病请描述： 发现甲状腺结节怎么办？您想知道的都在这里！ 如今，随着国家生活水平的提高，很多人都会采用定期体检的方式来帮助自己及早的发现疾病。而在这些体检当中，甲状腺结节越来越常见了。发现率已经超过了70％以上，但万幸的是，在这么多甲状腺结节中，恶性的仅占5%~10％。 发现甲状腺结节，不要慌张，首先你得这么做↓ 甲状腺结节就是甲状腺里面出现了异常增生肿块，打个比方，好比一片麦地里长出来了一块不一样的农作物。 当发现结节时，不要想着一定是癌，慌着做决定切除。而是先研究一下报告单，在报告单中你会发现，医生会对结节有所描述和分级。 （1）了解结节分级 在超声探查中，一旦发现甲状腺结节，医生会给结节做TI-RADS分级。一般0、1、2级肯定是良性的，3级恶性率只有5%，4级恶性程度是5%-95%，5基本上确定是恶性的。 所以在拿到彩超报告时，先直接去看结果提示,如果没有“癌”“恶性”“4a、b、c”字样出现，暂可放宽心，接着再仔细去阅读报告中对结节的描述。 （2）解读彩超结节描述 超声作为一种高分辨率检测甲状腺疾病最敏感的手段，会对甲状腺结节的位置、大小、数量、形态、质地、边缘、包膜、血供、有无钙化及其与周围组织的关系等进行描述。 一般恶性结节的超声特点包括：质地硬、微小钙化，边界不清，形态不规则、晕环缺失、纵横比＞1等。 良性结节的超声特点包括：形态规则、环状血流、中等回声、囊性液区、多发等。 但是高分辨率超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率74-82%，临床还是要通过细针穿刺活检来明确。 甲状腺细针穿刺活检（FNA）——病理是鉴定结节良恶性的“金标准”。 什么是超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）？ 细针穿刺活检（FNA）就是用一根很细的针（头发丝般）通过皮肤扎到结节里，反复抽吸取出部分细胞出来，通过病理学来诊断结节究竟是良性还是恶性的。 细针穿刺活检到底有没有必要？ 超声检查虽然可对结节的恶性风险程度进行评估，但是从结节的“长相”上来判断他是个“良民”还是“暴徒”。往往有时候不能太“以貌取人”。如果通过超声筛查后，结果显示恶性可能性较大或患者有特殊要求的，行超声引导下甲状腺穿刺活检是很有必要的。高分辨率超声＋FNA诊断甲状腺结节良恶性准确率高达95%以上。 【目的】对甲状腺结节或颈部淋巴结进行定性诊断，指导临床治疗方案。 【FNA需要打 麻药吗？疼不疼？】 甲状腺结节FNA用的细针，比一般注射器针头还要细，且穿刺过程短暂，无需打麻药，仅有轻微疼痛。据了解，大多数病人还没感受到疼痛就已经完成了穿刺。 细针穿刺细胞学检查（fineneedleaspiration，FNA） 细针穿刺细胞学是指用细针抽吸获取细胞，在病理科显微镜下进行检查，获得病理诊断的一种方法，与静脉采血相似，属于超微创检查。 甲状腺细针穿刺有没有风险？ 细针穿刺只是简单的在脖子上扎一针。由于在超声引导下能实时监测，颈部的重要结构均能清晰可见。且穿刺针特别细，一般不会有风险。 【适应证】 1.TI-RADS分级4级以上的结节，有恶性风险的结节 2.临床需要确诊的结节。 微创治疗—超声引导下甲状腺射频消融术 如果病理结果确定是恶性的该怎么办？ 很多人看到甲状腺结节就心慌，急慌慌就想去割了，割完就没事啦？就能免除后顾之忧啦？非也。甲状腺这块地割没了，身体就“断粮”了。怎么办？得吃药，还是终生吃，药不能停。那我不割还有法治不？有滴，超声引导下甲状腺结节射频消融治疗。 什么是超声引导下甲状腺射频消融术？它是指在超声引导下将消融针刺入病变部位，利用针尖产生100°C左右的高温烫死肿瘤细胞，使其失去活性，最后坏死组织被吸收，从而达到治疗肿瘤的目的。 超声引导下射频消融治疗甲状腺的优势？ 超声介入微创治疗无须将病灶切除，而是通过热量将病灶原位“烧死”。用于介入的穿刺针只相当于10毫升的注射器针头，创伤和抽血差不多，做完按压15-30分钟即可出院，不影响正常生活和工作，针眼第二天就愈合了。最主要的是消融后能保留甲状腺功能，不用终生服药，免除了因长期服药而带来的痛苦，即使复发，也可反复消融。 由此不难看出，射频消融治疗有快捷、美观、创伤小、费用低、无需住院、可反复治疗的绝对优势。 【适应证】 良性结节： （1）结节4cm以下，但有压迫感，呼吸和吞咽困难等。 （2）结节4cm以上，出于个人美观或者整容的需要。 （3）全身状况差，不能耐受手术或拒绝手术。 大于2cm的良性甲状腺结节、多发结节，如的确需要处理，也可一次消融彻底。 恶性结节： （1）FNA证实为甲状腺乳头状癌。 （2）肿瘤直径≤10mm，无淋巴结或远处转移。 （3）甲状腺癌术后复发，术后淋巴结转移可行消融治疗。 （4）患者主观要求微创手术治疗或身体不耐受外科手术。 甲状腺结节术前、术后： 如何预防甲状腺疾病？ 1.饮食方面 饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，碘过量会导致甲亢，碘缺乏会引发甲减。所以饮食应注意： ①增加蛋白质，比如，新鲜的肉类，蛋类，牛奶豆浆等 ②补充维生素B类的食物，比如绿叶蔬菜，芹菜，油菜，油麦菜等。 ③避免一些海产品的摄入，比如，鱼，虾，蟹等， ④避免刺激性食物的摄入，比如，茶，咖啡，烟酒等 2.避免过度劳累 过度劳累会导致内分泌系统的失调，降低人体免疫力，使甲状腺容易发生病变。因此要劳逸结合，保持健康的生活与工作方式。 3.注意情绪 情绪起伏不定严重的影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生，所以应该反复的提醒自己，保持良好的心态、乐观的生活态度。 4.远离辐射及污染 远离辐射，如CT、放射线等，远离工业生产中的废水、废物污染饮用水源。 5.运动锻炼 适当的运动，提高自身免疫力，可有效的减少甲状腺疾病的发生。 说了这么多我想更多人清楚了对于良恶性甲状腺结节，应该如何沉着应对。所以，如果发现自己有甲状腺结节，千万不要有太大的心理压力。先在医生的指导下完成必要的检查，初步判断结节的良恶性，再积极配合治疗，定会恢复健康。
