病请描述：海扶，名字虽有海，实却与海无关。英文缩写HIFU，中文全名：高强度聚焦超声治疗系统，中国唯一具有完全自主知识产权的大型医疗设备。石家庄市第一医院妇科徐锋其治疗原理类似于放大镜聚焦太阳光加热（图一），而聚焦超声则是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能，短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃－100℃，起到消灭子宫肌瘤的作用。而在超声波聚集的途径中，因为超声波的能量未能达到一定的阈值，所以也就不会发生正常组织的损害。也正因为这点，海扶刀逐渐成为一种没有刀口的治疗方式，海扶刀在国内应用于子宫肌瘤的治疗已经有10余年的历史，目前已得到了国际的广泛认可，并有循证医学可循。超声消融子宫肌瘤原理示意图（图二）。海扶设备（图三）。图一图二 图三治疗中情况患者一般可安静入睡，少数人会出现骶尾部不适，皮肤热等，治疗中情况如下图：手术的时间海扶手术具体多少时间是取决于肌瘤的大小、位置和血流，手术时间30-120分钟不等。在治疗之前，需要进行核磁共振的评估，如果核磁共振的影像评估不合适，不能选择进行高强度聚焦超声治疗。术后效果如何评价我们在治疗过程当中应用超声造影进行实时的效果评价，病灶坏死后会出现很明显的灰度改变；此外，我们应用术前术后增强磁共振对比来进行疗效评价；通过对治疗后的患者的随访，我们发现超声消融治疗效果不管是症状缓解还是术后肌瘤再次复发，效果都是与开腹和腹腔镜治疗相当的，甚至优于传统手术治疗。术前术后效果对比图如下 海扶刀术后当日即可回家 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的优势是在于其无创，治疗后因为对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤，因此术后患者恢复很快，一般来说手术当天即可回家。海扶刀治疗子宫肌瘤后转归情况治疗结束后，通常用超声来复查子宫肌瘤的变化，肌瘤一般不会马上萎缩，一般需要通过3-12个月的时间逐渐缩小，但是通常情况下也不会完全消失，坏死的组织在体内是逐渐吸收的过程，也不会发生癌变。95%以上的患者在治疗后症状缓解，肌瘤缩小，但是也有少数患者效果不理想，可能需要进一步的干预处理。海扶刀的缺点海扶刀治疗的缺点有以下几个方面：1.因为无创，所以不能获得组织病理学检查，子宫肌瘤恶性变的几率很低，且主要发生在老年的患者；2.不能避免子宫肌瘤的复发，这个问题只要是保留着子宫，是在所难免的，无论是做手术剔除子宫肌瘤还是其它治疗子宫肌瘤的方式，只要留着子宫，就面临着复发的问题。哪些子宫肌瘤可以选择海扶治疗？目前，我们对于子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗的观点是：只要高强度聚焦超声治疗的通道是安全的，没有治疗的禁忌，患者不愿意选择传统的开腹手术或者腹腔镜手术，均可以选择海扶刀治疗。对于有生育要求的患者，如符合海扶刀治疗条件，推荐首选海扶刀治疗，术后3个月后即可以受孕。此技术，优点和缺点并存，海扶刀治疗并不适合于所有的患者，但是对于追求越小创伤的患者，是非常不错的治疗方案。
徐锋 2018-08-24阅读量1.2万
病请描述：文章的题目源自于一个子宫腺肌病患者在石家庄市第一医院妇科及海扶中心就医后的感受，出院后写了一封名为“不忘初心，大医精诚”的感谢信，信中写道：“你们好，我是一名腺肌症患者，1周前因疾病加重在贵科做海扶手术，在治疗期间，目睹了病区的医生、护士每天的工作状况，你们对工作的高度责任感对待病人和蔼热情的态度以及紧张忙碌的工作过程，令我敬佩不已，在此我代表我本人及家人对你们表示深深的感谢……..”海扶刀让子宫腺肌病患者摆脱“生不如死”的痛经子宫腺肌病这个“不死癌症”带给女性的痛苦，罄竹难书。痛经为多数子宫腺肌病患者的主要表现，为了摆脱这个“生不如死”的痛经，还是很多人选择了无情的根治手术—切除子宫。孰不知，现在治疗子宫腺肌病模式已经是完整保留子宫，无创、多元化的综合治疗模式！案例分享:来自石家庄市的甘陵（笔名）女士，在我们看来她有一份稳定的工作，幸福美满的家庭，可是人们往往看到的只是一种外在的表象，而在表象的背后是不为人知的痛苦，痛苦的缘由还要追溯到7年前，那时的甘陵是一位妙龄少女，更是单位里少有的才女，单位每年都会为职工进行一次免费的体检，那年的体检查出她患有子宫腺肌病，甘陵女士除了有轻微的痛经，没有其他任何不舒服的症状，每年定期复查超声，没有治疗。近2年月经量增多，痛经进行性加重，经常需要口服止痛药，严重影响正常生活，1月前单位体检查血常规提示血红蛋白76g/l，这期间也用了不少药物治疗，但痛经及贫血依然存在，没有丝毫的好转，辗转于省内各大医院，医生均建议切除子宫，甘玲女士不愿意这么年轻就把子宫切掉，就在她一筹莫展时，某医院医生告诉她：“石家庄市第一医院有世界一流的海扶刀技术，可以治疗子宫腺肌病，缓解痛经效果还不错，而且不用开刀，不出血，您可以试一下”，得知此消息后甘陵女士立即来到石家庄市第一医院海扶中心，海扶医生徐锋为其详细讲解了海扶刀的技术原理，治疗优势，并做了详细的检查，分析病情，甘陵女士听到在没有任何创伤的前提下完整的保留了子宫，而且缓解痛经贫血症状的几率在95%以上，顿时喜形于色，对此项技术充满了期盼，渴望尽早治疗，欣然接受了徐锋医生给她的治疗方案。