病请描述：Q：耳鸣是如何发生的？ A：耳鸣的产生非常复杂，通常是生理和心理因素共同作用的结果。生理方面涉及耳朵和大脑的神经系统问题，而心理方面则与个体的情绪、注意力等心理状态有关。 1.神经生理学模型：耳鸣如何通过耳朵和大脑产生？ Q：耳鸣与听力损失有什么关系？ A：耳蜗是负责听觉的器官，里面有感知声音的毛细胞。当这些毛细胞因为噪音、药物毒性或衰老等因素受到损伤后，耳蜗不能正常工作，有时原本应该消失的信号会持续发放，导致神经错误地发送信号到大脑，进而产生耳鸣。 Q：听力损失后，大脑是如何反应的？ A：听力损失后，耳朵传到大脑的声音信号减少。为了弥补信号的丢失，大脑的神经元会异常地持续活动，把没有声音的信号当作真实的声音来处理，从而是我们感知到耳鸣。 Q：听力损失后，大脑的神经回路会发生什么变化？ A：听力损失后，大脑的神经回路可能会发生改变，形成错误的神经连接。这些错误的信号被大脑误认为是外界的声音，从而产生耳鸣。 Q：为什么耳鸣患者的大脑神经元活动会过度同步？ A：耳鸣患者的大脑中，听觉神经元的活动可能会变得过度同步。通常情况下，神经元活动是分散的，但在耳鸣中，神经元的活动会形成“集体放电”，这种异常的同步活动会导致耳鸣的产生。 2.心理模型：耳鸣与心理状态的关系 Q：耳鸣和注意力有什么关系？ A：耳鸣的感知与个体的注意力有关。如果一个人一直专注于耳鸣声，他对于耳鸣的感知会变得更强烈。这种现象被叫做“注意力偏向”。焦虑或压力大的人通常更容易关注耳鸣，从而感到耳鸣变得更加严重。 Q：耳鸣如何受到情绪的影响？ A：耳鸣和情绪密切相关。耳鸣常常引发焦虑或不安，情绪低落时，耳鸣的感知可能变得更强烈。负面情绪可增加人们对耳鸣的关注，使耳鸣变得更加难以忍受。 Q：压力对耳鸣有什么影响？ A：精神和身体的压力也会加重耳鸣。当人感到压力时，大脑的某些区域会变得过度活跃，增加对耳鸣的敏感度，导致耳鸣变得更加严重，甚至可能变成慢性耳鸣。 Q：认知行为如何影响耳鸣的感知？ A：一个人如何看待耳鸣也会影响他对于耳鸣的感知程度。如果将耳鸣视为严重的健康问题，可能会产生恐惧和焦虑，进而加重耳鸣。相反，如果保持积极的态度，耳鸣的感知会减轻。认知行为疗法（CBT）可以帮助患者改变对耳鸣的负面看法，减轻耳鸣的影响。 3.神经生理学和心理模型的相互作用 Q：神经生理学和心理学是如何相互作用的？ A：大脑的神经系统异常活动可能引发焦虑，而焦虑又会加重耳鸣，形成恶性循环。反过来，通过心理治疗和行为疗法等方式，可以帮助调整大脑的神经活动，减轻耳鸣的症状。 结论： Q：耳鸣的发生是什么原因造成的？ A：耳鸣的发生是生理和心理因素共同作用的结果。从生理上看，耳蜗损伤和神经回路的改变是耳鸣的主要原因；而从心理上看，注意力、情绪和认知反应等也会影响耳鸣的感知。理解这些相互作用，有助于我们更好地面对耳鸣，减轻耳鸣带来的不适。 需要注意的是，上面介绍的主要是一些因听力损失导致耳鸣持续的机制，然而，可以产生耳鸣的病因很多，详细的病史询问、全面的体格检查、听力检查、影像学检查等对诊断及治疗耳鸣非常重要，尤其是对于排除一些以耳鸣为初发症状的严重疾病十分关键，因此，当耳鸣持续较长时间时建议及时到耳鼻喉科就诊，以免延误病情。
汪毅 2025-02-07阅读量441
病请描述： 许多患者是体检偶然查出了腰椎间盘膨出，还有不少患者是出现了腰部、腿部的疼痛以及下肢的不适才去就医，然后拍核磁片子检查后，发现了腰椎间盘膨出。这些患者都非常焦虑，匆匆赶去医院然后咨询医生，“您看我的腰间盘出问题了，这要怎么治?”、“腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出，严重吗?”等。今天，我们就请宣武医院王作伟主任为大家讲讲。 腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出? 事实上，大家所熟知的腰椎间盘突出症根据病程的程度可以分为4种：腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘游离。