破伤风病因相关内容 更多>
病请描述：近期流感频发，周围不少人陆续「中招」，而流感病毒亦是暴发性心肌炎暴发性心肌炎的可能病因之一。暴发性心肌炎是一种特殊类型的、最为严重的弥漫性心肌炎，其起病急骤、病情进展迅速，早期病死率极高，需要引起重视。本月，中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南最新发布，特梳理要点，以飨读者。一暴发性心肌炎有哪些常见病因？暴发性心肌炎的病因，包括感染性因素和非感染性因素：1、感染性因素病毒感染是主要病因，常见病毒包括腺病毒、肠道病毒（柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等）、流感病毒、冠状病毒、流行性腮腺炎病毒等。近年来，也有部分新冠病毒感染患者罹患暴发性心肌炎。除了病毒感染外，细菌、螺旋体、真菌、立克次体、原虫、蠕虫和支原体感染也可能致暴发性心肌炎。2、非感染性因素非感染性因素包括系统性疾病（乳糜泻、结缔组织病、韦格纳肉芽肿病、川崎病、嗜酸性粒细胞增多症、结节病、甲状腺毒症）、超敏反应（抗生素、氯氮平、利尿剂、昆虫咬伤、锂、蛇咬伤、破伤风类毒素、美沙拉明）和心脏毒性物质（酒精、蒽环类药物、砷、一氧化碳、儿茶酚胺类药物、可卡因、重金属）。近年来，非感染因素导致的暴发性心肌炎呈逐年增加的趋势，需要引起重视。二暴发性心肌炎有哪些表现？如何诊断？1、临床表现患者常常起病急骤，有发热、乏力、不思饮食、肌痛、卡他性症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽）、腹泻等前驱症状。此外还有心肌受损表现，血流动力学障碍是暴发性心肌炎的重要特点，多数患者可出现头昏乏力，甚至黑矇或晕厥；炎症累及心包，可出现胸闷胸痛表现；部分患者可能出现急性左心衰表现（呼吸困难、烦躁不安、出汗等）或严重心律失常（房室传导阻滞、窦性心动过速、室速室颤等）；严重者可出现心原性休克（皮肤湿冷、苍白、发绀，甚至意识障碍等）。2、实验室检查实验室检查可出现高敏肌钙蛋白I或T（hs-cTnI/T）或肌钙蛋白I（cTnI）和B型利钠肽（BNP）/N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）显著升高等心肌损伤标志。3、其他检查心电图可出现低电压、广泛导联ST段及T波改变和传导阻滞等变化；超声心动图检查可呈现弥漫性室壁运动减低、左心室射血分数明显下降、左心室长轴应变下降等特征；炎症（细胞）因子可出现显著变化，尤其是可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平显著上升。4、诊断注意事项拟诊患者需通过冠脉造影排除急性心梗等疾病以临床确诊。应尽早行心肌活检明确病理类型。可通过病原微生物检测，自身免疫相关抗体及毒物检测，进一步寻找导致暴发性心肌炎的病因。三暴发性心肌炎如何治疗？1、床边监测包括心电-血压-氧饱和度和出入量监测、有创血压监测、中心静脉压、脉搏波指示连续心排量（PICCO）血流动力学监测等。2、急性期患者救治：以生命支持为依托的综合救治方案（1）机械生命支持推荐血流动力学不稳定者推荐尽早使用IABP，IABP仍然不能纠正或不足以改善循环时立即启动ECMO或直接启用EMCO治疗（I，A）。Impella单用或连用IABP/ECMO可用于循环支持治疗，TandemHeart作为双心室辅助系统可用于循环支持，当合并右心功能不全或以右心功能不全为主时也可考虑右心辅助装置（ImpellaRP）（IIa，C）。（2）连续性肾脏替代治疗（CRRT）合并器官功能不全，特别是肾功能损伤时，推荐早期使用（IIa，C）。（3）免疫调节治疗①极早使用足够剂量糖皮质激素推荐入院后尽早开始每天3～8mg/kg甲基强的松龙静脉滴注，连续3～5日后依病情减半，至20～40mg/日维持1～3个月（I，A）；②极早静脉使用足够剂量免疫球蛋白推荐入院后尽早开始丙种球蛋白每天10～20g静脉注射，使用3～5日后减半至5～10g持续应用3日，总量约2g/kg（I，A）。（4）抗病毒治疗对于甲、乙型流感病毒感染导致的暴发性心肌炎，神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和帕拉米韦是主要治疗手段，推荐常规口服磷酸奥司他韦胶囊（75mg，2次/日），帕拉米韦可作为替代，连续使用3～5日（IIa，C）。除流感病毒外，大部分抗病毒药物非特异性且疗效不确定，因此暂不作特别推荐。（5）血管活性药和正性肌力药①血管活性药常用血管活性药包括多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺和垂体后叶素等，原则上不对暴发性心肌炎患者使用，仅在不具备机械循环支持条件时短暂使用。