病请描述： 日前，青海西宁6岁脑瘫小女孩在做完FSPR手术后，家长激动地说：“我家孩子在手术后当天晚上就说自己的腿就放松了，很轻松，我发现孩子的左眼往内斜视的问题也比术前好点了，眼睛也能睁开了。看着孩子现在的改变，我很开心，也看到了希望！” 家住青海西宁6岁小女孩，出生时缺血缺氧，在她只有8个月大时就开始一直在儿童医院做康复，后来扶着助行器或墙都能走路了，但只能站立1分钟，内收肌也比较紧，大腿分不开，无论怎样做康复训练，晚上深度睡眠以后，她角弓反张的张力持续增高，到第二天早上就全身发硬，腿部的肌肉很紧，站都不能站立。同时发现她的左眼好像睁不开，眼珠子向内斜视。这些年，家长也从未放弃过治疗，也关注常崇旺教授很多年，对于FSPR手术治疗也查阅过很多资料，直到今年才下定决定来门诊评估手术。 6月5日，经过门诊评估，常崇旺教授介绍：“从孩子的临床表现诊断为痉挛性脑瘫，双下肢肌张力5级，跟腱挛缩5mm，内收肌夹角45度，双足马蹄内翻，建议先进行腰部FSPR手术，解除下肢痉挛，降低肌张力，让孩子的双下肢放松下来，半年后进行二期矫形手术，解决内收肌及跟腱挛缩的问题。” 6月7日，脑瘫专家常崇旺教授为她做了腰部FSPR手术，手术后双腿放松了，感觉很轻松了，左眼内斜视的问题也有改善，眼睛也能睁大了。同时也为她制定适合的短期康复训练方案，后期将持续关注回访，及时调整适合的康复计划。 门诊中，在听到手术的时候，多数家长都会有疑虑，手术有没有风险?术后孩子会恢复到怎样的程度? 家长需要明确的一点是任何手术都会有一定的风险，关键是我们应该如何来看待手术，如何进行手术，常崇旺教授介绍：FSPR手术中诱发电位和机电技术对手术进行全程监测，使手术更具有客观性，最大限度地客服了完全依靠经验的主观性，同时手术伤口小，恢复快。 在多年临床运用中，我们发现FSPR术有众多优点： 1、痉挛解除彻底，降低肌张力效果明显。 2、不影响肢体的运动功能。 3、对感觉功能影响很小。 4、可预防肢体畸形的发生与发展。 5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。 FSPR手术解决痉挛疗效显著，不易复发，为了进一步康复训练创造良好基础，术后不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛性脑瘫的首选，其效果最为直接。
常崇旺 2023-06-15阅读量444
病请描述： 近期门诊中，家住江苏15岁少女，出生时早产15天，缺氧病史，她出生两天出现黄疸，及时介入治疗（照蓝光）后黄疸消退。5个月大时她不能抬头，到医院去检查被诊断为小脑发育不全，可能是小儿脑瘫，开始高压氧加药物治疗，她都没有任何的改善；开始尝试肢体康复治疗，也没有什么改善；2岁时到北京某医院做了干细胞移植手术，还是没有效果。回家后接着做肢体的康复治疗，直到6岁，开始服用氯硝西泮片控制她异常的肌张力。2022年新冠疫情放开后，感染新冠后高热导致肌张力出现持续状态，累计住了三个月的监护室，脑电图做了近10次没有查到病灶显示异常脑电波，一直用镇静药物治疗，病因至今未查出。现在的她瘦的皮包骨，躺在床上呈角弓反的扭曲姿势，让人看着很心疼。 多年来，家长带着她奔走多家医院，尝试多种方法后都没有放弃，只为寻求有效的方法，只要能帮助她改变一点点，家长就很满足。在网上查到常崇旺教授专攻脑瘫的治疗，家长抱着希望，不远千里从江苏到西安来求医。 门诊中，常崇旺教授经过评估后介绍：“根据患者目前的症状来看，扭转是原始病，现在出现的角弓反张实际上扭转持续性发作导致，导致患者肌肉和钙质流失，让患者的全身肌肉群持续性钙质性痉挛，引起全身角弓反张的发生，而角弓反张导致脊柱侧弯和骨骼变形，进而压迫到骨性，患者扭成“C”字形。