其中，腰椎间盘膨出是最初期的阶段，也是最轻的一种情况，许多人查片子都有这种情况。 椎间盘是由外圈的纤维环和中心的髓核组成，当纤维环层层撕裂但又没有完全破口时，髓核向一侧突，就形成了这样的椎间盘膨出。等到纤维环彻底破裂了，髓核从破口突出了就椎间盘突出;再进一步突出，就是脱出了;再严重一些，就是一部分髓核从破口掉出来，游离在外面了。 那腰椎间膨出会导致腰腿疼吗?要怎么治疗? 其实，腰椎间盘膨出不会出现任何症状。腰椎间盘突出症出现症状的前提是什么?是突出压到或刺激到神经，才会出现症状。而腰椎间盘膨出非常小，一般不会压到神经，而且我们人体对神经有一定的保护机制，中间还有脑脊液，还隔着很多的其他组织，膨出这种程度还不会直接压迫到神经产生症状。甚至许多人查出有腰椎间盘突出，也没有明显症状，这些情况都不算是疾病，完全不用治疗。但如果患者出现神经受压症状了，这时才算是腰椎间盘突出症，需要治疗。 那既然腰椎间盘膨出不会引起症状，那患者出现的腿疼，腰部不适，又是怎么引起呢?这些往往是局部肌肉、韧带、软组织的问题，可能是这些天过度疲劳，缺乏锻炼，久坐或干活导致的肌肉酸痛。这时不是腰椎间盘膨出造成的，需要找找其他原因，等找准病因后再治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量601
病请描述：（江苏盐城阜宁）王长杰医生在女性的健康领域中，有许多疾病如暗流涌动，悄然侵蚀着女性的身体与生活，子宫腺肌症便是其中之一。它就像隐藏在黑暗中的 “隐形杀手”，常见却常被误解，给无数女性带来了难以言说的痛苦。今天，让我们一起深入了解这个被忽视的 “月之痛”，揭开子宫腺肌症的神秘面纱，关注女性的健康困境。一、揭开子宫腺肌症的神秘面纱子宫腺肌症，是一种子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的疾病。通俗来讲，原本应该在子宫腔内生长的子宫内膜组织，跑到了子宫肌层中，在激素的影响下，这些异位的内膜组织也会像正常内膜一样，发生周期性的出血，但却无法排出体外，从而在子宫肌层内形成一个个小的出血灶，刺激周围的组织，引发一系列的症状。据统计，在育龄女性中，子宫腺肌症的发病率约为 10% - 65%，且近年来有逐渐上升的趋势。其高发年龄在 30 - 50 岁的经产妇，但随着人工流产、剖宫产等宫腔操作的增多，发病年龄也有逐渐年轻化的倾向。很多女性在不知不觉中就患上了这种疾病，却因为对它的认识不足，导致病情延误，承受了更多的痛苦。二、隐匿的痛苦：真实案例直击（一）钱女士的艰难求医路钱女士是一位 35 岁的职场女性，原本拥有幸福美满的家庭和蒸蒸日上的事业。然而，一场突如其来的 “痛经” 打破了她生活的平静。起初，她只是在月经期间感到轻微的腹痛，以为是普通的痛经，便没有太在意，每次吃点止痛药就能缓解。但随着时间的推移，痛经症状越来越严重，不仅疼痛程度加剧，持续时间也越来越长，甚至在非经期也会出现下腹坠胀感。为了缓解疼痛，钱女士尝试了各种方法，热敷、喝红糖水、服用各种止痛药，但都无济于事。工作时，她常常因为疼痛而无法集中精力，频繁出错，业绩受到了严重影响；生活中，原本热爱的社交活动也不得不一一放弃，她变得越来越孤僻，整个人的精神状态也越来越差。家人看到钱女士痛苦的样子，十分心疼，便陪着她四处求医。她们跑遍了当地的各大医院，做了各种检查，最终被确诊为子宫腺肌症。医生告诉她，由于病情已经发展到了一定程度，治疗起来比较困难，而且还可能影响生育。这一消息犹如晴天霹雳，让钱女士陷入了绝望之中。她不知道自己该何去何从，是选择保守治疗，还是听从医生的建议切除子宫，放弃生育的机会？这个艰难的抉择让她每天都在痛苦和纠结中度过。（二）张女士的漫长抗争魏女士是一位 40 岁的家庭主妇，她被子宫腺肌症折磨了整整五年。在这五年里，她每个月都要经历近 20 天的剧痛，那种疼痛仿佛有千万根针扎在肚子上，让她痛不欲生。月经期间，她只能蜷缩在床上，靠吃大量的止痛药来缓解疼痛，甚至有时候止痛药都无法减轻她的痛苦。除了疼痛，魏女士还面临着月经量大、经期延长的问题。每次月经来潮，她都需要使用大量的卫生巾，而且还会出现头晕、乏力等贫血症状。