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病请描述：有不少帕金森病家属反映，但不少帕友家属会跟医生说“明明是帕金森病，可是家人却越来越像老年痴呆呢？” 帕金森病和痴呆并不能完全分开，在帕金森病患者里，总体有30%~40%发展至认知障碍甚至痴呆，而且流行病学调查发现，首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降，每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森病痴呆，老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。 帕金森病痴呆会有什么症状？ 帕金森病痴呆会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降，以及情绪行为改变。比如，没办法组织、策划、完成一项活动，做计划没有连贯性；没办法做一顿丰盛的餐食，没法操控较精密的器械；不能专心做一件事，不能连续完成相连两个动作；警觉性下降，注意力时好时坏，跟人说话总是有点答非所问，像东拉西扯；刚做过/发生的事无法马上记起，易忘记面孔或东西什么形状，空间记忆力差；不爱主动说话，说话时音量、音调低了，还不流畅。一旦有了痴呆的症状，帕金森病患者的自理能力会明显下降。 帕金森患者出现认知障碍，除药物治疗外，认知康复训练同样重要。 首先，可针对性进行视觉记忆、地图作业、彩色积木排列、排列数字、物品分类等助记法，计算机辅助培训软件等，多种康复训练方法可以短时间内改善认知功能。 其次，可进行运动康复。国际权威杂志《新英格兰医学杂志》研究显示，经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能，减少摔倒，改善预后；每周快走150分钟，可有助于减缓认知下降的程度；在帕金森病患者的运动康复指南中写道，游泳、舞蹈、音乐疗法都是可行的辅助治疗。 发生认知功能障碍后，照料者会感觉到帕友的思维过程变慢了，健忘了，糊涂了，一些日常生活中的活动发生困难了，判断能力下降了，有强迫行为了，多疑了，焦虑了。 那么，如何和发生认知障碍的帕金森病患者相处呢？ ①微笑和和善的举止能够促进帕友的合作； ②提供指导的时候，每次都使用同样的提示方式。并把这种提示语告诉其他人，让大家尽可能都使用同样的提示； ③说话的时候尽量和帕友保持目光接触； ④每次只问一个问题； ⑤给帕友多一些时间做回答，而不要草率的认为他们不打算回答； ⑥可以多问一些是或否的选择题，而少问一些开放性的问题，比如不要问“你想穿什么”，而要问“你想穿红毛衣还是蓝外套？”； ⑦把常用的东西放在固定的地方； ⑧应对健忘和糊涂，在日历上给过去的日子划叉叉，提醒日期的度过； ⑨使用简单的遥控器，把不需要的按钮用胶带封上，让操作变得简单。
王学廉 2025-02-05阅读量510
病请描述：脱发，这个让人既无奈又焦虑的问题，可能比我们想象的更常见。其实，不同类型的脱发背后有着截然不同的原因，如果没有找到根本原因，盲目尝试各种方法往往效果甚微。今天，我们就来深入了解五种常见脱发类型，找出真正的“脱发元凶”，对症下药，帮助你逐步找回满头秀发。 1.脂溢性脱发（雄激素性脱发） 原因与机制：脂溢性脱发是由于雄激素（特别是二氢睾酮，DHT）在体内浓度过高，影响毛囊代谢，主要见于男性。雄激素使毛囊逐渐萎缩，导致头发变细变短，最终引起头发稀疏。这类脱发多在20-40岁之间开始，且往往从前额和头顶部位最先出现。 改善方法： ·药物治疗： o口服非那雄胺：阻断DHT生成，帮助延缓脱发进程（需长期使用）。 o外用米诺地尔：促进毛囊血液循环，刺激头发再生（需每日2次，坚持3-6个月见效）。 ·毛发移植：当脱发区域明显、药物效果有限时，通过移植后枕部健康毛囊补充脱发部位。 ·生活习惯调整：避免高脂肪、高糖饮食，保持规律作息，减少熬夜等。 2.斑秃（自身免疫性脱发） 原因与机制：斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，使毛发在局部成片脱落，形成圆形或椭圆形秃斑。