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病请描述：引起味觉障碍的原因有多种，常见的病因包括感冒、鼓索神经病变、胃肠功能紊乱、舌癌、内分泌失调、微量元素缺乏、食物烫伤等，目前没有特效药能快速恢复味觉，需要根据具体原因对症治疗。 1，感冒：病毒性感冒严重时，短时间内会出现味觉减退或丧失，一般伴随有咽喉疼痛、发烧、肌肉酸痛等。遵医嘱对症口服感冒药物治疗，比如感康、或者泰或者感冒灵颗粒、连花清瘟颗粒等，一般在1周左右感冒可以恢复，味觉恢复需要更长的时间。 2．鼓索神经病变：鼓索神经是面神经的一个分支，其功能是感知味觉。当外界的各种味道刺激味蕾后，通过鼓索神经传达到颅内中枢，大脑会感知到大自然各种味道。如果鼓索神经出现病变，就会导致味觉减退和丧失。周围性面瘫、或者面部带状疱疹、或者三叉神经疼、或者各种病毒性疾病、或者外伤、手术误伤等原因导致鼓索神经炎时，也会出现味觉障碍。遵医嘱选择甲钴胺、银杏叶片、地塞米松等营养神经、抗炎药物进行治疗。如果是中耳胆脂瘤导致的鼓索神经损伤，则需要进行手术治疗。 3，胃肠功能紊乱：胃酸反流、或者胃肠功能紊乱，也会导致口臭、口水多、味觉障碍。脾虚湿滞是其主要病理变化。脾主运化，开窍于口，其华在唇，味觉功能与脾的运化功能有关。伴有舌苔厚腻、喉中痰多、口臭、口水多时，可以服用保济口服液、或者藿香正气口服液、或者参苓健脾胃颗粒、或者香砂养胃丸等健脾祛湿、益气和胃，改善味觉功能。 4，舌癌：舌体表面有丰富的味蕾，舌体癌变，会影响味蕾的分布和功能，引起味觉减退或丧失，确诊后一般采取舌癌根治性切除手术，部分患者还需要做放化疗。 5，内分泌失调：更年期综合征、自律神经紊乱、年龄因素等，会导致内分泌失调而出现味觉异常或低下。谷维素片、莉芙敏片、坤泰胶囊、加味逍遥丸等调节内分泌失调，改善症状。 6，微量元素缺乏：譬如吃菜少、不规律饮食的人，会由于缺乏维生素B3、维生素B12和锌元素等微量元素而导致味觉减退。及时补充必要的微量元素，多吃蔬菜，可以改善症状。 7，食物烫伤：火锅或者煎炸食物，滚烫的热茶或者咖啡等，会导致舌头味蕾麻痹，出现味觉障碍，建议饮食清淡为主，改掉爱吃爱喝滚烫食物饮料的不良习惯，可能会慢慢恢复。 8，其他：老年人突然出现味觉减退，大多与长期服用某些药物有关，譬如抗高血压药、糖尿病药、抗抑郁药等。精神因素，情绪对味觉的影响也不容忽视，情绪低迷时，常常会感觉到口舌干燥、口中发苦、味觉障碍，而心情愉悦时吃什么都美味可口。 中医辨证论治，对上述各种原因导致的味觉障碍，都有良好的改善效果，不妨一试。
仝选甫 2022-05-16阅读量8594
病请描述：“感觉喉咙有东西，咳不出来咽不下去。” “嗓子又干又痒又痛，一到换季更明显。” “喉咙里辣辣的，刷牙犯恶心，太遭罪了。” 在了解的过程中，大家问得最多的就是：慢性咽炎总反反复复该怎么办？慢性咽喉炎能治愈吗？慢性咽喉炎会癌变吗？ 今天，就大家关心的这些问题，跟大家聊一聊慢性咽喉炎在日常生活中该注意哪些。 慢性咽喉炎反复发作怎么办？ 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症。 临床主要症状是咽部异物感、痒感、烧灼感、疼痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使晨起出现咳嗽，伴恶心。 咽部作为衔接鼻腔、口腔、气管、食道的“交通枢纽”，与多个器官紧密相连，任何一个器官出现问题，都有可能引起咽部炎症。 所以，要想避免慢性咽炎反复发作，要注意以下7点。 1、预防上呼吸道感染 长期反复的感冒有可能会引发慢性咽炎。所以，慢性咽炎患者应注意天气冷暖变化，及时增减衣物。 流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。 2、注意口鼻卫生 各种鼻病，如慢性鼻炎，或慢性扁桃体炎、牙周炎等，均可长期产生炎性分泌物反复刺激咽部，引发慢性咽部不适症状。 而有研究显示，慢性咽炎患者因咽部疼痛、功能限制等因素，影响自身的口腔健康状况。[4] 因此，无论是为了避免慢性咽炎的反复发作，还是为了维持日常健康口腔状况，我们都需要保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病等。 