知识库 > 内科 > 感染科 > 白喉 > 内容

白喉内容

细菌感染和病毒感染的差异

病请描述: 作者: 赖伟红  医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员         细菌和病毒是两类不同的微生物。部分细菌和病毒可致病,致病的细菌和病毒被称为病原体。本文举例说明了细菌感染和病毒感染的差别,并列出了细菌感染和病毒感染的治疗选择,也谈到预防感染的一般性措施。 什么是细菌感染?         细菌属单细胞微生物,其种类很多。有些细菌寄居在人体内,并具有帮助人体的某些功能,例如: 帮助消化食物 提供维生素 清除可能致病的人体细胞         在众多细菌种类中,引起细菌感染的病原菌占比不到1%。         细菌感染是指,病原菌进入人体,侵犯人体免疫系统, 然后病原菌快速扩增,并产生有害毒素,引起局部或全身症状。 常见细菌感染 链球菌感染         链球菌有两种主要类型:alpha (α)溶血性链球菌和beta (β)溶血性链球菌。 α溶血性链球菌:包括肺炎链球菌和草绿色链球菌。 肺炎链球菌         肺炎链球菌通常存在于人体皮肤和咽喉部。 肺炎链球菌可引起鼻窦炎和中耳炎等轻症感染,也可引起包括肺炎、脑膜炎和 菌血症在内的严重感染。 草绿色链球菌         大多数情况下,草绿色链球菌存在于口腔、肠道和生殖器部位。如果这类细菌进入人体的其他部位,就可发生严重感染。例如,草绿色链球菌进入血流后可感染心内膜,引起心内膜炎。心内膜炎是很严重的感染,需要及时有效的治疗。 β溶血性链球菌:包括A组链球菌和B组链球菌。 A组链球菌         A组链球菌,也称为化脓性链球菌,其感染可为非侵袭性或侵袭性。侵袭性感染侵入血液,经血流播散。         A组链球菌非侵袭性感染,最常见者包括:链球菌咽喉炎、猩红热和脓疱疮。而A组链球菌侵袭性感染较少见,可引起肺炎、菌血症和坏死性筋膜炎。 B组链球菌         B组链球菌,如无乳链球菌,通常寄居在人的消化道和女性生殖道中,并不致病。         多数情况下,B组链球菌感染出现在新生儿中。原因是分娩时,B组链球菌可经产道感染胎儿。在人的成长过程中,多数人会对B组链球菌可产生自然免疫力。新生儿B组链球菌感染,如果治疗不及时,可导致肺炎和脑膜炎等严重后果。新生儿B组链球菌感染的症状和体征,包括: 嗜睡、四肢无力和反应迟钝 进食差或拒食 体温异常(低体温或发热) 心率异常(心率过慢或过快) 葡萄球菌感染         葡萄球菌有30多种类型,但多数葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起。金葡菌寄居在人的皮肤表面、鼻腔内,可通过开放性伤口进入人体。         葡萄球菌感染具有多样性,包括: 皮肤感染 骨骼感染 食物中毒 肺炎 心内膜炎 中毒性休克 菌血症 大肠杆菌感染         大肠杆菌,也称大肠埃希菌,是寄居在肠道的一类细菌。其中多数类型对人无害,少数类型污染食物可导致食物中毒。         大肠杆菌感染主要源于以下食物: 污染的肉类 污染的水果和蔬菜 未经巴斯德消毒的牛奶和果汁         大肠杆菌一旦进入人体,可引起以下症状: 恶心 呕吐 胃痉挛 腹泻 极度疲惫 发热 什么是病毒感染?         病毒是一类由遗传物质构成,必须借助人或动物等活组织细胞才能复制和繁殖的微小生物。         病毒感染是指病毒进入人体,并侵入健康细胞,然后利用细胞内结构和功能进行复制和繁殖。在病毒感染过程中,细胞会被杀死、损伤,或发生转变,而发生细胞病变及肿瘤。 