病请描述：高压氧治疗与普通吸氧在许多方面存在显著差异，这些差异主要体现在治疗环境、氧气浓度、治疗效果等方面。以下是对这两种治疗方法的详细比较： 1.治疗环境 高压氧治疗：是在高于大气压的环境下进行，患者需要进入特制的高压氧舱内接受治疗。高压氧舱可达到2.6个大气压，可增加氧气在血液中的溶解度。 普通吸氧：通常在大气压环境下进行，患者通过鼻导管或面罩在自然环境中吸入氧气，氧气最多能使血红蛋白百分百饱和，但不能增加氧气在血液中溶解度。 2.氧气浓度 高压氧治疗：吸入的氧气浓度通常在85%-100%之间，几乎是纯氧，远远高于普通吸氧的浓度。 普通吸氧：吸入的氧气浓度一般在25%-55%之间，低于高压氧治疗的浓度。 3.治疗效果 高压氧治疗：由于高浓度和高压的环境，高压氧治疗可以显著提高血液中的氧含量，增加氧弥散率及有效弥散距离，从而对缺氧性疾病产生较好的治疗效果。高压氧治疗可以治疗多种疾病，如急性一氧化碳中毒、气性坏疽、破伤风、厌氧菌感染、心肺复苏后的缺氧性脑功能障碍、急慢性缺氧缺血性脑损伤以及突发性耳聋、眩晕、耳鸣等。 普通吸氧：主要用于改善轻度至中度的缺氧症状，适用于慢性阻塞性肺疾病、轻度心功能不全等病症的患者。 4.吸氧方式 高压氧治疗：根据舱型和患者情况，可以采用不同的吸氧方式，如双管面罩吸氧、头罩吸氧或特殊装置吸氧。 普通吸氧：通常通过鼻导管或面罩吸氧，操作简单，适用于家庭和医疗环境中。 5.患者血液氧分压 高压氧治疗：由于高压力和高浓度的氧气，患者的动脉血氧分压显著高于普通吸氧，可以提高到1433mmHg。 普通吸氧：动脉血氧分压相对较低，通常在673mmHg左右。 6.氧弥散距离 高压氧治疗：高压氧环境下，毛细血管弥散半径增加，可以达到100μm，远大于常压下的30μm。 普通吸氧：毛细血管弥散半径相对较小，氧弥散距离有限。 总结来说，高压氧治疗与普通吸氧在治疗环境、氧气浓度、治疗效果、吸氧方式、患者血液氧分压、氧弥散距离等方面存在显著差异。高压氧治疗适用于更广泛的缺氧缺血性疾病，并且可以提供更显著的治疗效果。
汪毅 2024-04-01阅读量60
病请描述：破伤风是由破伤风杆菌引起的严重感染，这种细菌通常存在于土壤、灰尘或者动物粪便中。需要接种破伤风疫苗的伤口通常包括: 1、深度伤口:深度伤口如刺伤、穿透伤; 2、污染伤口:与土壤、尘土、粪便或其他可能含有破伤风细菌的物质接触的伤口; 3、烧伤或者冻伤:严重的烧伤或者冻伤可能破坏皮肤保护层，增加感染风险; 4、动物咬伤:因为动物口腔中可能还有破伤风细菌。
刘吉元 2024-01-31阅读量229
病请描述：近期流感频发，周围不少人陆续「中招」，而流感病毒亦是暴发性心肌炎暴发性心肌炎的可能病因之一。暴发性心肌炎是一种特殊类型的、最为严重的弥漫性心肌炎，其起病急骤、病情进展迅速，早期病死率极高，需要引起重视。本月，中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南最新发布，特梳理要点，以飨读者。一暴发性心肌炎有哪些常见病因？暴发性心肌炎的病因，包括感染性因素和非感染性因素：1、感染性因素病毒感染是主要病因，常见病毒包括腺病毒、肠道病毒（柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等）、流感病毒、冠状病毒、流行性腮腺炎病毒等。近年来，也有部分新冠病毒感染患者罹患暴发性心肌炎。除了病毒感染外，细菌、螺旋体、真菌、立克次体、原虫、蠕虫和支原体感染也可能致暴发性心肌炎。2、非感染性因素非感染性因素包括系统性疾病（乳糜泻、结缔组织病、韦格纳肉芽肿病、川崎病、嗜酸性粒细胞增多症、结节病、甲状腺毒症）、超敏反应（抗生素、氯氮平、利尿剂、昆虫咬伤、锂、蛇咬伤、破伤风类毒素、美沙拉明）和心脏毒性物质（酒精、蒽环类药物、砷、一氧化碳、儿茶酚胺类药物、可卡因、重金属）。近年来，非感染因素导致的暴发性心肌炎呈逐年增加的趋势，需要引起重视。二暴发性心肌炎有哪些表现？如何诊断？1、临床表现患者常常起病急骤，有发热、乏力、不思饮食、肌痛、卡他性症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽）、腹泻等前驱症状。