董刚 2024-02-27阅读量199
病请描述：脱发原因 遗传因素： 雄性激素性脱发是最常见的脱发类型，通常表现为发际线后移和头顶脱发。 遗传因素在这种脱发中起着关键作用，特别是在家族中有脱发历史的个体。2.荷尔蒙变化： 妊娠、更年期等生理状态导致的荷尔蒙波动可引起暂时性脱发。 甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进或减退，也可能引起头发变薄。3.生活习惯： 长期应对压力、不均衡饮食和缺乏足够睡眠，会影响头发生长周期。 吸烟和过量饮酒可能损害毛囊，导致脱发。4.医学因素： 特定药物，如治疗癌症的化疗药物，可能导致暂时性或永久性脱发。 自身免疫性疾病，如斑秃，是身体免疫系统攻击自己的毛囊。5.环境因素： 长期处于高污染或极端气候条件下，可能对头皮和毛囊造成伤害。 脱发治疗方法 药物治疗： 米诺地尔：通过外用溶液或泡沫形式使用，促进头皮血液循环，刺激毛囊。 非那雄胺：仅适用于男性，通过抑制DHT（一种激素）的生成，减缓脱发进程。2.生活方式调整： 增加蛋白质、铁、锌和维生素的摄入，帮助头发生长。 通过瑜伽、冥想等方式减轻压力，保持充足的睡眠质量。3.激光治疗： 激光帽或梳子发出特定波长的光，可刺激毛囊，促进头发再生。4.植发手术： 植发手术通常是把后枕部健康毛囊移植到脱发区域，适用于严重脱发患者。 术后需要适当的护理和时间来促进毛囊存活和生长。5.自然疗法： 精油（如薄荷油、迷迭香油）可以用于头皮按摩，促进血液循环。 中药和草药治疗也被一些患者选择，但效果因人而异。6.心理支持： 心理咨询可以帮助处理因脱发引起的自尊心和社交问题。 支持团体和社交媒体群组也能提供情感和经验上的支持。 结论 脱发是一个复杂的医疗问题，涉及多种因素。 治疗需要综合个体的具体情况，包括生活习惯、健康状况和脱发的类型。 患者应在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方法，并调整期望值，因为治疗效果因人而异。
刘驰 2024-02-07阅读量99
病请描述：关爱儿童，理性看待儿童性早熟 儿童性早熟是指在青春期之前就出现第二性征发育的现象，如乳房发育、阴毛生长等。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的变化，儿童性早熟现象逐渐增多且呈现出低龄化趋势。本文将介绍有关儿童性早熟的相关知识，并探讨其原因及应对措施。 一、什么是儿童性早熟？儿童性早熟是一种生理现象，指在青春前期（通常为8-13岁）就出现了与年龄不相符的第二性征发育。这些特征包括女孩的乳房增大、男孩的睾丸变大等。 二、为什么会出现儿童性早熟？引起儿童性早熟的原因有很多种，主要包括以下几个方面： 1. 遗传因素：家族中有性早熟的人，孩子也容易出现性早熟； 2. 环境因素：一些化学物质和辐射源可能会对儿童身体产生不良影响，导致激素分泌异常； 3. 饮食习惯：过多的高热量食物摄入会导致肥胖，使体内雌激素水平升高导致性早熟；营养不均衡也可能增加患儿发生性早熟的风险； 4. 心理因素：过度紧张、焦虑、压力大等心理因素也可能对儿童的内分泌系统造成干扰，从而引发性早熟； 5. 疾病因素：某些疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等也可能导致儿童性早熟。 三、如何预防儿童性早熟的发生？为了有效预防儿童性早熟的出现，家长需要采取以下措施：1. 注意孩子的日常饮食：家长应该注意孩子的饮食结构，避免摄入含有激素的食物和饮料如炸鸡、汉堡包等快餐食品，以及含糖量高的糖果和果汁等。此外，要保证孩子每天有足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，多吃蔬菜水果，少吃油炸食品和高脂肪食物。同时，要控制零食的摄入量和频率以避免过度刺激；2. 加强家庭教育：父母应尽量减少与孩子接触到不适宜的内容，如色 情 图 片或视频、暴力游戏等。同时，要教育孩子正确的性别观念和性知识，帮助他们了解自己的身体变化并正确处理相关问题。家长还应该鼓励孩子多参加户外活动，增强体质锻炼，促进身体健康发展；3. 定期体检：建议每年进行一次全面的健康检查。如果发现异常情况，应及时进行干预治疗，避免进一步的发展为成年后的疾病。 四、儿童性早熟会对孩子带来哪些危害？如果儿童性早熟没有得到有效的控制和管理，将会给他们的身心健康带来严重的负面影响：1. 心理压力：由于性器官的快速成长，孩子们会感到焦虑和不适，甚至产生自卑感和羞耻心；2. 自尊心受损：性成熟提前可能会让孩子对自己的性别身份产生困惑，进而影响到自尊心的建立和发展；3. 对未来的担忧：性早熟的孩子往往会担心自己的未来发展方向是否正确，从而影响学习和工作表现。 五、儿童性早熟的治疗方法有哪些？对于已经出现的儿童性早熟症状，可以采用药物治疗或手术治疗的方法进行处理。具体治疗方法的选择应根据病情的严重程度而定，需要由医生根据具体情况进行评估后决定。此外，家长还应该注意保持孩子的情绪稳定，给予他们更多的理解和支持，帮助他们在面对问题时能够积极寻求解决之道。 总之，儿童性早熟是一种常见的发育问题，需要家长和医生密切关注。通过了解相关知识，我们可以更好地帮助孩子度过这个特殊时期并预防潜在的健康风险。让我们共同努力，为孩子的未来创造一个更加健康和美好的环境。
