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牙髓钙化治疗

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牙疼不是病,疼起来要人命(一)

病请描述:       正所谓“牙疼不是病,疼起来要人命”,当我们的牙齿出现疼痛,那就不得不去口腔医院报到了,这个时候我们最常听到一句话就是:这颗牙要做根管治疗了。那么就让我们来了解一下根管治疗? 什么是根管治疗:        根管治疗术,也经常被人说是“抽神经”、“杀神经”,医生通过清除牙齿中央发炎的神经及感染物,适当消毒后,严密充填根管的一个过程。由此可见根管治疗大体可分为三个步骤:去除感染物,消毒,严密充填。所以常规的根管治疗需要2-4次完成全部治疗。 根管治疗疼不疼:        这个就是最重要的问题了,还没做治疗都这么疼,做的时候会不会疼晕过去哦?大家可不要忘了麻药的存在哦。麻药在手,疼痛全消。在进行治疗的过程中,医师会根据疼痛的情况及患者的自身感觉使用局麻药物,所以在治疗过程中会偶有酸胀不适,不会有比较明显的疼痛,并且在每次的治疗结束后不适感可能会持续一两天。若出现明显疼痛,可先行口服消炎药(不过敏的情况下可考虑选择头孢加甲硝唑)和止痛药,及时与治疗医师沟通复诊。 什么时候要做根管: 1.任何原因引起的牙髓炎 如龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓等,以及牙髓坏死不能保留活髓。 2.任何原因引起的根尖病变 如牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染等。 3.物化原因引起的牙髓根尖感染 如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。 4.牙髓的退行性改变 如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。  根管治疗步骤: 1. 第一步:根管预备 用牙钻打开冠部牙髓腔,找到根管通道,测量根管长度;用根管器械取出坏死牙髓组织,并适当扩大清理根管。 第二步:根管消毒 根管预备到位后,用药物冲洗消毒根管;在根管内封入药物,观察1周左右复诊。 根据牙髓炎症恢复情况,根管治疗通常需要就诊3-5次。  第三步:根管充填 如果没得不适症状,复诊的时候就要完成根管充填;简单来说就是把牙齿中间的空隙使用专用材料填补完整。

赵守卫 2024-03-15阅读量30

风湿闰月说 | 狼疮患者拔牙...

