病请描述： 肺纤维化是一种严重的肺部疾病，其预防和早期干预至关重要。本人苏州看肺纤维化的中医，以下是一些预防肺纤维化的建议： 1. 避免环境因素：远离有害粉尘、化学物质和气体，如石棉、二氧化硅、某些杀虫剂等。 2. 戒烟：吸烟是导致许多肺部疾病的重要因素，包括肺纤维化。 3. 定期体检：定期进行肺功能测试和胸部影像学检查，尤其是有职业暴露风险的人群。 4. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动和充足睡眠，增强身体免疫力。 5. 及时治疗相关疾病：如慢性肺部感染、自身免疫性疾病等，以减少对肺部的长期损害。 6. 避免药物滥用：某些药物可能导致肺纤维化，使用时应遵医嘱。 7. 关注早期症状：如持续的干咳、呼吸困难等，应及时就医。 8. 疫苗接种：预防某些可能导致肺部感染的疾病，如肺炎球菌和流感。 9. 心理健康：保持良好的心态，避免长期压力和焦虑。 10. 康复治疗：对于已经诊断的患者，康复治疗有助于改善呼吸功能和生活质量。 自我介绍 本人苏州看肺纤维化的中医万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。
万太保 2024-11-05阅读量1950
病请描述： 许多患者查出来脊髓空洞后都非常沮丧，尤其是在网上看到的一些信息：有的说这就是“不死的癌症”，死不了但活着受罪，治不好的;还有的人说自己亲戚就这病，最后四肢萎缩了，只能瘫在床上。脊髓空洞症真的这么严重吗?治不好了吗? 最近，一位53岁的女性患者来到宣武医院王作伟主任门诊，她刚进诊室，就说“医生看看我是不是要瘫了?”怎么回事呢?原来在3年前，患者就出现了胳膊疼、腿麻的症状，她去了当地医院检查后，查出来有脊髓空洞，就让她去上级医院进行手术。但当时，她自己觉得症状还能忍受，就没有去治疗，而是去找中医抓药吃。 可她的病情并没有得到控制，甚至愈加严重，尤其是最近她察觉自己四肢的感觉异常，天气降温，晚上胳膊放在外面一点也感觉不到泠，触摸皮肤有异样感，走路不稳，手拿不了筷子吃饭……这些迹象都表明症状加重了，她自己也慌了，“我不会是要瘫了吧。”这些症状让患者非常痛苦不说，也让她十分焦虑，最后家人决定带她到北京找大医院治病，这才找到了王主任。 脊髓空洞症最后会发展成瘫痪吗?能治好吗? 事实上，脊髓空洞症并没有大家想象的那么可怕，它也算是比较常见的神经外科疾病，而且它的治愈率也算是比较高的。只要脊髓空洞发现得及时，并尽快进行干预，一般都不会是瘫痪的结果。而那些最后瘫痪的患者是很少的，他们多是由于没有及时治疗，脊髓空洞越来越大，导致脊髓被压空、压断了后导致的高位截瘫。 而从这位患者的片子上来看，她的脊髓空洞还是比较严重的，已经将脊髓压得很薄了，而导致这个空洞的原因是上方的小脑扁桃体下疝，所以这时需要手术将小脑扁桃体问题解决了，脊髓空洞问题才能随之解决。 术前影像学资料： 那这样的脊髓空洞还有其他办法可以解决吗? 因为脊髓空洞常常是由于各种其他疾病造成的，所以治疗一般是要找到空洞的原因，比如小脑扁桃体下疝、梗阻、肿瘤等。找到原因后，通常通过手术解决根源的疾病，脊髓空洞就能得到控制、明显缩小，甚至是消失。 也有许多患者曾经试过药物、理疗等其他的方法，但效果都不是很好。 不过也有一类患者的脊髓空洞是特发性的，空洞很小，对脊髓影响比较小，没有任何症状，这时就完全可以保守治疗了。 这样的脊髓空洞做完手术后，效果明显吗? 这位患者很快就同意了手术治疗，其后由王主任为她成功进行了手术，将小脑扁桃体进行部分切除。术后片子显示，她的小脑扁桃体没有再出现下疝，脊髓空洞也明显小了很多，最可喜的是她的肢体疼痛、麻木的症状得到了极大缓解，术前的感觉异常也在逐渐消失。 术后影像学资料： 很多患者都因为脊髓空洞的症状备受折磨，其实只要遵医嘱，及时正规治疗，就能缓解症状，并将病情控制住，更不会向瘫痪的方向发展了。
王作伟 2024-11-01阅读量2289