经过充分的术前准备，2017年7月28日，在音乐声中徐锋医生为甘陵女士做了海扶手术，手术时间用了不到一个小时，经过术前术后核磁对比，消融效果非常满意，手术非常成功。海扶术前磁共振图像海扶术后磁共振图像手术当天甘陵女士就出院回家了，就在今天的电话随访中了解到甘陵女士来月经了，月经量明显减少，痛经症状缓解程度甘陵女士很满意，说：“很期待下一次月经来潮，希望疼痛会更进一步减轻”。感谢信是甘陵女士由衷而写，文中还写道：“一份关心，一声问候，逸出无限芬芳与美丽，感谢你们无私的照顾，使我痛苦的心灵不再流泪”。甘陵女士的情况不是个例，这样的病例及效果，在石家庄市第一医院海扶中心比比皆是！石家庄市第一医院是河北省最早引进海扶技术的医院，在河北省开展也是最好的，治疗的病人最多，有很棒的海扶团队在服务于患者，造福女性！甘陵女士是幸运的，因为她做出了正确的选择，她选择了无创，选择了保留子宫，选择了无辐射的绿色治疗，她的选择让她成为了人生的赢家!海扶是“治疗，让病人受伤害更小”理念的完美诠释！徐锋医生简介石家庄市第一医院，主治医师，2011年获中国医科大学妇产科学硕士学位，担任石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。2012年赴重庆医科大学学习高强度聚焦超声（海扶，HIFU）治疗技术，并获得培训合格证书，率先在石家庄市第一医院妇科开展海扶手术，目前已独立完成子宫肌瘤、子宫腺肌（瘤）症、剖宫产切口部位妊娠及胎盘植入的高强度聚焦超声治疗近千例。2016年于解放军总医院（北京301医院）研修学习1年。科研成果：获得河北省科学技术一等奖1项，发表核心期刊文章6篇，SCI文章2篇，参编著作2部，科研立项2项。其论文《不同高强度聚焦超声方案治疗子宫腺肌病的疗效对比研究》、《高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病血清CA125水平对比分析的临床研究》分获2016年度及2017年度中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。
徐锋 2018-08-24阅读量8776
病请描述： 海扶治疗仪治子宫肌瘤、子宫腺肌症 ——不开刀、不流血、无疤痕 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，部分患者无症状，有症状者可出现月经改变或压迫膀胱、直肠等器官所致压迫症状，重者则可发生肌瘤变性或重度贫血。传统的治疗方法是开腹手术或腹腔镜手术。近年来，一种新的子宫肌瘤、子宫腺肌症治疗方式出现了——海扶治疗仪，作为一种新的无创性治疗，海扶治疗仪具有不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射等优点，利用超声波聚焦，从体外直接对体内肌瘤良性病变进行治疗，不仅能杀死肌瘤，治愈疾病，而且还保留女性的子宫，避免了做一个“不完整”的女人！ 我院妇产科已引进海扶治疗仪，为广大女性患者带来福音。山东省立第三医院妇产科刘香环
刘香环 2018-07-14阅读量1.1万
病请描述： 以最小的创伤达到治愈疾病的目的，是手术学科发展的必然趋势。腹腔镜手术就是这一个新技术的主要代表。山东省立第三医院妇产科刘香环 腹腔镜手术（俗称“打眼”），首先在腹壁上切开3 — 4个小口（直径1CM和0.5CM），并将套管置入腹腔，建立腹腔与外界的通道。利用这些通道将特殊的腹腔镜器械送入腹腔内，其中摄像装置可以清楚地将腹腔内的各器官等所有影像显示在监视屏幕上，手术医生直视屏幕完成各种手术操作。妇科腹腔镜手术患者应注意什么？ 在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、卵巢瘤、子宫内膜异位症、内膜癌、不孕症、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果等。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，做这种手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，以使这一“不开刀手术”达到满意的效果。 经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。 腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到： 一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管； 二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮或血栓发生； 三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动； 四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料； 五、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。妇科腹腔镜微创手术知识问答：一、妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病？ 诊断各种疑难病症：如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。治疗：各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕（保留输卵管）、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通等。二、一次手术可以同时治疗妇科疾病和胆囊结石吗？ 如果患者有妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等）同时患有胆囊结石胆囊炎，传统的手术是先住外科行胆囊切除术，住院7~10天，2~3个月后再住妇科手术治疗，两次住院，两次麻醉，两次手术，病人损伤大，痛苦大，住院时间长，费用高，家属需要耽误较长的时间往返照顾病人。如果实行腹腔镜微创妇科、外科联合手术治疗，只需住院一次，约3~5天，一次麻醉，可同时切除胆囊及妇科盆腔肿物，24小时即可下地活动，进食早，术后恢复快。三、“打眼”手术能彻底吗？ 部分病人存在顾虑，认为“打眼”手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能首先采用“打眼”手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。四、肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？ 肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术，肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合行腹腔镜手术。五、大的盆腔肿物（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）怎样从小口中取出？ 有的患者问：妇科的大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢？如果为异位妊娠，取出胚胎组织或切除输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果为卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以先用专用器械将肿物切割成条状，然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。虽然切除大的肿物，但腹壁没有大的瘢痕，只有3—4个小口（0.5~1cm），愈合后完全看不出有手术痕迹。六、腹腔镜治疗宫外孕能否保留输卵管？ 对于输卵管妊娠，妊娠囊直径<3cm，要求保留生育功能，可以保留输卵管，行腹腔镜下输卵管妊娠囊内局部药物注射，杀死胚胎，或者行输卵管妊娠腹腔镜下清除术，将输卵管切开，将胚胎清除，从而保留输卵管，保留生育功能。七、保留输卵管腹腔镜手术术后能再怀孕吗？ 能。许多资料证明，如果没有其它不孕的因素，输卵管手术后的患者仍能正常妊娠。八、腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗？ 能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。九、多囊卵巢综合症病人能采用腹腔镜治疗吗？ 能。多囊卵巢综合征是由于丘脑下部 —— 垂体 —— 卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是：患者卵巢不排卵。临床上出现月经稀发，不孕，肥胖，多毛，双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术，楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可达70%，并且操作简单，术后盆腔粘连少。目前，腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。十、腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗？ 能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿，组织脆性增加，手术是容易撕裂，组织充血，毛细血管极易出血，止血不理想，因此，术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小，出血少，不需要输血，术后用药也减少，是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法，可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。十一、什么样的病人可以进行腹腔镜治疗？ 没有严重的心血管病，无心肺功能不全，没有中、晚期妊娠者，无凝血功能障碍及血液病者，均可以应用腹腔镜治疗。
