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病请描述：人类疱疹病毒4型又名EB病毒，属于DNA病毒，可能与皮肤的直接接触或者是性接触有关，会发生传染。在侵入人体之后会造成皮肤以及全身出现不适症状，可以采取物理治疗或者是药物治疗来改善。 1、物理治疗：EB病毒感染后，患者皮肤表面出现疱疹症状，伴有局部的刺痛或者是瘙痒感。一般可以采取冰敷的方式进行缓解，有利于减轻局部的症状。对于身体出现的发热症状，可以结合物理降温的方式来改善，比如使用温水擦拭腋窝以及腹股沟等部位，同时也可以使用退热贴来改善，有利于降温。病毒感染引起的疾病，一般都具有自限性，一段时间后可能会自行痊愈； 2、药物治疗：如果患者症状加重，物理治疗效果不佳，还可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、更昔洛韦片，有利于控制病情发展。也可以在医生指导下，局部使用阿昔洛韦乳膏进行治疗。对于出现的高热症状，也可以遵医嘱口服对乙酰氨基酚片这类药物进行治疗，起到一定的降低体温的效果。 在治疗期间也要注意合理饮食，尽量吃一些清淡、易消化的食物，避免进食辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜、花椒等，以免影响病情恢复。
吴世洪 2023-04-20阅读量485
病请描述： 肿瘤是严重危害人类健康的慢性疾病。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年实现总体癌症5年生存率提高15%的战略目标，吹响了我国癌症防控战役的总号角。为高质量推动健康中国癌症防治专项行动，提高全社会癌症防控意识，营造全民防癌抗癌的良好氛围，每年的4月15日-21日被定为全国肿瘤防治宣传周。 今年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症。 世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。 上海蓝十字脑科医院肿瘤科(放疗)3B病区胡玉堂主任进一步指出，我国积极倡导癌症“三级预防”原则，全方位指引癌症防控工作。那么，究竟什么是“三级预防”呢? 一级预防：不良生活方式要改变 援引中国抗癌协会的统计数据，我国癌症每年新发病例达392.9万，发病率、死亡率均列全球首位。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率居高不下。尤其需要关注的是，结直肠癌、乳腺癌等与生活方式有关的癌症，疾病负担呈迅速增长态势。 我国常见的23种致癌因素： ● 行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼 ● 饮食因素： ①摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙 ②摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜 ● 代谢因素：体重超标、糖尿病 ● 环境因素：PM 2.5污染、紫外线辐射 ●感染因素：幽门螺旋杆菌;乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒8型(HHV - 8);华支睾吸虫(肝吸虫) “可以看到，大量常见的致癌因素与日常生活息息相关，改变不良生活习惯，可以从一定程度上预防癌症的发生。” 胡玉堂主任分析道，癌症其实是一种可防可治的慢性病。癌症的一级预防主要是病因预防，即改变不良生活方式，采取有效措施，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、充足睡眠、心态平衡等，避免或消除各种致癌因素。 ▲ 保持健康的饮食和生活方式 根据《中国肿瘤防治核心科普知识》，保持健康的生活方式，包括保持健康体重、积极锻炼、健康饮食和规律作息等，可以预防超过40%的癌症。 二级预防：关注癌变信号 重视防癌体检 癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。多数癌症起病隐匿，有不少早期癌变病例是在体检中偶然发现的;还有相当多患者因出现相应症状后就医，发现时病程往往已至中晚期。 “早期发现、早期诊断和早期治疗，对降低癌症死亡率具有重要意义。”胡玉堂主任表示，世界卫生组织曾提出癌症早期“8大警号”，对早期发现癌变有一定的参考价值。这“8大警号”包括： 1.可触及的硬结或硬变，如在乳房、腹部等处 2.疣或黑痣发生明显的变化 3.持续消化不良或吞咽困难 4.持续性嘶哑、干咳 5.月经不正常，大出血或经期外的出血 6.鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血 7.经久不愈的伤口(溃疡)，不消的肿胀 8.原因不明的体重减轻 定期做防癌体检，也是早期发现癌症的重要途径之一。防癌体检不同于一般的健康体检，它是指在健康状况下或没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查。其目的是为了查出早期的肿瘤，同时发现已经存在的发生癌症的高危因素。这些检查项目包括针对肺癌的肺部CT、针对脑肿瘤的头颅CT和磁共振检查、针对肝癌的AFP和B超、针对胃癌的胃镜检查、针对乳腺癌的钼靶检查等。 三级预防：多学科综合治疗 延长生存期 对已经患有恶性肿瘤的患者，规范化治疗是关键。一般采取多学科综合治疗(MDT)的方法，通过手术、放疗(包括直线加速器、伽玛刀等)、化疗、免疫、靶向、中医药等治疗方法，预防肿瘤复发、转移，积极预防并发症，从而达到提高患者生活质量，延长生存期的目的。 ▲ 放疗已成为癌症综合治疗的重要手段之一 胡玉堂主任以颅内最常见的恶性肿瘤胶质瘤为例，结合其丰富的临床经验详细讲解道，对于胶质瘤，目前倡导的是多学科合作，优化和规范治疗方案，采取个体化综合治疗的模式。其中，外科手术往往是胶质瘤治疗的第一步，手术原则是在最大范围安全切除肿瘤的同时，保护神经功能区;放、化疗等亦是不可或缺的重要治疗手段，高级别胶质瘤术后选择标准同步放、化疗，可以取得显著的生存获益。 “可以说，癌症三级预防各有侧重、环环相扣，当务之急是帮助更多人正确认识癌症、积极防控癌症，做好自身健康管理‘第一责任人’。”胡主任表示，即便恶性肿瘤发展到了晚期，也不要气馁。通过科学规范治疗，合理的康复锻炼，仍有望实现长期带瘤生存。患者家属应当积极引导，帮助患者树立信心，勇敢地与肿瘤抗争。
上海蓝十字脑科医院 2023-04-17阅读量781
病请描述：鼻咽癌发病原因较为复杂，鼻咽癌形成需要时间医学较难明确回答，一般认为鼻咽癌病因与EB病毒感染有关，90%鼻咽癌患者中能检测到EB病毒阳性。鼻咽癌明确存在相关遗传基因，目前相关研究正在进行，鼻咽癌发生存在明显种族和家族聚集性，即便家族迁居到海外，后代仍保持较高的鼻咽癌发病率。鼻咽癌发病率还与环境因素存在较大关系，鼻咽癌高发地区食物和水中金属元素如镍含量较高，动物试验证明镍可以诱发鼻咽癌。 饮食中咸鱼和咸肉等腌制品也是鼻咽癌高危诱发因素，因为此类食物中均可以产生亚硝酸盐，亚硝酸盐是一种公认的致癌物。鼻咽癌在40-50岁成年男性多见，女性少见，因此鼻咽癌通过内因起作用，需要养成良好生活和饮食习惯，注意定期进行鼻腔和鼻咽部体检以早期发现鼻咽癌，对鼻咽癌进行早期治疗。
张献中 2022-07-04阅读量7997
病请描述： 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗方案。 预后和治疗方案取决于以下因素： 肿瘤的大小。 癌症的阶段，包括癌症是否已经扩散到颈部的一个或多个淋巴结。 治疗前后血液中高水平的EBV抗体和EBV-DNA标志物。 年龄。 活检和开始放疗之间的时间很长。 家族史。 吸烟。 饮食中的咸鱼。 其他可能影响预后的因素包括： 2鼻咽癌的分期 要点在诊断出鼻咽癌后，进行测试以查明癌细胞是否已扩散到鼻咽内或身体的其他部位。癌症在体内扩散有三种方式。癌症可能从它开始的地方扩散到身体的其他部位。 以下阶段用于鼻咽癌： 阶段 0 ：原位癌 第一阶段：I期 第二阶段：II期 第三阶段：III期 第四阶段：IV期 手术后，癌症的阶段可能会发生变化，可能需要更多的治疗。 鼻咽癌在治疗后可以复发（复发）。 3.在诊断出鼻咽癌后，进行测试以查明癌细胞是否已扩散到鼻咽内或身体的其他部位。 用于确定癌症是否已扩散到鼻咽内或身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的阶段。重要的是要知道阶段，以便计划治疗。用于诊断鼻咽癌的测试结果通常也用于疾病分期。（请参阅"常规信息"部分。 癌症在体内扩散有三种方式。 癌症可以通过组织，淋巴系统和血液扩散： 组织。癌症从它开始的地方扩散到附近地区。 淋巴系统。癌症从它开始的地方扩散到淋巴系统。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。 血。癌症从它开始的地方扩散到血液中。癌症通过血管传播到身体的其他部位。 癌症可能从它开始的地方扩散到身体的其他部位。 当癌症扩散到身体的另一部分时，它被称为转移。癌细胞从它们开始的地方（原发肿瘤）脱离并通过淋巴系统或血液。 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。 血。癌症进入血液，穿过血管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。 