常见病毒感染 冠状病毒         冠状病毒有多种类型,有一些类型感染可引起轻微的感冒样症状,另有一些类型感染可引起严重的疾病和并发症。         新冠状病毒病(COVID-19)的全球大流行给人类带来了一场大灾难。其病原体SARS-CoV-2就是一种新型冠状病毒。         冠状病毒通过以下途径传播: 吸入微小飞沫或气溶胶,这些带病毒的微粒由感染者咳嗽或打喷嚏产生。 接触带活病毒的物体,然后再接触口鼻或眼睛粘膜。 流感病毒         流感病毒引起的流感,一直肆虐人间。流感的症状包括: 咽喉痛 咳嗽 头痛 全身酸痛 发热         在免疫力低下或免疫系统发育不全人群中,流感可引起严重症状和并发症。这类人群包括: 老年人 婴幼儿 孕妇 患肿瘤等严重基础疾病的人 艾滋病毒         艾滋病毒(HIV) 攻击人的免疫细胞,瘫痪人的免疫系统,使得感染者易患其它感染和疾病。虽然无法治愈HIV感染,但抗逆病毒治疗可完全控制病毒,维持感染者健康长寿。         HIV通过体液交换而传播,这些带病毒的体液包括: 血液 精液 射精前液 阴道分泌物 直肠分泌物 母乳         HIV主要传播途径是,没有安全保护的性接触和共用针头注射吸毒。 诊断         医生对细菌感染和病毒感染的诊断,首先需要采集病史资料,询问症状和体征;然后要采集血液、尿液或咽拭子、鼻拭子标本,去做相应的化验检查。 治疗         细菌感染和病毒感染的治疗非常不同。 抗生素         抗生素可以杀灭细菌,或抑制细菌复制和繁殖。不同种类的细菌感染往往需要采用不同种类的抗生素治疗。抗生素一般对病毒感染无效。       抗生素的剂型,包括: 注射(针)剂 口服制剂,如药片(丸)、胶囊、口服液 滴耳液和滴眼液 外用制剂,如霜或乳膏、软膏、喷剂或搽剂等         严重的细菌感染,一般需要注射或静脉滴注抗生素治疗。 抗病毒药物         抗病毒药物可抑制病毒复制。一种抗病毒药物往往只针对某种或某类特定的病毒,例如:         奥司他韦已广泛应用于流感的早期治疗。         瑞德西韦已经用于COVID-19(SARS-CoV-2感染)的治疗。         抗疱疹病毒药物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,治疗单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染非常有效。         抗逆病毒药物,广泛用于艾滋病毒感染的治疗,使得HIV感染完全处于可控制状态,让HIV感染者能够长期健康生活。 预防         防止细菌和病毒传播和感染的最好方法就是养成良好的卫生习惯,包括: 常规全面地洗手 使用纸巾阻挡咳嗽和打喷嚏,并妥善处理使用过纸巾 没有纸巾时,用臂弯阻挡咳嗽和打喷嚏 避免抠挖伤口或挤压皮损 清洗和敷料保护任何切割伤口或其它伤口 避免共用毛巾、床具和餐具等个人物品 对注射吸毒者而言,坚决不共用针具 对性乱者而言,使用安全套或其它安全措施         疫苗接种也是预防细菌和病毒感染的有效手段。目前,仅部分细菌和病毒感染能够使用疫苗来预防。主要的疫苗,包括: 水痘 白喉 流感嗜血杆菌B 甲型肝炎 乙型肝炎 流感 麻疹 流行性腮腺炎 风疹 脊髓灰质炎 流行性脑膜炎 狂犬病 部分类型的HPV 结语         细菌和不同是不同类型的的微生物。部分细菌和病毒可引起人类感染并致病。细菌和病毒感染的诊断,必须基于病史和临床表现,并可结合特异性化验检查来确定。         抗生素可治疗某些细菌感染,抗病毒药物则可治疗某些病毒感染,但有些感染尚无特效治疗药物。         预防感染的最好办法就是养成良好的卫生习惯,而疫苗接种也是预防部分感染的有效手段。