此外还有心肌受损表现，血流动力学障碍是暴发性心肌炎的重要特点，多数患者可出现头昏乏力，甚至黑矇或晕厥；炎症累及心包，可出现胸闷胸痛表现；部分患者可能出现急性左心衰表现（呼吸困难、烦躁不安、出汗等）或严重心律失常（房室传导阻滞、窦性心动过速、室速室颤等）；严重者可出现心原性休克（皮肤湿冷、苍白、发绀，甚至意识障碍等）。2、实验室检查实验室检查可出现高敏肌钙蛋白I或T（hs-cTnI/T）或肌钙蛋白I（cTnI）和B型利钠肽（BNP）/N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）显著升高等心肌损伤标志。3、其他检查心电图可出现低电压、广泛导联ST段及T波改变和传导阻滞等变化；超声心动图检查可呈现弥漫性室壁运动减低、左心室射血分数明显下降、左心室长轴应变下降等特征；炎症（细胞）因子可出现显著变化，尤其是可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平显著上升。4、诊断注意事项拟诊患者需通过冠脉造影排除急性心梗等疾病以临床确诊。应尽早行心肌活检明确病理类型。可通过病原微生物检测，自身免疫相关抗体及毒物检测，进一步寻找导致暴发性心肌炎的病因。三暴发性心肌炎如何治疗？1、床边监测包括心电-血压-氧饱和度和出入量监测、有创血压监测、中心静脉压、脉搏波指示连续心排量（PICCO）血流动力学监测等。2、急性期患者救治：以生命支持为依托的综合救治方案（1）机械生命支持推荐血流动力学不稳定者推荐尽早使用IABP，IABP仍然不能纠正或不足以改善循环时立即启动ECMO或直接启用EMCO治疗（I，A）。Impella单用或连用IABP/ECMO可用于循环支持治疗，TandemHeart作为双心室辅助系统可用于循环支持，当合并右心功能不全或以右心功能不全为主时也可考虑右心辅助装置（ImpellaRP）（IIa，C）。（2）连续性肾脏替代治疗（CRRT）合并器官功能不全，特别是肾功能损伤时，推荐早期使用（IIa，C）。（3）免疫调节治疗①极早使用足够剂量糖皮质激素推荐入院后尽早开始每天3～8mg/kg甲基强的松龙静脉滴注，连续3～5日后依病情减半，至20～40mg/日维持1～3个月（I，A）；②极早静脉使用足够剂量免疫球蛋白推荐入院后尽早开始丙种球蛋白每天10～20g静脉注射，使用3～5日后减半至5～10g持续应用3日，总量约2g/kg（I，A）。（4）抗病毒治疗对于甲、乙型流感病毒感染导致的暴发性心肌炎，神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和帕拉米韦是主要治疗手段，推荐常规口服磷酸奥司他韦胶囊（75mg，2次/日），帕拉米韦可作为替代，连续使用3～5日（IIa，C）。除流感病毒外，大部分抗病毒药物非特异性且疗效不确定，因此暂不作特别推荐。（5）血管活性药和正性肌力药①血管活性药常用血管活性药包括多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺和垂体后叶素等，原则上不对暴发性心肌炎患者使用，仅在不具备机械循环支持条件时短暂使用。推荐维持平均动脉压（MAP）在60～65mmHg，尽量减少血管活性药物使用剂量和时间，极早对患者进行机械循环支持或者转诊（I，A）。②正性肌力药 正性肌力药物（左西孟旦、米力农和西地兰）可降低左心室充盈压来改善左心室功能，提高机械循环辅助装置的撤机率（IIa，C）。此外应谨慎使用洋地黄类药物（IIa，C）。（6）一般对症和支持治疗：包括绝对卧床休息，避免情绪刺激与波动，清淡、易消化且营养饮食，鼻导管、面罩吸氧或正压给氧，曲美他嗪等可改善心肌能量代谢的药物，补充维生素，量出为入补液，使用质子泵抑制剂，高热时可物理降温或糖皮质激素治疗（不建议应用非甾体抗炎药物）。（7）并发症预防和治疗①心律失常房颤、房扑及房性心动过速、室速和室颤等快速心律失常者合并血流动力学不稳定者，应立即电复律，无法终止时，推荐尽早使用体外生命支持治疗；血流动力学相对稳定者，可静脉使用利多卡因、乙胺碘呋酮以及快速短效的受体阻滞剂治疗（IIa，C）。