的重要器官之一，不仅负责排泄废物、维持电解质平衡，还在体内产生激素并维护血压。然而，有时肾脏会受到肿瘤的侵袭，威胁着患者的健康。肾部分切除术，是一种保肾手术方法，被广泛应用于治疗肾肿瘤。本文将探讨肾肿瘤的病因、检查和保肾手术的选择、方法及好处，旨在为患者提供科普信息。 肾肿瘤的病因和检查 为何会生肾肿瘤：肾脏肿瘤大多是恶性的，也就是我们俗称的肾癌。大多发生在40岁后，男性多于女性，目前发病年龄有年轻化的趋势。肾肿瘤的成因是多种多样的，但最常见的类型是肾细胞癌。肾细胞癌的发生与多种因素有关，其中一些主要的风险因素包括吸烟、高血压、肥胖，以及遗传因素。吸烟者更容易患上肾细胞癌，因为烟草中的有害化学物质可以进入血液，对肾脏产生不利影响。高血压和肥胖也与肾肿瘤的发生有关，可能是因为它们会导致慢性肾脏损伤。此外，一些遗传因素也可能使个体更容易患上肾肿瘤，因为在某些家族中，肾癌可能具有遗传倾向。此外，长期接触某些致癌物质，如某些化学物质或放射线，也可能增加患上肾肿瘤的风险 如何发现肾肿瘤：肾肿瘤早期通常无明显症状，大多通过影像学检查偶然发现。如果出现肾肿瘤相关症状如血尿、腰部疼痛、腹部肿块等，则往往提示肿瘤可能已经是晚期。所以定期体检是早期发现肾肿瘤的关键。通过B超、CT或MRI（磁共振）的检查可以基本明确肿瘤性质和分期。 保肾手术的适应症 保肾手术的目的：就是把肿瘤彻底切除的同时尽可能保留正常的肾组织，在减少对肾功能的影响的同时来达到治愈肿瘤的目的。 保肾手术的必要性：肾脏上生肿瘤了，大多都是恶性的，需要手术治疗。以往常规是将整个肾脏全部切除，医学上称为肾根治性切除。过去认为手术切除的范围越大，治疗也就越彻底，预后也就越好。但是，随着医学的发展，目前认为不是所有的肿瘤都是切除范围越大越好，尤其是肾脏肿瘤。通过国内外大样本的临床观察，现在认为对于早期肾肿瘤，保留肾脏和肾脏全部切除术后肿瘤复 发的情况是相似的。虽然说正常情况下一个肾脏也基本能维持人的代谢需要，但是如果能多保留一个肾脏的话，可以减缓肾功能减退的过程，减少心血管疾病的发生，提高人的生活质量，同时也可以防备万一对侧肾脏出现问题而减少肾功能衰竭的风险。因此保留肾脏不仅不增加肿瘤复发的风险，而且可以多一份保障。 哪些患者适合肾部分切除术：目前我们对早期的，肿瘤直径小于7cm的肾脏肿瘤大多都可以做保留肾脏的手术，而仅仅将肿瘤切除掉。这对于对侧肾脏功能不佳的患者尤为重要。 保肾手术的方法和关键 保肾手术的方法：保肾手术在医学上称为肾部分切除术，简单来说就是把肾脏上的肿瘤切除掉，然后把切除肿瘤后肾脏上留下的缺口进行缝合。这个手术对医生的操作技能要求比较高。在做保肾手术前，我们一般要做一个肾脏血管的成像，医学上简称CTA，这样可以了解肿瘤及肾脏的血液供应情况，对于指导手术中的具体操作具有很大的指导意义。目前肾部分切除术大多使用微创的手术方法，包括腹腔镜和机器人手术。手术的关键是在彻底切除肿瘤的同时尽可能多的保留正常的肾组织，同时缝合好肿瘤切除后肾脏留下来的缺口。由于我们在切除肿瘤的同时要控制肾脏的血流，会把肾动脉夹闭，以减少手术过程中的出血和保持手术野的清楚，这样可以保证肿瘤切除的完整性、保留更多的正常肾组织和便于缝合。因此在肿瘤切除的过程中和切除肿瘤后缝合肾脏缺口期间，肾脏会缺血一段时间，肾脏缺血会对肾功能产生损害，一般认为缺血30分钟以内，不太会对肾脏的功能产生大的影响，而且缺血时间越短对肾功能的影响越小。所以减少肾脏缺血时间对保留下来的肾脏功能的保护也十分重要。目前的腹腔镜手术，为手术医生提供了更清晰的视野，特别是达芬奇机器人手术，允许外科医生可以进行更加精细的操作，通过机械手臂的精准性和灵活性来提高手术的成功率和缩短肾脏缺血的时间手。 保肾手术的关键：保肾手术的关键点主要有三个方面，包括肿瘤切除的精准，肾脏缺口缝合的严密和减少肾脏的缺血时间。