病请描述：许多人认为食物过敏是慢性荨麻疹（chronicurticarial，CU）的原因，事实上，只有在不到2%的病例中，食品本身或者食品添加剂是导致慢性荨麻疹的原因。有许多报道表明CU与食物中的组胺或者组胺不耐受之间存在关联，但是缺乏前瞻性研究。 对此，JeeHeeSon等研究者通过前瞻性研究评价了饮食中组胺摄入对荨麻疹的作用，并探讨了无组胺饮食对成人慢性荨麻疹患者的影响。研究结果2018年发表于《AnnDermatol》杂志。该研究纳入22名成年CU患者，在4周内禁止食用含有大量组胺的食物，采用荨麻疹严重程度评分（USS）和荨麻疹活动评分（UAS）对严重程度进行评价，并测定血浆组胺水平和二胺氧化酶活性。 结果发现，USS和UAS评分在无组胺饮食前后均有显著差异。与基线相比，无组胺饮食后血浆组胺水平显著降低，但DAO活性没有改变。据此，组胺摄入量可能与CU的严重程度有关，无组胺饮食有助于CU的治疗。 临床上，许多荨麻疹患者的食物过敏原IgE检查为阴性，但是患者报告的所谓“食物过敏”导致荨麻疹加重却很常见。 这可能是由于一些食物含有大量的组胺，摄入后会出现不耐受现象，表现为过敏样症状，如：打喷嚏，脸红，头痛，腹泻，甚至呼吸短促。对此现象的解释是：CU患者摄入的组胺代谢紊乱，组胺的粘膜通过率增加。 因此，当进食某种食物后荨麻疹加重，食物IgE却是阴性，就要特别注意食物中是否富含有大量组胺了。 认识一下“组胺” 组胺是一种从体内肥大细胞释放的化学物质。如果体内的组胺水平过高，有些人会出现组胺不耐受，出现头痛、荨麻疹、面色潮红、打喷嚏、呼吸困难以及组织肿胀等症状。在JeeHeeSon等的研究中，患者在进行无组胺饮食4周后，荨麻疹症状明显改善，血液中组胺水平降低。其他研究也有类似发现，吃低组胺饮食的患者荨麻疹发病时的症状减轻。 低组胺饮食要牢记 高组胺饮食要回避 哪些食物是高组胺饮食，在荨麻疹治疗期间需要回避或者限制摄入呢？ 组胺含量高的食物包括酸奶、腌制或熏烤过的肉类、草莓和樱桃等水果、菠菜、西红柿、茄子、酒精饮料、发酵食品、快餐、罐头以及一些调味料。 一些医生也建议不要吃剩菜，剩菜可能存在微生物污染，其组胺含量可能要高于新鲜食物。 此外，一些食品、饮料、添加剂和药物也被认为有助于组胺的释放或抑制分解组胺所需的酶，包括柑橘类水果、坚果、酒精饮料、茶叶、巧克力、食品添加剂、食品防腐剂等。 改变饮食，远离荨麻疹 慢性荨麻疹患者在接受治疗的同时可以改变一下自己的饮食，缓解自己的症状。总体来看，组胺含量高的食物中加工类食物占了很大一部分。其中主要是一些腌制肉类、鱼类、罐头、调味料，长期使用这类食物不仅会增加荨麻疹的发病率，还会增加高血压、高血脂、糖尿病、消化道疾病的可能性。所以，减少这类食物的摄入，不仅对于控制荨麻疹，对保持自己的身体健康也有重要意义。 健康生活，避免诱因 除了改变饮食习惯，改变生活方式也是缓解荨麻疹的有效方式。压力过大、温度变化、运动、阳光照射、细菌或病毒感染都是荨麻疹的重要诱因。一旦患上荨麻疹后，莫惊慌，找到可能的诱因，严重时及时就医，改变不良的饮食和生活习惯，放松心情。许多荨麻疹患者在经过专业的治疗、改善饮食和生活方式后，症状都得到了缓解。 控制荨麻疹，远离高组胺和加工食品，从每一顿健康的营养美食开始吧！
华圣元 2022-08-22阅读量8385
病请描述：有句老话叫“干得越多，出错越多”，拿它来套我们的皮肤，自然也没错。 与寒冬里我们个个捂得严严实实相反，在高温高湿的夏季，大家是能穿多少就穿多少。裸露在外、直接和外界接触的皮肤更多地承担起保护我们内在机体的功能。 干得多错得多，从夏季易发的诸多皮肤病同时也会使我们认识到人类皮肤的多种功能。 1. 微生物性皮肤病 皮肤是人抵御外界环境有害微生物、化学及物理损伤的主要屏障，把香蕉、火龙果、西红柿扒了皮，大家就能体会到皮肤的外在保护作用。 不要以为我们周围的自然界里只有能看见的蚊子、跳蚤、苍蝇、蚜虫等肉眼可见的几十种昆虫，高温高湿的夏季，微观世界里滋生、活跃的微生物其实更多更复杂，所以丘疹性荨麻疹、隐翅虫皮炎、蜈蚣咬伤等多在夏季多见。 人皮肤表面寄生的真菌、在夏季湿热环境下活跃，引起脚癣、股癣、花斑癣等。宠物身上寄生的真菌，引起密接者体癣、头癣。 在部分免疫力低下者，皮肤表面的细菌引起脓疱疮、丹毒、疖肿等感染性皮肤病。 一些螨虫，除了可通过叮咬、接触诱发丘疹性荨麻疹外，也可引起人浑身瘙痒，起红斑风团，我们称为荨麻疹。 2. 