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病请描述： 手足口病通常是由肠道病毒感染引发的，其中包括30多种血清型，其中EV-A71和CV-A6是引起手足口病重症和死亡的主要病原。目前绝大多数医疗机构可以做咽拭子及血液手足口病原检查。六岁之前的小朋友都容易遭传染，特别是三岁以下的，时间一般以夏秋季多见。 有些医院也可能无法进行病原检测，但并不影响临床医生对于手足口病的诊断，这是因为手足口病有其独特的临床特点。手足口病前期会有反复的发热，伴有喉咙痛，小一点的宝宝就是拒食、流口水增多，手、足、口腔等部位出现特征性的皮疹，皮疹专业描述就是疱壁厚，疱液少，周围有红晕，疱间皮肤正常，皮疹不结痂、破溃，不易破，一般不痒（能想象出来吗，我附张图）。 编辑 编辑 得了手足口该如何治疗呢。目前多以对症治疗为主，开点药喷喷喉咙缓解下症状，一般不用抗生素，除非疱疹太多导致血象感染指标升高。大部分轻症是可以自愈的，一般皮疹3-5天内自行退掉，1周内基本痊愈。其实重点在于日常护理，比如说喉咙痛拒绝进食，就不要再喂酸的、烫的、麻的、辣的了，适当吃点温凉的流质或较软不需咀嚼的食物；身上疱疹就注意皮肤护理，不要用脏手摸来摸去，可用温水清洗，并拍干。如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。当然重症另说，前几年重症甚至需要去上呼吸机。 治疗说完就是预防了，传染病的预防说过来说过去就是那几样，避免接触手足口患儿，保持个人卫生，打手足口疫苗，日常注意锻炼提示宝宝抵抗力，开窗通风等等等，这类网上一搜预防措施到处都是。说起容易做起难，我也做不到，反正命里该有逃不掉，熬过去就好了。 最后回答几个问题。 Q1已经接种了手足口疫苗还会得吗? 目前我国手足口疫苗是针对EV71（引发重症多），能够预防EV71病毒引起的手足口。但是引发手足口的病毒有30多种，对于其他的没有预防作用。所以有些宝宝比较倒霉，很有可能这辈子得好几次手足口，因为病原不一样。 Q2 得过手足口还用接种疫苗吗 和上个问题类似，如果你的能够确定，孩子患上的手足口病是由EV71病毒引起，可以不打，一般建议要打。 Q3 怎么判断是不是重症手足口病 怎么判断孩子病情急不急重不重？一是观察是否有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐、面色苍灰、四肢发凉等症状；二是孩子在3岁以下，3岁以下婴幼儿感染后易出现重症。 自己确实判断不了，直接去医院。早期发现重症并及时得到救治十分重要。 Q3 手足口多长时间有传染性 2周隔离期 Q4 家里还有小宝，如何预防 隔开，分开住。如果分开四五天还没遭传染一般就躲过去了。 Q5 手足口病和疱疹性咽峡炎的关系 是一家病毒，只是临床表现有区别而已，同样具有传染性，有可能A是疱咽传染给B，B反而得了手足口；但疱疹性咽峡炎一般重症比例比手足口低，
张殿龙 2023-07-26阅读量566
病请描述： 最近，门诊每天都能遇到手足口的患儿。很多家长一看到孩子身上有水疱就担心是手足口，那么手足口到底是个什么厉害角色，它跟疱疹性咽峡炎又有什么关系呢？ 手足口病是肠道病毒引起的，导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主。肠道病毒传染性强，易引起爆发或流行，EV-71是引起重症病例的主要病毒。 主要发生在6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，潜伏期2-5天，轻症可无发热及自觉症状。大多初期有低热、咳嗽、流涕，伴有口痛、咽痛、拒食。皮疹主要位于手足口、肘膝臀，对称发生，可表现为斑疹、斑丘疹、水疱，水疱周围有红晕，皮疹一般3-5天消退。 对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病1-3周后，会出现手掌和脚掌的蜕皮，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是因为甲板周围炎症导致的，可以恢复正常。 引起疱疹性咽峡炎和手足口的病毒基本一致，疱疹性咽峡炎常高热、咽痛，口腔疱疹大多位于口腔后部和软腭弓及悬雍垂上，疱疹性咽峡炎可单独发生，也可以是手足口的临床表现之一。 治疗：暂时隔离，卧床休息，给与足够水分及易消化食物，保持皮肤清洁。累及口腔的需要加强口腔护理，用淡盐水漱口，如继发细菌感染，可给与相应抗生素。重症患儿可给与利巴韦林等抗病毒治疗。
伊美慧 2021-10-11阅读量8808
