病请描述：不久前，香港男星关某某发长文透露自己因煤气漏气大意点火导致面部及手部二度烧伤。所幸烧伤并不是很严重，很快就痊愈了。突发烧伤怎么办？很多朋友应该已经非常熟悉烧伤急救五字口诀：冲脱泡盖送。 Ø 冲：伤后立即用大量冷水冲洗创面30分钟以上，直到感觉不痛为止； Ø 脱：如果穿了衣服，轻柔脱掉衣物，必要时可用剪刀剪开衣服，不要撕伤皮肤； Ø 泡：将烧烫伤部位浸泡于冷水中直至创面不痛； Ø 盖：用干净的纱布或者棉布盖住伤口； Ø 送：送往烧伤专科医院治疗。 但如果烧、烫伤发生在面部时，持续的冲水可能不会那么方便，这时候使用家中的医用冷敷贴或将干净毛巾浸湿后敷在脸上（可使用多片敷贴或多个毛巾交替冷敷），持续30分钟以上，同样可以起到降温、缓解疼痛的效果。 特别提醒： 1.如果是化学制剂的烧伤，如强酸、强碱、干石灰等，不要直接用水冲，要迅速用干布擦除后再大量清水冲洗，要注意保护眼睛，并尽快送往医院。 2.婴幼儿及老年人烫伤面积过大时，不建议大量冷水冲洗，避免引起休克，可以以冷敷为主。 3.全身大面积烧烫伤合并骨折等严重情况，患者有可能发生休克或大出血等并发症，则不宜长时间冲冷水，应尽快送往医院。 4.如果头面部烧伤合并吸入性损伤或者呼吸困难者，也应立即前往专业医院就诊，必要时可拨打120求助。 头面部烧烫伤后会留疤吗？ 烧伤的严重程度取决于受伤的面积和深度，烧伤深度可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度（其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度）。 Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤一般不会遗留瘢痕，但会遗留不同程度的色素沉着。在社交过程中，面部色素沉着可能会让患者产生自卑感，甚至留下心理阴影。可采取光电治疗、色素治疗等方式来减轻色素沉着并缩短恢复周期。 深Ⅱ度烧伤大概率会遗留瘢痕，可采取措施预防瘢痕增生，比如涂擦预防瘢痕增生的药物、压力治疗及激光治疗等，必要时早期行手术治疗。 Ⅲ度和Ⅳ度烧伤创面不行手术治疗很难愈合，这种情况是一定会留疤的。临床多采用植皮和皮瓣手术治疗，实现创面愈合。创面愈合后需进行抗瘢痕治疗，治疗方式与深Ⅱ度烧伤方法类似。若出现瘢痕疙瘩，可进行瘢痕注射。若因瘢痕增生挛缩导致关节功能障碍，可行功能康复训练或瘢痕松解术、瘢痕切除术等手术治疗。 头面部烧烫伤创面愈合后，紫外线照射会加重色素沉着，所以日常生活中应做好防晒工作，防晒霜应选择刺激性较小、且肤感好的。日常饮食可以补充维生素C、维生素A、铁、锌等元素，如多吃番茄、草莓、大白菜、生菜等。 烧烫伤发生后，正确的急救和处置可阻止损伤进展，明显缩短病程，并加速愈合。所以如果不慎发生头面部烧烫伤事故，请一定做好伤后急救，并根据具体情况，及时去正规医院就诊。（文：项俊、冷旭，图片来源于网络） 本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
谢卫国 2024-04-07阅读量90
