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病请描述：疱疹性咽峡炎，是一种儿童常见的传染性疾病，尤其在夏季高发。临床上我们提起疱疹性咽峡炎，常常与另外一种儿童常见传染病——手足口病分不开。很多家长搞不清楚这两种病是一回事吗？ 疱疹性咽峡炎和手足口有关吗？ 两者都是肠道病毒引起的急性传染病，引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒A组（1～10、12、16、22型），其中A16也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。 如何进行传染的？主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播。如果潜伏期的孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。传染源是患儿或处于潜伏期的儿童。 高发年龄和高发季节？ 发病以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。 🔅四季均可发病，但每年6~9月份为发病高峰。 🔅潜伏期是2~10天，平均3~5天。 疱疹性咽峡炎表现为发热，急性发热，甚至高热可达40℃以上，在口腔的位置即咽峡部也就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置出现疱疹；手足口病也会有发热，在手、足、臀部会出现典型皮疹表现，大部分手足口病也会有口腔疱疹表现，皮疹特点是不痛、不痒、不结痂、不结疤。如何识别重症？多见于3岁以下孩子 🔅表现为持续发热不退，频繁发惊，抽搐 🔅气急、气促及呼吸困难 🔅精神差，烦躁，嗜睡 🔅频繁呕吐、腹泻 🔅四肢末梢发花等 有以上任何一种表现者家长要及时带孩子去医院就医。饮食上应注意什么？🔅一定要保证液体的摄入量，可以给孩子吃一些流食如粥、烂面条、奶等。 🔅1岁以上的孩子可以在粥里加点糖，在面条里加点盐补充一定的能量。 🔅平时我们不推荐给孩子喝果汁，但是为了保证液体量和有一定的能量，可以给孩子喝鲜榨果汁兑水。 🔅吃完东西一定要让孩子漱口。不要让孩子吃刺激性食物以及温度太高的食物。 如何预防？
金欣 2023-09-22阅读量551
病请描述：疱疹性咽峡炎，是一种儿童常见的传染性疾病，尤其在夏季高发。临床上我们提起疱疹性咽峡炎，常常与另外一种儿童常见传染病——手足口病分不开。很多家长搞不清楚这两种病是一回事吗？ 疱疹性咽峡炎和手足口有关吗？ 两者都是肠道病毒引起的急性传染病，引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒A组（1～10、12、16、22型），其中A16也是手足口病的主要元凶，另外手足口病的主要病毒还有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。 如何进行传染的？ 主要通过呼吸道、消化道和密切接触传播。如果潜伏期的孩子口腔疱疹长起来后会嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然后再去碰玩具、书等，另外一个小朋友再接触这些物品，就有可能被传染。 传染源是患儿或处于潜伏期的儿童。 高发年龄和高发季节？ 发病以5岁以下儿童为主，尤其是3岁以下。 🔅四季均可发病，但每年6~9月份为发病高峰。 🔅潜伏期是2~10天，平均3~5天。 疱疹性咽峡炎表现为发热，急性发热，甚至高热可达40℃以上，在口腔的位置即咽峡部也就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置出现疱疹； 手足口病也会有发热，在手、足、臀部会出现典型皮疹表现，大部分手足口病也会有口腔疱疹表现，皮疹特点是不痛、不痒、不结痂、不结疤。 如何识别重症？多见于3岁以下孩子 🔅表现为持续发热不退，频繁发惊，抽搐 🔅气急、气促及呼吸困难 🔅精神差，烦躁，嗜睡 🔅频繁呕吐、腹泻 🔅四肢末梢发花等 有以上任何一种表现者家长要及时带孩子去医院就医。 饮食上应注意什么？ 🔅一定要保证液体的摄入量，可以给孩子吃一些流食如粥、烂面条、奶等。 🔅1岁以上的孩子可以在粥里加点糖，在面条里加点盐补充一定的能量。 🔅平时我们不推荐给孩子喝果汁，但是为了保证液体量和有一定的能量，可以给孩子喝鲜榨果汁兑水。 🔅吃完东西一定要让孩子漱口。不要让孩子吃刺激性食物以及温度太高的食物。 如何预防？
金欣 2023-07-27阅读量634
