病请描述：脱发，这个让人既无奈又焦虑的问题，可能比我们想象的更常见。其实，不同类型的脱发背后有着截然不同的原因，如果没有找到根本原因，盲目尝试各种方法往往效果甚微。今天，我们就来深入了解五种常见脱发类型，找出真正的“脱发元凶”，对症下药，帮助你逐步找回满头秀发。 1.脂溢性脱发（雄激素性脱发） 原因与机制：脂溢性脱发是由于雄激素（特别是二氢睾酮，DHT）在体内浓度过高，影响毛囊代谢，主要见于男性。雄激素使毛囊逐渐萎缩，导致头发变细变短，最终引起头发稀疏。这类脱发多在20-40岁之间开始，且往往从前额和头顶部位最先出现。 改善方法： ·药物治疗： o口服非那雄胺：阻断DHT生成，帮助延缓脱发进程（需长期使用）。 o外用米诺地尔：促进毛囊血液循环，刺激头发再生（需每日2次，坚持3-6个月见效）。 ·毛发移植：当脱发区域明显、药物效果有限时，通过移植后枕部健康毛囊补充脱发部位。 ·生活习惯调整：避免高脂肪、高糖饮食，保持规律作息，减少熬夜等。 2.斑秃（自身免疫性脱发） 原因与机制：斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，使毛发在局部成片脱落，形成圆形或椭圆形秃斑。该脱发类型多见于压力较大的个体，且易复发。约有1-2%的成年人受到影响，可能伴随甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病。 改善方法： ·局部免疫调节药物：外用激素（如卤米松）减少免疫反应，通常每日1-2次，持续使用6-12周。 ·光疗：使用窄谱紫外线（NBUVB）对患处进行照射，每周2-3次，有助于调节免疫反应。 ·心理调适：日常保持情绪稳定，避免过度紧张。对于顽固性斑秃，可考虑心理疏导与放松训练。 3.休止期脱发（如产后脱发） 原因与机制：头发自然生长分为生长期、休止期和脱落期，休止期脱发则是指大量头发提前进入休止期而脱落。常见于产后2-6个月，约40-50%的女性经历过这一过程。原因包括激素变化、产后疲劳、情绪波动等，使得头发在短期内集中脱落。 改善方法： ·营养补充：确保足够的蛋白质、铁、维生素B族等营养素，必要时补充叶酸和铁剂。 ·头皮护理：选择温和洗发水，避免过度清洁；头皮按摩可促进局部血液循环。 ·耐心等待：通常休止期脱发在6-12个月内会自行恢复，随着激素水平的回归，头发会逐渐重新生长。 4.生长期脱发（如化疗脱发） 原因与机制：生长期脱发是因某些外界因素（如化疗药物）影响到快速生长的毛囊细胞，导致原本在生长期的头发提前进入脱落期。化疗脱发通常在治疗后2-4周内出现，属于暂时性脱发。 改善方法： ·头皮冷冻保护：在化疗期间可使用冷冻帽降低头皮温度，减少药物对毛囊的损伤。 ·温和头皮护理：减少洗发次数，避免使用热风吹干，使用温和的洗发产品。 ·营养支持：通过富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食加速体质恢复；待化疗结束后，毛囊功能通常可逐步恢复。 5.拔毛癖（强迫性脱发） 原因与机制：拔毛癖是一种心理性脱发，属于强迫症的一种表现。患者不自觉地拔除头发，导致局部或全头脱发，特别常见于青少年和压力大的成年人，约1-2%的人群可能患有此症，往往伴随焦虑或强迫症状。 改善方法： ·认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别并纠正拔毛行为，逐渐控制冲动。 ·药物辅助治疗：在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRIs）。 ·心理支持：家人和朋友的鼓励与支持非常重要，患者也可尝试记录或转移拔毛冲动，如通过深呼吸或替代行为减少拔毛频率。
刘驰 2024-12-27阅读量660
病请描述：婴儿膳食喂养指南 引言 婴儿的膳食喂养是每个家庭关心的重要问题。合理的喂养不仅能促进婴儿的健康成长，还能为其未来的健康打下坚实基础。在婴儿的成长过程中，不同阶段的营养需求有所不同。本文将为您详细介绍婴儿膳食喂养的基本原则和具体方法，帮助您为宝宝提供最佳的营养支持。 新生儿阶段（0-6个月） 母乳喂养 母乳是新生儿最理想的食物，富含各种营养素和免疫物质，能够全面满足婴儿的生长发育需求。世界卫生组织（WHO）建议，婴儿在出生后的前六个月应以纯母乳喂养为主。 营养成分：母乳含有蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，尤其是初乳（产后几天内分泌的乳汁）富含抗体和免疫因子。 喂养频率：新生儿应按需哺乳，一般每天8-12次。母乳容易消化，婴儿饥饿感强烈时会表现出哭闹或吮吸手指的行为。 注意事项：母乳喂养期间，母亲应注意均衡饮食，避免烟酒和药物，以确保乳汁的质量。 配方奶粉 对于无法进行母乳喂养的婴儿，可以选择配方奶粉作为替代品。市面上的配方奶粉通常按照母乳的成分进行配比，以满足婴儿的营养需求。 选择适合的奶粉：选择适合婴儿年龄段的奶粉（如初生配方奶粉），注意查看产品成分和生产日期。 喂养频率：配方奶粉喂养的频率与母乳喂养相似，通常每天8次左右，每次60-120毫升。 婴儿阶段（6-12个月） 添加辅食 从6个月开始，母乳或配方奶粉已不能完全满足婴儿的营养需求，需要逐步添加辅食以提供更多的能量和营养素。辅食的添加应遵循循序渐进的原则，从单一到多样，从细到粗。 第一阶段（6-8个月）： 初次辅食：可以从铁强化婴儿米粉开始，因为铁是婴儿这个阶段容易缺乏的营养素。 