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病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 适当的日常皮肤护理，有助于保持皮肤健康状态，也有助于预防和控制一些皮肤疾病。本文讨论了皮肤科医生推荐的日常皮肤护理措施，这些措施随着年龄、皮肤类型、肤色等状况的不同而有差异。 基本皮肤护理常规 下面是美国皮肤病学会（AAD）推荐的基本皮肤护理常规程序，适用于所有皮肤类型： 1、洗脸时，先用手指将无磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗涤液均匀涂布面部，然后用温清水清洗干净。早上、晚上、出汗比较多之后、外出工作回家后和长时间室外劳动后，均洗脸。 2、再使用柔软毛巾或纸巾轻柔吸干面部水分。 3、然后外用任何有治疗作用的药膏或其它制剂。 4、最后使用适合相应皮肤类型的保湿润肤霜。 皮肤科医生还特别推荐： 坚持早晚做皮肤护理常规。 坚持经常使用SPF30或以上的防晒霜。 在洗浴后皮肤仍然有些湿润的时候抹保湿润肤霜。 确认所用护肤品适合自己的皮肤类型。 经常检查自己的皮肤是否出现异常变化以及时发现皮肤癌变。 皮肤科医生建议注意避免以下行为： 日光浴或使用日晒床，可能晒伤皮肤、加速皮肤老化和诱发皮肤癌。 经常触摸脸部，可能将手部污染物或细菌转移到脸部。 抠抓、挤压或戳碰面部痘痘或其它皮损。 皮肤类型 要做好日常皮肤护理，首先需要区分皮肤类型。为了确认皮肤类型，就要对皮肤外观、质感和对护肤品的反应性做一个初步评估。 美国皮肤科学会认为，人的皮肤可划分为以下不同类型： 1、中性皮肤（normal skin）：皮肤洁净，对各种护肤品不会过敏。 2、敏感皮肤（sensitive skin）：皮肤容易过敏，使用有些护肤品后易出现刺激反应，如皮肤刺痛、烧灼感和红肿。 3、干性皮肤（dry skin）：皮肤干燥和脱屑，可伴有瘙痒。 4、油性皮肤（oily skin）：皮肤外观油腻，泛油光，易患粉刺或痤疮。 5、混合皮肤（combination skin）：脸部有些区域（如颊部）干燥；另外一些区域却油腻。有些人可只有T区（前额、鼻部和颏部）呈油性。 中性皮肤 中性皮肤的人，遵循上面提到的基本皮肤护理常规即可。如果出现面部皮肤干燥的情况，可使用乳液（lotion）基质的润肤剂，包括日常润肤乳液或润肤露。对于绝经后女性或年龄在50岁以上者，使用霜剂（cream）基质的润肤剂，包括日常润肤乳膏或润肤霜，会比较合适些。 敏感皮肤 面部有玫瑰痤疮（酒渣鼻）和易患湿疹的人，其皮肤类型基本上就是敏感皮肤。敏感皮肤的人，购置洗面奶和润肤剂时，需要选用不含香料和供敏感皮肤使用的产品。 敏感皮肤者使用新的润肤产品之前，最好先做一下局部皮肤过敏（斑片）试验。做法是在前臂内侧小范围使用这种新产品，每天两次，少量抹，连续用7–10天。如果局部皮肤不出现红肿、瘙痒等异常反应，这种产品通常就可以安全使用，扩大使用范围。如果出现瘙痒、起皮疹等过敏反应，则需马上轻柔清洗干净，以后不再使用这种产品。 当然，对于玫瑰痤疮的人来说，这种斑片试验可能没有价值，原因是玫瑰痤疮仅仅影响颜面部分区域。患有玫瑰痤疮的人，有以下注意事项： 尽量避免情绪紧张、热刺激等玫瑰痤疮症状激发因素。 使用SPF30或以上的防晒霜。 使用供干燥皮肤用润肤霜。 使用温和的洗面奶或清洁剂。 有些润肤产品含有维A酸、果酸等活性成分，可能会刺激皮肤。敏感皮肤者，尽量不使用这类产品，以免引起皮肤过敏反应。 此外，敏感皮肤的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有机护肤产品，以免引起皮肤刺激反应。 干性皮肤 干性皮肤的人，可以按下列步骤做日常皮肤护理： 1、选用不含香料的温和洗面奶或洁面乳。 2、脸部适量涂布洗面奶以清除污物和油脂，无需太多（以不产生过多泡沫为度）。 3、用温清水清洗面部。 4、轻轻拍干面部水分。 5、在面部稍显湿润的时候，立即抹油性大些的护肤品，如软膏或乳膏基质的润肤霜。 干性皮肤的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羟基酸）和维A酸类的护肤品，这些成分可能刺激皮肤或加重皮肤干燥。