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扁桃体恶性肿瘤预防

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手术治疗,让口咽癌患者也有机...

病请描述:口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,指原发于口咽部黏膜的癌,包括舌根、扁桃体、软腭腹侧和咽后壁四个部分的恶性肿瘤,其中最常见的是扁桃体癌和舌根癌。口咽癌以鳞状细胞癌最常见,其次为腺上皮癌。口咽癌的早期并没有明显的症状,但随着病变的进展,患者可以出现咽部疼痛、异物感、吞咽困难、淋巴结肿大等症状,会严重影响患者的正常生活。 由于口咽部的淋巴结非常丰富,有高达15%~75%的口咽癌患者存在淋巴结受累。因此,口咽癌比其他部位的癌症更容易发生转移,预后也更差。 咽癌的传统治疗方法为根治性放化疗和颈外径路开放性切除手术。根治性放化疗肿瘤学效果差,且有口腔粘膜干燥、味觉丧失、言语和吞咽功能障碍、龋齿、放射性骨坏死等并发症。而颈外径路开放性切除手术虽然效果优于根治性放化疗,但由于需要切除部分下颌骨,手术创伤大,并发症多,患者术后还容易出现明显的言语、咀嚼功能障碍,生活质量较差。 那么,是不是得了口咽癌就没办法正常生活了? 当然不是。随着医疗技术水平的进展,临床上口咽癌的治疗也有了新理念和新方法——经口口咽癌根治性微创手术。经口口咽癌根治性微创手术,就是通过100kHz的射频场,使电解液变为等离子射频态,在电场的作用下使薄层中的带电粒子获得动能,从而打断软组织中分子键,达到切割、消融病灶的作用。同时,射频场还可以封闭细小血管,达到止血、凝固作用。 相较于传统的治疗方法, 经口口咽癌根治性微创手术有哪些优点? 相较于传统的治疗方法,早中期口咽癌患者进行经口口咽癌根治性微创手术的优点有: 止血效果好,无手术盲区,可以在最大程度上根治性切除肿瘤,降低了患者术后复发的风险。 经口操作的微创手术,相较于传统颈外径路开放性切除手术,避免了部分切除下颌骨,手术创伤较小,手术时间较短,术后并发症的发生率也较低。 无需切除或离断下颌骨,患者术后不会出现明显言语、咀嚼功能障碍,保障了患者的生活质量。 最后,为了预防口咽癌,我们需要做到: 1、戒烟 吸烟会导致口腔黏膜上出现不同程度的炎性增生,严重者黏膜会增生发白,出现烟白斑,这是一种癌前病变,可以转变为鳞状细胞癌。 2、限酒 大量饮酒可损害肝脏、抑制免疫,酒与口底和舌黏膜反复接触,可造成化学性烧伤并促其癌变,增加口咽癌发生危险。 3、不要咀嚼槟榔 槟榔经咀嚼后可形成亚硝基,这是一种致癌化合物。同时,槟榔质硬,容易造成口腔黏膜的创伤和慢性炎症,从而易引发口咽癌。 4、注意口腔卫生 不注意口腔卫生可以导致口腔细菌、直菌、病毒在口腔内繁殖生存,使机体免疫力下降,反复刺激口腔黏膜,导致口咽癌的发生。

何平 2022-07-01阅读量8324

慢性咽炎反反复复,别只怪嗓子...