蔬菜和水果：在米粉之外，可以引入捣碎的蔬菜（如胡萝卜、南瓜）和水果（如香蕉、苹果）。 蛋黄：开始时少量，观察婴儿的过敏反应，然后逐渐增加。 第二阶段（8-10个月）： 肉类和鱼类：可以引入一些软烂的肉泥或鱼泥，注意避免鱼刺。 豆类和谷物：增加豆泥和其他谷物的种类，如燕麦和小米。 第三阶段（10-12个月）： 固体食物：可以逐渐尝试一些较为固体的食物，如小块的软烂蔬菜、水果、面条和面包。 自我进食：鼓励婴儿尝试自己用手抓食物，培养其自我进食能力。 喂养技巧和注意事项 营养均衡：确保辅食种类多样，以提供全面的营养。不要只依赖某一种食物。 过敏监测：每引入一种新食物，应观察婴儿有无过敏反应，如皮疹、呕吐或腹泻。如有反应，应立即停止该食物并咨询医生。 食物安全：确保食物充分煮熟，避免细菌感染。不要给婴儿喂食蜂蜜，以免引起肉毒杆菌中毒。 幼儿阶段（1-3岁） 营养需求 1-3岁的幼儿需要更多的能量和营养素来支持快速的生长发育。这一阶段的饮食应丰富多样，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、鱼类、豆类和乳制品。 饮食安排 每日三餐两点：确保幼儿每天有三餐主食和两次健康点心。点心可以是水果、酸奶或全麦饼干。 饮水：鼓励幼儿多喝水，避免甜饮料。适量的牛奶也是重要的钙和维生素D来源。 喂养技巧 自我进食：鼓励幼儿用勺子和叉子自己进食，培养其独立性和精细运动技能。 家庭餐桌文化：与家人一起用餐，营造良好的饮食氛围，帮助幼儿建立健康的饮食习惯。 避免挑食：提供多种食物，鼓励幼儿尝试不同的味道和质地，但不要强迫进食。 总结 婴儿和幼儿的膳食喂养需要根据其不同生长阶段的营养需求进行调整。母乳喂养是新生儿最理想的食物，但在适当的年龄需要逐步引入辅食，以确保全面的营养。幼儿阶段应注重饮食多样性和均衡性，培养良好的饮食习惯和独立进食能力。通过科学的喂养方法和细心的照顾，父母可以为孩子的健康成长提供坚实的保障。
生长发育 2024-07-15阅读量1595
病请描述：在孩子的成长道路上，社交能力的发展是不可或缺的一环。然而，部分孩子可能会面临社交恐惧的挑战，表现为在社交场合中感到极度不安、害怕被评判或担心自己的行为引起他人嘲笑。作为家长，如何有效识别并帮助孩子克服社交恐惧，成为了一项重要而细致的任务。本文旨在为家长提供一份应对孩子社交恐惧的指南，旨在通过科学的方法和温暖的陪伴，助力孩子健康成长。 一、认识社交恐惧 社交恐惧，又称社交焦虑障碍，是一种过度担心在社交场合中出丑或被人嘲笑的心理状态。它可能导致孩子在与人交往时紧张不安、回避社交活动，甚至影响日常学习和生活。值得注意的是，一定程度的害羞或紧张在儿童中是正常的，但社交恐惧则更为严重，持续时间长且影响范围广泛。 二、识别孩子的社交恐惧迹象 回避行为：孩子可能拒绝参加集体活动、家庭聚会或学校组织的社交活动。 过度担忧：在社交前或过程中，孩子会反复思考自己的言行是否得体，担心被他人嘲笑或拒绝。 身体反应：紧张时可能出现脸红、出汗、心跳加速、手抖等生理症状。 情绪低落:经常在社交后感到压抑、自责或束手无策。 三、家长应对策略 建立信任关系 首先，家长需要与孩子建立稳固的信任关系，让孩子感受到无条件的支持和理解。通过倾听孩子的感受，了解他们的担忧和害怕，给予积极的反馈和鼓励。 认知重构 帮助孩子识别并挑战负面思维。引导孩子认识到自己的担忧往往是夸大的、不现实的，并教会他们用更积极、理性的角度看待社交场合。 逐步暴露 采用逐步暴露疗法，让孩子在可控的环境中逐渐接触和适应社交场合。可以从家庭聚会中的小范围互动开始，逐渐扩展到学校或社区的更广泛社交活动。 角色扮演 通过角色扮演游戏，模拟社交场景，让孩子在安全的环境中练习社交技能，提高他们在真实社交场合中的自信心。 专业支持 如果孩子的社交恐惧症状严重且持续影响日常生活，家长应考虑寻求专业心理咨询或治疗。专业的心理咨询师可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗计划。 培养兴趣爱好 鼓励孩子参与自己感兴趣的活动或兴趣小组，通过共同的兴趣爱好结识新朋友，增强社交动机和自信心。 家庭氛围 营造温馨、支持的家庭氛围，让孩子感受到家的温暖和安全。家庭成员之间良好的互动,能给孩子做出正面的社交榜样。 四、家长心态调整 在帮助孩子处理社交恐惧时，家长的心态同样重要。家长要保持耐心和同理心,对孩子的感受要理解,支持鼓励要足够。同时，家长也要学会放手，让孩子在恰当的挑战中循序渐进地成长。记住，每个孩子都有自己的成长节奏和方式，家长的角色是引导和支持而非强迫和替代。 五、结语 社交恐惧是孩子成长过程中的一种常见挑战，但通过家长的关爱、专业的支持和科学的方法，孩子完全有能力克服这一障碍。让我们以耐心、理解和爱为指引，陪伴孩子勇敢地迈出社交的第一步，共同迎接更加美好的明天。
生长发育 2024-07-10阅读量2093
