阴道前壁膨出护理相关内容 更多>
病请描述： 66岁的郭女士，子宫脱垂有快两年了，今年感觉到特别不舒服，阴道前壁膨出走路感觉到不舒服，阴道口下面撑的小便困难，微创手术做提拉上去，过几年有下来了，这种情况怎么办？治愈率能达到多少？ 子宫脱垂治疗首先需要看严重程度，如果脱垂还没到阴道外口，可以先保守治疗，可以进行凯格尔训练，雌激素治疗，如果已经严重到摩擦难受，影响到排尿了，就需要进行手术治疗。手术治愈率在98%以上，复发率很低，大概在千分之五以内，即使复发，也可以进行二次手术治疗。 由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱会造成盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。盆底重建手术为患者带来了很大的帮助。那么，什么是盆底重建手术？ 盆底重建手术是指通过手术来恢复盆底正常的解剖结构和功能、缓解盆底功能障碍导致的症状，比如阴道前后壁的膨出、子宫的脱垂、穹隆脱垂、膀胱脱垂等等。手术使用无张力阴道吊带或网片对过于松弛的组织进行悬吊、修补，并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，并且具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内的长久有效“柔性支架”。这种新型的手术不用开腹，切口小，出血少，术后控尿效果好，不易复发，并且保留了子宫等无病变组织，对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的患者更加适宜。 治疗过程中需要做好身体护理保健工作，保持良好生活习惯，最好不要经常搬举重物，多吃清淡有营养的食物，避免便秘等症状出现，同时还需保持良好心态。
李旭东 2023-10-26阅读量156
病请描述： （一）运动疗法西安医学院第一附属医院医学美容科张伟做骨盆肌肉锻炼，有助于锻炼阴道、肛门括约肌及盆底肌肉的收缩力，产后可每天做二至三次，每次以十五分钟为宜。具体做法：深吸气，紧缩肛门十至十五秒，然后深呼气，放松肛门，如此重复。卧式锻炼：1、靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。2、仰卧于床上，将一个手指轻轻插入阴道，此时尽量将身体放松，然后再主动收缩肌肉夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，你能够感到肌肉对手指的包裹力量。当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。每次肌肉持续收缩3秒钟，然后放松3秒钟。现在可以拿出手指，并且继续练习放松收缩肌肉。集中精力感受肌肉的收缩与放松。逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟，大约要用几周时间才能达到这个目的。如果要进行凯基尔练习至少要持续6周，练习时如果能够收缩与放松自如，可以进行从收缩到放松的快速转变练习，达到一秒钟内可以收缩放松各一次。3、另外练习阴道肌肉向外下推送也有一定意义。刚开始练习时，可以仰卧在床上，身体放松，专注于提肛收缩的动作。特别要注意的是双腿、双臀、腹肌不能用力;体会骨盆底肌的收缩动作后，将收缩的动作专注在阴道、尿道上，持续重复着一缩一放的频率。每天做骨盆底肌运动1～2回，每回10分钟。当练习持续6～8周左右时，不但阴道肌肉会呈现较为紧绷的状态，对于阴道的敏感度也会有所增进。等到熟练之后，做此运动可以随时随地进行，坐、站或是躺着都可以。（二）药物疗法目前中国市场治疗阴道松弛的药物众多但大致分为两类：药物缩阴，目前市场上出现一些外用缩阴产品，其原理是将药物放置在阴道内部，修复弹性纤维，造成阴道组织的收缩。另外还有一些口服的缩阴产品，效果比较慢。（三）阴道缩紧手术对于严重的阴道松弛患者，光靠锻炼收效甚微，必须通过手术方式改善阴道环境。阴道缩紧术就是针对女性上述生理变化，为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。术后不仅外观满意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了生活质量，恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。大量病例临床观察结果表明，手术后病人反应良好，性生活质量提高，因阴道松弛导致的膀胱、直肠症状消失，无任何后遗症，手术中会有风险。 