心动过缓者首选置入临时起搏器，无条件时可用提高心率的药物如异丙肾上腺素或阿托品（IIa，C）。急性期发生心动过缓者不推荐置入永久起搏器，急性期发生室速室颤患者不推荐置入式心律复律除颤器（ICD）（III，C）；仅在全身病情稳定2周以上传导阻滞仍未恢复时，再考虑置入永久起搏器（IIa，C）②弥漫性血管内凝血（DIC）及时治疗原发病；监测凝血功能，及时发现DIC先兆；纠正反复心脏骤停、循环不稳定、交感兴奋；尽量避免长时间大剂量使用去甲肾上腺素、间羟胺和垂体后叶素等升血压药物；除糖皮质激素和免疫球蛋白外，推荐立即使用新鲜血浆、冷沉淀和血小板或者人工肝等治疗。③ 全身性毛细血管渗漏综合征（SCLS）多数患者在病情好转后SCLS也能得到纠正，重症SCLS患者在机械支持和免疫调节治疗基础上需加大糖皮质激素和免疫球蛋白用量，补充血浆，使用高分子量的羟乙基淀粉注射液帮助恢复血容量；此外还可考虑抗IL-6单克隆抗体等治疗。④感染部分患者有明显肺淤血表现时，或进行气管插管和血管内介入（IABP或IABP+ECMO）等治疗时，建议用广谱抗生素预防感染。持续评估如不合并感染，在拔除循环支持系统后停用抗生素。如已发生感染，应根据病原体培养和药敏试验结果、PCT水平、宏基因检测结果针对性治疗，早期足量使用抗生素，经验性用药应采取「降阶梯」原则，理想状态下应1h内使用，过程中持续动态评估并快速寻找感染源、控制感染病灶以便随时调整治疗策略。无多重耐药性高危患者不推荐联合用抗生素药；病原菌明确、药敏明确时不推荐联合用药；不推荐常规使用抗真菌药
潘凯 2024-01-29阅读量1831
病请描述： 狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病，多见于犬、猫、野生或流浪的哺乳类肉食动物，如狼、狐狸、獾、蝙蝠等，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。我国狂犬病例主要由犬伤所致，约占90%左右；其次为猫，占5%左右；其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。 2023年9月16日，国家疾控局、国家卫生健康委发布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》。临床表现：狂犬病潜伏期无任何征兆，高风险动物暴露后，立即开展暴露后处置是唯一有效的预防手段。狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常、原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统的扩散，患者出现典型的狂犬病临床症状，即狂躁型与麻痹型，最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。潜伏期症状。从感染到发病前无症状的时期，多数为1~3个月，1周以内或1年以上极少。狂犬病潜伏期无任何征兆，该时期目前尚无可靠的诊断办法。前驱期症状。狂犬病患者的发作，通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始，50%~80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常（如痒、麻及蚁行感等），可能是由于病毒在背根神经节复制或导致神经节神经炎所致。此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期为2~10天（通常2~4天）。急性神经期症状。患者出现典型的狂犬病临床症状，一般持续1~3天。有两种表现，即狂躁型与麻痹型。狂躁型患者。出现发热并伴随明显的神经系统体征，包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水、怕风是本病的特殊典型症状，典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时，均可引起严重的咽肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽，常伴声嘶及脱水。