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病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我发现三叉神经痛有5年时间，病情时长反复，开始只是右侧上牙齿位置疼，以为是牙齿的问题，到牙科去看，说是牙齿没问题，但还是疼，慢慢的发展为刷牙、吃饭、洗脸都受到影响，就到医院去做系统的检查，确诊为三叉神经痛，近期疼痛加重，想咨询有没有根治的方法。” 王景教授介绍：目前显微血管减压手术是治疗三叉神经痛疗法最好和缓解持续时间最长的治疗方法，术后急性期有效率95%以上，可针对病因治疗，达到既保留面部正常感觉，又消除疼痛的目的。 如何鉴别三叉神经痛和牙痛？ 牙疼、三叉神经痛有哪些区别？ 1、疼痛感觉 三叉神经痛的疼痛是一阵一阵的，疼痛感没有牙痛的持续，而且是刺痛感。 牙疼一般情况下会是长时间的钝痛，时间都比较久，感觉比较僵硬。 2、疼痛部位 牙疼的疼痛部位主要就是集中在我们的口腔牙齿或者是牙龈上面，一般就是口腔内的局部疼痛。 3、三叉神经痛“扳机点”触痛区分法 三叉神经痛可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处。常见于咀嚼运动、刷牙、打哈欠等动作。有时简单的张嘴或声、光刺激却可诱发三叉神经痛。其范围大者直径为指甲大小，小者为一个点或一根胡须。 牙疼一般会表现出持续性的疼痛，不会因为触发某个部位引发疼痛。 4、服药检验法 如果服用普通止痛药后，疼痛不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼癌，而是神经疼痛。 服用卡马西平、奥卡西平等三叉神经痛药物后，疼痛来减轻，就可以排除神经疼痛，而是牙痛。 5、自我检查牙齿健康法 可以检测自己的口腔中有没有蛀牙、牙龈发炎或者是牙龈出血溃疡等情况，如果没有这种牙齿问题还是疼痛难忍的话，那可能就是三叉神经痛引发的疼痛了。 三叉神经痛与牙疼的诱发因素有哪些？ 三叉神经痛至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经血管压迫导数神经脱髓鞘学说。 牙疼是由牙龈炎和牙周炎、蛀牙、折裂牙导致牙神经感染引起。牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的牙垢、牙石长期刺激，维生豪缺乏等原因所造成。 目前三叉神经痛有效治疗方法：药物及手术治疗，发病初期服用卡马西平等药物治疗效果极佳，但是长期服用的患者反映，效果会越来越差，而且长期的药物治疗产生严重的副反应，针对明显存在神经及血管骑跨的三叉神经痛患者，一般药物治疗的效果甚微，应该尽早进行显微血管减压手术的评估，可达到治愈的目的。
王景 2024-04-18阅读量26
病请描述： 牙龈炎是一种常见的口腔疾病，它是指牙龈组织的炎症性病变。牙龈炎的症状包括牙龈出血、牙龈红肿、牙龈萎缩等。当出现这些症状时，我们通常会说“牙龈上火了“。那它到底是一种怎样的疾病呢，让我们来简单了解一下。 牙龈炎的病因: 牙龈炎发病因素众多，通常有以下原因：1.口腔卫生不佳：长期不注意口腔卫生，导致食物残渣、牙菌斑、牙结石等有害物质在口腔内堆积，从而引发牙龈炎。2.牙菌斑：它是附着在牙龈及牙齿表面的一种细菌生物膜，其中包含多种细菌，这些细菌会对牙龈组织造成刺激，导致牙龈炎的发生。3.牙结石：如果食物残渣堆积在牙龈和牙齿结合的部位，时间长了会出现牙结石。牙结石和牙龈密切接触，时间久了也会导致牙龈炎。4.不良生活习惯：吸烟、塞牙等不良生活习惯也会引起牙龈炎。吸烟会促进牙菌斑的形成，加重牙龈炎的症状；塞牙（食物嵌塞）会导致牙龈受到机械性损伤，从而引发牙龈炎。5.营养不良：长期营养不良，缺乏维生素时也会容易导致牙龈发炎。缺乏维生素C和维生素A会影响牙龈组织的健康，从而增加牙龈炎的发生风险。6.其他因素：如张嘴呼吸、药物因素、遗传因素等，都可能增加牙龈炎发生的风险。 