病请描述： 目前，治疗良性前列腺增生主要有观察等待、口服药物、手术和微创治疗等方法。每种方法都有各自的优点和缺点，也都有相应的适用范围。 观察等待 观察等待就是不服用任何药物。对于症状轻微，不影响生活，也没有并发症的患者，由于疾病进展比较缓慢，可以选择观察等待。在观察等待过程中，要注意改变不良生活方式，并留意症状变化，每年复查1次。如果症状加重，就要尽早就诊，考虑其他治疗方法。 药物治疗 有中度以上症状、对生活有影响者，可以选择服用药物治疗，改善症状。 1.松弛前列腺和尿道的药物这类药物的专业名称为α-受体阻滞剂，常用的有高特灵(特拉唑嗪)、马沙尼、泰乐、可多华、哈乐及竹林胺(酚苄明)等，都是公 疗和医保报销药物。这几种药物的优点是起效快，通常能中度缓解排尿症状。其主要的不良反应是鼻塞、乏力、心慌、头痛、头晕和低血压等，在用药前医生会说 明。用药中，若出现明显副作用，应停药并及时复诊。无论前列腺大小如何，都可以选择这类药物。服药初期要1个月复查1次，此后每年复查1次。 2.缩小前列腺体积的药物这类药物专业名称为5α-还原酶抑制剂，代表药物为保列治和蓝乐等，也是公疗和医保报销药物。这类药物适合于前列腺体积较大的患者。服药初期要6个月复查1次，此后每年复查1次。该类药物可减缓前列腺增生，降低尿潴留和手术风险，也能轻度缓解排尿症状。通常需服药3个月以上才起 效。服药后，部分患者可能出现性欲下降、勃起功能减退、精液量减少等不良反应。 3.联合用药同时服用上述两类药物(如保列治+高特灵等)。兼有两者的优点，能较明显缓解排尿症状，但兼有两者的副作用。 4.中药及植物提取药物这类药物种类很多，如舍尼通、癃闭舒和前列康等，其作用差别很大，确切作用机制还不明确，可以在医生的指导下服用。 专家提醒 目前的公疗和医保报销药物均是经过长期、大量的临床观察证明有效和安全的药物，一般需要根据病情长期使用。但还没有一种药物能彻底根除良性前列腺增生。 微创治疗 微创治疗包括微波、射频消融、前列腺支架等方法。治疗过程比较简单。对于服药效果不佳的高龄患者或身体状况差不能耐受手术的患者较适用。该疗法的优点是损伤较小，可在一定程度上缓解症状；缺点是疗效不稳定，复发率高。 手术治疗 如果在观察等待或药物治疗过程中出现病情进展时：①服药效果不好或不愿继续服药，而愿意通过手术缓解症状；②反复出现尿潴留；③已出现肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿、疝气等，应考虑手术治疗。 一般来说，手术比服药的疗效好，可以显著缓解排尿症状。但任何手术都有一定的痛苦和并发症。决定手术前，应听取医生的建议，全面分析权衡各种治疗方法的利弊。 ●经尿道前列腺切除术(电切)是目前常采用的良性前列腺增生手术的标准方法。一般需要半身麻醉，医生利用特殊器械从尿道里将前列腺的增生部分切除，所以腹 部没有刀口。优点：可以显著缓解前列腺增生症状。术后起效迅速，效果持久。痛苦比开刀方法小，住院时间和带导尿管时间短，恢复快，复发率低。缺点：可能发 生术中术后大出血及术后尿失禁等并发症。 ●开放前列腺切除术 是传统的前列腺增生手术，需要在下腹部开刀，切开膀胱或不切开膀胱，将前列腺的增生部分切除。该方法的优点是可以显著缓解前列腺症状，缺点是损伤大、痛苦大，术后恢复慢。 其他前列腺手术包括经尿道激光前列腺切除、激光前列腺汽化、前列腺电汽化等方法。不同方法有其各自的特点和适用条件，术后的恢复和并发症也有差别。是否适合您，需要与医生沟通后决定。 无论是前列腺电切还是前列腺切除术，由于从根本上解除了排尿症状的原因，手术后常体会到久违的排尿畅快感。但由于前列腺部位的创面(伤口)需要一段时间愈合，术前膀胱的病变也不能立刻恢复，所以术后短期内仍会有尿频、尿急、尿痛、尿失禁、血尿等表现，应遵医嘱定期复诊。 由于前列腺手术主要切除了前列腺的增生部分，保留了前列腺包膜，手术以后前列腺包膜发生前列腺癌的机会并不降低。所以，手术后还需要参加每年一次的常规体检，以排除前列腺癌。 专家提醒 发生良性前列腺增生后，应注意以下几点：①遵从医嘱，坚持治疗；②改变不良的生活和工作习惯，避免久坐、熬夜、受寒、憋尿、辛辣食物、烟酒等；③相信科学，不要盲目听信各种宣传。
白文俊 2015-11-17阅读量7039
病请描述： 大家知道，很多疾病容易引起泌尿系结石。那么主要跟哪些疾病有关呢？ 甲状旁腺功能亢进可使血和尿中的钙离子增加；痛风患者血、尿中的尿酸增加，易形成尿酸结石；骨折、骨结核等患者长期卧床或石膏固定，或脊髓损 伤、肢体瘫痪患者，易引起骨骼脱钙，其尿钙增加；此外脊髓损伤患者还可能造成膀胱麻痹，尿潴留，使尿中的晶体容易沉淀；尿路异物如电丝、麦秆、玻璃丝、草 茎等插入尿道后滑入膀胱，形成膀胱结石。此外如肾盂肾炎，膀胱炎、泌尿系感染等疾病易形成结石。 引起肝胆系结石的疾病主要哪些呢？ 溶血性贫血的患者易患胆色素结石，由于溶血释放出大量血红蛋白，分解后血中胆红素增多；胆囊炎、慢性肝炎、胆道蛔虫和肠道寄生虫等易引起本病； 糖尿病、肝硬化、甲亢患者胆汁中胆盐合成和排出减少；切除小肠或小肠造瘘术及因十二指肠溃疡做过迷走神经切断术的患者，因胆盐代谢紊乱和胆囊不易排空胆汁 等；患胆囊癌，胰腺癌及过敏性、溃疡性、局限性结肠炎的患者易患肝胆系结石。 由此可见，疾病往往互为因果，既是病理产物又是致病因素。在诊疗疾病的过程中，应综合分析、判断并制订切合实际的诊疗计划和方案。以达到祛除病因，治疗疾病的目的。
钱祝银 2015-09-21阅读量1.1万