为了治疗疾病，她四处打听偏方，尝试了各种中药、西药，但病情始终没有得到有效的控制。她的身体越来越虚弱，精神状态也越来越差，对生活失去了信心。魏女士的丈夫和孩子看到她这样，心里十分难过，但却无能为力。家庭的氛围也因为她的病情变得压抑起来，夫妻之间的关系也因为她的坏脾气而变得紧张。魏女士觉得自己不仅是在折磨自己，也在拖累家人，她无数次想过放弃治疗，但又不甘心就这样被病魔打败。三、被忽视的影响：社会、家庭、个人的三重困境（一）对社会的影响子宫腺肌症对社会的影响不容忽视。由于患病女性在经期会遭受剧烈的疼痛，身体虚弱，很多人不得不请假休息，这无疑会影响到她们的工作效率和工作质量。据统计，患有子宫腺肌症的女性每年因病假而损失的工作时间平均达到了 10 - 15 天，这对于企业和社会来说，都是一笔不小的损失。此外，子宫腺肌症的治疗需要耗费大量的医疗资源。患者需要进行各种检查、治疗，包括药物治疗、手术治疗等，这些都需要花费大量的金钱。而且，由于病情容易反复，很多患者需要长期治疗，这进一步加重了社会的医疗负担。（二）对家庭的影响对于家庭来说，子宫腺肌症带来的影响也是巨大的。首先，疾病导致的不孕不育问题是很多家庭无法承受的痛。许多年轻的夫妻因为妻子患有子宫腺肌症而无法生育，这不仅影响了夫妻之间的感情，也给家庭带来了沉重的心理压力。其次，患者长期遭受病痛的折磨，心理状态往往会变得很差，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些负面情绪会影响到整个家庭的氛围，导致家庭成员之间的关系变得紧张。而且，为了照顾患者，家人往往需要花费大量的时间和精力，这也会影响到他们的工作和生活。（三）对患者个人生活的影响身体上的折磨：子宫腺肌症最典型的症状就是进行性加重的痛经。随着病情的发展，疼痛会越来越剧烈，很多患者甚至无法正常工作和生活。除了痛经，患者还会出现月经异常，如月经过多、经期延长等问题。长期的月经过多会导致患者贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，严重影响身体健康。心理上的煎熬：长期的病痛折磨让患者承受着巨大的心理压力。她们不仅要忍受身体上的疼痛，还要面对疾病可能带来的不孕不育、切除子宫等后果，对未来充满了恐惧和担忧。很多患者因此出现了焦虑、抑郁等心理问题，严重影响了心理健康和生活质量。四、希望之光：治疗方案与专家经验（一）常见治疗方法目前，子宫腺肌症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，使用激素药物来控制病情的发展。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，可以减轻患者的痛经症状，但只能缓解症状，不能根治疾病。激素药物如避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等，可以抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而使异位的内膜组织萎缩，达到缓解症状的目的。但长期使用激素药物可能会出现一些副作用，如骨质疏松、潮热、盗汗等。手术治疗包括病灶切除术、子宫切除术和子宫动脉栓塞术等。病灶切除术是将子宫内的病灶切除，保留子宫，但由于病灶往往边界不清，难以完全切除，术后容易复发。子宫切除术是最彻底的治疗方法，可以根治疾病，但对于有生育需求的女性来说，这无疑是一个艰难的选择。子宫动脉栓塞术是通过栓塞子宫动脉，使异位的内膜组织缺血坏死，从而达到治疗的目的。这种方法创伤小、恢复快，但也有一定的复发率。（二）我的探讨方案在众多的治疗方法中，凭借着多年的临床经验和对子宫腺肌症的深入研究，我探索出了一种先用单纯中医中药来尝试一到二个月，如不能很好改善，则用中西药结合的保守治疗方。生于基层的中医世家的我，临床上专注于子宫腺肌症保守治疗方案的研究已经有二十余年。在实践中，我发现中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂在治疗子宫腺肌症方面有着一定的优势。