赖伟红 2025-01-09阅读量1.9万

服中药期间是否可以吃萝卜

病请描述:   萝卜是冬季许多家庭餐桌不可缺少的蔬菜,俗话说“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方”“萝卜上市,郎中下岗”。临证时病人吃中药期间经常问:一、萝卜能不能解药性,吃中药能不能吃萝卜?二、为什么说冬天吃萝卜好?    那么我们首先要知道萝卜性味,中医认为,萝卜味辛甘、性凉,有消食顺气、醒酒、化痰、治喘、解毒、散瘀、利尿、止渴和补虚等功效。适用于消化不良,胃脘胀满,咳嗽痰多,胸闷气喘,伤风感冒等症。相传萝卜解药实际是它的消胀作用明显的结果,许多人想当然以为它消解了补药的作用,道听途说,人云亦云,不知萝卜的作用特性。    近期新冠病毒感染康复期许多人呼吸炎症咳嗽,一个亲戚电话告诉我她用萝卜煮梨加冰糖治好咳嗽,我想这正是萝卜化痰平喘作用吧。另有记录扁桃体发炎可用萝卜一个、青果10克煎汤代茶饮;未溃冻疮可用萝卜皮煎水重洗;煤气中毒可用鲜萝卜汁一碗兑白糖灌服进行急救。特别值得一提的是:萝卜、大蒜、胡萝卜均有能分解和清除强致癌物一-亚硝胺的功用,能促使致癌前期病变细胞转化为正常细胞,起到防癌抗癌作用。常吃生萝卜可预防流感、上呼吸道感染、喉痛及白喉等疾病。    中医明著《普济方》治疗“反胃噎疾,萝卜,蜜煎浸细细嚼咽良”,《本草纲目》用萝卜治疗大肠便血、肠风下血、小便浑浊、沙石诸淋、遍身浮肿、偏正头痛、失音不语、喉痹肿痛等附方,说明萝卜是抗癌最广的蔬菜。                  营养价值也是其他蔬菜不及的,萝卜富含碳水化合物、维生素及磷、铁、硫等无机盐类,常吃萝卜可促进人体新陈代谢,并具有增进消化淀粉酶的作用。萝卜中稍带辣味成分的芥子油有促进肠胃蠕动功能,使人增加食欲。这也说明萝卜消食但不一定解药。

王贻江 2023-01-16阅读量4147

65万支问题疫苗上市!我们拿...