因此，目前控制患者的扭转是病根，等扭转控制住患者的全身反张也会改善。针对患者的具体症状，可以尝试的方法：第一，坚持用药，药物调整为氟哌啶醇，同时注意补充维生素AD及钙剂，可能能降低患者发生角弓反张的情况；第二，CPS手术（双侧颈总动脉外膜剥脱术），降低患者的兴奋性，从而降低肢体的肌张力（尤其是上肢），但家长需要清楚的是，术后有2/3的患者有效果，有效果的情况下能降低一半，1/3的患者没有一点效果；第三，脊神经前根破坏术，是一种破坏性手术；第四，巴氯芬泵植入手术的部位在腰部，通过体内植入的药物微泵实现巴氯芬鞘内持续给药，降低肌张力，改善症状。但患者目前是全身痉挛，巴氯芬泵植入手术无法在颈段做手术，巴氯芬不止松解括约肌，呼吸肌的痉挛，从而影响患者呼吸，因此根据患者的症状，不建议做巴氯芬泵植入手术。这几种方法，只能减轻患者的痛苦，让患者能够好受一些，并不能根治。” 家长在与教授沟通结束后，心里也很清楚，这些方法只能减轻痛苦，但只要能减轻孩子的痛苦，家长就不想放弃。跑多家医院，看多位教授，都源于心疼孩子，对孩子不舍，不舍看着孩子这么痛苦。 提醒：每位患者的治疗，明确诊断，详细评估，才能选择出个体化，适合的治疗方案！
常崇旺 2023-05-10阅读量499
病请描述：癫痫发作一般分为以下几种类型： 1、部分性发作：比如大发作，婴儿痉挛症等。 2、全身强直-阵挛发作：比如全身强直阵挛发作，常表现为突然意识丧失、全身肌肉强直，常伴有喉痉挛、角弓反张等。 3、复杂部分性发作：比如失神发作，多有明显的意识障碍和动作中止，可有短暂的神游症。 5、肌阵挛和失神等。 癫痫的发作是多种多样的，有的可以表现为单个症状或多个症状的混合出现。根据不同的癫痫类型和病因，治疗也是不一样的。 对病因治疗后仍有反复发作的患儿，应考虑手术治疗。药物治疗主要是针对病因治疗。 癫痫是一种慢性疾病，不能治愈，需要长期用药来控制癫痫发作。但是患者需要明确的是，药物只是控制癫痫发作，并不能完全根治癫痫。
李怀宁 2023-05-08阅读量466
病请描述： 脑瘫是一种以运动障碍为主的综合征，以运动发育落后和异常姿势为突出表现。可同时伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍等，也可单独只表现有运动障碍。由于特殊性也决定了脑瘫孩子康复训练需要日复一日有耐心地进行。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。康复的目标并非让患儿完全达到正常人的状态，而是使其尽量接近正常。具体来说，就是首先达到生活自理，而后达到生活自立，走入社会，自谋生计。所以严格地讲，脑瘫只有显效率，没有治愈率。 那么影响小儿脑瘫康复治疗效果的因素有哪些呢? 1、脑瘫患儿身体素质较差。表现为抵抗力弱，体弱多病。这类患儿大多难以按康复计划进行训练。因此，较容易出现病情的反复，或者康复效果时好时坏的情况。对待这类患儿，家长不仅要注意增加孩子的营养，而且训练也要注意适度的原则，每次训练时间不可过长，一般10分钟左右就要让孩子休息适当时间。如此坚持锻炼的时间长了，孩子的体质就会慢慢好起来。对这样的患儿，家长千万不要急于求成。至于对合并有癫痫及其它疾病的患儿，家长除要注意上述问题之外，在康复训练的同时，还要对症治疗，不可顾此失彼。 2、脑瘫患儿智力。在脑瘫康复过程中，患儿智力的高低对康复治疗效果起着重要的作用。同样的病情，不同患儿智力，就会收到不同的效果。脑瘫患儿中的40%—60%有不同程度的智力障碍和语言障碍。