牙龈炎的症状 1、牙龈红肿：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，并表现为牙龈肿胀。 2、牙龈出血：多在刷牙或咬硬物时发生，特别在刷牙时，常会出现牙龈出血表现，偶尔也可有自发性出血。 3、牙龈疼痛：牙龈炎患者可能会出现牙龈疼痛的症状，尤其是在咀嚼食物时疼痛感会加剧。由于疼痛与出血，常会不敢刷牙，口腔卫生不能保持，进一步加剧牙龈炎的发生。 4、口臭：牙龈炎患者可能会出现口臭的症状，这是由于口腔内细菌滋生所导致的。 牙龈炎的预防与治疗 1.口腔清洁：保持口腔清洁是治疗牙龈炎的基础。患者需要每天刷牙、使用牙线、漱口等方法来清除口腔内的食物残渣、牙菌斑和牙结石等有害物质。 2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些局部药物来缓解牙龈炎的症状，如西吡氯氨含片、氯已定等漱口液，以及口服甲硝唑、替硝唑等药物对抗厌氧菌，缓解牙龈肿痛等症状。 3.超声洗牙：如果牙龈炎较重，要去正规医院进行超声洗牙，去除牙结石、牙菌斑等刺激性因素后，牙龈炎病情也能得到一定的缓解。 4.调整生活习惯：避免吸烟、减少食物嵌塞等不良生活习惯，多喝水促进毒素排泄，清淡饮食，减少含糖食物和饮料的摄入量，多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素，禁食辛辣刺激生冷食物。 牙龈炎常会被当作”上火“对待，未予以重视，导致炎症进一步加重，进而可能发展为更为严重的牙周炎，导致牙齿伸长，牙齿松动脱落等严重病变。 让我们正确的认识牙龈炎，维持口腔卫生，定期口腔检查，享受口腔健康！
秦莹 2023-10-30阅读量541
病请描述：口腔科三大常见病：牙周病、龋齿、口臭。严格来说，口臭不能算是一种疾病，而是一种症状，挥发性硫化物是引起口臭的主要物质。 根据气味来源，口臭可以分为口源性口臭、非口源性口臭。不同原因引起的口臭，气味也不一样，口源性口臭通常是臭鸡蛋味，而非口源性口臭的“变化”就比较多，可能会出现氨水味、酸臭味、粪臭味等等。今天，让我们好好了解下这个“折磨”很多人几十年的问题！ 口源性口臭 约90%的口臭问题都是口源性口臭，主要由各种口腔疾病引起，包括牙周炎、龋齿、舌苔厚重、口腔溃疡、牙结石等。 牙龈出血、牙周病口腔疾病患者的口腔内更容易滋生细菌，食物残渣经细菌发酵分解产生吲哚、硫酸基、胺类等物质，最终导致口臭。口腔内口臭的形成过程与牙周病类似，临床上的口臭患者常常伴有明显的牙周组织炎症。 增加挥发性硫化物的产生是舌苔形成口臭的重要因素，舌苔越厚，口臭越明显。舌背（舌的上面）面积大，表面的乳头状结构会滞留大量的食物残渣和细菌，独特的微生态为产臭细菌提供了良好的生长环境，促使口臭的形成。 非口源性口臭 口腔以外器官引起的口臭约占总体的10%，鼻炎、扁桃体炎、肺炎、慢性肾病、糖尿病、胃食管反流病、消化不良、便秘等都是可能原因。胃食管反流病口臭是胃食管反流疾病较为常见的外在表征之一，约40%的胃食管反流病患者都存在口臭的情况。胃食管反流物会损伤食管黏膜并引起炎症，还会造成口咽部感染，病变部位的厌氧菌及兼性厌氧菌会产生臭味，经口腔呼出，形成口臭。 胃食管反流病 扁桃体炎据Rio等人的实验证明: 扁桃体炎患者罹出现口臭的几率会增加10 倍。腭扁桃体存在隐窝，生存其中的厌氧菌将唾液、脱落的上皮细胞、食物残渣中的有机营养物腐败降解，产生的含硫氨基酸经细菌酶再次分解代谢，形成挥发性硫化物而引起口臭。 肝病硫化氨基酸经转氨基作用产生硫化物，其在血液和气体中的含量一般很低。肝损伤会使硫化合物无法被正常代谢，聚集在体内，部分会经循环系统从肺呼出，导致口臭。 非口源性口臭的病因及相关挥发物2-甲基硫是肝病性口臭的重要代谢产物，肝细胞损伤患者会呼出一种发霉或有轻微粪臭味的含硫化合物气体。 幽门螺杆菌幽门螺杆菌在国内的感染率极高（近50%），是导致口臭的可能病因之一，大多数牙周健康的幽门螺杆菌感染者，经抗幽门螺杆菌治疗能够缓解口臭症状。