病请描述： 专家认为主要的原因是跟日常的饮食有关，下面具体介绍引起肾结石的原因。 1、草酸积存过多 体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20~25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。 2、嘌呤代谢失常 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。 3、脂肪摄取太多 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。 4、蛋白质过量 对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料――甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。 5、糖分增高 糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。北京军区总医院泌尿外科专家指出：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。 肾结石应该做哪些检查？ 实验室检查： 1、尿化验可分为一般检查和特殊检查。 (1)一般检查主要为尿常规：它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。尿石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0；而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。可见镜下血尿或肉眼血尿。但15%的患者没有血尿。在非感染性结石，可有轻度的脓尿。 (2)特殊检查包括： ①尿结晶检查：应留取新鲜尿液。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石；如尿中发现尿酸结晶，常提示尿酸结石可能；发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石；棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体；在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。 ②尿细菌培养：菌落>105/ml者为阳性。药敏试验则可了解最有效的抗生素。尿培养如为产生尿素的细菌，则有感染结石存在的可能。 ③24h尿的化验：须正确收集24h的尿液，尿液计量要准确。化验的内容包括：24h尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。 2、血生化检查 (1)正常成人血清钙为2.13～2.6mmol/L(8.5～10.4mg/dl)，无机磷为0.87～1.45mmol/L(2.7～4.5mg/dl)。原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值，常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上，且同时伴有血清无机磷降低。 (2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl)，女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。当超过此值时为高尿酸血症。痛风的患者血尿酸增高。 (3)肾结石伴有肾功能障碍时常有酸中毒，此时血清电解质改变，血清钠和二氧化碳结合力降低，血钾不同程度的升高。肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒。 (4)尿素氮和肌酐的测定可了解患者的肾功能，当肾功能受到损害时血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。 总之，尿石患者的血液和尿液化验有助于了解尿石患者的肾功能、结石有无并发感染、结石可能的类型及结石成因，并对指导结石的治疗及预防起作用。 影像学检查： 1、.X线检查X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。 (1)尿路平片：尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影，可以初步得出有无结石的诊断。结石中的含钙量不同，对X线的透过程度也不同。大约40%的结石可以根据在X线平片上显示的致密影来判断结石的成分，草酸钙结石最不透X线；磷酸镁铵次之；尿酸结石是最常见的可透X线结石。胱氨酸结石因含硫而略不透X线。但是茚地那韦结石及某些基质结石在平扫的CT片是可以显影。肾钙化常见于髓质海绵肾(接近沉积在扩张的集合管)。也可与腰椎横突的密度进行比较，并作出诊断。还有10%的不含钙结石不易被X线平片所发现。 腹部的钙化阴影可与尿路结石相混淆。这些钙化的阴影主要有：①肠道内的污物及气体。②肠系膜淋巴结钙化阴影。③骨骼部分的骨岛形成(如骶髂关节区域)、第11、12肋软骨钙化。④骨盆区域的静脉钙化所形成的“静脉石”阴影。⑤体外的异物干扰(如纽扣、裤带上打的结等)。⑥消化道钡剂检查后没有排净的钡剂。 (2)排泄性尿路造影：排泄性尿路造影除了可以进一步确认在X线平片上不透X线阴影与尿路的关系外，还可见患侧上尿路显影延迟；肾影增大；肾盂及梗阻上方的输尿管扩张、迂曲等改变，并据此了解肾脏的功能情况。必要时需延长造影的时间以求患侧满意显影。对输尿管壁段的结石，充盈的膀胱影可掩盖结石的影像，此时可嘱患者排尿后再摄片。可透X线的结石在IVU片上可表现为充盈缺损。通过IVU片还可以了解肾脏的形态、有无畸形等情况。通过IVU还可显示出肾盏憩室的结石与集合系统的关系。 (3)急性肾绞痛时的X线造影检查：对经常规检查还无法明确诊断的患者，如急诊肾图表现为梗阻型肾图，可立即进行排泄性尿路造影检查。只要作好必要的准备，并适当延长造影的时间，绝大多数患者可以获得明确的诊断的。其主要表现为：患侧肾脏显影时间延迟(一般于120～240min时可达到目的)、肾脏体积增大，造影剂在结石的部位排泄受阻。据此，可以明确结石的诊断。急诊泌尿系造影的机制为：①一侧上尿路急性梗阻时，健侧肾脏的代偿功能不能很快出现，使造影剂能在血液内滞留较长的时间。②输尿管急性梗阻后，患侧肾脏内有回流发生。一方面降低了患侧上尿路的压力，改善肾皮质的血液循环，较长时间地维持肾单位的功能；另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不断更新，并从血液中得到造影剂，经过一段时间后终于使梗阻以上部位清晰地显影。 (4)逆行造影：在下列情况下需要行逆行造影以协助诊断：①因种种原因致使排泄性尿路造影不满意时；②排泄性尿路造影发现肾、输尿管的病变，需要进一步明确病变的部位、范围和性质时；③怀疑肾内有阴性结石、息肉时；④某些肾鹿角型结石手术前，逆行造影可帮助了解结石与肾盂、肾盏的关系。造影剂可为泛影葡胺，也可为空气。随着诊断技术的不断进步，逆行造影的应用已大为减少。 (5)肾穿刺造影：在逆行造影失败时，可进行肾穿刺造影。因可能会引起一些并发症，故现已很少使用。 2、肾图肾图是诊断尿路梗阻的一种安全可靠、简便无痛苦的方法，可了解分肾功能和各侧上尿路通畅的情况，作为了解病情发展及观察疗效的指标。其灵敏度远较排泄性尿路造影为高。利尿肾图则可以对功能性梗阻及机械性梗阻进行鉴别。急性肾绞痛时如尿常规有红细胞但KUB未见结石的阴影而不能明确诊断时，可急诊行肾图检查。如出现患侧梗阻性肾图，则可确定是患侧上尿路有梗阻，而与其他急腹症相鉴别。 3、超声检查B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现可透X线的尿路结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。大约1/4以上B超正常的患者在IVU检查时诊断为输尿管结石。因此，B超对尿路结石的诊断只能作为一种辅助或筛选检查。在B超发现有结石后，应作进一步检查，如排泄性尿路造影等。 4.CT检查并非所有的尿石患者均需作CT检查。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。因此，只有对X线不显影的阴性结石以及一些通过常规检查无法确定诊断进而影响手术方法选择的尿石患者，才需要进行CT检查。非增强的螺旋CT(NCHCT)由于资料可以储存、重建而得到应用。检查的时间快、费用低、没有造影剂的副作用、放射的剂量小、还可与腹部其他与肾绞痛容易混淆的疾病(如阑尾炎、卵巢囊肿等)相鉴别。其诊断肾、输尿管结石的敏感性在96%～100%之间，特异性在92%～97%之间。 NCHCT的扫描的范围为剑突至耻骨联合下方。在NCHCT片上，所有结石都是高密度，且能显示肾积水及肾皮质的厚度。 5、磁共振磁共振尿路造影对诊断尿路扩张很有效。对96%的尿路梗阻诊断有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。 结石在磁共振上均显示低信号。但需根据病史及其他影像学资料与血凝块相鉴别。 磁共振尿路成像(MRU)通过对重T2加权效果使含水器官显像的原理成像。该技术对流速慢或停止的液体(如脑脊液、胆汁、尿液等)非常敏感，呈高信号；而实质性器官及流动的液体呈低信号，达到水成像的清晰效果。这项技术不用造影剂、没有放射线，具有安全、操作简便等优点，可获得类似排泄性尿路造影的效果。在MRU上，肾结石、膀胱结石均表现为低信号，与周围的尿液高信号相比表现为充盈缺损。但是，它也需与血块、肿瘤等相鉴别。MRU除用于输尿管结石引起的梗阻外，对其他原因引起的上尿路梗阻(如肾盂输尿管交界处狭窄)、输尿管囊肿、输尿管异位开口等也有很好的诊断作用。 肾结石易与哪些疾病混淆？ 肾结石需与下列疾病进行鉴别。 1、胆结石胆结石可致胆绞痛，易与右侧肾绞痛相混淆。胆结石合并有胆囊炎时，可出现右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，墨菲征阳性。右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊，或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块。胆结石病人尿常规检查一般正常，B超检查可以确定诊断。 2、肾结核肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别。肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状，经一般抗生素治疗无明显效果；尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌生长；有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶；膀胱镜检查可见充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变，在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显。