所以，在训练时家长必须注意语言引导，刺激患儿的大脑，增加患儿大脑反馈机制的功能，形成简单的反射通路，将有意识的支配运动，训练到无意识支配的动作。 3、脑瘫患儿的性格。脑瘫患儿多数具有一定的性格。患儿的性格对于康复治疗效果至关重要。患儿的个性越强，越难接受长时间的功能训练。所以家长不仅要注意引导孩子的个性，而且还要根据自己孩子个性，选择适合的训练方法。这一点十分关键，经验表明，即便是病情较重，年龄较大的患儿，只要能够主动配合功能训练，同样能够取得比较理想的康复效果。 4、脑瘫症状轻重。患儿的症状是一个复杂的综合临床表现。症状的轻与重，必须进行全面评估才能作出正确的结论。临床上一般以患儿表现出的功能受限程度作为了解患儿症状轻重的主要依据。如痉挛型脑瘫，痉挛重的患儿，症状较重;姿势越异常，症状就越重(用反力，如角弓反张)。从功能上看，不会翻身，不会爬。不会坐的患儿，症状比较严重。从肢型上看，患儿上肢受限轻，下肢受限重(双重瘫)，症状较轻，四肢受限都重者，症状较重。 5、脑瘫患儿年龄。患儿在同样病情下，年龄越小，预后越好。在国外要求出生6个月就要进行康复训练;在我国多数家长认为等孩子年龄大一些能配合后再治疗，忽视了孩子年龄小，脑细胞正处在发育时期，是治疗的最佳时期的特点。这个时期不仅能及时抑制异常姿势，减少不正常用力，而且通过全面的康复训练，从运动到智力，语言都能取得很好的康复效果。 提醒：年龄越小的患儿其治疗效果越好，所以脑瘫一定要早发现、早治疗。
常崇旺 2022-12-01阅读量1169
病请描述：对于女人来说，最反感的岁月问题就是皱纹，皱纹是很影响容颜，再好的护肤品也起不到太大的作用，但是现在我们可以用医学手段来解决这个问题。随着年龄的不断增长，脸部的细纹也愈来愈多，然而怎么阻止皱纹生长，怎么除皱成了爱美女士的终身话题。肉毒素除皱就可以帮我们轻松快速的解决皱纹问题，那么什么是肉毒素，一起来详细了解一下有关肉毒素的介绍。 什么是肉毒素？ 肉毒素全称肉毒杆菌素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素。由于它对兴奋型神经介质有干扰作用，所以原本就是治疗肌肉神经功效亢进的药物。临床上主要用于治疗肌肉痉挛、角弓反张、脑瘫、斜视等。目前国内合法的肉毒素只有美国BOTOX和国产衡力。 肉毒素除皱的特点 √ 无需开刀：肉毒素除皱手术注入的药物数小时就会被人体吸收，无需手术、无痛苦、见效快，安全可靠、简单有效，深受爱美女性的欢迎。√ 精确生物除皱、见效快：肉毒素除皱手术使用微量的生物制剂作面部多点皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。√ 无需住院：肉毒素除皱手术是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的，这种治疗不需要恢复期，只要几分钟即可直接回家或去办公室上班。无创伤，不需要休息，不影响工作；效果确切，立竿见影。 肉毒素的注意事项 注射肉毒除皱，注射肉毒素除皱后的四个小时内，要保持致力，静养休息，一天只能不可以进行运动，注射之后会有麻木感，不要进行按摩和局部运动，大概在一星期到两星期之内，皱纹可以逐渐消失，保持半年以上。另外：√ 部分求美者伴有咀嚼无力、酸痛等症状。√ 注射一周内避免吃硬壳类的食物。√ 注射一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。√ 注射肉毒素瘦脸后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓等动作。√ 术后如有明显不适，请及时至医院复查。★ 肉毒素注射除皱禁忌√ 怀孕、哺乳期请勿使用。√ 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不可用。√ 身体虚弱及瘦弱的病人不能用,注射后容易产生副作用。√ 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的患者不能用。√ 患者严重心、肝、肾、肺疾病的患者不能用。