幽门螺旋杆菌能够产生硫化氢、甲硫醇，而作为其致病因素之一的尿毒酶可以分解尿素产生氨，这些都是口臭气体的主要成分。 口臭如何自测？ 这2个小方法，简单易用 我国口臭的发生率约为27.5%，差不多每4个人就有一个口臭。自从戴了口罩，有多少人发现，自己的嘴巴居然这么臭？ 很多人都有口臭，自己却不知道，该怎么自测？方法一：双手捂住鼻子和嘴巴，手心留一个小空间，深呼一口气后迅速闻一下，如果有难闻的异味，那就是存在口臭。方法二：用舌头的中段舔一下手腕，干了后闻一下，如果气味难闻，可能存在口臭。 消除口臭？ 找到原因是关键！ 很多人被口臭困扰，尝试很多方法都得不到解决，比如漱口水、抑菌牙膏之类。作为一种日常操作，做好口腔的清洁很重要，但仅靠清洁无法解决口臭的问题，需要找到原因，进行针对性防治。 扁桃体炎、消化道及呼吸道疾病等都可能导致口臭，如果存在这些疾病要积极治疗。鼻炎、鼻窦炎也可能引起口臭，特别是儿童，也要尽早处理。解决牙结石、牙龈袋、龋洞、牙齿残根等口腔问题，是缓解口臭的有效方法。很多人口臭严重是舌苔问题，刷牙时用刮舌器或牙刷清洁舌苔，可以缓解细菌引起的口臭。 最后要说的是，口臭的原因不能瞎猜，还是建议去口腔科进行检查，有些口腔医院还设有专门的口臭门诊，对症治疗才能“药到病除”。 参考文献 [1]张羽,陈曦,冯希平. 胃肠道疾病与口臭的关系[J]. 国际口腔医学杂志,2014(6):703-706. DOI:10.7518/gjkq.2014.06.021. [2]唐纯. 病理性口臭的非口源性病因[J]. 国际口腔医学杂志,2012,39(5):689-692. DOI:10.3969/j.issn.1673-5749.2012.05.036. [3]李含薇,张若文,任嘉宝,等. 清除舌苔对口臭程度的影响[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,20(6):351-352,336. [4]钱孝先. 口臭和脂肪性肝病有什么关系?[J]. 肝博士,2023(3):45-46. [5]崔志汉. 口臭原因及其防治[J]. 家庭医学,2001(6):19. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2001.06.022. [6]于康. 口臭的原因[J]. 健康博览,2022(8):41-42. [7]刘萍,范亚贤. 口源性口臭的原因分析[J]. 北京口腔医学,2003,11(3):148-149,185. DOI:10.3969/j.issn.1006-673X.2003.03.010.
健康资讯 2023-10-20阅读量564
病请描述： 牙髓炎作为一种常见的口腔疾病，很多人对它有一定的了解。然而，当它发病时，它给我们的生活带来了很大的麻烦，尤其是在晚上，它经常导致失眠，降低患者的睡眠质量，影响工作和生活。因此，我们应该在生病时尽快去看医生。祝你早日健康。 一、牙髓炎的病因： 1、龋齿：又名蛀牙或虫牙，龋齿若未得到及时治疗，龋齿发展到髓腔，导致牙髓发炎即为牙髓炎；2、外伤：牙齿撞断或撞伤引起创伤，导致牙髓炎；3、慢性创伤：不良的刷牙习惯导致牙齿缺损，长久下去，缺损到一定程度引起牙髓炎；不良的咬合习惯导致过度牙颌创伤，也可引起牙髓炎。 二、预防牙髓炎的方法： 一是保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是重要环节；良好的口腔卫生环境可以减少牙石的积累和细菌的繁殖。 二是定期清除牙颈结石，保持牙颈清洁光滑，食物残渣不易粘附。并在牙齿上涂碘甘油，引起抗炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，减少龈袋。 三是加强体育锻炼，劳逸结合，使体质健壮，御邪。 通过本文介绍牙髓炎的病因和预防方法，我们现在应该了解口腔疾病的病因和预防措施。我们必须在生活中照顾口腔健康，小边建议我们采用合理的刷牙方法，可以减少牙垢和牙石。
章宁波 2023-05-09阅读量691