亮光、噪声、触动或气流也可能引发痉挛，严重发作时尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难及发绀。麻痹型患者。无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等类格林-巴利综合征（GBS）表现。其病变仅局限于脊髓和延髓，而不累及脑干或更高部位的中枢神经系统。麻痹期症状。患者晚期逐渐进入安静状态，此时痉挛停止，患者渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。麻痹可能是对称性或非对称性的，以被咬肢体侧更为严重。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。狂犬病发病后的整个自然病程一般为7~10天。死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸、循环衰竭。预防措施：1．管理传染源。对家庭饲养动物进行免疫接种，管理流浪动物。对可疑因狂犬病死亡的动物，应取其脑组织进行检查，并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或食用。2．正确处理伤口。被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素。3．接种狂犬病疫苗。预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。（1）主动免疫①暴露后免疫接种一般被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针，成人和儿童剂量相同。②暴露前预防接种对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。（2）被动免疫 创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，同时咬人动物确有患狂犬病的可能性，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。
张建刚 2024-01-04阅读量999
病请描述：1、血液制品鲜少出现在公众视野里，请问血液制品的概念和行业特点是怎样的？ 我们今天谈血液制品，首先要介绍一下血液制品的概念。血液制品是指从健康人血浆中通过分离纯化等方式，提取出来的血浆蛋白制品。血液制品的起源可以追溯到上个世纪40年代。在二战期间，美国哈佛大学的E.J.Cohn教授，通过低温乙醇工艺，从健康人血浆中分离出来了白蛋白，开启了血液制品的产业化和工业化。 正是因为血液制品经过了几十年的发展，它逐渐显示出三个重要的特性。第一个就是它的战略安全属性。在战争、重大自然灾害和社会活动当中，血液制品都起到了不可或缺的作用。第二个是它天然的社会属性和公益属性。血液制品是从健康人血浆中提取而来，也就是需要通过献浆员献出他们宝贵的血浆而获得。无论通过什么手段进行加工，比如分离纯化等，它的社会属性和公益属性仍然存在。第三，血液制品的病毒安全性被高度关注。由于血液制品具备这三种属性，中国、美国和欧洲发达国家都广泛地关注血液制品产业的发展。血液制品作为一类特殊的产品，一直接受严格地管理。 2、国内血液制品行业与国外血液制品行业同相比，有何差异？ 谈到中国的血液制品和国外有哪些差异这个话题，从血液制品的本质上讲，并没有太大的差异。在就一些细节方面作比较的话，差异主要在三个方面。 首先，是原料血浆端。国内及国外在献浆员献浆的间隔频次、献浆量、献浆范围，以及某些血浆质量标准上面都存在一定的区别。 其次，从生产制造端来看，血液制品在国内主要有三大类品种，分别是人血白蛋白，免疫球蛋白和凝血因子类产品，此外，还包括一些特种免疫球蛋白，例如国内目前上市的乙型肝炎人免疫球蛋白、破伤风人免疫球蛋白，还有狂犬病人免疫球蛋白。