病请描述：●发热的定义：一般正常人的体温范围是35～37℃；体温超过正常范围为发热1)婴幼儿：散热面积大，代谢率高，体温相对高一些，37.5℃2)儿童：体温相对稳定，37.2℃以上3)影响因素：清晨最低（傍晚最高）、活动量、月经周期●发热最主要的原因是感染，比如病毒或细菌的感染1普通感冒2流感3扁桃体炎4疱疹性咽峡炎5胃肠炎等等6少见：内分泌（甲亢）、结缔组织病、血液及肿瘤性疾病●如何治疗发热:取别于病因➢退热药：◆对乙酰氨基酚(商品名：泰诺)：10-15mg/kg.次◆或布洛芬(商品名：美林)：10mg/kg.次➢抗生素：来消除感染，仅对细菌感染有效，对病毒感染无效●孩子发热一定会烧坏脑子吗？➢人体大脑细胞的主要成分是蛋白质，通常要在42℃以上才会逐渐被破坏➢除非严重“脑炎”等，脑实质本身受到病毒或毒素破坏造成的脑细胞不可逆的损伤导致。●体温越高病情越严重➢体温的高低与病情的轻重有一定的关系，但也不完全一致➢38.5℃的孩子无精打采，可能比体温高达40℃还在活蹦乱跳的孩子病得更厉害。➢主要应看孩子的精神状态，而不能仅仅看体温的高低。●发烧是一种病？i.发烧对孩子可能是“有益”的。ii.当体温较高时，病原微生物容易死亡；iii.代谢加速，血液循环加快，利于病原毒素排出；iv.刺激免疫系统，有助于病原体的清除。v.发热不是一种疾病，而是一种vi.发热是人体重要的自我保护手段之一●打针、输液比吃药退热快？a)少部分家长认为输液，治愈快，少遭罪。b)嘱咐患儿多喝水，吃药解决，常常遭到不理解。 事实上，输液没有依据证实比吃药退热快。a.体温的高低不是决定输液的标准，是否输液要依据发热的病因、程度来判断的。b.只有严重细菌感染、病情危重而不能进食或者脱水等c.病毒感染多为自限性疾病，多休息、多饮水、服药观察即可;●发热一定要吃退热药、抗生素?a)国内建议腋温超过38.5°C时使用退热药，既往有过抽搐病史的患儿38°C使用退热药，禁止无依据应用抗生素b)国外专家的建议则是39°C以上应用退热药，而且抗生素的应用也受到严格限制●何时需要就诊？1.体温≥40℃，腋温≥39.5℃或反复发热超过3天2.哭闹不止、颈部发硬、不易被叫醒、剧烈呕吐、口唇发紫、呼吸困难、神志不清、抽搐、新发皮疹等。3.心脏病、血液病等疾病患者发热时
张莉丹 2021-08-19阅读量8483
病请描述：临床上我们常常遇到有家长抱着年纪很小的婴幼儿患者来到医院，因“孩子近几天拒绝进食，牙龈红肿溃疡、哭闹乏力”就诊，并且大多数孩子在就诊前几天都曾有过发烧史。这时候父母往往因为心疼孩子而又不知是什么原因引起的感到十分着急和焦虑。那么这究竟是一种什么疾病？答案就是今天我们要介绍的一种儿童常见的口腔黏膜疾病：疱疹性龈口炎。【定义】疱疹性龈口炎一种由单纯疱疹病毒感染引起的急性感染性疾病，多发生于6岁以下儿童（6个月~3岁婴幼儿更多）。典型表现为，年轻儿童在出现1-2天的前驱发热症状后，出现急性口炎。【临床表现】 发病前可有发热、颌下淋巴结肿大、压痛、咽喉部轻度疼痛等前驱症状。发病急骤，可出现唾液增多而流口水，拒绝进食、烦躁不安。疱疹可发生在唇、颊、舌、牙龈、上腭等口腔黏膜上，初期为黏膜充血、水肿、红斑，随后出现数量不等的小水疱，水疱很容易破溃继而形成溃疡面，边缘长呈不规则弧形的痕迹。 儿童患者常常伴有急性的牙龈炎症。牙龈缘可有出血。 全身症状往往在口腔损害出现后逐渐消退。 少数患者可发生唇、口角、鼻、颏等位置的皮肤损害，出现成簇或单个小水疱，后结痂、痂皮脱落、愈合。【治疗】 治疗原则为：抗病毒治疗，全身支持疗法，对症处理，防止继发感染1、保证患儿充分休息，鼓励孩子多喝水，增加摄水量。并给以大量维生素B、C及有营养价值的易消化的食物，尽可能流食。 2、保持口腔卫生，可以用不含酒精的氯己定漱口水或者盐水漱口来清洁口腔，预防继发感染。3、局部可以使用消炎止痛剂涂布或撒敷。局部湿敷可以缓解疼痛有助于进食。吃冰激凌可以缓解口周不适。4、单独使用餐具，更换牙刷和奶嘴，奶瓶、玩具消毒，衣服、被褥暴晒，避免与其他儿童接触。 另外没必要服用抗生素。【预后】 一般10-14天自愈。溃疡愈合，不留瘢痕。【鉴别诊断】1、疱疹样阿弗他溃疡：反复口腔溃疡史；无全身反应；无口周皮肤损害；成人多见 2、带状疱疹：疱疹较大，沿三叉神经分支排列；单侧分布不超过中线 3、手足口病：小流行趋势；很少侵犯牙龈；手掌，足底，臀，臂等处可见水疱、丘疹 4、疱疹性咽峡炎：病损分布于口腔后部如软腭、悬雍垂 5、多形红斑：口腔损害以急性渗出为主，唇红黏膜更明显，皮肤病损在面部、手背、手掌多见，为特征性靶形红斑。（图片来自网络，如有侵权告知删除）
司梦婷 2021-07-27阅读量2.0万
