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病请描述： 复诊须知 定期复诊的必要性 使用3D打印颈椎枕3~6个月后，患者需进行复查，及时评估颈椎生理曲度的矫正效果，避免颈椎枕高度不匹配当下颈椎生理曲度导致矫正力度不够或矫枉过正。 复诊须知 🔴 复诊时请携带初诊病历本； 🔴 若有外院相关X片，需携带就诊； 🔴 如有九院就诊卡，则需携带就诊。 复诊流程 提前一天在vx（上海第九人民医院）上预约骨科普通号，每周二、周四上午到九院10号楼5楼3D打印中心就诊，按照医生要求拍摄相关X光片、扫描足部模型，检查扁平足矫正效果。 颈椎枕使用指南 适配 关于个性化3D打印颈椎枕的适配，患者可以到九院3D门诊来线下适配，也可以选择将颈椎枕邮寄到家适配。 使用方法 采取仰卧位睡姿，将头部置于中立位，C4-5置于颈椎枕最高点，使用时间贯穿整个睡眠过程。同时进行日常作息调整及热性理疗（采用睡前热水淋浴颈肩部方式注意水温、不要烫伤）。 治疗初期为防止不适应，可每天使用两~三小时，之后逐渐增加使用时间，直至整个睡眠过程。 颈椎枕日常使用时可覆盖枕套或枕巾。 清洁 可使用温和的肥皂水或清水清洗，阴干即可，不可暴晒。勿长时间浸泡在水中、勿长时间暴露于阳光下。避免接触酒精等刺激性液体，若不慎接触应马上用纸巾擦拭，然后用肥皂水清洗矫形器。 注意事项 本产品为非一次性、非终身适用产品，建议连续使用本产品超过6个月，到医院进行复查评估，咨询医生是否需要更换。 本产品使用初期，可能会出现颈部不适，并且在更换新的颈椎枕或停用本产品后也可能会出现不适症状，一般在使用一段时间后可自行适应。
王金武 2024-03-06阅读量137
病请描述： 患者：男，患有糖尿病多年，2020年开始出现糖尿病周围性病变，以疼痛为主，坐立难安，每晚疼痛得难以入眠，进而抑郁焦虑，并一度有轻生想法。 在我院治疗后，痛感消失，周身症状得到改善。患者表示，“这两天睡觉有种放飞的感觉”、“对于健康，人就是这样，不失去就不知道珍惜”! 关于糖尿病周围性神经病变 糖尿病周围性神经病变是糖尿病最常见并发症之一。患者因周边神经功能障碍会出现类似电击、针刺、火烤、撕裂的强烈痛感。 该痛感多具备对称性，且下肢比上肢更为多见、夜间强于白天。另外，痛感多从远端脚趾上行至膝部，并往往轻微触动就会诱发，让患者难以承受。 除了较强痛感外，糖尿病周围性神经病变还存在身体麻木、腹胀、异常多汗以及心血管、消化道、泌尿生殖系统相关异常症状。该病变病因多为血糖控制不佳或波动较大。 糖尿病周围性神经病变相关治疗与护理 目前，针对糖尿病周围性神经病变的治疗方式主要为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。其中一般治疗主要为控制血糖、血压、血脂。药物治疗主要为针对患者发病机制以及疼痛症状，来调节患者抗氧化应激以及改善微循环、代谢紊乱。手术治疗则多为在特殊情况下进行神经减压手术或(电脊髓刺激)其他手术。 针对糖尿病周围性神经病变，患者除了要及时就医外，还需要注意以下事宜：1、调节饮食结构，少吃高糖食物，多吃粗纤维食物。必要情况下，也可遵循医嘱，服用肠胃动力药。2、适度做有氧运动，促进下肢血液循环。3、每日检查足部，观察是否存在损伤或皮肤颜色变化。另外，尽量不要使用热水袋或电热毯，以防止烫伤。4、严格控制血糖标准，可在医生安排下服用降糖药，且如果出现药物过敏或肝功能损伤的情况，需及时停药或更换药物。
王晓松 2023-10-24阅读量168
病请描述： 家住上海浦东的老徐60多岁，有30多年的糖尿病，平时每天吃降糖药，血糖控制的也还可以，没事白天老爱出门溜达，晚上就在家泡泡脚，一泡就是一个多小时。去年元旦女儿突然发现他脚底板上有一个小小的溃疡，问起老徐老徐说已经有一段时间了，不疼不痒的就没太在意。女儿赶紧拉着老徐去医院，经检查被诊断为糖尿病足溃疡，医生说是因为老徐泡脚水烫伤皮肤诱发的。在医院治疗了好长一段时间才愈合，回家后又反反复复老是溃破，医生还跟老徐说有截趾的可能，这可把老徐给吓坏了，脚也不敢泡了。小小的溃疡却总是好不了，还有截趾的风险，糖尿病足到底是什么妖魔鬼怪？ 糖尿病足，中医称为“脱疽”，是糖尿病较为常见且严重的并发症。糖尿病患者一旦出现糖尿病足溃疡，截肢和死亡的风险就成倍增加，有研究结果显示糖尿病足和糖尿病足截肢相关的5年死亡率超过前列腺癌、结肠癌等疾病！