张江林 2022-11-14阅读量1213
病请描述： 脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，所以脑瘫患儿的临床表现比较复杂、多样。 脑瘫的临床表现有以下几点： 1、“剪刀腿”、“飞机手”等肌张力异常表现。“剪刀腿”表现为患儿站立或行走时，双下肢交叉，甚至会出现一侧足尖碰到另一侧足跟的现象;“飞机手”表现为患儿双上肢内旋、内收，就类似于小学生上课听讲双手放背后的情景。 2、“拉弓射箭”等姿势的异常表现。脑瘫患儿的运动行为姿势多数会看起来有点奇怪。 3、伴有发育落后。这里的发育指的是功能上的发育，不代表体格发育。例如，患儿抬头、翻身、站立、行走、说话、认人等发育里程碑明显比同龄儿落后。 脑瘫患儿的评估标准是什么? 1.病史。孩子在出生前到出生后一个月内是否有过脑损伤及出现损伤高危因素。如早产、难产、双胞胎、低体重、缺氧缺血、黄疸持续不减(病理性)等现象。 2.早期症状：喂养困难、异常姿势、反应感知迟缓，易惊厥、角弓反张、发育落后同龄孩子等现象。 3.早期其他辅助检查，如头部CT,核磁共振、B超、脑血流彩色多谱超声、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等。 而核磁的结果常常会另家属感到困惑。 脑瘫孩子影像学检查病理改变内容：脑室扩大，蛛网膜下腔增宽，脑白质范围减少，脑室周围脑白质软化，基底节缺氧性变性，脑孔洞形成等，对于较轻的孩子，可能核磁共振的结果表现是无异常的。 治疗的最佳时机是什么时候? 对于高度怀疑是脑瘫或确诊为脑瘫的患儿，需要立即进行全面、系统的康复治疗。这往往与患儿的初诊年龄相关。脑瘫的诊疗提倡“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。 特别提醒：脑瘫治疗水平虽然有了长足的进步，但仍要遵循治疗原则，实事求是地评价治疗效果，不要过分地夸大疗效从而误导治疗。以临床中最常见的痉挛性脑瘫为例。 痉挛性脑瘫从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练，目前为止，FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)是首选方法。该手术主要目的在于调整患者的肌张力，使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。需要注意的一点是FSPR手术最佳时机是2.5周岁-6周岁。 患者家长该怎样配合治疗? 对脑瘫患儿的康复治疗，家长的家庭辅助治疗是很重要一个环节。不同的脑瘫类型、不同的治疗时期，脑瘫患儿的家庭康复治疗内容都有不同。一般来讲，患儿家长在家里需要按照医生、治疗师的医嘱、治疗处方等对患儿进行相应的肌力、肌张力、姿势、动作、认知、言语教育等训练。必要时，还有可能对家庭居住环境，如楼梯、过道等进行适当的改造以便配合患儿的家庭训练。
常崇旺 2022-11-08阅读量1383