转移性肿瘤是与原发性肿瘤相同类型的癌症。例如，如果鼻咽癌扩散到肺部，肺部的癌细胞实际上是鼻咽癌细胞。该疾病是转移性鼻咽癌，而不是肺癌。 许多癌症死亡是当癌症从原始肿瘤转移并扩散到其他组织和器官时引起的。这被称为转移性癌症。这个动画展示了癌细胞如何从它们最初形成的身体部位传播到身体的其他部位。 4.以下阶段用于鼻咽癌： 阶段 在0期，在鼻咽内壁中发现异常细胞。这些异常细胞可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织中。0期也称为原位癌。 第一阶段 在第一阶段，癌症已经形成，I期： 仅在鼻咽部发现;或已从鼻咽扩散到口咽和/或鼻腔。 肿大肿瘤大小通常以厘米（cm）或英寸为单位进行测量。可用于以厘米为单位显示肿瘤大小的常见食品包括：豌豆（1厘米），花生（2厘米），葡萄（3厘米），核桃（4厘米），酸橙（5厘米或2英寸），鸡蛋（6厘米），桃子（7厘米）和葡萄柚（10厘米或4英寸）。 第二阶段 II期。在第二阶段，存在以下情况之一： 癌症已经扩散到颈部一侧的一个或多个淋巴结和/或喉咙后部一侧或两侧的一个或多个淋巴结。受影响的淋巴结为6厘米或更小。发现癌症：仅在鼻咽部或已从鼻咽部扩散到口咽部和/或鼻腔;或仅在颈部的淋巴结中。淋巴结中的癌细胞感染了爱泼斯坦 - 巴尔病毒（一种与鼻咽癌有关的病毒）。 癌症已经扩散到咽旁间隙和/或附近的肌肉。癌症也可能扩散到颈部一侧的一个或多个淋巴结和/或喉咙后部一侧或两侧的一个或多个淋巴结。受影响的淋巴结为6厘米或更小。 第三阶段：III期。在第III 阶段，存在以下情况之一： 癌症已经扩散到颈部两侧的一个或多个淋巴结。受影响的淋巴结为6厘米或更小。发现癌症：仅在鼻咽部或已从鼻咽部扩散到口咽部和/或鼻腔;或仅在颈部的淋巴结中。淋巴结中的癌细胞感染了爱泼斯坦 - 巴尔病毒（一种与鼻咽癌有关的病毒）。 癌症已经扩散到咽旁间隙和/或附近的肌肉。癌症也扩散到颈部两侧的一个或多个淋巴结。受影响的淋巴结为6厘米或更小。 癌症已经扩散到颅骨底部的骨骼，颈部的骨骼，下颌肌肉和/或鼻子和眼睛周围的鼻窦。癌症也可能扩散到颈部和/或喉咙后部一侧或两侧的一个或多个淋巴结。受影响的淋巴结为6厘米或更小。 第四阶段：IV期，分为IVA期和IVB期。 在第 IVA 阶段：癌症已经扩散到大脑，颅神经，下咽，耳朵前部的唾液腺，眼睛周围的骨头和/或下颌的软组织。癌症也可能扩散到颈部和/或喉咙后部一侧或两侧的一个或多个淋巴结。受影响的淋巴结为6厘米或更小;或癌症已经扩散到颈部一侧或两侧的一个或多个淋巴结。受影响的淋巴结大于6厘米和/或位于颈部最低部。 在IVB期：癌症已经扩散到颈部淋巴结以外的远处淋巴结，例如肺间，锁骨下方，腋窝或腹股沟，或身体的其他部位，如肺，骨或肝脏。 5.手术后，癌症的阶段可能会发生变化，可能需要更多的治疗。 如果通过手术切除癌症，病理学家将在显微镜下检查癌症组织的样本。有时，病理学家的审查导致癌症阶段的变化和手术后的更多治疗。 6.鼻咽癌在治疗后可以复发（复发）。 癌症可能会在鼻咽部或身体的其他部位复发。 7.治疗方案概述 要点 鼻咽癌患者有不同类型的治疗方法。 使用三种类型的标准治疗：放射治疗；化学疗法；手术。 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。 鼻咽癌的治疗可能会引起副作用。 患者可能需要考虑参加临床试验。 患者可以在开始癌症治疗之前，期间或之后进入临床试验。 可能需要随访检查。 鼻咽癌患者有不同类型的治疗方法。 鼻咽癌患者可以使用不同类型的治疗。一些治疗方法是标准的（目前使用的治疗方法），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获得有关癌症患者新疗法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能需要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。 8.使用三种类型的标准治疗： 放射治疗 放射治疗是一种癌症治疗，它使用高能X射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长。放射治疗有两种类型： 外部放射治疗使用体外的机器将辐射发送到患有癌症的身体区域。扩大头部和颈部的外照射放射治疗。机器用于将高能辐射对准癌症。该机器可以围绕患者旋转，从许多不同的角度传递辐射，以提供高度适形的治疗。网状面罩有助于在治疗期间防止患者的头部和颈部移动。在面膜上涂上小墨迹。墨迹用于在每次处理之前将辐射机排列在相同的位置。 某些放射治疗方法可以帮助防止辐射损害附近的健康组织。