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病请描述：作者：廖陈龙本文特为广大前来咨询的患者提供相关问题答疑，供参考。文不尽言，如有其它问题，可进一步咨询。问题1 何为额骨骨瘤额骨骨瘤为颅骨骨瘤的一种，多数生长于前额部，发迹外，绝大多数性质为良性、呈外生性生长，目前病因尚不明确。问题2 什么样的额骨骨瘤需要手术两点：进行性生长；自觉影响容貌。问题3 手术方式（外生型）额骨骨瘤可采用多种手术方式进行治疗，主要区别在于手术切口的位置，大概如下3种类型：1. 体表直切口；2. 将切口置于发迹内的头皮翻瓣切口；3. 发迹内切口内镜下切除。主要取决于骨瘤位置、大小。 问题4 围手术期注意事项 目前我科针对多数骨瘤采用体表直切口进行，优点在于创面小，免去发迹内切口造成的广泛皮下剥离造成软组织损伤。切口美观问题可采用皮内缝合，术后瘢痕较不明显。（在此再次向广大患者朋友声明：只要是皮肤切开手术，均存在瘢痕，不存在有/无，只是明不明显的区别） 如术前头颅薄层CT发现骨瘤生长方式为内生型或混合型，则手术方式将不同于上述外生型骨瘤（见问题5）。 目前我院为保障患者医疗安全，该手术均于静脉麻醉下进行，因此均需办理入院手续。根据患者病史，术前完善常规检查包括但不限于：血液检查、心电图、胸片等检查，术后于病房观察后可于当天或次日办理出院。 术前重要检查：头颅薄层CT扫描。该检查主要为明确骨瘤范围和生长方式（见问题5），骨瘤生长方式决定了手术方式。 术后无需拆线，于我院门诊/当地医院门诊/家中自购外用消毒药物换药即可，切口较小，换药可自行准备创可贴。 换药频次：术后2-3天换药1次，更换2-3次即可。 术后常见不适现象： 术后1-2天可出现切口附近软组织或眼周肿胀，为切口皮肤局部炎性反应及部分静脉回流受阻引起，一般1-3天后可缓解； 术后可能出现切口周围皮肤麻木，为切口累及部分皮肤细小神经所致，一般可耐受，于数周或数月可恢复。 复发：任何瘤样新生物均存在复发风险，手术无法为复发或再发（同部位或其他部位）做任何担保，但骨瘤复发率极低。 问题5 骨瘤常见类型与术式 颅骨骨瘤的生长方式主要分为三种类型： 外生型： 骨瘤从颅骨表面向外生长，形成明显的突起。 通常边界清晰，形状规则，表面光滑。 多见于颅骨外板。 内生型： 骨瘤在颅骨内部生长，向外凸起不明显。 可能压迫周围组织，但外观上不易察觉。 多见于颅骨内板。 混合型： 骨瘤同时向内外生长，既有外生型的突起，也有内生型的内部扩展。 形状和边界可能不规则。 最常见的为外生型，术式也最简单，但如果发现其它类型，则需根据骨瘤生长情况，决定手术方案。 问题6 如何联系我以及住院办理流程 该手术均需办理住院手术，办理住院均需挂号，但挂号可不限于我门诊出诊时间（见下述），除以下门诊时间，其余时间可于 在线联系我，挂号（普通号即可）后病房（黄浦区制造局路院区1号楼3楼神经外科护士台）找我开具住院单。但并非每天均能安排该手术，因此： 最优解：提前在 线上和我联系手术时间，手术前1天找我开住院单，办理入院，次日手术，术后来得及（指手术结束早）可于手术当天办理出院，手术时间安排晚（医院办理出院窗口关闭）可次日办理住院。 我的门诊时间及院区： 南院：黄浦区制造局路院区（瞿溪路500号），门诊三楼神经外科第2诊室 周一上午（帕金森病与震颤专病门诊，顺带打个广告，如有帕金森病或震颤症状，可联系我就诊，后续将有相关文章进一步介绍脑深部电刺激/DBS/脑起搏器治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病） 周四上午（普通门诊） 北院：宝山区漠河路280号，门诊3楼神经外科诊室 周一下午（普通门诊） 本文是廖陈龙医生版权所有，未经授权请勿转载。
廖陈龙 2025-02-10阅读量409