病请描述： 脑膜瘤的临床症状复杂，因具体生长位置不同而压迫相应的脑组织或神经，出现不同的临床症状，常见的表现有慢性头痛、头晕、肢体抽搐、视物模糊、耳鸣、肢体麻木，肢体乏力等。除此以外部分患者还容易出现诱发癫痫发作，表现为无明显诱因情况下，出现短暂性意识丧失，双眼向一侧凝视，四肢肌张力增高，角弓反张。另外还有些患者，当脑膜瘤侵犯到视神经的时候，会出现明显的视力下降，视野缺损等情况发生。 脑膜瘤的三大主症 1、呕吐 呕吐是脑瘤早期的一个常见症状，呕吐通常在清晨的时候比较容易发生，患者可能会出现间歇性的呕吐。但随着病情的不断进展，患者会出现喷射一样的呕吐，而且呕吐在全天的任何时间，都有可能出现。建议患者在发现不明原因的呕吐时，积极到医院进行检查，这样才可以更快的筛查出脑瘤疾病。 2、头痛 头痛也是脑瘤早期的症状，这种症状出现的概率比呕吐还要高一些，大部分的患者都是血管神经性的头痛。头痛严重的时候，患者还会伴有烦躁不安、抓自己头发、哭闹等表现，给患者带来的影响是非常大的。建议头痛比较严重的患者，积极使用一些药物进行控制。 3、视力减退 视力减退是脑瘤早期的症状，在患病之后患者会出现是乳头水肿的情况，从而造成视力减退的问题患者。患者会出现看东西模糊不清、水平视野、垂直视野、视野向心性缩小等表现。脑瘤早期的患者还会出现复视症状，患者看东西的时候，会出现两个重叠的影像。当患病之后患者的颅内压会出现增高的状况，这样一来就会让眼睛双侧展神经，受到不同程度的挤压和麻痹，从而引起复视。 大多数的脑膜瘤都是良性的，可以通过手术切除。治疗最彻底，根据切除程度，可以分为彻底切除、次全切和近全切，也可以通过伽玛刀治疗，如果脑膜瘤体积较大，可能需进行放疗。使用射线进行照射，因脑膜瘤如果被放射线照射后再生长，局部如果有重要神经和血管，可引起粘连，如果再去做手术，会极大增加手术难度。医生在给患者选择伽玛刀时，需考虑到患者对手术能否接受，评估患者身体条件等。当脑膜瘤生长缓慢，无明显症状时，可以暂时不用特殊处理，保持定期复查瘤子的大小，再根据其生长情况选择治疗方法
姜海涛 2022-05-30阅读量8289
病请描述：不知道大家有没有注意到，我们的身边有时候会有那么一些人在某些外界刺激或无任何原因的情况下出现抽搐或短暂的意识丧失情况，没错，有很大可能这就是癫痫。每年2月的第二个星期一是世界癫痫日，那么怎么样才算是癫痫？如何应对？一起了解下！ 认识癫痫 癫痫又称为“羊角风”或“羊癫风”,是由于各种原因引起大脑神经元突发性异常放电,而导致短暂的大脑功能意识障碍的一种慢性疾病。一般产生的病因大多与先天的遗传因素、后天脑发育不良、过度劳累、精神生活压力过大、长期睡眠不好、情绪紧张激动以及各种脑部疾病等有关。 常见的症状主要表现为愣神、面色青紫、四肢抽搐、麻木、头后仰、两眼上翻或偏斜一方、突然失去意识、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、瞳孔散大、傻笑、不自觉磨牙、角弓反张、手脚抖动、全身僵硬、怪叫、记忆力下降等症状。 癫痫发作≠癫痫 很多人把“癫痫发作”与“癫痫” 的概念搞混，其实二者是不同的。癫痫发作是一种临床表现的症状，可由癫痫或其他疾病引起。而癫痫是一种导致患者反复出现癫痫发作的疾病。因此，有癫痫样发作不一定是”癫痫“,但诊断癫痫一定伴有癫痫发作。“癫痫发作”是指脑内出现异常电活动波，可导致患者惊厥发作、晕倒或者出现奇怪的动作或行为。低血糖或感染等问题也可导致癫痫样发作。另外，焦虑或晕厥发作等其他问题也会引起与癫痫发作类似的事件。 癫痫发作有不同类型，每种类型症状不同，大多数癫痫发作只持续数秒或数分钟。