输尿管口常呈洞穴状，有时见混浊尿液排出；钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化，局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变，严重者可见肾闭塞、空洞形成，肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。 3、海绵肾海绵肾的发病率为1/5000，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，大体外观如海绵状。70%病例存在双侧肾病变，每个肾脏有1个至数个乳头受累。本病出生时即存在，但无症状，通常到40～50岁因发生结石或感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液滞留，加上经常合并的高尿钙症，是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损。腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大，肾区内可见成簇的多发性结石(在乳头区呈放射状排列)。静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据。 4、肾盂肿瘤肾盂肿瘤多为乳头状瘤，良性与恶性之间常无明显界限，转移途径与肾癌相同；由于肾盂壁薄，周围淋巴组织丰富，所以常有早期淋巴转移。该病多在40岁以后发生，男性多于女性。早期表现为无痛性血尿，但无明显肿块；晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块。尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞，血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。在造影片上有充盈缺损，需与透X线结石鉴别。CT和B超可协助鉴别。 5、胆道蛔虫症肾结石病人出现肾绞痛时，应与胆道蛔虫病进行鉴别。胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，其特点为发作突然，缓解亦较迅速。疾病发作时，病人常辗转不安，全身出汗，甚至脸色苍白，四肢发冷，并常伴有恶心呕吐，呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期，疼痛可完全消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明确诊断。 6、急性阑尾炎右侧肾结石病人出现肾绞痛时，应注意与急性阑尾炎进行鉴别。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点。70%～80%的病人，在发病开始时感觉上腹疼痛，数小时至十几小时后转移至右下腹部。上腹部疼痛一般认为是内脏神经反射引起，而右下腹痛则为炎症刺激右下腹所致。急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹有局限固定而明显的压痛点，当腹痛尚未转移至右下腹前，压痛已固定在右下腹，这在诊断上具有重要意义。若症状不典型或阑尾位置异常，应参考其他症状体征进行鉴别。如一时难以确诊，应严密观察，全面分析，以减少误诊。 7、急性胰腺炎腹痛是急性胰腺炎的主要症状。腹痛常开始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部，视病变侵犯的部位而定。如胰头部病变且合并胆道疾患，除右上腹痛外，可向右肩或右腰部放射；炎症主要侵犯胰尾时，上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致。水肿性胰腺炎多为持久性疼痛，可伴有阵发性加重，多可忍受；出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛，不易为一般镇痛药所缓解，严重者可发生休克。根据病史、体征及血、尿淀粉酶的测定，多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。 8、卵巢囊肿蒂扭转肾结石女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别。卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛，甚至发生休克、恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛显著、张力较大的肿块并有局限性肌紧张。如果扭转发生缓慢，则疼痛较轻，有时扭转能自行复位，疼痛也随之缓解。 9。淋巴结钙化若位于肾区内，可误诊为肾结石。淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影，内部不均匀，且多发、散在，静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。 10、其他肾结石还应与其他引起腰背痛、腹痛的有关疾病进行鉴别，如宫外孕破裂、胃炎、胃溃疡等疾病。
张治国 2015-06-16阅读量1.1万