日光性皮肤病 除晒伤外，日光过敏、吃了某些食物（泥螺、野菜等）和药物后诱发的光敏感、光化性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、卟啉病、烟酸缺乏症的发病都与光线有关。 日光暴晒，也会诱发或加重白癜风。长期紫外线照射，可引起光老化、日光性角化病、皮肤肿瘤等。 3. 作息相关的皮肤病 炎热夏季，人们习惯于晚睡，再加上吃烧烤、饮酒等，可诱发或加重皮肤自身固有的一些慢性疾病：如痤疮（痘痘）、毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、脱发、神经性皮炎等。 夏季荨麻疹多发，很多时候与饮食及周围潜在的致敏环境有关。 4. 性传播疾病 夏季人们社会交往活动频繁，增加了性病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体感染、尖锐湿疣、HIV等）的传播风险。 最后要说的是，我们的皮肤还有一个非常重要的体温调节功能，皮肤里的温度感受器可感知外界温度变化，向大脑中枢发出相关信息。在高温高湿的夏季，皮肤可通过大量出汗来降低体温，从而保护心脑肝肾等重要器官脏器。所以在酷热的户外环境下工作的人群，应携带充足的水源，避免发生中暑和热射病。
赵玉磊 2022-08-15阅读量9685
病请描述：荨麻疹俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或者黏膜的暂时性红斑或风团样水肿，大部分急性荨麻疹会在几分钟至几小时内消失。儿童荨麻疹与成人荨麻疹不同，可能会伴见或由感冒、发烧、咳嗽、拉肚子等常见的细菌或病毒感染所诱发。由于荨麻疹发的病原因相对复杂，为避免复发或者诱发其他疾病，需要积极主动进行相关的治疗。 注意事项： 1.不可抓挠 荨麻疹发病的时候最明显的症状就是瘙痒难耐，有一些患者忍不住这样的痛苦所以说用手去抓皮肤，抓挠皮肤是不可以的，否则会让血液释放出现金的组织胺，引起皮损的增加，瘙痒感会更严重。如果瘙痒症状严重的，可以局部用炉甘石洗剂外涂或者温水或生理盐水外敷，每次10～20min，2～3次/d。 2.尽量远离过敏环境 荨麻疹患儿应该尽量远离过敏环境，在一个通风的环境下进行治疗，因为有利于荨麻疹患儿的血液循环恢复正常。 3.饮食要注意 荨麻疹患儿在饮食方面也要特别的注意，避免食用可疑致敏食物（可能的有海鲜、河虾蟹，牛羊肉，昂刺鱼，菌菇类，红枣，桂圆，巧克力等）多吃一些蔬菜，水果，富含维生素的食物是非常有必要的。 4.加强运动 荨麻疹患儿发病其实与免疫力方面有一定的关系，适当的运动可以增加身体的免疫力和抵抗力，对于病情是有很大的帮助的。
华圣元 2022-08-09阅读量8191
病请描述：经常有宝妈说孩子吃奶后就肚胀、拉肚、屁多，就连很多医生也容易误以为这是奶蛋白过敏，导致小患儿不必要的食物禁忌。 其实，吃奶后就闹肚，需要区分是真正的牛奶过敏，还是乳糖不耐受。 1. 啥是乳糖不耐受？ 正常情况下，食物中所含的乳糖，是经过小肠粘膜细胞的乳糖酶分解后被身体吸收。这种乳糖酶在部分亚洲人、非洲人中3岁后逐渐减少，因此，当食用含大量乳糖的食物后30分钟至2小时内，乳糖不再被分解吸收，而是滞留在肠道内，一方面引起高渗性腹泻，另一方面被肠道微生物发酵，肠道内脂肪酸和气体增加（氢、甲烷和二氧化碳），从而产生肚胀气、恶心、屁多、拉稀，甚至全腹痛等一系列不适。也可伴随有头疼、眩晕、记忆力下降、无精打采等胃肠外症状，在成人中容易被误判为食物中毒。 还有一种情况，严重的胃肠炎（胃肠感染、牛奶过敏等），粘膜受损后，同样也可以发生乳糖不耐受，不过随着胃肠炎好转后，乳糖不耐受症状也会减轻。 有一点需要强调，乳糖不耐受多发生于3岁以后，直至成年人。此类患者饮食中乳糖含量越高，症状越明显。 2.再来看牛奶过敏： 真正的牛奶蛋白过敏，在生后1岁内的小婴儿多见，到了3~5岁之后反而缓解。 由IgE介导的牛奶过敏症状表现为：喝奶后2小时内呕吐、腹泻、阵发性腹痛、嘴唇、舌头肿，也可以有皮肤荨麻疹，鼻痒、鼻塞、流清涕、爱打喷嚏、结膜炎、喘息等。 另一类牛奶过敏，免疫球蛋白IgE没参与，表现为喝奶后2天甚至更长时间后发生呕吐、大便频繁、大便中带粘液或血、厌食（再哄也不肯吃东西）、营养不良、消瘦等，皮肤易发顽固性皮炎湿疹、肛门周围红。 在这里，需要宝妈们注意的是，牛奶过敏，在皮肤可表现为荨麻疹，或者慢性湿疹，怀疑牛奶过敏时，也应结合身体的其他一系列表现和实验室检查综合判断。
赵玉磊 2022-07-31阅读量8411