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 在银屑病、白癜风、扁平苔藓等皮肤病患者中，本无皮损的正常皮肤在受到摩擦、搔抓、抠挤等损伤后会出现新皮损，这种情况称为Koebner现象，即同形反应。大约四分之一至三分之一的银屑病患者可出现同形反应。观察到同形反应时，皮肤科医生称之为同形反应阳性。 同形反应的常见诱因 银屑病患者外观正常的皮肤，受到损伤后可出现新的银屑病皮损，即同形反应阳性。银屑病的同形反应常见于眼眶、头皮和肘膝，也可出现在阴茎、龟头、眼睑。 多种皮肤损伤或刺激可诱发同形反应。同形反应多出现在皮肤损伤发生后10-20天。同形反应的常见诱因包括： 割伤、刮伤、抓痕、擦伤等皮肤外伤 烫伤、冻伤、触电伤口、化学损伤、放射损伤、日晒伤 湿疹、皮炎、皮肤感染 动物或宠物咬伤、昆虫叮咬 外科手术切口 注射、针刺、穿刺伤口 纹身 剃刀灼伤 口罩覆盖区摩擦刺激 同形反应的发生机理 同形反应的发生机理尚不明了，可能涉及某些细胞和细胞因子。组织驻留记忆T细胞（tissue-resident memory T cells, TRM细胞）可帮助免疫系统识别和攻击各种威胁因子，在银屑病发病过程中起着重要作用。 TRM细胞识别错误，可引起银屑病的自身免疫性炎症。TRM细胞可产生白介素IL-17或IL-22，诱导银屑病的炎症反应。TRM细胞存在于皮肤、淋巴结等组织中，看似正常的皮肤中也同样存在TRM细胞。皮肤感染和损伤可引起TRM细胞局部聚集，从而诱发同形反应。 银屑病同形反应的处理措施 银屑病同形反应一般累及局部区域，可做局部外用药膏治疗。避免搔抓、防日晒和各种皮肤外伤，有助于减少银屑病同形反应。同形反应往往也提示银屑病病情处于活动阶段，需要加强银屑病的治疗包括外用药、光疗、口服或注射抗炎药物，以缓解病情或减轻症状。
赖伟红 2024-04-03阅读量116
病请描述：烫伤：地榆21克，大黄10克，刘寄奴10克，苦楝皮10克。将以上四味药共研成（或打成）极细粉末，用香油调敷，一天3次，3-7天。或鸡蛋1斤煮熟取蛋黄，捏碎炸焦取蛋黄油装瓶备用，棉签外涂患处。
刘维忠 2024-03-21阅读量109
病请描述： 复诊须知 定期复诊的必要性 使用3D打印颈椎枕3~6个月后，患者需进行复查，及时评估颈椎生理曲度的矫正效果，避免颈椎枕高度不匹配当下颈椎生理曲度导致矫正力度不够或矫枉过正。 复诊须知 🔴 复诊时请携带初诊病历本； 🔴 若有外院相关X片，需携带就诊； 🔴 如有九院就诊卡，则需携带就诊。 复诊流程 提前一天在vx（上海第九人民医院）上预约骨科普通号，每周二、周四上午到九院10号楼5楼3D打印中心就诊，按照医生要求拍摄相关X光片、扫描足部模型，检查扁平足矫正效果。 颈椎枕使用指南 适配 关于个性化3D打印颈椎枕的适配，患者可以到九院3D门诊来线下适配，也可以选择将颈椎枕邮寄到家适配。 使用方法 采取仰卧位睡姿，将头部置于中立位，C4-5置于颈椎枕最高点，使用时间贯穿整个睡眠过程。同时进行日常作息调整及热性理疗（采用睡前热水淋浴颈肩部方式注意水温、不要烫伤）。 治疗初期为防止不适应，可每天使用两~三小时，之后逐渐增加使用时间，直至整个睡眠过程。 颈椎枕日常使用时可覆盖枕套或枕巾。 清洁 可使用温和的肥皂水或清水清洗，阴干即可，不可暴晒。勿长时间浸泡在水中、勿长时间暴露于阳光下。避免接触酒精等刺激性液体，若不慎接触应马上用纸巾擦拭，然后用肥皂水清洗矫形器。 注意事项 本产品为非一次性、非终身适用产品，建议连续使用本产品超过6个月，到医院进行复查评估，咨询医生是否需要更换。 本产品使用初期，可能会出现颈部不适，并且在更换新的颈椎枕或停用本产品后也可能会出现不适症状，一般在使用一段时间后可自行适应。