病请描述：女性更年期后，由于机体内分泌的变化，尤其是激素水平的变化，会导致一系列身体和心理的变化。所以更年期后女性需要特别注意的身体变化： 一、生殖系统变化 月经紊乱：由于卵巢功能减退，性激素水平下降，可能会出现月经紊乱，表现为经期不稳定、月经量减少等，直至停经。 生殖系统萎缩：阴道粘膜萎缩，润滑能力减弱，可能造成交性疼痛；阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂；外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等。二、骨骼系统变化 骨质疏松：由于更年期时雌激素水平下降，而雌激素可以抑制破骨细胞的活性。当雌激素水平下降以后，破坏骨细胞的活性增强，骨质疏松的发生率明显增加。此时，应多补充钙以及活性维生素D、骨化醇，以缓解骨质疏松。三、心血管系统变化 心血管疾病发生率增加：雌激素对心血管具有保护作用，更年期以后雌激素水平下降，对心血管的保护作用下降，心血管疾病的发生率增加，包括冠心病、动脉粥样硬化等。可能会出现潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等症状。四、神经系统与自主神经变化 交感神经调节失控：由于机体雌激素水平下降，可能会出现交感神经调节失控的现象，容易导致疲乏、心率快、焦虑、烦躁等情况。症状严重时，应遵医嘱给予谷维素双维B片营养神经，同时做好心理疏导。 情绪波动大：由于卵巢功能下降、自主神经功能失调，更年期女性容易激动、焦虑不安或者抑郁、难以控制情绪。可以使用腺苷B12、维生素B1、谷维素等药物调理，平时也应保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁、烦躁易怒。 神经系统症状：包括头痛、头晕、失眠、健忘、注意力不集中等。五、其他变化 性衰老：女子50岁之后，性激素分泌下降或部分中止，性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。 膀胱、尿道症状：更年期女性可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱、尿道症状。 体热出汗：更年期女性可能会出现身体燥热、出汗等症状，尤其在夜间更为明显。六、生活方式的调整 改善饮食：更年期女性应保证饮食清淡，控制甜食和高脂肪饮食，避免暴饮暴食。多吃新鲜的蔬菜水果，如杜仲、薏仁、红枣、豆浆、黑豆等，以调理身体。控制盐分摄入，以降低高血压、冠心病的发生几率。 心理保健：保持平和的心情，不要大喜大悲，避免过度紧张、焦虑。多交朋友、多读书，培养多方面的兴趣爱好，以平和的心态面对生活。 适当运动：每天保证足够的运动量，如慢跑、散步、游泳、瑜伽等有氧运动。多晒太阳，每周最好能有150分钟以上的有氧运动时间。晚上不要熬夜，保证规律作息。 定期体检：每年定期进行体检，注意检查妇科疾病以及进行防癌检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
方广虹 2024-10-30阅读量2060
病请描述：【科普深度】入门级核心阅读 【关键词】失语症；健康科普；失语；写作 写作文，那不是小孩子的事情吗？相信很多朋友会说，小时候是为了考试才写作文，我都四五十岁了还写什么作文？如果我跟你说，写作文能预防痴呆，你还会内心抵触？美国犹他州立大学的研究者发现，一生坚持写日记的人，患认知障碍的风险降低53%，是不是有点惊讶。 写作是语言功能的重要一环，也是脑卒中后经常受损的功能。我遇到过一个患者朋友，她是一名园丁，就是因为写板书的时候被学生们发现字越写越小，才去检查发现脑梗死。那么写作为什么能够预防认知障碍呢？ 首先，写作是一种全脑锻炼的过程。写作需要我们不断地思考、回忆和组织语言，这个过程中大脑的多个区域得到激活，比如视觉性语言中枢、书写性言语中枢。此外，因为我们需要手指协调动作来书写或是打字，所以运动皮层也在活跃。通过不断刺激和锻炼大脑，写作帮助保持大脑的敏捷性，增强认知功能，能有效延缓认知衰退和阿尔茨海默病等认知障碍的发生。有研究表明，在年老时仍有读写习惯的人，其记忆衰退的概率比仅仅从事普通思维训练的人减少32%。 其次，写作可以帮助我们整理和强化记忆。当我们将想法写下来时，其实是在帮助大脑将这些信息更深地印刻在记忆中。此外，有研究者认为，写作如同一种重复性的“健身练习”。“深蹲”的次数越多，我们的外形会更加完美，肌肉也更紧绷。