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病请描述：最近不少家长发现，往年一到夏天就让幼儿园“谈虎色变”的手足口病和疱疹性咽峡炎，今年似乎格外“低调”。儿科门急诊里相关的小病号明显少了，幼儿园的班级群也很少收到“停课消毒”的通知。这两个“夏季常客”今年去哪“度假”了？让我为大家揭示背后的关键原因： 一、疫苗护盾：EV71疫苗立下“头功” * 核心功臣：针对EV71型肠道病毒的疫苗在我国儿童中接种率稳步提升（该病毒是引发手足口病重症甚至死亡的主要“元凶”）。 * 显著效果：接种疫苗虽不能完全预防感染（因存在其他病毒类型），但能强力预防重症手足口病，大幅降低重症和死亡风险，直接导致需要住院的严重病例锐减。 * 专家观点：EV71疫苗的普及是儿童公共卫生干预成功的典范，对今年手足口病病例显著减少发挥了重要作用。 二、健康意识升级：家长成了“第一道防线” * 卫生习惯强化：疫情三年极大提升了公众对勤洗手、戴口罩、消毒物品等卫生习惯的重视程度。家长们普遍更注重孩子的手卫生，尤其在公共场所活动后。 * 风险规避：孩子出现轻微发热、口腔不适等症状时，家长会更警惕，主动让孩子居家休息观察，减少去人群密集场所，有效切断了病毒在社区的传播链。 * 家庭消毒：对孩子的玩具、餐具、常用物品进行定期清洁消毒，已成为更多家庭的常规操作。 三、幼儿园防控：“防火墙”筑得更牢 * 入园晨检更严格：幼儿园普遍严格执行晨午检制度，一旦发现孩子手、足、口腔有可疑皮疹或疱疹，或出现发热，会立即劝返就医并隔离。 * 消毒措施升级：对教室、玩具、公共区域（尤其卫生间、门把手、水龙头）的高频次规范消毒成为标配。 * 缺勤追踪：对因病缺勤的孩子进行密切追踪，明确病因，如确诊手足口或疱疹性咽峡炎，严格执行隔离期满（通常发病后14天，症状消失后7天）才能返园的规定，严防聚集性疫情。 四、天气“神助攻”：凉爽多雨抑制病毒活跃 * 病毒“怕冷”：引发手足口和疱疹性咽峡炎的肠道病毒更喜欢湿热环境（20℃以上，湿度大时更易存活传播）。今年入夏以来，多地雨水偏多，气温较往年同期明显偏低凉爽。 * 传播条件不利：较低的温度和频繁的雨水冲刷，客观上降低了病毒在外环境的存活能力和传播效率，抑制了其活跃度。 *关键提醒：病毒并未“消失”，仍需保持警惕！ 特别强调：病例减少是多种有利因素叠加的结果，但肠道病毒仍在环境中存在。随着盛夏真正高温湿热天气的到来，以及人群聚集活动的增加（如暑假旅行、夏令营），疫情仍有反弹可能。 *给家长的防护建议： 1. 疫苗优先：及时为孩子接种EV71疫苗（通常6月龄-5岁儿童接种）。 2. 洗手第一：*坚持用流动水和肥皂/洗手液规范洗手（尤其饭前便后、外出回家后），家长和孩子都要做。 3. 居家隔离：孩子患病后务必严格居家隔离，避免接触其他儿童，直至症状完全消失且达到规定隔离期。 4. 清洁消毒：注意家庭卫生，勤通风，对孩子的玩具、用品、经常接触的表面进行清洁消毒。 5. 增强体质：保证孩子均衡营养、充足睡眠和适度运动，提升自身免疫力。 今年手足口病和疱疹性咽峡炎的“低调”，是科学防控、公众参与和自然条件共同作用的一场“阶段性胜利”。抓住这个“空档期”，巩固好卫生习惯和防护措施，我们才能更安心地享受这个相对平静的夏日！
刘培辉 2025-09-18阅读量3966