病请描述:“感觉喉咙有东西,咳不出来咽不下去。” “嗓子又干又痒又痛,一到换季更明显。” “喉咙里辣辣的,刷牙犯恶心,太遭罪了。” 在了解的过程中,大家问得最多的就是:慢性咽炎总反反复复该怎么办?慢性咽喉炎能治愈吗?慢性咽喉炎会癌变吗? 今天,就大家关心的这些问题,跟大家聊一聊慢性咽喉炎在日常生活中该注意哪些。 慢性咽喉炎反复发作怎么办? 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症。 临床主要症状是咽部异物感、痒感、烧灼感、疼痛感,常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使晨起出现咳嗽,伴恶心。 咽部作为衔接鼻腔、口腔、气管、食道的“交通枢纽”,与多个器官紧密相连,任何一个器官出现问题,都有可能引起咽部炎症。 所以,要想避免慢性咽炎反复发作,要注意以下7点。 1、预防上呼吸道感染 长期反复的感冒有可能会引发慢性咽炎。所以,慢性咽炎患者应注意天气冷暖变化,及时增减衣物。 流感易发季节,尽量少去公共场所,以免相互传染。 2、注意口鼻卫生 各种鼻病,如慢性鼻炎,或慢性扁桃体炎、牙周炎等,均可长期产生炎性分泌物反复刺激咽部,引发慢性咽部不适症状。 而有研究显示,慢性咽炎患者因咽部疼痛、功能限制等因素,影响自身的口腔健康状况。[4] 因此,无论是为了避免慢性咽炎的反复发作,还是为了维持日常健康口腔状况,我们都需要保持口腔清洁,及时治疗牙周疾病等。 3、注意胃肠道疾病 某些胃肠道疾病可引起胃内容物反流,反流物反复刺激咽部,引起咽部不适症状。 在国外文献中,因胃食管反流引起慢性反复发作性咽炎的报道也很多见。 所以,有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状的人群,也需及时治疗。 4、调整饮食习惯 有研究表明,老年慢性咽喉炎各中医证型与老年人生冷、辛辣、吸烟、饮酒等饮食生活习惯有关。[2] 所以,戒烟限酒,少吃或不吃过热、过冷以及辛辣刺激的食物,能减少咽部刺激,从而减少咽炎的发作。 5、适当运动,控制体重 加强身体锻炼。锻炼疗法是通过适当运动,增强体质,提高免疫力,从而减少上呼吸道感染等概率,减少急性咽炎的发作。 日常生活需规律,劳逸结合。有研究表明,经常运动为慢性咽炎的保护因素,而肥胖为危险因素。[3] 6、注意环境卫生 长期与粉尘、油烟有害气体等接触也有会增加慢性咽炎的发病率。 所以,患有慢性咽炎的朋友,尽量少去粉尘较多的地区,雾霾天尽量不出门、出门戴口罩。 7、适度正确用嗓 慢性咽炎也有明显的职业特征,销售人员、教师等群体中患有慢性咽炎的人群较多。 这几种职业从业者由于工作需要容易导致用嗓过度。频繁用嗓容易导致声带咽喉充血,引起咽部不适。 这类人群平时需注意用嗓习惯,减少或避免高声说话,平时多注意咽部保护。 慢性咽炎能治愈吗? 能,但是比较难。慢性咽炎难治愈的原因主要有二。 第一,病因比较复杂。 上文提到咽喉乃是一个“四通八达”之处,与各方均有联系,任何一方出了问题,咽喉都有可能受到影响。 但是如果找到引起慢性咽炎的病因,进行针对性治疗,治愈的概率还是很大的。 比如由于反流性食管炎引起的慢性咽炎,通过治疗反流性食管炎,也能改善慢性咽炎的症状。 第二,护理很重要但总被忽略。 慢性咽炎患者治愈后,更要注重日常的护理保养。如果忽略护理,很可能导致咽炎反复。 慢性咽炎会癌变吗?___ 慢性咽炎一般不会癌变,可是有些癌症的早期症状跟慢性咽炎相似。比如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等。 除了癌症之外,咽部异物(比如鱼刺)、甲状腺疾病、心血管疾病(心绞痛、冠心病等)患者都可能会出现咽痛、咽部异物感等类似于“慢性咽炎”的症状。 所以,如果出现用药后咽部不适未缓解甚至加重,吞咽以及进食受影响,咽部疼痛持续加重或有放射性疼痛,声音嘶哑超过2周等症状,请及时就医,确诊后进行治疗,千万不要拖!