病请描述： ▲忙于治疗的何金森教授 进入三伏天，蓝十字脑科医院 “冬病夏治”中医特需门诊迎来了一波求医问诊的“小高潮”。特需专家何金森教授奔忙于各诊间之内，为各种类型的患者提供针对性的中医治疗和康复方案。一场突如其来的疫情，不仅大大提升了民众的健康管理意识，更让中医中药这座文化宝库大放异彩，赢得了越来越多人的信任和喜爱。 “冬病夏治” 对症施治 根据中医“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”的理论，以人体的经络、腧穴理论及中医时间治疗学的理论为基础，在一年中阳气最盛的三伏天，借助三伏针(灸)、三伏贴、中药膏方等来对症施治或调理，以达到拔除病根、祛除顽疾的目的。 三伏针(灸)：借自然气候热盛之势，扶正壮阳，驱逐阴寒固疾的一种时间针法。常用方法有：毫针、艾灸、水针(穴位注射)、耳穴、火罐等。以每周2～3次为宜，同时根据患者病情的发展变化，酌情调整频率。 三伏贴：通过在相应穴位上敷贴外用膏药，以调节人体脏腑功能，增强抵御疾病能力，尤其适宜儿童过敏、哮喘、消化不良等病症，不疼不痒、效果俱佳。一般医生建议3年为一个疗程，即连续3年的三伏天都持续进行敷贴治疗。 中药膏方：膏方四季皆宜，比较注重全面、整体的调理。兼以治病和防病相结合，扶正和祛邪相结合，调理和滋补相结合，能对整体调达血气，平衡阴阳，剿抚兼施等，是慢性病患者及亚健康人群调理的理想剂型。 何金森教授介绍，“冬病夏治”是我国传统中医药疗法中的特色疗法。“冬病”，指某些好发于冬季的虚寒性疾病，通常的症状是手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等;“夏治”，就是在肌体和自然阳气最旺盛的时机(一般指夏天的三伏时节)，采用适当的温补阳气、散寒驱邪、活血通络等治疗措施，使虚损的阳气得以补充，以增强肌体抵抗病邪的能力。 “冬病夏治” 未病先防 为什么“冬病”不在冬天治，而在夏天治? 何金森教授解释，打好提前量，将疾病消除在未发之时，即所谓“未病先防”。就好比冬天要考试了，冬天才开始学习、补课，临阵磨刀根本来不及;但如果提前半年，夏天就开始，到冬天的时候自然准备充分，考试就没多大问题。 此外，“冬病夏治”也是中医“道法自然”、“天人合一”整体观的极好体现。 大多数冬天发作的疾病都是肺气亏虚导致，或者是体内的阳气不足引发。夏天是大自然阳气最充足的季节，有冬病表现的人群可以趁着夏日阳光充沛，有规划地补充人体的阳气，提高肌体的抗病能力，以使一些冬季好发疾病的发病率明显降低、甚至不发。即使有的疾病依然复发，病症也会得以明显改善或减轻。 由此而言，“冬病夏治”不仅对一些顽疾、痼疾能收到事半功倍的效果，在一定程度上，还能起到防病治病的作用。 哪些“冬病”适合“夏治”? ①呼吸系统疾病：慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺气肿、慢性鼻炎、慢性咽炎、体虚易感冒。 ②消化系统疾病：慢性胃炎、消化不良、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、慢性腹泻、顽固性便秘、功能性腹痛、功能性胃肠病等中医辨证为脾胃虚弱(寒)性疾病。 ③疼痛性疾病：关节痛、骨质增生、关节炎、风湿引起的各种颈肩、腰、腿痛。 ④耳鼻喉疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。 ⑤儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、肠胃功能失调食少腹泻等。 ⑥妇科疾病：月经不调、产后失调等。 ⑦慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮等。 ⑧其他疾病：哮喘、阳虚型体质的亚健康人群。 何金森教授强调：由于每个人体质不一样，为达到理想的效果，建议大家在正规医院医生的指导下，根据个体的体质和病症的具体表现辨证施用及进行饮食调理，以免适得其反。冬病夏治的疗程最好连续应用3～5年。 上海蓝十字脑科医院 “冬病夏治”中医特需门诊 由何金森教授领衔，特色鲜明。主要以传统中医诊疗方法(针灸、推拿、中药三者结合)为基础，广泛涉及预防、保健、医疗、康复(四者联动)，承担科学管控、调理诊治，及维护人体全生命周期健康的医疗使命。 团队以中国传统医学理论及临床相关技术手段为核心，遵循“古为今用”、“洋为中用”的海派中医理念，坚持中西医结合为理论指导，并融合现代医学、康复医学、自然疗法等，构筑起理论与实践并重的“中医药整合医学”体系，并将其文化精髓贯彻至整个“蓝十字脑科医院专病专科”项目中。 