病请描述：今年上半年对很多家长来说，都是在焦虑和煎熬中度过的，本来以为告别了新冠疫情，会迎来喜大普奔、自由自在的好时光，不曾想大半时间不是在医院，就是在去医院的路上。不少妈妈崩溃地说：差不多每个月都在跑医院，这个病刚好，那个病又来了，宝宝住院就有三四次，个别甚至住了五六次，直接把医院当成幼儿园了。别说，这还真不是夸张性叙事法，也不是个别现象，更不是深圳独有的风光，全国上下，大江南北，疫情期间冷清了3年的儿科，今年以来都是人满为患，不仅门急诊爆棚，病房也一床难求。从年初的新冠疫情走出来，除了过年时消停了一个多月，二月份开始爆发诺如病毒感染，三四月份流感疫情，四五月份的呼吸道合胞病毒叠加新冠二阳疫情，五六月份的疱疹性咽峡炎、手足口病疫情，还有穿插其中的支原体、副流感病毒、博卡病毒疫情等等，让家长们疲于招架，应接不暇，养个娃怎么这么难?深圳市妇幼保健院感染性疾病科负责人刘培辉主任表示，今年儿科感染性疾病存在三高的特点：发病率高，重病人比率高，反复感染比率高。分析主要有如下原因：从感染的专业角度看，实际上我们每天都在和各种病原接触，其中大部分病原都被我们的免疫系统清除了，只有小部分会造成感染，主要表现为无症状或者轻症感染。比如新冠病毒就有很多表现为无症状感染，不做检查，我们根本察觉不到，只有很小一部分表现为症状性感染，虽然没有疾病表现，但我们收获了抗体。过去三年新冠疫情期间，因为社交隔离和严格戴口罩，有效地阻断了新冠病毒传播，但同时也阻断了其他病原体传播，造成了人群免疫力普遍缺失，对于免疫建设中的儿童，特别是婴幼儿来说，更是受影响最大的人群。即使是出生一年内的婴儿，也因为妈妈体内的抗体减少，造成很多胎传抗体缺失，让本应在6个月前很少发病的小宝宝，也频繁中招。预计儿童感染性疾病全年都会处于高发状态。刘主任建议：虽然新冠疫情已经成为过去时，但对于免疫力相对低下的宝宝，还是要做好个人防护，重点是注意手卫生，勤洗手，少扎堆，在人多的密闭空间里注意佩戴口罩。面对已经开始的暑假，预计儿科病人会有所下降，有计划带宝宝外出旅游的各位宝妈宝爸，除了给宝宝做好以上的防护措施以外，要注意出门在外的饮食卫生，预防旅行者腹泻。
刘培辉 2023-07-19阅读量3816
病请描述：每年5—7月份，前来医院急诊科、发热门诊及儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎明显增多，甚至占发热病人的一半以上。疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1-7岁的小儿，尤其是5岁以下娃。（不代表其他年龄段不会感染，有些家长都中招了~）在南方，尤其是华南，夏天是疱疹性咽峡颊炎的高发期，具有极强的传染性，常常是聚集性感染，很多幼儿园因此停课关园。疾病发作时主要有以下几个症状：-口腔、喉咙、舌下咽部、软腭、扁桃体等部位起1-2mm的疱疹溃疡-突然高热，反复难退，可出现惊厥，体温一般在37.7～40℃，少数可达41℃，可诱发惊厥。-咽痛，口腔痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食、烦躁不安、哭闹不止-婴幼儿发病时常时可伴有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛、肌痛。疱疹性咽峡炎vs手足口病傻傻分不清楚？一提到手足口病，很多家长都表示“这货我熟”，但说到疱疹性咽峡炎，家长们有点懵圈了。两者的共同之处在于：-都是由肠道病毒所引起传染性疾病；-被它们盯上，不仅会发烧，娃的口腔内会长小水疱和溃疡。不同之处在于：①病原学有点区别。虽然说都是由肠道病毒引起的，但有些细微的区别。疱疹性咽峡炎更多由柯萨奇病毒、埃可病毒引起，手足口病更多由新型肠道病毒引起；②发烧程度不一样。手足口病的发烧，往往更加温和一些，以中-低热为主。疱疹性咽颊炎往往一来就是高烧。③出疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔主要位于咽喉部位内。大多数手足口病口腔患儿除了嘴里出现疱疹主要位于上颚，可蔓延至咽喉，另外，手、足、臀部甚至躯干等部位也会出现有疱疹。④发病风险不同。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但出现脑炎等并发症的几率小，极少出现严重并发症和重症病例。