同时，干性皮肤者不宜使用磨砂膏，不宜过度擦洗或表皮剥脱，以免加重皮肤干燥。 油性皮肤 油性皮肤的人，建议使用温和发泡洗面奶洗脸，每天早晚各一次。同时也需要避免过度擦洗。 油性皮肤者宜使用清爽的乳液或凝胶基质的润肤剂来护肤，而不能使用油性润肤霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。 使用无油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型润肤产品，不会堵塞毛孔也不会刺激皮肤。 对于油性皮肤，外用含有下列成分的护肤品，有助于保持皮肤清洁，防止或减轻痤疮： 过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide） 壬二酸（azelaic acid） 维A酸类（retinoids） 混合皮肤 混合皮肤的人，面部某些区域显得干燥，而某些区域却是油腻的。尤其是前额、鼻部和下巴油腻，这些区域也就是人们常说的“T区”。 混合皮肤的人，皮肤干燥区域可使用质地厚重的润肤产品，而油性区域则要避免使用此类产品。取决于干燥脱皮程度，混合皮肤的人可选用凝胶、乳膏或软膏基质的润肤产品。 肤色 皮肤中的黑色素含量和分布决定肤色。皮肤黑色素含量高的人，易出现色素沉着。皮肤色素沉着发生的原因多样，主要包括： 各种痤疮损害、银屑病等炎症性斑块损害和皮肤外伤愈后（炎症后色素沉着） 某些药物 外用药物或护肤品刺激皮肤 妊娠等情况下内分泌激素水平改变 有些药物或护肤品中某些成分可改变肤色，例如： 羟基乙酸（glycolic acid，一种果酸成分） 壬二酸（azelaic acid） 曲酸（kojic acid） 维A酸类（retinoids） 维生素C 深肤色的人比浅肤色的人更能耐受日光或紫外线刺激，但外出时同样需要使用防晒霜。对于易出现色素沉着的人，使用防晒霜也有助于保持均匀肤色。 年龄 年轻人 上面所说的内容主要针对年轻人。随着年龄的增长，皮肤类型和肤色也随之改变，皮肤保养需要做相应调整。 中老年人 AAD推荐的中年人（40 - 60岁）皮肤保养要点： 每天使用温和洗面奶洗脸两次。 洗脸后抹润肤霜。 避免室内外紫外线照射。 避免吸烟。 均衡健康饮食，包括足量水果蔬菜、优质蛋白质（脂肪含量低的肉类、鱼类、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、鸡蛋、鱼类、豆类、橄榄油等）。 睡眠充足。 出门使用防晒霜（SPF ≥ 30）。 AAD推荐的老年人（60 - 80岁或以上）皮肤保养要点： 使用不含香精的皮肤护理产品，以防皮肤刺激。 使用油性大些的润肤剂，原因是随着年龄增长皮肤会变得更为干燥。 常用防晒霜或穿戴防晒遮光衣服。 口唇和身体皮肤护理 口唇护理 口唇也可发生皮肤癌，保护口唇是皮肤护理的重要组成部分。出门之前，常规抹润唇膏或防晒唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皲裂，抹凡士林软膏有助于改善。 身体皮肤护理 皮肤科推荐的身体皮肤护理要点： 1、使用不含香料的温和洗涤液或香波清洗身体皮肤。 2、使用温和化学磨砂膏，用浴巾做小幅轻柔弧线运动来去除身体表层角质。30秒钟后即用温清水冲洗干净。避免每天去角质，以防皮肤损伤。 3、洗浴后尽快抹润肤霜。 4、外出时，身体暴光部位使用防晒霜（SPF ≥ 30），或穿戴防晒遮光衣服。 结语 坚持做好日常皮肤护理有助于延缓皮肤衰老。如何做好皮肤护理，关键是根据皮肤类型、肤色、年龄和皮肤健康状况来选择合适的护肤产品。 如果对自己的护肤选择有疑虑，或发现皮肤出现异常变化，则可咨询皮肤科医生。
赖伟红 2022-09-09阅读量9572