关注儿童生长发育健康 2024-02-01阅读量1454
病请描述：甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官，它分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等方面具有重要作用。 然而，当甲状腺受到损伤时，就可能引发一系列疾病，其中桥本氏甲状腺炎就是最常见的一种。 接下来，黄闰月医生就为大家具体讲解一下~ 桥本氏甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎，也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征是体内产生针对甲状腺的抗体，导致甲状腺组织持续性炎症和损伤。 这种疾病是由日本医生桥本策于 1912 年首次描述，因此得名。 近年来，此病的患病率呈上升趋势，且多见于 30~60 岁女性，患病率约为男性的 15 倍。 桥本氏甲状腺炎的发病原因尚不完全清楚，但遗传、环境因素以及免疫系统异常都可能与疾病的发生发展有关。 有研究显示，桥本氏甲状腺炎患者罹患甲状腺乳头状癌的风险与普通人群相比要高 1.6 倍，患甲状腺淋巴瘤的风险与普通人群相比高 60 倍。 临床表现 桥本氏甲状腺炎的临床表现多样，且病程进展缓慢。以下是一些常见的症状： ● 甲状腺肿大：患者颈部可能出现无痛性的肿块，这是由于甲状腺组织增生和炎症所致。 ● 疲劳乏力：由于甲状腺功能受到影响，患者可能会感到持续的疲劳和体力下降。 ● 体重变化：桥本氏甲状腺炎可能导致甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）。甲亢时，患者可能会体重减轻、心跳加速、多汗；而甲减时，则可能出现体重增加、便秘、皮肤干燥、畏寒等症状。 ● 心理情绪变化：患者可能会经历焦虑、抑郁、注意力不集中等心理问题。 ● 其他症状：包括肌肉无力、月经不调、生育问题等。 日常饮食注意！ 合理的饮食对于桥本氏甲状腺炎患者的健康管理至关重要。以下是一些日常饮食注意事项： 避免高碘食物：桥本氏甲状腺炎患者应避免高碘食物，如海带、紫菜、海藻等。过多的碘摄入可能会加重甲状腺的炎症。 控制盐的摄入：患者应控制盐的摄入量，过多的盐摄入可能会加重甲状腺功能减退的症状。 增加蛋白质的摄入：患者应增加蛋白质的摄入，如瘦肉、蛋、奶等，以维持身体的正常代谢。 补充维生素和矿物质：患者应补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以维持身体的健康。 如何治疗？ 西医治疗 西医治疗桥本氏甲状腺炎的主要目标是调节甲状腺功能和缓解症状。治疗方法包括： 药物治疗：根据甲状腺功能的状态，可能需要使用甲状腺激素替代疗法（如左旋甲状腺素）或抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）来调整甲状腺激素水平。 手术治疗：在极少数情况下，如果甲状腺肿大严重或存在疑似恶性肿瘤的风险，可能需要进行手术切除。 中医治疗 中医认为，桥本氏甲状腺炎属于“瘿病”范畴，发病基础与个人体质高度相关，其中阴虚体质及女性更容易患病，病因多与肝郁气滞、脾虚湿困等因素有关。 因此，中医治疗桥本氏甲状腺炎主要采用疏肝理气、健脾祛湿的方法。常用的中药有柴胡、白芍、茯苓、泽泻等。此外，针灸、拔罐等中医疗法也可以帮助改善患者的临床症状。 黄闰月医生小贴士 桥本氏甲状腺炎是一种需要长期管理和治疗的疾病。 通过合理的饮食调整、适当的运动以及中西医结合的治疗方法，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。同时，定期的医学检查和随访也是必不可少的，以便及时调整治疗方案。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考资料： [1]吴巍,韩笑,包扬等. 基于“伏邪”理论探讨桥本氏甲状腺炎的防治体会 [J]. 吉林中医药, 2023, 43 (11): 1262-1266. [2]王逸虓,王镁. 桥本氏甲状腺炎持续症状与抗甲状腺抗体相关性的研究进展 [J]. 中国现代医药杂志, 2023, 25 (09): 94-97. [3]李红昌. 体检中查出的桥本氏甲状腺炎是什么 [J]. 食品与健康, 2023, 35 (07): 36-37. [4]安杨,张兰. 中西医结合治疗桥本甲状腺炎研究进展 [J]. 实用中医内科杂志, 2023, 37 (09): 91-95.