推荐维持平均动脉压（MAP）在60～65mmHg，尽量减少血管活性药物使用剂量和时间，极早对患者进行机械循环支持或者转诊（I，A）。②正性肌力药 正性肌力药物（左西孟旦、米力农和西地兰）可降低左心室充盈压来改善左心室功能，提高机械循环辅助装置的撤机率（IIa，C）。此外应谨慎使用洋地黄类药物（IIa，C）。（6）一般对症和支持治疗：包括绝对卧床休息，避免情绪刺激与波动，清淡、易消化且营养饮食，鼻导管、面罩吸氧或正压给氧，曲美他嗪等可改善心肌能量代谢的药物，补充维生素，量出为入补液，使用质子泵抑制剂，高热时可物理降温或糖皮质激素治疗（不建议应用非甾体抗炎药物）。（7）并发症预防和治疗①心律失常房颤、房扑及房性心动过速、室速和室颤等快速心律失常者合并血流动力学不稳定者，应立即电复律，无法终止时，推荐尽早使用体外生命支持治疗；血流动力学相对稳定者，可静脉使用利多卡因、乙胺碘呋酮以及快速短效的受体阻滞剂治疗（IIa，C）。心动过缓者首选置入临时起搏器，无条件时可用提高心率的药物如异丙肾上腺素或阿托品（IIa，C）。急性期发生心动过缓者不推荐置入永久起搏器，急性期发生室速室颤患者不推荐置入式心律复律除颤器（ICD）（III，C）；仅在全身病情稳定2周以上传导阻滞仍未恢复时，再考虑置入永久起搏器（IIa，C）②弥漫性血管内凝血（DIC）及时治疗原发病；监测凝血功能，及时发现DIC先兆；纠正反复心脏骤停、循环不稳定、交感兴奋；尽量避免长时间大剂量使用去甲肾上腺素、间羟胺和垂体后叶素等升血压药物；除糖皮质激素和免疫球蛋白外，推荐立即使用新鲜血浆、冷沉淀和血小板或者人工肝等治疗。③ 全身性毛细血管渗漏综合征（SCLS）多数患者在病情好转后SCLS也能得到纠正，重症SCLS患者在机械支持和免疫调节治疗基础上需加大糖皮质激素和免疫球蛋白用量，补充血浆，使用高分子量的羟乙基淀粉注射液帮助恢复血容量；此外还可考虑抗IL-6单克隆抗体等治疗。④感染部分患者有明显肺淤血表现时，或进行气管插管和血管内介入（IABP或IABP+ECMO）等治疗时，建议用广谱抗生素预防感染。持续评估如不合并感染，在拔除循环支持系统后停用抗生素。如已发生感染，应根据病原体培养和药敏试验结果、PCT水平、宏基因检测结果针对性治疗，早期足量使用抗生素，经验性用药应采取「降阶梯」原则，理想状态下应1h内使用，过程中持续动态评估并快速寻找感染源、控制感染病灶以便随时调整治疗策略。无多重耐药性高危患者不推荐联合用抗生素药；病原菌明确、药敏明确时不推荐联合用药；不推荐常规使用抗真菌药
潘凯 2024-01-29阅读量1779
病请描述：病因破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%——80%.但破伤风发病率只占污染者的1%——2%,提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。
王亚琼 2021-12-10阅读量8472
病请描述： 在临床工作中，经常会遇到罹患眼部疾病的患者来询问是否可以注射新冠疫苗？ 今天借助这篇科普文章来和大家明确一下： 1、哪些疾病接种基本安全？ 2、哪些疾病应该慎重接种？ 3、哪些疾病相对禁忌？ 需要提醒的是，以上的推论并非得到科学实验验证，只是根据新冠疫苗可能带来问题产生的原理，给出建议，并不代表一定正确，有些结论需要时间的检验。 对于患者来说，你仍旧可以咨询疫苗注射的单位，他们的经验应该更加充分。 需要特别提醒的是，即使对于那些可以接种的患者来说：过敏以及目前医学上许多不能明确的原因，接种的风险依旧存在。 事实上，根据国家公布的数据，大家可以看到接种率在逐步升高，目前对于初中高中阶段的孩子以及老人也在逐步开放接种。 机场航空、学校教师、医院职工、冷链物流人员等机构，早在去年已经得到比较高的接种率。 根据钟南山、张文宏教授等国内专家的建议。在没有绝对禁忌的情况下，依旧推荐注射疫苗。 临床上，遇到有些患者眼部出现一些不适症状，正好近期接种过疫苗，会特别询问是否有关联。 到目前为止，我本人尚未见到直接关联证据。专业文章上，至少到目前为止，证实的病例几乎不大有！会持续关注！ 袁医生的点评： 在眼科疾病当中， 1、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、以及免疫相关的角结膜炎，干燥综合症； 2、视神经炎未明确病因者，或者不能除外脱髓鞘疾病以及免疫相关病因的； 3、各类角膜移植术后 4、袁医生所在的专业中； A、眼眶炎性假瘤，甲状腺眼病急性期，发病和免疫相关属于禁忌。 B、眼部恶性肿瘤处于放化疗阶段。 C、外伤后交感性眼炎，本质上也属于葡萄膜炎，患者是独眼，通常外伤眼需要摘除。对于疫苗接种务必咨询相关医生 以上情况均建议咨询自己的主诊眼科医生，判断疾病所处的阶段是否适合进行疫苗接种。 