病请描述：儿童肥胖与家庭之间的关系 他是一个7岁的男孩，由于家庭生活忙碌，经常外出吃快餐和高糖、高脂肪的零食，同时缺乏运动，导致体重过重。小明的肥胖成因涵盖了遗传因素（尽管未直接提及，但遗传因素在肥胖中普遍存在）、饮食因素（高热量、高脂肪食物摄入过多）、运动因素（缺乏运动）以及可能的家庭环境因素（如家庭生活习惯的影响）。针对小明的情况，治疗方案应包括改善饮食结构、增加体育锻炼、改变家庭环境以及定期寻求专业医生的帮助。 儿童肥胖与家庭习惯之间存在着密切的关联。家庭作为儿童成长的重要环境，其饮食习惯、生活方式以及家庭氛围等因素都会对儿童的体重管理产生显著影响。以下是从几个方面详细阐述儿童肥胖与家庭习惯的关联： 一、饮食习惯 食物选择：家庭中的食物选择直接影响到儿童的饮食结构和营养摄入。如果家庭中经常准备高热量、高脂肪、高糖分的食物，如快餐、零食、含糖饮料等，儿童就更容易摄入过多的能量，从而导致肥胖。相反，如果家庭注重均衡饮食，提供多样化的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质来源，儿童的体重管理就会更加健康。 饮食行为：家庭中的饮食行为也会对儿童产生影响。例如，如果家庭成员经常在餐桌上吃零食或看电视时吃东西，这种不良的饮食行为可能会被儿童模仿，进而形成不健康的饮食习惯。此外，家长对儿童的喂养方式也是关键因素之一，过度喂养或强迫进食都可能导致儿童肥胖。 二、生活方式 运动习惯：家庭中的运动习惯对儿童肥胖的影响不容忽视。如果家庭成员普遍缺乏运动，或者没有为儿童提供足够的运动机会和时间，那么儿童就容易因为能量消耗不足而引发肥胖。相反，如果家庭注重体育锻炼和户外活动，鼓励儿童积极参与各种运动，那么儿童的体重管理就会更加有效。 久坐习惯：现代家庭中，儿童往往因为长时间看电视、玩电子游戏或学习而缺乏足够的运动。这种久坐习惯不仅减少了能量消耗，还可能影响身体的代谢功能，增加肥胖的风险。因此，家庭应该限制儿童使用电子产品的时间，鼓励他们多参与户外活动和其他体力活动。 三、家庭氛围 情绪压力：家庭氛围中的情绪压力也可能对儿童的体重管理产生影响。如果家庭关系紧张或存在其他不良情绪因素，儿童可能会通过进食来缓解压力或寻求安慰，从而导致过量进食和肥胖。因此，家庭应该营造一个温馨、和谐、支持性的氛围，帮助儿童应对各种情绪挑战。 家庭支持：家庭对儿童的支持和鼓励也是关键因素之一。如果家庭成员能够共同制定健康的饮食和运动计划，并相互监督和鼓励，那么儿童就更有可能坚持健康的生活方式并避免肥胖。 综上所述，儿童肥胖与家庭习惯之间存在着密切的关联。家庭应该注重培养健康的饮食习惯和生活方式，为儿童提供足够的运动机会和时间，并营造一个温馨、和谐、支持性的氛围。这些措施有助于降低儿童肥胖的风险并促进他们的健康成长。
生长发育 2024-07-10阅读量1567
病请描述：1. 抽动障碍到了青春期可以自然缓解吗？ 近年来，研究表明，抽动障碍是一 种与遗传有关的神经发育障碍性疾病。至青春期后有自然完全缓解的可能，预后相对良好，对大多数抽动障碍病人来说，儿童时期起病往往是症状起伏波动，到了青少年时期症状达到顶峰状态，至青少年后期经常是抽动稳定下来和开始缓和的一个时期，在成年早期症状出现相当大地改善。客观地说，抽动障碍的患者自然缓解率为5%~52%，但完全终生的缓解是极少见的。虽然对于大多数的患儿来讲预后是良好的，但确有部分患儿可因严重的抽动症状、强迫行为、品行障碍而影响生活质量，且这一部分患儿的比例随近年来社会发展的加快有所增加。2. 抽动障碍不治疗能自愈吗？轻微的抽动障碍有不治疗可以自愈的可能，但实际自愈率挺低的。有一部分患儿随着时间的推移，抽动部位增加，出现各种形态奇特的复杂性抽动，表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等，自己不能控制。家长面对抽动障碍儿童的时候，有两种错误的做法:一种认为是孩子的小毛病，严加管教，打几顿就好了；一种认为是目前孩子不懂事，长大就好。结果都不采取积极措施，失去了自愈机会，导致病情日渐加重，出现注意力不集中，学习成绩下降等，因此在疾病初期，家长若能警觉到家庭因素，立刻减轻孩子的心理压力，变管教方式，让孩子的心情宽松下来，多数患儿根本不用药物治疗，就能自行恢复，不治而愈。病情较重且持续时间较长的抽动障碍就不可能自愈了，必须依靠药物治疗。大量临床资料分析认为：病程越短病情越轻，越容易治愈;反之，病之越重，就需要更长的时间加以调理。另外，坚持正确治疗是治愈的根本保证。3. 抽动障碍需要终生治疗吗？短暂性抽动障碍预后良好，患儿症状在短期内逐渐减轻或消失;慢性运动或发声抽动障碍的预后也相对较好，虽症状迁延，但对患儿社会功能影响较小；Tourette综合征预后较差，对患儿社会功能影响较大，需较长时间服药治疗才能控制症状，但停药后症状易加重或复发。大部分患儿到少年后期症状逐渐好转，但也有部分患儿症状持续到成年，甚至终生，这样的患者就需要终生治疗。4. 短暂性抽动障碍如何治疗？本症一般预后良好，大多数可自行好转。对于抽动症状程度轻、干扰损害少者无须特殊治疗。抽动症状比较明显者可给予药物治疗，同时，给予正确的教育引导，培养和维护患儿的身心健康，避免过度紧张和疲劳以及其他过重的精神负担，以利于病情康复。5. 抽动障碍的治疗目标是什么？(1)控制核心症状或目标症状:抽动障碍治疗前应确定治疗的目标症状，即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状，但也有些患者的目标症状是强迫观念和行为、注意缺陷多动障碍等。目前随着认识的深入，我们渐渐认识到真正损害孩子的社会功能、对孩子造成巨大伤害的都是抽动障碍的共病或并发症，所以积极控制并发症成为本病最重要的治疗目标之一。(2)最终的目的是恢复社会功能。治疗的最终自的是使患儿能够成为比较正常的成人，能够融入到成年人的社会里去。6. 抽动障碍为什么需要首发首诊？抽动障碍提倡早期就诊、早期治疗。