其中强直阵挛性癫痫发作时通常出现昏迷、身体强直、抽搐，其他类型的症状可能不显著。如部分患儿仅出现单侧手臂或部分面部抽搐，部分患儿出现突然愣神和凝视。癫痫发作可能存在先兆，即有时患者可预见到自身将出现癫痫发作，出现熟悉感或味觉症状。 癫痫是否会遗传？ 癫痫发作时的痛苦，只有患者最清楚，许多患者表示，这种痛苦是难以忍受的，不管是身体还是心理，所以，绝不能让自己的孩子也和自己一样受苦。可癫痫究竟会不会遗传呢？ 其实，大部分癫痫是不会遗传的。因为大多数癫痫是后天原因引起的，比如颅内长肿瘤、脑出血等，这种继发性癫痫或症状性癫痫和遗传、基因没有任何关系，所以不能一概而论地说癫痫能不能遗传，而应该听从专业医生的建议。 遇上癫痫患者发作时该怎么办？ 在现实生活中，我们应该多去留意癫痫患者群体，这类群体在病发时非常需要周围人的帮助，因为在病发抽搐严重时，他们是无法控制自己的，这时我们应该： 1.在病人头部垫一些柔软的物品，然后把病人的头转向一边，采取侧卧的姿势。因为侧卧方便口腔的分泌物流出，以免口水等被吸入肺部导致感染和窒息。 2.如果病人衣领扣很紧，可以帮其放松一些。 3.不要聚集围观，注意周围的通风。 4.快速完成以上步骤后立马拨打120，或让路人帮忙呼救，另一人帮患者做好防护措施。 癫痫患者如何预防癫痫发作及意外伤害？ 1.生活规律、按时休息。保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳、长时间看电视、打游戏机等。 2.饮食清淡。多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐等兴奋性饮料及辛辣食品，戒烟、戒酒，避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物，青霉素类或环丙沙星类药物有时也可诱发发作，应该慎重使用。 3.按时、按量、按规律服药，定期随诊。 4.禁止驾驶汽车，癫痫发作未能有效控制时禁止在海边或江河里游泳，不宜在高空作业，不操作机器，远离危险环境。
贾栋 2022-02-14阅读量8254
病请描述：对于女人来说，最反感的岁月问题就是皱纹，皱纹是很影响容颜，再好的护肤品也起不到太大的作用，但是现在我们可以用医学手段来解决这个问题。随着年龄的不断增长，脸部的细纹也愈来愈多，然而怎么阻止皱纹生长，怎么除皱成了爱美女士的终身话题。肉毒素除皱就可以帮我们轻松快速的解决皱纹问题，那么什么是肉毒素，让我们一起来详细了解一下。什么是肉毒素？肉毒素全称肉毒杆菌素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素。由于它对兴奋型神经介质有干扰作用，所以原本就是治疗肌肉神经功效亢进的药物。临床上主要用于治疗肌肉痉挛、角弓反张、脑瘫、斜视等。目前国内合法的肉毒素只有美国BOTOX和国产衡力。图片 肉毒素除皱的特点√ 无需开刀：肉毒素除皱手术注入的药物数小时就会被人体吸收，无需手术、无痛苦、见效快，安全可靠、简单有效，深受爱美女性的欢迎。√ 精确生物除皱、见效快：肉毒素除皱手术使用微量的生物制剂作面部多点皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。√ 无需住院：肉毒素除皱手术是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的，这种治疗不需要恢复期，只要几分钟即可直接回家或去办公室上班。无创伤，不需要休息，不影响工作；效果确切，立竿见影。