缩阴术最佳时间做阴道紧缩术的时间最好选择在月经干净以后3天到距下次月经来潮前一个星期这段时间内，因为如果手术以后太短时间内月经来潮，会增加感染，不利伤口愈合。另外手术距月经太近会增加术中出血机率，增加手术合并症的发生。阴道缩紧术适应症：1、因阴道松弛影响夫妻性生活质量者；2、产后长年便秘，或张力性尿失禁；3、陈旧性阴道裂伤伴阴道松弛者。阴道缩紧术禁忌症：1、是阴道前壁膨出的女性（这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗）；2、是有阴道炎症的女性；3、是严重宫颈炎患者；4、是有高血压等手术不适应症的女性。5、没有生过孩子的女性、剖宫产的女性，都不主张做“紧缩”术。6、要求不实际，期望过高者。7、家庭成员极力反对者。术前注意事项：1、术前需排除患有子宫脱垂、阴道炎及阴道肿瘤以及其它传染性疾病；2、避开月经期，手术最佳时间为月经完全干净3天后，下次月经期1周；3、术前常规进行阴道冲洗3天，并进行肠道准备。术后注意事项：1、手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞，松紧度以不影响血运为度；2、术后注意外阴卫生，保持大便通畅，静滴抗菌素3天；3、卧床休息7天，每天以碘伏清洗切口，7天后拆线；4、2个月内禁止性生活。常见并发症道紧缩术能够提高女性性生活的质量，越来越多的人接受阴道紧缩术。但是如果在不正规医院进行手术或者没有做好术后护理，也会导致术后感染引起并发症。1、术后伤口感染：原因主要是因体质差，阴道炎症未治愈，术前准备不充分，或术中无菌操作不严格所致。会出现阴道异常分泌物，有臭味，重者出现体温升高，白细胞计数升高等全身症状。这时要加强全身抗感染治疗，局部换药，保持外阴清洁，多可治愈。2、损伤周围脏器：术者解剖层次不清，手术操作粗暴，钳夹组织过多，缝合过深等，导致膀胱、直肠或尿道损伤。术中有尿液或粪便溢入阴道，或术后一段时间阴道内有异常分泌物、臭味等。术中发现损伤者立即手术修补。术后一段时间发现者择期修补。3、出血和血肿：术中剥离面过大，止血不彻底，结扎不牢固，或手术操作粗暴，组织损伤过多所致。术后阴道有鲜红色血液流出，或有下坠感和憋尿感，后壁血肿肛指检查可触及血肿包块。少量出血或小血肿，可用纱布填塞阴道，局部压迫止血即可。大量出血或大血肿，应及时拆开缝线，清理积血，找到出血点重新缝扎，彻底止血，术后加强抗感染治疗。 4、阴道狭窄：手术设计不妥，切除黏膜范围过大，或感染后创面挛缩所致。性生活痛，重者不能性生活。轻度者用阴道扩张器扩张，重度者行松解术或植皮。5、伤口裂开：切除组织过多导致伤口张力过大，创缘对合不好，过早做剧烈活动，术后便秘及伤口感染等。多在剧烈活动或便秘排便时出现阴道不等量活动出血。立即重新缝合，加强抗感染治疗，卧床休息。6、缩进不足：缩小后，达不到患者理想程度。性生活是复杂过程，手术无法改善因感情不融洽、生活压力大等其他原因引起性生活不满意。7、麻醉引起的不良反应。
张伟 2018-07-22阅读量7149
病请描述：女人对自己的身体如果都不能好好保养，肯定会危害自身的健康了。女人的私处怎么护理效果好，如果女人阴道松弛该怎么办都有哪些危害，女性阴道松弛容易发生感染，引起妇科疾病，还会导致压力性尿失禁的出现，当然也会影响夫妻性生活。因此要引起重视。 阴道松弛的危害 1、影响夫妻性生活的质量。 2、阴道松弛后容易发生感染，尤其是阴道松弛会使得阴道壁不能紧贴，阴道经常处于开口状态，就很容易发生细菌感染。 3、阴道松弛容易造成女性应力性尿失禁，一般四五十岁的女性易患此病。由于阴道前壁膨出，或者膀胱膨出，当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高，就可能引发尿失禁。 4、女人的容颜开始变老。阴道松弛会导致女性早衰，失去往日的色泽。据统计，80%的产后妇女和90%的30岁以上妇女，都会有不同程度的阴道松弛。 为什么会阴道松弛 有人说是“做多了”，有人说是“生孩子导致的”，也有人说是“天生的”。那么到底是什么原因呢? 1、顺产阴道弹性纤维受损阴道会松弛 由于胎儿是经过阴道娩出，经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕遭到彻底毁坏，弹性明显降落。 解决办法：顺产后大多阴道松弛程度不同，除了可以选择提肛运动之类的缩阴运动以外，还可以选择专业的缩阴产品，比如千黛斯相互配合。这样缩阴安全不反弹。 根据调查千黛斯是专业的女人缩阴品牌。问世已经有10年的时间。独创用“养护结合”原理。能够通过纯天然植物精华激活阴道细胞活性，修复阴道受损组织，恢复阴道弹性，重现阴道紧致，另外清除体内的病菌，有效的降低了妇科疾病的发生几率。