写作时，人们需要随时调用储存在大脑中的信息，这一往复过程会加固新信息的储存，强化思维“肌肉”，增强记忆力。 再次，写作培养思维能力，提升大脑灵活性。写作不仅仅是一个记录的过程，还是创造的过程。在写作时，我们往往需要想象情景、构建故事、表达观点。这一过程能够培养我们的创造性思维能力，帮助提高大脑的灵活性，促进新的神经连接的形成。这种创造性思维能力不仅对写作颇为有用，还能帮助我们解决日常生活中遇到的各种问题。 最后，写作还有助于缓解压力和焦虑，减轻精神负担。大约30年前，德克萨斯大学教授詹姆斯·彭内贝克（JamesPennebaker）通过实验研究发现，人们写下自己的经历时，能够缓解压力，改善身心健康。时至今日，“写作疗法”也已经发展成一种成熟的心理治疗工具。通过写作，我们能释放出心中难以排解的情绪，用文字整理头脑中杂乱的思绪和情感，更好地理解自己内心的想法和情感，想清楚如何去面对生活中的挑战和压力。这不仅让我们心情得到放松，还对大脑的健康大有裨益。 总而言之，写作简单易行，对大脑健康又有无穷益处。不妨就从今天开始，养成写作的习惯吧。 关注雷宇医生，健康与您同行！
雷宇 2024-10-30阅读量1473
病请描述：【科普深度】入门级核心阅读 【关键词】失语症；健康科普；失语；写作 写作文，那不是小孩子的事情吗？相信很多朋友会说，小时候是为了考试才写作文，我都四五十岁了还写什么作文？如果我跟你说，写作文能预防痴呆，你还会内心抵触？美国犹他州立大学的研究者发现，一生坚持写日记的人，患认知障碍的风险降低53%，是不是有点惊讶。 写作是语言功能的重要一环，也是脑卒中后经常受损的功能。我遇到过一个患者朋友，她是一名园丁，就是因为写板书的时候被学生们发现字越写越小，才去检查发现脑梗死。那么写作为什么能够预防认知障碍呢？ 首先，写作是一种全脑锻炼的过程。写作需要我们不断地思考、回忆和组织语言，这个过程中大脑的多个区域得到激活，比如视觉性语言中枢、书写性言语中枢。此外，因为我们需要手指协调动作来书写或是打字，所以运动皮层也在活跃。通过不断刺激和锻炼大脑，写作帮助保持大脑的敏捷性，增强认知功能，能有效延缓认知衰退和阿尔茨海默病等认知障碍的发生。有研究表明，在年老时仍有读写习惯的人，其记忆衰退的概率比仅仅从事普通思维训练的人减少32%。 其次，写作可以帮助我们整理和强化记忆。当我们将想法写下来时，其实是在帮助大脑将这些信息更深地印刻在记忆中。此外，有研究者认为，写作如同一种重复性的“健身练习”。“深蹲”的次数越多，我们的外形会更加完美，肌肉也更紧绷。写作时，人们需要随时调用储存在大脑中的信息，这一往复过程会加固新信息的储存，强化思维“肌肉”，增强记忆力。 再次，写作培养思维能力，提升大脑灵活性。写作不仅仅是一个记录的过程，还是创造的过程。在写作时，我们往往需要想象情景、构建故事、表达观点。这一过程能够培养我们的创造性思维能力，帮助提高大脑的灵活性，促进新的神经连接的形成。这种创造性思维能力不仅对写作颇为有用，还能帮助我们解决日常生活中遇到的各种问题。 最后，写作还有助于缓解压力和焦虑，减轻精神负担。大约30年前，德克萨斯大学教授詹姆斯·彭内贝克（JamesPennebaker）通过实验研究发现，人们写下自己的经历时，能够缓解压力，改善身心健康。时至今日，“写作疗法”也已经发展成一种成熟的心理治疗工具。通过写作，我们能释放出心中难以排解的情绪，用文字整理头脑中杂乱的思绪和情感，更好地理解自己内心的想法和情感，想清楚如何去面对生活中的挑战和压力。这不仅让我们心情得到放松，还对大脑的健康大有裨益。 总而言之，写作简单易行，对大脑健康又有无穷益处。不妨就从今天开始，养成写作的习惯吧。 关注雷宇医生，健康与您同行！
雷宇 2024-10-30阅读量1971