图片肉毒素的注意事项注射肉毒除皱，注射肉毒素除皱后的四个小时内，要保持致力，静养休息，一天只能不可以进行运动，注射之后会有麻木感，不要进行按摩和局部运动，大概在一星期到两星期之内，皱纹可以逐渐消失，保持半年以上。另外：√ 部分求美者伴有咀嚼无力、酸痛等症状。√ 注射一周内避免吃硬壳类的食物。√ 注射一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。√ 注射肉毒素瘦脸后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓等动作。√ 术后如有明显不适，请及时至医院复查。★ 肉毒素注射除皱禁忌√ 怀孕、哺乳期请勿使用。√ 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不可用。√ 身体虚弱及瘦弱的病人不能用,注射后容易产生副作用。√ 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的患者不能用。√ 患者严重心、肝、肾、肺疾病的患者不能用。
张江林 2022-01-24阅读量8282
病请描述：新生儿溶血症通常是指因母婴血型不合（ABO或Rh等）而引起的同族免疫性溶血。临床以黄疸、贫血、水肿及肝脾肿大为特征。当母体存在与其胎儿不配的血型抗体IgG时，此抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，胎儿红细胞与之结合而发生溶血。若溶血超过代偿能力时即出现贫血，并刺激髓外造血，致肝脾肿大。大量溶血造成重度贫血，可导致心力衰竭及全身水肿。溶血产生的胆红素，在胎盘内可通过胎盘由母体肝脏处理，故胎儿娩出时黄疸并不明显。出生后，胆红素代谢完全在新生儿体内进行，由于其胆红素代谢功能不足，故患儿常于生后24小时内出现黄疸并迅速加重。如未积极治疗，血清总胆红素上升过高，游离的胆红素可透过血脑屏障与基底神经节等脑组织结合，导致核黄疸。患儿可出现两眼凝视，尖叫，阵发性肌张力增高及角弓反张等神经系统症状。根据患儿典型的临床表现及溶血的实验室指标可作出初步诊断，确诊有赖于血型抗体检查。首先检查母、婴的血型。以证明其是否血型不合；并用间接抗人球蛋白试验及抗体释放试验等检测患儿血清中有无与其血型不合的血型抗体存在及其类型；再用直接抗人球蛋白试验了解患儿红细胞是否已被血型抗体致敏。现代医学对本病的治疗采取综合措施。包括采用光疗，酶诱导剂以降低血清胆红素；输血浆或白蛋白，纠正酸中毒以减少游离胆红素，防止核黄疸发生；重症患儿需采用换血疗法、患儿经及时恰当的治疗，可痊愈，否则可因核黄疸造成神经系统严重后遗新生儿溶血症通常是指因母婴血型不合（ABO或Rh等）而引起的同族免疫性溶血。临床以黄疸、贫血、水肿及肝脾肿大为特征。当母体存在与其胎儿不配的血型抗体IgG时，此抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，胎儿红细胞与之结合而发生溶血。若溶血超过代偿能力时即出现贫血，并刺激髓外造血，致肝脾肿大。大量溶血造成重度贫血，可导致心力衰竭及全身水肿。溶血产生的胆红素，在胎盘内可通过胎盘由母体肝脏处理，故胎儿娩出时黄疸并不明显。出生后，胆红素代谢完全在新生儿体内进行，由于其胆红素代谢功能不足，故患儿常于生后24小时内出现黄疸并迅速加重。如未积极治疗，血清总胆红素上升过高，游离的胆红素可透过血脑屏障与基底神经节等脑组织结合，导致核黄疸。患儿可出现两眼凝视，尖叫，阵发性肌张力增高及角弓反张等神经系统症状。根据患儿典型的临床表现及溶血的实验室指标可作出初步诊断，确诊有赖于血型抗体检查。首先检查母、婴的血型。