手足口病却有1%左右的重症病例。尤其是3岁以下的娃，可会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。 疱疹性咽峡炎的护理和治疗在家护理这么做！疱疹性咽峡炎没有特效药！娃一旦患病，会导致咽喉痛、发烧，吃不好、睡不好、极其不舒服。这时候，靠谱的护理妙招很关键！1.发热的护理当体温超过39℃时，应服用退烧药。比如，对发烧超过38.5℃的娃，医生会推荐使用对可使用乙酰氨基酚或布洛芬或乙酰氨基酚退热。专家提醒：因为婴幼儿高热易引起高热惊厥，服用退热药后大约需要半小时以上时间体温才会逐步下降，所以还可以用一定要同时配合温水擦浴等物理降温方法辅助降温。2.关于抗生素。疱疹性咽峡炎是病毒导致的，所以除了合并扁桃体化脓、溃疡，严重口腔炎，一般情况下不推荐使用服用抗生素没啥用，因反而会导致宝宝体内菌群紊乱。3.饮食方面 ①选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、蛋羹等。②鼓励孩子多喝凉白开水，可以镇痛且能冲刷创面。③实在难受可以吃点冰淇淋，接触低温甜食可以帮娃降低疼痛感。当然要在健康状况许可的前提下吃，且吃完后建议喝温开水漱漱口。4.出现这些症状，及时复诊。疱疹性咽峡炎绝大部分是自愈性的，大约过个7-10天，大多数宝宝能自愈。但出现以下情况，警惕重症：①持续高热，体温大于39℃，给予退烧药，退烧效果不好。②可疑神经系统症状：如精神萎靡，频繁惊跳，肢体抖动、手脚乏力，翻白眼、眼球震颤，眼神涣散等。③可疑循环异常：皮肤有花斑纹，面色苍白、冒冷汗、反复呕吐、心跳加快、血压低或者血压高等。 关于疱疹性咽峡炎，家长关心的还有……1.我家娃打了疫苗，为啥还是得病了？现在只有EV71疫苗，只能对付EV71（肠道病毒71型）病毒，对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。虽然EV71疫苗不能预防所有疱疹性咽峡炎和手足口病，但会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性小，不推荐接种。2.得过疱疹性咽峡炎，还会再得吗？答案是：会！常见大概有20来种病毒可以引起疱疹性咽峡炎，而得一次之后产生的抗体，只能预防再次感染同样的病毒。所以理论上来讲，孩子有反复多次的得疱疹性咽峡炎的可能。与其纠结这，不如把预防措施记记牢！①不聚集人多地方少去挤，防止交叉感染。当然已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。②勤洗手饭前便后，都要洗手。特别在游乐场玩过，一定要及时洗手。③勤清洁孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。④多通风家中每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。
刘培辉 2021-07-05阅读量1.2万
病请描述：小儿发热临床没有咳嗽和流涕，首先应该去医院看看，请医生寻找一下发热的原因，有时候炎症或许就在咽部和口腔，如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等，有时候查小便发现了尿路感染。一旦明确诊断后主要是对因治疗，例如疱疹性咽峡炎可以给予抗病毒药物，而尿路感染则应该选用抗生素。其次对于小儿发热就是对症处理，如果发热超过38.5度的可以选用美林或泰诺林降温缓解症状，体温不高时则可以采取物理降温，如多喝水、衣服适当少穿，家里保持空气流通等，小儿发热通常有一个过程，而小孩抵抗力薄弱，病情可能还会有新的变化，我们提醒家长应注意观察，有新的情况还应及时和医院保持联系。
宋善路 2020-05-13阅读量1.1万