令松弛的阴道重现紧致、水润、粉嫩完美健康态。 2、剖腹产盆底功能改变阴道会松弛 由于妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充沛延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即便剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。 解决办法：产后及早做凯格尔运动，可加强盆腔底部肌肉的力量。 3、性生活频繁或者过早阴道会松弛 女性30岁以后或性史超过3年，阴道因使用年限长、经常拉伸而老化松弛，出现阴道松弛宽大，刺激反应降低，阴道壁渗液减少，直接影响双方的性质量。 解决办法：避免性生活过早或者过于频繁激烈。每次同房注意双方卫生，避免出现妇科问题，影响阴道健康。 4、产后过度节食减肥阴道会松弛 产后过度节食减肥容易导致营养失衡，不但会降低母乳质量，而且还会影响产后阴道肌肉恢复，甚至导致产后阴道干涩、阴吹问题的产生。 解决办法：产后注意饮食均衡。可以多吃含有维生素的食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼、菇等等蔬菜，能补充人体的能量及修复能力。或者多吃五谷杂粮和带皮的谷物，可以增加阴道的黏膜弹性和补充水分的含量，有利于阴道缩紧的修复，也可以配合千黛丝效果更佳。 5、有慢性疾病、体质弱的阴道也会松弛 身体长期有慢性疾病、体质比较弱、消瘦的一些人，她们的肌肉、筋膜、韧带等结构也比较松弛，也更加重了阴道松弛。 解决办法：针对这类人群，最好的解决办法就是改善体质，治疗所出现的慢性疾病。 6、年纪大的女人阴道老化阴道也会松弛 40岁以上中老年女性一般阴道自然老化，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使肌肉张力下降，黏膜委琐，阴道松弛、干涩，缺少弹性。 解决办法：针对这个年龄段的女人最好的办法就是注意保养，不管是阴道保养，还是卵巢保养都需要。 7、多次人流，阴道会松弛 人流手术时，阴道经过扩张而弹性减弱，术后排不干净的组织物在阴道褶皱及后穹隆残留、撑大阴道内壁。 解决办法：如果没有生育打算，一定要注意避孕。另外如果做过人流手术，那么术后一定要注意休息，以及营养的补充。 结语：女人如果不能及时的保养好自己的身体，肯定会对自己的身体有所伤害的了。阴道松弛的话，也是要保养的，适当的锻炼是必要的了。锻炼一段时间后，阴道能回缩，阴道弹性能恢复到产前的80%以上。当然也有一些其他的缩阴运动方法都可以学学，比如提肛运动、收缩运动、憋尿运动等等
雷新环 2018-05-02阅读量8937
病请描述： 分娩后的坐月子期间，新妈妈要特别关注子宫与盆底肌恢复的状况是否正常，并且要做好日常护理的工作。很多妈妈问我，产后子宫与盆底肌需要多久恢复？如何判断子宫与盆底肌恢复的情况？尿失禁、性功能障碍等常见问题应该怎么办？下面我就来说一说。 Q1：产后子宫恢复需要注意什么？ 子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程，称为子宫复旧，需时6-8周。主要表现为子宫肌纤维缩复和子宫内膜的再生。产后1周宫颈内口关闭，子宫内膜修复需3周，胎盘附着面修复需6周。 产后第一天，子宫底平脐，以后每日子宫底均有下降。产后一周，子宫似妊娠12周大，在耻骨联合上可扪及。产后10天，子宫下降至真骨盆内，腹部检查扪不到子宫。产后16周，子宫恢复正常。 若子宫复旧不良，子宫收缩不良，恶露增多持续时间长，应警惕胎盘胎膜残留、剖宫产切口裂开、子宫感染等问题。常见的胎盘胎膜残留引起的阴道出血多在产后10天发生，胎盘附着部位复旧不良出血多发生在产后2周，剖宫产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道出血多在术后2~3周发生，恶露淋漓不尽，疼痛，合并感染时有恶臭味，应及时到医院就诊。医生会根据症状、体检，甚至B超来判断病因。如无特别症状，可在产后42天左右到医院进行常规检查。 产后子宫复旧受多种多样因素的影响，其中喂养方式及分娩方式为主要因素。恶露的变化反映了子宫的复旧情况。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4至6周；血腥恶露3至4天；浆液性恶露持续10天；白色恶露持续3周干净。剖宫产术后恶露量多，持续时间与阴道分娩有很大的不同。母乳喂养对子宫复旧有很大促进作用：乳头和乳晕上有丰富的感觉神经末梢，当受到刺激时将冲动传到垂体后叶，使垂体后叶释放催产素。催产素可以加速子宫复旧，减少恶露量，从而也减少了产褥感染的危险。