专业的疫苗接种人员也不妨问一下！ 下面引用的这篇文章，来自医学共众号。在朋友圈当中，是迄今为止关于疫苗接种比较全面的一篇总结文章，值得任何对此有疑问的患者来阅读。 健康人士在考虑疫苗接种时也值得一读！ 以下为正文： 来源：国务院联防联控机制、黑龙江疾控中心 整理 ：赛柏蓝-基层医师公社 晓琳 新冠疫苗可以混打吗？接种前后能吃药吗？我这种情况可以接种吗？官方统统回应了。 5月20日，国务院联防联控机制就疫情防控和疫苗接种有关情况举行发布会。 会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，全国乃至全球都在接种新冠疫苗，我们每个人要像戴口罩一样，抓紧时间把疫苗接种上。 此前，钟南山院士在接受CGTN采访时也表示，“如果新冠对人类健康的影响慢慢降低的话，那么新冠与人类的长期共存将成为可能。我们可能要像预防流感那样，定期打疫苗。” 自新冠疫苗开打以来，其安全性、有效性及适用性一直备受关注，比如可以混打吗？病毒变异还有效吗？接种前后可以服药吗？这种情况能不能接种？接下来，一一为您解答。 新冠疫苗可以混打吗？混打安全吗？ 因现在群众接种新冠疫苗情绪高涨，不少地方出现了断苗的情况，有的人又担心错过接种最佳时间，就提出可不可以混打？或有的地方出现了使用不同厂家生产疫苗的情况，那么这种做法正确吗？ 会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果没有同一企业的同一种技术路线生产的疫苗，可以用不同企业，但同一种技术路线的疫苗来替代。 换句话说，灭活疫苗只能替代灭活疫苗，蛋白亚单位疫苗只能替代蛋白亚单位疫苗（腺病毒疫苗只接种一剂次，不存在这样的情况）。 中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，之前做过大量的科学研究试验，使用另外一个厂家的同一个技术路线的疫苗，效果是完全一样的，既不会影响保护效果，也不会影响疫苗的安全性。 不过，在现在没有充分论证和研究证据的情况下，不能说前面打了灭活疫苗，后面用腺病毒疫苗，或者蛋白亚单位疫苗来替代。 新冠病毒不断变异，现有疫苗还有效吗？ 会上，邵一鸣表示，新冠病毒在不断变异过程当中，它的变异还会加大，一旦出现现有疫苗应付不了的变异株，我们国家的灭活疫苗是有很快捷的方法来应对的。 只要在投料端加入新变异株的病毒，整个生产工艺不用做丝毫改变，产品端出来的就是针对变异病毒的新的疫苗。 所有的相关部门都在密切跟踪，一旦出现了现有疫苗不能应对的变异毒株，我们就会有新的疫苗投入使用。 接种前后，能吃治疗其他疾病的药吗？ 还有一部分人在犹豫打不打疫苗，是担心和目前服用的药物有冲突，云南省疾控中心给出的建议是： 打新冠疫苗前后，一些必需的药物是可以服用的，例如一些慢性疾病的药，治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、扩张支气管药、平喘的药物都是可以服用的。但是一些退烧药、抗病毒药及抗生素等，建议不要服用。 哪些情况能接种？哪些情况不能接种？ 随着接种疫苗剂次的增加，大家的疑问也随着增加。近日，黑龙江省发布《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）》，又进一步完善了哪些情况能接种和哪些情况不能接种，大家也做个及时更新。 可以接种的情况 1.已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。 2.患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。 3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。 4.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。 5.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。 6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。 7.慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。 8.慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。 9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。 10.慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。 