病请描述：作者：廖陈龙本文特为广大前来咨询的患者提供相关问题答疑，供参考。文不尽言，如有其它问题，可进一步咨询。问题1 何为额骨骨瘤额骨骨瘤为颅骨骨瘤的一种，多数生长于前额部，发迹外，绝大多数性质为良性、呈外生性生长，目前病因尚不明确。问题2 什么样的额骨骨瘤需要手术两点：进行性生长；自觉影响容貌。问题3 手术方式（外生型）额骨骨瘤可采用多种手术方式进行治疗，主要区别在于手术切口的位置，大概如下3种类型：1. 体表直切口；2. 将切口置于发迹内的头皮翻瓣切口；3. 发迹内切口内镜下切除。主要取决于骨瘤位置、大小。 问题4 围手术期注意事项 目前我科针对多数骨瘤采用体表直切口进行，优点在于创面小，免去发迹内切口造成的广泛皮下剥离造成软组织损伤。切口美观问题可采用皮内缝合，术后瘢痕较不明显。（在此再次向广大患者朋友声明：只要是皮肤切开手术，均存在瘢痕，不存在有/无，只是明不明显的区别） 如术前头颅薄层CT发现骨瘤生长方式为内生型或混合型，则手术方式将不同于上述外生型骨瘤（见问题5）。 目前我院为保障患者医疗安全，该手术均于静脉麻醉下进行，因此均需办理入院手续。根据患者病史，术前完善常规检查包括但不限于：血液检查、心电图、胸片等检查，术后于病房观察后可于当天或次日办理出院。 术前重要检查：头颅薄层CT扫描。该检查主要为明确骨瘤范围和生长方式（见问题5），骨瘤生长方式决定了手术方式。 术后无需拆线，于我院门诊/当地医院门诊/家中自购外用消毒药物换药即可，切口较小，换药可自行准备创可贴。 换药频次：术后2-3天换药1次，更换2-3次即可。 术后常见不适现象： 术后1-2天可出现切口附近软组织或眼周肿胀，为切口皮肤局部炎性反应及部分静脉回流受阻引起，一般1-3天后可缓解； 术后可能出现切口周围皮肤麻木，为切口累及部分皮肤细小神经所致，一般可耐受，于数周或数月可恢复。 复发：任何瘤样新生物均存在复发风险，手术无法为复发或再发（同部位或其他部位）做任何担保，但骨瘤复发率极低。 问题5 骨瘤常见类型与术式 颅骨骨瘤的生长方式主要分为三种类型： 外生型： 骨瘤从颅骨表面向外生长，形成明显的突起。 通常边界清晰，形状规则，表面光滑。 多见于颅骨外板。 内生型： 骨瘤在颅骨内部生长，向外凸起不明显。 可能压迫周围组织，但外观上不易察觉。 多见于颅骨内板。 混合型： 骨瘤同时向内外生长，既有外生型的突起，也有内生型的内部扩展。 形状和边界可能不规则。 最常见的为外生型，术式也最简单，但如果发现其它类型，则需根据骨瘤生长情况，决定手术方案。 问题6 如何联系我以及住院办理流程 该手术均需办理住院手术，办理住院均需挂号，但挂号可不限于我门诊出诊时间（见下述），除以下门诊时间，其余时间可于 在线联系我，挂号（普通号即可）后病房（黄浦区制造局路院区1号楼3楼神经外科护士台）找我开具住院单。但并非每天均能安排该手术，因此： 最优解：提前在 线上和我联系手术时间，手术前1天找我开住院单，办理入院，次日手术，术后来得及（指手术结束早）可于手术当天办理出院，手术时间安排晚（医院办理出院窗口关闭）可次日办理住院。 我的门诊时间及院区： 南院：黄浦区制造局路院区（瞿溪路500号），门诊三楼神经外科第2诊室 周一上午（帕金森病与震颤专病门诊，顺带打个广告，如有帕金森病或震颤症状，可联系我就诊，后续将有相关文章进一步介绍脑深部电刺激/DBS/脑起搏器治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病） 周四上午（普通门诊） 北院：宝山区漠河路280号，门诊3楼神经外科诊室 周一下午（普通门诊） 本文是廖陈龙医生版权所有，未经授权请勿转载。
廖陈龙 2025-02-10阅读量485
病请描述：作者：廖陈龙本文特为广大前来咨询的患者提供相关问题答疑，供参考。文不尽言，如有其它问题，可进一步咨询。问题1 何为额骨骨瘤额骨骨瘤为颅骨骨瘤的一种，多数生长于前额部，发迹外，绝大多数性质为良性、呈外生性生长，目前病因尚不明确。问题2 什么样的额骨骨瘤需要手术两点：进行性生长；自觉影响容貌。问题3 手术方式（外生型）额骨骨瘤可采用多种手术方式进行治疗，主要区别在于手术切口的位置，大概如下3种类型：1. 体表直切口；2. 将切口置于发迹内的头皮翻瓣切口；3. 发迹内切口内镜下切除。主要取决于骨瘤位置、大小。 问题4 围手术期注意事项 目前我科针对多数骨瘤采用体表直切口进行，优点在于创面小，免去发迹内切口造成的广泛皮下剥离造成软组织损伤。切口美观问题可采用皮内缝合，术后瘢痕较不明显。（在此再次向广大患者朋友声明：只要是皮肤切开手术，均存在瘢痕，不存在有/无，只是明不明显的区别） 如术前头颅薄层CT发现骨瘤生长方式为内生型或混合型，则手术方式将不同于上述外生型骨瘤（见问题5）。 