总体来看，我们国内企业生产的血液制品种类大概有10多种，而国外的大型血液制品企业可生产约20种以上。国内和国外相比，主要在微量蛋白血液制品方面，存在5、6个品种上的差异。 最后，在临床使用端，目前国内外也是存在一些差异的。例如，静脉注射人免疫球蛋白，在中国每千人的年使用量，大概不到30克，而在美国每千人的年使用量，超过了200克，这个差距大概在8倍左右。 总体来看，国内外血液制品，无论是从原料血浆的管理、生产制造过程到品种数量、监督以及临床运用方面都存在一些差异。 3、面对这些差异，国内血液制品企业在做怎样的准备呢？ 首先，血液制品在国内供应还是不足的，也就是原料血浆供应量不足，相比于美国等发达国家仍有差距。最近几年，在国家卫健委、地方政府和地方卫健委的大力支持下，国内原料血浆的供应量，已经得到了长足地发展。多个省份已经制定了“十四五”浆站建设规划。这些新建血浆站的规划将有利于缓解血浆的供应缺口，同时也为血液制品行业的持续发展提供了有力支持。 其次，在血液制品类别多样性方面，我们和国外大型血液制品企业还存在一定差距。目前中国大部分的血液制品企业，甚至是龙头企业，一般也就只有十多个品种。而国际领先的血液制品生产企业已经可以分离出20多个品种。所以国内的血液制品企业的血浆综合利用率尚有很大的提升空间，这就鞭策我们国内血液制品企业，要加大科研投入，把原料血浆当中更多有效的血浆蛋白成分提取纯化出来，研发生产出临床需要的血液制品，供应百姓的需求。 最后，从国民人均使用水平来看，我国和美国在静脉注射人免疫球蛋白的每年人均使用量约有8倍的差距。这就需要血液制品企业加大研发力度，聚集科研人员和临床专家的力量，研发生产出更多血液制品，广泛地用于临床，救治更多的患者。 4、请问血液制品行业的运行模式是怎样的？ 谈到国内和国外血液制品企业的运行模式，也是原料血浆来源的差异所在。欧美发达国家的年采浆量，大概在5万吨左右，血液制品企业数量大概不到10个，而中国的年采浆量大概在1万吨左右，却有近30个血液制品企业左右，导致国内外血液制品企业运营模式存在差异。 从这个角度上讲，中国的血液制品企业，小而散，因此在血液制品的研发投入，包括血浆蛋白的品种方面，以及成本控制方面，都尚和国外的血液制品企业，有不小的差距。相同容量的血浆，企业从中提取获得的产品种类越多，血浆综合利用率越高，分摊到单个品种的产品的生产成本越低。 另外，国内的血液制品，从原料端到分离制造，再到上市销售，整个过程是在一个企业里面完成。而国外原料血浆的中间组分可以调拨，从而提升含量较低的产品的生产和回收效率，例如微量蛋白产品。这就启示国内血液制品行业，需要进行优化和调整，进一步走向国际化。 5、请您谈谈对中国血液制品行业发展的展望。 未来，国内血液制品行业发展的方向以及血液制品企业的重要工作方向，主要集中在三个方面。 首先，在血浆蛋白产品的生产工艺方面，通过工艺优化提升，能够让血液制品更加安全有效，临床应用更加便捷。例如，最近获批上市的天坛生物10%层析静丙的工艺改进，让静注人免疫球蛋白这个产品在质量安全和临床应用方面都有了很大的进步。这个产品的质量标准和工艺升级，已经和国外最先进的血液制品制造工艺，处在同一个水平线上。 另外，一些血液制品，是可以通过一些新的技术来大幅提高产能，供应社会需求。例如，目前的重组人凝血因子FVIII、FIX、FVIIa等，均可以利用重组蛋白表达技术来扩大生产，供应临床的广泛应用。国内已有多个血液制品企业在重组蛋白领域有所投入，并取得了一些进展，获得相关产品的上市许可。这些重组制品对中国的血液制品产业的发展，也起到了至关重要的作用。 第三个方面，就是要提升企业运行效率。中国有近30家血液制品企业，过去几年通过重组并购，已形成了国内血液制品行业的几个龙头型企业。下一步，我相信这些企业，通过一些有效地管理，能进一步提升研发效率和血浆利用率，从血浆中获得更多安全有效的血液制品，来满足市场需求。最后，我相信在政府，特别是在国家卫健委、药监局等的大力支持下，中国未来的血液制品行业会持续高速发展。我也相信，中国的血液制品会为公共卫生的保障和社会稳定，贡献血液制品的特殊力量。