刘香环 2018-07-14阅读量1.1万
病请描述：子宫肌瘤是一个常见妇科疾病，发病率约50%，确切病因不明，可能与女性性激素、遗传有关。雌孕激素可刺激肌瘤生长，是妊娠期肌瘤增长快的主要原因。子宫像一幢房子，按肌瘤与墙壁的关系，可大致分为三种类型：1.肌壁间肌瘤：即肌瘤位于墙壁间。2.浆膜下肌瘤：即肌瘤向外墙生长。3.粘膜下肌瘤：即肌瘤房间内生长。子宫肌瘤引起的症状主要包括：月经量多，可继发贫血;压迫症状，可出现尿频尿急，或排便困难等等；下腹痛等；那么什么样的肌瘤需要手术治疗？1、子宫肌瘤引起月经量多继发贫血或较大的肌瘤尤其压迫致尿频便秘等。2、怀疑恶性可能。3、计划备孕但可能影响受孕，增加妊娠期风险或试孕失败考虑肌瘤引起可能。手术方式主要包括开腹或腹腔镜剥肌瘤，当然因每个人的年龄、肌瘤大小部位性质等不同治疗方案也会不同，具体方案妇科医生会根据您的情况给出最佳建议。还有一种情况就是妊娠合并子宫肌瘤患者，妊娠期子宫肌瘤一般无论大小只要不影响继续妊娠不考虑手术，但须密切监测子宫肌瘤增长速度，有时出现红色变性可引起腹痛发热，甚至导致流产，须立即就医治疗。总之发现子宫肌瘤不需紧张，多数不需治疗，但需监测。最终治疗方案就交给我们医生吧。最后祝大家身体健康！
何拉曼 2018-03-29阅读量1.7万
病请描述：海扶治疗仪治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症(免费) 海扶治疗仪治子宫肌瘤、子宫腺肌症 ——不开刀、不流血、无疤痕 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，部分患者无症状，有症状者可出现月经改变或压迫膀胱、直肠等器官所致压迫症状，重者则可发生肌瘤变性或重度贫血。传统的治疗方法是开腹手术或腹腔镜手术。近年来，一种新的子宫肌瘤、子宫腺肌症治疗方式出现了——海扶治疗仪，作为一种新的无创性治疗，海扶治疗仪具有不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射等优点，利用超声波聚焦，从体外直接对体内肌瘤良性病变进行治疗，不仅能杀死肌瘤，治愈疾病，而且还保留女性的子宫，避免了做一个“不完整”的女人！ 我院妇产科已引进海扶治疗仪，为广大女性患者带来福音。
刘香环 2017-08-14阅读量1.4万
病请描述：导语：月经不调给患者带来的问题主要有周期改变、经期改变、贫血、不孕等等，其治疗也要在了解病因的基础上，从解决这些问题入手。一、妇科疾病导致的月经不调 如因多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜增厚等妇科疾病导致的月经不调，应针对这些具体妇科疾病进行治疗。二、内分泌失调导致的月经不调 确诊为内分泌功能失调所致的月经不调，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案。1.止血与纠正贫血 对于因经期长及经量多造成贫血的患者，除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血，并予口服补血药物或输液治疗。2.调整周期 对于月经周期紊乱(周期过长、过短或时长时短，以及闭经)的患者，一般采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。 3.不孕的治疗 无排卵性月经不调，是造成一些患者不孕的原因之一；另外有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。治疗上根据患者情况选择不同的方案，主要以改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能为主。4.改变不良习惯 许多月经不调是由不良习惯引起的内分泌失调造成的，特别是作息不规律、精神压抑、节食减肥、生冷饮食、嗜烟嗜酒等等。 因此，月经不调患者要注意尽量避免剧烈的情绪波动、精神刺激，保持心情愉快；日常要规律作息，减少疲劳，合理饮食，增强体质；经期特别要注意保暖，忌寒冷刺激。小编提醒：女性在第一次来潮时月经不稳定不规律尚属正常，之后会逐步规律。但是如果长期月经不调就要提高警惕，尽早治疗。关于月经不调的表现，可点击→《症状自查 | 你的月经正常吗》*图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-08-19阅读量5.2万