3、注意胃肠道疾病 某些胃肠道疾病可引起胃内容物反流，反流物反复刺激咽部，引起咽部不适症状。 在国外文献中，因胃食管反流引起慢性反复发作性咽炎的报道也很多见。 所以，有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状的人群，也需及时治疗。 4、调整饮食习惯 有研究表明，老年慢性咽喉炎各中医证型与老年人生冷、辛辣、吸烟、饮酒等饮食生活习惯有关。[2] 所以，戒烟限酒，少吃或不吃过热、过冷以及辛辣刺激的食物，能减少咽部刺激，从而减少咽炎的发作。 5、适当运动，控制体重 加强身体锻炼。锻炼疗法是通过适当运动，增强体质，提高免疫力，从而减少上呼吸道感染等概率，减少急性咽炎的发作。 日常生活需规律，劳逸结合。有研究表明，经常运动为慢性咽炎的保护因素，而肥胖为危险因素。[3] 6、注意环境卫生 长期与粉尘、油烟有害气体等接触也有会增加慢性咽炎的发病率。 所以，患有慢性咽炎的朋友，尽量少去粉尘较多的地区，雾霾天尽量不出门、出门戴口罩。 7、适度正确用嗓 慢性咽炎也有明显的职业特征，销售人员、教师等群体中患有慢性咽炎的人群较多。 这几种职业从业者由于工作需要容易导致用嗓过度。频繁用嗓容易导致声带咽喉充血，引起咽部不适。 这类人群平时需注意用嗓习惯，减少或避免高声说话，平时多注意咽部保护。 慢性咽炎能治愈吗？ 能，但是比较难。慢性咽炎难治愈的原因主要有二。 第一，病因比较复杂。 上文提到咽喉乃是一个“四通八达”之处，与各方均有联系，任何一方出了问题，咽喉都有可能受到影响。 但是如果找到引起慢性咽炎的病因，进行针对性治疗，治愈的概率还是很大的。 比如由于反流性食管炎引起的慢性咽炎，通过治疗反流性食管炎，也能改善慢性咽炎的症状。 第二，护理很重要但总被忽略。 慢性咽炎患者治愈后，更要注重日常的护理保养。如果忽略护理，很可能导致咽炎反复。 慢性咽炎会癌变吗？___ 慢性咽炎一般不会癌变，可是有些癌症的早期症状跟慢性咽炎相似。比如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等。 除了癌症之外，咽部异物（比如鱼刺）、甲状腺疾病、心血管疾病（心绞痛、冠心病等）患者都可能会出现咽痛、咽部异物感等类似于“慢性咽炎”的症状。 所以，如果出现用药后咽部不适未缓解甚至加重，吞咽以及进食受影响，咽部疼痛持续加重或有放射性疼痛，声音嘶哑超过2周等症状，请及时就医，确诊后进行治疗，千万不要拖！
健康资讯 2022-01-14阅读量1.1万
病请描述：案例：舌头像被开水烫过刘老太的舌头像被开水烫过一样，反复痛了3年多，治疗也不见效果。她以为是得了“舌癌”。如此日复一日，使她的老胃病又犯了。她担心癌症缠身，日不思饮，夜不能寐，人慢慢地消瘦了许多。医生说，刘老太的这种症状称为灼口综合征，它以舌部烧灼样疼痛为主要表现，部位多发生于舌根部、舌尖、舌缘、舌背部，通常舌的色度、形态、功能无任何异常，临床检查时无异常发现，但有明显的精神因素。灼口综合征的发病原因这里我们重点谈一下病因，引发该病的病因较为复杂，目前专家们认为有以下几大方面的因素，其中精神因素占有突出位置。1、激素水平灼口综合征多发女性群体，绝经期前、围绝经期、更年期女性尤为多发。而经过研究确实发现女性性激素水平的变化和该病的发生有关。2、 系统因素最常见的是更年期综合征，其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏，长期滥用抗生素引起的菌群失调，导致白色念珠菌感染，长期使用抗焦虑药、利尿剂等。3、 局部因素如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激。频繁地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。4、 精神因素如焦虑型、抑郁型、情绪不稳定有关，与恐癌心理有关，有调查显示，高于75%的舌痛症患者担心患有癌症，37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头。以上是我们了解到的灼口综合征的病因，希望患者在了解自己是哪种原因引起的同时，能够重视起疾病，如果你已经出现舌头会又烧又烫又疼麻木建议您及时到医院就诊以免对身体造成更大的伤害。
口腔黏膜专家陈友琼 2021-09-03阅读量8744