在“冬病夏治”上，何金森教授团队针对不同人群的不同体质类型，进行一对一体质辨识，把脉开方，辨证施治，根据个体差异，强调“一人一方，量体施治”。 小贴士 三伏天，出现在小暑与处暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段。“伏”表示阴气受阳气所迫藏伏地下。三伏有初伏、中伏和末伏之分。 2022年三伏天从7月16日开始至8月24日结束，历时40天。 初伏 开始与结束的时间：2022年7月16日-2022年7月25日，共10天; 中伏 开始与结束的时间：2022年7月26日-2022年8月14日，共20天; 末伏 开始与结束的时间：2022年8月15日-2022年8月24日，共10天。
上海蓝十字脑科医院 2022-07-28阅读量8644
病请描述：尊敬的患者朋友： 您好！复旦大学附属肿瘤医院核医学科正在进行一项重组人促甲状腺激素（rhTSH）用于分化型甲状腺癌患者术后辅助放射性碘清甲治疗的有效性和安全性的随机、开放、多中心、平行对照的Ⅲ期临床研究。本研究已获得国家食品药品监督管理总局（批号：2018L03276）和本院伦理委员会的批准，计划在全国约35家医院招募约328例接受过甲状腺全切或近全切手术，且需要131I清甲治疗的患者。本研究由中国医学科学院北京协和医院牵头。 甲状腺癌的主要治疗手段为手术及放射治疗。甲状腺切除术后的患者需要进行甲状腺激素的替代治疗（THST）。对术后甲状腺癌患者进行规律的随访是非常必要的，在随访时进行131I全身扫描（WBS）以确定是否有残留的甲状腺组织。对于有残留甲状腺者，则需要进行碘131清甲治疗。在WBS和清甲治疗前必须停止甲状腺激素替代治疗以增加TSH分泌，但撤除THST会导致患者出现甲状腺功能减退的症状表现，使患者在精神和身体上都经历较大的折磨。而rhTSH的出现使WBS/清甲前不必撤除THST，大大减轻了患者的痛苦。 重组人促甲状腺激素（rhTSH），来源于中国仓鼠卵巢（CHO）细胞，由美国SanofiGenezyme公司研发，于1998年12月在FDA批准上市，2000年3月，在欧洲上市，主要用于甲状腺癌的辅助诊断和辅助治疗。目前在中国尚无上市产品。由苏州泽璟生物制药股份有限公司研制的rhTSH，其药学性质与原研产品基本一致。 rhTSH常见不良反应（≥1%）包括恶心、头痛、疲乏、呕吐、头晕、虚弱。其它不良反应还包括： （1）一过性流感样综合征，主要症状为发热（38°C），寒战，肌痛/关节痛，疲乏/虚弱，头痛等，一般在48小时内消失。 （2）过敏反应：包括荨麻疹，皮疹，瘙痒，脸红，呼吸道症状等。 （3）注射部位反应：包括疼痛，结节性红斑，瘀斑和瘙痒。 如果您符合以下所有条件，将有可能入选本研究： 1、筛选时年龄18岁-75岁（含18岁，75岁），男女不限； 2、确诊为分化型甲状腺癌； 3、接受过甲状腺全切或近全切手术，最近一次手术（含颈淋巴结清扫）距随机12个月内，经研究者判断具有RAI清甲治疗指征； 4、既往未接受过放射性碘治疗； 5、无可疑或确诊的肿瘤残留/复发/转移； 6、随机前7天内血清TSH≤0.5mU/L； 7、随机前7天内抑制性Tg＜1ng/ml且TgAb阴性； 8、低碘饮食4周以上。 若有需要可以来门诊咨询
杨忠毅 2022-07-20阅读量8299
病请描述：从热在血分而治，还需要一些特殊的药物，比如说各种蛇类。发的厉害的话，单独吃蛇也是没有用的！小朋友的湿疹可以每年吃个一两条蛇，应该有所缓解。部分患者明显缓解后的荨麻疹，可能由于疫苗关系（只是说有一定可能性）再次发作。所以大家饮食方面的忌口还是第1位的。虾蟹海鲜之类的尽量不要吃。包括牛奶（各类奶制品）也是容易发的！ 通过特殊草药以及一些特殊动物药的治疗，荨麻疹应该能够得到比较好的控制，甚至数年不发。但是饮食忌口仍然要重视。所以食物当中的热毒就是诱发这个疾病的病因！
张平 2022-07-10阅读量8002