黄闰月 2024-01-29阅读量265
病请描述：儿童肥胖和儿童性早熟：原因与相关风险因素 儿童肥胖和儿童性早熟是当今社会面临的重要健康问题。了解其主要原因和相关风险因素对于预防和管理这些问题至关重要。本文将详细介绍儿童肥胖和儿童性早熟的主要原因，并探讨与之相关的风险因素。同时，我们还将提供一些具体的措施和例子，帮助家长更好地理解和应对这些问题。 一、儿童肥胖的主要原因和相关风险因素 1. 饮食习惯： - 高能量食物摄入过多：儿童过度摄入高糖、高脂肪和高盐食物，如快餐、糖果、饮料等，导致能量摄入超过消耗。 - 不规律的饮食模式：孩子常常吃零食、跳餐或不吃早餐，容易导致过度进食和不健康的饮食习惯。 2. 缺乏体力活动： - 久坐生活方式：现代科技的普及使得孩子们久坐不动，缺乏足够的体力活动，导致能量消耗不足。 - 缺乏户外活动：孩子们过多地沉迷于电子设备，减少了户外运动的机会。 3. 遗传因素： - 家族史：如果家族中有肥胖的成员，孩子患肥胖的风险会增加。 4. 心理因素： - 情绪饮食：有些孩子在情绪低落或焦虑时会寻求食物的安慰，导致过度进食。 - 压力和睡眠不足：压力和睡眠不足可能导致激素失调，进而影响食欲和新陈代谢。 5. 环境因素： - 广告和市场营销：儿童频繁接触到高糖、高脂肪的食品广告，受到不健康食物的诱惑。 - 家庭和社区环境：家庭中的不良饮食和运动习惯，以及社区中缺乏健康的食品选择和运动场所，都会对儿童肥胖产生影响。 二、儿童性早熟的主要原因和相关风险因素 1. 遗传因素： - 家族史：儿童性早熟可能与家族中的遗传因素有关。 2. 肥胖： - 脂肪细胞的分泌：肥胖会导致脂肪细胞分泌雌激素，从而刺激性早熟的发生。 3. 环境因素： - 饮食：摄入高糖、高脂肪食物可能与性早熟有关。 - 化学物质暴露：某些化学物质，如激素类化合物，可能干扰内分泌系统，导致性早熟。 4. 身体健康问题： - 肾上腺疾病和甲状腺功能亢进：某些身体健康问题可能导致性早熟。 5. 心理因素： - 心理压力：长期的心理压力可能干扰内分泌系统的正常功能，从而引发性早熟。 措施和例子： 1. 健康饮食： - 提供均衡的饮食：确保孩子获得充足的营养，减少高糖、高脂肪食物的摄入。例如，提供五谷杂粮、蔬菜水果和适量的蛋类、奶制品。 - 培养健康的饮食习惯：定时用餐、多样化食物选择，家庭共进餐等。例如，建立固定的用餐时间，鼓励全家人一起尝试新的健康食物。 2. 适度运动： - 每天进行有氧运动：鼓励孩子每天进行60分钟的有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等。例如，鼓励孩子参加体育课、户外活动等。 - 增加肌肉力量训练：鼓励孩子进行适当的力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等。例如，孩子可以参加体育俱乐部或健身课程。 3. 建立健康家庭环境： - 提供健康食品选择：在家中营造健康的饮食环境，减少高糖、高脂肪食物的供应。例如，将水果和蔬菜作为零食的选择，减少零食和糖果的购买。 - 鼓励家庭活动：组织家庭一起参与户外活动，如散步、骑自行车、打球等。例如，每个周末安排一次家庭户外运动活动。 4. 定期体检和咨询： - 定期体检：带孩子定期进行体检，包括身高、体重、体脂含量等指标的测量，以及相关检查，如血液检查、骨龄测量等。 - 寻求专业咨询：如果发现孩子出现肥胖或早熟的迹象，及时咨询儿科医生或营养师，获取专业建议和指导。 5. 教育和意识提升： - 健康教育：向孩子传授健康饮食和生活习惯的知识，帮助他们理解肥胖和早熟的危害，并培养健康的生活方式。 - 家长示范：作为家长，要成为孩子的榜样，积极参与健康饮食和运动，并与孩子一起制定和实践健康目标。 儿童肥胖和儿童性早熟的主要原因涉及饮食习惯、缺乏体力活动、遗传因素、心理因素和环境因素等多个方面。相关风险因素包括不健康的饮食、久坐生活方式、家族史、心理压力等。为了预防和管理这些问题，家长可以采取一系列措施，如提供健康饮食、鼓励适度运动、建立健康家庭环境、定期体检和咨询，以及进行健康教育和意识提升。通过家长的积极参与和正确引导，我们可以帮助孩子养成健康的生活习惯，预防和管理儿童肥胖和儿童性早熟问题，为他们的健康和发展奠定良好的基础。
关注儿童生长发育健康 2024-01-26阅读量1320