做保肾手术的最基本的前提就是要把肿瘤切除干净，不能残留，不然就达不到手术目的。所以在切除肿瘤的时候一定要讲求切除的完整性，一般来说肿瘤大多都有一个包膜，在切除肿瘤的时候我们沿着肿瘤包膜小心的分离，同时切除少量包膜外黏附的正常组织，这样既可以保证肿瘤切除的完整，又能保留更多的正常肾脏组织。在切除肿瘤后，肾脏表面会留下一个缺口，肿瘤越大，缺口也越大。我们要用线把这个缺口一针一线缝起来，一般我们分两层缝合，缝合要求仔细严密，不然的话术后容易出血和漏尿，增加手术的并发症。缝合对医生的技术要求比较高，要缝和的又快又好需要有长期大量的临床操作积累。但是机器人手术的出现缩短了这一过程，因为机器人的机械手臂更灵活，更容易操作，可以调整不同的角度，更便于肿瘤的切除和缝合，缩短手术时间。如果我们能做到快速精准的切除肿瘤和缝合肾脏表面缺口，这样就能缩短肾脏缺血的时间，这样有利于术后肾脏功能的恢复，减少术后出血漏尿等并发症和减少肿瘤复发的风险。 保肾手术的好处 保留肾脏的手术，顾名思义是将肾脏保留下来了，这样最大的好处就是手术把肿瘤切除的同时，还保留下两个肾脏。对于对侧肾脏功能正常的患者，多一个肾脏就多一份保障，对于对侧肾脏功能已经下降或肾脏缺失的患者，保留肾脏的手术则更为重要。因为随着年龄的增长和其他疾病的出现如高血压、糖尿病等，肾脏功能会逐渐减退，这样会增加心血管疾病、肾功能衰竭的发生风险，使得生活质量下降。我们通过保肾手术，可以减缓这一过程的发生，降低心血管疾病及肾功能衰竭的发生风险，进一步提高生活质量。 有人会质疑保留肾脏的手术会不会不能将肿瘤切除干净，同时增加术后肿瘤复发的风险。这一点大家不用担心，通过长期的临床实践和观察，对于早期的肾肿瘤患者，切除肾脏的手术和保留肾脏的手术，术后复发转移的发生情况是相同的，而且随着现在操作技能的提高，手术材料的发展，达芬奇机器人的临床应用，使得保肾手术更安全更普遍。
王浩飞 2023-10-25阅读量257
病请描述：肾脏，作为人体的重要器官之一，不仅负责排泄废物、维持电解质平衡，还在体内产生激素并维护血压。然而，有时肾脏会受到肿瘤的侵袭，威胁着患者的健康。肾部分切除术，是一种保肾手术方法，被广泛应用于治疗肾肿瘤。本文将探讨肾肿瘤的病因、检查和保肾手术的选择、方法及好处，旨在为患者提供科普信息。肾肿瘤的病因和检查为何会生肾肿瘤：肾脏肿瘤大多是恶性的，也就是我们俗称的肾癌。大多发生在40岁后，男性多于女性，目前发病年龄有年轻化的趋势。肾肿瘤的成因是多种多样的，但最常见的类型是肾细胞癌。肾细胞癌的发生与多种因素有关，其中一些主要的风险因素包括吸烟、高血压、肥胖，以及遗传因素。吸烟者更容易患上肾细胞癌，因为烟草中的有害化学物质可以进入血液，对肾脏产生不利影响。高血压和肥胖也与肾肿瘤的发生有关，可能是因为它们会导致慢性肾脏损伤。此外，一些遗传因素也可能使个体更容易患上肾肿瘤，因为在某些家族中，肾癌可能具有遗传倾向。此外，长期接触某些致癌物质，如某些化学物质或放射线，也可能增加患上肾肿瘤的风险如何发现肾肿瘤：肾肿瘤早期通常无明显症状，大多通过影像学检查偶然发现。如果出现肾肿瘤相关症状如血尿、腰部疼痛、腹部肿块等，则往往提示肿瘤可能已经是晚期。所以定期体检是早期发现肾肿瘤的关键。通过B超、CT或MRI（磁共振）的检查可以基本明确肿瘤性质和分期。保肾手术的适应症保肾手术的目的：就是把肿瘤彻底切除的同时尽可能保留正常的肾组织，在减少对肾功能的影响的同时来达到治愈肿瘤的目的。保肾手术的必要性：肾脏上生肿瘤了，大多都是恶性的，需要手术治疗。以往常规是将整个肾脏全部切除，医学上称为肾根治性切除。过去认为手术切除的范围越大，治疗也就越彻底，预后也就越好。但是，随着医学的发展，目前认为不是所有的肿瘤都是切除范围越大越好，尤其是肾脏肿瘤。通过国内外大样本的临床观察，现在认为对于早期肾肿瘤，保留肾脏和肾脏全部切除术后肿瘤复发的情况是相似的。