病请描述:疫苗又出事了,每次用到又字,微医君真的是万分悲痛。我们躲过了战争、躲过了饥荒、躲过了地震,却躲不过疫苗……2017年10月,长生生物百白破联合疫苗【效价测定】项不符合规定;2016年,山东警方破获案值5.7亿元的非法疫苗案,疫苗未经严格冷链存储运输销往广东、河南、安徽等24省市;2013年,婴儿接种乙肝疫苗致死;……而近期,刚刚爆出长春长生企业的一个批次的狂犬疫苗出了问题,紧接着又爆出长春长生及武汉生物的 2 个批次的百白破疫苗也出事,被查出有问题的批次高达 65 万支,数量众多,触目惊心……相对来说,虽然狂犬病致死率极高,可发生率低,问题狂犬疫苗也没有流通上市;但百白破疫苗出事,全国家长陷入了恐慌:在疯狂翻疫苗本的恐慌后,有一种更深切的恐惧涌上家长们的心头——我家孩子被注射或可能被注射了问题疫苗后:我该怎么办?事件发酵至此,除了指责,我们还能做什么?不,你还有很多事情可做,微医君仔细整理了一系列关于问题疫苗的相关问题,力求从科学客观的角度上进行一一解答。 1、百白破疫苗是什么疫苗?百白破是一类(免费)疫苗,用来预防百日咳、白喉、破伤风三种比较危重的疾病,必须接种,需分别于 3、4、5 月龄和 18 月龄各接种 1 剂次,共接种 4 次。正常来说,完成 4 次接种的儿童可得到较好的保护效果:●预防典型百日咳的效力约 85%;●破伤风的保护效力为 80~100%;●接种 3 次以上,对白喉的保护效力约为 95%。 2、这次出问题的百白破疫苗有哪些?这次被曝出问题的“百白破疫苗”,主要是长春长生生物科技有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司生产的两个批次的疫苗。对应的疫苗批次和主要流向分别是: 3、事件相关的百白破疫苗到底出了什么问题?主要问题:效价指标不合格带来的后果是,可能影响免疫保护效果,但对人体没有危害。国家药监局公告显示,百白破疫苗的主要问题,检验时发现 「效价测定」 项不符合规定。国家卫生计生委和河北、山东、重庆三省(市)卫生计生部门在去年 11 月已经组织专家对该情况进行评估,并承诺根据评估结果将采取相应措施,妥善处理。 4、怎么知道自己孩子有没有接种过“问题疫苗”?宝宝已经接种过百白破疫苗的,可以通过查看接种证的历史记录进行核对。在百白破疫苗接种记录下,查看“疫苗批号”一项,是否是本次不合格百白破疫苗批号(201605014-01、201607050-2),也可以咨询当时的接种单位。 5、接种效价不符合规定的疫苗,对人体有害吗?广东省疾控部门表示:疫苗效价与安全性是两个不同概念,效价不符合规定并不等于接种后会对人体有害。中疾控免疫规划中心负责人表示,据中检院检测,两批次疫苗安全性指标符合标准,接种问题疫苗安全性风险没有增加。 6、孩子接种的是问题疫苗,是不是要马上带孩子补种?盲目补打有风险。目前还没有准确的调查结果说明问题疫苗的效价到底失效到什么程度,并且针对这次事件官方也还没给出具体的方案,最好还是向当地接种单位或者疾控部门咨询是否需要补种疫苗。 7、孩子接种了问题疫苗,是不是有必要带孩子去查疫苗抗体?即使没有接种到问题批次的疫苗,家长们的担忧依然很难平息,很多人想知道哪里可以检测抗体。这种心情可以理解,不过,抗体检测并不可行。因为上市前反复的有效性检验,已上市的疫苗并不会要求接种后去检测抗体水平。目前只有乙肝抗体可以在医院常规检测,还有少数医院和研究机构有对外开展的狂犬病抗体检测项目。而百日咳、白喉、破伤风,都没有常规开展抗体检测。 8、疫苗问题这么多,可以不给孩子打疫苗么?疫苗肯定是要打的,不要因为这个拒绝疫苗!接种疫苗是预防相关传染病的最经济、最有效的方法,目前国家之所以能将白喉、百日咳和新生儿破伤风控制在较低水平,靠的就是极高接种率。国家药监局的监测数据显示,2008 年以来,国家药品抽检计划共抽检疫苗产品 944 批次,合格率 99.6%,也就是说,绝大部分疫苗非常安全。一类疫苗所预防的乙肝、麻疹、百日咳,二类疫苗所预防的水痘,这些疾病对于孩子的健康都存在巨大的威胁。微医君想说:疫苗对于我们每个人来说,是避免疾病最安全的一道屏障,人的一生可能要打20多种疫苗。所以,接种疫苗仍然是保护健康最好的手段,我们仍然应该坚持打疫苗。最后,微医君想说:关于诸多次疫苗事件,大家都在期待一个说法……我们期待药监部门能加强监管力度,增加违规成本,期待所有的规则都能得到有效执行。*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库。