病请描述:在我们的生活中,牙齿的健康状况往往会影响到我们的生活质量。 然而,对于一些特定疾病的患者,如狼疮患者,拔牙或进行口腔治疗时需要特别注意。 今天,就这个话题让我们听听黄闰月主任怎么说吧~ 图片 狼疮患者拔牙需谨慎 狼疮(系统性红斑狼疮)是一种慢性自身免疫性疾病,常累及多个器官和系统。 在口腔方面,狼疮患者可能出现牙周病、牙齿松动、牙龈炎等问题。对于这类患者,拔牙需格外谨慎。 疾病活动期的控制 在狼疮的活动期,患者的免疫系统处于高度活化状态,此时不宜进行拔牙等侵入性操作。 拔牙可能会加重病情,甚至引发严重的感染。 血液指标的监测 狼疮患者拔牙前应检查血常规、血沉、C 反应蛋白等指标,以评估身体状况和拔牙风险。 在医生的指导下,根据病情控制情况来决定是否适合拔牙。 术前准备 拔牙前应告知医生狼疮的病情及用药情况,以便医生充分评估风险并制定合适的手术方案。 同时,患者应保持良好的口腔卫生,以降低术后感染的风险。 存在风险 少数狼疮患者会出现癫痫、认知功能减退、急性意识错乱等神经系统病变,以及突发的呼吸道症状,如气促、干咳等肺功能障碍,导致手术无法正常进行。 总之,狼疮患者在拔牙前应与医生充分沟通,了解自身病情及拔牙风险,并在医生的指导下进行决策。 图片 牙周炎与狼疮之间的关系 牙周炎是一种常见的口腔疾病,主要表现为牙龈红肿、出血、口臭等症状。它是由于牙菌斑和牙石堆积在牙齿周围,引起牙龈炎症反应所致。长期不治的牙周炎会导致牙齿松动、甚至脱落。 狼疮患者容易出现牙周炎,这可能与以下几个原因有关: ● 流行病学:一项 108 例狼疮患者参与的调查结果显示,牙周炎的发生率约为 83.33% ; ● 免疫方面:狼疮和牙周炎都是涉及免疫系统的炎症性疾病,B 淋巴细胞在其中起着重要的作用; ● 细菌感染:研究表明,牙周炎作为慢性感染性疾病会增加狼疮患者的疾病活动性; ● 遗传和家族因素:研究表明,狼疮和牙周炎都存在相同的家族聚集性特征; ● 细胞因子:牙周炎可能通过细胞因子的表达促进狼疮病情的恶化,通过对牙周炎的治疗有助于改善狼疮病情。 日常护牙措施 对于狼疮患者来说,保护牙齿非常重要。以下是一些建议: 坚持良好的口腔卫生习惯:每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;饭后漱口,清除口腔内的食物残渣;定期使用牙线或间隙刷清洁牙缝。 定期进行口腔检查:每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现并治疗口腔疾病。 饮食健康:避免过多食用高糖、高酸性食物,多吃富含钙、磷、维生素 D 等对牙齿有益的食物。 戒烟限酒:烟草和酒精会损害牙齿和牙龈健康,狼疮患者更应戒烟限酒。 注意药物的副作用:长期使用某些药物(如抗凝药、抗生素等)可能对牙齿和牙龈产生不良影响,使用时应遵医嘱并密切关注牙齿状况。 黄闰月主任小贴士 保护牙齿健康对于我们每个人来说都非常重要。对于狼疮患者来说,更需要注意拔牙的时机和注意事项,以及预防牙周炎等口腔问题。 通过坚持正确的刷牙方法、定期洁牙、合理饮食等措施,我们可以共同维护我们的口腔健康。 温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。 图片来源:摄图网 参考文献: [1]张宇,胡开进,姜涛等. 呼吸及免疫系统疾病患者拔牙的风险及防治 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2018, 11 (08): 460-463. [2]张力木,林晓萍. 牙周炎与系统性红斑狼疮相关性研究进展 [J]. 口腔医学, 2020, 40 (09): 833-838.