该脱发类型多见于压力较大的个体，且易复发。约有1-2%的成年人受到影响，可能伴随甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病。 改善方法： ·局部免疫调节药物：外用激素（如卤米松）减少免疫反应，通常每日1-2次，持续使用6-12周。 ·光疗：使用窄谱紫外线（NBUVB）对患处进行照射，每周2-3次，有助于调节免疫反应。 ·心理调适：日常保持情绪稳定，避免过度紧张。对于顽固性斑秃，可考虑心理疏导与放松训练。 3.休止期脱发（如产后脱发） 原因与机制：头发自然生长分为生长期、休止期和脱落期，休止期脱发则是指大量头发提前进入休止期而脱落。常见于产后2-6个月，约40-50%的女性经历过这一过程。原因包括激素变化、产后疲劳、情绪波动等，使得头发在短期内集中脱落。 改善方法： ·营养补充：确保足够的蛋白质、铁、维生素B族等营养素，必要时补充叶酸和铁剂。 ·头皮护理：选择温和洗发水，避免过度清洁；头皮按摩可促进局部血液循环。 ·耐心等待：通常休止期脱发在6-12个月内会自行恢复，随着激素水平的回归，头发会逐渐重新生长。 4.生长期脱发（如化疗脱发） 原因与机制：生长期脱发是因某些外界因素（如化疗药物）影响到快速生长的毛囊细胞，导致原本在生长期的头发提前进入脱落期。化疗脱发通常在治疗后2-4周内出现，属于暂时性脱发。 改善方法： ·头皮冷冻保护：在化疗期间可使用冷冻帽降低头皮温度，减少药物对毛囊的损伤。 ·温和头皮护理：减少洗发次数，避免使用热风吹干，使用温和的洗发产品。 ·营养支持：通过富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食加速体质恢复；待化疗结束后，毛囊功能通常可逐步恢复。 5.拔毛癖（强迫性脱发） 原因与机制：拔毛癖是一种心理性脱发，属于强迫症的一种表现。患者不自觉地拔除头发，导致局部或全头脱发，特别常见于青少年和压力大的成年人，约1-2%的人群可能患有此症，往往伴随焦虑或强迫症状。 改善方法： ·认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别并纠正拔毛行为，逐渐控制冲动。 ·药物辅助治疗：在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRIs）。 ·心理支持：家人和朋友的鼓励与支持非常重要，患者也可尝试记录或转移拔毛冲动，如通过深呼吸或替代行为减少拔毛频率。
刘驰 2024-12-27阅读量1467
病请描述：在孩子的成长道路上，社交能力的发展是不可或缺的一环。然而，部分孩子可能会面临社交恐惧的挑战，表现为在社交场合中感到极度不安、害怕被评判或担心自己的行为引起他人嘲笑。作为家长，如何有效识别并帮助孩子克服社交恐惧，成为了一项重要而细致的任务。本文旨在为家长提供一份应对孩子社交恐惧的指南，旨在通过科学的方法和温暖的陪伴，助力孩子健康成长。 一、认识社交恐惧 社交恐惧，又称社交焦虑障碍，是一种过度担心在社交场合中出丑或被人嘲笑的心理状态。它可能导致孩子在与人交往时紧张不安、回避社交活动，甚至影响日常学习和生活。值得注意的是，一定程度的害羞或紧张在儿童中是正常的，但社交恐惧则更为严重，持续时间长且影响范围广泛。 二、识别孩子的社交恐惧迹象 回避行为：孩子可能拒绝参加集体活动、家庭聚会或学校组织的社交活动。 过度担忧：在社交前或过程中，孩子会反复思考自己的言行是否得体，担心被他人嘲笑或拒绝。 身体反应：紧张时可能出现脸红、出汗、心跳加速、手抖等生理症状。 情绪低落:经常在社交后感到压抑、自责或束手无策。 三、家长应对策略 建立信任关系 首先，家长需要与孩子建立稳固的信任关系，让孩子感受到无条件的支持和理解。通过倾听孩子的感受，了解他们的担忧和害怕，给予积极的反馈和鼓励。 认知重构 帮助孩子识别并挑战负面思维。引导孩子认识到自己的担忧往往是夸大的、不现实的，并教会他们用更积极、理性的角度看待社交场合。 逐步暴露 采用逐步暴露疗法，让孩子在可控的环境中逐渐接触和适应社交场合。