此外，适当做盆底康复也有利于促进子宫复旧。 Q2：产后盆底功能障碍有哪些危害？ 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)、尿失禁(Urinary incontinence，UI)和粪失禁(fecalincontinence，FI)，是女性常见病和影响人类生活质量的五大疾病之一。近年来大量的流行病学调查表明，在诸多的病因中，妊娠及分娩是导致产后盆底功能障碍的独立危险因素。 在女性盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。不论是顺产还是剖宫产的女性，产后都需要做盆底康复。 高龄分娩、分娩前BMI过高、新生儿体重过大、阴道分娩等均为女性患产后PFD的高危因素，产后PFD与盆底肌收缩力下降有直接关系，因此产后盆底康复没有做好，会引起PFD。尤其在绝经后，女性雌激素降低，整个盆底组织萎缩，组织弹性降低，使得PFD症状更为明显。常见症状包括： 膀胱膨出，也常常被诊断为阴道前壁膨出，表现为妇科部位的异物感，坠感，严重者尿潴留，排尿不畅不尽。 尿道膨出，常常合并膀胱膨出，表现为小便淋漓，漏尿等。 直肠膨出，也常常被诊断为阴道后壁膨出，肛肠科医生常称为直肠前突，表现为排便不畅，排便不尽，肠气多，假便意，有时伴有肛门坠涨。 子宫脱垂，表现为阴道内有东西掉下来的感觉，妇科部位坠涨，在劳累后尤为明显，躺下休息后体感可改善。 为预防PFD的发生，减少对盆底肌的损伤，在分娩过程中，医生及助产士会注意控制产程速度，避免产程过长或产程过急，产程过程中及时排尿、导尿，避免膀胱肌松弛与麻痹。产后新妈妈要注意休息。产后及时妇检可及早检查出是否有子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道松弛、阴道炎、盆底肌肉力量情况等，以便及早防治。女性应注重产后的盆底康复，严重的可通过手术纠正。 Q3：产后性功能障碍是什么原因？ 女性性功能障碍（FSD）指女性个体不能参与其所期望的性行为，且在性行为过程中不能得到或难于得到满足，这些感受包括性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛、阴道痉挛。产后FSD指女性产前性功能正常，产后由于参与性活动的组织、器官、神经、性激素等因受分娩的影响而发生变化，甚至损伤或性激素分泌明显改变，从而导致的性功能障碍。有资料显示女性孕前性障碍的发生率为1%~38%，而产后性功能障碍的发生率明显增加至49%~83%，初产妇产后性功能障碍的发生率高达70.6%。 造成产后FSD的主要原因包括：分娩过程中疼痛造成的心理阴影；照顾新生儿带来的疲倦；怀孕期间和产后缺乏锻炼，盆底功能低下；支持阴道的肌肉在分娩后变得松弛或损伤；在分娩中出现巨大儿，使大、小阴唇、阴蒂等受到损伤；由于分娩时阴道侧切、产钳术，胎头吸引术使阴道及盆底肌肉受损伤；产后由于卵巢分泌的性激素水平比较低，阴道粘膜的柔润度和弹性差等原因。 注重盆底肌的锻炼及心理辅导、以及药物治疗，是对产后性功能障碍的主要治疗方式。 Q4：盆底康复包括哪些内容？ 随着中国人口进入快速老龄化阶段，由于盆底损伤和机能退化造成的产后盆底功能障碍日益严重影响中老年女性的健康和生活质量。而分娩后积极进行盆底康复不仅可以有效预防产后盆底功能障碍相关疾病，还对子宫复旧以及预防产后性功能障碍有着积极的作用。因此，重视“预防在先、及早治疗、防治结合”，才能相辅相成地保证盆底康复。 美国GE-E8四维彩超，独具高分辨率高帧频容积成像技术，可为临床提供完美的盆底结构轴平面成像，广泛应用于对盆底结构损伤及因其所致的盆腔器官脱垂等女性盆底功能障碍性疾病的诊断与临床评估，可用于生育年龄、老年等所有广大妇女的检查与动态评估。 法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪，利用生物工程技术，生物信息原理，制订个性化的治疗方案。针对不同病人采用不同平率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式、结合独有的A3反射、场景放射的训练。唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底肌肉的弹性恢复到正常状态，肌肉的位置返回到正常位置，盆底功能恢复正常。治疗过程无创、无痛、无需药物，让您轻松愉快的氛围中得到康复。 Tips：盆底康复治疗一般是在分娩后42天或阴道无流血时开始治疗，每周2次，每次半小时左右，10—15次为一疗程。症状严重者需要加做第二、第三疗程。
许成芳 2016-12-02阅读量6545