动脉网 2023-12-15阅读量276
病请描述：随着人类对疾病的认识不断深入，疫苗接种已经成为预防感染性疾病最经济有效的防治手段。 然而，对于一些特殊人群来说，如患有风湿病的患者，接种疫苗的安全性和效果成为了一个备受关注的问题。 今天，黄闰月医生就带大家一起来聊聊这个话题~ 什么是风湿病？ 风湿病是一类由炎症、感染、自身免疫反应等因素引起的疾病，主要侵犯关节、肌肉、骨骼、内脏等组织，导致疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状。可分为以下几大类： ● 自身免疫性风湿病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，是由于人体免疫系统紊乱，错误地攻击自身组织导致的疾病； ● 感染性风湿病：如病毒性关节炎、结核性关节炎等，是由病原微生物感染引起的关节炎； ● 退行性风湿病：如骨质疏松、骨关节炎等，是与年龄、遗传、激素水平等因素相关的疾病，导致关节软骨磨损、骨骼退化； ● 代谢性风湿病：如痛风、假性痛风等，是由于体内代谢紊乱导致的关节炎症； ● 结缔组织病：如皮肌炎、干燥综合征等，影响皮肤、肌肉、内脏等组织的功能。 风湿病患者由于疾病自身导致的免疫功能失调，以及治疗过程中长期使用激素和免疫抑制剂等因素，使其更容易收到感染。 而感染既是风湿病的诱因之一，也是风湿病患者发生并发症和死亡的重要原因之一。 因此，根据风湿病患者的病情及需要，及时接种疫苗来预防和控制感染是非常有必要的。 风湿病患者接种疫苗的时机把握 在接种疫苗前，风湿病患者应该咨询专业的风湿科医生，了解自己是否适合接种疫苗。医生会根据患者的病情、用药情况以及疫苗的种类，给出专业的建议。 目前普遍认为，病情稳定期是风湿病患者接种疫苗的最佳时机。 这个时候接种疫苗不仅可以产生足够的免疫应答，并且出现副反应的概率相对较小，患者可以按照常规程序接种灭活疫苗。 然而，对于处于病情活动期和正在使用大剂量激素、免疫抑制剂以及生物制剂的患者来说，此时是禁止接种任何减毒活疫苗的。 风湿病患者可接种的疫苗种类 目前市场上疫苗种类众多，不同类型的疫苗其效果和安全性也有所不同。一般来说，风湿病患者建议接种以下几种疫苗: ● 灭活的流感疫苗和肺炎球菌疫苗 ● 人乳头瘤病毒( HPV) 疫苗 ● 甲肝灭活疫苗 ● 乙肝灭活疫苗 ● 破伤风类毒素疫苗 ● 带状疱疹疫苗 ● 狂犬疫苗 不建议接种的疫苗则包括：黄热病疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗、减毒流感活疫苗和口服伤寒疫苗等。 这些疫苗在体内“复活”的风险较高。 关注疫苗副作用及应对措施 虽然疫苗能够有效预防疾病，但它也可能带来一些副作用。 风湿病患者在接种疫苗后需要注意观察自己的身体反应，一旦出现发热、头痛、乏力等症状，应及时向医生报告并寻求治疗。 此外，风湿病患者在接种疫苗后还应注意保持良好的生活习惯，如充足的休息、合理的饮食、适量的运动等，以促进身体健康。 定期复查及加强免疫 接种疫苗并不是一次性的过程，而是需要定期复查和加强免疫。 风湿病患者应在接种疫苗后的一定时间内需要进行复查，以便及时发现可能出现的问题。 此外，某些疫苗需要多次接种才能达到最佳的保护效果，因此风湿病患者还应按照医生的建议按时接种加强针。 黄闰月医生小贴士 总的来说，风湿病患者接种疫苗虽然有一些特殊的注意事项，但这并不意味着他们不能或不应该接种疫苗。 只要做好充分的准备和评估，并在医生的指导下进行接种，风湿病患者也可以得到有效的免疫保护。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]武璐璐,龚书识,向诗非等.风湿病与疫苗接种[J].内科急危重症杂志,2021,27(02):102-106. [2]陆翠,杨程德.风湿病患者疫苗接种的研究进展[J].内科理论与实践,2019,14(01):58-62.DOI:10.16138/j.1673-6087.2019.01.014.
