手震颤检查相关内容 更多>
病请描述：作者：廖陈龙本文特为广大前来咨询的患者提供相关问题答疑，供参考。文不尽言，如有其它问题，可进一步咨询。问题1 何为额骨骨瘤额骨骨瘤为颅骨骨瘤的一种，多数生长于前额部，发迹外，绝大多数性质为良性、呈外生性生长，目前病因尚不明确。问题2 什么样的额骨骨瘤需要手术两点：进行性生长；自觉影响容貌。问题3 手术方式（外生型）额骨骨瘤可采用多种手术方式进行治疗，主要区别在于手术切口的位置，大概如下3种类型：1. 体表直切口；2. 将切口置于发迹内的头皮翻瓣切口；3. 发迹内切口内镜下切除。主要取决于骨瘤位置、大小。 问题4 围手术期注意事项 目前我科针对多数骨瘤采用体表直切口进行，优点在于创面小，免去发迹内切口造成的广泛皮下剥离造成软组织损伤。切口美观问题可采用皮内缝合，术后瘢痕较不明显。（在此再次向广大患者朋友声明：只要是皮肤切开手术，均存在瘢痕，不存在有/无，只是明不明显的区别） 如术前头颅薄层CT发现骨瘤生长方式为内生型或混合型，则手术方式将不同于上述外生型骨瘤（见问题5）。 目前我院为保障患者医疗安全，该手术均于静脉麻醉下进行，因此均需办理入院手续。根据患者病史，术前完善常规检查包括但不限于：血液检查、心电图、胸片等检查，术后于病房观察后可于当天或次日办理出院。 术前重要检查：头颅薄层CT扫描。该检查主要为明确骨瘤范围和生长方式（见问题5），骨瘤生长方式决定了手术方式。 术后无需拆线，于我院门诊/当地医院门诊/家中自购外用消毒药物换药即可，切口较小，换药可自行准备创可贴。 换药频次：术后2-3天换药1次，更换2-3次即可。 术后常见不适现象： 术后1-2天可出现切口附近软组织或眼周肿胀，为切口皮肤局部炎性反应及部分静脉回流受阻引起，一般1-3天后可缓解； 术后可能出现切口周围皮肤麻木，为切口累及部分皮肤细小神经所致，一般可耐受，于数周或数月可恢复。 复发：任何瘤样新生物均存在复发风险，手术无法为复发或再发（同部位或其他部位）做任何担保，但骨瘤复发率极低。 问题5 骨瘤常见类型与术式 颅骨骨瘤的生长方式主要分为三种类型： 外生型： 骨瘤从颅骨表面向外生长，形成明显的突起。 通常边界清晰，形状规则，表面光滑。 多见于颅骨外板。 内生型： 骨瘤在颅骨内部生长，向外凸起不明显。 可能压迫周围组织，但外观上不易察觉。 多见于颅骨内板。 混合型： 骨瘤同时向内外生长，既有外生型的突起，也有内生型的内部扩展。 形状和边界可能不规则。 最常见的为外生型，术式也最简单，但如果发现其它类型，则需根据骨瘤生长情况，决定手术方案。 问题6 如何联系我以及住院办理流程 该手术均需办理住院手术，办理住院均需挂号，但挂号可不限于我门诊出诊时间（见下述），除以下门诊时间，其余时间可于 在线联系我，挂号（普通号即可）后病房（黄浦区制造局路院区1号楼3楼神经外科护士台）找我开具住院单。但并非每天均能安排该手术，因此： 最优解：提前在 线上和我联系手术时间，手术前1天找我开住院单，办理入院，次日手术，术后来得及（指手术结束早）可于手术当天办理出院，手术时间安排晚（医院办理出院窗口关闭）可次日办理住院。 我的门诊时间及院区： 南院：黄浦区制造局路院区（瞿溪路500号），门诊三楼神经外科第2诊室 周一上午（帕金森病与震颤专病门诊，顺带打个广告，如有帕金森病或震颤症状，可联系我就诊，后续将有相关文章进一步介绍脑深部电刺激/DBS/脑起搏器治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病） 周四上午（普通门诊） 北院：宝山区漠河路280号，门诊3楼神经外科诊室 周一下午（普通门诊） 本文是廖陈龙医生版权所有，未经授权请勿转载。
廖陈龙 2025-02-10阅读量439
病请描述：作者：廖陈龙本文特为广大前来咨询的患者提供相关问题答疑，供参考。文不尽言，如有其它问题，可进一步咨询。问题1 何为额骨骨瘤额骨骨瘤为颅骨骨瘤的一种，多数生长于前额部，发迹外，绝大多数性质为良性、呈外生性生长，目前病因尚不明确。问题2 什么样的额骨骨瘤需要手术两点：进行性生长；自觉影响容貌。问题3 手术方式（外生型）额骨骨瘤可采用多种手术方式进行治疗，主要区别在于手术切口的位置，大概如下3种类型：1. 体表直切口；2. 将切口置于发迹内的头皮翻瓣切口；3. 发迹内切口内镜下切除。主要取决于骨瘤位置、大小。 问题4 围手术期注意事项 目前我科针对多数骨瘤采用体表直切口进行，优点在于创面小，免去发迹内切口造成的广泛皮下剥离造成软组织损伤。