病请描述：儿童骨龄落后了怎么办 骨龄是指一个人的骨骼发育程度，是评估生长发育的重要指标之一。在正常情况下，儿童的骨龄与实际年龄应该基本相符，只有在某种原因下，骨龄才会出现落后于实际年龄的情况。这种骨龄落后现象可能会对儿童的生长发育产生不良影响，因此，及时发现和处理骨龄落后问题至关重要。 儿童骨龄落后的可能原因有很多，常见的包括遗传因素、营养不良、内分泌异常、慢性疾病、药物影响等。在发现儿童骨龄落后时，首先要找出其原因，以便进行有针对性的治疗和干预。 一、遗传因素 遗传因素是儿童骨龄落后的最常见原因之一。如果父母矮小或骨龄发育较晚，那么孩子的骨龄可能也会受到影响。在这种情况下，家庭医生通常会做一些必要的检查，如身高测量、家族史、遗传咨询等，以确定孩子的生长潜力和是否需要进一步的干预。 二、营养不良 营养不良是导致儿童骨龄落后的另一个常见原因。如果孩子摄入的营养不足，特别是缺乏关键的营养素，如蛋白质、维生素D、钙等，将会影响骨骼的发育。在这种情况下，父母应该给孩子提供均衡的饮食，包括新鲜的水果、蔬菜、牛奶、肉类等，以促进骨骼的正常发育。 三、内分泌异常 一些内分泌异常，如甲状腺功能亢进、生长激素缺乏等，也可能导致儿童骨龄落后。如果怀疑内分泌异常是导致骨龄落后的原因，孩子应该及时就医。医生会根据孩子的症状进行相关的检查，如甲状腺功能检查、生长激素测定等，以确认诊断并制定相应的治疗计划。 四、慢性疾病 一些慢性疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、风湿性关节炎等，也可能影响儿童的骨龄发育。这些疾病会导致身体各个系统的功能障碍，从而影响骨骼的正常生长。对于这些慢性疾病，家庭医生和专科医生需要共同合作，进行系统的诊断和治疗。 五、药物影响 一些药物，如激素类药物、抗癫痫药物等，也可能影响儿童的骨龄发育。长期或过量使用这些药物可能会干扰骨骼的正常发育，导致骨龄落后。在使用这些药物时，家长应严格按照医生的建议用药，并定期对孩子进行体格检查，以及时发现和处理骨龄落后问题。 当发现儿童骨龄落后问题时，父母应及时就医，并与医生进行深入的讨论和沟通。医生会根据孩子的具体情况，制定相应的治疗计划。常见的治疗方法包括： 一、饮食调理 如果儿童骨龄落后与营养不良有关，家长应注意为孩子提供均衡的饮食。多吃富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的食物，如鱼、奶制品、豆类等，以促进骨骼的正常发育。 二、药物治疗 对于一些内分泌异常或疾病引起的骨龄落后，医生会根据具体情况给予相应的药物治疗。例如，对于甲状腺功能亢进引起的骨龄落后，可能需要使用抗甲状腺药物进行治疗。 三、生长激素治疗 对于一些严重的骨龄落后问题，医生可能会考虑使用生长激素进行治疗。生长激素是一种能够促进儿童骨骼生长的激素，通过注射生长激素，可以提高骨骼的生长速度，减少骨龄落后。 四、运动疗法 适当的运动能够促进骨骼的正常发育，增加骨骼的密度。因此，医生通常会建议孩子进行适度的运动，如游泳、跳舞、篮球等，以促进骨骼的正常发育。 家长在孩子骨龄落后问题的处理过程中起着非常重要的作用。除了及时就医并按照医生的指导进行治疗外，父母还应给予孩子充分的关爱和支持。骨龄落后对孩子自尊心和心理健康可能产生一定的负面影响，因此，父母应多给予孩子鼓励和肯定，并与他们进行积极的交流和沟通，帮助他们建立积极的生活态度。 综上所述，儿童骨龄落后是一个需要引起重视的问题。在发现孩子骨龄落后时，父母应及时就医，并与医生进行合作，制定相应的治疗计划。家长还应给予孩子充分的关爱和支持，帮助他们树立正确的生活态度，积极面对问题。通过合理的治疗和积极的心态，大部分骨龄落后的儿童都可以得到有效的改善和治疗。
关注儿童生长发育健康 2023-12-26阅读量1505
病请描述：儿童儿童身高增长的建议 儿童儿童身高的增长受到遗传、饮食、生活习惯等多种因素的影响。以下是一些有助于儿童身高增长的建议： 1. 饮食均衡：保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素 D 等营养物质，如肉类、鱼类、奶制品、豆制品、蔬菜和水果等。 2. 多运动：尤其是一些拉伸性的运动，如篮球、跳绳、游泳等。建议每天进行 30 分钟以上的中等强度运动。 3. 保持良好的睡眠：建议每晚保证 8-10 小时的睡眠时间。在睡觉时，身体会分泌生长激素，这对于儿童身高的增长非常重要。 4. 避免过度节食：过度节食会导致身体缺乏营养，从而影响儿童身高的增长。应该保持适当的饮食量，不要过度节食。 5. 减少压力：压力会影响身体的生长和发育，建议保持轻松愉快的心情。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式来缓解压力。 需要注意的是，儿童儿童身高的增长是一个缓慢的过程，需要长期坚持良好的生活习惯。如果孩子的儿童身高增长异常，建议及时咨询医生的意见。那究竟哪些因素会影响儿童身高的增长呢？ 1. 遗传因素：儿童身高的增长受到遗传因素的影响较大，如果父母儿童身高较高，子女儿童身高也可能较高。 2. 生长激素水平：生长激素是促进儿童身高增长的重要激素，如果生长激素水平不足，可能会影响儿童身高的增长。 3. 疾病因素：一些疾病，如甲状腺功能亢进、生长激素缺乏症、性早熟等，可能会影响儿童身高的增长。 4. 环境因素：生活环境中的污染、辐射等因素也可能会影响儿童身高的增长。 5.一些高强度、重复性的运动方式可能会对长高产生负面影响，例如： 举重：过度的举重训练可能会对脊椎和骨骼造成压力，从而影响儿童身高的增长。 长跑：长跑可能会导致身体过度疲劳，影响生长激素的分泌，从而影响儿童身高的增长。 高强度的力量训练：过度的力量训练可能会导致肌肉过度发达，从而影响儿童身高的增长。 长时间的坐姿：长时间的坐姿可能会导致脊椎变形，从而影响儿童身高的增长。 需要注意的是，这些运动方式并不一定会对每个人的儿童身高增长产生负面影响，如果你对自己的儿童身高增长有疑虑，建议咨询医生或专业的运动教练的意见。