11.肺结核不是活动期，可以接种。 12.银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。 13.白癜风处于非治疗阶段，可以接种。 14.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。 15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。 16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。 17.精神疾病患者，病情稳定，可以接种。 18.用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。 19.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。 20.恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。 21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。 22.单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。 23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。 24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。 25.脑梗塞治愈者，或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者，可以接种。 26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。 27.骨折、外伤，无感染发热，可以接种。 28.备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。 29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。 30.月经期，可以接种。 31.侏儒症，可以接种。 暂缓接种的情况 1.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。 2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。 3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。 4.头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。 5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。 6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。 不可以接种的情况 1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。 2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。 3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。 4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。 5.妊娠期妇女不能接种。 6.患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。 其他情况 1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。 2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。 3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。 4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时， 不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。 5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。 6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。 7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。 8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。 9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。 10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。 11.新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。 12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。 13.现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。 14.其他情况请咨询接种点医生或拨打我省24小时咨询热线：12320。 15.没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。本文是袁一飞医生版权所有，未经授权请勿转载。
袁一飞 2021-08-29阅读量9801
病请描述：本文作者：首都医科大学宣武医院 儿科 张礼萍主任 癫痫是儿童神经系统疾病经常伴发的一组急症。常见的病因包括遗传性（或基因突变），结构性（颅内肿瘤，血管畸形，脑发育不良），感染性（脑炎）等。无论哪种病因引起癫痫发作，口服抗癫痫药是必不可少的。 癫痫用药需要在专业大夫的指导下完成，不合理的用药方式、用药时间、用药剂量可能对患儿造成危害，严重者可危及生命。 本文将为您梳理儿童癫痫口服用药的注意事项，帮助家长为癫痫患儿做好疾病管理。 一、抗癫痫药一旦开始就需终身服用吗？ 癫痫属于慢性疾病，一旦确诊，就需要在专业大夫的指导下接受治疗。 抗癫痫药物治疗的总疗程至少为3-4年，一般原则是满3年无发作、多次复查脑电图正常、没有持续存在的病因，就可以开始减量。从减量到完全停药至少要1年的时间。部分控制不良、减药过程不顺利的患儿甚至要终身服药。 二、抗癫痫药如何选择？ 抗癫痫药的种类选择与病癫痫类型、病因、合并症情况等多种因素相关，需要在儿童神经内科专业的医生指导下进行选择，不能擅自决定用药种类。 剂型方面，一般的原则是小于5岁选用口服液，5岁以上选用片剂。 整个治疗期间除非药效不好，或者出现严重不良反应，在医生的指导下换药，患者不要轻易更换药物品种，甚至品牌和剂型的变化都能影响治疗效果。 三、日常服药有哪些注意事项？ 1、用药方法： 口服液：许多口服液是混悬液，用药前需要摇匀，以免药瓶上下浓度不均匀。 片剂：有些（比如丙戊酸）属于缓释片，不能掰碎或嚼碎，只能整片吞服，否则影响药效。2、用药时间：一般用药时间是早晚各1次，间隔12小时，饭后服药。尽量固定时间用药，不要随意更改服药时间。 多种抗癫痫药物联合治疗的，如医生未特殊交代要求，可以同时服用。3、药物保存：一般没有特殊说明，常温下保存即可，但要注意避免阳光直射。4、禁用药物：少数含有麻黄碱、金刚烷胺（如一些感冒药、抗过敏药、抗哮喘药）等能够诱发癫痫发作的药物禁用。 5、停药漏药：漏药（哪怕一次）、减药、停药都是非常危险的操作，有可能诱发癫痫持续状态，严重时危及生命。 6、特殊情况： 用药后呕吐：如很快呕吐，需立刻补充原剂量药物；如用药后半小时-1小时出现呕吐，这时候药物大部分已经吸收，不需要补药。 如患其他疾病，如上呼吸道感染、腹泻等，常规药物大多都可以服用，必要时咨询医生。 疫苗接种：国家强制免疫的，癫痫半年不发作，脑电图好转时可以接种。非国家强制免疫的，尽量等癫痫完全好转再考虑接种。紧急免疫的（破伤风、狂犬病等）必须马上接种。 四、日常生活有哪些注意事项？ 1、饮食：服用抗癫痫药物期间，饮食需注意少吃巧克力、辛辣刺激食物，不能喝含酒精的饮品，以及咖啡、红牛、可乐等有兴奋作用的饮料。2、生活：避免熬夜、过度劳累、久盯屏幕。3、体重：每3个月称一次体重，按公斤体重调整药物剂量，体重增长则应相应增加药物用量，保证公斤体重剂量相对恒定。 五、神经外科术后预防性抗癫痫用药 除明确诊断癫痫的患儿需要使用抗癫痫药外，部分接受神经外科手术的患儿需要接受预防性抗癫痫的治疗，因为术中对大脑皮层的干扰有可能造成一过性癫痫。神经外科手术相关的癫痫在治疗（或预防）方面有特殊之处。 术前/术后无癫痫发作的患儿：如出院时口服预防性抗癫痫药物，出院后继续口服当前药物2周，2周后减半量再服用1周，期间仍无癫痫发作可自行停药。不必常规进行脑电图检查。 术前/术后有癫痫发作的患儿：通常需口服药物至少2年，如无发作再停药。药物种类一般不建议轻易更换。建议仔细阅读药物说明书。出院后每3-6个月复查脑电图。
曾高 2021-07-06阅读量8803