以证明其是否血型不合；并用间接抗人球蛋白试验及抗体释放试验等检测患儿血清中有无与其血型不合的血型抗体存在及其类型；再用直接抗人球蛋白试验了解患儿红细胞是否已被血型抗体致敏。现代医学对本病的治疗采取综合措施。包括采用光疗，酶诱导剂以降低血清胆红素；输血浆或白蛋白，纠正酸中毒以减少游离胆红素，防止核黄疸发生；重症患儿需采用换血疗法、患儿经及时恰当的治疗，可痊愈，否则可因核黄疸造成神经系统严重后遗新生儿溶血症通常是指因母婴血型不合（ABO或Rh等）而引起的同族免疫性溶血。临床以黄疸、贫血、水肿及肝脾肿大为特征。当母体存在与其胎儿不配的血型抗体IgG时，此抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，胎儿红细胞与之结合而发生溶血。若溶血超过代偿能力时即出现贫血，并刺激髓外造血，致肝脾肿大。大量溶血造成重度贫血，可导致心力衰竭及全身水肿。溶血产生的胆红素，在胎盘内可通过胎盘由母体肝脏处理，故胎儿娩出时黄疸并不明显。出生后，胆红素代谢完全在新生儿体内进行，由于其胆红素代谢功能不足，故患儿常于生后24小时内出现黄疸并迅速加重。如未积极治疗，血清总胆红素上升过高，游离的胆红素可透过血脑屏障与基底神经节等脑组织结合，导致核黄疸。患儿可出现两眼凝视，尖叫，阵发性肌张力增高及角弓反张等神经系统症状。根据患儿典型的临床表现及溶血的实验室指标可作出初步诊断，确诊有赖于血型抗体检查。首先检查母、婴的血型。以证明其是否血型不合；并用间接抗人球蛋白试验及抗体释放试验等检测患儿血清中有无与其血型不合的血型抗体存在及其类型；再用直接抗人球蛋白试验了解患儿红细胞是否已被血型抗体致敏。现代医学对本病的治疗采取综合措施。包括采用光疗，酶诱导剂以降低血清胆红素；输血浆或白蛋白，纠正酸中毒以减少游离胆红素，防止核黄疸发生；重症患儿需采用换血疗法、患儿经及时恰当的治疗，可痊愈，否则可因核黄疸造成神经系统严重后遗新生儿溶血症通常是指因母婴血型不合（ABO或Rh等）而引起的同族免疫性溶血。临床以黄疸、贫血、水肿及肝脾肿大为特征。当母体存在与其胎儿不配的血型抗体IgG时，此抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，胎儿红细胞与之结合而发生溶血。若溶血超过代偿能力时即出现贫血，并刺激髓外造血，致肝脾肿大。大量溶血造成重度贫血，可导致心力衰竭及全身水肿。溶血产生的胆红素，在胎盘内可通过胎盘由母体肝脏处理，故胎儿娩出时黄疸并不明显。出生后，胆红素代谢完全在新生儿体内进行，由于其胆红素代谢功能不足，故患儿常于生后24小时内出现黄疸并迅速加重。如未积极治疗，血清总胆红素上升过高，游离的胆红素可透过血脑屏障与基底神经节等脑组织结合，导致核黄疸。患儿可出现两眼凝视，尖叫，阵发性肌张力增高及角弓反张等神经系统症状。根据患儿典型的临床表现及溶血的实验室指标可作出初步诊断，确诊有赖于血型抗体检查。首先检查母、婴的血型。以证明其是否血型不合；并用间接抗人球蛋白试验及抗体释放试验等检测患儿血清中有无与其血型不合的血型抗体存在及其类型；再用直接抗人球蛋白试验了解患儿红细胞是否已被血型抗体致敏。现代医学对本病的治疗采取综合措施。包括采用光疗，酶诱导剂以降低血清胆红素；输血浆或白蛋白，纠正酸中毒以减少游离胆红素，防止核黄疸发生；重症患儿需采用换血疗法、患儿经及时恰当的治疗，可痊愈，否则可因核黄疸造成神经系统严重后遗症。本病属于祖国医学“胎黄”、“肺疸”范畴。祖国医学认为，母体内蕴温热，熏蒸胎儿，郁积肝胆，新生儿出生后输泄不及，溢于肌肤而致本病。
赵立书 2021-12-14阅读量8601