关注儿童生长发育健康 2023-12-23阅读量1500
病请描述：甲状腺癌是一种比较常见的内分泌肿瘤，发病率逐年上升。甲状腺癌的治疗主要是手术切除，但手术后会导致甲状腺功能减退（甲减），需要长期服用甲状腺激素（优甲乐）替代治疗。 甲状腺激素对人体的免疫系统有重要的影响，如果甲状腺激素水平不足，会降低免疫力，使人容易感染细菌、病毒等致病微生物，导致经常感冒。 那么，甲状腺癌切除术后如何提高免疫力呢？下面介绍4个简单有效的方法： 1、定期检查甲状腺功能。 甲状腺癌切除术后需要根据甲状腺功能的变化调整甲状腺激素的剂量，以保持正常的生理水平。一般建议每3-6个月检查一次血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4），并按医嘱服药。 如果出现甲状腺功能亢进或低下的症状，如心悸、多汗、体重变化、乏力、便秘等，应及时就医。 2、均衡饮食。 饮食是提高免疫力的重要因素之一，应注意摄入足够的营养素，特别是维生素、微量元素和抗氧化物质。 建议多吃新鲜的水果、蔬菜、坚果、豆类等富含维生素C、E、A、B族和锌、硒、铁等的食物。同时，应避免过多摄入高盐、高油、高糖和加工食品，以减少氧化应激和慢性炎症。 3、适量运动。 运动可以增强心肺功能，促进血液循环，提高机体的抵抗力。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动，如散步、跑步、骑自行车、游泳等。 运动时应注意适当增减衣物，避免受凉或中暑。运动后应及时补充水分和营养，保持良好的恢复状态。 4、保持良好的心态。 心理压力是影响免疫力的重要因素之一，过度的压力会导致神经内分泌紊乱，抑制免疫系统的功能。因此，甲状腺癌切除术后应积极面对生活和工作中的困难和挑战，学会调节情绪，释放压力。 5、养成良好的生活习惯。 生活习惯也会影响免疫力的水平，应注意避免一些不良的习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等。应保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的高质量睡眠。睡前可以做一些有助于入睡的活动，如喝一杯牛奶、泡一个热水澡、做一些深呼吸等。 总之，甲状腺癌切除术后要注意提高免疫力，以减少感冒等感染性疾病的发生。通过定期检查甲状腺功能，均衡饮食，适量运动，保持良好的心态和生活习惯，可以有效地增强机体的抵抗力。
杨金民 2023-11-07阅读量605
病请描述：在肿瘤患者术后恢复中，选择合适的饮食非常重要。中国文化传统中，一直有“药食同源,药补不如食补”的说法。一般来讲，肿瘤患者术后饮食应注意以下几点： 饮食应以清淡、易消化、营养丰富为原则。手术后的初期，应选择流质或半流质食物，随着恢复情况的改善，可以逐渐增加食物的种类和数量。 避免食用刺激性强、油腻、高盐、高糖的食物，这些食物可能会刺激胃肠道，影响伤口愈合。 增加蛋白质和维生素的摄入，可以选择鱼、肉、蛋、奶等食物，以及新鲜的蔬菜和水果。 保持充足的水分摄入，可以喝水、果汁、汤等。 避免过度饮食，应少食多餐，每次进食量不宜过多，以免增加胃肠道负担。 如果有特殊的营养需求或者疾病状况（如糖尿病、高血压等），应在医生的指导下进行饮食调整。 手术后初期，应避免食用可能对胃肠道产生刺激的食物，如辛辣食物、酒精等。 一般来说，非消化道的肿瘤手术后，只要患者消化功能良好，可以正常进食，包括海鲜和牛羊肉。但是，如果手术部位是消化道，或者患者正在进行术后辅助化疗和放射治疗，可能会出现消化道反应，这时需要减少海鲜和肉类食物的摄入。 此外，对于一些手术治疗后的肿瘤患者，适当地吃牛、羊肉有助于身体的恢复。但是，如果患者的胃肠道功能比较弱，建议将羊肉做成羊肉汤或者羊肉粥，或者也可以用牛、羊肉包饺子、做馄饨，更有利于患者胃肠道的吸收。 以下是一些不适合吃海鲜的疾病： 痛风：海鲜中的嘌呤含量较高，痛风患者食用后可能会加重病情。 过敏性疾病：如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等，对海鲜过敏的患者食用后可能会出现过敏反应。 甲状腺功能亢进：海鲜中碘含量较高，甲状腺功能亢进患者食用后可能会加重病情。 肾脏疾病：肾脏疾病患者需要限制蛋白质的摄入，而海鲜是高蛋白食物，因此不适合食用。 高血压、冠心病：海鲜属于高胆固醇食物，高血压、冠心病患者食用后可能会加重病情。 孕妇：某些海鲜如生鱼片、生蚝等可能含有寄生虫或细菌，孕妇食用后可能会对胎儿造成影响。 以下疾病患者不适合吃牛羊肉： 高血脂症：牛羊肉中含有较高的胆固醇，高血脂症患者摄入过多可能会加重病情。 肝病：肝脏是脂肪代谢的重要器官，肝病患者摄入过多牛羊肉可能会加重肝脏负担。 肠胃疾病：牛羊肉属于高蛋白、高脂肪食物，肠胃功能不佳的患者食用后可能会引起消化不良。 炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，牛羊肉中的蛋白质可能会刺激肠道，加重病情。 热性疾病：如高血压、糖尿病等，牛羊肉属于温热食物，食用后可能会加重病情。 总之，患者在肿瘤术后应该根据医生的建议和自身的身体状况来选择合适的食物，确保营养均衡，促进身体的康复。