目前我院为保障患者医疗安全，该手术均于静脉麻醉下进行，因此均需办理入院手续。根据患者病史，术前完善常规检查包括但不限于：血液检查、心电图、胸片等检查，术后于病房观察后可于当天或次日办理出院。 术前重要检查：头颅薄层CT扫描。该检查主要为明确骨瘤范围和生长方式（见问题5），骨瘤生长方式决定了手术方式。 术后无需拆线，于我院门诊/当地医院门诊/家中自购外用消毒药物换药即可，切口较小，换药可自行准备创可贴。 换药频次：术后2-3天换药1次，更换2-3次即可。 术后常见不适现象： 术后1-2天可出现切口附近软组织或眼周肿胀，为切口皮肤局部炎性反应及部分静脉回流受阻引起，一般1-3天后可缓解； 术后可能出现切口周围皮肤麻木，为切口累及部分皮肤细小神经所致，一般可耐受，于数周或数月可恢复。 复发：任何瘤样新生物均存在复发风险，手术无法为复发或再发（同部位或其他部位）做任何担保，但骨瘤复发率极低。 问题5 骨瘤常见类型与术式 颅骨骨瘤的生长方式主要分为三种类型： 外生型： 骨瘤从颅骨表面向外生长，形成明显的突起。 通常边界清晰，形状规则，表面光滑。 多见于颅骨外板。 内生型： 骨瘤在颅骨内部生长，向外凸起不明显。 可能压迫周围组织，但外观上不易察觉。 多见于颅骨内板。 混合型： 骨瘤同时向内外生长，既有外生型的突起，也有内生型的内部扩展。 形状和边界可能不规则。 最常见的为外生型，术式也最简单，但如果发现其它类型，则需根据骨瘤生长情况，决定手术方案。 问题6 如何联系我以及住院办理流程 该手术均需办理住院手术，办理住院均需挂号，但挂号可不限于我门诊出诊时间（见下述），除以下门诊时间，其余时间可于 在线联系我，挂号（普通号即可）后病房（黄浦区制造局路院区1号楼3楼神经外科护士台）找我开具住院单。但并非每天均能安排该手术，因此： 最优解：提前在 线上和我联系手术时间，手术前1天找我开住院单，办理入院，次日手术，术后来得及（指手术结束早）可于手术当天办理出院，手术时间安排晚（医院办理出院窗口关闭）可次日办理住院。 我的门诊时间及院区： 南院：黄浦区制造局路院区（瞿溪路500号），门诊三楼神经外科第2诊室 周一上午（帕金森病与震颤专病门诊，顺带打个广告，如有帕金森病或震颤症状，可联系我就诊，后续将有相关文章进一步介绍脑深部电刺激/DBS/脑起搏器治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病） 周四上午（普通门诊） 北院：宝山区漠河路280号，门诊3楼神经外科诊室 周一下午（普通门诊） 本文是廖陈龙医生版权所有，未经授权请勿转载。
廖陈龙 2025-02-10阅读量406
病请描述：帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。而非运动症状主要包括嗅觉“失灵”，快速眼动期睡眠行为障碍，如做恶梦、睡觉时大喊大叫等，另外还可能出现认知障碍，以及失眠、抑郁、幻觉等。 王学廉教授解释：帕金森病是老年人常见病，治疗过程也是非常的漫长，“药物是基础，手术是提高，康复是补充”。首先会进行药物治疗，治疗帕金森病的药物有六大类几十种，每一种药物都有不同的适应症和副作用，医生会根据患者不同的临床表现、不同年龄选择相应药物治疗。有些患者虽然应用药物治疗，但疗效欠佳，临床症状改善不明显，药效未能发挥到最佳，一般情况下，初期患者药物有效治疗时间在3-5年左右。 目前仍没有根治帕金森病的方法，通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量，也就是说帕金森病是一个需要综合治疗的疾病，康复治疗的目的在于延缓病情发展，防止病残，改善生活质量，可以从以下几方面入手： 1.重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。 2.积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。 3.长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅。以不断增强体质，提高免疫功能。
王学廉 2025-01-23阅读量886