采用中药奇方汤剂 22 天配合 7 天止痛中药汤剂的治疗方案，帮助了许多患者改善了病情。在我的临床案例中，一部分患者在接受这种治疗方案后，子宫腺肌症的临床症状得到了较好的改善。患者的痛经症状明显减轻，月经周期逐渐恢复正常，月经量也有所减少。这种保守治疗方案不仅避免了手术带来的创伤和风险，还为那些有生育需求的女性保留了希望。但也有一部分子宫腺肌症的病情，单纯尝试中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂后，并不能控制或改善病情，所以对于这类患者，建议同时配合西药激素再做最后一次的中西药保守治疗尝试，如果三个月后不能很好的明显缩小子宫或腺肌瘤，那么则建议选择手术来治疗！上述治疗方案之所以能够取得较好的效果，是因为我注重从整体出发，根据患者的具体情况进行辨证论治。认为，子宫腺肌症的发生与女性的气血失调、脏腑功能紊乱等因素有关，因此在治疗过程中，我不仅注重缓解患者的症状，还注重调理患者的身体机能，提高患者的免疫力，从而达到标本兼治的目的。五、早发现早治疗：识别症状与寻求帮助（一）识别症状早期识别子宫腺肌症的症状对于及时治疗至关重要。除了前面提到的进行性加重的痛经、月经过多、经期延长等典型症状外，一些患者还可能出现性交疼痛、尿频、尿急等症状。如果女性发现自己出现了这些症状，尤其是症状持续加重或长时间不缓解时，一定要引起重视，及时就医。（二）寻求帮助一旦怀疑自己患有子宫腺肌症，女性应及时到正规医院的妇科就诊。医生通常会通过详细询问病史、进行妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。在确诊后，患者应积极配合医生的治疗，根据自己的病情和生育需求选择合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要保持良好的心态，积极面对疾病。不要因为疾病的困扰而感到自卑或绝望，要相信随着医学的不断进步，一定会有更好的治疗方法出现。此外，患者还可以通过参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病。六、打破沉默：为女性健康权益发声子宫腺肌症作为一种常见但常被忽视的女性疾病，给无数女性的身心健康和生活质量带来了严重的影响。我们不能再让这些女性独自承受痛苦，社会各界都应该行动起来，加强对这一疾病的关注与支持。政府部门应加大对子宫腺肌症研究的投入，推动相关科研项目的开展，提高疾病的诊断和治疗水平。医疗机构应加强对医务人员的培训，提高他们对子宫腺肌症的认识和诊断能力，为患者提供更加精准、有效的治疗。同时，还可以通过开展健康讲座、科普宣传等活动，向广大女性普及子宫腺肌症的相关知识，提高女性的自我保健意识。对于女性朋友们来说，要主动关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。如果不幸患上了子宫腺肌症，不要害怕，不要逃避，要勇敢地面对疾病，积极寻求帮助，为自己的健康权益努力。让我们一起打破沉默，关注子宫腺肌症，关爱女性健康，让每一位女性都能摆脱疾病的困扰，拥有健康、幸福的生活。最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-02-05阅读量648
病请描述：保胆取息肉或切胆囊腺肌症 vs 胆囊切除术——核心危害对比：1. 息肉像韭菜，割完还长： 保胆取息肉只摘“果子”，但胆囊内胆汁成分异常或炎症没解决，1-3年内30%的人又长新息肉。腺肌症如果只切局部，周围组织可能继续增生，复发率高。切了胆囊，连“根”拔掉，彻底断后患。2. 漏诊癌症要命： 胆囊息肉或腺肌症可能是癌变前兆（尤其是>1cm息肉或弥漫性腺肌症）。保胆手术只能取局部组织，万一隐藏的癌变没切干净，相当于“把地雷埋更深”，耽误治疗。胆囊切除后能完整病理检查，避免漏诊。3. 术后胆囊变“废柴”： 保胆手术后胆囊缩小，胆囊可能因创伤或炎症丧失收缩功能，胆汁淤积，反而更容易诱发结石或慢性疼痛，约20%的人最后还得二次手术切胆囊。