健康资讯 2022-01-14阅读量1.1万

(科普直播:感染HPV一定会...

病请描述:1.感染HPV一定会得尖锐湿疣吗?感染HPV病毒并不一定会得尖锐湿疣。HPV是人乳头瘤病毒,目前发现的HPV有100多种型别,不同型别的HPV感染会导致患者出现不同的疾病。HPV6型、11型等可引起生殖器尖锐湿疣。2.感染HPV病毒会引发什么疾病根据其致病力的大小分为低危型和高危型两种。(1)低危型皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等引发寻常疣、扁平疣、跖疣等疾病黏膜低危型:HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等会感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜,引发尖锐湿疣等疾病。(2)高危型皮肤高危型:HPV-5、8、14、17、20、36、38引发外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、53、39会引发宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等3.HPV16阳性就是尖锐湿疣吗不一定。HPV16阳性是指人体内存在HPV16型病毒感染的现象。该病毒的感染可能会导致女性患上尖锐湿疣等疾病。感染HPV16型病毒的部分患者可能只是一过性感染,并不会因此诱发尖锐湿疣,身体也不会产生异常症状。这种情况下做好日常护理措施的状态下,大约八个月至一年左右,患者体内的HPV病毒感染现象就会逐渐自愈。长时间感染HPV有患有尖锐湿疣疾病的风险,并非查出HPV16阳性就是尖锐湿疣。4.得了尖锐湿疣怎么治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。(1)药物治疗。患者可遵医嘱使用3.75%或5%咪喹莫特乳膏、0.15%或0.5%鬼臼毒素乳膏/凝胶、10%或15%赛儿茶素软膏。上述三种药物是国际上公认的首选治疗药物,其中国内常用、容易购买得到的是咪喹莫特乳膏,其次是鬼臼毒素。也可选择80%~90%三氯乙酸溶液。另外,外用鬼臼树脂和5-氟尿嘧啶对尖锐湿疣有效,但由于副作用明显,不推荐作为首选的治疗。偶尔会使用皮损内注射干扰素治疗尖锐湿疣,不过与其他治疗联合使用才更为有效。系统应用免疫调节剂目前还缺乏明确有效的证据,这类药物有白细胞介素2、卡介菌多糖核酸和胸腺肽等。(2)物理治疗。常用的物理疗法包括冷冻治疗、激光治疗、电灼/电凝治疗、电离子治疗和微波治疗等,这些物理治疗是通过直接的破坏作用清除皮损。氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)是一种药械结合的治疗方法,通过光敏化学药物和特定光线照射达到治疗目的。当皮损只发生在小范围时,也可能不需要手术。如果尖锐湿疣分布广泛、药物及冷冻等治疗无法去除皮损,则可以选择手术切除。手术的成功与尖锐湿疣的数量有关。当数目较少且体积较小时,手术的成功率更高、需要额外治疗的可能性也更小。不过,手术后一般也需要继续药物治疗。如果有高危型HPV引起子宫颈细胞涂片结果异常(提示宫颈细胞异常增生),则可能会进行某些类型的手术。手术时往往需要麻醉,治疗费用通常高于其他方法。另外,手术也可能增加尖锐湿疣扩散的概率,因此患者在手术前应当充分和医生探讨可能的收益和风险,做出最佳选择。5.尖锐湿疣做什么检查能确诊医生经常会通过仔细观察患者的生殖器和肛门区域来辨认尖锐湿疣。如果存在肉眼可见的尖锐湿疣,通常不需要更多的检测就能确定诊断。对于一些微小的尖锐湿疣,目前可见借助于皮肤镜检查帮助诊断。特异性较低,对于不典型的病变,试验结果不可靠。如果已经确诊了尖锐湿疣,可以考虑用醋酸白试验来判断病变程度及可能累及的区域。也有助于可疑病变区域的观察,进而对目标区域进行活检或切除。当尖锐湿疣的皮损不典型(例如表现为色素沉着、硬化、生长迅速、出血或溃疡),或医生认为必要时,可通过活检后的组织病理检查帮助诊断。活检属于一种小手术,由医生选择典型的皮损,局部麻醉,用手术刀切除一小块病变组织,然后制成病理切片。国际上不推荐使用HPV的分子生物学检测(检查遗传物质DNA)来诊断尖锐湿疣,因为检测结果并不确定,也不能指导尖锐湿疣的治疗。另外,目前无法仅通过醋酸白试验或HPV病毒的DNA检测来诊断HPV亚临床感染。对于女性,某些高危型HPV会引起宫颈细胞异常增生,子宫颈细胞涂片结果会有异常。30岁以上的女性可以在子宫颈细胞涂片检查的同时接受HPV筛查。HPV筛查就是检测病毒的DNA。30岁以下的女性通常只会在子宫颈细胞涂片结果异常时才进行HPV筛查。6.注射宫颈癌疫苗能预防尖锐湿疣吗注射宫颈癌疫苗能预防尖锐湿疣。尖锐湿疣是由HPV6型和11型感染导致的疾病,4价和9价HPV疫苗均含有HPV6型和11型,可以预防90%以上的尖锐湿疣。HPV疫苗并非是治疗型疫苗,而是用来预防和阻断HPV病毒感染的。HPV感染只是宫颈癌发生的主要原因,宫颈癌的相关危险因素还有抽烟、多性伴侣、免疫缺陷性疾病等。因此,即便接种了HPV疫苗也不能保证100%不会患宫颈癌,有性生活史的女性还是要做好定期体检。