家长和儿童早期认识本病，可以尽早做好孩子的护理、心理调整、行为矫正等。抽动障碍不治疗容易出现以下危害:继发学习困难:患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑、使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。个性发展问题:随年龄的增长，患儿抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。情绪障碍：患儿在患病后长期的抑郁、焦虑情绪会给身心带来极大的伤害，患儿易于自卑自怜、孤独内向、情感脆弱。7. 什么是心理行为治疗？心理行为治疗主要是进行心理调节和疏导，包括对患儿进行支持性的心理咨询，鼓励患儿建立良好的心理状态，消除紧张心理，尤其要消除自卑心理；对家长进行支持性指导和行为疗法，合理安排患儿正常生活。8. 抽动障碍患儿的心理治疗有哪些？心理治疗是综合治疗的重要环节，是防止疾病的复发和减少并发症的主要手段。(1)心理转移法:临床观察发现，抽动障碍的症状在紧张着急时加重，放松时减轻，睡眠时消失。因此，当儿童抽动发作时，不要强制其控制，最好采用转移法，如发现患儿抽动明显时，可让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事。这样通过减轻由抽动带来的紧张、焦虑和自卑感，通过肢体的有目的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。(2)认知支持疗法:儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑，他们不愿出头露面，社交退缩。越紧张自卑症状越严重，症状越严重就越紧张自卑，患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过分限制、没完没了地指责，犹如雪上加霜。所以，最好的办法就是打破恶性循环，通过在心理医生指导下，父母与儿童一起分析病情，正确认识抽动症状的表现就像躯体感冒发烧一样是一种病，并不是坏毛病，逐渐增强克服疾病的信心，消除自卑感。事实证明这是促进疾病康复，避免对儿童心理发展受到影响的有效方法。9. 抽动患儿为何要进行心理行为治疗?抽动障碍会对患儿的学习、生活及其家庭带来不同程度的干扰和影响，且患儿的症状也往往因学习负担、情绪波动、精神创伤及家庭环境等因素加重。因此，对抽动患儿除药物治疗外，还应进行心理行为治疗，这对任何抽动患儿都是必不可少的，绝不可单纯应用药物治疗代替这些工作。而具有良好社会适应能力的轻症抽动患儿，还可考虑只进行心理行为治疗，而不用药物治疗。10. 如何进行行为治疗？疗效如何？目前抽动障碍的行为治疗主要包括:正性强化法(positive reinforement)、消极练习法( massed negative practice)、自我监督法(self- -monitoring)、松弛训练(relaxation training)和行为反向训练(habit reversal training)等。对同一个病人可以联合使用一种以上的方法。(1)正性强化法:是要求家长帮助患儿用意念去克制自己抽动行为的一种治疗方法。只要患儿的抽动行为有一点儿减轻，家长就应及时给予适当的表扬和鼓励，以强化患儿逐渐消除抽动症状。研究指出，正性强化法对早期轻症抽动患儿具有良好的疗效。(2)消极练习法:消极练习法是最早应用于治疗抽动障碍的行为干预治疗法，通过在特定的一段时间内(比如15~30分钟)有意识地反复多次重复一个抽动表现，引起疲劳积累性抑制抽动发作。但有研究指出，单独使用该法治疗抽动障碍时，往往不能减少抽动的发作频率。(3)自我监督:自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。需要患者在规定期间内用计数器或笔记本记录抽动发作，目的是鉴别抽动在何时、何种情况下发作。但有研究指出，自我监督往往用于行为治疗的早期阶段，病情仅有暂时性改善，后期仍需其他治疗。(4)松弛练习:最常应用的松弛训练方法是渐进性放松，它是教会病人如何以系统的方式去轮换地紧张、放松每一肌群。其核心是通过各种固定的训练程序，反复练习，让抽动障碍病人学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动症状减轻，对改善焦虑情绪也有作用。但有研究指出，松弛练习仅可在短期内改善病情。(5)行为反向训练:行为反向训练，是行为治疗中应用最广泛的一种，通过有意识地训练在抽动发作前，应用相反的或是不一致的对抗反应，中止、抑制抽动发作。患儿需要学会识别抽动发作的先兆，在抽动即将发作或已经发作时，进行1-3分钟甚至持续至抽动结束时的对抗反应。对于运动性抽动，拉紧与抽动相对应的肌肉;对于发声性抽动，通过鼻腔进行缓慢深呼吸;鼻部的发声性抽动，则通过口腔缓慢深呼吸以阻止抽动发生。多项研究指出，行为反向训练可明显减少抽动发作频率、减轻病情严重程度，对于儿童及成人的抽动障碍均有一定效果。11. 何时心理治疗？何时要药物治疗？何时两者联合？①通常情况下，如果抽动障碍的症状轻微，具有良好的社会适应能力，亦即抽动症状没有妨碍到患者本人生活、学习或工作，也未妨碍到周围人的生活时，本人可以接受，家长可以包容，同学及老师可以理解，这时给予心理行为治疗就足够了，不需要给予药物治疗。②只有当抽动症状影响机体功能和非药物干涉无效的情况下，才考虑使用药物治疗。药物治疗的一个基本原则是剂量宜个体化，从小剂量开始，然后逐渐增加，使达到令人满意的最小治疗剂量从而把症状控制到可耐受的水平，并时刻注意可能发生的药物副作用。③在药物治疗基础上进行心理和行为干预是最合适的方案。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-08阅读量1408
