静脉曲张性外痔检查相关内容 更多>
病请描述： 精子质量是很多男性都很在意的问题，也是有生育需求的朋友绕不开的话题，如果精子质量出现问题，就会极大的影响男性的生育能力，使男性在备孕过程中屡遭受挫。 所以，无论是自然受孕还是人工受孕，要想保证胎儿的健康，就必须要保证拥有健康的精子。 而往往很多原因会导致精液出现异常，这可能来至于长期生活的压力，不良的饮食生活习惯，还有疾病所致，而精索静脉曲张就是男性生育能力的一大“杀手”。 一、什么是精索静脉曲张 “静脉曲张”相信大家并不陌生，是一种血管病变，会出现在很多部位。而出现在不同部位还有不同的名字，比如，常见出现在腿上的叫做下肢静脉曲张、出现在菊花部位的叫痔疮、那么出现在蛋蛋上的叫什么呢？ 精索静脉曲张（varicocele, VC）是指精索内的静脉蔓状丛异常伸长、扩张和迂曲，可以导致患侧睾丸发育滞缓和体积减小、阴囊部疼痛和不适，以及男子不育。 精索静脉曲张在普通男性中发病率约为11.7%，在不育男性中约为35-40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少。有的患者不经检查甚至自己都不知道患有精索静脉曲张，对精索静脉曲张的危害不了解，所以更加不会引起重视，错过好的治疗时间，最后睾丸萎缩、精液质量异常、甚至疼痛到影响生活了，在进行治疗已经晚了只能进行手术治疗，恢复期不说对学业工作都会多少带来影响。 二、精索静脉的作用 人体为了适应从“爬行”到“直立行走”的改变，进化出了发达的静脉瓣膜系统。它们就像许多单向开放的“闸门”，使得我们即使是站着，静脉血也能从阴囊一路往上回流入心脏。 而精索静脉存在最重要的目的，是负责把睾丸没有营养的血液运送回心脏，进行营养物质的交换。 若精索静脉瓣膜长期负荷过重而劳损，血液就容易淤积在静脉内。长此以往，慢慢的静脉也会变得愈发松弛，像失去弹性的气球，静脉血管变得扩张，迂回，而血液也开始不通畅，毒素累积，对蛋蛋造成致命影响！ 严重时会形成肉眼可见的“蚯蚓”。 三、精索静脉曲张是如何让精液出现异常的 我们知道，精索静脉曲张发病的根源在于瓣膜关闭不严而出现的血液倒流。瓣膜就像人体的零件一样，一旦出现曲张血液出现反流情况，他会破坏你的睾丸产生精功能： ①睾丸内温度增高，热死精子，精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积； ②缺氧，闷死精子，精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积； ③毒性物质的影响，毒死精子。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍； ④高压，压死精子。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。 三、精索静脉曲张引起的精液异常应如何恢复？ 很多朋友对精索静脉曲张疾病的认知较少，对其造成的危害更是不清楚，所以常碰到很多人在发现精液异常后使用生精类药物，这种情况真的不在少数，这就是一个治标不治本的错误。导致你精液质量异常的根本原因不去解决，只是一味针对报告单上的数字去提升精液质量，往往是达不到理想效果的。 那么针对精索静脉曲张导致的精液异常应该如何去处理呢？手术当然是直接能改善的方法，一般术后3月后精液会自行恢复，有效率在70%。 除了手术外，通过药物改善精索静脉曲张的危害从而达到精液提升恢复也是可行的，通过临床药物治疗使用收到的反馈，药物改善效果也是不错的。 中医治疗主要是用疏肝、泄热、活血化瘀的方剂进行治疗，而相对西药，中药能长期服用不易产生不良反应，能更好的稳定治疗改善血循环，其代表性药物山海丹颗粒：具有良好的活血通络作用，活血行气的同时能祛瘀止痛，修复血管壁弹性和收缩功能，抗凝降低血液粘稠度的同时通脉活络让血液循环更畅通，从而有效的减少精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响。 山海丹颗粒：山海丹颗粒属于中药制剂，内含天然草药多达16种，包括黄芪、人参、川芎、佛手、何首乌、三七及红花等。 黄芪：有益气固表、利水消肿的功，并具有抗血小板凝集、降低血液黏度等效果； 川芎：有活血行气、提高血液循环、祛瘀止痛的功效； 何首乌：具有调节机体血脂水平、维持血管壁弹性，扩张血管和减少外周阻力的作用； 三七：活血去瘀，通脉活络，扩张血管，改善血液，抑制血小板聚集，增加血流量，有抗炎、抗氧化以及改善血管平滑肌功能的作用、保护血管壁的胶原纤维，逐步恢复血管壁的弹性和收缩功能 ；七叶皂苷类药物是针对精索静脉曲张常用药、三七总皂苷成分与之作用相似，而山海丹中的三七就是三七总皂苷的原产料， 红花：活血化瘀、消肿、散结止痛的功效； 山海丹颗粒属于中药材提取，组方配伍精良，可长期服用耐药性小、成分安全无明显不良反应；中药制剂使用方便，既满足中药治疗的温和性和疗效，也保证使用的便捷性， 通过临床使用普遍患者使用2-3月后疼痛症状缓解或消失，已曲张静脉得以稳定控制，且反流时间明显减少，精液质量得到一定提升甚至恢复正常水平之上。 用法：每日服用三次，早、中、晚餐后一包，开水冲服即可；30天为一个疗程，总治疗周期为3个疗程； 对于Ⅱ、Ⅲ精曲患者来说，千万别误以为吃药就能好全了；药物无法从根本上修复静脉曲张后血管瓣膜功能，只能做到改善症状控制病情，不再伤害睾丸生精功能，可待药物干预精液恢复后进行备孕，满足患者生育需求。 手术是最一劳永逸的处理手段。而口服药一般只能针对轻中度VC的症状进行治疗，并不能治疗瓣膜及血管病变的问题。换句话说就是药物并不一定能达到标本兼治的作用，但可以作为手术的一种辅助性治疗方法。
陈善闻 2022-07-12阅读量9090