病请描述： 尿石的形成与饮食营养有一定关系, 尤其是膀胱结石与营养的关系更为明显。流行病学调查表明, 发达国家肾结石发病率上升, 而膀胱结石发病率降低。部分食品能促进结石的形成, 如富含嘌呤的动物内脏, 富含草酸的菠菜、西红柿、茶叶和巧克力等。长期饮酒者高尿钙和高尿磷明显, 易发生结石; 而大量饮水则可明显减少结石的发生。 尿结石中钙盐为主要成分。一般认为摄入钙增加则增加肾结石形成的危险性。但过分限制摄入钙，不但不能减少反而会增加肾结石的发生。对于草酸钙类结石，需要保持正常的钙摄入量，成人每天1000毫克，50岁以上的人每天1200毫克。 由于大部分尿结石含有草酸盐，因此降低尿草酸必将减少结石的发生。体内草酸的大量积存，是导致肾结石的因素之一。大剂量维生素C，浓茶，大量食用巧克力、菠菜、豆类、葡萄、番茄、李子、竹笋、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和杨梅等含草酸较高的食物，会增加尿草酸水平，导致泌尿系结石的发生。 高蛋白、高糖和高脂肪饮食，会增加结石形成的危险性。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。平时应适当多吃些粗粮和素食。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石的条件就形成了。 长期大量饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，容易形成结石。相反，适量饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度，降低结石发生率。总而言之，适量饮酒不增加结石形成的危险性。 动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。 另外与结石有关的药物，如维生素C、阿斯匹林、磺胺类药物，经常服用后也容易形成泌尿系结石。
邵怡 2015-06-12阅读量9700
病请描述： 老年泌尿系统疾病的特点：随着老年人泌尿系统各个器官的退行性改变，各脏器的形态和功能都会出现相应的改变，由此而产生的疾病也明显不同于青壮年患者，主要表现为以下几个方面： 1、泌尿系统感染发生率明显提高 由于老年病人全身的免疫系统功能的逐渐减弱，局部的抗感染机制也随着激素水平的下降而明显下降，泌尿系统是通过尿道口和外界想通的系统，外界的致病微生物也容易通过尿道口逆行感染，因此老年病人的泌尿系统感染发生率较青壮年会有明显升高，当然因老年病人前列腺增生和逼尿肌功能减退引起的残余尿增多也是尿路感染高发的一个重要原因。除此之外，由于尿路感染的原因，老年病人也容易出现泌尿系感染性结石，而结石的存在又反过来加重了感染的发生和发展。 2、前列腺增生与前列腺癌已经成为常见病 前列腺炎是青壮年男性最常见的疾病之一，但对老年男性来说，前列腺增生变得更为常见，随着年龄的增加，男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后，但60岁以上的老年人更为多见。前列腺增生的主要症状有排尿困难，轻者夜尿次数增多，有尿不净或尿完后还有少量排出的现象;严重者出现尿流变细，甚或排不出尿的现象;同时常伴有腰酸腰痛、四肢无力等症状。老年人另一个重要的前列腺疾病是前列腺癌，已有研究表明前列腺癌的发生与老年人体内的雄激素水平的变化有着密切的关系，前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异，中国、日本及前苏联国家最低，美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高，目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。近年来随着我国生活水平的提高，高蛋白、高脂肪饮食越来越普遍，国人的期望寿命的明显提高，都是造成前列腺癌发病率越来越高的原因。 3、泌尿系统肿瘤发病率在老年病人呈上升趋势 泌尿系肿瘤可发生于泌尿系统的任何部位，包括肾、输尿管、膀胱、尿道等部位的肿瘤。肾脏的良性肿瘤包括肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤等，恶性肿瘤主要为肾癌（又称肾细胞癌），占肾脏实质性肿瘤的90%以上。肾盏、肾盂以下为有管道的脏器，腔内均覆盖尿路上皮(又称尿路移行上皮)，所接触的内环境都是尿，致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生恶变而致肿瘤，所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性，并可能多器官同时发生肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌也最为常见。老年由于免疫系统的功能逐渐下降，像其他系统的恶性肿瘤一样，老年人的泌尿系恶性肿瘤的发生率也较青壮年明显升高，值得引起重视。 4、泌尿系结石也有一定的发生率 泌尿系结石又称尿石症，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。尿石症的发病率有明显的地区差异，世界上有许多尿石高发地区 ，中国南方的发病率远高于北方。尿石症的发生发展与营养状况有密切关系，贫穷落后国家食物中以植物蛋白为主，尿中缺乏磷酸盐 ，容易发生膀胱结石 ，小儿尤为常见，而发达国家常见成人含钙肾结石。尿石形成的学说很多，如成核学说、基质学说、结晶抑制物学说，还没有任何学说能说明全部尿石的形成机制。泌尿系统的梗阻、异物和感染可促进尿石形成，反之，尿石又可以是梗阻、感染的原因。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是尿石形成的原因。老年人由于前列腺增生、逼尿肌功能减退等原因，可造成残余尿明显增多，是膀胱结石多发的一个重要原因。另外老年病人的一些代谢问题，如高尿酸血症，反复发作的尿路感染等，也是发生泌尿系结石的重要因素。 由此可见，老年人泌尿系统疾病有其特殊性，一方面是病种的改变和发生率的变化，更重要的问题是老年人机体各器官功能的代偿和抗病能力都在明显减退，对疾病本身和治疗的耐受力也在下降，因此要求我们在疾病的治疗中采取微创、手术时间短的手术方式或尽量采取非手术治疗，将创伤和并发症降低到最小的程度。