病请描述：1. 什么是抽动障碍？抽动障碍（Tic Disorders，TD）是一种起病于儿童时期，以抽动为主要临床表现的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、 反复的、快速的、无目的的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动。2. 什么是原发性抽动障碍？原发性疾病是指没有诱发因素、排除后天原因发生的疾病，原发性抽动障碍包括Tourette综合征、短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍等。3. 什么是继发性抽动障碍？①很多神经科疾病：如亨廷顿舞蹈病、神经棘红细胞病、扭转痉挛等都可引起抽动，这些情况属于继发性抽动障碍。与原发性不同的是，这些继发性抽动障碍伴发其他运动障碍，如舞蹈、肌张力障碍等。 ②获得性：药物性（左旋多巴、抗精神病药物、抗惊厥药）、外伤性引发的抽动障碍，脑炎、风湿性舞蹈病、皮质纹状体脊髓变性等感染性疾病，发育异常，精神发育异常，孤独症，卒中（中风），累及基底节的变性病如帕金森病、进行性核上性麻痹，中毒（如一氧化碳中毒）等。4. 什么是短暂性抽动障碍？（一过性抽动障碍）短暂性抽动障碍，又称为暂时性抽动障碍、一过性抽动障碍，是指表现有一种或多种运动性抽动和发声性抽动，可以仅有运动性抽动或发声性抽动，也可以两者相继出现，病程1年以内。短暂性抽动障碍是最常见的也是最轻的一种。5. 什么是慢性抽动障碍？ 慢性抽动障碍，又称为慢性运动或发声性抽动障碍，是指仅表现有运动抽动或发声抽动，二者不兼有，病程在一年以上。抽动形式可以是简单抽动或复杂抽动，抽动部位可以是单一的，也可以是多种的。6. 什么是Tourette综合征？Tourette综合征属于抽动障碍较为严重的一种临床亚型，其特征包括：①抽动：为慢性、波动性、多样性的运动肌快速抽动。②发声：不自主地发声，表现为喉鸣声、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂等。日常生活中有很多小孩经常莫名其妙的面部、头部或肢体反复抽动，又是皱眉，又是努嘴嗅鼻，还可能摇头、点头、耸肩，这种孩子就可能患有Tourette综合征。7. 什么是感觉性抽动？ 在运动性或发声性抽动出现之前的身体局部不适感被称为感觉性抽动。感觉性抽动也可以是一种非局限性、无特征性的感觉，例如一种冲动、焦虑或其他精神感觉。感觉性抽动于运动性或发声性抽动之前出现，抽动障碍患者常通过产生运动性或发声性抽动以试图对局部不适感获得缓解，为了减轻受累躯体部位的不适感出现运动性抽动，为了减轻咽喉部不适感出现发声性抽动，可以将感觉性抽动看作是运动性或发声性抽动的先兆症状(前驱症状)。当运动性或发声性抽动发作后，这种先兆症状很快消失。8. Tourette综合征的研究历史？ 关于 Tourette综合征的研究历史，首先描述本病的人是19世纪的一位法国神经病学家Jean -Mare Itard，他于1825年报告了一个法国贵族女人，名字叫 Marquise，她在7岁时开始出现不自主的抽动，开始为头部和手臂抽动，以后累及面部和肩部，并伴有不自主尖叫和哭喊，一些年后又有秽亵言语，有鉴于此，她被隔离生活，继续着她不自主的抽动和难以自制的咒骂声，直到85岁死去。在Itard的报告后大约60年，1885年法国医生 Gilles de la Tourette报告了8例相似的病例，连同1825年Itard描述的那位晚年的 Marquise，他一共报道了9例患者，从而确立了 Tourette综合征的存在。同年，Gilles de la Tourette的导师——19世纪欧洲神经病学权威之一， Jean Martin Charcot用他学生的名字命名此病为 Gilles de la Tourette syndrome，简称 Tourette综合征。9. 抽动障碍的好发年龄？ 抽动障碍的起病年龄为1~21岁，平均起病年龄为6~7岁 。男性明显多于女性，比例为3-5 :1，大多数抽动障碍起病于2~15岁，学龄期和学龄期儿童为发病高峰人群。90%在10岁以前起病，以5~9岁最为多见。就抽动障碍本身而言，发声性抽动通常比运动性抽动出现得要晚，平均发病年龄为11岁。而秽语的起病年龄通常又比简单发声性抽动要晚，平均起病年龄为13~14.5岁，并且病程中大约1/3的患儿秽语症状可以自然消失。抽动障碍是儿科疾病，好发于儿童和青少年，少见于成人。通常把21岁以后起病的抽动障碍称为晚发性或成人抽动障碍。10. 抽动障碍的流行病学情况是怎样的？ 抽动障碍多见于学龄前期和学龄期儿童，以5-10岁最为多见，发病率约为1%-7%，有报告达4%-23%，男性明显多于女性比例为3-5 :111. 抽动障碍孩子的性格特点是怎样的？ 抽动障碍的患儿由于抽动的表现常常会被同学嘲笑、奚落，造成患儿自卑、性格孤僻，久而久之患儿变得孤独，不愿与人接触，甚至会对嘲笑者产生报复、敌视心理。