病请描述：中医认为，有12条经脉通过人体的重要脏器。一旦这些经络被“堵”，相应的脏器就会受损。轻则腰酸背痛、浑身乏力，女性还会出现月经不调、痛经；重则导致嘴歪眼斜、半身不遂等心脑血管疾病，甚至还会引发瘤。人体十四经是以手、足三阴和三阳经以及任、督二脉为主体，遍布全身的综合系统。经络就如同人体内的交通网络，一旦经络不通，人则容易生病。如何判断自己的经络通不通畅？1、捏身上的肉感觉痛不痛、是否僵硬 中医认为，“通则不痛，痛则不通”。因此，可以用捏肉法来判断你的经络是否通畅。随手捏起身上的肉，尤其是腿上胃经、胆经、肝经、肾经及上臂的三焦经、心经、小肠经等经脉循行的部位，如果有明显的痛感，就表明经络不通。这主要是气血流通不畅，肌肉的柔韧性降低，对疼痛的敏感性增强导致的。正常的肌肉，在放松的情况下应该是松弛柔软有弹性，用力才会变得紧绷。如果你感觉自己的肌肉紧绷、酸胀，甚至还有隐隐的痛、抽筋，说明你的经络受阻，气血不畅。【例如】有些人，后背像一块板一样硬，别人稍微捏一下，就很痛很痛，而且这样的人常会感觉一天到晚特别疲倦。这说明他后背的膀胱经全堵住了，也是经络不通的表现。2、过血法判断 用自己一只手攥紧另一只手的手腕，当过一分钟左右的时候，会看到被攥住手腕的手掌逐渐从红色，变成了白色，这时候，突然松开手腕，你会感觉一股热流一直冲到了手指尖，同时手掌也会逐渐从白色变成红色，这种现象就称为过血。 【判断依据】如果你的手掌在半分钟内恢复正常的颜色，那说明你的经络是通的；如果你的手掌在半分钟内不能恢复正常的颜色，那就说明你的经络可能不够通畅。3.搓八髎，看脚会不会发热 测试督脉及膀胱经有没有通畅，可通过搓八髎来判断。八髎其实是八个穴位的统称，分布在左右两条膀胱经上，位于骶椎，又称上髎次髎中髎下髎，左右共八个。 搓八髎的方法:用手掌快速在八髎处摩擦，速度以一分钟60-80下的频率刺激膀胱经和督脉，这是一种热感，不是过血的感觉。 大部分的人搓八髎都只是屁股感觉热，好一点的能感到膝盖热，最好的就是脚能热。脚能热，那证明膀胱经是通畅的了。4.平躺时肚子有凹陷 有句话说的好:“肚子软如棉，百病都不缠”。肚子上集中了很多的经络，所以肚子的经络是否畅通非常重要。 经络畅通的肚子是什么样的呢？1.手捏着不痛 2.躺下肚子要凹平躺在床上，要能显出肋骨来，往肚子上浇点水不会留下来，这样的肚子经络才畅通。经络不通怎么办？保持经络畅通的方法： 一，养生：1.合理饮食：多吃行气活血的食物，如山楂、黑木耳、番茄、洋葱等，忌辛辣烟酒高脂食物。 2.经常适当运动。“动形以达郁”“动则不衰”“流水不腐户枢不蠹”只有经常适当运动，气血才能周流全身，经络才能畅通。 3.保持心情愉快。人心情不好时就会气机郁结，气机郁结就会导致经络不通，因此不管发生了什么不愉快的事，也要想得开！ 二，中医治疗，使经络畅通，维稳健康。医生介绍：肖丹，副主任中医师，扁弧刃针创始人，肖氏刃针手法创始人，中医世家，无锡市体育科学研究所特约研究员，无锡市体育运动学校特约高级讲师，无锡市总工会特约讲师，毕业于南京中医药大学，实用新型专利一项：一种扁弧刃针，在锡首创刃针特色门诊，扁弧刃针、祖传特色针法、整脊正骨、经络刺血、穴位自血疗法、松筋针法等。擅长治疗疼痛类、神经类、筋膜炎、脊柱类、肌肉类、筋骨关节、颈肩腰腿病等疑难杂症，脏腑疾病经络筋膜体质调理，颈椎病，腰椎病，肩周炎，膝关节病、脊柱相关内脏疾病，功能性心脏病，筋膜炎，筋伤，肌肉疼痛，骨关节疼痛，神经痛，颈肩痛，腰腿痛，富贵包，三叉神经痛，坐骨神经痛，痛风，头痛，失眠，脑供血不足，过敏性鼻炎，咽炎，腺样体肥大，中风后遗症，偏瘫，肌肉神经萎缩，肌肉僵硬症，湿疹，荨麻疹，牛皮癣，尿失禁，体寒，胃寒，宫寒，月经紊乱，内分泌失调，内脏疾病功能调理，亚健康疲劳综合症，免疫力低下症等，尤其对疼痛类疾病有立竿见影的效果和理想远期疗效。上海坐诊地点：1，上海国际医学中心，周一上午，上海市浦东新区康新公路4358号，一楼中医科刃针门诊，颈肩腰腿疼痛门诊。2，上海君安健疗国际医院，周日下午，上海市长宁区华山路1245号10号楼，一楼刃针门诊，颈肩腰腿疼痛门诊。无锡坐诊地点：1，无锡市第八人民医院，周五全天，三号楼三楼中医科刃针门诊，颈肩腰腿疼痛门诊。2，无锡虹桥医院，周六上午，三楼刃针门诊，颈肩腰腿疼痛门诊。
肖丹 2022-06-27阅读量9231