这些类型的放射治疗包括： 调强放射治疗（IMRT）：IMRT是一种三维（3-D）放射治疗，使用计算机制作肿瘤大小和形状的图片。不同强度（强度）的薄辐射束从多个角度瞄准肿瘤。与标准放疗相比，调强放疗可能不太可能引起口干。 立体定向放射治疗：将刚性头架连接到颅骨上，以在放射治疗期间保持头部静止。机器将辐射直接对准肿瘤。辐射的总剂量被分成几个较小的剂量，在几天内给予。该手术也称为立体定向外照射放射治疗和立体定向放射治疗。 内部放射治疗使用密封在针头，种子，电线或导管中的放射性物质，这些物质直接放置在癌症中或附近。 放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部和内部放射治疗用于治疗鼻咽癌。 甲状腺或垂体的外部放射治疗可能会改变甲状腺的工作方式。在治疗前后进行血液检查以检查血液中的甲状腺激素水平，以确保甲状腺正常工作。同样重要的是，牙医检查患者的牙齿，牙龈和口腔，并在放射治疗开始之前解决任何现有问题。 化学疗法 化疗是一种癌症治疗方法，它使用药物通过杀死细胞或阻止它们分裂来阻止癌细胞的生长。当口服化疗或注射到静脉或肌肉中时，药物进入血液并可以到达全身的癌细胞（全身化疗）。 放疗后可以进行化疗，以杀死任何剩余的癌细胞。放射治疗后给予的治疗，以降低癌症复发的风险，被称为辅助治疗。 手术 手术是一种发现是否存在癌症，从体内去除癌症或修复身体部位的程序。也称为操作。手术有时用于对放射治疗无反应的鼻咽癌。如果癌症已经扩散到淋巴结，医生可能会切除颈部的淋巴结和其他组织。 鼻咽癌的治疗可能会引起副作用。 有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参阅我们的副作用页面。 患者可能需要考虑参加临床试验。 对于一些患者来说，参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验以确定新的癌症治疗方法是否安全有效或优于标准治疗。 当今许多标准的癌症治疗方法都是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可以接受标准治疗，或者是第一批接受新治疗的患者之一。 参加临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方式。即使临床试验没有带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并帮助推动研究向前发展。 患者可以在开始癌症治疗之前，期间或之后进入临床试验。 一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症没有好转的患者的治疗方法。还有一些临床试验测试了阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。 可能需要随访检查。 一些为诊断癌症或找出癌症阶段而进行的测试可能会重复进行。将重复一些测试，以查看治疗效果如何。关于是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。 一些测试将在治疗结束后不时继续进行。这些测试的结果可以显示您的病情是否已经改变或癌症是否复发（复发）。这些测试有时被称为随访测试或检查。 9.I期鼻咽癌的治疗 I期鼻咽癌的治疗通常是对颈部肿瘤和淋巴结的放射治疗。 10.II期鼻咽癌的治疗 II期鼻咽癌的治疗可能包括以下内容： 化疗加放疗，随后进行更多化疗。 对颈部肿瘤和淋巴结进行放射治疗。 11.III期鼻咽癌的治疗 有关下面列出的治疗方法的信息，请参阅治疗方案概述部分。 III期鼻咽癌的治疗可能包括以下内容： 化疗后应给予放疗，随后可进行更多的化疗。 放射治疗。 放射治疗后进行手术，切除颈部含癌的淋巴结，这些淋巴结在放射治疗后仍然存在或返回。 放疗前、放疗后或放疗后化疗的临床试验。 12.IV期鼻咽癌的治疗 IV期鼻咽癌的治疗可能包括以下内容： 化疗加放疗，随后进行更多化疗。 放射治疗。 放射治疗后进行手术，切除颈部含癌的淋巴结，这些淋巴结在放射治疗后仍然存在或返回。 化疗已转移（扩散）到身体其他部位的癌症。 放疗前、放疗后或放疗后化疗的临床试验。 13.复发性鼻咽癌的治疗 复发性鼻咽癌的治疗可能包括以下内容： 调强放射治疗、立体定向放射治疗或内部放射治疗。 手术。 化疗。 化疗的临床试验。 立体定向放射治疗的临床试验。 关于此摘要的目的 此成人鼻咽癌治疗的最新信息，旨在告知和帮助患者，家属和护理人员。它没有为做出有关医疗保健的决定提供正式的指导方针或建议。这些摘要中的信息不应用于做出有关保险报销的决定。 联系我们 广西中医药大学第一附属医院肿瘤科 蔡凯 WeChat ID:gzyzlkck 最后更新日期：2022年03月30日
蔡凯 2022-03-31阅读量8061