内向人格和心理防御水平偏高是抽动障碍患儿的主要人格心理特征。内向型性格既是抽动障碍成因之一，又是此病心理进程中演化的结果，内向人格者往往比外向人格者有更大心理压力，由于这种差异的存在，前者积累的心理能量得不到适当宣泄，从而转换途径，改由各类运动性抽动强迫症状，以及抽动而发泄出来，以维持潜意识的心理平衡。随着病情的发展，其承受的压力也就更大，患儿不能被别人理解和同情，反遭训斥、惩罚、厌恶，甚至敌视，患儿产生并加剧了自卑心理，自我强调、自我注意的程度也逐渐加大，纠正抽动症状动机强烈，结果适得其反，人格心理更趋内向化。专家表示4-12岁是儿童自我意识形成，从“自然人”向“社会人”发展的重要时期，这个阶段儿童自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性的形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童身心发展产生巨大的伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。所以抽动障碍患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。13. 抽动障碍会造成什么危害？(1)继发学习困难:患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动使注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。(2)个性发展问题:抽动障碍患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。(3)社会退缩和社交障碍。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。(4)给家庭带来不良影响和负担。面对孩子的这种找不到原因的疾病，许多父母百般困惑甚至互相责备，他们往往会体验到很大的压力，自责、社会隔离、抑郁甚至造成家庭矛盾。所以，从某种意义上讲，抽动障碍已经成为影响孩子健康成长的新的危机，而且也已经成为一个重要的公共卫生问题。如何有效地关注和帮助这类孩子，使他们顺利健康地成长应该成为我们全社会的责任。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-08阅读量1449
病请描述：如何帮助孩子克服焦虑 进入科技大发展的时代，面临巨大的就业、生存等多重压力，每个人或多或少都会产生焦虑。作为家长的我们对孩子不免也会产生焦虑，生怕孩子不努力,学不好，或者不如某某好，将来考不上名校，找不到好的工作，过不上好的生活，没有教育好，有人格缺陷，总之种种担忧，让我们在不知不觉中变得焦虑起来。而同时很多的孩子也产生了焦虑。 那么什么是焦虑呢？在孩子身上会有什么体现呢？学者专家的研究认为：焦虑是一种非正常的、不易抗拒的忧虑和恐惧心理。当孩子表现出难以相处、信心不足、学习成绩下滑、与家庭成员关系不和睦等情况，而且这类情况持续了相当长的时间时，家长就应该对孩子多加关注，因为他们可能收到了焦虑的影响。 到底是什么原因导致孩子变得焦虑？主要有以下几个原因： 1、学习 部分的孩子恐惧心理是由于学习产生的。孩子不但会因为亲身经历而产生焦虑，而且会通过观察、学习、模仿别人而产生焦虑。比如大人的焦虑心理会影响孩子，让孩子也变得焦虑起来。 2、恐惧 恐惧，从出生的时候便如影相随，时刻伴随着我们的成长。在我们的成长过程会遇到许多的新鲜事物，如果不能做出正确的判断和相应的应对措施，就会有危险产生。孩子在成长的过程中也难免会遇到一些不了解的事物，会让他们措施越来越多的恐惧。当恐惧达到一定的程度时，就会出现焦虑心理。 3、对自己的认识不足 弗洛伊德认为一个人的人格分为“本我、自我、超我”的理论，“本我”指人的潜意识和本能；“自我”源自本我，是理智而现实的部分；“超我”是已经超出了生存的基本需求，而追求完美自我的部分。而“本我、自我、超我”也存在于孩子的身体中，在遇到问题的时候，这三者难免会出现分歧，导致孩子难以抉择、不知所措而造成焦虑心理。 4、需求无法得到满足 马洛斯的需求理论认为，人的需求分为五个层次，从高到低依次为：生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重的需求、自我实现的需求。而对于人来说，前四种需求得不到满足，就会变得焦虑，严重的情况下甚至会变成病态的焦虑。 5、非理性观念 对于同一件事物，不同的人做出的认知和评价不同，那么他们的行为就会有差异。如果一个人从心理上认为这件事不好，会有危险，那么他的身体也会觉得这件事有危险，从而产生焦虑。比如，期中考试没考好，有的同学会觉得自己下次应该再努力，成绩就会变好；而有的同学会认为自己学不好，就是个差生，结果可想而知。 造成孩子焦虑的原因众多，我们要向帮助孩子就要找对原因，对症下药。 1、特殊恐惧症 特殊恐惧症是对某种特定事物或情境感到恐惧的症状。患有这种恐惧症的人一般会选择逃避来保护自己。这种恐惧心理的形成也许只需要短短几分钟，但要想把它从孩子的心里驱赶走却需要很长的时间。面对这种恐惧家长必须和孩子站在统一战线，共同正视并解决战胜它。 小孩子在成长过程中会遇到很多事情，如被猫、狗之类的动物追赶或者咬过，被邻居戏弄过。如果这些事物或情境在孩子幼小的心里留下了可怕的印象，不好的回忆，从而对孩子造成了恐惧，使得他一碰到就会变得焦虑不安。