病请描述：20世纪70年代，人们发现宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)有关，而1985年首次报道在喉、口咽、下咽等部位的鳞癌中均检出HPV，口咽癌的HPV阳性率明显高于其他头颈部鳞癌，达36％-57％。同时，逐年上升的HPV相关口咽癌患者数也引起了口腔颌面外科专家们的高度关注，人们开始对HPV相关的口咽癌的独特病因、分子生物学和临床特征进行了大量的研究。我们知道，HPV是一种感染人皮肤和黏膜的DNA病毒，而90%的HPV病毒可以自行消失，大多数HPV感染者不会出现症状；但在一些人中，HPV感染会持续存在，并可能导致疣或癌前病变。研究发现约100%的宫颈癌，90%的肛门癌和12%的头颈癌与HPV感染有关。HPV与吸烟、酗酒、营养不良、日光暴晒、机械性损伤、卫生环境差及牙或口腔修复体的刺激等多种致癌因素相互作用，抑制机体的抑癌基因(如p53的活性)，从而促进口咽癌的发生与发展。HPV家族有170多种不同的类型，根据引发癌症的风险分为“低风险”和“高风险”组。低风险组如HPV6和HPV11可导致生殖器疣和喉乳头状瘤病；高风险组如HPV类型（16，18，31，33，35，45，51，52，56）会引发宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴道癌、阴茎癌等。其中HPV16被证实是口咽癌的诱因，有研究表明，口腔在细胞水平上与阴道和子宫颈结构非常相似，都有相同类型的上皮细胞，HPV16可以攻击此类细胞，诱导口腔黏膜的乳头瘤样增生、疣状上皮病损及鳞状细胞癌，研究发现36％的扁桃体癌和32％的舌根癌有HPV的感染。 为何口腔也会有HPV感染呢？性传播是HPV主要的感染渠道，与携带HPV病毒的人进行口￥交、阴￥交或肛￥交都可能感染HPV，这在同性恋和双性恋人群中尤为多见。病毒感染通常发生在性行为开始后的几年内，即便感染者无任何症状，即使是第一次性接触，HPV也能传染，并且安全套并不能完全有效防止HPV病毒感染。大约有70%的性活跃人群可能在人生中的任何时期出现HPV感染症状，被一种或多种HPV病毒感染，感染风险随性伴侣数量增加而增加，同时也随性伴侣的性伴侣数增加而增加。因此，宣传HPV的危害性，尤其是男性同性恋和双性恋人群中进行健康宣教尤其重要，可以参照预防艾滋病（AIDS）的模式来预防HPV的感染。发放预防宣传材料，配备隔离套等方式来减少HPV的感染。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染HIV病毒引起。与HPV不同，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它大量攻击人体免疫系统中最重要的淋巴细胞，使人体丧失免疫功能，而免疫抑制能增加口腔HPV感染的概率，机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如口腔霉菌感染、肺结核、肠炎、肺炎、脑炎等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。目前口腔肿瘤通过医生检查口腔并触诊颈部淋巴结的方式可进行一线筛查，但HPV的不同的检测方法在口咽癌中的阳性率差别很大，HPV感染阳性并不意味着患者将来一定会患癌症，因此测试HPV感染还不能作为口咽癌的一般性筛查实验。HPV具有一过性感染、病毒变异性强等特征，目前预防HPV感染的疫苗已出现，HPV与口咽癌相关性的进一步研究进展将提高HPV疫苗的的广谱预防效果，有助于口咽癌的预防及治疗。HPV导致的癌症虽然可以传染，但它们也是少数能够预防的癌症。在接触病毒前接受疫苗的注射，对口咽癌的预防都有很重要的意义。接种疫苗后，可使机体产生免疫力，当病毒侵袭，免疫系统会依据其原有记忆，迅速识别病毒并快速制造更多的免疫物质消灭病毒以保护机体，从而达到预防HPV感染的目的。 疫苗接种通常需要在6个月内完成3次注射。注意，接种HPV疫苗不代表可以一劳永逸，虽然疫苗可以在接种5-6年内有效防止HPV病毒感染，但接种后仍需要定期进行病毒和不同癌症筛选。 个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。
范松 2021-03-12阅读量1.0万