因此如何预防糖尿病足及减少糖尿病足复发成为重中之重。我们可以通过衣食住行四个方面进行预防： 一、衣 糖尿病患者应尽量选择纯棉的衣物，避免穿着化纤类的衣物，许多腈纶、涤纶、人造丝等材质容易产生静电，会对糖尿病患者的皮肤造成伤害，增加糖尿病足发生的风险。袜子的选择同样如此，宽松、纯棉的袜子最适合糖尿病患者（小提醒：有些运动袜弹性较大，穿着时应将袜口的橡皮筋挑断，从而避免袜口过紧损伤皮肤）。 二、食 糖尿病患者的饮食极为重要，首先要注重饮食结构的均衡，碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等都要有足够的摄入，注重对血糖的控制。同时要避免食用过多海鲜、生肉等有刺激性的食物，即中医讲的“发物”，这一类的食物容易诱发皮肤破溃感染。 三、住 温度和湿度对糖尿病患者非常重要，糖尿病足患者早期由于周围神经病变双足感觉不敏感，对于过高的温度感觉迟钝，容易被烫伤。很多老人喜欢用中药泡脚，尤其要注意对温度的控制。保持室内的湿度也是很重要的，南方比较潮湿，因此要注意预防足趾真菌感染；冬天尤其是北方比较干燥，要注意保持空气湿度，避免皮肤皲裂诱发糖尿病足（小提醒：可以使用油膏类的护肤品）。喜欢泡脚的老人应注意将水温控制在37度以下，每次泡脚尽量不要超过20分钟。 四、行 许多老人喜欢在家光着脚走路，但是糖尿病患者一定要注意，首先选择宽松的鞋子，有条件的情况下可以去医院购买特制的糖尿病足减压鞋。在外出长时间走路时，可以选择五趾袜，袜子隔开脚趾缝可以在一定程度避免真菌的滋生。早上起床穿鞋前要牢记检查鞋子内有无异物，防止小石子等意外割破皮肤。 此外，糖尿病患者还应注意经常检查自己的皮肤和双足，按时修剪趾甲，定期到医院的内分泌科和周围血管病科进行检查，一旦发现皮肤有溃破的迹象，立刻就医治疗。
樊炜静 2023-09-22阅读量325
病请描述：依维莫司是一种mTOR抑制剂（雷帕霉素哺乳动物靶点），PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。依维莫司是肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞生长和增殖的强效抑制剂，并可在体内外抑制实体瘤的糖酵解。 推荐剂量 10mg；每日一次。 每日一次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。 适应症 1.既往接受过舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）成人患者； 2.不可切除、局部晚期或转移性、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤（PNET）成人患者；不需要立即手术的，结节性硬化症（TSC）相关的肾血管平滑肌脂肪瘤成年患者； 3.需要治疗干预但不适用于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGF）成人和儿童患者；作为其他抗癫痫药的普通治疗； 4.与依西美坦联合治疗激素受体（HR）阳性，HER2阴性晚期乳腺癌患者。 不良反应及处理方法 口腔炎 吃完东西轻轻的刷牙，睡前刷牙，如果牙龈出血，用纱布代替牙刷。可以用小苏打代替牙膏，还可以用1/4茶匙漱口水+小苏打+1/4茶匙盐用温水冲几次。 食欲减退、恶心、呕吐 尽量选择容易消化、清淡的食物，少吃多餐，补充水分。如呕吐严重，请告知医生为您开具止呕药。 腹泻 少吃多餐，补充水分，避免食用通便和含大量纤维的食物。如腹泻严重，请告知医生为您开具止泻药。 疲乏、精力下降 感到困倦时请勿开车或操作机器。 手脚或小腿肿胀 避免穿紧身衣服，坐着或平躺时，抬高双脚。 头晕、头痛 如症状严重请告知医生。 血糖控制不佳 如您有糖尿病，请定期检查血糖。 出血 避免擦伤、割伤或烫伤，清洁鼻子，使用柔软牙刷。避免服用阿司匹林或布洛芬。 感染 常洗手，避免去人多的地方，如果发烧达38.3℃，有发冷、咳嗽等症状及时就诊。 皮疹 化疗结束后会逐渐缓解。医生也可能给您开具抗过敏药物缓解症状。 肌肉或关节痛 轻度疼痛可通过药物缓解。
刘天舒 2023-07-28阅读量605