健康资讯 2018-07-24阅读量4.8万

宝宝发烧父母最应做的两件事

病请描述:很多父母在宝宝发烧的时候不知所措,总是紧张不安。其实只要我们仔细地观察宝宝的身体状况,找准宝宝发烧的原因,对症下药,那么给宝宝退烧就再也不是件难事。 一、分清宝宝发烧的3类原因 衣服穿太多、喝水太少等外在因素:体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝的太少、房间空气不流通等。 感冒、胃肠炎等内在因素:1、感冒:不论一般感冒或者流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。感冒的症状不一,发烧、食欲下降、胃肠不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。 2、耳鼻喉发炎:耳鼻喉的问题通常会有发炎现象,所以会有红肿的产生,是一种病毒感染,常见有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等症状。 3、玫瑰疹:典型的症状就是会莫名的高烧(39℃以上),大约持续3-4天,然后起红疹(此时烧会退去),红疹通常会慢慢消失,不会留下任何疤痕,也没有其他并发症,爸妈不用担心。 4、肠胃炎:可分为细菌感染(沙门氏杆菌)和病毒感染(轮状病毒)。主要表现为呕吐、拉肚子、食欲下降等,严重时可出现精神差、发烧(38.5℃以上),脱水,此时需住院输液治疗,并隔离排泄物。 5、泌尿系统感染:对于小便次数较平日明显增多,小便时感觉疼痛的儿童,特别是女孩,应怀疑泌尿系统受到感染。 6、脑炎、脑膜炎:典型的症状就是高烧至39℃以上,而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲差,甚至有抽筋现象出现。必须尽快就医,目前唯一的检查方法就是抽脊髓。 是否有接种疫苗等其他因素:有些刚刚预防接种的孩子,也会出现发热,通常是注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒,就不适合带宝宝去打疫苗,以免混淆(72小时内是注射疫苗后发烧的观察期,超过就不是因为疫苗而引起的发烧了,需另做判断)。 二、宝宝发烧不同程度区别对待 1、体温38℃以下,不用着急去医院。体温38℃以下,不用着急去医院。如果孩子体温在38℃以下,只是咳嗽、有痰、流清鼻涕、不用着急去医院看,也不要给孩子吃抗生素,吃些清热解毒的中成药就可以。 2、体温38℃以上,分情况对待。38℃以上,照样玩耍,分情况对待。孩子体温达到38℃了,但精神状态很好,照样满地玩,可以吃退烧药同时进行物理降温,注意给孩子多喝水。如果吃药后体温依然上升,且伴有呼吸急促、面色苍白等症状,要马上去医院检查。 3、体温超过39℃的患儿,应格外仔细的观察。对于体温超过39℃的患儿,爸爸妈妈就应格外仔细地观察。特别是精神萎靡、头痛明显、呼吸急促、喘憋的孩子,一定要到医院及时请医生诊治,切不可自作主张,以免延误病情,导致严重后果。 宝宝的健康关系到一家人的幸福。父母要时刻注意宝宝的一举一动,当宝宝大哭大闹时,要最为注意,这是他向你们发出警报,快来看看我吧。*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库

健康资讯 2018-03-09阅读量3.3万

科室导航 | 中医科还分这几...