黄闰月 2023-12-05阅读量833
病请描述：1.判断伤口情况：未出现皮肤损伤可用肥皂水清洗，若皮肤破裂出血建议清洗后及时就医。 2.处理伤口：浅表伤口可用消毒液处理，深度伤口建议清洗后前往医院进行清创消毒并缝合。 3.疫苗接种：被狗咬后应及时接种狂犬疫苗，严重伤口需同时注射狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。部分情况下需接种破伤风疫苗或使用抗生素。
刘四云 2023-11-15阅读量213
病请描述： 相关关键词：胃肠道菌群与胃肠道功能、盆底、慢性前列腺炎、慢性盆底疼痛综合征、类前列腺炎证候群、慢性胃肠炎、肠易激综合征（IBS）、肠-脑-泌尿盆底轴----内脏疼痛、瑞特尔氏综合征、免疫学、肛门会阴直肠综合征、美沙拉嗪栓剂、谷氨酰胺、益生菌、双歧杆菌、γ氨基丁酸。 李东垣《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《脾胃论》。胃肠道，菌群与脾胃功能，中土与五神，阴/相之火、下焦湿热、肝郁血淤肾虚，膀胱水道湿热、冲任、精室精道。 注： 1 常见可能的致病菌群菌株：肠球菌、肠杆菌、厌氧芽孢梭菌、致病性梭状菌（主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌 、肉毒梭菌和艰难梭菌等）。 2、肠道菌群紊乱与机体健康之学说：肠道菌群组成和功能的紊乱可能与当代种种慢性疾病有关，当代越来越多的研究解释了其与包括胃肠道的慢性炎症反应与肿瘤、代谢综合征亚健康状态与二型糖尿病以及动脉粥样硬化等代谢性疾病与心脑血管疾病、内脏疼痛以及认知功能异常等神经系统疾病 、支气管哮喘等呼吸系统疾病等存在种种密切关系。在泌尿生殖系统方面，肠道菌群也与慢性肾脏疾病 、泌尿系统结石以及前列腺癌、慢性盆底疼痛、泌尿系感染、前列腺炎等的发生发展密切有关。 3、菌群失调与γ氨基丁酸水平异常与内脏疼痛、感觉过敏：请参阅蒋氏男科[男性盆底疼痛研究专辑]《漫谈益生菌、加巴喷丁/普瑞柏林、细菌菌群—肠道—脑轴》。 4、作者受李东垣《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《脾胃论》理论启发：脾湿下流覆盖阴火，即脾虚中土下焦湿热为“淋证”易感因素。即，淋之为病，或从脾胃湿热、脾湿下流，或从“肾虚膀胱热故也”，或从肝脉冲任淤血而均易外感外界湿毒浸淫。 5、 胃肠道疾病：包括肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）、溃疡性结肠炎等炎症性肠道疾病。 IBS 是好发于中青年人的、类前列腺炎症状的一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。 溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。与CPS/CPPS(慢性前列腺炎综合征/慢性盆底疼痛综合征)相关的症状发热、腹痛、偶尔主要表现为反应性关节炎（REITER氏综合征）、虹膜睫状体炎也可能是某些类型的前列腺炎（尤其是性病性/性病后前列腺炎尿道炎）的重要临床症状。 图片描述
蒋毅 2023-10-30阅读量454