4. 手术并发症更坑人： 保胆操作需精细剥离病灶，甚至需要切除部分相邻的肝脏，比直接切胆囊更容易损伤胆管或血管，术中出血、术后感染风险更高。胆囊切除术已标准化，医生闭着眼都能做（夸张说法），安全性碾压保胆。5. 花钱买焦虑： 保胆手术费比切除贵2倍，术后每3-6个月就要做B超+肿瘤标志物复查，生怕癌变，心理压力巨大。切了胆囊，每年体检一次足矣，省心省钱。总结： 小息肉或腺肌症观察即可，不需要治疗，也无特效药。超过1公分首选胆囊切除，硬保胆囊就是“赌命”。腺肌症和风险息肉留不得，切胆囊虽少个器官，但不影响生活和寿命，保命又省事。医学界共识：该切就切，别和隐患较劲。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-05阅读量524
病请描述： 儿童抽动症也可以称为小儿抽动秽语综合征，是种神经精神障碍性疾病，主要表现为不自主、无规律的面部或躯体抽动以及发声性抽动。面对孩子的这一症状，家长往往感到焦虑和困惑，不知道应该带孩子去哪个科室就诊。下面将详细解析儿童抽动症的就诊科室，为家长提供明确的指引。 1、小儿神经内科。由于抽动症可能与神经系统的异常有关，因此，小儿神经内科是首选的就诊科室。医生在这里会进行详细的神经系统检查，如脑电图、颅脑磁共振等，以排除其他神经系统疾病，并制定相应的治疗方案。这一科室的专业性确保了能够准确诊断并有效治疗抽动症。 2、小儿精神科或儿童心理科。如果孩子的抽动症状较为严重，或者伴有明显的心理障碍，如强迫症、注意缺陷多动障碍等，建议挂小儿精神科或儿童心理科。这些科室专注于儿童心理和行为问题，对于抽动症这类精神行为障碍疾病有深入的了解和研究，能够提供更专业的诊疗建议和心理支持。 3、儿科。在没有专门的小儿神经内科或小儿精神科的情况下，家长可以选择到儿科就诊。儿科医生会根据孩子的具体病情，进行相应的检查和治疗，或者转诊至更专业的科室。儿科作为综合性科室，能够初步评估孩子的整体健康状况，为后续治疗提供基础。 4、小儿康复科。如果孩子的抽动症已经处于慢性恢复期，或者伴有其他功能损害，如运动协调障碍等，可以到小儿康复科进行系统的康复训练。康复科医生会根据孩子的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助孩子逐步恢复功能，提高生活质量。 5、儿童保健科。儿童保健科也关注儿童的全面健康和发展，包括心理健康和行为问题。如果孩子的抽动症症状较轻，或者家长希望进行更全面的健康评估，也可以选择儿童保健科就诊。在这里，医生会为孩子提供全面的健康检查，并给予相应的健康指导。 6、中医科。此外，中医科也提供针对抽动症的治疗，如针灸、推拿等中医理疗方法。如果家长希望尝试中医治疗，可以选择到中医科就诊。以帮助孩子恢复健康。
沃乐柳 2025-02-05阅读量638
病请描述：牛先生本是一位性格开朗，善于交流的人，在3年前开始变得沉默寡言，不愿与人交流，表情也异常的严肃，刚开始家人担心他有工作压力，经常开导他，但牛先生说他没有压力，就只是不想说话，对此，家里人也是束手无策，甚至怀疑他是精神上出现了什么问题，带他去了精神科，服用了一段时间抗抑郁焦虑的药物。后来，牛先生的家人逐渐发现，他不仅不愿意与人接触交流，行动也变得迟缓，于是来到了医院就诊，在进行相关检查后被确诊为患上了帕金森病。 唐都医院神经外科王学廉教授介绍：帕金森病是中脑黑质区多巴胺能神经元变性引起的一种运动障碍性疾病，其发生与年龄、遗传因素及接触环境毒素有关，主要发病人群集中在60岁以上老人，已成为继心脑血管病和肿瘤之后，威胁中老年人健康的“第三大杀手”，目前逐渐呈现年轻化趋势。根据疾病进展的不同阶段、患者的个体差异，给予个体化的治疗方案实现“专病专治”。 目前药物治疗仍是帕金森病早期的首选治疗手段，但药物疗效较好的阶段即“蜜月期”过后，单纯的药物治疗已经无法控制病情，患者会出现异动症、开关现象等症状。经过帕金森关爱中心多学科团队充分评估后，可考虑进行脑深部电刺激手术（DBS），缓解患者症状，从而提高患者的生活质量。 