虽然说正常情况下一个肾脏也基本能维持人的代谢需要，但是如果能多保留一个肾脏的话，可以减缓肾功能减退的过程，减少心血管疾病的发生，提高人的生活质量，同时也可以防备万一对侧肾脏出现问题而减少肾功能衰竭的风险。因此保留肾脏不仅不增加肿瘤复发的风险，而且可以多一份保障。哪些患者适合肾部分切除术：目前我们对早期的，肿瘤直径小于7cm的肾脏肿瘤大多都可以做保留肾脏的手术，而仅仅将肿瘤切除掉。这对于对侧肾脏功能不佳的患者尤为重要。保肾手术的方法和关键保肾手术的方法：保肾手术在医学上称为肾部分切除术，简单来说就是把肾脏上的肿瘤切除掉，然后把切除肿瘤后肾脏上留下的缺口进行缝合。这个手术对医生的操作技能要求比较高。在做保肾手术前，我们一般要做一个肾脏血管的成像，医学上简称CTA，这样可以了解肿瘤及肾脏的血液供应情况，对于指导手术中的具体操作具有很大的指导意义。目前肾部分切除术大多使用微创的手术方法，包括腹腔镜和机器人手术。手术的关键是在彻底切除肿瘤的同时尽可能多的保留正常的肾组织，同时缝合好肿瘤切除后肾脏留下来的缺口。由于我们在切除肿瘤的同时要控制肾脏的血流，会把肾动脉夹闭，以减少手术过程中的出血和保持手术野的清楚，这样可以保证肿瘤切除的完整性、保留更多的正常肾组织和便于缝合。因此在肿瘤切除的过程中和切除肿瘤后缝合肾脏缺口期间，肾脏会缺血一段时间，肾脏缺血会对肾功能产生损害，一般认为缺血30分钟以内，不太会对肾脏的功能产生大的影响，而且缺血时间越短对肾功能的影响越小。所以减少肾脏缺血时间对保留下来的肾脏功能的保护也十分重要。目前的腹腔镜手术，为手术医生提供了更清晰的视野，特别是达芬奇机器人手术，允许外科医生可以进行更加精细的操作，通过机械手臂的精准性和灵活性来提高手术的成功率和缩短肾脏缺血的时间手。保肾手术的关键：保肾手术的关键点主要有三个方面，包括肿瘤切除的精准，肾脏缺口缝合的严密和减少肾脏的缺血时间。做保肾手术的最基本的前提就是要把肿瘤切除干净，不能残留，不然就达不到手术目的。所以在切除肿瘤的时候一定要讲求切除的完整性，一般来说肿瘤大多都有一个包膜，在切除肿瘤的时候我们沿着肿瘤包膜小心的分离，同时切除少量包膜外黏附的正常组织，这样既可以保证肿瘤切除的完整，又能保留更多的正常肾脏组织。在切除肿瘤后，肾脏表面会留下一个缺口，肿瘤越大，缺口也越大。我们要用线把这个缺口一针一线缝起来，一般我们分两层缝合，缝合要求仔细严密，不然的话术后容易出血和漏尿，增加手术的并发症。缝合对医生的技术要求比较高，要缝和的又快又好需要有长期大量的临床操作积累。但是机器人手术的出现缩短了这一过程，因为机器人的机械手臂更灵活，更容易操作，可以调整不同的角度，更便于肿瘤的切除和缝合，缩短手术时间。如果我们能做到快速精准的切除肿瘤和缝合肾脏表面缺口，这样就能缩短肾脏缺血的时间，这样有利于术后肾脏功能的恢复，减少术后出血漏尿等并发症和减少肿瘤复发的风险。保肾手术的好处保留肾脏的手术，顾名思义是将肾脏保留下来了，这样最大的好处就是手术把肿瘤切除的同时，还保留下两个肾脏。对于对侧肾脏功能正常的患者，多一个肾脏就多一份保障，对于对侧肾脏功能已经下降或肾脏缺失的患者，保留肾脏的手术则更为重要。因为随着年龄的增长和其他疾病的出现如高血压、糖尿病等，肾脏功能会逐渐减退，这样会增加心血管疾病、肾功能衰竭的发生风险，使得生活质量下降。我们通过保肾手术，可以减缓这一过程的发生，降低心血管疾病及肾功能衰竭的发生风险，进一步提高生活质量。有人会质疑保留肾脏的手术会不会不能将肿瘤切除干净，同时增加术后肿瘤复发的风险。这一点大家不用担心，通过长期的临床实践和观察，对于早期的肾肿瘤患者，切除肾脏的手术和保留肾脏的手术，术后复发转移的发生情况是相同的，而且随着现在操作技能的提高，手术材料的发展，达芬奇机器人的临床应用，使得保肾手术更安全更普遍。
王浩飞 2023-10-24阅读量242