黄闰月 2024-02-05阅读量201

牙龈上火?它可能叫牙龈炎

病请描述:       牙龈炎是一种常见的口腔疾病,它是指牙龈组织的炎症性病变。牙龈炎的症状包括牙龈出血、牙龈红肿、牙龈萎缩等。当出现这些症状时,我们通常会说“牙龈上火了“。那它到底是一种怎样的疾病呢,让我们来简单了解一下。 牙龈炎的病因:      牙龈炎发病因素众多,通常有以下原因:1.口腔卫生不佳:长期不注意口腔卫生,导致食物残渣、牙菌斑、牙结石等有害物质在口腔内堆积,从而引发牙龈炎。2.牙菌斑:它是附着在牙龈及牙齿表面的一种细菌生物膜,其中包含多种细菌,这些细菌会对牙龈组织造成刺激,导致牙龈炎的发生。3.牙结石:如果食物残渣堆积在牙龈和牙齿结合的部位,时间长了会出现牙结石。牙结石和牙龈密切接触,时间久了也会导致牙龈炎。4.不良生活习惯:吸烟、塞牙等不良生活习惯也会引起牙龈炎。吸烟会促进牙菌斑的形成,加重牙龈炎的症状;塞牙(食物嵌塞)会导致牙龈受到机械性损伤,从而引发牙龈炎。5.营养不良:长期营养不良,缺乏维生素时也会容易导致牙龈发炎。缺乏维生素C和维生素A会影响牙龈组织的健康,从而增加牙龈炎的发生风险。6.其他因素:如张嘴呼吸、药物因素、遗传因素等,都可能增加牙龈炎发生的风险。 牙龈炎的症状 1、牙龈红肿:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,并表现为牙龈肿胀。 2、牙龈出血:多在刷牙或咬硬物时发生,特别在刷牙时,常会出现牙龈出血表现,偶尔也可有自发性出血。 3、牙龈疼痛:牙龈炎患者可能会出现牙龈疼痛的症状,尤其是在咀嚼食物时疼痛感会加剧。由于疼痛与出血,常会不敢刷牙,口腔卫生不能保持,进一步加剧牙龈炎的发生。 4、口臭:牙龈炎患者可能会出现口臭的症状,这是由于口腔内细菌滋生所导致的。 牙龈炎的预防与治疗      1.口腔清洁:保持口腔清洁是治疗牙龈炎的基础。患者需要每天刷牙、使用牙线、漱口等方法来清除口腔内的食物残渣、牙菌斑和牙结石等有害物质。        2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些局部药物来缓解牙龈炎的症状,如西吡氯氨含片、氯已定等漱口液,以及口服甲硝唑、替硝唑等药物对抗厌氧菌,缓解牙龈肿痛等症状。 3.超声洗牙:如果牙龈炎较重,要去正规医院进行超声洗牙,去除牙结石、牙菌斑等刺激性因素后,牙龈炎病情也能得到一定的缓解。 4.调整生活习惯:避免吸烟、减少食物嵌塞等不良生活习惯,多喝水促进毒素排泄,清淡饮食,减少含糖食物和饮料的摄入量,多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素,禁食辛辣刺激生冷食物。       牙龈炎常会被当作”上火“对待,未予以重视,导致炎症进一步加重,进而可能发展为更为严重的牙周炎,导致牙齿伸长,牙齿松动脱落等严重病变。       让我们正确的认识牙龈炎,维持口腔卫生,定期口腔检查,享受口腔健康!

秦莹 2023-10-30阅读量491

长期口臭,可能是这4种疾病的...