有一点需要注意的是，帕金森病起病隐匿，进展缓慢，初期症状复杂多样且不典型，很容易被忽视，因此要及早识别帕金森病的危险信号，早干预早治疗。1、早期震颤 往往从一侧上肢手部开始，呈节律性搓丸样动作，且静止时易发生。2、行动迟缓和步态异常 刷牙、系纽扣等一些精细的动作变得缓慢吃力，走路感觉迈不开步子，迈步时腿突然“僵住”，姿势不稳。3、不典型的“非运动症状”：如嗅觉减退、失眠、多梦、焦虑、抑郁、记忆力下降、便秘等，病情发展到后期还会出现“面具脸”，患者通常表情呆板。 王学廉教授提醒：如果出现以上这些症状，应提高警惕，及时到医院行确诊。虽然帕金森病不能完全治愈，但是通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导和细致护理等多种方法的综合治疗，能够很好地控制帕金森病的发展，提高患者的生活质量。
王学廉 2025-01-23阅读量1014
病请描述：疾病:赤面患者主观疗效:很满意态度:很满意从很小的时候就会红，上课回答问题， 见到老师，见到熟人、领导，很是困扰， 一度以为自己得了抑郁症，求医问药，效果甚微，本以为自己会这样卑微地过完这一生，无意中通过网络平台认识了周医生， 他说赤脸是病，可以通过外科手段治疗， 他仿佛是我黑暗人生中的一束光，让我看到了生活的希望。周主任说虽然手术可以治疗紧张性脸红，但是术后代偿无法预估，有可能会严重影响我之后的生活。但是，我的内心无比煎熬， 因为赤面我无法正常社交，无法专注育儿， 每天浑浑噩噩，如行户走肉。已经是穷途末路，我必须试一下，哪怕严重代偿，我也接受， 我来到了上海第一医院手术，术前周医生百忙之中来看我，他们团队的医生是很耐心， 带我提前做掉了检查，使我能尽快手术。 今天是术后第一天，我感觉内心无比平静， 与病房的病友交流脸不红心不跳，没有那种小鹿乱撞的感觉，紧张焦虑情绪烟消雾散，当然术后代偿也是肯定会伴随的，庆幸的是，目前就只有脚上微微出汗。感谢周医生团队让我又燃起了对生活的希望！
周晓 2025-01-22阅读量743
病请描述：CT检查辐射焦虑是指一些患者在接受CT扫描时，因担心辐射对身体健康的潜在影响而感到焦虑或不安。由于CT检查确实涉及到一定量的辐射，尤其是与常规X光检查相比，辐射剂量较高，因此这一焦虑情绪是可以理解的。不过，大多数情况下，医生和医疗技术人员会通过科学方法来减少辐射暴露，并确保检查的安全性。 如何应对CT检查辐射焦虑： 1.了解辐射风险 虽然CT检查涉及辐射，但现代医学研究表明，单次CT扫描的辐射剂量通常较低，对大多数人的健康影响非常小，尤其是一次性检查的风险较低。大多数患者在进行CT扫描时，不会因辐射而造成即时的健康问题。常见的CT检查，例如头部CT或胸部CT，其辐射剂量是有控制的。 长期或频繁暴露于辐射可能增加患癌症的风险，但这通常是在进行多次CT扫描的情况下。每次CT检查的辐射量有限，单次检查对健康的风险是微小的。 2.与医生沟通 如果你有辐射方面的担忧，可以提前与医生沟通。医生会根据你的病情、症状和健康史，权衡是否需要进行CT检查，并说明检查的必要性。医生也会根据实际情况选择最合适的检查方式，避免不必要的辐射暴露。 3.辐射防护措施 现代CT扫描仪采用了许多降低辐射剂量的技术，比如低剂量扫描技术、自动剂量调节技术等，可以在不降低图像质量的前提下，减少患者受到的辐射。此外，医院和医疗机构会遵循严格的辐射安全标准，确保患者在CT检查过程中受到最小的辐射暴露。 4.替代检查方法 如果你非常担心辐射，且你的健康状况允许，医生可能会考虑替代检查方法，如MRI（磁共振成像）或超声波，这些检查不涉及辐射。MRI是一种常见的替代方案，尤其适用于软组织检查。但并不是所有的疾病或症状都能通过这些替代方法得到准确诊断，因此，选择检查时应遵循医学必要性。 5.辐射的实际影响 从统计学来看，CT扫描所带来的辐射风险相对较小。例如，一次腹部CT的辐射量大致相当于普通人一年中自然接收到的辐射量的几百倍，但相较于自然环境中的辐射，我们每天都会接触到地球的自然辐射，这对身体的影响微乎其微。 6.心理安慰与放松 很多时候，焦虑来自对未知的恐惧，了解辐射的实际风险和科学依据能有效减轻心理负担。此外，你可以通过深呼吸、冥想或听轻松的音乐等方式帮助自己放松，减轻焦虑情绪。 总结 虽然CT检查涉及辐射，但现代医疗技术已经采取了多种措施来最大限度地降低辐射剂量，确保检查安全。辐射焦虑是可以理解的，但通常情况下，单次CT检查的辐射对健康的影响非常小。通过与医生沟通、了解检查的必要性，以及采取合适的辐射防护措施，患者可以减少焦虑，安心进行检查。如果你仍然担心辐射问题，可以向医生咨询是否有其他替代检查方法。