王金武 2024-03-06阅读量133
病请描述： 糖尿病患者经常出现脚部疼痛，发凉等症状，大夏天也穿着厚袜子，这时就要引起重视，有可能是出现了并发症，糖尿病周围神经病变。 糖尿病周围神经病下肢神经病变的临床表现包括：足底、足背、小腿前外侧麻木、疼痛、发凉、烧灼、过电、虫爬等异常感觉；足趾、足跟疼痛；足及足趾活动力弱甚至足下垂；痛温觉减退；足底浅感觉减退，走路异物感；失去平衡、易于跌倒。病情严重时足部会出现难以忍受的疼痛；保护性感觉丧失后，非常容易发生烫伤、伤口不容易愈合、直至顽固性溃疡、甚至截肢。还有的患者严重到走路不稳，经常摔跤、发生骨折。 确诊糖尿病周围神经病变可以进行手术治疗，周围神经显微减压手术能够改善症状，预防神经性溃疡、糖尿病足和截肢。
张黎 2024-03-06阅读量119
病请描述： 现在许多人上班需要久坐，一天坐八九个小时后腰是真的受不了，又酸又痛，十分难受。为了缓解腰痛，不少人都会选择自己热敷一下或者去按摩，那这些常见的方法都管用吗?今天就让宣武医院王作伟主任给大家讲讲吧! 1、腰痛能不能热敷? ①多数情况热敷对缓解腰痛有好处! 腰疼得难受能不能热敷?关键还是要看你腰痛的原因。多数情况下，大家腰痛是因为长时间保持一个姿势不动或者经常使用不正确的坐姿，这让我们腰部后方肌肉得不到放松，久了就会肌肉疲劳，出现腰部肌肉的痉挛，导致疼痛。 为了让痉挛的肌肉尽快松弛下来，热敷就是一个很好的治疗手段。热敷后，肌肉得到放松，疼痛自然就会缓解。 ②热敷时要注意什么? 热敷我们可以用热毛巾或者海盐等方法都可以，疗效都是一样的。热敷的原理就是利用温度来让肌肉更快的松弛下来，达到缓解疼痛的作用。不过大家需要注意的是温度不宜过高，以免烫伤。 ③什么情况的腰痛，热敷也没太大效果? 不是所有的腰痛做热敷都有效果，如果您的腰痛并不是单纯肌肉劳损，而是由腰椎间盘突出症或者其他腰椎疾病导致的神经受压引起的，这时做热敷效果就不太好了。所以大家最好还是查明自己腰痛的真正原因，再做治疗为好。 2、腰痛能不能按摩? ①哪种腰痛可以按摩? 和热敷一样，按摩、推拿的方式也可以松弛痉挛的腰部肌肉，促进局部血液循环，缓解腰痛。如果您就是上班久坐，或者弯腰做家务、干活导致的肌肉酸疼，这个时候进行按摩不失为一个不错的选择。 ②按摩时要注意什么? 但是要注意的是按摩要合理，暴力、不正规的按摩可能会加重你的症状。所以最好去正规医院和有资质的场所进行按摩、推拿。 ③有些腰痛不能随意按摩，或可致瘫! 同样，并不是腰痛了都可以进行按摩，有一些腰痛有可能越按越痛，甚至还有瘫痪风险。这不是危言耸听，有些患者的腰椎管狭窄已经很严重了，这个时候再去进行不当按摩，就有可能加重病情，甚至是导致瘫痪。 事实上，大部分腰背痛主要都是由于肌肉劳损引起的，还有少部分是筋膜、韧带问题引起的，但是如果您出现疼痛是向下窜着疼的，比如从臀部一直到小腿、脚的放射性疼痛，这时很可能就是神经受压引起的，需要去正规医院进行检查，查明病因后进行正规治疗，千万不要盲目按摩。
王作伟 2024-01-29阅读量154