可以从家庭聚会中的小范围互动开始，逐渐扩展到学校或社区的更广泛社交活动。 角色扮演 通过角色扮演游戏，模拟社交场景，让孩子在安全的环境中练习社交技能，提高他们在真实社交场合中的自信心。 专业支持 如果孩子的社交恐惧症状严重且持续影响日常生活，家长应考虑寻求专业心理咨询或治疗。专业的心理咨询师可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗计划。 培养兴趣爱好 鼓励孩子参与自己感兴趣的活动或兴趣小组，通过共同的兴趣爱好结识新朋友，增强社交动机和自信心。 家庭氛围 营造温馨、支持的家庭氛围，让孩子感受到家的温暖和安全。家庭成员之间良好的互动,能给孩子做出正面的社交榜样。 四、家长心态调整 在帮助孩子处理社交恐惧时，家长的心态同样重要。家长要保持耐心和同理心,对孩子的感受要理解,支持鼓励要足够。同时，家长也要学会放手，让孩子在恰当的挑战中循序渐进地成长。记住，每个孩子都有自己的成长节奏和方式，家长的角色是引导和支持而非强迫和替代。 五、结语 社交恐惧是孩子成长过程中的一种常见挑战，但通过家长的关爱、专业的支持和科学的方法，孩子完全有能力克服这一障碍。让我们以耐心、理解和爱为指引，陪伴孩子勇敢地迈出社交的第一步，共同迎接更加美好的明天。
生长发育 2024-07-10阅读量2574
病请描述：儿童肥胖与家庭之间的关系 他是一个7岁的男孩，由于家庭生活忙碌，经常外出吃快餐和高糖、高脂肪的零食，同时缺乏运动，导致体重过重。小明的肥胖成因涵盖了遗传因素（尽管未直接提及，但遗传因素在肥胖中普遍存在）、饮食因素（高热量、高脂肪食物摄入过多）、运动因素（缺乏运动）以及可能的家庭环境因素（如家庭生活习惯的影响）。针对小明的情况，治疗方案应包括改善饮食结构、增加体育锻炼、改变家庭环境以及定期寻求专业医生的帮助。 儿童肥胖与家庭习惯之间存在着密切的关联。家庭作为儿童成长的重要环境，其饮食习惯、生活方式以及家庭氛围等因素都会对儿童的体重管理产生显著影响。以下是从几个方面详细阐述儿童肥胖与家庭习惯的关联： 一、饮食习惯 食物选择：家庭中的食物选择直接影响到儿童的饮食结构和营养摄入。如果家庭中经常准备高热量、高脂肪、高糖分的食物，如快餐、零食、含糖饮料等，儿童就更容易摄入过多的能量，从而导致肥胖。相反，如果家庭注重均衡饮食，提供多样化的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质来源，儿童的体重管理就会更加健康。 饮食行为：家庭中的饮食行为也会对儿童产生影响。例如，如果家庭成员经常在餐桌上吃零食或看电视时吃东西，这种不良的饮食行为可能会被儿童模仿，进而形成不健康的饮食习惯。此外，家长对儿童的喂养方式也是关键因素之一，过度喂养或强迫进食都可能导致儿童肥胖。 二、生活方式 运动习惯：家庭中的运动习惯对儿童肥胖的影响不容忽视。如果家庭成员普遍缺乏运动，或者没有为儿童提供足够的运动机会和时间，那么儿童就容易因为能量消耗不足而引发肥胖。相反，如果家庭注重体育锻炼和户外活动，鼓励儿童积极参与各种运动，那么儿童的体重管理就会更加有效。 久坐习惯：现代家庭中，儿童往往因为长时间看电视、玩电子游戏或学习而缺乏足够的运动。这种久坐习惯不仅减少了能量消耗，还可能影响身体的代谢功能，增加肥胖的风险。因此，家庭应该限制儿童使用电子产品的时间，鼓励他们多参与户外活动和其他体力活动。 三、家庭氛围 情绪压力：家庭氛围中的情绪压力也可能对儿童的体重管理产生影响。如果家庭关系紧张或存在其他不良情绪因素，儿童可能会通过进食来缓解压力或寻求安慰，从而导致过量进食和肥胖。因此，家庭应该营造一个温馨、和谐、支持性的氛围，帮助儿童应对各种情绪挑战。 家庭支持：家庭对儿童的支持和鼓励也是关键因素之一。如果家庭成员能够共同制定健康的饮食和运动计划，并相互监督和鼓励，那么儿童就更有可能坚持健康的生活方式并避免肥胖。 综上所述，儿童肥胖与家庭习惯之间存在着密切的关联。家庭应该注重培养健康的饮食习惯和生活方式，为儿童提供足够的运动机会和时间，并营造一个温馨、和谐、支持性的氛围。这些措施有助于降低儿童肥胖的风险并促进他们的健康成长。
生长发育 2024-07-10阅读量1953