病请描述：1.胆固醇等血脂正常为何还得动脉粥样硬化? 糖尿病1年，刚做了检查，血液综合检查各项都正常，胆固醇、血脂指标等也属正常值，但是颈动脉B超却显示是早期动脉粥样硬化。 胆固醇、血脂等指标都正常，为什么还会得动脉粥样硬化?可以通过治疗使其回复原状? 动脉粥样硬化的发病是一个复杂的过程，迄今仍未得到完全阐明。同时，动脉粥样硬化又是一个漫长的过程，其形成与多种因素有关。 年龄是一个不可改变的因素，随着年龄的增长，动脉粥样硬化的几率增加。血压增高、血脂异常、血糖升高、吸烟等因素均可以促进动脉粥样硬化的进展。危险因素的存在与动脉硬化的发生发展密切相关，危险因素的聚集可以使病人成为动脉硬化／冠心病的高危人群，但没有危险因素的人同样具有患病的危险。因为除了上述的主要危险因素以外，还有很多因素与动脉硬化相关，另外，动脉粥样硬化可能还与社会心理因素有关，例如工作紧张、生活压力过大、情绪抑郁焦虑等都会加快动脉粥样硬化的形成。血脂异常是动脉粥样硬化的一个重要的危险因素，但不是唯一的因素。 2. 高同型半胱氨酸血症（Hcy）如何导致动脉粥样硬化？ Hcy是一种强有力的兴奋性神经递质，它可以与N一甲基一D一天冬氨酸受体结合导致氧化应激、细胞质钙内流、细胞凋亡和血管内皮功能障碍。 许多研究者认为血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的早期表现 。Hcy能够促进氧化，导致内皮功能受损，导致内皮细胞一氧化氮合酶活性降低，一氧化氮生成减少，NO介导的血管内皮舒张功能出现障碍。通常，动脉粥样硬化的发生、发展被认为是一种慢性炎症。Hcy能够增强促炎性因子的表达。综上，氧化应激和炎症会导致血管内皮功能障碍，而血管内皮功能障碍又会加重氧化应激和炎症，它们之间相互作用，最终导致动脉粥样硬化。 3.纤维蛋白原水平与动脉粥样硬化相关？ 纤维蛋白原含量增高导致凝血机制激活，使血小板黏附和聚集于血管壁，形成血栓，由纤维蛋白原转变的纤维蛋白及其产生的纤维蛋白降解物，可以沉积于血管内皮细胞，由于血管内皮受损有利于平滑肌细胞生成，脂质沉积于血管壁，促进动脉粥样硬化发生，它还可诱发机体的炎症反应和免疫反应。这些过程促使斑块易损，加速动脉粥样硬化的程度。 4. 低高密度脂蛋白血症 4.1 Tanginer病 Tangier病是由于三磷酸腺苷结合盒转运体1（ABCA1）基因突变所致导致三磷酸腺苷结合盒转运体1功能异常，属于常染色体显性遗传，使细胞内的胆固醇不能转运到细胞外与载脂蛋白AI 结合形成成熟的HDL，导致血清HDL和apo AI缺乏或极度降低，血清TC低而细胞胆固醇积聚。可以无症状，由于低HDL使纯合子及杂合子患者早发动脉粥样硬化的风险增加，尽管低胆固醇，但胆固醇在巨噬细胞积聚，促进AS的发生。有些表现为扁桃体桔黄色肿大、肝脾和淋巴结肿大、角膜浸润和神经系统异常。没有有效的方法，可以采取低脂饮食及对症治疗。降胆固醇治疗并不合适，因为胆固醇低。 4.2.卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）缺陷 卵磷脂胆固醇酰基转移酶将盘状的前β-HDL和球形的α-HDL表面的游离胆固醇转化为胆固醇酯。缺陷时导致成熟的HDL颗粒形成障碍。 4.3.血浆胆固醇酯转移蛋白（CFTP） 血浆胆固醇酯转移蛋白将HDL的胆固醇酯转移到其他脂蛋白（CMs,VLDL及HDL）,其转移比例与HDL基LDL的代谢率密切相关，如果CETP活性高，将导致HDL的胆固醇水平减低，影响其逆向转运胆固醇的功能。现在期望通过抑制其功能来升高HDL水平。 4.4.乳糜颗粒潴留（Anderson’s 病），由于SAR1B基因突变导致乳糜颗粒向血液转运障碍所致。导致apoB48和富含apoB48的脂蛋白缺乏，导致血清胆固醇降低，CM降低，LDL低，HDL低，以及脂溶性维生素吸收不良(E,A) 4.5apo AI由肝及小肠合成后直接释放入血，CMs也含有apo AI在LPL作用下，释放apo AI。在血浆HDL的代谢过程中，肝酯酶水解HDL的甘油三酯使HDL颗粒变小，同时释放apo AI。apo AI缺乏会导致低HDL。临床可以表现黄色瘤、角膜弓。 5.低CFTP如何引起AS? 低活性出现高HDL,这反映体内HDL-CE的转换率低，大颗粒的HDL促进巨噬细胞对CE等脂质的吞噬作用，诱发AS;另外血中异常的LDL与细胞膜LDL受体的亲和力降低，导致血中LDL升高，这也是诱发AS的原因。相反高活性的CFTP增加HDL的胆固醇逆向转移，减低HDL。通过抑制酶活性来提高HDL，能否逆转AS。 6.ABCA1 人类ABCA1的基因位于9q3l，在结构上有共价结合的两个相似部分组成。