病请描述： 有一种痤疮很容易被人们忽视——玫瑰痤疮。早期容易被误诊为“敏感肌”、“过敏”或者“小痘痘”，如果没有及时检查治疗，就会发展到重度，形成又红又肿的“酒糟鼻”，严重影响身心健康。 玫瑰痤疮是什么？ 在现代医学中，玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，具有一定遗传性，最常见于面中部，由许多原因诱发，主要是免疫紊乱和血管控制能力异常。 玫瑰座疮的发病机制： 1. 遗传因素。玫瑰痤疮的诱发具有明显的种族差异，说明遗传在发病中有一定作用； 2. 螨虫感染。研究发现玫瑰痤疮面部毛囊虫数量较正常人显著增加，因此可能是该病的重要原因之一； 3. 胃肠功能紊乱。在饮食失调，胃肠功能紊乱的时候，食用刺激性食品，可以使面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，是导致玫瑰痤疮的病因之一； 4. 精神因素。精神压力可导致中枢神经炎症及皮肤交感神经高反应，进而导致局部炎症及神经血管功能失调； 5. 角质层受损。角质层受损的人，皮肤的防御力下降，皮肤会更敏感，可能是触发玫瑰痤疮的原因之一。 治疗方式： 1. 玫瑰痤疮的治疗以修复皮肤屏障为基础，可以选择含胶原蛋白、神经酰胺、甘草等对皮肤屏障具有修复作用的护肤成分，让皮肤得到舒缓镇静，抑制炎症反应，同时做好保湿和防晒。 2. 日常生活中注意防晒，玫瑰痤疮对温度敏感，防晒尽量使用物理防晒，比如带防晒帽、遮阳伞，目的在于防温度升高；护肤中需避免过度清洁和刺激，局部使用冷水湿敷可减轻阵发性潮红，缓解红肿灼热。 3. 清淡饮食，避免兴奋性食物，饮酒和喝咖啡等；睡眠充足，规律生活。 寻求专业的皮肤科医生帮助，采用一些外用药物治疗。
邓娟 2022-04-21阅读量8576
病请描述： 在我们的生活中，皮炎的出现，给患者造成的影响是非常大的，同时也严重影响了患者的自身健康，及时接受检查治疗至关重要。对于皮炎，虽然很多人都表示这是一种瘙痒性极强的皮肤性皮炎在临床上是可分为很多种疾病，但却鲜少有人对其的解较为全面。下面是一些不同类型皮炎的症状和特点: 1、接触性皮炎：接触性皮炎的症状表现有很多,从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀，常有瘙痒和水泡形成。皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物而受累，发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。其特点是皮炎首先仅限于接触部位，以后可播散到其他部位。 2、神经性皮炎：神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。 3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。 4、日光性皮炎：该类型的皮炎，-般是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引|起。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。 5、胞疹样皮炎：胞疹样皮炎属于自身免疫性疾病，与遗传因素有关，日常生活很少见，而且病程较长，让很多患者在有此症状时，却无法了解是胞疹样皮炎的症状。红斑性损害及水疱边缘的乳头部可见组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞组成的炎症细胞浸润和水肿。 有了皮炎怎么办呢? 根据患者皮炎病因及症状表现，采用抗过敏治疗结合中医按穴位走向，调理经络并直接全新给药，作用于皮炎患者病灶，改变过敏肤质，促进血液循环，加速细胞新陈代谢，结合光疗，采用高纯度、高功率密度的红光、蓝光及黄光对皮肤进行照射，能改变细胞结构，杀死细菌，为新生细胞提供一个适合的环境，最后利用中药调理，中西结合，促进皮肤生理循环，清除毒素，对于各种皮炎均有显著疗效。 温馨提示：皮炎的类型有很多，危害也很大，如果您患有皮炎，请一定要及时接受科学的治疗，帮助自己早日重获健康。
上海惠慈中西医门诊部 2022-02-17阅读量8689