病请描述:导语:中医科专业的细化,有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗,也为患者问医就诊提供了方便。  下面,小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。  一、中医内科 1.诊治范围:  包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)肺系病:包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等;  (2)心系病:包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等;  (3)脾胃病:包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等;  (4)肝胆病:包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚(如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等)、鼓胀(如肝硬化腹水)、头痛、眩晕、中风、瘿病(以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病)等;  (5)肾系病:包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等;  (6)气血津液病:包括郁证、血证(如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等)、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等;  (7)肢体经络病:包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。  二、中医外科  1.诊治范围:  包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩(癌)、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。  2.诊治疾病举例:  (1)疮疡:是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒(民间叫流火)、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等;  (2)乳房疾病:包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等;  (3)瘿:是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块,皮色不变,逐渐增大,病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等;  (4)瘤:是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是:局限性肿块,多数生于体表,发展缓慢,一般没有自;觉症状,长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等;  (5)岩(癌):是发生于体表的恶性肿物的统称,为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬,表面凹凸不平,形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等;  (6)肛门直肠疾病:包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等;  (7)男性前阴病:包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等;  (8)皮肤病及性传播疾病:包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣(银屑病)、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等;  (9)周围血管病:包括股肿、臁疮、脱疽等;(10)其他外科疾病:包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。  三、中医妇科  1.诊治范围:  包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)月经病:包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等;  (2)带下病:指带下的量、色、质、味发生异常,或伴全身、局部症状者,包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少;  (3)妊娠病:包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等;  (4)产后病:包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等;(5)妇科前阴病:包括阴痒、阴疮、阴吹等;  (6)妇科杂病:包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。  四、中医儿科  1.诊治范围:  包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。  2.诊治疾病举例:  (1)新生儿病:包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等;  (2)儿科肺系病:包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等;  (3)儿科脾胃病:包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等;  (4)儿科心肝病:包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等;(5)儿科肾系病:包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等;  (6)儿科时病:包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等;  (7)儿科虫病:包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫:如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科  1.诊治范围:  包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。  2.诊治疾病举例:  (1)眼科疾病:包括胞睑疾病、两眦疾病(如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛)、白睛疾病(如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症)、黑睛疾病(如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳)、瞳神疾病(如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神)、外伤眼病(如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目)、眼科其他(如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病)等;  (2)耳科病:包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等;(3)鼻科病:包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等;  (4)咽喉病:包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等;  (5)口齿病:包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围:  包括针刺、艾灸、推拿的治疗。  2.诊治疾病举例:  (1)针灸疗法:即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内,用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等;  (2)推拿:是以人疗人的方法,通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,运用形式多样的推拿手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗,成人推拿治疗包括伤科疾病(如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等)、内科疾病(如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等)、妇科疾病(如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等)、五官科疾病(如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等)、其他疾病(如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病)等;小儿推拿治疗包括脾胃系病证(如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等)、肺系病证(如感冒、发热、咳嗽、哮喘等)、其他病证(如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫)等。  七、中医骨伤科  1.诊治范围:  防治骨关节及其周围筋肉的损伤。  2.诊治疾病举例:  (1)各种骨折:包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等;  (2)脱位与关节错缝:包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等;  (3)筋伤:包括上肢筋伤(如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎)、下肢筋伤(如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症)、躯干筋伤(如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)等;  (4)骨病:包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等;  (5)内伤:包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。  八、中医保健科  1.养生保健范围:  包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。  2.养生保健举例:  (1)四季养生:关键在于顺应阴阳气化,按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生,即养生要和天时气候同步;  (2)顺时养生:是根据气候时间变化防寒避暑,顺从四季、时辰、气候等特点调养身体,从而达到养生保健之目的,如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点,注意养护阳气;  (3)情志养生:是中医养生学里极为重要的内容之一,是在中医“形神一体”观的指导下,根据个人的形神气质类型,综合运用各种调神的方法,保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态,精神乐观,则气舒神旺;  (4)体质养生:根据不同人群八种不同的体质,因人而异,从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生;  (5)膳食养生:是按照中医理论,调整饮食,注意饮食宜忌,合理地摄取食物,以增进健康,益寿延年的养生方法。;  (6)药物养生:是运用具有抗老防衰作用的药物,称为延年益寿药物来达到延缓衰老,健身强身目的的方法;  (7)房事养生:是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。  (8)其他养生:如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。  小编提醒:不同医院的门诊中医科分科会有差异,以上分科仅供参考,具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病,或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科,建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略,请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》  *图片来自123RF正版图库  

就医指导 2017-07-13阅读量4.4万