病请描述：吃火锅长痘，吃零食长痘，吃甜品长痘，连喝个奶还是长痘......别人吃就不长痘，自己吃就长痘，那是因为自己对这些食物不耐受吗？那是不是需要进行“不耐受十四项检测”呢？今天皮肤专家对这个话题进行科普。01什么是「食物不耐受」食物不耐受的发生机制尚不明确,目前得到国内外大多数学者广泛认可的理论机制是,正常生理情况下,当食物进入消化道后经「胃肠道」的细菌分解和酶类催化后会被分解成「氨基酸」、「甘油」和「单糖」,被人体肠道粘膜完全吸收,经过「肝脏」转化,最终为机体所需的能量和营养物质。而存在食物不耐受的患者因为体内缺乏一些「消化酶」而无法完全消化利用某种食物或某些食物中的成分时,这些物质便成为可被机体免疫系统识别的抗原物质刺激机体免疫系统产生食物特异性抗体,抗体与食物抗原结合形成「免疫复合物」,免疫复合物长期沉积于体内,无法清除,引起相应部位的免疫损伤而产生多个系统的免疫反应,最终导致各种慢性症状或疾病。02食物不耐受≠食物过敏由食物引起的变态反应主要包括介导的速发性的变态反应(传统的食物过敏)和介导的迟发性的变态反应(食物不耐受),食物不耐受在人群中普遍存在,与传统食物过敏相比较,食物不耐受的发病人群更广泛,发病率更高,引起的疾病类型较复杂且多为长期慢性疾病。食物引起的变态反应01介导的速发性的变态反应（传统食物过敏）起病快,症状明显,在日常生活中容易引起人们关注,在临床通常以药物治疗为主。02介导的速发性的变态反应（食物不耐受）起病隐匿、迟发性、多引起慢性病症、影响遍及全身各系统特点,在临床通常以调整饮食治疗为主食物不耐受多由日常摄入的食物引起。目前对食物不耐受关注较多的是欧洲和北美地区,而亚洲地区对该领域研究较少并且大多检测食物「过敏原抗体」。03食物不耐受常见的典型表现简单地说,食物不耐受是由于消化吸收等能力低下导致的对正常食物的不耐受现象。比如：对于酒不耐受者,饮少量酒即可发生皮肤潮红、心率加快、头昏、耳鸣等症状;对咖啡不耐受者,饮少量的咖啡即可发生心悸、兴奋、失眠等症状;对牛奶不耐受者,饮入牛奶后就会引起腹胀和腹泄,这些都是食物不耐受的典型表现所在。04常检测的食物不耐受有哪些常检测的十四项食物不耐受项包括牛肉、牛奶、鸡肉、猪肉、鳕鱼、大米、玉米、虾、蟹、蛋清、蛋黄、西红棉、蘑燕和小麦。某些实验室还能进行多达项食物的不耐受检测,包括谷类、薯类、豆类及制品、蔬菜类、水果类、动物性食品、纯热能食物等。临床上可对检测后的的食物特异性抗体浓度的差异进行分级,依次判定为“阴性、轻度不耐受、中度不耐受、重度不耐受”。05食物不耐受的慢性症状食物不耐受普遍存在,相关报道说法不尽相同,疾病发生、发展与饮食习惯、饮食结构密不可分,探讨分析食物不耐受与这些疾病的相关性,对这些疾病的发生发展提供一定的参考价值。各种慢性症状神经系统症状头晕、头痛、偏头痛睡眠障碍消化道症状如腹痛、腹泻、口臭等心血管系统症状如胸部疼痛、心率过快、高血压等皮肤症状如湿疹、荨麻疹、痤疮等呼吸系统症状如哮喘、慢性鼻灸等精神系统症状如焦虑、注意力涣散、暴躁易怒等泌尿生殖系统症状如尿频、尿急等肌肉骨豁症状如关节，关节疼痛其他症状如乏力等06痤疮与食物不耐受近来的研究表明,免疫应答参与痤疮的炎症发生过程。痤疮患者外周血中针对痤疮「丙酸杄菌」细胞壁糖类产生的lgG抗体,其滴度和痤疮炎症的严重程度呈正相关,而在较轻的痤疮炎症中主要是lgM,表明在座疮不同炎症时期或皮损类型在不同的免疫应答。在痊疮早期即「抗原(蛋白质抗原)」初次免疫时,B细胞产生的是以M为主的抗体,是机体对急性感染免疫应答;当抗原持续存在即再次免疫时则以lgG所抗体为主,这种抗体的类别转换,由不能渗人毛囊的lgM变成可渗人毛囊上皮并可激活补体的G,它进人毛囊皮脂腺参与座疮的病理过程,体液免疫失调可能参与重度痤疮的炎症机制现代大多数研究认为痊疮的炎症是「痤疮丙酸杄菌」代谢活动及其与机体免疫应答相互作用的结果。由于机体免疫反应的参与,座疮的炎症表现为痤疮丙酸杄菌致炎作用的放大或缩小。皮肤科专家体內迟发性超敏反应试验也证实痤疮患者存在着针对「痤疮丙酸杄菌」的细胞免疫,该种细胞免疫反应可能增强了痤疮的炎症。聚合性痤疮的发病更与免疫学因素有着非常密切的联系,实验室检查此病常伴有「高球蛋白血症」,lgM、lgG多增高,细胞免疫低下。针对痤疮丙酸杆菌的抗体主要是lgG,且其滴度与痤疮严重程度平行,提示部分痤疮患者机体存在免疫应答异常,Ⅲ型和Ⅵ型变态反应参与部分痊疮患者的免疫机制总总结以上各项研究结果,结论为如果比较严重的痤疮经过规范治疗,改变了不良饮食、生活习惯还是反复不愈合,可以考虑进行食物不耐受检测,进行排查,但是不是所有痤疮都认为和食物耐受有关,只有极少部分,目前研究还不能证明两者之间明确关联关系。
庞艳华 2022-06-18阅读量8061