邱建新 2015-05-22阅读量8377
病请描述： 老李今年刚过50岁，近几个月来夜尿次数明显增多，从原来几乎不起夜，到现在每晚需要解尿2－3次。他向周围的同事打听这情况是否正常。有人告诉他：“这是年纪大肾虚了，很正常的”。也有人说：“我和你年龄差不多，一晚睡下去到天亮从不起来排尿，你应该去医院看看”。 老李来到医院，泌尿外科的王医生接待了他。王医生问：“您排尿是否费力呀？”老李回答还可以。王医生又问：“您每次排尿开始是不是要等一等才能解出来，结束时有没有滴滴答答解不干净的？”老李连说有的。王医生又详细询问了其他病情，并给老李做了肛指和B超检查，对他说：“您患了早期前列腺增生。” 良性前列腺增生症（BPH）是一种常见的老年男性疾病，通常起病于50－60岁，据统计80岁以上的老年男性80％具有BPH的病理改变。BPH的 症状包括梗阻症状和刺激症状两大类。梗阻症状包括排尿不畅、尿线变细、排尿射程变近等等，但早期患者可能自觉并不明显。刺激症状包括尿频、尿急，特别是夜 尿次数增多。夜尿次数增多与前列腺增生引起的膀胱三角区黏膜充血、逼尿肌代偿性肥大有关，同时也与夜间迷走神经敏感性增高，以及后期患者膀胱内残余尿量增 多相关。因此夜尿次数增多在老年男性中很可能是前列腺增生的一种早期症状，此时及时来医院诊治就能早期对疾病进行治疗和控制，有利于及早保护患者的膀胱功 能。而相反BPH如 果延误至一系列并发症出现时才来就诊，诸如肾功能减退、尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石，一方面患者自身经受的痛苦增多，另一方面治疗效果相对早期患者要 差。许多早期能够药物治疗的患者这时不得不接受手术治疗。当前列腺增生长期得不到有效治疗后，膀胱逼尿肌就从早期的部分代偿性肥大，逐步发展为晚期的功能 失代偿。这也就是临床上部分患者即使手术切除了增生的前列腺，梗阻症状得到缓解排尿变通畅了，但夜尿次数仍较多，与手术前比较并无明显改善的原因。 所以，我们建议60岁以上的老年男性需要每年定期进行前列腺的检查，特别是那些夜尿次数增多的老年男性。定期检查包括前列腺的肛指检查、血PSA（即前列腺特异抗原，用于前列腺癌的普查）及膀胱、前列腺B超。前列腺增生是一种老年男性的多发病，但只要我们大家引起足够的重视并能及早治疗，预后还是很好的。
卢慕峻 2015-04-10阅读量1.5万
病请描述： 良性前列腺增生是老年男性的常见疾病，通常见于60岁以上的老年男性，以尿频、尿急、排尿困难和尿末滴沥不净为主要症状。其治疗方法包括等待观察、药物治疗、微创治疗和手术治疗。如果药物治疗无效，或者存在以下的情况需要进行微创治疗或手术治疗。其中包括：一次以上的尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、合并膀胱结石、继发上尿路积水或影响肾功能，或合并大膀胱憩室、腹股沟疝、严重痔疮需要解除下尿路梗阻的患者。 目前的外科治疗手段以经尿道的微创手术为主，包括经尿道前列腺电切术（TURP）、双极等离子电切术（PKRP）、钬激光前列腺剜除术（Holep）等。这些手术都能够较彻底地切除增生的前列腺腺瘤，解除膀胱颈口的下尿路梗阻，同时还具有创伤小、恢复快的优势，特别适合于高龄和同时伴有内科疾病的老年患者。本院泌尿外科配备上述三种不同的微创手术系统，可以根据患者具体的病情需要进行综合选择。目前已经成功对近百名80岁以上的老年良性前列腺增生患者进行微创手术治疗，总体手术效果令人满意。
卢慕峻 2015-04-10阅读量1.5万
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，50岁，目前身体状况良好。 此次病情：1.尿频 2.腰痛 问题：1.有几种手术方式？ 2.价格怎样？ 3.药物治疗效果怎么样？ 上海市第九人民医院泌尿外科卢慕峻：您好：首先需要明确是否患有前列腺增生症（前列腺肥大）。一般老年男性出现进行性排尿不畅、排尿变细、尿频、夜尿增多、排尿滴沥不尽等症状，需要去泌尿外科专科检查，排除良性前列腺增生（BPH）。通过症状评分、肛指检查、B超和尿流率等初步检查，可以明确是否患有BPH。如果症状较轻，不伴有尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石等并发症，可以先行药物治疗。目前药物主要包括A受体阻滞剂（如多沙唑嗪、坦索罗辛等）和5-A还原酶抑制剂（如保列治）。前一种药物缓解症状迅速，后一种药物可以明显缩小前列腺体积，但一般都需要长期服用来防止BPH进展。BPH手术主要是经尿道手术，也是目前该疾病治疗的金标准。主要包括经尿道前列腺电切（TURP）、经尿道等离子电切（PKRP）、经尿道前列腺等离子剜除和各类激光前列腺切除和剜除手术（如钬激光前列腺剜除术）。各类手术都各有优缺点，其中等离子前列腺电切和剜除术，切割迅速、彻底，水吸收少，适合安装心脏起搏器等高危患者；钬激光前列腺剜除术，前列腺剜除彻底，术后出血较少；两类手术都对患者创伤小、恢复快，术后第二天可下床活动，术后3-5天即可出院。手术费用大概3000-5000元不等。上述几种前列腺手术治疗的方法目前我院都有广泛应用，并根据患者实际情况优化选择。
卢慕峻 2015-04-10阅读量1.1万