病请描述：当一对憧憬着生命之花绽放的夫妻在试管婴儿治疗的过程中，遇到了男方突如其来的外伤，需要注射破伤风疫苗，那么，这会对治疗造成什么影响呢？破伤风疫苗是一种保护机体免受破伤风杆菌侵袭的“护身符”，它会不会在这个时候，变成搅局的“麻烦精”呢？带着这个问题，让我们一起走进试管婴儿和破伤风疫苗的世界，探索这场没有硝烟的"战斗"。 首先，我们要理解的是，破伤风疫苗是一种被杀死或减毒的疫苗，主要用于防止破伤风，这是一种由破伤风杆菌引起的严重疾病。通常，破伤风疫苗是通过注射的方式进入人体，以产生免疫反应，从而保护人体不受破伤风杆菌的侵害。 那么，男方在试管婴儿治疗期间，因为外伤需要注射破伤风疫苗，会对试管婴儿的治疗产生影响吗？此处我们可能需要一个幽默的比喻。如果试管婴儿治疗是一场精心编排的舞台剧，那么精子和卵子就是舞台上的主角，而破伤风疫苗就像是突然出现的配角。 破伤风疫苗的目标是破伤风杆菌，它并不会直接影响到男方的精子或者对精子的质量产生负面影响。你可以把它想象成一只勇敢的骑士，他的任务是抵抗邪恶的破伤风杆菌，而不是去干扰精子和卵子的"恋爱"。 这就好比，如果你在看一场精彩的舞台剧，突然出现了一名配角，他并不会影响到主角的表演，反而可能增添了剧情的趣味性。破伤风疫苗就是这样一名勇敢的配角，他的出现并不会影响到精子和卵子的“表演”，也就是试管婴儿的治疗。 当然，如果男方在接种破伤风疫苗后出现了发热、肌肉酸痛等症状，可能需要暂时推迟试管婴儿治疗的时间。这并不是因为疫苗对精子产生了影响，而是因为身体的反应可能会暂时影响精子的质量。这就像在舞台剧中，主角突然感冒了，需要暂时休息一下，然后再回到舞台上。 但请放心，这只是暂时的，一旦身体恢复正常，试管婴儿治疗可以继续进行。正如每一场舞台剧，无论遇到什么挫折，只要主角们勇往直前，总会迎来最后的成功。 所以，对于在试管婴儿治疗过程中，男方因为外伤需要注射破伤风疫苗的夫妻，不必过于担忧。生命的花朵总会在最适合的时刻绽放，就像我们的精子和卵子，在经历了一场没有硝烟的"战斗"后，终会迎来属于他们的幸福时刻。
李欣 2023-09-22阅读量355
病请描述：当一对憧憬着生命之花绽放的夫妻在试管婴儿治疗的过程中，遇到了男方突如其来的外伤，需要注射破伤风疫苗，那么，这会对治疗造成什么影响呢？破伤风疫苗是一种保护机体免受破伤风杆菌侵袭的“护身符”，它会不会在这个时候，变成搅局的“麻烦精”呢？带着这个问题，让我们一起走进试管婴儿和破伤风疫苗的世界，探索这场没有硝烟的"战斗"。 首先，我们要理解的是，破伤风疫苗是一种被杀死或减毒的疫苗，主要用于防止破伤风，这是一种由破伤风杆菌引起的严重疾病。通常，破伤风疫苗是通过注射的方式进入人体，以产生免疫反应，从而保护人体不受破伤风杆菌的侵害。 那么，男方在试管婴儿治疗期间，因为外伤需要注射破伤风疫苗，会对试管婴儿的治疗产生影响吗？此处我们可能需要一个幽默的比喻。如果试管婴儿治疗是一场精心编排的舞台剧，那么精子和卵子就是舞台上的主角，而破伤风疫苗就像是突然出现的配角。 破伤风疫苗的目标是破伤风杆菌，它并不会直接影响到男方的精子或者对精子的质量产生负面影响。你可以把它想象成一只勇敢的骑士，他的任务是抵抗邪恶的破伤风杆菌，而不是去干扰精子和卵子的"恋爱"。 这就好比，如果你在看一场精彩的舞台剧，突然出现了一名配角，他并不会影响到主角的表演，反而可能增添了剧情的趣味性。破伤风疫苗就是这样一名勇敢的配角，他的出现并不会影响到精子和卵子的“表演”，也就是试管婴儿的治疗。 当然，如果男方在接种破伤风疫苗后出现了发热、肌肉酸痛等症状，可能需要暂时推迟试管婴儿治疗的时间。这并不是因为疫苗对精子产生了影响，而是因为身体的反应可能会暂时影响精子的质量。这就像在舞台剧中，主角突然感冒了，需要暂时休息一下，然后再回到舞台上。 但请放心，这只是暂时的，一旦身体恢复正常，试管婴儿治疗可以继续进行。正如每一场舞台剧，无论遇到什么挫折，只要主角们勇往直前，总会迎来最后的成功。 所以，对于在试管婴儿治疗过程中，男方因为外伤需要注射破伤风疫苗的夫妻，不必过于担忧。生命的花朵总会在最适合的时刻绽放，就像我们的精子和卵子，在经历了一场没有硝烟的"战斗"后，终会迎来属于他们的幸福时刻。
李欣 2023-07-20阅读量433