病请描述:口腔科三大常见病:牙周病、龋齿、口臭。严格来说,口臭不能算是一种疾病,而是一种症状,挥发性硫化物是引起口臭的主要物质。 根据气味来源,口臭可以分为口源性口臭、非口源性口臭。不同原因引起的口臭,气味也不一样,口源性口臭通常是臭鸡蛋味,而非口源性口臭的“变化”就比较多,可能会出现氨水味、酸臭味、粪臭味等等。今天,让我们好好了解下这个“折磨”很多人几十年的问题! 口源性口臭 约90%的口臭问题都是口源性口臭,主要由各种口腔疾病引起,包括牙周炎、龋齿、舌苔厚重、口腔溃疡、牙结石等。 牙龈出血、牙周病口腔疾病患者的口腔内更容易滋生细菌,食物残渣经细菌发酵分解产生吲哚、硫酸基、胺类等物质,最终导致口臭。口腔内口臭的形成过程与牙周病类似,临床上的口臭患者常常伴有明显的牙周组织炎症。 增加挥发性硫化物的产生是舌苔形成口臭的重要因素,舌苔越厚,口臭越明显。舌背(舌的上面)面积大,表面的乳头状结构会滞留大量的食物残渣和细菌,独特的微生态为产臭细菌提供了良好的生长环境,促使口臭的形成。 非口源性口臭 口腔以外器官引起的口臭约占总体的10%,鼻炎、扁桃体炎、肺炎、慢性肾病、糖尿病、胃食管反流病、消化不良、便秘等都是可能原因。胃食管反流病口臭是胃食管反流疾病较为常见的外在表征之一,约40%的胃食管反流病患者都存在口臭的情况。胃食管反流物会损伤食管黏膜并引起炎症,还会造成口咽部感染,病变部位的厌氧菌及兼性厌氧菌会产生臭味,经口腔呼出,形成口臭。 胃食管反流病 扁桃体炎据Rio等人的实验证明: 扁桃体炎患者罹出现口臭的几率会增加10 倍。腭扁桃体存在隐窝,生存其中的厌氧菌将唾液、脱落的上皮细胞、食物残渣中的有机营养物腐败降解,产生的含硫氨基酸经细菌酶再次分解代谢,形成挥发性硫化物而引起口臭。 肝病硫化氨基酸经转氨基作用产生硫化物,其在血液和气体中的含量一般很低。肝损伤会使硫化合物无法被正常代谢,聚集在体内,部分会经循环系统从肺呼出,导致口臭。 非口源性口臭的病因及相关挥发物2-甲基硫是肝病性口臭的重要代谢产物,肝细胞损伤患者会呼出一种发霉或有轻微粪臭味的含硫化合物气体。 幽门螺杆菌幽门螺杆菌在国内的感染率极高(近50%),是导致口臭的可能病因之一,大多数牙周健康的幽门螺杆菌感染者,经抗幽门螺杆菌治疗能够缓解口臭症状。幽门螺旋杆菌能够产生硫化氢、甲硫醇,而作为其致病因素之一的尿毒酶可以分解尿素产生氨,这些都是口臭气体的主要成分。 口臭如何自测? 这2个小方法,简单易用 我国口臭的发生率约为27.5%,差不多每4个人就有一个口臭。自从戴了口罩,有多少人发现,自己的嘴巴居然这么臭? 很多人都有口臭,自己却不知道,该怎么自测?方法一:双手捂住鼻子和嘴巴,手心留一个小空间,深呼一口气后迅速闻一下,如果有难闻的异味,那就是存在口臭。方法二:用舌头的中段舔一下手腕,干了后闻一下,如果气味难闻,可能存在口臭。 消除口臭? 找到原因是关键! 很多人被口臭困扰,尝试很多方法都得不到解决,比如漱口水、抑菌牙膏之类。作为一种日常操作,做好口腔的清洁很重要,但仅靠清洁无法解决口臭的问题,需要找到原因,进行针对性防治。 扁桃体炎、消化道及呼吸道疾病等都可能导致口臭,如果存在这些疾病要积极治疗。鼻炎、鼻窦炎也可能引起口臭,特别是儿童,也要尽早处理。解决牙结石、牙龈袋、龋洞、牙齿残根等口腔问题,是缓解口臭的有效方法。很多人口臭严重是舌苔问题,刷牙时用刮舌器或牙刷清洁舌苔,可以缓解细菌引起的口臭。 最后要说的是,口臭的原因不能瞎猜,还是建议去口腔科进行检查,有些口腔医院还设有专门的口臭门诊,对症治疗才能“药到病除”。 参考文献 [1]张羽,陈曦,冯希平. 胃肠道疾病与口臭的关系[J]. 国际口腔医学杂志,2014(6):703-706. DOI:10.7518/gjkq.2014.06.021. [2]唐纯. 病理性口臭的非口源性病因[J]. 国际口腔医学杂志,2012,39(5):689-692. DOI:10.3969/j.issn.1673-5749.2012.05.036. [3]李含薇,张若文,任嘉宝,等. 清除舌苔对口臭程度的影响[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,20(6):351-352,336. [4]钱孝先. 口臭和脂肪性肝病有什么关系?[J]. 肝博士,2023(3):45-46. [5]崔志汉. 口臭原因及其防治[J]. 家庭医学,2001(6):19. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2001.06.022. [6]于康. 口臭的原因[J]. 健康博览,2022(8):41-42. [7]刘萍,范亚贤. 口源性口臭的原因分析[J]. 北京口腔医学,2003,11(3):148-149,185. DOI:10.3969/j.issn.1006-673X.2003.03.010.

健康资讯 2023-10-20阅读量518

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