阴雷 2023-10-25阅读量418
病请描述：今天是「世界骨质疏松日」，骨质疏松症已成为对中老年健康构成严重威胁的慢性疾病，我国骨质疏松患者人数已居世界首位。说到骨质疏松，大家都会想到补钙。钙一旦缺的厉害了就容易引发骨质疏松，最常见的症状就是频繁的腰疼背疼，站久了疼坐久了疼，弯个腰、咳嗽几声或者大便使劲儿都可能会疼，想一下就感觉好痛苦；万一不小心骨折，还是髋骨骨折，卧床养多久才能养好，还真难说。很多人总觉得骨质疏松是老人的专利，事实却是：越来越多的年轻人被检出了骨质疏松。那我们到底缺不缺钙？又该怎么补钙？这篇文章就把补钙方方面面的问题都系统讲讲。 一、腿抽筋是因为缺钙？ 基本不是。 缺钙确实会引起腿抽筋，不过一般是因为某些疾病导致血钙过低才腿抽筋，像咱们没啥病的健康人，身体其实有很完善的调节机制，可以让血钙维持在一个相对稳定的范围，所以一般人腿抽筋跟缺钙并没有什么关系。 另外，睡觉易醒、磨牙、指甲上有白点，小宝宝出牙晚、囟门闭合晚、睡觉出汗等症状，其实都跟缺钙无关。 二、是否缺钙测血钙？ 结果不准，不推荐。 如果膳食钙摄入不足，对于没啥病的人来说，都能把骨骼上的钙释放到血液中，从而维持血钙稳定，所以血钙无法客观地反映是否缺钙。除了血钙，血铁、血锌、血镁、血铜也不能客观反映是否缺相应的元素，所以早在2013年卫健委发文强调，不得将微量元素检测作为常规检测项目，不过很多医院无视文件，仍然火热地对孩子们进行微量元素检测，然后卖钙剂、铁剂。所以卫健委发文强调，非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测。▲图：截图来自卫健委官网 不仅是儿童，咱们成人测这个指标，结果也不准，所以别为了判断是否缺钙，去挨针花冤枉钱。 三、是否缺钙测骨密度？ 别给孩子测，部分成人可以测。 目前国际上还没有儿童骨密度测量的标准数值，也就是说没有参考标准，标准都没有，测量结果也就没有意义。 成人有标准，都建议测吗？也不是。 《原发性骨质疏松症基层诊疗指南(实践版)2019》中列举了9条建议做骨密度的标准，这里不一一展开讲，见图。 详细讲一下第2条，因为咱们很多人都符合这一条。 女性<65岁，男性<70岁，有≥1个骨质疏松危险因素者。 危险因素包括：绝经、脆性骨折家族史、体力活动少、吸烟、过量饮酒、日照不足、营养不良，甲亢、糖尿病、类风湿、慢性腹泻、吸收不良等疾病。 比如咱们大多数人都体力活动少，那最好就测一测。如果上述危险因素都没有，仅仅是>40岁最好也测测，《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》是这样推荐的。 怎么测呢？双能X线吸收检测是金标准。 四、膳食评估能判断是否缺钙吗？ 可以。比如每天喝250毫升牛奶、130毫升无糖酸奶、北豆腐100克(麻将大小5块)、绿叶菜如油菜200克(做熟2拳头)，大概能摄入734毫克钙，再加上谷物、坚果等食物中的钙，普通成人的钙就补够了，如果饮食做不到这么均衡，就很难吃够钙。 五、常见补钙误区有哪些？ 1、吃虾皮补钙？不靠谱。虾皮钙含量确实高，都快达到牛奶的10倍了，可是做到汤或菜里再分到每个人顶多也就1-2克，2克虾皮大概可以摄入20毫克钙；另外虾皮不易嚼碎，钙的吸收效果还会受影响，再有绝大多数虾皮盐含量超高，也不建议多吃。 2、喝豆浆补钙？不靠谱。豆浆钙含量不及牛奶1/10，另外像豆腐脑、腐竹、内酯豆腐、鸡蛋豆腐、玉子豆腐钙含量都很低，石膏豆腐(南豆腐)、卤水豆腐(北豆腐)、豆腐干、豆腐皮、豆腐丝都是补钙小能手，其中豆腐丝往往比较咸，需要泡泡再吃。3、喝咖啡影响补钙？不用担心。咖啡中的咖啡因有利尿的作用，所以也会增加尿钙流失，不过喝一杯咖啡也就流失几毫克钙，多喝几口牛奶就能补回来了。 4、年轻人不用着急补钙？必须马上补。 这是因为我们的骨峰值，大概出现在30～40岁，这之前一直好好补钙，就相当于存钱多，后面钙流失时就有家底。 5、爱喝碳酸饮料会流失很多钙？并不会。碳酸饮料中的磷酸确实会影响钙吸收，也会增加钙流失，不过食物中本身也含磷，喝罐碳酸饮料比如可乐占每日磷摄入的比例很小。所以碳酸饮料含磷酸并非它最大的罪过，它最大的罪是糖含量太高。 6、吃得咸容易缺钙？是的。 这是因为食盐的化学成分就是氯化钠，钠在体内存在「多吃多排」的机制。