病请描述：1、内痔套扎术后病人会有肛门坠胀感，一般会持续几个小时，部分病人可能持续到术后第二天上午才能逐步缓解，属于正常现象。如果出现肛门疼痛不能忍受，应及时和我院内镜中心医生联系。 2、病人术后应卧床休息1天，2周内避免剧烈活动，避免久坐久站，不能骑自行车等。术后3天内不要用力大便，以免套扎环过早脱落。 3、病人术后一般禁食6小时，必要时可在医院留观室补液（口服补液盐或静脉输液）；术后3天内吃低渣饮食（稀饭、馒头、面条、面包、牛奶、豆浆、新鲜蔬果汁等）；术后2周内可进普通饮食，应避免辛辣、粗糙饮食，避免饮酒等。 4、套扎环一般在术后5天左右脱落形成溃疡，可能会有少量出血，属于正常现象，如果不大便有出血或大便时出很多血，应立即和我院内镜中心医生联系，以便急诊处理。 5、少部分病人术后因麻醉影响、手术刺激、伤口疼痛等，引起反射性膀胱颈部括约肌痉挛致术后排尿困难。可局部热敷、刺激膀胱，增强尿意以促使排尿。仍不能排尿者，应立即和我院内镜中心医生联系，必要时给予导尿。 6、病人若有高血压、糖尿病等疾病请告知内镜中心医师，术后血压增高会导致肛门出血、血糖增高不利于溃疡的愈合等，应每天监测血压、血糖等并在正常范围。 7、若病人合并肠易激综合征、功能性便秘等疾病伴有便秘、腹泻、腹痛、腹胀等症状者，可口服益生菌1--2月调节肠道菌群平衡等，进一步改善相关症状。 8、建议病人在术后1周、2周、4周分别进行肛门直肠检查，患者无需做肠道准备，只需排空大便后（直肠腔处于空虚状态），医生用内镜观察直肠肛门情况。以便医生进一步了解术后治疗效果，提高病人的安全性。 9、套扎治疗后形成的溃疡需2-4周时间愈合，瘢痕的牵拉作用可复位肛垫、缩小痔静脉曲张，进一步改善症状。但一次治疗并不能一劳永逸，部分痔脱出较重的病人需多次治疗。健康的生活方式、良好的饮食习惯、保持大便通畅等是减少痔疮复发的关键。 以上就是我们为您介绍的痔疮术后注意事项。希望广大痔疮患者术后一定要严格遵循医嘱。
王北京 2022-01-28阅读量1.4万
病请描述：成年人的生活没有容易二字，自由快乐的时光往往是在如上所说的小角落里，而随着渐渐延长的如厕时间，“痔疮”也悄悄成为了烦恼大军的一员。 下面大家问自己几个问题： 1、有没有体育锻炼； 2、有没有养成定时排便的习惯； 3、有没有保持肛门周围清洁； 4、有没有注意下身保暖； 5、有没有久坐久立； 如果你的答案都是没有的话，那么从现在开始可以按照这几点建议预防起来了。“十人九痔”，痔疮离我们其实并不遥远。 什么是痔疮？ 定义：一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，定义看完，是不是还是感觉很模糊，那么再看看它的临床表现：主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手指上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重，需要注意的是单纯的内痔无疼痛，单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。 为什么会得痔疮？ 历史上中医外科学有三大学术流派，正宗派、全生派、心得派。三大流派均认为,痔的病因无外乎饮食失宜、情志不畅、久坐负重以及房劳过度四个方面;病位主要在肛门,与脾、胃、肝、肾关系密切;致病因素主要为湿热、气滞以及血瘀。现代医学对痔疮形成的解释主要有两个学说： 静脉曲张学说：痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的静脉团。 Thomson肛垫下移学说：痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带，只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才称为痔。 得了痔疮怎么办？ 这个问题的答案，我不说大家也知道。那就是上医院。具备专业知识的医生们通过一系列的问诊以及相关的检查会给你最合适的建议。 检查方法有哪些？ 1、肛门视诊观察肛门口周围是否有病变。简单来说，从外观上去看肛周有没有长东西、有没有血迹、脓液、粘液、裂口、红肿、皮肤颜色改变等 2、直肠指诊用手指在患者肛门内进行触摸，对及时发现肛门直肠的诸多早期病变具有重要意义 3、肛门镜对指诊的有效补充，可直视下了解直肠、肛管内情况。 当然，去医院面对这些检查都要克服心理障碍，由于检查部位的隐私性，很多人把它当成难言之隐，宁愿自己解决也不愿上医院检查，最后拖成重病才追悔莫及。
秦凯健 2022-01-05阅读量8001
病请描述：血管瘤(haemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。病因：血管瘤是由什么原因引起的？ (一)发病原因 目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。 (二)发病机制 血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期，原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。 血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常，则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期，有些毛细血管如果停止发育，就会产生毛细血管瘤;在网状期，如果扩大的血管聚成团，并趋向融合在一起，就可以表现出海绵状血管瘤。 