病请描述：自体血穴位注射的部分适应症总体而言，凡是针灸学技术的适应症，也是穴位注射的适应症。鄙人是西医出身，那么在临床上的治疗为了提高疗效，不断的摸索。首先是中医领域，尤其是针灸领域的疗效更甚一筹，那么我在临床治疗上就把针灸治疗加上去。因为对针灸学的热爱，那么一度也陷入迷茫。比如说银屑病，就是牛皮癣，有报道针灸（普通针刺）可以治疗。相关的学术文献非常之多，来自于国内各个大大小小医院的。但是，在用针灸手段治疗第一例银屑病患者开始，任凭我如何努力，都毫无疗效。这些个发假文章的专家诚欺我不浅。针灸学有她的适应症，有她的短板，只有充分认识，合理利用，才能发挥她的光芒。这个和人一样，比如说，你让我去搬砖头，我也能搬，但是肌肉不够发达，一天下来累死累活可能还要遭到老板嫌弃。比如说，你分配你家的猫子去看大门，那坐在那里对欲行不轨的小偷毫无威慑力，但是你让猫猫去捉老鼠，就是它的特长，是你家鸡鸭鹅狗全上也比不了的。所以，我们需要找到针灸的适应症。你让针灸去处理急性化脓性阑尾炎、或者尿道生殖道瘘这样的疾病显然是毫无效果。很多病人和同行还是比较认可我的治疗手段。我说，那并非我有多牛逼。牛逼的是闻名的大专家、叱咤风云的大教授。人家武艺高强，有名望。我武功不高。如果把治病看作一场决斗。牛鼻的专家虽然牛鼻，但是他使用了宝剑、打狗棍。我用的是火枪，那当然是我走运厉害了。在针灸学领域，我尝试了所有的方法，普通针刺、电针灸、穴位埋线、小针刀；拔罐；艾灸，包括雷火灸、热敏灸、督灸……在所有的针灸学技术中，我最推崇穴位注射（注射药物）或自体血穴位注射。因为一来疗效确切，二来患者不需要时常治疗，一周一次，甚至一个月一次疗效不错。因为每个家庭除了治疗，还有许多事情：买菜、送小孩上学。如果传统的针灸，哪怕一天两安排一次治疗，看起来好像治疗时间只是几十分钟，但是患者赶到治疗地点、挂号、等候，常常半天或者一整天去安排治疗。这样极不方便生活。而自体血穴位注射每周一次就不会太影响生活。自体血穴位注射治疗鼻炎的有效率是100%。对于各种鼻炎，普通针刺的效果也不错。但是如果疗效不佳，可以尝试使用穴位注射。我非常佩服屠呦呦，人家在诺贝奖颁奖典礼的发言上是：青蒿素治疗疟疾100%有效。我觉得这才是医学追求的目标。而据我的体会，可以自豪地说，自体血穴位注射治疗鼻炎是100%有效。最想举的例子，就是高中同学周晓权，有一年在昆山聚到一起，鼻炎还是老样子（高中生时候，每次吃饭，我们要把纸巾分给他搽鼻涕）。记得第一次治疗时患者发生了晕针。可见这一大小伙子的身体素质有多弱。大约十多次治疗之后，鼻炎基本治愈，逢冷空气、及醉酒后仍然会有发作。华东医院耳鼻喉科章如新教授也采用穴位注射治疗鼻炎，当然他还没有得知用“自体血”。2020年10月份，发现自己前额的头皮长了皮疹。考虑是脂溢性皮炎（未经皮肤科诊断，诊断不一定对）。但是我并没有立即治疗，而是等它长大一点，发作的严重一些，看看疗效。等了2-3个月，皮损终于明显了。脱屑、瘙痒。时不时的想着用手去扣皮屑。刚洗完头皮屑还是有。好吧，开始治疗。第一次自体血注射开始了，局部皮下注射，多的血注射进入肚脐下的气海穴，补一补元气。 注射完成后，瘙痒就明显减轻了。第二天进行了第二次治疗。然后神奇的变化就发生了。治疗后，再也没有瘙痒过，皮肤也逐渐完全康复（图7）。图7：本人自己的皮肤病，两次自体血穴位注射治愈还有一个较为常见的皮肤科疾病，荨麻疹。以我个人的经验，对年轻人效果比较好。年纪大的效果非常糟糕。自体血穴位注射对强直性脊柱炎效果非常不错，对红斑狼疮效果可以近乎临床治愈，但是对类风湿关节炎效果较差（依据理论可能有效，可能是当时病情发作重，治疗疗程短，期待将来进一步观察确定）。据报道，自体血穴位注射治疗乙肝有效。但是在我治疗的连续两例乙肝患者中无效。我认为没有必要针对乙肝尝试更多的疗程了，也就是针灸治疗乙肝，不值得推广。针灸治疗不孕不育的报道是非常多的，且疗效比较确切。广州的闫总和我玩的不错，非常有出息的一个朋友，开了70来家口腔诊所，其中一家开在广州塔小蛮腰里面。朋友这么有钱，和我没有半毛钱关系，我也没有指望人家给我半毛钱。这么介绍着，就是说这样的人不缺医疗资源，并且试管婴儿也尝试失败。但是他的爱人43岁，夫妻二人想生二胎。怀了两次总是流产。当然自身免疫性疾病比如抗磷脂抗体综合征是被排除了。那我治疗还是非常有信心的，因为能够怀孕，而不能安胎，那主要是年纪偏大导致的身体素质下降。这是针灸，或者是自体血穴位注射的适应症。我预算了1年的治疗，没想到半年就成功怀孕，并且成功安胎了。当然，我本人并非妇产科专业。这个病案以及其他治疗不孕不育的个案算是特殊的朋友关系。更多的治疗女性保养或者抗衰老病例是功能性疾病。女性都知道的“宫寒”一词。治疗的病例很多，我讲一讲这个亚健康状态的发病机制认识体会倒是饶有兴致。诚然“宫寒”、“湿气重”等词语已经成为社会养生馆里忽悠客户的专有名词。为了让来就诊的患者不要忧心忡忡，我会尽量不提这样的词语。