病请描述： 手足口病通常是由肠道病毒感染引发的，其中包括30多种血清型，其中EV-A71和CV-A6是引起手足口病重症和死亡的主要病原。目前绝大多数医疗机构可以做咽拭子及血液手足口病原检查。六岁之前的小朋友都容易遭传染，特别是三岁以下的，时间一般以夏秋季多见。 有些医院也可能无法进行病原检测，但并不影响临床医生对于手足口病的诊断，这是因为手足口病有其独特的临床特点。手足口病前期会有反复的发热，伴有喉咙痛，小一点的宝宝就是拒食、流口水增多，手、足、口腔等部位出现特征性的皮疹，皮疹专业描述就是疱壁厚，疱液少，周围有红晕，疱间皮肤正常，皮疹不结痂、破溃，不易破，一般不痒（能想象出来吗，我附张图）。 编辑 编辑 得了手足口该如何治疗呢。目前多以对症治疗为主，开点药喷喷喉咙缓解下症状，一般不用抗生素，除非疱疹太多导致血象感染指标升高。大部分轻症是可以自愈的，一般皮疹3-5天内自行退掉，1周内基本痊愈。其实重点在于日常护理，比如说喉咙痛拒绝进食，就不要再喂酸的、烫的、麻的、辣的了，适当吃点温凉的流质或较软不需咀嚼的食物；身上疱疹就注意皮肤护理，不要用脏手摸来摸去，可用温水清洗，并拍干。如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。当然重症另说，前几年重症甚至需要去上呼吸机。 治疗说完就是预防了，传染病的预防说过来说过去就是那几样，避免接触手足口患儿，保持个人卫生，打手足口疫苗，日常注意锻炼提示宝宝抵抗力，开窗通风等等等，这类网上一搜预防措施到处都是。说起容易做起难，我也做不到，反正命里该有逃不掉，熬过去就好了。 最后回答几个问题。 Q1已经接种了手足口疫苗还会得吗? 目前我国手足口疫苗是针对EV71（引发重症多），能够预防EV71病毒引起的手足口。但是引发手足口的病毒有30多种，对于其他的没有预防作用。所以有些宝宝比较倒霉，很有可能这辈子得好几次手足口，因为病原不一样。 Q2 得过手足口还用接种疫苗吗 和上个问题类似，如果你的能够确定，孩子患上的手足口病是由EV71病毒引起，可以不打，一般建议要打。 Q3 怎么判断是不是重症手足口病 怎么判断孩子病情急不急重不重？一是观察是否有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐、面色苍灰、四肢发凉等症状；二是孩子在3岁以下，3岁以下婴幼儿感染后易出现重症。 自己确实判断不了，直接去医院。早期发现重症并及时得到救治十分重要。 Q3 手足口多长时间有传染性 2周隔离期 Q4 家里还有小宝，如何预防 隔开，分开住。如果分开四五天还没遭传染一般就躲过去了。 Q5 手足口病和疱疹性咽峡炎的关系 是一家病毒，只是临床表现有区别而已，同样具有传染性，有可能A是疱咽传染给B，B反而得了手足口；但疱疹性咽峡炎一般重症比例比手足口低，
张殿龙 2023-07-26阅读量565
病请描述：今年上半年对很多家长来说，都是在焦虑和煎熬中度过的，本来以为告别了新冠疫情，会迎来喜大普奔、自由自在的好时光，不曾想大半时间不是在医院，就是在去医院的路上。不少妈妈崩溃地说：差不多每个月都在跑医院，这个病刚好，那个病又来了，宝宝住院就有三四次，个别甚至住了五六次，直接把医院当成幼儿园了。 别说，这还真不是夸张性叙事法，也不是个别现象，更不是深圳独有的风光，全国上下，大江南北，疫情期间冷清了3年的儿科，今年以来都是人满为患，不仅门急诊爆棚，病房也一床难求。从年初的新冠疫情走出来，除了过年时消停了一个多月，二月份开始爆发诺如病毒感染，三四月份流感疫情，四五月份的呼吸道合胞病毒叠加新冠二阳疫情，五六月份的疱疹性咽峡炎、手足口病疫情，还有穿插其中的支原体、副流感病毒、博卡病毒疫情等等，让家长们疲于招架，应接不暇，养个娃怎么这么难? 深圳市妇幼保健院感染性疾病科负责人刘培辉主任表示，今年儿科感染性疾病存在三高的特点：发病率高，重病人比率高，反复感染比率高。分析主要有如下原因：从感染的专业角度看，实际上我们每天都在和各种病原接触，其中大部分病原都被我们的免疫系统清除了，只有小部分会造成感染，主要表现为无症状或者轻症感染。比如新冠病毒就有很多表现为无症状感染，不做检查，我们根本察觉不到，只有很小一部分表现为症状性感染，虽然没有疾病表现，但我们收获了抗体。过去三年新冠疫情期间，因为社交隔离和严格戴口罩，有效地阻断了新冠病毒传播，但同时也阻断了其他病原体传播，造成了人群免疫力普遍缺失，对于免疫建设中的儿童，特别是婴幼儿来说，更是受影响最大的人群。即使是出生一年内的婴儿，也因为妈妈体内的抗体减少，造成很多胎传抗体缺失，让本应在6个月前很少发病的小宝宝，也频繁中招。预计儿童感染性疾病全年都会处于高发状态。 刘主任建议：虽然新冠疫情已经成为过去时，但对于免疫力相对低下的宝宝，还是要做好个人防护，重点是注意手卫生，勤洗手，少扎堆，在人多的密闭空间里注意佩戴口罩。面对已经开始的暑假，预计儿科病人会有所下降，有计划带宝宝外出旅游的各位宝妈宝爸，除了给宝宝做好以上的防护措施以外，要注意出门在外的饮食卫生，预防旅行者腹泻。
刘培辉 2023-07-19阅读量2014