显微镜下所见，血管瘤形态多样，但基本结构相似，即均有发育良好的血管样组织，如常的外层、中层及内膜上皮，管腔直径由1～10mm，在血管之间有结缔组织为基质。临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型3类。 1.毛细血管瘤 具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块，边界清楚，稍突出于皮肤表面，颜色鲜红，大小不一。由于管腔狭窄，压迫时很少变白。 2.海绵状血管瘤 具有发育良好的血管，管腔宽大，充满了血球，瘤体较柔软，突出于皮肤表面，界限不清楚，呈紫蓝色，具有压缩性，被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织，具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。 3.毛细-海绵状血管瘤(混合型) 具有上述两种血管瘤的特点，比较常见，毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。症状和体症列表蓝色橡皮大疱痣， 血管增生， 血管炎，红斑，(边界清楚高出皮肤)， 血血管痣， 红赤面， 血管搏动或波形的改变，上肢及面部血管曲张， 血管畸形， 胎痣， 硬腭呈半圆形隆起血管瘤有哪些表现及如何诊断？ 1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。 2.压之褪色或缩小。 3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。 4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。 5.病理组织学检查确诊。 颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多，如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织，即出现一些相应的症状，如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。 根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确检查：血管瘤应该做哪些检查？ 一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。 颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。鉴别：血管瘤容易与哪些疾病混淆？ 与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下： 1.血管球瘤 指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。 2.血管肉瘤 较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。 免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。并发症：血管瘤可以并发哪些疾病？ 血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎，可发生神经根压迫症状，如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。 血管瘤的综合症有：1、骨肥大性静脉曲张症 2、血小板减少血管瘤综合症 3、脑颜面管瘤综合症 4、软骨发育异常血管瘤综合症 5、Lindon-Von-Hippel综合症 6、Steiner-Vorner综合症 7、血管瘤球瘤。 预防：血管瘤应该如何预防？ 外治压迫法，长期用棉花垫或橡胶海绵直接放在患处的外面。注射法，以消痔灵注射液与1%普鲁卡因1∶1注射于瘤体内，剂量视瘤体的大小而定，一般是在3cm的范围内注射4―5ml。 血管瘤的饮食 在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿，少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。 富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消"痞块"，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。治疗：血管瘤治疗前的注意事项 (一)治疗 1.手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。 2.微波透热治疗，主要应用于海绵状型。 3.放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。 4.硬化治疗，用于海绵状血管瘤。 5.冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。 6.激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。 7.血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。(二)预后示肿瘤分型、发生部位、范围和有无合并症而不同，能自然消退或经治疗可根除者预后好，颅内血管瘤如斯特奇-韦伯综合征，因有癫痫和智力低下而影响预后。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量8853