庞艳华 2021-11-22阅读量8883

HPV感染细细聊

病请描述:1.HPV感染是什么HPV是人乳头瘤病毒的缩写,目前已经发现的HPV有100多种亚型,感染不同的型别会引起不同的疾病。2.人群中HPV感染常见吗HPV感染在人群中非常普遍,百分之八十的女性都可能感染过。查出HPV阳性不要过于紧张。其实,HPV阳性是很常见的现象,发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。大多数HPV感染都是一过性的,就像感冒病毒,不需要任何治疗,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。    3.HPV分为哪几种类型(1)皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等引发寻常疣、扁平疣、跖疣等(2)皮肤高危型:HPV-5、8、14、17、20、36、38引发外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等会感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、53、39会引发宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等4.感染HPV病毒会引发哪些疾病(1)感染低危型HPV会引发:寻常疣、甲周疣、跖疣、丝状疣、扁平疣、尖锐湿疣等(2)感染高危型HPV:皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤、宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。5.HPV感染有什么临床表现HPV感染可引起皮肤、黏膜病变,不同病变有不同的临床表现:(1)低危型HPV感染(1寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个。多发生在手、足(2扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形。(3尖锐湿疣:(4特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。(2)高危型HPV感染(1皮肤表现有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。(2黏膜表现宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。总之,HPV感染的临床表现取决于感染了哪种型号的HPV病毒6.HPV感染有什么传播途径(1)性传播途径(2)间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等(3)医源性感染:医务人员治疗护理时防护不当,可能会造成自身感染或传给患者(4)母婴传播:婴儿通过孕妇产道的密切接触感染7.HPV感染要去看什么科室不同部位的病变就诊科室也不同,全身皮肤及外生殖器病变可去皮肤性病科就诊,阴道及宫颈病变去妇科,喉部不适去耳鼻喉科就诊等8.怎么预防HPV感染HPV预防可通过注射HPV疫苗,或避免接触传播等行为进行一定程度的预防。9.HPV感染患者日常应注意什么HPV感染有一定复发性,应注意密切观察病情变化,定期随访。注意个人卫生,贴身衣服要勤洗勤换。改善饮食习惯,少吃辛辣刺激的食物,清淡为主,多吃水果蔬菜。生活中注意锻炼以提高免疫力。

庞艳华 2021-07-24阅读量8667