但是许多女性确实存在宫寒。宫寒顾名思义是“子宫寒冷”的简称。在中医学的文献记载和正式的教科书及相关的中医妇科专著中并无此词条。但是“宫寒”已经成为深入人心的热词，也通常会被广泛地运用在今天的日常生活中，尤其是多数不孕妇女都从不同的途径对这个词有深切的感受和认识。在我接诊的患者中，绝大多数（90%以上）宫寒，或者说肾气亏虚的女性患者是由于有2次以上的怀孕或流产史。对此的认识是胎儿，依据中医理论是“元阳之体”，就像一个火球。从西医来说，胎儿的细胞分裂非常快，数学上的指数增殖期。人体，包括孕妇本身是一个阴阳平衡的个体，在流产或分娩后，火球离开母体，那么就发展成了宫寒。所以中国人祖先流传下坐月子，要好好加强营养，避免生冷的食物就是这个道理。有人鼓吹国外人没有坐月子这一说法，我才不信呢。那西医里面为什么会有“产褥期”这个定义。产褥期，是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周。母亲的抵抗力下降，容易发生感染，这是全世界妇女都面对的一个时期。在广州治疗过这么一个女患者，大约是先后流产过5次。广州的夏天是多么炎热。这位患者确实是需要穿着棉裤。虽然是功能性疾病，虽然是许多医生不屑的亚健康状态，但是痛苦地折磨着这类特定的人群。自体血穴位注射的不良反应及对策目前接受过自体血穴位注射已超过3000余人，取得良好效果的同时，也有一些需要注意的地方。以下总结不良反应及对策。1、局部肿胀：皮下肿胀发生率为100%；肌肉组织穴位基本无肿胀。自体血吸收较慢，需要5-7日完全吸收，穴位刺激效果较好。药物吸收较快。对策：注射的自体血及药物自行吸收。2例患者出现局部血管出血，于皮下形成血肿，按压数分钟可消退。2、疼痛：所有患者（痛觉神经损伤，如截瘫患者除外）均因局部针刺产生不同程度的疼痛。绝大多数情况下可以完全耐受。一般进针后数秒钟疼痛明显，拔针后疼痛即明显减少。注射部位产生酸胀感及疼痛维持数小时至数日不等。对策：轻度酸胀疼痛不必处理，难以耐受可热敷、口服塞来昔布或乐松（非甾体消炎解热镇痛药）。3、皮下瘀斑：发生率8%，多见于女性血管脆性增加者，凝血功能障碍者（重度凝血功能障碍患者为该疗法禁忌症）。多见于抽血部位和面部穴位。可不给予特殊处理，或仅作热敷。可增加按压抽血部位时间予以预防（凝血功能正常者30秒左右即可）。4、出血：发生率5%。包括足三里、三阴交等均可发生小动脉破裂，血液喷射现象。按压止血即可。内部一定出血可增加疗效。5、神经损伤：1%，可见于太溪、委中等穴位。一般为触电样传导，是针灸学穴位刺激反应的表现之一，数秒小时。1例患者委中穴刺激后恢复时间为15日，另一例患者太溪穴刺激后，神经恢复时间为2月。神经损伤可以100%康复，时间不等，因人、因穴而异。6、晕针（血）：发生率为5%。多见于身体虚弱、治疗时高度紧张患者。患者晕针发生后，头昏、冷汗、黑蒙、虚脱感。预防：不得空腹进行治疗，治疗时尽量放松。发生晕针后即躺下休息，饮用糖水。7、局部感染：2%。抽血及进针部位出现红点，多见于皮肤不清洁者。预防措施：患者皮肤清洁、治疗时消毒充分，局部轻微炎症，机体自身免疫力可以对抗。1例心梗后患者，因身体素质较弱，头部穴位注射后发生毛囊炎，后经服用抗生素痊愈。8、全身感染及传染：在充分皮肤消毒及使用一次性医疗注射器情况下，可杜绝发生。9、乏力：0.5%。多发生与肩周炎治疗、下肢穴位注射后。有失去肢体运动能力感、难以进行肢体活动。休息后消退。10、困乏及亢奋：不认为是副作用，是机体状态的调整机制。11、断针及弯针：0%12、气胸：0%。13、内脏损伤：0%。14、过敏反应：自体血穴位注射无过敏反应。药物总体过敏反应发生率为2.5%。发生过敏反应后，视情况轻重，轻度可自行消退，皮肤红、瘙痒可复用氯雷他定等抗过敏药物，严重者需及时就医。15、药物注射其他副作用：口苦（头颈部穴位为主）、胃肠道反应等。主要与所使用药物相关。穴位注射注意事项1、治疗后多久可以洗澡？目前尚无定论。推荐治疗后2小时内不进行局部洗浴，6小时以内不进行全身洗浴，尤其避免受凉。2、治疗期间如何饮食？治疗时保持非饥饿、非过饱、非醉酒状态。饮食如常，注意原发病的饮食方案即可（例如糖尿病饮食、癌症患者饮食等）。3、治疗后是否可以饮酒？目前尚无定论，推荐当日避免饮酒。4、面部注射患者避免化妆，可肥皂清洁面部后进行治疗。5、治疗场所保持安静、治疗时和医生保持沟通及时反馈。避免和他人说话或接听手机。6、治疗后出现不良反应及时反馈。
陈永 2022-06-01阅读量1.0万