每部分含核苷酸结合区，有称为WalkerA和WalkerB的两部分组成，能与ATP结合，为跨膜提供能量。同时，每部分还含有一个跨膜结合域，由6个a螺旋即l2个跨膜部分组成 。转运分子的特殊性即由该跨膜区决定。 ABCA1如何转运脂质到目前还不是特别清楚，根据其他ATP一结合盒转运蛋白推测，ABCA1可能是以ATP为能源来转运脂质和其他代谢产物穿过细胞膜的ATP一结合转运蛋白超家族中的一员 。ABCA1协助胆固醇等脂质与载脂蛋白结合。 这一转运过程又是如何实现的呢?通过抑制剂研究实验发现ABCA1介导转运脂质的过程涉及到了高尔基体 。ABCA1不仅仅存在于细胞膜表面，在胞浆和高尔基体中也有发现， 因此推测ABCA1可能以泡状运输的方式来往于细胞膜和高尔基体之间。 可能有两种机制解释这一过程：一是细胞内过剩的胆固醇和磷脂在高尔基体内组装在一起，形成囊泡再转位至含有ABCA1的浆膜结合区域。脂质转运到浆膜与载脂蛋白结合，转运出细胞。另外一种是载脂蛋白与ABCA1一起经胞吞作用进入细胞内，与高尔基体结合。脂质被转运至囊泡腔内与载脂蛋白结合，形成囊泡后于细胞膜融合，脂质一载脂蛋白复合物就被转运出细胞“ 。而具体是哪种或两种同时存在，还需进一步研究。 7.胆固醇逆向转运 肝外组织过剩的胆固醇被转运到肝，然后分泌至胆汁，最终排出的过程。 细胞内胆固醇经ABCA1排出，其接受体apoAI，HDL及前β-HDL;还有巨噬细胞表达的ABCG1也参与其中，活性增加可以诱导胆固醇的排出（到HDL2，HDL3）。在CEFP作用下，胆固醇从血液转运到肝脏，当然也可以被其他组织器官摄取，为无效的逆向转运。HDL 能够从泡沫细胞乃至外周As 斑块中将蓄积的胆固醇转运到肝脏，代谢转化为胆汁排出体外，进而产生抗As 的作用。 其他途径：通过肝脏肝细胞上的清道夫受体B,SR-BI;HDL颗粒被肝脏吞噬及被溶酶体降解。 8.高密度脂蛋白逆转运胆固醇 HDL 大小：5-17nm 密度：大于1.063 组成：三酰甘油、胆固醇脂、 磷脂、游离胆固醇、载脂蛋白apoB100 还有：apoAs,Cs,E，D等 前β-HDL由ABCA1把细胞内的磷脂及胆固醇至细胞外的apoAI形成。ABCA1缺陷将导致tangier病，血液HDL及含apoAI的脂蛋白降低。 低浓度的血浆高密度脂蛋白(HDL) 与动脉粥样硬化(As) 进程密切相关，是导致缺血性心脏病的危险因素之一。其后基础研究发现低浓度的血浆HDL 可以损伤动脉壁上脂质的清除功能，加快As 进程，病理过程涉及血管舒缩功能、血小板活化、血栓形成、细胞黏附、细胞凋亡和细胞增殖，以及细胞胆固醇的体内平衡等各个环节。 HDL 是一组大小不同、成分各异的异质性颗粒，包含大约等量的脂质( 胆固醇和磷脂) 和蛋白质，主要由肝脏和小肠分泌，其中70% ～ 80%来自于肝脏，是循环系统中HDL 的主要来源。 HDL 颗粒的密度范围介于1. 063～ 1 .210 g /L 之间，直径大约5 ～ 17 nm。根据所含的脂质、载脂蛋白( apolipoprotein，Apo) 、酶和脂质转运蛋白的不 同及亚组间颗粒的密度、大小、电荷等差异，再以不同物理和化学方法，可产生不同的亚组分类方法。 HDL 负载的外周游离胆固醇( 包括泡沫细胞和血管内皮细胞中的胆固醇) 被酯化为胆固醇酯(CE) 后，经过HDL 的转运到达肝细胞，经肝细胞代谢成为胆汁，随粪便排出体外，这一过程被称为HDL 的ＲCT。流行病学研究表明，HDL 浓度降低是心脑血管疾病的独立危险因素，循环中HDL 的浓度每降低10 mg /L，则冠心病的发病概率增加2%～3%。 HDL 在将游离胆固醇代谢排出的过程中，需要各种受体和酶的参与，包括ATP 结合盒转运体A1( ATP-binding cassette transporter A1，ABCA1 ) 、 ABCG1 和B 族1 型清道夫受体(SＲ-B1) 等。其中位于细胞膜上的ABCA1 负责 调节细胞内胆固醇和磷脂到ApoA1 的转运，形成盘状的新生HDL; 在卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT) 、胆固醇酯转移蛋白(CETP) 、磷脂转运蛋白(PLTP) 等参与下，新生的盘状HDL 转化为成熟的球形HDL; ABCG1 虽然不参加新生HDL 的装配，但可促进游离胆固醇流出到成熟HDL，增加HDL 的胆固醇含量。