病请描述： 螨虫属于节肢动物门、蛛形纲、蜱螨亚纲的一类体型微小的动物，身体大小一般都在0.5mm左右，一般肉眼不可见。医学界早已发现螨虫与人类健康关系非常密切，诸如常见的疥螨、蠕螨、粉螨、尘螨等可寄生在人体皮肤或在周围环境空气中引起酒糟鼻、湿疹、荨麻疹、疥疮等皮肤病、鼻咽炎、眼结膜炎、哮喘等，严重危害人类的身体健康，影响人们的正常工作和生活。 疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。雌螨大小为0.3～0.5×0.25～0.4mm;雄螨为0.2～0.3×0.15～0.2mm。颚体短小，位于前端。螯肢如钳状，尖端有小齿。疥螨常寄生于指缝等皮肤柔软、嫩薄的表皮角质层深处，以角质蛋白组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。隧道最长可达10～15mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。 剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨夜间挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用，引起的过敏反应所致。随意白天瘙痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、丘疱疹及隧道，多为对称分布。丘疹呈淡红色、针头大小、稀疏分布或密集成群，但不融合。由于长期剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疱疮、毛囊炎或疖肿。 成虫离开人体后的活动、寿命及感染的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温、低湿则对其生存不利。雌螨最适合扩散的温度为15～31℃，有效扩散时限为1～6.95天，在此时限内活动正常并具感染能力。值得一提的是，越来越多的家庭饲养宠物，极易导致疥螨直接传播给人，并造成人与人之间的相互传播。 根据共同居住的人有此病史、密切接触史及临床症状，不难作出诊断。若能找出疥螨，则可确诊。检查疥螨的方法是常用消毒针尖挑破隧道的尽端或未经搔抓的新发丘疱疹，取出疥螨;或用刀片轻刮局部，将刮取物镜检。现国内学者采用皮肤镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥螨，即可确诊。到医院找皮肤科专业医生应用硫磺等杀虫剂诊治。 毛囊螨也叫人蠕形螨，0.3～0.4mm长，有着一个半透明伸长的身体。寄生在人面部的毛囊、皮脂腺中，如鼻、耳、头皮、前胸、后背、耳道等部位，一般用显微镜直接检测：从鼻子或比较油性的部位毛孔内用力挤压，取一点皮脂，放在载玻片上，显微镜下观察，就可以检查到。螨虫感染发病率随年龄增大、皮脂分泌增多而逐渐增高，成年男女面部螨虫感染率最高达97.68％。 导致毛囊口、皮脂腺管口堵塞，刺激角质层增生，毛囊扩张，毛孔粗大，毛发脱落等病变。皮脂过度分泌，导致油光满面。导致粉刺、痤疮、酒糟鼻以及脂溢性皮炎、最终形成皮肤粗糙、凹凸不平瘢痕、毛细血管扩张等。还可加速黄褐斑、雀斑、老年斑等色素沉着。所以饮食要清淡，多食粗粮，少食甜辣油腻避免皮脂分泌旺盛;多用含硫磺、甲硝唑等洗化用品外洗。症状严重者到医院找皮肤科专业医生诊治。 粉、尘螨空气中的致病螨虫通常有尘螨、粉螨、革螨、恙螨等几大类，广泛分布于潮湿、高温、有棉麻织物或有灰尘的环境，如居室的阴暗角落、空调、沙发及坐垫、地毯、床垫、枕头、凉席、被褥、毛绒玩具等处，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑蛋白为食，繁殖速度极快。 春夏温热而湿润的环境正是螨虫繁殖、发育最旺盛的季节，成为空气中的漂浮物，其尸体、分泌物和排泄物都是过敏源，会使人出现过敏性皮炎、过敏性鼻咽炎、哮喘病、支气管炎、肾炎等疾病，严重危害人体健康。通过皮肤点刺方法、免疫印迹抽血方法、生物共振方法可以确诊粉尘螨过敏症。所以卧室里尽量不要铺地毯，铺地砖或木地板即可。 每天都要用湿拖布擦地，防止室内灰尘扬起。定期把长期铺盖的被罩、床单及被褥放进60℃左右的热水中烫洗并暴晒，以杀死藏身其中的螨虫。选择有效的空气清洁器将有助于过滤掉空气中的过敏原。有严重症状患者可分别到皮肤科、五官科、呼吸科、儿科诊治。
刘伍才 2021-01-12阅读量9083