切口美观问题可采用皮内缝合，术后瘢痕较不明显。（在此再次向广大患者朋友声明：只要是皮肤切开手术，均存在瘢痕，不存在有/无，只是明不明显的区别） 如术前头颅薄层CT发现骨瘤生长方式为内生型或混合型，则手术方式将不同于上述外生型骨瘤（见问题5）。 目前我院为保障患者医疗安全，该手术均于静脉麻醉下进行，因此均需办理入院手续。根据患者病史，术前完善常规检查包括但不限于：血液检查、心电图、胸片等检查，术后于病房观察后可于当天或次日办理出院。 术前重要检查：头颅薄层CT扫描。该检查主要为明确骨瘤范围和生长方式（见问题5），骨瘤生长方式决定了手术方式。 术后无需拆线，于我院门诊/当地医院门诊/家中自购外用消毒药物换药即可，切口较小，换药可自行准备创可贴。 换药频次：术后2-3天换药1次，更换2-3次即可。 术后常见不适现象： 术后1-2天可出现切口附近软组织或眼周肿胀，为切口皮肤局部炎性反应及部分静脉回流受阻引起，一般1-3天后可缓解； 术后可能出现切口周围皮肤麻木，为切口累及部分皮肤细小神经所致，一般可耐受，于数周或数月可恢复。 复发：任何瘤样新生物均存在复发风险，手术无法为复发或再发（同部位或其他部位）做任何担保，但骨瘤复发率极低。 问题5 骨瘤常见类型与术式 颅骨骨瘤的生长方式主要分为三种类型： 外生型： 骨瘤从颅骨表面向外生长，形成明显的突起。 通常边界清晰，形状规则，表面光滑。 多见于颅骨外板。 内生型： 骨瘤在颅骨内部生长，向外凸起不明显。 可能压迫周围组织，但外观上不易察觉。 多见于颅骨内板。 混合型： 骨瘤同时向内外生长，既有外生型的突起，也有内生型的内部扩展。 形状和边界可能不规则。 最常见的为外生型，术式也最简单，但如果发现其它类型，则需根据骨瘤生长情况，决定手术方案。 问题6 如何联系我以及住院办理流程 该手术均需办理住院手术，办理住院均需挂号，但挂号可不限于我门诊出诊时间（见下述），除以下门诊时间，其余时间可于 在线联系我，挂号（普通号即可）后病房（黄浦区制造局路院区1号楼3楼神经外科护士台）找我开具住院单。但并非每天均能安排该手术，因此： 最优解：提前在 线上和我联系手术时间，手术前1天找我开住院单，办理入院，次日手术，术后来得及（指手术结束早）可于手术当天办理出院，手术时间安排晚（医院办理出院窗口关闭）可次日办理住院。 我的门诊时间及院区： 南院：黄浦区制造局路院区（瞿溪路500号），门诊三楼神经外科第2诊室 周一上午（帕金森病与震颤专病门诊，顺带打个广告，如有帕金森病或震颤症状，可联系我就诊，后续将有相关文章进一步介绍脑深部电刺激/DBS/脑起搏器治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病） 周四上午（普通门诊） 北院：宝山区漠河路280号，门诊3楼神经外科诊室 周一下午（普通门诊） 本文是廖陈龙医生版权所有，未经授权请勿转载。
廖陈龙 2025-02-10阅读量536
病请描述：作者：廖陈龙本文特为广大前来咨询的患者提供相关问题答疑，供参考。文不尽言，如有其它问题，可进一步咨询。问题1 何为额骨骨瘤额骨骨瘤为颅骨骨瘤的一种，多数生长于前额部，发迹外，绝大多数性质为良性、呈外生性生长，目前病因尚不明确。问题2 什么样的额骨骨瘤需要手术两点：进行性生长；自觉影响容貌。问题3 手术方式（外生型）额骨骨瘤可采用多种手术方式进行治疗，主要区别在于手术切口的位置，大概如下3种类型：1. 体表直切口；2. 将切口置于发迹内的头皮翻瓣切口；3. 发迹内切口内镜下切除。主要取决于骨瘤位置、大小。 问题4 围手术期注意事项 目前我科针对多数骨瘤采用体表直切口进行，优点在于创面小，免去发迹内切口造成的广泛皮下剥离造成软组织损伤。切口美观问题可采用皮内缝合，术后瘢痕较不明显。（在此再次向广大患者朋友声明：只要是皮肤切开手术，均存在瘢痕，不存在有/无，只是明不明显的区别） 如术前头颅薄层CT发现骨瘤生长方式为内生型或混合型，则手术方式将不同于上述外生型骨瘤（见问题5）。 目前我院为保障患者医疗安全，该手术均于静脉麻醉下进行，因此均需办理入院手续。根据患者病史，术前完善常规检查包括但不限于：血液检查、心电图、胸片等检查，术后于病房观察后可于当天或次日办理出院。 术前重要检查：头颅薄层CT扫描。该检查主要为明确骨瘤范围和生长方式（见问题5），骨瘤生长方式决定了手术方式。 术后无需拆线，于我院门诊/当地医院门诊/家中自购外用消毒药物换药即可，切口较小，换药可自行准备创可贴。 