文剑波 2025-01-22阅读量809
病请描述：胃镜检查已经成为体检筛查、上消化道疾病检查常用且重要的检查方式，虽然学习胃镜检查的操作不难，但是想要做的准确、全面确实需要相当的学习和实践经验。目前推荐无痛胃镜检查，被检查者可以拥有良好的体验和配合度，医生可以全面、细致的观察整个上消化道，并对可能的病变做进一步精准的检查和判断。一、检查前准备（一）饮食准备一般都是上午检查，头一天吃完晚饭后就不能再进食，至少禁食6小时以上，做之前3小时禁水。（二）药物准备降压药：每天需服用降压药的患者，检查当天早上可用少量水送服，按正常剂量服药。降糖药及胰岛素：需暂停服用一次，待检查结束后再继续用药。抗凝药：如阿司匹林等，至少提前一周停止服药。黏液祛除剂及祛泡剂：检查前10-15分钟口服，以清除胃内黏液与气泡，改善胃部视野，提高微小病变检出率。（三）其他准备活动假牙：佩戴活动假牙的患者，检查前需摘下假牙。告知身体状况：向医生详细说明自己是否有心脏病、高血压、糖尿病等其他疾病，以及是否有药物过敏史。心理准备：避免焦虑、恐惧，可通过深呼吸练习、渐进性肌肉松弛、听音乐等方式放松心情。二、无痛胃镜（一）麻醉方式无痛胃镜是在麻醉师的帮助下，通过静脉麻醉，让患者在检查过程中处于睡眠状态，完全没有痛苦和感觉。（二）麻醉优点舒适度高：患者在整个检查过程中都在睡觉，不会感到恶心、呕吐等不适。损伤较小：由于患者不会因恶心而产生不适反应，镜子造成损伤的机会也相应减少。观察更清晰：患者不会因不适而影响胃部的舒展，医生能够更清晰、仔细地观察胃部情况。三、检查过程（一）进镜观察顺序下咽部：进镜后首先观察下咽部，查看有无异常病变。食管：继续进镜观察食管，注意食管的黏膜情况，有无狭窄、溃疡、肿瘤等。贲门：观察贲门的形态、有无松弛或狭窄等情况。胃体：依次观察胃体下部、中上部的大弯、前壁及后壁。其中后壁是相对观察薄弱区域，可采取正镜下上推大钮+下压小钮+吸气靠近观察。胃窦：观察胃窦的黏膜情况，有无炎症、溃疡、肿瘤等。幽门：查看幽门的形态、有无狭窄或闭锁不全等情况。十二指肠球部及降部：观察十二指肠球部和降部的黏膜情况，有无溃疡、肿瘤等病变。（二）退镜观察顺序十二指肠降部、球部：退镜时再次观察十二指肠降部和球部，确保无遗漏。胃窦、胃角：仔细观察胃窦和胃角的黏膜，有无病变。胃体（小弯、后壁）：观察胃体小弯和后壁，注意有无异常。胃底：观察胃底的黏膜情况，有无病变。贲门：再次观察贲门，确保无遗漏。胃体（正镜前壁、大弯）：最后观察胃体正镜前壁和大弯，完成整个胃腔的观察。（三）观察要点黏膜颜色：正常胃黏膜呈橘红色，若出现苍白、发红、花斑等颜色改变，可能提示病变。黏膜形态：观察黏膜是否光滑，有无水肿、糜烂、溃疡、结节、息肉等。血管纹理：正常胃黏膜下血管纹理清晰可见，若血管纹理模糊、紊乱或消失，可能提示病变。蠕动情况：观察胃的蠕动是否正常，有无痉挛或蠕动减弱等情况。（四）容易遗漏的部位及原因胃体后壁：由于其位置较隐蔽，且在正镜观察时不易直接看到，容易被遗漏。需采取特殊操作手法，如正镜下上推大钮+下压小钮+吸气靠近观察，才能清晰观察到。胃底穹窿部：胃底穹窿部位置较深，且形状不规则，容易被忽视。检查时需充分充气，使胃底充分展开，同时变换角度仔细观察。食管上段：在进镜过程中，若操作不当，可能会快速通过食管上段，导致漏诊。检查时需缓慢进镜，仔细观察食管上段的黏膜情况。十二指肠降部内侧：十二指肠降部内侧位置较深，且与胰头相邻，容易被遮挡。需调整镜身角度，充分暴露该部位，仔细观察。