SＲ-B1 的功能在不同的细胞有所差异，在泡沫细胞SＲ-B1 调节细胞内的游离胆固醇到成熟HDL，而在肝脏和类固醇合成组织中，SＲ-B1主要作为受体，选择性摄取HDL 上的CE。 SＲ-B1表达升高会减少ABCA1 的调节能力，但不影响磷脂的流出。增加SＲ-B1 的表达会抑制ABCG1 诱导游离胆固醇流出能力。 HDL 的分解包括HDL 上脂质CE 和ApoA1 的分解。其中CE 被SＲ-B1 转运进肝细胞内，合成胆汁酸或者中性脂质，作为胆汁分泌，形成粪便，排出体外。研究表明，SＲ-B1 表达升高，HDL 的清除也会明显增加，使血液中HDL 水平降低，而当SＲ-B1发生基因突变，HDL 水平明显增高。ApoA1 主要在肝脏和肾脏中分解，其中2 /3 在肝脏，1 /3 在肾脏。血液中的成熟HDL 被脂肪酶处理后，转化为贫脂的ApoA1，ApoA1 被肾小球过滤，进入肾小管上皮细胞被降解。
杨春华 2024-10-24阅读量1860
病请描述： 蛀牙，在医学上被称为龋齿，是牙齿硬组织在细菌作用下逐渐腐蚀的一种常见口腔疾病。龋齿不仅影响美观，更重要的是，如果不及时处理，随着时间推移，它可能会引发一系列严重的口腔问题和健康问题。本文将探讨蛀牙长时间不处理可能带来的后果。 一、疼痛加剧 蛀牙初期可能仅表现为牙齿表面的小黑点或白垩色斑块，但如果不及时治疗，蛀牙会逐渐深入牙体，侵蚀牙釉质和牙本质，甚至达到牙髓。随着龋洞的加深，牙齿的神经组织会受到刺激，导致剧烈的疼痛。这种疼痛可能呈阵发性，特别是在吃冷热酸甜食物时，疼痛尤为明显。如果牙髓受到感染，疼痛将变得持续且难以忍受，严重影响患者的日常生活。 二、局部感染与炎症 蛀牙长期不处理，不仅会导致牙齿本身的损伤，还可能引发周围组织的感染。当龋洞深入到牙髓时，细菌可以通过牙髓腔进入根尖周组织，引起根尖周炎。此时，牙齿周围的牙龈可能出现红肿、疼痛，甚至形成脓肿。如果感染扩散到颌骨，还可能引发颌骨炎，导致局部红肿、疼痛，甚至影响面部形态和功能。 三、牙齿脱落 随着蛀牙的不断发展，牙齿的硬组织会逐渐被腐蚀，最终可能导致牙齿的松动和脱落。这不仅影响患者的咀嚼功能，还可能影响口腔的美观和发音。此外，牙齿的缺失还可能导致相邻牙齿的移位和倾斜，进一步影响口腔的整体健康。 四、影响消化与营养吸收 牙齿的主要功能是咀嚼食物，帮助人体消化和吸收营养。如果牙齿因蛀牙而脱落或严重损伤，患者的咀嚼功能将受到严重影响。这不仅可能导致消化不良和营养吸收障碍，还可能引发一系列消化系统问题，如胃炎、胃溃疡等。 五、心理健康问题 蛀牙不仅影响身体健康，还可能对患者的心理健康造成负面影响。长期的牙疼和口腔不适可能导致患者情绪低落、焦虑、自卑等心理问题。特别是儿童和青少年，他们正处于心理发展的关键时期，蛀牙带来的心理影响可能更为显著。 六、治疗成本增加 如果蛀牙在早期没有得到及时治疗，随着病情的恶化，治疗难度和成本将大大增加。从简单的充填治疗到复杂的根管治疗、拔牙和假牙修复，治疗费用将随着病情的严重程度而增加。这不仅给患者带来经济负担，还可能影响他们的生活质量。 温馨提醒：蛀牙是一种常见的口腔疾病，如果不及时处理，将带来一系列严重的后果。因此，我们应该重视口腔健康，定期进行口腔检查，及时发现并治疗蛀牙。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次、使用牙线和漱口水、少吃甜食等，也是预防蛀牙的有效方法。记住，口腔健康是全身健康的重要组成部分，只有关注口腔健康，我们才能拥有健康、美丽的生活。
章宁波 2024-10-22阅读量2030