病请描述：寒冷的冬季来了，每当天气转冷，人们就会想出各种御寒招数，比如常用的暖宝宝、暖手宝、取暖器等，然而很多人不知道，御寒“神器”一不小心就会将人烫伤。那么，冬季存在哪些容易导致烧烫伤的安全隐患呢？ 一、使用暖手宝、暖宝宝、热水袋等引起的低热烫伤 很多人（特别是老人）夜间睡觉时会将暖手宝或热水袋放进被子取暖，然而夜间进入深睡眠后，皮肤长时间直接接触热水袋或暖手宝，容易导致低热烫伤。低热烫伤是指机体长时间接触温度不太高的热源，致使热量蓄积而导致接触部位皮肤、皮下组织烧伤。当物体的基础温度长时间处于45-50℃之间时，虽然人体皮肤刚接触时不会有强烈的疼痛感，但由于局部热量无法及时散出，依然会将皮肤烫伤。所以小孩及末梢循环差的老人，不要把热水袋或暖手宝整夜置于被子内，可在睡前将被子捂热，睡时取出。如果放在被子内，应在热水袋或暖手宝外包裹一层毛巾。 二、洗澡引起的烫伤 很多家长在给小孩洗澡时，习惯了先放了热水，然而在取冷水的间隙，小朋友可能自己进入盆中玩水或是站不稳跌入盆中，发生烫伤事故。给孩子洗澡时，一定记得先放冷水，再放热水，放热水时不要让小朋友在边上玩耍，大人也不要中途离开。如果使用淋浴喷头洗澡，一定要先试好温度后再给孩子冲洗。 三、长时间使用取暖设备引发的烧伤 寒冷的天气，很多人喜欢将取暖器放在床边取暖。然而，取暖器持续烘烤高温容易引燃棉被、毛毯等，引发火灾。所以在使用取暖设备（如暖风机、小太阳等）时，应远离易燃物品，如木质家具、衣物、被服，同时注意不要长时间持续使用，注意用电安全，切记不要在取暖设备上烘烤衣物。 四、使用煤炉取暖，发生一氧化碳中毒导致烧伤 因条件有限，有些地区还在房间或洗澡时使用煤炉、炭火等取暖。长时间处于封闭的环境容易发生一氧化碳中毒，如果发生昏迷栽倒在火盆，将会导致严重烧伤。所以在使用煤炉、炭火时，一定注意不要紧闭门窗，保持适当通风，防止一氧化碳中毒。 五、液体酒精自燃引起的烧伤 冬季是吃火锅的最好时节，使用酒精炉时，在火没有灭的情况下加入液体酒精，容易发生起火，酿成悲剧。建议在家不要使用液体酒精，如果使用必须确保在火完全熄灭的情况下才能加酒精，且加酒精时周围的人最好散开，确保安全。 如果在家不幸发生烧烫伤，应该怎么处理呢？请牢记“冲脱泡盖送”五字诀： 1. 伤后首先远离热源，立即用大量冷水冲洗创面30分钟以上，直到感觉不痛为止。 2. 轻柔脱掉衣物，也可用剪刀剪开衣物，避免撕伤皮肤。 3. 将创面浸泡至冷水中。 4. 可用干净的纱布或棉布盖住伤口。 5. 送往烧伤专科医院治疗。 烫伤后一定不要盲目相信各种偏方、秘方，听信涂抹酱油、牙膏、香油、酒精、盐等没有科学依据的方法，这样做只会导致创面加深、感染加重，增加就医时医生判断创面深度和清创的难度。 烧烫伤的风险存在于我们日常生活中的各个方面，想要减少烧烫伤事故带来的不良后果，预防才是重中之重。希望大家能远离烧烫伤事故，安全过冬！（文：肖盼；图片来源于网络） 本科普文章仅作公益用途。
谢卫国 2024-01-24阅读量252
病请描述：1、因为屁股经常久坐挤压，还总是跟衣服摩擦，所以也可能长痘痘，治疗方式与脸部同理; 2、暖宝宝不要长时间贴在同一部位，皮肤在温热状态下不透气，另外也要防止皮肤烫伤; 3、下眼睑相比其他皮肤部位更容易晒黑，所以更要做好防晒。
刘吉元 2024-01-22阅读量119