我们家长首先要尽量做好保护，在孩子遇到危险时变得孤立无援，增加恐惧；遇到邻居的戏弄要出言阻止，不要伤及孩子。如果已经发生了，我们就要积极应对，而不是逃避。当然不要擅自行动，要向心理医生寻求帮助。教会孩子对恐惧进行分级，一层一层地降低恐惧，最终战胜恐惧而不再害怕。贝多芬曾说过：卓越的人一大优点是，在不利与艰难的遭遇里百折不挠。孩子一旦战胜了恐惧，心智就会有大的突破，抗挫的能力自然就提高了。 2、社交恐惧症 社交恐惧症就是孩子对社交活动产生恐惧，无法正常地于人进行交流。适度的社交恐惧有助于提高警惕，可一旦社交恐惧变成一种心理疾病，就会整个社会产生恐惧，从而影响正常生活。 某某小朋友害怕去陌生的环境，如去幼儿园，或者别的他不熟悉的地方。看到人就会感到恐惧，变得焦虑。在很多时候家长们会把孩子这种行为看做害羞，并不会引起重视，所以我们首先要区分社交恐惧与害羞。患有社交恐惧症的孩子都会觉得浑身无力、精神紧张，他们害怕被人嘲笑、羞辱，所以会尽量避开被人审视的社交场合。面对孩子的社交恐惧，我们首先要引起重视，帮助孩子找到“心魔”，以积极的方式抗战“心魔”，以积极的心态去应对；放松心态，缓和紧张、焦虑的状况；互换角色扮演得到锻炼，最终让孩子体会到社交的美好。 3、强迫症 患有强迫症的孩子，脑中会反复出现强迫意念或做出强迫性行为。 常见的强迫行为有：反复确认门是否锁了;某某东西必须按一定的顺序摆放，容不得一丝凌乱；考试必须考第一名或者满分，否则就痛哭流涕等等。强迫症的出现会让孩子感到诸多不适，他虽然可怕但并不是不可战胜的。首先，当孩子的强迫症发生时，我们家长要保持理智，用平静地语气开导孩子，这对孩子来说就是一种极大的帮助。在治疗期间，要循序渐进、有步骤、有计划地进行，不要操之过急超过孩子的承受能力，否则就会适得其反。 4、分离性焦虑症 会有分离症的孩子在与主要看护人出现分离时，哪怕是短暂的分离也会大哭不止、无理取闹、胡搅蛮缠，更有甚者会呕吐、晕厥。 分离性焦虑会让孩子担心失去父母的庇护，这是他们自我保护的一种手段。细心的家长会发现，有一天孩子突然懂得“害怕”了，一发现父母不在身边就会寻找。对于一般的孩子来说，他们会慢慢适应各种分离，知道父母就在自己的身边。从某种程度上来说，只有摆脱了分离性焦虑，孩子才会学会独立，变得自信。而对于患有分离性焦虑的孩子来说，这却是一座难以跨越的高山。首先，我们要让孩子从思想上明白分离的必然性，然后让孩子慢慢适应，渐渐地孩子就会接受分离，慢慢地变得独立起来，以后会越来越自信，最终摆脱分离恐惧。
生长发育 2024-05-30阅读量1890
病请描述：饮食习惯：培养儿童健康的饮食习惯 亲爱的家长们，你们有没有发现孩子的饮食习惯对他们的成长发育有着非常重要的影响呢？作为专注于儿童生长发育领域的医生，我想和大家分享一些关于饮食习惯对儿童健康的重要性以及如何培养良好的饮食习惯的知识。 首先，让我们来了解一下为什么良好的饮食习惯对儿童健康如此重要。儿童的饮食习惯不仅会影响他们的身体健康，还会对大脑发育、学习能力和情绪管理产生深远的影响。良好的饮食习惯可以帮助儿童维持健康的体重、增强免疫系统、促进健康的生长发育，甚至改善情绪和行为。 下面，让我们来谈谈如何培养儿童健康的饮食习惯。首先，多种多样的饮食是非常重要的。我们应该保证孩子的饮食摄入包含多种维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜、水果、全谷类、蛋白质食品都应该包括在他们的饮食中。家长们可以鼓励孩子尝试各种食品，丰富多样的口味和颜色可以激发他们对食物的兴趣，也符合营养搭配的原则。 其次，培养良好的饮食习惯需要家长的示范和陪伴。家长们可以成为孩子的榜样，选择并制造出健康的饮食环境。减少高糖、高盐、高脂肪的食品，增加全家人一起购物、烹饪和进餐的时间，这样孩子会更容易接受新鲜食材和自制的美食。同时，不鼓励使用食物作为奖励或惩罚，以免培养不正当的饮食观念。 另外，让孩子参与到饮食决策和准备中也是非常重要的。鼓励孩子参与食物的选择和准备，比如一起到菜市场挑选食材、一起动手做饭，这不仅会增加他们对食物的兴趣，还能培养他们对于健康饮食的认知。 最后，家长们要学会耐心和理解。每个孩子的口味和饮食习惯都是不同的，不要强迫孩子吃他们不喜欢的食物。可以尝试不同的烹饪方式和美食搭配，让孩子更愿意尝试新的食物。记住，培养良好的饮食习惯需要一个过程，需要家长们的耐心陪伴和引导。 通过以上的一些方式，我们可以帮助孩子培养健康的饮食习惯，让他们在健康的饮食环境中茁壮成长。希望每个孩子都能养成良好的饮食习惯，享受美味的同时，也能获得更好的身体健康和全面成长。让我们一起为孩子们的健康加油吧！
生长发育 2024-02-24阅读量1341