病请描述：在孕育新生命的道路上，每一位女性都希望能顺利迎接宝宝的到来。然而，有时候，即使我们满怀期待，也可能遭遇一些意想不到的挑战，其中生化妊娠就是一个相对常见但又容易被忽视的问题。 据统计，在自然怀孕的女性中，生化妊娠的发生率高达25%-30%，这意味着每四位怀孕的女性中，就可能有一位经历过生化妊娠。那么，什么是生化妊娠？如何察觉并应对它呢？ 1什么是生化妊娠 正常的受孕过程如同一场精心策划的“生命交响曲”：精子勇敢地穿越重重障碍，与卵子在子宫内相遇并结合，形成受精卵。这颗新生命的小种子随后在子宫内膜这片肥沃的“土壤”上着床，开始它的成长之旅。然而，生化妊娠却是在这场交响曲中突然出现的“不和谐音符”。 生化妊娠，顾名思义，是指胚胎已经开始着床的过程，滋养外胚层已经侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的B-HCG（人绒毛膜促性腺激素）也进入了母体血液，达到了可以检测出的水平。 然而，就在这时，由于某种未知的原因，妊娠并没有继续下去，血或尿中的HCG水平也只是短暂地升高了一下，然后就像一场未完成的梦，悄然消失。 2生化妊娠的“隐形”特征 生化妊娠之所以被称为“隐形”的灭霸，是因为它的发生往往悄无声息。 很多女性可能只是感觉月经比平时稍微推迟了一些，然后就像往常一样来了月经，根本没有意识到这其实是一次生化妊娠。因为生化妊娠并没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段，所以很容易被忽视。 3探究生化妊娠的“召唤”原因 生化妊娠的发生并非无迹可寻，它可能受到多种因素的影响。以下是一些常见的导致生化妊娠的原因： 子宫内膜厚度与容受性 子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，它的厚度、形态以及容受性都直接影响着妊娠的结局。如果子宫内膜过薄或过厚，或者存在形态异常，都可能导致胚胎无法顺利着床。 精卵质量 精子和卵子的质量也是决定妊娠成功与否的关键因素。如果精子和卵子本身存在缺陷，特别是家族有染色体方面的问题，那么胚胎的质量就会受到影响，从而增加生化妊娠的风险。 情绪影响 精神过度紧张、焦虑以及心理压力过大也会影响受孕。长期处于这种状态下，女性的内分泌水平可能会发生变化，从而影响胚胎的着床和发育。 免疫因素 免疫功能异常也可能导致生化妊娠。当女性的免疫系统对胚胎产生排斥反应时，就会阻碍胚胎的着床和发育。 其他因素 卵巢黄体功能不全、孕酮分泌不足、子宫内膜异常以及子宫发育不良等问题，都可能影响受精卵的着床。此外，子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及宫腔粘连等病变也可能成为生化妊娠的诱因。 4面对生化妊娠，我们该怎么办？ 面对生化妊娠这一隐形的“灭霸”，我们不必过于紧张和恐惧。进化论告诉我们，优胜劣汰是自然的选择。偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好所致，这是自然淘汰的过程。因此，如果女性只是偶尔经历一次生化妊娠，那么她可以继续尝试怀孕，一般不会对下一次的怀孕产生影响。 然而，如果女性多次遭遇生化妊娠的困扰，那么就需要引起足够的重视了。这时，她应该前往医院进行进一步的详细检查，以找出导致生化妊娠的具体原因。 医生会根据检查结果，为患者制定个性化的治疗方案，进行针对性治疗。 在治疗过程中，女性需要保持积极的心态和乐观的心情。同时，还需要注意调整生活习惯和饮食结构，保持充足的睡眠和适当的运动，以提高身体素质和免疫力。这些措施都有助于提高下一次怀孕的成功率。 总之，生化妊娠虽然是一个相对常见但又容易被忽视的问题，但只要我们了解了它的发生原因和应对策略，就能够更好地应对这一挑战。在孕育新生命的道路上，让我们携手并进，共同迎接宝宝的到来！
方广虹 2024-10-22阅读量1452
病请描述：早期怀孕合并胆囊炎可以从以下几个方面进行预防： 一、饮食方面 1. 规律饮食：定时定量进餐，避免过度饥饿或暴饮暴食。一日三餐尽量按时吃，保持消化系统的规律运作。 2. 控制脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄取，如油炸食品、肥肉、动物内脏等。选择低脂肪、高蛋白质且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类以及富含膳食纤维的蔬菜和水果。 3. 增加水分摄入：多喝白开水，有助于稀释胆汁，促进胆汁排泄，预防胆囊炎发作。 二、生活方式 1. 适度运动：在身体允许的情况下，进行适度的运动，如散步等。