病请描述：有一些人对于整形外科有一些意见，认为整形外科不就是做双眼皮、隆鼻、隆胸，再打打肉毒素、玻尿酸，整形医生不应该被称为医生，而应该叫做美容师。 但从我们这个学科来说，整形外科可不仅仅是做这些美容手术。 第一，整形外科对于先天畸形的治疗。比如唇腭裂，也就是兔唇，还有小耳畸形、多指、面裂，这都属于整形外科的治疗范围。 第二，后天性的畸形修复，比如烧伤、烫伤、外伤遗留的瘢痕，对于疤痕的修复，整形医生是非常拿手的。 第三，急性创伤后的美容缝合，整形外科与其他科室缝合的区别就在于精细缝合，恢复之后的疤痕非常不明显，区别于其他科室的大针大线最后留下一个大蜈蚣。 第四，先天性的皮肤病变。整形外科可以进行扯皮，进行皮瓣的修复，恢复皮肤的完整性。 因此整形外科不仅可以帮你变美，也可以治疗外形上的各种病变，帮助畸形的人群恢复本来的面貌，建立个人的自信，重新回到社会之中，不单单是一个“美容师”而已。
卢丙仑 2024-01-15阅读量196
病请描述：在肩关节疾病早期不严重的时候，康复理疗是一个重要的治疗手段。 康复理疗的原理在于通过一系列的物理疗法、运动训练、功能恢复指导来最大限度地改善患者的身体功能，减轻炎症和疼痛，恢复肌肉力量和稳定性，提高生活质量。此外，康复理疗还可以提高患者的身体意识和动作技巧，在日常生活中避免不良姿势和动作，预防病情的恶化。 以下是一些常见的肩关节康复理疗方法以及其原理和作用： 物理疗法 物理疗法是利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病的目的。常用人工物理因素有电、光、声、磁、温度和机械力等，常见物理疗法包括电疗法、磁疗法、超声疗法、传导热疗法等。 电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法，通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩和放松，增强肩关节稳定性； 光疗分红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法，利用日光或人工光线预防和治疗疾病以及促进机体康复； 声疗又分超声波和超低声疗法，超声波可以深度加热肌肉和组织，促进血液循环和组织修复； 磁疗是利用磁场作用于人体一定部位或穴位来治疗疾病，包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等； 利用温度的治疗有热疗、冷疗和冷冻疗法，热敷可以促进血液循环，放松肌肉，减轻炎症和疼痛，患者也可在家淋浴时用热的流水多冲一下患处，注意不要烫伤；冷敷可以减少炎症反应和肿胀，缓解疼痛； 利用机械力的疗法有按摩、推拿、手法治疗、牵引和运动等，康复师会根据患者的病情制定相应的治疗方案。 运动训练 常见的肩关节运动疗法包括肩关节活动性和肌肉力量训练，例如，通过进行肩关节的主动活动和被动活动训练，可以增加肩关节的活动范围和灵活性。而肌肉力量训练则可以加强肩部肌群，提高肌肉控制和稳定性。 功能恢复指导 此外，康复师会指导患者进行日常生活中的姿势和动作的调整，如正确的坐姿、站姿和使用肩膀的方式；康复师还可以教授患者如何正确进行肩关节的保护性动作，避免进一步损伤，促进肩关节的康复。 在接受肩关节痛康复理疗时，患者需要密切配合康复师的指导，坚持进行运动训练和日常生活的调整。 康复理疗的效果因人而异，对于一些严重的肩关节疾病可能效果有限，此时可能需要结合其他治疗方法。因此，在出现肩关节痛的情况下，及早咨询骨科、康复科医生，及时进行康复理疗，对于促进肩关节相关疾病康复具有重要意义。 | 文中部分图片源于网络，如有疑问请私信。
王金武 2024-01-08阅读量214