病请描述：儿童营养—营养不良 随着社会经济发展，人民生活水平的显著提高，儿童青少年摄入食物质量得到改善，但营养摄入不均衡和不良的饮食行为使儿童营养健康状况面临较大挑战。儿童和青少年时期是人体生长发育的黄金时期，儿童营养也是人体发育与成长的关键影响因素，平衡、健康的饮食习惯以及营养均衡会直接影响儿童青少年的身体与大脑的发育，营养不良则会对儿童的身体生长和大脑发育产生严重的负面影响，增加儿童的患病率和死亡率，从而进一步提升成年期各类慢性疾病的发生风险。因此，儿童营养的重要性不仅体现着儿童期间的，更体现在整个人生的健康历程中。 儿童营养不良主要与儿童不良饮食行为、不良饮食习惯有关。儿童饮食行为是影响儿童营养摄入的关键，饮食行为问题影响儿童营养的吸收，使儿童在身体和大脑的发展中得不到充足的“后勤保保障”，不仅影响儿童身心健康，还对个体生长发育也会产生不利影响。大部分儿童存在偏好高糖高脂饮料、油炸、膨化食品等零食的不良习惯，这类不健康的零食本身对儿童生长是危害的，其次还阻碍对其他健康营养成分的吸收，而且过分的偏好零食也会影响儿童对食物中营养成分的健康摄取不均衡，容易影响儿童健康生长发育。零食类食物摄入会必将影响儿童的正常餐食的摄入，导致儿童健康营养的摄入不足；而且油炸食品等零食的摄入过多必将使儿童产生挑食偏食的不良习惯，有的儿童喜欢吃荤食，过分的挑食、偏食无法满足种类繁多的儿童营养所需，容易导致营养失衡，造成营养不良。这是广大家长及社会群体都应重视的问题。 除此之外，很多儿童不能专心进食。长期不合理进食习惯包括边吃边玩、就餐时间不规律、就餐时间表不合理，进餐时间过长等可能会引起儿童食物摄入量不足，会对儿童的胃肠功能产生负面影响，进而影响营养素的摄入和消化吸收。很多家长对于儿童就餐专业知识，饮食时间不规律，喂养无度，强迫进食、大人追逐喂食，会造成儿童对吃饭的恐惧感、压力感，极大降低进食的体验感，对进食产生消极情绪，从而导致儿童产生厌食，最终引起儿童脾胃受损、食欲不振。如果儿童厌食问题不能及时解决，就会导致儿童身体缺乏多种营养元素，生长缓慢。父母过度关心的儿童营养不良检出率较高。可能与父母过度担心，总担心孩子吃得不够多，往往会延长喂食时间，或者采用强迫进食或用玩玩具、看电视等方式诱导孩子进食，从而导致不良饮食习惯的形成，增加营养不良的发生风险。 我国儿童营养不良率处于较高水平，膳食摄入不足、膳食结构不合理等问题尤为突出，儿童营养状况仍有待改善。有关部门重视应定期检测当地儿童体格发育状况，加强营养知识的宣教，提高家庭成员健康知识水平；重视儿童良好饮食行为和习惯的培养，促进儿童健康成长。
生长发育 2024-02-01阅读量1876
病请描述：预防和管理儿童性早熟的方法及医疗和行为干预措施 儿童性早熟是一种常见的儿科问题，它对孩子的身体和心理发育产生了重要影响。本文将介绍如何预防和管理儿童性早熟，并提供一些医疗和行为干预的具体措施。家长可以通过采取正确的预防措施和及时的干预，帮助孩子度过这个阶段，保障他们的健康成长。 一、什么是儿童性早熟？ 儿童性早熟是指儿童在7.5岁女孩和9岁男孩之前出现性腺发育和第二性征的早期出现。这可能包括乳房发育、阴毛生长、睾丸和阴茎增大等。性早熟可能导致身高停止增长、骨龄提前、心理和社交问题等。 二、预防儿童性早熟的方法 1. 保持健康的生活方式： - 健康饮食：提供均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷物和蛋白质食物。限制高糖和高脂肪食物的摄入。 - 适量运动：鼓励孩子参与体育活动和户外游戏，控制电子产品使用时间。 2. 避免暴露于潜在的激素干扰物： - 食品选择：减少暴露于含有激素的食品，如含有激素的肉类和奶制品。 - 化学物品：避免使用含有激素的化学物品，如塑料容器和个人护理产品。 3. 保持健康体重： - 避免肥胖：肥胖与性早熟有关，家长应关注孩子的饮食和运动习惯，帮助他们保持健康体重。 三、医疗干预措施 1. 就医咨询： - 及时就医：如果发现孩子出现性早熟的迹象，家长应及时咨询医生，寻求专业的建议和治疗方案。 - 专科医生：儿科内分泌专家能够提供针对性早熟的专业诊断和治疗。 2. 药物治疗： - 激素治疗：医生可能会考虑使用激素抑制剂来抑制性腺的发育，延缓性早熟的进展。 - 药物监测：在药物治疗期间，孩子需要定期进行医学监测，以确保治疗的有效性和安全性。 3. 心理支持： - 提供支持：性早熟可能对孩子的心理健康产生负面影响，家长应提供情感支持和理解，帮助孩子应对可能的困惑和焦虑。 四、行为干预措施 1. 提供正确的性教育： - 年龄适宜：根据孩子的年龄和发展阶段，提供适当的性教育，解答他们的疑问，帮助他们正确理解身体的变化。 - 信息来源：确保孩子从可靠的来源获取性教育信息，避免误解和错误观念的传播。 2. 建立健康的家庭环境： - 开放对话：鼓励家庭成员之间的开放对话，让孩子感到舒适和安全，可以随时提问和分享自己的感受。 - 尊重隐私：尊重孩子的隐私权，不强迫他们谈论或分享与性相关的话题。 3. 培养自尊和自信： - 积极反馈：给予孩子积极的反馈和鼓励，帮助他们建立积极的自尊心和身体形象。 - 培养兴趣：鼓励孩子参与各种兴趣爱好和活动，培养他们的自信心和个人发展。 例如，家长可以与孩子一起学习关于健康饮食和生活方式的知识，共同制定健康的饮食计划，并鼓励孩子参与烹饪和准备健康的家庭餐。他们可以一起参加户外活动和体育锻炼，增加孩子的运动量，并提供正面的反馈和鼓励。同时，家长应与医生合作，在专业指导下进行药物治疗，并定期带孩子进行医学监测，确保治疗的有效性和安全性。 儿童性早熟是一种常见的儿科问题，但通过正确的预防和及时的干预，可以帮助孩子度过这个阶段，保障他们的健康成长。预防儿童性早熟的方法包括保持健康的生活方式、避免潜在的激素干扰物、保持健康体重等。在医疗干预方面，就医咨询、药物治疗和心理支持都是重要的措施。此外，行为干预如提供正确的性教育、建立健康的家庭环境和培养自尊和自信也是至关重要的。通过家长的关注和引导，我们可以为孩子创造一个健康、安全和支持性的环境，帮助他们应对儿童性早熟带来的挑战，并促进他们的全面发展。
生长发育 2024-01-26阅读量1642