四、诊断方法（一）放大观察在发现可疑病变后，可使用放大内镜对病变进行放大观察，放大倍数可达数十倍乃至100倍，能够清晰地观察病变表面的微细结构，如腺管开口、微血管形态等，有助于判断病变的性质，如是否为早期胃癌。（二）活检病理检查对于发现的可疑病变，需取组织送显微镜下进行病理检查，以明确病变的性质，如是否为癌、癌的分化程度等，为后续的治疗提供依据。五、检查目的（一）发现早期肿瘤性病变胃镜检查是发现早期上消化道癌的金标准，通过仔细观察下咽部、食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况，结合染色、放大观察等技术，能够及时发现早期肿瘤性病变，如早期胃癌、食管癌等，从而提高患者的治愈率和生存率。（二）诊断其他疾病除了发现肿瘤性病变，胃镜检查还可用于诊断多种上消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、食管炎、食管静脉曲张、贲门失弛缓症、幽门梗阻等，为临床诊断和治疗提供重要依据。六、检查后注意事项（一）休息检查后需安静卧床休息1小时左右，当日避免驾车及进行危险作业，以防因药物的残留作用导致意外。（二）饮食检查后2小时内禁食，2小时后可先试饮水，若无不适，再逐渐过渡到流质、半流质食物，次日可恢复正常饮食。（三）观察检查后需注意观察有无腹痛、腹胀、呕血、黑便等不适症状，若出现上述症状，应及时就医。部分图片来源于网络
李景泽 2025-01-21阅读量1092
病请描述：CT检查辐射焦虑是指一些患者在接受CT扫描时，因担心辐射对身体健康的潜在影响而感到焦虑或不安。由于CT检查确实涉及到一定量的辐射，尤其是与常规X光检查相比，辐射剂量较高，因此这一焦虑情绪是可以理解的。不过，大多数情况下，医生和医疗技术人员会通过科学方法来减少辐射暴露，并确保检查的安全性。 如何应对CT检查辐射焦虑： 1.了解辐射风险 虽然CT检查涉及辐射，但现代医学研究表明，单次CT扫描的辐射剂量通常较低，对大多数人的健康影响非常小，尤其是一次性检查的风险较低。大多数患者在进行CT扫描时，不会因辐射而造成即时的健康问题。常见的CT检查，例如头部CT或胸部CT，其辐射剂量是有控制的。 长期或频繁暴露于辐射可能增加患癌症的风险，但这通常是在进行多次CT扫描的情况下。每次CT检查的辐射量有限，单次检查对健康的风险是微小的。 2.与医生沟通 如果你有辐射方面的担忧，可以提前与医生沟通。医生会根据你的病情、症状和健康史，权衡是否需要进行CT检查，并说明检查的必要性。医生也会根据实际情况选择最合适的检查方式，避免不必要的辐射暴露。 3.辐射防护措施 现代CT扫描仪采用了许多降低辐射剂量的技术，比如低剂量扫描技术、自动剂量调节技术等，可以在不降低图像质量的前提下，减少患者受到的辐射。此外，医院和医疗机构会遵循严格的辐射安全标准，确保患者在CT检查过程中受到最小的辐射暴露。 4.替代检查方法 如果你非常担心辐射，且你的健康状况允许，医生可能会考虑替代检查方法，如MRI（磁共振成像）或超声波，这些检查不涉及辐射。MRI是一种常见的替代方案，尤其适用于软组织检查。但并不是所有的疾病或症状都能通过这些替代方法得到准确诊断，因此，选择检查时应遵循医学必要性。 5.辐射的实际影响 从统计学来看，CT扫描所带来的辐射风险相对较小。例如，一次腹部CT的辐射量大致相当于普通人一年中自然接收到的辐射量的几百倍，但相较于自然环境中的辐射，我们每天都会接触到地球的自然辐射，这对身体的影响微乎其微。 6.心理安慰与放松 很多时候，焦虑来自对未知的恐惧，了解辐射的实际风险和科学依据能有效减轻心理负担。此外，你可以通过深呼吸、冥想或听轻松的音乐等方式帮助自己放松，减轻焦虑情绪。 总结 虽然CT检查涉及辐射，但现代医疗技术已经采取了多种措施来最大限度地降低辐射剂量，确保检查安全。辐射焦虑是可以理解的，但通常情况下，单次CT检查的辐射对健康的影响非常小。通过与医生沟通、了解检查的必要性，以及采取合适的辐射防护措施，患者可以减少焦虑，安心进行检查。如果你仍然担心辐射问题，可以向医生咨询是否有其他替代检查方法。
文剑波 2025-01-21阅读量600