病请描述： 美国癌症协会（ACS）每5年要发布一期关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告，作为对大众的科学知识普及、各卫生健康机构和社区团体之间的交流和有关政策方针制定的指南。研究结果显示，中国每年新增癌症患者占到全球新增患者的20%以上，该指南可以增加患者及医生对癌症的认知。 1、乳腺癌 美国妇女最多见的肿瘤，为妇女第二大死亡原因的癌症，仅次于肺癌。绝经后妇女体重超重，则患乳腺癌的风险显著增加。这与过多脂肪导致血内雌激素水平过高有关。过多饮酒并叶酸摄入不足也会增加乳腺癌发生的风险。体育锻炼可降低这一风险。 2、结、直肠癌 在美国因癌症死亡总人数中居于第2位。肥胖与其有直接关系，男性尤其显著。大量摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，同时加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。 3、肺癌 美国因癌症死亡的第一大因素。超过85％的患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。但要注意：过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。 4、子宫内膜癌 美国妇女癌症发病率中居第4位。子宫内膜癌与雌激素水平有关。通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低其发生的可能性。 5、肾癌 占男性癌症发病及死亡的3％、女性的2％。直接相关因素有肥胖和吸烟。因此，戒烟及保持健康体重尤为重要。 6、胰腺癌 美国癌症死亡原因的第4位。吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。 7、上呼吸道和消化道癌症 酗酒、吸烟显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。饮食过热导致食道灼伤，可引发食管的慢性炎症最终恶化为食管癌。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。 8、前列腺癌 美国男性中最常见的癌症。多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低其发生风险。维生素E和硒及相应辅助保健食品的保护作用目前尚无确定结论。过多钙摄入则与高度恶性前列腺癌有关，故不提倡摄入过量钙或补充过量钙片。另外，统计发现超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。 9、胃癌 为全球第4位常见癌症和死亡率第二的癌症。胃癌的发生主要由于过多摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染而导致慢性胃炎和胃溃疡所致。 10、膀胱癌 与吸烟和某些化工物质有关。资料显示大量食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。 同时，卵巢癌以及其他恶性肿瘤如脑瘤、淋巴瘤和白血病等，目前尚未发现与营养、饮食、体重有显著相关性。 食品、辅助营养品与癌症的关系 1.酒精增加癌症发生风险吗？ 回答是肯定的。饮酒会显著增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌发生的危险性，尤其是与烟草同时作用的情况下。如妇女摄入叶酸不足，患乳腺癌危险性更高。 2.各类维生素补充剂对抗癌有何具体作用？ 目前尚无确切证据表明其有显著防癌效果。建议仍应从天然食品，如蔬菜和水果而不是所谓营养品中摄取这些身体必需的物质。 3.甜味剂致癌吗？ 目前无任何证据表明其与癌症发生有关。 4.转基因生物工程食品安全吗？ 目前无任何证据表明其与癌症发生或降低癌症发生有关。 5.钙剂与癌症有何关系？ 含钙量高的食品有助于降低结肠和直肠癌发生，但也有证据显示其与高度侵袭性前列腺癌的发生有关。所以，建议对于19~50岁的人群补充钙剂量为每日1克，50岁以上者则每日1.2克。提倡从绿叶蔬菜和低脂肪乳制品中摄入钙质。 6.咖啡致癌吗？ 目前无任何证据表明咖啡有致癌性，以前曾被公众认为的咖啡可增加乳腺癌和胰腺癌的结论也无从考证。 7.脂肪与癌症有何关系？ 过量摄入脂肪可导致肥胖而增加癌症发生的危险，某些饱和脂肪可能有负面作用，但尚无确切证据表明橄榄油、菜子油有任何特殊防癌益处。 8.可食性纤维营养品有何作用？ 可溶性及不可溶性纤维均有降低血脂的作用，但防癌作用微弱。 9.鱼类制品防癌吗？ 鱼类制品富含ω-3脂肪酸，其在动物实验中显示有防癌和抑制癌生长的作用，但在人体尚未确定是否具有类似作用。鱼类有助于预防心血管疾病，但由于某些鱼类一直深藏水底，含有相对高的重金属和其他环境污染物，所以孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应减少食用这些鱼类。 10.氟化物可致癌吗？ 回答是否定的。对含氟牙膏、龋齿治疗药品以及加氟水等进行了大量严格实验，结果未显示有任何致癌危险。 11.叶酸能防癌吗？ 叶酸是维生素B族物质，见于许多蔬菜、豆类、水果及谷物。其缺乏可导致结、直肠癌和乳腺癌发生概率增高，尤其是对于酗酒者而言。补充叶酸建议从天然食品中摄取。 12.食品保鲜防腐添加剂致癌吗？ 目前经美国食品药品管理局批准使用于食品工业的这类物质没有致癌作用。 13.大蒜防癌吗？ 无确凿证据。 14.放射线照射过的食品致癌吗？ 不会，射线照射的目的是杀灭食品中的有害微生物。 15.加工和腌制食品会致癌吗？ 过多食用加工和腌制食品导致胃癌和结、直肠癌的发生率增高。这些食品含多种致癌化学物质，尤其是高温油炸、煎烤肉类食品，应尽量少吃。 