换药频次：术后2-3天换药1次，更换2-3次即可。 术后常见不适现象： 术后1-2天可出现切口附近软组织或眼周肿胀，为切口皮肤局部炎性反应及部分静脉回流受阻引起，一般1-3天后可缓解； 术后可能出现切口周围皮肤麻木，为切口累及部分皮肤细小神经所致，一般可耐受，于数周或数月可恢复。 复发：任何瘤样新生物均存在复发风险，手术无法为复发或再发（同部位或其他部位）做任何担保，但骨瘤复发率极低。 问题5 骨瘤常见类型与术式 颅骨骨瘤的生长方式主要分为三种类型： 外生型： 骨瘤从颅骨表面向外生长，形成明显的突起。 通常边界清晰，形状规则，表面光滑。 多见于颅骨外板。 内生型： 骨瘤在颅骨内部生长，向外凸起不明显。 可能压迫周围组织，但外观上不易察觉。 多见于颅骨内板。 混合型： 骨瘤同时向内外生长，既有外生型的突起，也有内生型的内部扩展。 形状和边界可能不规则。 最常见的为外生型，术式也最简单，但如果发现其它类型，则需根据骨瘤生长情况，决定手术方案。 问题6 如何联系我以及住院办理流程 该手术均需办理住院手术，办理住院均需挂号，但挂号可不限于我门诊出诊时间（见下述），除以下门诊时间，其余时间可于 在线联系我，挂号（普通号即可）后病房（黄浦区制造局路院区1号楼3楼神经外科护士台）找我开具住院单。但并非每天均能安排该手术，因此： 最优解：提前在 线上和我联系手术时间，手术前1天找我开住院单，办理入院，次日手术，术后来得及（指手术结束早）可于手术当天办理出院，手术时间安排晚（医院办理出院窗口关闭）可次日办理住院。 我的门诊时间及院区： 南院：黄浦区制造局路院区（瞿溪路500号），门诊三楼神经外科第2诊室 周一上午（帕金森病与震颤专病门诊，顺带打个广告，如有帕金森病或震颤症状，可联系我就诊，后续将有相关文章进一步介绍脑深部电刺激/DBS/脑起搏器治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病） 周四上午（普通门诊） 北院：宝山区漠河路280号，门诊3楼神经外科诊室 周一下午（普通门诊） 本文是廖陈龙医生版权所有，未经授权请勿转载。
廖陈龙 2025-02-10阅读量430
病请描述： 家住陕西宝鸡18岁少年，出生时无异常，等到他学走路的时候出现右下肢屈膝困难，走路姿势异常，家长以为是他刚学会走路，走路不稳就没有放在心上，随着生长发育走路异常姿势依然存在，但没有加重，于是在他10岁时到医院检查诊断为先天性关节挛缩，当时医生建议，先天性关节挛缩是不发展性疾病，可在他18岁以后根据患者的具体症状选择合适的手术来改善。 现在他已经18岁了，主要症状表现为下蹲困难、脚后跟不着地，为了进一步治疗，家长抱着希望到常崇旺教授门诊，经过对患者查体及病史了解，常崇旺教授介绍：患者之前的诊断很明确，属于先天性关节挛缩，与脑瘫的症状有所不同，因此，会有这样的疑问：同样是下蹲困难、脚后跟不着地，为什么他被诊断为先天性关节挛缩？跟脑瘫症状有哪些不同？又该如何治疗？ 什么是先天性关节挛缩？ 该疾病是因肌肉、关节囊及韧带纤维化引起以全身多个关节僵直为特征的综合征，是一种不发展性疾病。其临床表现非常复杂，约占50%的患者只累及四肢关节，而且多累及大的关节，也有患者出现关节挛缩、半内脏及头面畸形，还有可能关节挛缩伴神经系统异常，临床中许多患者表现良好，2/3的患者无须卧床而能行走。 什么是脑瘫？ 脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征，但是因为患者还太小，有时候症状表现并不是特别明显，随着生长发育，一些脑瘫症状会逐渐的明显，临床中常见的脑瘫症状有运动障碍（脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等）、智力障碍、语言发育落后或说话不清、认知障碍及出现的手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等症状。 根据这位患者所存在的症状，经过骨科、神经外科等多学科专家会诊后，建议进行三关节融合及跟腱术来改善患者的症状，需要注意的是，应在手术早期和手术后坚持支具固定治疗，可在一定程度上松解挛缩的关节囊、韧带和肌肉，使受累的关节获得一定的运动功能。 最后提醒：在治疗过程中，明确诊断，规范治疗是关键，切忌勿听勿信，避免给患者造成不必要的损伤。
常崇旺 2025-01-07阅读量1068