钠的代谢无形当中也增加了钙的流失。据观察，每排出 300 毫克钠，会同时排出 20～30 毫克钙，为了补钙必须控盐。 7、补钙就是为了骨骼和牙齿强健吧？不全是。 99.3%的钙确实是去强健骨骼和牙齿了，不到1%的钙也没闲着，它们分布在血浆、细胞外液这些地方发挥作用，比如分解脂肪的酶需要钙激活、皮肤受伤了凝血也需要钙离子帮忙。8、钙多补点没事吧？有事。膳食加钙剂补够推荐摄入量就行，补过多反而会增加肾结石、便秘的风险，也会影响铁、锌等营养的吸收。这里要特别提醒的是，如果已经肾结石，还是要按推荐量好好补钙，完全不用担心补钙会加重肾结石(一般是草酸钙结石)，反而适量的钙会在肠道里跟草酸结合成沉淀，减少草酸吸收入血，对防治肾结石有利。 六、含钙量比牛奶还高的食物有哪些？ 这些食物虽然钙含量高，但整体的吸收率却没有牛奶高。比如豆腐中钙的吸收率只有15%左右，而牛奶的钙吸收率是豆腐的2倍多，约31%。 有的绿叶菜富含草酸，会妨碍钙吸收，比如韭菜的钙含量和牛奶很接近，可利用钙仅为34毫克/100克。 所以，要想补钙效果好，必须花点小心思，把促进钙吸收的营养也都补足才行。 1、维生素K维生素K1可以在肠道菌群作用下转化为维生素K2。 研究显示，维生素K2可以促进成骨细胞、抑制破骨细胞，从而促进骨骼钙化，帮助钙吸收。富含维生素K的食物有豆类、绿叶菜、动物肝脏和鱼类。 2、维生素D维生素D不仅能促进钙吸收，还能减少钙通过尿液排出体外。天然食物中维生素D含量较少，主要集中在含脂肪高的鱼类（如虹鳟鱼、大马哈鱼等）、动物肝脏、蛋黄、奶油和晒干的木耳、香菇中。如果晒太阳少，最好补充维生素D制剂。 3、镁镁会参与骨矿物质代谢的调节，镁缺乏可改变钙代谢及钙调激素，补充镁则可改善骨矿物质密度。绿叶蔬菜中的镁含量最丰富，其次是粗粮和坚果，比如腰果、榛子、西瓜子、黑芝麻、荞麦、燕麦、芸豆、扁豆、豆腐丝、黑米、口蘑、苋菜(绿)、木耳菜、菠菜、芹菜。 4、富含蛋白的食物适量的蛋白和氨基酸如赖氨酸、色氨酸，可与钙离子结合成可溶性物质，增强钙吸收。不过，如果吃太多蛋白质，就不会有这种效果了。肉禽蛋奶豆是优质蛋白的良好来源。畜禽肉、水产、蛋、奶、大豆推荐摄入量分别每天为40~75克、40~75克、40~50克、300克、15～25克。 ▲图：50克牛肉卷▲图：80克鳕鱼，手掌大，手掌厚▲图：100克北豆腐(相当于25克大豆)另外还有4个细节可以促进钙吸收。1. 做米饭时，用水多泡一会儿米，可以使米中的植酸酶活跃起来，破坏掉影响钙吸收的植酸。 2. 面粉发酵做成发酵面食如馒头、面包，发酵的过程也能破坏植酸，减少对钙吸收的影响。3.烹调叶菜前，沸水焯30秒～1分钟，除去大部分影响钙吸收的草酸。 4.菜、粗粮、薯类也别吃太多，推荐蔬菜300-500克/天，全谷物和杂豆50~150克/天、薯类50~100克/天，因为膳食纤维中的一种糖醛酸残基会干扰钙吸收。 七、选奶制品时需要注意什么？ 1、牛奶要选高钙的吗？没必要。这是因为普通牛奶钙含量约107毫克/100克，高钙牛奶钙含量≥120毫克/100克，并没有比普通牛奶高多少，价格还更贵，没必要买。2、牛奶选全脂还是脱脂？看情况。普通人更建议喝全脂奶，这是因为全脂奶口感更香，还含有脂溶性维生素如维生素A、D。如果有血脂异常或要减肥，每天都会喝到2包，可以选低脂。3、乳糖不耐受喝什么奶？0乳糖牛奶、无糖酸奶、钠含量低些的天然奶酪都可以，如果实在不喜欢天然奶酪的味，可以选再制奶酪，不过最好选无糖的，奶酪含量高的。 八、怎么选钙剂？ 1、有机钙还是无机钙？ 有机钙贵但更温和，随餐空腹吃都行。无机钙比如常见的碳酸钙，它的溶出依赖胃酸，而进食可以促进胃酸分泌，所以碳酸钙只有跟食物一起服用时才能更好地被吸收，另外对胃的刺激也大。有机钙比如柠檬酸钙、柠檬酸苹果酸钙，溶出就完全不依赖胃酸，所以随餐吃或空腹吃都能很好被吸收；像孕妇、老人或者有萎缩性胃炎的朋友，他们的胃酸分泌减少，就更推荐选有机钙。2、选大剂量还是小剂量？小剂量，比如200～300毫克/粒。 一次性补大量钙吸收率反而降低，研究显示，每次摄入钙量最好控制在500毫克以内，所以即使钙缺很多，也建议买小剂量的，分2～3次服用比1次服用效果好。 3、单一钙还是复合钙？都行，但复合钙更方便。虽然维生素D能促进钙吸收，但不是非要一起补才能促进钙吸收，只要不缺就能很好促进钙吸收，不过大部分人太阳晒不够，基本都缺维生素D，从方便的角度考虑，含有维生素D的钙，吃一粒就完事儿了，更推荐。4、什么时间吃钙剂？无机钙得随餐吃，而有机钙随餐时吃或者两餐之间吃都可以，也可以固定在睡前吃，因为夜间血钙达到24小时内的最低水平，睡前吃刚好可以弥补夜间的低钙水平。例行定在睡前吃还有一个好处，就是可以评估一下当日的饮食，如果当天饮食做到了均衡，补足了钙就可以不吃，如果没补足就吃。最后提醒一下，钙片要避免与牛奶同服，也是为了避免大剂量摄入钙降低吸收率。另外做个小调查，各种富含钙的食物，大家哪种吃得不够呢？打算怎么努力吃够呀。
谷传玲营养 2023-10-24阅读量356