运动可以促进胃肠蠕动，有助于消化，同时也能增强身体的抵抗力。但要避免过度劳累和剧烈运动。 2. 注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。良好的休息有助于身体的恢复和维持正常的生理功能。 3. 保持心情舒畅：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪可能会影响消化系统的功能，增加胆囊炎的发病风险。 三、定期产检 1. 按时进行孕期检查，及时发现和处理可能出现的问题。如果有胆囊炎的家族史或既往病史，更要向医生说明情况，以便医生进行重点关注和指导。 2. 在产检过程中，如果医生发现有胆囊炎的风险因素，如胆囊结石、胆汁淤积等，会给予相应的预防建议和治疗措施。
谢高山 2024-10-22阅读量1700
病请描述：在我们身边，糖尿病患者的数量日益增多。而对于他们来说，除了要应对糖尿病本身带来的困扰，还需要小心一种特殊的肺部疾病——真菌性肺炎。为什么糖尿病患者更容易被真菌性肺炎“盯上”呢？如果不幸患病，又该如何治疗？平日里又该注意哪些方面呢？ 先来说说为什么糖尿病患者容易患真菌性肺炎。 其一，糖尿病会影响人体的免疫系统。正常情况下，我们的免疫系统就像一支训练有素的军队，时刻准备着抵御外敌入侵。但长期的高血糖状态会使免疫细胞的功能下降，就好比士兵们变得疲惫、战斗力减弱。这样一来，真菌就有了可乘之机，更容易侵入肺部并引发炎症。 其二，糖尿病患者的血糖控制不佳时，血液和组织中的糖分含量过高。这对于真菌来说，简直就是一顿丰盛的“大餐”，为它们的生长和繁殖提供了优越的条件。 其三，糖尿病会导致血管和神经发生病变。肺部的微血管和神经也不能幸免，这会影响肺部的正常血液循环和神经调节，使得肺部的防御功能降低，容易受到真菌的侵袭。 那么，一旦糖尿病患者患上了真菌性肺炎，应该如何治疗呢？ 首先，控制血糖是重中之重。医生可能会调整患者的降糖方案，比如增加降糖药物的剂量、更换药物种类或者使用胰岛素等，务必将血糖稳定在理想范围内，为抗击真菌创造良好的内部环境。 针对真菌性肺炎，抗真菌药物是主要的治疗武器。常见的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。医生会根据真菌的种类、患者的病情严重程度以及身体的耐受情况来选择合适的药物和用药剂量。 在治疗过程中，患者需要密切配合医生进行各项检查，比如定期监测肝肾功能、血常规等，因为抗真菌药物可能会对这些器官和系统产生一定的副作用。 除了积极治疗，日常生活中的注意事项对于糖尿病合并真菌性肺炎的患者也至关重要。 饮食要严格把控。减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，避免食用过多的精细米面，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的比例。同时，要注意饮食的卫生，防止食物受到真菌污染。 运动要适量且规律。选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。运动不仅有助于控制血糖，还能增强体质，但要注意避免过度劳累和在空气污染严重的环境中运动。 个人卫生必须重视。勤洗澡、勤换衣，尤其是内衣要保持清洁干燥。居住环境要经常通风换气，保持空气清新，定期对居住环境进行消毒，减少真菌滋生的机会。 按时服药和定期复查不能忘。严格按照医生的嘱咐服用降糖药和抗真菌药物，不要自行增减药量或停药。定期到医院复查血糖、胸部影像学等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。 心理调节也很关键。保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁情绪，因为良好的心理状态有助于身体的康复。 总之，糖尿病患者由于自身的身体特点，容易患上真菌性肺炎。但只要我们了解其原因，积极进行治疗，并在日常生活中多加注意，就能够有效地控制病情，提高生活质量，让身体重新恢复健康和活力。希望每一位糖尿病患者都能做好自我管理，远离真菌性肺炎的困扰，拥抱美好的生活。
王学林 2024-10-22阅读量828