16.橄榄油能预防癌症吗？ 橄榄油是奶油的健康替代品，可降低心血管疾病发生。与癌症无显著相关性。 17.有机食品与癌症有何关系？ 有机食品指无杀虫剂和人工基因改变的植物类食品，与癌症无显著相关性。 18.杀虫剂和除草剂致癌吗？ 尽管这些物质有一定的毒性，但目前大量研究结果并未能证明其有增加癌症发生的风险。 19.糖精致癌吗？ 答案是否定的。动物实验研究确实表明大剂量糖精可以引起大鼠膀胱结石形成进而导致膀胱癌，但并不引起人类的类似病变。美国国家毒理学研究机构已将其从人类致癌化学物质名单中去除。 20.饮食高含盐量致癌吗？ 在习惯大量食用盐腌制食品的某些国家和地区，胃癌、鼻咽癌和喉癌发生率较高，但在日常饮食中适量用盐并无致癌的危险。 21.硒可以降低癌的发生吗？ 硒是一种矿物质，有抗氧化作用。动物实验显示其可以降低肺癌、结肠癌和前列腺癌发生率。但尚无严格的研究结果。不提倡大量食用其添加剂，若食用每日则不要超过200微克。 22.豆类制品能否降低癌症的发病？ 豆制品是极佳的蛋白质来源和肉类替代食物，但与降低癌症发生风险尚无确切因果关系。由于豆类含有类雌激素物质，乳腺癌患者应避免过量食用，或食用人工制作的丸剂、粉剂等食物作为替代品。 23.过多食用糖对身体有何种危害？ 过多食用糖可导致肥胖、糖尿病等，间接引起癌症发生率增高。所以，建议尽量减少食用糖和含糖量极高的糖果、糕点及饮料。 24.复合维生素和矿物质补充丸剂有降低癌症发病的作用吗？ 这类物质并无抗癌作用，天然食品是摄取这些物质最好的来源。即使服用这类丸剂，也应遵照医嘱，不可超过每日规定的剂量。 25.茶可防癌吗？ 动物实验显示茶（如绿茶）可降低某些癌的发生，但尚无研究资料确证。 26.新鲜、冷冻和罐装蔬菜及水果营养有差别吗？ 新鲜蔬菜和水果营养最充分，大量食用有降低口腔癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌发生的作用。以微波炉和蒸熟的烹饪方式保存营养成分最佳。提倡大量并多样化食用蔬菜和水果。但目前并无结论显示纯素食有显著降低癌症发生风险的作用。纯素食者应注意添加维生素B、锌和铁剂，这对于儿童和绝经前妇女尤其重要。 27.维生素A降低癌症发生吗？ 并无确切结论。而事实上，大剂量维生素A会增加吸烟者发生肺癌的风险。 28.维生素C降低癌症发生吗？ 食用含大量维生素C的蔬菜和水果有防癌作用，但服用单纯维生素C片并无效果。 29.维生素D降低癌症发生吗？ 流行病学资料显示其对结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发生风险有一定降低作用（尚无随机对照研究）。建议通过平衡饮食来获取维生素D，并且避免过多暴晒阳光。每日食用维生素D剂量在200~2000毫克范围。 30.维生素E降低癌症发生吗？ 维生素E是有效而强力的抗氧化剂，有资料显示其可降低吸烟者前列腺癌的发生率。但其它效用尚无确定的研究结论。 31.水、果汁可以降低癌症的发生吗？ 大量饮水可冲淡膀胱内尿及所含毒性物质的浓度，从而降低膀胱癌发生，甚至有资料提示对预防结肠癌也有益。建议每日饮用至少8杯水。注意：果汁可以提供大量水分和营养物质，但其含纤维很少，所以不能以果汁取代食用蔬菜和水果。
余虓 2015-01-20阅读量1.2万
病请描述： 老宋清晨醒来上厕所，发现尿液是鲜红色的。后来又解了几次慢慢变淡了。他想不痛不痒，反正已经好了，也不当一回事。晚上吃饭时儿子小宋听到这个情况，连忙说还是要去医院检查一下。第二天一早，老宋来到附近医院的泌尿外科，接诊医生建议他做B超检查。B超结果让老宋大吃一惊，膀胱里竟然长了一个小肿瘤。后来经过膀胱镜检查、电切治疗和病理学切片检查，确诊为低级别非肌层浸润性膀胱癌，是膀胱肿瘤里一种相对较早期的病变。医生连连夸奖小宋的细心，否则再耽误一两年后果就不堪设想了。 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，同时也是成年人恶性肿瘤中排名前八位的常见疾病。膀胱肿瘤往往表现为 无痛性的肉眼血尿，因此中老年人如果出现血尿，尤其是不伴有疼痛或者尿频、尿急的血尿，需要特别当心。即使血尿自行消失了也不能大意，建议去专业的泌尿外科做进一步后续检查，包括尿常规、肾脏、输尿管和膀胱B超、相差显微镜等。有时候较小的膀胱肿瘤在B超上无法辨识，必要时还需行膀胱镜检查来排除膀胱肿瘤。 关于膀胱肿瘤的预防，刚刚在瑞典斯德哥尔摩召开的2014年欧洲泌尿外科年会已有相关的报道。欧洲的Brausi教授正在倡导一个国际合作的膀胱癌预防计划 （BCPP计划），其中吸烟被认为是造成膀胱癌最大的危险因素。另外一个造成膀胱癌发生的危险因素是化学染料，这往往多见于职业因素暴露。《中国泌尿外科 疾病诊断治疗指南》也指出，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%-50%的膀胱癌由吸烟引起。研究表明吸烟能使膀胱癌危险率增加2-4倍， 而通过戒烟能使膀胱癌的发生率下降60%。同时长期染发、密切接触油漆、含苯染料、汽车废气和人造甜味剂，伴发膀胱结石、膀胱憩室、慢性炎症和尿潴留等，都会增加罹患膀胱肿瘤的风险。主动预防膀胱肿瘤还要注意保证良好的生活和饮食习惯。保证充足的睡眠，不熬夜，不酗酒。平时要多喝水，不长时间憋尿，多吃西红柿、西兰花、洋葱、苹果等抗氧化的食物。 膀胱癌虽然是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，但只要我们主动预防，积极禁烟和戒烟，主动远离膀胱癌的高危因素，同时一旦出现无痛性肉眼血尿就积极检查和处理，争取早期发现、早期治疗，其总体的预后还是相当好的。
卢慕峻 2014-10-20阅读量7960